Груб логопедичен преглед. Класификации на говорните нарушения

Да започнем с една от най-важните форми на изразяване на интелектуалното развитие - речта. При умствено изостаналите деца със сигурност се наблюдават някои дефекти в него.

Умствено изостаналите деца могат да имат проблеми с говора

Закъснението трябва да се разграничава развитие на речтапри деца с нормално или относително нормално умствено развитие и системно недоразвитие на речта с умствена изостаналост. Цялата работа е, че наличието на олигофрения е точно това, което формира системния характер, т.е. всички операции се оказват неформирани речева дейност. Една от причините е ниската мотивация в общуването и всяко предаване на мисли с думи. В допълнение, умствено изостаналите деца имат грубо нарушение на програмирането на речевата дейност и ясно намалени функции за контрол на речта. Всичко това се случва на фона на общо намаляване на основните характеристики на интелигентността. Например способността за запомняне и тълкуване.

Съществуват определени нивагенериране на речево изказване. Те включват семантични, лингвистични, сензомоторни. Първите две се считат за високо организирани, изискващи операции за анализ, синтез и обобщение. Хората с лека форма на умствена изостаналост са частично способни на това, но практически не могат с по-тежки степени на умствена изостаналост.

Нарушенията на речта при умствена изостаналост са от естество, пряко обусловено от основните причини:

недостатъчно развитие на когнитивната дейност;
липса на пълна речево-слухова диференциация;
патологични промени в речевата моторика;
анормална физическа структура на артикулационния апарат.

Например, най-често възникват затруднения със свистящи и съскащи звуци. Здравите деца също могат да имат подобни проблеми, но те се решават много по-бързо и с по-малко усилия, тъй като имат пълна диференциация на речта и слуха.

Неразвитието на речта може да бъде свързано с дефекти в артикулационния апарат

Трябва да се има предвид, че обичайното логопедични сесиипри деца с умствена изостаналост може да не е достатъчно ефективен. Например логопедът може да възпроизведе някакъв звук. При обикновените деца той се въвежда в речта почти веднага, но при учениците специални училищаПроцесът може да отнеме до година и половина.

Принципи на обучение

Всичко това със сигурност се отразява на организационните форми на обучение на ученици с умствена изостаналост. На практика това се изразява в изграждането на обучение въз основа на определени принципи:

визуални и практични;
корекционно-възпитателни;
достъпност;
съзнателно учене.

Що се отнася до речта, честите замествания и пропуски на звуци при умствена изостаналост могат да бъдат отразени и в писмен вид: не „малка мечка“, а „малка мечка“, не „чучулига“, а „чучулига“. Разбира се, тук е невъзможно да се говори за грамотност в обичайния смисъл на думата.

Трябва да се има предвид, че се предполага друга цел за получаване на знания. По този начин математиката се преподава на ученици с умствена изостаналост, за да се гарантира, че имат правилни идеи и концепции. В същото време се вземат предвид основните характеристики, които пречат на такива деца да възприемат бързо сложни понятия. Един и същи материал се дозира, разделя се на фрагменти и след това се представя от урок на урок по различни начини.

Речевите дефекти могат да бъдат коригирани с помощта на специално обучение

Програмата на уроците по математика в 8. клас може да включва закръгляване на многоцифрени числа до най-високата цифра, измерване на телесната температура на човек с помощта на термометър, извършване на 4 аритметични действия с цели числа до 1 милион.Същият урок може да включва пресмятане на площта на страничната повърхност на куба и общата площ на всички повърхности.

Много често програмата на урока включва думите „с помощта на учителя“. Помощното училище се различава от обикновеното по това, че учебният процес има друга цел. Ученикът никога не може да начертае мрежата на куб сам. Ако обаче разбира добре какво му казва учителят и в крайна сметка се получи развойната рисунка, значи резултатът вече е постигнат. Участва в конструирането на схематично изображение на триизмерна фигура и придобива представа какво представлява тя. Произвеждането на такива идеи е основната задача на програмата за обучение.

Характеристики на развитието

Характеристиките на развитието на възприятието при умствена изостаналост се дължат на различни нарушения на условната рефлексна дейност. Качеството му се влияе от индивидуалните психологически свойства на личността, които при такива деца със сигурност имат някакви дефекти. Освен това, дори при олигофрения със същите причини, например умствена изостаналост, причинена от вътрематочна вирусна патология, нивото на способностите за възприятие и разбиране може да бъде различно. Следователно принципът на достъпност, споменат по-горе, трябва да бъде изграден на базата индивидуален подходна всеки ученик.

Учителите и родителите не трябва да забравят, че интелектуалните увреждания и умствената изостаналост не означават само „малко ниво на интелигентност“. Това са общи качествени промени в цялата психика. Патологични характеристики на по-висока активност нервна системаводят до факта, че страдат всички способности, включително възприятието.

Въпреки това, в някои случаи, въпреки необратимостта на процеса, самото състояние може да бъде значително коригирано. За да бъде процесът успешен, е необходимо да се поставят адекватни на случая цели и да се съотнесе самият учебен процес с истинското състояние на децата.

Особености сетивно знаниес умствена изостаналост те могат да бъдат както неразвити, така и интелектуални

Грешка е да се приеме, че характеристиките на сетивното познание при умствена изостаналост са по-високи от тези на пряко интелектуалното, тъй като самата патология засяга всичко. умствено развитие. Характеристика на идеите при умствена изостаналост е загубата на ясна координация на обект в пространството и изключването на неразбираеми детайли. И така, когато им се иска да нарисуват часовник, те го рисуват без секундарник и ключа без жлебове. Това се дължи на факта, че мисленето не може да формира пълноценен образ на обект въз основа на неговата функционалност. Децата с умствена изостаналост може не само да не разбират, но и да пренебрегват съществуването на това, което не разбират.

Терминът „ONR“, предложен от Р. Е. Левина и персонала на Научноизследователския институт по дефектология, се дефинира, както следва: „Общото недоразвитие на речта е различни сложни речеви нарушения, при които децата имат нарушено формиране на всички компоненти на речевата система, свързани с нейната. звукова и семантична страна, с нормален слух и интелигентност."

В съответствие с дефиницията терминът „ОНР“ не може да се използва при логопедична диагностика на говорни нарушения при деца с умствена изостаналост. За да се посочи незрялостта на речта като система при деца с умствена изостаналост, се препоръчват следните формулировки на логопедичен доклад (за деца в предучилищна възраст 5-7 години).

1. Системно недоразвитие на тежка реч с умствена изостаналост

Характеристики на логопедията: полиморфно разстройство на звуковото произношение, липса както на сложни, така и на прости форми на фонематичен анализ, ограничен речников запас (до 10-15 думи). Фразовата реч е представена от еднословни и двусловни изречения, състоящи се от аморфни коренни думи. Няма форми на наклонение и словообразуване. Не се формира съгласувана реч. Тежко нарушение на разбирането на речта. (БЕЛЕЖКА ПОД ЛИНИЯ: Основи на теорията и практиката на логопедията / Под редакцията на R.E. Левина. - М., 1968.)

2. Системно недоразвитие на речта средна степенза умствена изостаналост

Характеристики на логопедията: полиморфно нарушение на произношението на звука, грубо недоразвитие на фонематичното възприятие и фонематичен анализ и синтез (както сложни, така и прости форми); ограничен речников запас; изразени аграматизми, изразяващи се в неправилно използване на окончания на съществителни в предложни и безпредложни синтактични конструкции, в нарушение на съгласуването на прилагателно и съществително, глагол и съществително; неоформени словообразувателни процеси (съществителни, прилагателни и глаголи); липса или грубо недоразвитие на съгласувана реч (1-2 изречения вместо преразказ).

При нормално развитие на речта петгодишното дете напълно владее подробната реч, умело използва различни конструкции от сложни, дълги изречения и фрази и има достатъчен речников запас, необходим за правилното изразяване на мисли и желания. Ако тези процеси са нарушени, може да възникне системно недоразвитие на речта.

Системното недоразвитие на речта (SSD) представлява цял комплекс от нарушения на говорния апарат, които са придружени от дисфункция на най-важните езикови компоненти - граматика, фонема, речник, както и звуковата част на лексикона. В някои ситуации системното недоразвитие на речта при дете може да бъде симптом на по-тежко и опасно състояние - патология на психо-емоционалното развитие.

SSD винаги е придружено от нарушения във функционирането на най-важните механизми на речевата система - ненормално формиране на граматичен състав, ниска степен на овладяване на морфологичния компонент на речта. В зависимост от тежестта и сложността на дадено говорно разстройство логопедът разграничава забавеното говорно развитие и общото говорно недоразвитие.

Забавеното развитие на речта е придобиването на основни речеви умения малко по-късно от общоприетата норма в логопедията. Най-често тази диагноза се поставя при деца на възраст под 4-6 години.
Общо недоразвитие на говорния апарат се диагностицира при млад пациент на възраст над 5 години.

Забавеното развитие на речевата система при децата в повечето случаи е свързано със сериозни патологични състояния: проблеми със слуха, аутизъм, церебрална парализа, както и умствена изостаналост и умствена изостаналост (забавяне на умственото развитие).

Характерните симптоми на забавено развитие на речта при дете могат да се различават в зависимост от възрастовата му категория:

Бебе до 12 месеца практически не произвежда звукови комбинации и реагира бавно на думите на другите.
Детето е с нарушени жестикулационни процеси и фина моторика- например не сочи с пръст майка си, когато го попитат „Къде е мама?“
След навършване на година и половина детето не се опитва да имитира звуците и думите на близките си.
Децата на възраст от 1,5 до 2 години не могат ясно и спонтанно да произнасят думи и фрази по собствено желание.
Момче или момиче може да има доста необичаен тембър на гласа - твърде писклив, дрезгав.

При нормално развитие на речта на детето се смята, че родителите, които постоянно общуват с него, разбират всички думи, които бебето казва. На 2 години ½ от целия речник на детето се счита за норма, на 3 години - 2/3, на 4 години всички думи на детето трябва да се разбират.

Симптоми и причини за недоразвитие на речта

SSD се диагностицира при деца над 5-годишна възраст и е вид патология на речта, при която детето се диагностицира с тежки отклонения в процеса на формиране на всички основни компоненти на езиковия апарат - фонетика, граматика, лексика.

Основните симптоми на нарушения на говорната система:

Детето произнася първата си ясна и осъзната дума много по-късно от нормалното – на 4-5 години.
Детската реч се характеризира с неграматичност и неправилно фонетично оформление.
Има силен дисонанс между експресивна и впечатляваща реч - това означава, че детето може нормално да възприема фразите и думите на други хора, но не може самостоятелно да изразява мислите си.
В по-голяма възраст, след 5-6 години, речта на детето остава неясна и неразбираема дори за родителите.

Причините за развитието на патологии на говорния апарат могат да бъдат многобройни. Има редица вредни фактори на вътрешно и външно влияние, които оказват отрицателно въздействие върху тялото и водят до развитие на сериозни патологични процеси.

Вътрешни причини:

Заболявания на жената по време на бременност, аборти, гинекологични проблеми, тежка токсикоза, диабет, първо раждане в твърде млада или зряла възраст, пиене на алкохол и пушене по време на раждане на дете.
Феталната хипоксия е недостатъчното му снабдяване с кислород през вътрематочния период, което води до тежки патологии на развитието.
Мозъчни дисфункции в резултат на травма при раждане.

Причините от външен произход най-често са свързани с различни заболявания на самото дете - астения, церебрална парализа, рахит, тежки патологии на централната нервна система. Дори обикновените настинки и техните усложнения могат да доведат до тежки говорни нарушения.

Също така неблагоприятните условия водят до недоразвитие на речевия апарат на детето. заобикаляща среда– чести кавги в семейството, липса на внимание към децата от родителите, минимална комуникация с детето. Вредата може да бъде причинена не само от липсата на комуникация с бебето, но и от постоянното шепетене, в резултат на което бебето се научава да произнася звуци и отделни думи неправилно.

Степени на системно недоразвитие

Системното недоразвитие на речта има различна степен на тежест - от незначителни недостатъци от граматично, лексикално, фонетико-фонематично естество до пълна липса на способност за формиране на дълги, сложни изречения, ако системното недоразвитие на речта е тежко. Има 3 основни степени на патология, всяка от които има свои характерни черти.

Лек SNR

Има лека дисграфия;
Нарушенията в произношението на звука липсват или са незначителни;
Фонематично възприятие, фонематичен анализ и възпроизвеждане като цяло без дефекти, трудностите се разкриват само при определяне на броя и последователността на фонемите със сложен речев материал;
Лексиконне е богат спрямо възрастта;
При преразказ се разкрива основната семантична линия, има малки пропуски на второстепенни семантични линии, семантичните връзки могат да бъдат загубени;
В разговорната неподготвена реч се идентифицират незначителни аграматизми; специални изследвания разкриват неточности при използването на сложни предлози;
Нарушения на сложните форми на словообразуване, нарушения на съгласуването на прилагателно и съществително име в косвени множествени падежи.

Умерен SNR

Характеризира се със следните прояви:

Нарушава се произношението само на една група звуци;
В процес на разработка фонематичен слухи фонематичен анализ (в зависимост от сложността на речевия материал нарастват трудностите на фонематичния анализ);
Аграматизмите се проявяват в сложни видове флексия (съгласуване на родове и случаи). Детето не разбира и не използва различни формирод, падеж и форма, не може да използва сложни думи, които присъстват в ежедневието му. Бебето може да нарече всички елементи на един артикул с пълното му име - например, той нарича джоб, яка, ръкав и копче „яке“.

Тежка SUD

Характеризира се със следните прояви:

Две или повече групи звуци са нарушени едновременно, например съскащи и звучни или свистящи, сонорни и звучни.;
Липса на словообразуване;
С малко количество пасивен речник детето се опитва да назове няколко предмета или явления с един звук;
Силно недоразвитие на фонематичното възприятие и фонематичен анализ и възпроизвеждане (както сложни, така и прости форми);
Изразено проблеми с формирането и възприемането на изреченията, проявяващо се в нарушение както на сложни, така и на прости форми на флексия и словообразуване (неправилно използване на форми, числа и случаи на думи);
Тежко нарушение на възприемането на речта;
Липса на съгласувана реч или нейното силно недоразвитие.

Недоразвитие на речта при умствена изостаналост

В някои случаи тежко системно недоразвитие на речта се развива на фона на умствена изостаналост. Умствената изостаналост (МЗР) е нарушение на нормалния процес на умствено развитие. При такъв провал някои психо-емоционални функции значително изостават от средните статистически норми, използвани за определена възрастова категория. Тези функции включват говорния апарат, паметта и мисленето.

Характерни признаци на умствена изостаналост при деца:

липса на съзнателна воля,
нарушение на паметта,
намалена концентрация,
повишена физическа активност,
неспособност да се концентрира върху един предмет.

При умствена изостаналост развитието на езиковата система също се забавя и значително изостава от общоприетата норма.

Лечение на SNR при деца

Лечението на системното недоразвитие на речта при деца се предписва от логопед. Днес за премахване на разстройството се използват съвременни техники, чиято същност е насочена към развиване на разбиране на основите на речта, засилване на имитативната дейност под формата на повторение на определени звуци и думи. Това ви позволява да тренирате достатъчно мислене, памет и внимание.

По време на лечението говорни нарушенияНеобходимо е внимателно да се изучават думи в различни граматически форми, да се конструират сложни изречения, броят на думите в които постепенно се увеличава. С помощта на логопед бебето се научава не само да дава правилни, ясни и четливи отговори на повечето различни въпроси, но и сами ги задайте, формулирайки изречение с предлози и прилагателни.

За обучение и лечение на деца с различна степен на системно недоразвитие на речта се използват интересни, образователни техники, които ще заинтересуват малкия пациент. Например изучаване на обекти, действия и явления с помощта на ярки и цветни картини. Освен това именно от картинките децата се учат да откриват разликите и да подчертават специфичните качества на всеки предмет – голям и малък, черен и бял, мек и твърд.

Нарушенията на говора при момче или момиче са доста сериозен проблем, но имат благоприятна прогноза. Успехът и ефективността на процеса на лечение зависи пряко от постоянството и редовността на сесиите с логопед. За да се премахне системното недоразвитие на речта, може да отнеме доста време - от няколко месеца (ако системното недоразвитие на речта е ниво 1) до 3-4 години (ако системното недоразвитие на речта е тежко). Търпение, усърдие и постоянство - и речта на детето ще стане идеално правилна от лексикална, фонетична и граматична гледна точка.

По време на прехода към второ ниво развитието на речта, речевата активност на детето се увеличава. Активният речник се разширява благодарение на ежедневния предметен и вербален речник. Възможно е да използвате местоимения, съюзи и понякога прости предлози. Независимите изявления на детето вече съдържат прости, необичайни изречения. В същото време има груби грешки в използването на граматическите структури, липсва съгласие между прилагателни и съществителни и има объркване казусни форми. Разбирането на адресираната реч се развива значително, въпреки че пасивният речник е ограничен, предметът и вербалният речник, свързани с трудовата дейност на възрастните, флората и фауната, не са формирани. Липсват познания не само за цветовите нюанси, но и за основните цветове.

Характерни са груби нарушения на сричковата структура и звуковото запълване на думите. Децата проявяват недостатъчност във фонетичния аспект на речта (голям брой неоформени звуци).

Трето ниво развитието на речта се характеризира с наличието на екстензивна фразова реч с елементи на лексико-граматично и фонетико-фонематично недоразвитие. Има опити да се използват дори изречения със сложни конструкции.

Речникът на детето включва всички части на речта. В този случай може да се наблюдава неточно използване на лексикалните значения на думите. Появяват се първите умения за словообразуване. Детето образува съществителни и прилагателни с умалителни наставки, глаголи за движение с представки. Забелязват се трудности при образуването на прилагателни от съществителни. Все още се отбелязват множество аграматизми. Детето може да използва неправилно предлозите и да прави грешки при съгласуване на прилагателни и числителни със съществителни.

Характерно е недиференцираното произношение на звуците и заместванията могат да бъдат нестабилни. Недостатъците на произношението могат да се изразят в изкривяване, заместване или смесване на звуци. Произношението на думи със сложна сричкова структура става по-стабилно.

Детето може да повтаря три- и четирисрични думи след възрастен, но ги изкривява в речевия поток. Разбирането на речта се доближава до нормалното, въпреки че няма достатъчно разбиране на значението на думите, изразени с представки и съф поправки.

Четвърто ниво развитието на речта () се характеризира с леки нарушения на компонентите на езиковата система на детето. Недостатъчно е диференцирането на звуците [т-т"-с-с"-ц], [р-р"-л-л"-й] и др.

Характерни са особени нарушения на сричковата структура на думите, проявяващи се в неспособността на детето да запази фонемния образ на дума в паметта, докато разбира нейното значение.

Последицата от това е изкривяване на звуковото съдържание на думите в различни опции. Недостатъчната разбираемост на речта и неясната дикция оставят впечатлението за „замъглено“. Грешките в използването на суфикси (единичности, емоционални конотации, умалителни) остават постоянни.

Има трудности в обучението трудни думи. Освен това детето изпитва трудности при планирането на изказвания и подбора на подходящи езикови средства, което определя оригиналността на неговата свързана реч. Сложните изречения с различни подчинени изречения представляват особена трудност за тази категория деца. Тежките двигателни увреждания, ограничените социални контакти, особеностите на когнитивната сфера, сензорните увреждания, често придружаващи церебралната парализа, водят до ограничаване на познанията на детето за света около него, което, разбира се, се отразява негативно на формирането на неговия речник.

Деца с общо недоразвитиеречта има, в сравнение с възрастовата норма, характеристики на развитието на сензомоторни, висши психични функции и умствена дейност.

IN последните годиниброят на децата с тежки форми на церебрална парализа, придружени от тежки

полиморфно разстройство на звуковото произношение; липса както на сложни, така и на прости форми на фонематичен анализ, ограничен речников запас (до 10-15). Фразовата реч е представена от еднословни и двусловни изречения, състоящи се от аморфни коренни думи. Няма форми на наклонение и словообразуване. Не се формира съгласувана реч. Тежко нарушение на разбирането на речта.