Когато извършва каквото и да е действие, човек използва своите мускули, сухожилия и връзки, които са преплетени в ставите. Възпалението на една от тези системи причинява определени затруднения в движението. Едно от тези възпаления се обсъжда в тази статия.
Какво е тендинит?
Какво е тендинит? Това е дегенерация и възпаление на сухожилието. Често е съпътстващо заболяване на други сериозни заболявания на тялото. По-често се среща при мъжете (с 1,5% по-често), отколкото при жените, поради вида на дейността на много представители. Различни наранявания и големи натоварвания причиняват тендинит.
Други имена за тендинит включват тендинопатия, тендиноза и ентезопатия, които се отнасят до възпаление на сухожилието, което се прикрепя директно към костта.
Класификация
Тендинитът има своя собствена комплексна класификация, която трябва да бъде обозначена:
По механизъм на произход:
- Първичен - развива се като самостоятелно заболяване.
- Вторичен - на фона на сериозни заболявания на тялото.
По локализация на възпалението:
- Колянна става („тежко коляно“);
- Раменна става (това включва тендинит на бицепса);
- Лакътна става ("тенис лакът", латерален, "външен епикондилит", медиален);
- Ахилесово сухожилие (ахилесов бурсит);
- Тазобедрена става;
- китки;
- Крака;
- Болестта на De Quervain е възпаление на теносиновит със стенотичен характер на палеца;
- Глутеални мускули;
- Темпорален тендинит;
- Тендинит на врата;
- Tibialis posterior (посттибиален).
По форма:
- Остър - възниква рязко и ярко, внезапно ограничава движението и причинява болка. Тя може да бъде асептична или гнойна.
- Хронична - развива се при постоянен стрес върху разкъсаните сухожилия. Може да бъде фиброзна и осифицираща.
Поради възникването:
Въз основа на възпалителния ексудат се разграничават следните видове:
- серозен;
- гнойни;
- Калцифициране (калциране) – отлагане на соли.
Необходимо е да се разграничи изкълчването от разкъсването на сухожилие. Навяхването е разкъсване на няколко влакна едновременно, при което протича възстановителен процес. При тендинит има трайно разкъсване на сухожилна тъкан.
Често се среща заедно със заболявания като теносиновит (теносиновит), при който обвивката на сухожилието се възпалява, тенобурсит, при който бурсата на сухожилието се възпалява, и миотендинит, когато се възпаляват мускулите, съседни на сухожилието.
Причини за тендинит
Има много причини за развитие на тендинит на сухожилията. Като самостоятелно заболяване се развива поради следните причини:
- Механичните наранявания възникват при продължително физическо натоварване на сухожилието.
- Физическата активност върху определена мускулна група води до стягане на сухожилията. Ако натоварването се появи внезапно, това може да доведе до микротравми.
- Възпалителни процеси от локален характер: рани, пукнатини, порязвания, изгаряния и др., Които се възпаляват и позволяват на инфекцията да проникне вътре.
Тук не можете да правите без фактори като:
- Инфекция: гонорея, стрептококи, хламидия, борелиоза, вируси, гъбички и др.
- Ревматични заболявания: псориатичен, ревматоиден или реактивен артрит, остеоартрит, склеродермия, лупус еритематозус.
- Нарушения имунна система: настинки, трансплантация на костен мозък, продължителна употреба на хормонални или антибактериални лекарства, химиотерапия, лъчетерапия, заболявания на кръвта и хемопоезата.
- Патологии в обмяната на веществата – предимно подагра, което прави заболяването по-скоро мъжко, отколкото женско.
- Ставна дегенерация: хормонални нарушения, прекомерно натоварване на ставата, наранявания, недохранване и метаболитни процеси в ставната капсула.
- Лоша поза.
Фактори като тренировка на мускулите, загряване на връзките, количеството натоварване на сухожилията и интензивността на тези натоварвания стават важни. Повтарящите се движения за дълъг период от време също причиняват тендинит.
Не забравяйте за възрастта, която показва на какво общо състояниеорганизмът се намира. Възможно е също така да има генетична патология в структурата на ставата, която ще причини различни заболявания, например бурсит.
Симптоми и признаци на възпаление на сухожилията
Признаците и симптомите на възпаление на сухожилията обикновено имат локална форма, тоест те се появяват на мястото, където се е развило възпалението:
- Болка, която рядко се излъчва към други области и се засилва при опит за движение на възпалената става.
- Затруднено движение, придружено от подуване на ставата.
- Зачервяване на кожата.
- Възли под кожата.
- Хрускане при движение.
- Локално повишаване на температурата на кожата.
- Подуване на кожата.
Освен това могат да се наблюдават симптоми на заболяването, провокирало тендинит, например симптоми на ревматични заболявания (задух, деформация на пръстите, болки в ставите, сърдечни промени, посиняване), подагра (образуване на тофи или подагрозни възли) или инфекциозни заболявания. заболявания:
- кашлица, зачервено гърло, запушен нос;
- умерена температура, главоболие, лош апетит;
- болка при уриниране (цистит), сърбеж в гениталната област, мукопурулен секрет от уретрата.
Тендинит при деца
Тендинитът при деца се развива поради следните причини:
- Неправилна поза;
- Плоски стъпала;
- Вродени патологии на сухожилията;
Премахването на тези причини може да спаси вашето бебе от тендинит.
Тендинит при възрастни
Често при възрастни тендинитът се развива поради наранявания, хронични заболявания и метаболитни нарушения и монотонни дългосрочни натоварвания. При мъжете се появява по-често поради физическа работа и спортни дейности. При жените се получава поради стрес по време на бременност, при спортуване или при носене на високи токчета.
Тендинитът е заболяване на възрастните хора, тъй като на тази възраст мъжете и жените започват да изпитват различни патологии, хронични заболявания и загуба на мускулен тонус.
Диагностика
Диагнозата на тендинит се основава на оплакванията на пациента и общ преглед от лекар, който проверява за болка, наличие на възли, подуване и подвижност на симетрична здрава става за сравнение с пациента. Извършват се следните лабораторни и инструментални процедури:
- Ултразвук на ставата за изключване на бурсит и артрит.
- Рентгенова снимка на болна става.
- Анализ на кръвта.
- Анализ на ставна течност.
Лечение
Лечението на тендинит се предписва в зависимост от причината за неговото развитие. Ако е причинено от травматичен фактор, тогава пациентът се лекува у дома с предварително лечение в болницата. Ако заболяването е следствие от друго заболяване, тогава е възможно стационарно лечение, за да се контролира напълно лечебният процес.
Как да се лекува тендинит? Тук се използват следните мерки:
- Болната става се обездвижва частично чрез налагане на бинт или бинт. Може да са необходими временни патерици за облекчаване на натиска върху възпалената област. Избягвайте физическа активност и спорт за известно време.
- При нараняване се използват студени компреси.
- Приемат се противовъзпалителни лекарства.
- Провежда се физиотерапевтично лечение.
Какви противовъзпалителни лекарства се използват за лечение на възпаление на сухожилията?
- пироксикам;
- индометацин;
- кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Волтарен;
- Диклофенак;
- випросал;
- Долобене.
Какви физиотерапевтични методи премахват тендинит?
- Лазерна терапия;
- криотерапия;
- Магнитна терапия;
- ултравиолетово облъчване;
- Електрофореза с лидаза;
- фонофореза;
- Лечебен масаж, който се извършва само от специалист;
- Екстракорпорална UV терапия;
- Терапевтичната гимнастика се извършва само с напредване на възстановяването.
В домашни условия можете да масажирате болната става, но само с поглаждане, без натиск и разтриване. Следните народни средства също ще помогнат за облекчаване на симптомите:
- Настърганите картофи се смилат заедно с лука, добавя се глина в същото количество и се налага върху болното място за една нощ.
- Пасирайте 2-3 скилидки чесън, добавете преварена вода (50 мл) и оставете за няколко часа. Накиснете марля и хавлиена кърпа в разтвора, нанесете го студено върху възпаленото място, задръжте, докато се затопли до телесната температура.
- Ябълков или винен оцет (0,5 л) се разрежда с водка (100 мл), добавя се лимонов сок (половин плод). Оставете да престои до 5 часа и използвайте като компреси.
Традиционните методи не помагат, ако тендинитът е следствие от друго заболяване. Те помагат само при наранявания, които са причинили това заболяване. Що се отнася до диетата, тук няма такава. Можете да ядете повече плодове и зеленчуци (особено куркума, орехи, джинджифил), за да напълните тялото с витамини.
В допълнение към горното, не трябва да забравяте за заболявания, които провокират тендинит или могат да станат негово усложнение. Как да предотвратим това? С помощта на лекарства:
- антибиотици;
- Противовъзпалителни кортикостероидни лекарства;
- колхицин;
- Мехлеми с локално дразнене;
- Болкоуспокояващи;
- Глюкокортикоидни инжекции.
Хирургическата интервенция се извършва в следните случаи:
- В засегнатата област се е натрупала гной. В този случай сухожилието ще бъде отворено по дължина и гнойта ще бъде отстранена. Лекувани с антибактериални лекарства.
- Има значително разкъсване на сухожилието. В този случай има хирургично свързване на колагенови снопове, които са се разкъсали. Накрая се поставя гипсова превръзка за период до един месец или повече.
- Стеноза на сухожилията
- Дегенеративни промени в сухожилията.
- Развива се болест на Osgood-Schlatter. В случай на дегенерация, възпаленото място се изрязва.
Прогноза за живота
Ако се лекува тендинит, това няма да усложни живота на човек. Колко дълго живеят пациентите? Пълноценен живот. Продължителността на заболяването не се влияе, но може значително да влоши прогнозата за живота, ако не се лекува. Може да се развие възпаление на съседни области, като бурсит, миотендинит или артрит. Това няма да убие, но ще влоши състоянието на пациента, който може да остане инвалид.
Предотвратете заболяването, тогава тендинитът няма да ви нарани:
- Загрейте мускулите си преди тренировка.
- Упражнявайте умерено натоварване на мускулите и сухожилията.
- Променете вида работа от монотонна и монотонна към разнообразна. Товарите трябва да се движат последователно към различни части на тялото.
- Почивайте често, особено след физическа активност.
- Хранете се балансирано, така че тялото ви да има достатъчно микроелементи и витамини.
- Лекувайте други хронични и инфекциозни заболявания на тялото.
Мускулното разкъсване е увреждане на мускулните влакна, причинено от силно свиванеили прекомерно натоварване на мускулите. Често се среща при спортисти и може да се раздели на три етапа: лек, среден и тежък.
Нека да разгледаме кои мускули са най-често засегнати и какви са симптомите на мускулна руптура.
Какво е мускулно разкъсване
Мускулна руптура е патологично състояние, което възниква, когато претоварване на скелетните мускули, което води до разкъсване на мускулни влакна, образувайки мускула.
Обикновено се появява, когато мускул е подложен на прекомерен стрес, като вдигане на много тежък товар, пребиваване в състояние на свиване за дълго време или подлагане на силно и внезапно разтягане.
Мускулна руптура може да възникне при всеки, но хората, които спортуват (деца и възрастни), както на професионално, така и на любителско ниво, са по-податливи.
Видове мускулни разкъсвания
Мускулните разкъсвания могат да бъдат разделени на няколко вида в зависимост от тежестта и начина, по който възникват.
В зависимост от тежестта и броя на засегнатите мускулни влакна, ние имаме:
- 1-ва степен: Най-малко сериозно мускулно нараняване, когато не повече от 5% от мускулните влакна са увредени. Не води до ограничения в движението и силна болка, притесняват се само засегнатите зони. Няма намаляване на мускулната сила.
- 2 градуса: наранявания от среден клас, при които са увредени 10 до 50% от мускулните влакна. Жертвата изпитва силна болка, някои движения могат да бъдат ограничени. Например, в случай на увреждане на мускулите на долните крайници, субектът все още може да ходи, но го прави с голяма трудност.
- 3 градуса: Най-тежката форма е, когато 3/4 от мускулните влакна са увредени или мускулът е напълно разкъсан. Болката е остра и интензивна, движенията са затруднени. Например, ако мускулите на краката са повредени, субектът не може да ходи или да поддържа изправено положение.
В зависимост от причината, има две форми на мускулна руптура:
- Остра: Раздялата настъпва внезапно. Характерно е за наранявания, получени при тежка и интензивна работа, когато мускулите се разтягат твърде бързо.
- Хронична: Пролуката се образува постепенно с увеличаване на броя на увредените влакна. Присъщи на наранявания, причинени от повтарящи се движения.
Мускулна руптура може да включва всеки мускул човешкото тяло, но по-често се среща на ниво горни и долни крайници:
- Мускулите на долните крайници: например квадрицепс мускул (разположен в предната част на бедрата), бицепс подколенни сухожилия (разположен в задната част на бедрото), абдуктори и аддуктори (известни също като мускули на външната и вътрешната част на бедрата), мускули на седалището или телета.
- Мускули Горни крайници : например бицепс (разположен в предната част на ръцете), трицепс (разположен в задната част на ръцете) или делтоид (разположен между рамото и ръката).
- Други мускули: Въпреки че разкъсването рядко включва други мускули, увреждането може да настъпи в други части на тялото. Например, коремните и долните коремни мускули, мускулите на подмишниците, гръдните мускули, мускулите в долната част на гърба (т.е. в областта на долната част на гръбначния стълб), междуребрените мускули (които са разположени между ребрата) и мускулите на слабините могат участват.
|
Понякога терминът "мускулна руптура" погрешно се използва за означаване на мускулно увреждане от друга физиопатология. По-специално, терминът „мускулно разкъсване“ често се използва за обозначаване на явления като контрактура или мускулно разтягане. Тези две състояния всъщност са други видове явления, по-специално:
|
Причини и рискови фактори
Повечето мускулни разкъсвания се причиняват от пренапрежение на мускулите по време на движение или по време на повтарящи се движения.
Съществуват обаче рискови фактори, които могат да ви предразположат към мускулно разкъсване:
- Липса на адекватна подготовка на мускулите за очакваното натоварване.
- Прекомерна умора на мускулите, до такава степен, че те не могат да издържат на усилието.
- Тежка тренировка след дълга почивка от тренировка.
Друга възможна причина за разкъсване на мускула е непряка травма или натъртване, тоест когато мускулът е силно ударен от нещо. Например, когато по време на футбол играч получи силен ритник от друг партньор, което води до увреждане на мускулните влакна.
Симптоми на мускулно разкъсване
В началото може да се появи разкъсване на мускула дори без болка. Въпреки това, по-късно силна остра болка се появява като основен симптом, към който могат да се присъединят други симптоми, включително:
- Подуване, зачервяване и силно парене на засегнатата област.
- Наличието на оток, тоест натрупване на течност на нивото на увредения мускул.
- Образуване на хематом поради разкъсване на мускулни съдове.
- Появата на неуспехи с пълно разкъсване на мускула.
- Понякога наличието на треска.
Симптомите на мускулно разкъсване понякога могат да бъдат прояви на други заболявания (например зачервяване, подуване и наличие на треска могат да се появят поради тромбоза) и затова е необходима правилна диагноза.
Диагностика - как да се определи мускулно разкъсване
Лекарят може да диагностицира мускулно разкъсване по:
- Истории на случаипациентът да разбере кога и как се е появила болката.
- Изследване на засегнатата частза да проверите за синини, подуване и силна болка.
- Ултразвук на мускулитеза определяне на вида и тежестта на увреждането.
- ЯМР, се използват, ако ултразвукът не дава ясна картина за тежестта на нараняването.
Как да лекуваме мускулно разкъсване
Мускулните разкъсвания заздравяват по различен начин в зависимост от степента на увреждането. Мускулна руптура от 1-ва степен се лекува за няколко седмици, докато възстановяването от руптура от 2-ра степен отнема от 15 дни до един месец.
Лечението на мускулно разкъсване степен 3 отнема поне един месец и понякога изисква операция, която включва шевове.
За първична помощ при мускулни разкъсвания се използват средства като студ или топлина; прилага се така нареченият метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).
По-специално, първичната грижа трябва да се състои от следните етапи:
- Отказ от всякаква спортна дейност, за да се осигури на мускулите състояние на покой.
- Нанесете лед върху засегнатата област за поне двадесет минути, като повтаряте на всеки четвърт час.
- Прилагане на компресионна превръзка върху засегнатите области, за да се намали притока на кръв към увредената област и да се избегне образуването на хематом.
- Ако е долен крайник, поставете възглавница под него, за да го държите по-високо от тялото, за да избегнете натрупването на течност и да намалите отока.
- 72 часа след разкъсването на мускула можете да преминете от лед към източник на топлина, който помага за разтварянето на кръвни съсиреци. Не се препоръчва да се използва топлина преди 72 часа, тъй като това може да наруши изтичането на кръв от съдовете, причинявайки вазодилатация.
Природни средства
За лечение на мускулни разкъсвания от степен 1 можете да използвате билкови лекарства:
Готу коласъдържа пентациклични тритерпеноиди, които укрепват кръвоносни съдовеи намаляване на феномените на натрупване на течности като оток. Препоръчва се прием на капсули по две капсули сутрин и вечер.
касис: Използва се като естествено противовъзпалително средство благодарение на активни компоненти като флавоноиди, антоцианини и витамин С. Може да се приема под формата на таблетки по една на ден - сутрин и вечер или под формата на капки по 50 капки няколко пъти на ден.
Дяволски нокът: Съдържа арпагозиди като активна съставка, които са мощни противовъзпалителни вещества. Трябва да приемате няколко таблетки на ден, за предпочитане след хранене или като мехлем директно на мястото на нараняване.
Арника: Съдържа сесквитерпенови лактони, флавоноиди, астрагалин и други активни съставки, които имат противовъзпалителни свойства. Може да се прилага като мехлем директно върху мястото на нараняване.
джинджифил: Съдържа гингерол и етерични масла, които намаляват производството на възпалителни медиатори. Режимът и дозировката са различни за всеки случай и могат да се приемат под формата на капсули или билков чай.
Лекарства
За лечение болезнени симптомимускулна руптура, Вашият лекар може да предпише определени лекарства (обикновено противовъзпалителни нестероидни лекарства или мускулни релаксанти), които могат да се прилагат перорално, интрамускулно или да се прилагат локално като мехлем.
Сред най-активно използваните:
- Тиоколхикозид: Това лекарство отпуска мускулите, което предотвратява неволни мускулни контрактури, които могат да влошат увреждането. Обикновено се използва заедно с диклофенак, както перорално, така и като инжекционен разтвор.
- Диклофенак: Това лекарство принадлежи към категорията на противовъзпалителните лекарства. Заедно с тиоколхикозид се използва като инжекционен разтвор, а също така може да се приема под формата на таблетки или локално като мехлем.
- Кетопрофен: Противовъзпалително средство, което помага за намаляване на чувството на болка. Може да се използва локално като мехлем или перорално.
- Ибупрофен: Противовъзпалително лекарство, използвано за облекчаване на болката. Прилага се перорално под формата на таблетки.
- парацетамол: Това е противовъзпалително и болкоуспокояващо средство, което може да се използва в големи дози, тъй като не причинява проблеми стомашно-чревния тракт. Предлага се под формата на ефервесцентни таблетки и супозитории.
Има първични и вторични причини за това заболяване. Непосредствените причини, които водят до развитието на първичната форма на синдрома, включват навяхвания, наранявания на лумбалните и задните части, мускулно напрежение, продължителен престой в едно положение, хипотермия, неправилно инжектиране на лекарства и някои други фактори.
Има и вторичен синдром, причините за който са различни заболявания на тазовите и сакралните органи, които не са пряко свързани с остеохондроза.
Причините за развитието на синдрома също могат да бъдат разделени на вертеброгенни (причинени от вертеброгенна патология) и невертеброгенни. Травми и туморни образувания на гръбначния стълб и гръбначните коренчета, лумбална стеноза, прищипване на коренчетата L1 - S1 са вертеброгенни причини. Невертебралните причини включват синдром на миофасциална болка, както и болка, причинена от различни заболявания на вътрешните органи.
Прояви на заболяването
При заболяване като синдром на пириформис, симптомите се разделят на три групи:
- локални симптоми;
- признаци на компресия на седалищния нерв;
- признаци на компресия на артериите и съдовете.
Местните признаци на синдрома могат да се проявят чрез следните явления:
- болка в седалището с дърпащ или болезнен характер. Болката може да се излъчва към тазобедрените и сакроилиачните стави, като се усилва при ходене, при продължително стоене в изправено положение или клякане;
- болката намалява в легнало положение;
- в отпуснато състояние на мускула gluteus maximus можете да палпирате напрегнатия пириформен мускул;
- при потупване на пириформния мускул болката се предава в задната част на крака;
- при задържане на пръста от седалищната туберкулоза нагоре се усеща болка в седалищния прешлен;
- Напрежението на мускула piriformis често се комбинира с напрежение в други мускули на тазовото дъно.
Следното се казва за прищипване на седалищния нерв и компресия на кръвоносните съдове в инфрапиформното пространство:
- тъпа болка, придружена от чувство на скованост, парене или студени тръпки;
- болката се появява след стресови ситуации, промени във времето;
- намален ахилесов рефлекс;
- когато участват само влакната, които образуват тибиалния нерв, болката се локализира в мускулите на долния крак в гърба.
Признаци на компресия на съдовете на седалищния нерв и компресия на глутеалната артерия:
- бледа кожа на крака;
- внезапен спазъм на кръвоносните съдове на крака, водещ до куцота. По време на спазъм, за да продължи да ходи, пациентът трябва да си почине, да промени позицията на краката си (да седне или легне) и едва след това ще може да продължи. По правило атаките се повтарят периодично.
Как се изследва пациентът?
Основният тест, който ви позволява точно да диагностицирате синдрома на пириформис, се счита за инжектиране на новокаин в мускула на пириформис. Прави се оценка на положителните промени, настъпили под въздействието на анестетика.
Лекарите също така извършват следните ръчни тестове за диагностициране на този синдром:
- палпация на горната вътрешна част на големия трохантер на бедрената кост (палпация на мястото на прикрепване на напрегнатия пириформен мускул);
- палпация на сакроилиачната става;
- изследване на сакроспиновия лигамент;
- потупване по болната страна на седалището.
За да се изключат други причини за заболяването, ако е необходимо, лекарят може да препоръча компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, различни видоверентгеново изследване.
Лечение на синдрома
За заболяване като синдром на пириформен мускул, лечението е подобно на алгоритъма за лечение на болка, свързана с прищипани нервни окончания в лумбосакралния гръбначен стълб (ветотонични, противовъзпалителни и аналгетични лекарства). Този синдром на болка не трябва да се счита за локална проява на болка. Лечението трябва да бъде насочено не само към премахване на неприятните усещания, то трябва директно да елиминира причината, която допринася за развитието на болестта.
Само лекар може да каже на пациента как да лекува синдром на пириформис. В допълнение към лекарствената терапия, насочена към облекчаване на мускулни спазми и облекчаване на болката, е необходимо да се използват различни рефлексни методи. Специалистът ще избере за вас набор от процедури, които могат да включват акупунктура, фармацевтична или лазерна акупунктура, вакуумна терапия, лечебна гимнастика и др.
Много е важно да кандидатствате навреме медицински грижии да се подложи на пълен преглед, за да се изключи или потвърди наличието на съпътстващи патологии. След това, като изберете комплексна терапия, можете да очаквате благоприятен изход от заболяването. Ако лечението започне своевременно и е насочено директно към отстраняване на причината за заболяването, състоянието ще се подобри в рамките на няколко дни от началото на лечението.
Гимнастически упражнения
Ако възникне синдром на пириформис, трябва да се извършат упражнения за отпускане на пириформисния мускул и активиране на неговите антагонисти. Упражненията трябва да се изпълняват в реда, в който са посочени.
- Легнете по гръб, огънете краката си наполовина, подпрете подметките си на дивана. Плавно приведете и разтворете коленете си. Свържете свитите си крака и енергично натиснете коленете си едно срещу друго за няколко секунди.
- В седнало положение разтворете краката си широко, съберете коленете си, протегнете едната си ръка и подпрете дланта си на дивана, започнете да ставате от дивана. Когато дланта на поддържащата ви ръка започне да се повдига от дивана, предложете другата си ръка на асистент, който да ви помогне да изправите тялото си. Свързаните колена трябва да бъдат разделени.
- Когато състоянието се подобри, периодично седнете с кръстосани крака за няколко минути.
- Вертеброгенна цервикалгия
- Защо се появява болка в тазобедрената става при ходене?
- Прояви и лечение на лумбаризация на S1 прешлен
- Симптоми и лечение на вертеброгенна брахиалгия
- Симптоми и лечение на артрит на рамото
- Артроза и периартроза
- Видео
- Гръбначна херния
- Дорсопатия
- Други заболявания
- Болести на гръбначния мозък
- Болести на ставите
- кифоза
- миозит
- Невралгия
- Гръбначни тумори
- Остеоартрит
- остеопороза
- Остеохондроза
- Протрузия
- Радикулит
- Синдроми
- Сколиоза
- спондилоза
- Спондилолистеза
- Продукти за гръбначния стълб
- Травми на гръбначния стълб
- Упражнения за гръб
- Това е интересно
- 05 юли 2018 г
- След упражнения на хоризонталната лента се появи болка в долната част на гърба - какво да правя?
- Моля, кажете ми какво означава този протокол и какво да правя?
- Секвестирана херния - може ли да се излекува без операция?
- Защо главата ми натежава много от време на време?
- Защо запушването на ушите не изчезва?
Указател на клиники за лечение на гръбначния стълб
Списък на лекарства и лекарства
2013 - 2018 Vashaspina.ru | Карта на сайта | Лечение в Израел | Обратна връзка| За сайта | Споразумение с потребителя | Политика за поверителност
Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.
Използването на материали от сайта е разрешено само ако има хипервръзка към сайта VashaSpina.ru.
Какво представлява ентезопатията на коляното: признаци, симптоми и лечение
Ентезопатия трябва да се разбира като комбинация от дегенеративни и възпалителни процеси, локализирани в мястото на прикрепване на периартикуларните тъкани на коляното. Става дума за фасция, сухожилия, ставна капсула и връзки.
Възпалителният процес обхваща костните пластинки под ставния хрущял. Той натрупва клетъчен инфилтрат, който се заменя с развитието на патологията с фиброзна тъкан (ентезофити).
Това заболяване е постоянен спътник на ревматичните заболявания - остеоартрит, серонегативен спондилоартрит, ревматоиден артрит, комбиниращи симптоми на увреждане на ставите, възпаление на червата, очни заболявания и кожата.
Те включват синдром на Behcet, болест на Reiter, анкилозиращ спондилит, псориатичен и реактивен артрит. Ако човек страда от ставен синдром, тогава в почти 60% от случаите той ще се изрази като ентезопатия.
Често проблемите с израстъците са характерни за хора, които се занимават професионално със спорт и тези, чиито трудова дейностви принуждава редовно да натоварвате колянната си става. Според статистиката приблизително три четвърти от активно спортуващите са податливи на това заболяване. Ентезопатията засяга:
- Ахилесово сухожилие (атлетите страдат най-много);
- сухожилия в областта на прикрепване към седалищната кост или исхиална туберкулоза (синдром на ARS и синдром на Hamstring, съответно). Ентезопатия тазобедрена ставаобща патология на бегачи и футболисти;
- петата и стъпалото (петата) са най-уязвимите части от тялото на танцьорите;
- лакътна става (тенис лакът);
- ставен хрущял на патела (коляно на бегач);
- раменни стави (стрелци с лък, дискохвъргачи и гимнастички са изложени на потенциален риск).
Най-често лекарите диагностицират ентезопатия колянна става. Това се дължи на присъствието в тази област голямо количествовръзки, ставни капсули и сухожилия.
Основни причини и симптоми
Основната предпоставка за началото на развитието на заболяването са различни наранявания на крайниците: падания, натъртвания, фрактури, разкъсани връзки и сухожилия. Възпалението може да бъде първично (причинено от системни автоимунни лезии) и вторично (свързано с дистрофични и дегенеративни промени).
Вторичната форма възниква при продължително прекомерно натоварване на ставите и хронична травма. Тъй като ентезопатията се развива, тя се проявява все по-ясно.
Пациентът изпитва периодична болезнена болка, постепенно преминаваща в постоянна болка. Проявява се при натоварване на мускулите на мястото на засегнатия ентезис.
Може да се появи ограничена подвижност на ставите и подуване. При палпиране на сухожилието се усеща остра болка. Кожата над огнището на възпаление се зачервява и става гореща.
Ако заболяването на ставите не може да бъде открито в началните етапи, то с течение на времето то ще започне да прогресира още повече. Патологични промени:
- стават необратими;
- провокира осификация или разкъсване на сухожилията;
- води до пълна загуба на работоспособност.
Възпаление на ставите може да възникне на фона на затлъстяване и липса на минимални физическа дейност.
Синдромът на болката обикновено се засилва при активни движения и стрес. Такава болка ограничава движението на пациента и пречи на нормалния живот.
Ентезопатия в тазобедрените стави
Ако заболяването засяга тазобедрената става, това трябва да се вземе особено сериозно. В бъдеще, при липса на адекватно лечение, двигателната функция на крака може значително да намалее.
Тазовите лезии имат много подобни симптоми на заболявания на други локализации. Обикновено засегнатите мускулни сухожилия са:
- изход;
- илиопсоас;
- добавяне
Често се диагностицира и седалищна ентезопатия. Характерно е за хора, занимаващи се със заседнала работа. В този случай пациентът чувства болка извън ставата, усилваща се по време на отвличане на бедрото, ходене и облягане на засегнатия крайник.
Дискомфортните усещания обхващат областта на слабините и се разпространяват по външната и вътрешната повърхност на бедрената кост.
Двигателната активност в тазобедрената става е ограничена, усеща се болка при палпация.
Пациентът често не може да лежи на засегнатата страна или да седне на твърда повърхност.
Диагностични методи
Лекарят ще може да установи първичната диагноза по време на прегледа и интервюто на пациента. Той ще определи фактора, който е станал предпоставка за заболяването и ще идентифицира източника на болка.
Ако лекарят подозира ставно заболяване като ентезопатия, първо препоръчва пациентът да се подложи на рентгенова снимка на коляното. Въз основа на изображението той ще може да определи зоната на възпаление, наранено сухожилие или мускул.
Освен това може да се наложи ядрено-магнитен резонанс или ултразвук за идентифициране на увредената област и степента на заболяването.
Използвайки тези методи, можете да видите дори изтрити форми на заболяването.
Начини да се отървете от патологията
Всеки пациент трябва да се подготви за продължително лечение. При стандартния подход се започва с намаляване на обичайните натоварвания върху увреденото коляно и други стави. За облекчаване на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства:
- бутадион;
- напроксен;
- Бруфен;
- Индометацин.
Аналгетиците, например Analgin или Pentalgin, са не по-малко търсени. Показано е използването на мехлеми и кремове (Finalgon, Efkamon, Viprosal, Bystrumgel). Лекарят може да препоръча инжектиране на кортикостероиди Diprospan или Kenalog в областта на засегнатите стави, същите лекарства се използват, ако се диагностицира блокада на колянната става.
Много пациенти отбелязват положителна динамика на лечението след употребата на лекарството Ambene, направено на базата на лидокаин, цианокобаламин, дексаметазон, фенилбутазон.
След курса на терапия пациентът трябва да избягва бягане, скачане, невнимателни движения, падания възможно най-дълго и да се грижи за краката си колкото е възможно повече.
За облекчаване на болката и други прояви на заболяването е необходимо да се подложат на възстановителни процедури. Основната ще бъде терапията с ударна вълна.
Висока ефективност на лечението може да бъде постигната благодарение на целенасоченото действие на акустични вълни и инфразвукови честоти, действащи на границата на меките и плътните тъкани (на кръстовището на сухожилие и кост). Този метод на лечение създава ефект на импулсен масаж, активиращ кръвоснабдяването и насищането на тъканите с кръв, което допринася за:
- стимулиране;
- изцеление;
- възстановяване.
Обикновено терапията с ударна вълна е органично комбинирана с лазерно лечение и акупресура. Ще бъде полезно да вземете курс на акупунктура. Ако процедурите се прилагат комплексно, коляното и другите стави се лекуват бързо, а резултатите от такава терапия се запазват дълго време.
Болката изчезва, движенията се възстановяват напълно и устойчивостта на сухожилията към физическо натоварване се увеличава. Освен това след физиотерапия се подобрява работоспособността на пациента и се предотвратява развитието на неприятни усложнения на заболяването.
Забележим противовъзпалителен ефект се постига след няколко сесии, проведени на интервали от 3-4 дни. Лекарят избира мощността, броя на импулсите и честотата индивидуално за всеки пациент.
Разкъсване на връзки: причини, признаци и методи за лечение на това нараняване
Скъсаната връзка е една от най-честите травми в спорта и в живота. Това може да е увреждане само на връзките, но може да съпътства и по-тежки наранявания, като дислокации или фрактури. Лигаментът е плътна съединителна тъкан, която държи заедно костите, ставите и дори вътрешните органи. Той има нервни окончания и всяко увреждане е придружено от силна болка. Статията ще ви разкаже подробно за нараняванията на връзките на опорно-двигателния апарат.
Работа в градината, вдигане на чанта, тичане след тръгващ микробус – на пръв поглед ежедневни дейности често завършват със скъсани връзки и нужда от медицинска помощ. Увреждането може да бъде частично или пълно. В първия случай отделните влакна страдат, но самият лигамент е относително неувреден. Частично разкъсване по-често се диагностицира като изкълчване. При втория лигаментът се разкъсва на две и функцията на ставата рязко се нарушава.
Разкъсванията на връзките възникват по няколко причини:
- нараняване – удар, резки движения по време на тренировка;
- дегенеративни промени в лигаментния апарат - заседнал начин на животживот, старост причиняват отслабване и разкъсване на връзките по време на малка ежедневна дейност (рязко махване с ръка, клякане).
Най-честите наранявания на връзките се записват в коленните и глезенните стави.
Разкъсване на връзки на коляното
Връзките на коляното са податливи на разкъсване, когато тибията е прекомерно външно или вътрешно ротирана, бедрената кост е вътрешно ротирана или коляното е свръхразтегнато. Те се разкъсват на едно или повече места, разкъсват се или се отделят от костта. Колатералните и кръстосаните връзки (особено предната връзка) могат да бъдат увредени изолирано, но по-често заболяването се комбинира. При комбинирано нараняване разкъсването е придружено от разкъсване на менискуса, увреждане на сухожилията и периартикуларната бурса.
Знаци
Невъзможно е да се открият симптоми на разкъсване на връзките на коляното веднага след нараняване, тъй като през този период течността и кръвта се натрупват в ставната капсула. Човек изпитва остра болка в коляното, кожата се подува и става синя. За да се ускори диагностицирането на разкъсване на връзките, се провеждат терапевтични мерки - натрупването на течност се изпомпва и ставата се анестезира с 2% разтвор на новокаин. След отзвучаване на острите явления е възможно да се определи дали е засегнат лигаментният апарат. Човек развива „синдром на чекмедже“ - кракът е огънат в коляното, стъпалото е фиксирано върху равна, твърда повърхност.
Лекарят хваща пищяла с две ръце и се опитва да го избута напред и да го премести назад. Увреждане на предната кръстосана връзка - подбедрицата се движи напред, задната се движи назад. Изследването се сравнява с втория крак, тъй като повишената подвижност на ставите се наблюдава при спортисти (с отслабване на лигаментния апарат) и при хора с нарушения на съединителната тъкан. При патология на предната кръстосана връзка долният крак може да се движи наляво и надясно, а кракът може да бъде хиперекстензиран в коляното.
Диагностика
Увреждането се открива на обикновена рентгенова снимка на коляното. В някои случаи допълнително се извършва ултразвуково изследване.
Лечение
Лекарят ще определи как да лекува разкъсванията на връзките въз основа на тежестта на увреждането: консервативно или хирургично.
При консервативно лечение се прилага гипсова превръзка от глутеалната гънка до глезена, което осигурява пълна неподвижност в увредената става. В този случай разкъсването на връзките на коляното се лекува за 8-10 седмици. Човек има право да ходи с патерици. След отстраняване на гипса се провежда активна физиотерапия: вани, масажи, магнитотерапия и парафинови бани, калолечение. Пълното възстановяване на работоспособността настъпва 3-4 месеца след нараняването.
Операцията се извършва при прясно разкъсване на връзката или при старо разкъсване. При прясно нараняване ставата се отваря и връзката се зашива с найлонова или лавсанова нишка. След това се поставя гипс за 6-7 седмици.
При стари увреждания се използват различни тъканни присадки - целостта се възстановява с остатъци от лигаментен апарат и менискус; използват се сухожилия и фасции от други стави (обикновено перонеалното сухожилие). Пълното стъпване на крака е разрешено едва след 3 месеца.
Скъсани връзки в глезенната става
Как да идентифицираме?
Възниква, ако кракът се обърне навътре или навън. Често любителите на високи токчета и големи платформи страдат от скъсани връзки на краката. Симптомите на нараняване са пряко свързани с тежестта на нараняването. Леко нараняване на талофибуларния лигамент е придружено от лека болка в глезена, която се засилва при завъртане на крака надясно и наляво. При силно разкъсване човек усеща остра болка в глезена. Ако пациентът се опита да движи крака си, болката става непоносима.
Понякога при разкъсване на връзките се чува хрущене и пукане. Появява се оток на меките тъкани, кожата е синкава, плътна и гореща на пипане, образува се синина. Човекът накуцва, не може да стъпи напълно на крака си и е невъзможно да завърти крака си надясно или наляво.
Рентгеновите снимки не показват увреждане на костите, така че диагнозата е скъсана връзка на ходилото.
Лечение
Леките наранявания могат лесно да се лекуват чрез стегната превръзка с еластичен бинт или гипсова шина. Човек превързва крака си за две седмици, след това се подлага на физиотерапия - електрофореза с калциев хлорид или бишофит, кални апликации.
В случай на тежко нараняване се прилага гипсова обувка за 6-8 седмици. След това се провеждат физиотерапия, масаж и контрастни бани за стимулиране на кръвообращението и възстановяване на подвижността на ставите.
Разкъсване на раменни връзки
Нараняването се получава при рязко замахване на ръката (по време на плуване) или падане върху нея, по-рядко при отвличане.
Раменната става е подвижна и представлява лъвския дял от ежедневните движения на човека. Ставната капсула на рамото е добре укрепена, така че частичните разкъсвания на лигаментния апарат са най-чести. Пълното разкъсване на връзките често е придружено от изкълчване на рамото и нарушена подвижност.
Симптоми
При частично увреждане на връзките се появява болка в рамото, която се засилва при повдигане и отвличане на ръката и хрускане. При палпация се забелязват болка и локално мускулно напрежение. При пълно разкъсване и изкълчване на рамото, главата на раменната кост се намира отпред или отзад на гленоидната кухина. Човекът изпитва силна болка, ръката е в принудително положение - пациентът я държи със здравата си ръка. Ако нервно-съдовият сноп е повреден, няма чувствителност в върховете на пръстите.
За диференциална диагноза се използва рентгеново изследване - разкъсването на лигаментните влакна няма да се види на снимките, а в случай на дислокация визуално се определя изместването на главата на костта.
Терапевтични мерки
Консервативната интервенция включва:
- Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства: кеторол, найз, ибупрофен.
- Имобилизация (обездвижване) на увредена става - при леки травматични увреждания са достатъчни еластична превръзка и шал, а при тежки случаи се поставя гипсова шина и ръката се обездвижва с Дезо бинт или шал.
- След нараняване е необходимо периодично да прилагате леден пакет върху мястото на нараняване в продължение на 5-6 часа, ако няма такъв, тогава ще свърши работа обикновено парче месо от хладилника, увито в кърпа.
- При скъсани връзки, придружени с изкълчване на рамото, е необходима медицинска помощ - главата се намества със специални техники.
За да помогне на хирурга при разкъсване на връзки раменна ставаприбягвайте, ако има рана на ставната капсула или луксация, която е била неуспешно намалена. Лигаментите се зашиват, ставната капсула се зашива, подвижността се възстановява - съвременната медицина е постигнала впечатляващи резултати в травматологията. Оперираният може да се върне на работа няколко месеца след медицинска намеса.
Разкъсване на лакътни връзки
Основните функции
Доста трудно се получава такава травма. В редки случаи се среща при спортисти, чийто основен акцент е върху ръцете – тенисисти, плувци, гребци. В ежедневието масажистите и товарачите са склонни към разкъсване на връзки в областта на лакътя.
Умереното увреждане на връзките е придружено от силна болка в областта на лакътя, която се засилва при опит за огъване или изправяне на ръката. При палпиране на ставата и натиск се забелязва остра болка в близост до кондилите, появява се подуване на тъканите и синини. Пълното разкъсване винаги е придружено от фрактура на епикондилите или дислокация на ставата. Разместването на радиалната глава възниква, когато пръстеновидният лигамент е повреден. Има гладкост в областта на лакътя, остра болка и можете да видите главата на костта извън гленоидната кухина.
Терапевтични мерки
При леки увреждания върху лакътната става се прилага кръгова превръзка със стегната еластична превръзка. Всеки слой припокрива предишния с 1/3, осигурявайки подобрена фиксация. Ръката по това време е в огънато положение.
Тежко нараняване с изкълчване или счупване изисква спешна медицинска намеса. Намества се луксацията и се поставя гипсова превръзка. При необходимост се извършва хирургично лечение - възстановяване на костни фрагменти и метална остеосинтеза (МОС).
Разкъсване на връзки на ръцете
Това е доста рядко явление. Лигаментите на пръстите са надеждни и адаптирани към широк диапазон от движения. Възможно е скъсване при удар, игра музикален инструмент, по време на битката.
Един или повече пръсти се подуват, става невъзможно да ги движите или да стиснете ръката си в юмрук. Болката се усилва при спускане на ръката, така че е по-добре да държите наранената ръка на нивото на сърцето.
Лечението е консервативно - прилага се студ, плътно се фиксират пръстите, а в редки случаи се поставя малка шина върху увредения пръст.
Разкъсване на гръбначния лигамент
Всеки човек е претърпял подобна травма поне веднъж в живота си. Възниква на фона на огъване на гърба, повдигане на тежести, след продължителна работа в наклонено положение (пране, плевене на легла, шиене).
Разкъсването на гръбначните връзки се характеризира с остра стрелкаща болка в гърба, която се засилва при напъване и кашляне. В същото време се появява мускулен спазъм от засегнатата страна. Болката може да се излъчва към ръката или крака и движението и позата са нарушени.
Лечение
Консервативните методи ви позволяват да се възстановите за 1-2 седмици. Необходими са почивка на легло, носене на корсет или превръзка, противовъзпалителни мехлеми - bishafitovaya, ketonal, dolabene. При тежки разкъсвания на връзките неврологът предписва инжекции с витамини от група В и противовъзпалителни лекарства: мелоксикам, артрозан, диклофенак.
Разкъсванията на връзките се случват често и рядко изискват хирургическа намеса. За да предотвратите проблеми с връзките, трябва да наблюдавате здравето си, храненето и да укрепвате връзките с физическо обучение. За лигаментния апарат е важно да ядете достатъчно риба, млечни продукти и зеленчуци. от физически упражненияПлуването, разтягането и пилатеса помагат за укрепване на връзките.
Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!
Вземете книгата безплатно " План стъпка по стъпкавъзстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при артроза” и започнете да се възстановявате без скъпоструващо лечение и операции!
Вземете книгата
Тендиноза или тендинит е възпалителен процес в мускулните връзки, както и в тъканите около тях. По принцип фокусът на възпалението е кръстовището на костта и лигамента, но има чести случаи на разпространение на процеса в цялото сухожилие.
При постоянно нараняване може да се развие хроничен тендинит. Най-често това заболяване засяга ставите на раменете и лактите, коленете и тазобедрените стави; често китките и краката са засегнати от възпаление на сухожилията.
причини
Тендинитът е патология с дегенеративно-възпалителен характер, при която възпалението засяга сухожилната тъкан. Често първо се развива реактивен тендовагинит, теносиновит или тенобурсит. При възрастни тендинопатията се развива под въздействието на такива негативни фактори:
- наранявания, натъртвания на крайници и стави;
- влизане в тялото на агресивен инфекциозен патоген;
- алергична реакция;
- прекомерна физическа активност;
- упадък защитни функциитяло.
Теносиновит крепитус (тендинит) е доста неприятно състояние, при което синовиалните мускулни обвивки са увредени. Болестта се развива при продължителна монотонна работа с ръце, ходене или бягане.
Може да се подозира въз основа на болка, подуване и крепитация в някоя част на тялото. Това състояние се лекува с помощта на лекарства, лечебни растения, физиотерапевтични процедури.
Причини и рискови фактори
Видове заболявания и симптоми
Различава се тендинит на следните сухожилия:
- дълъг адукторен мускул (тендинит на сухожилието на мускула на слабините);
- iliopsoas (T. хип флексор);
- прав и голям мускул на бедрото (T. quadriceps).
- tensor fascia lata (T. abductor мускул) и др.
Тендинит на ахилесовото сухожилие
Патологията се причинява от прекалено голямо натоварване на ставата. Благодарение на това сухожилие костта на петата и мускулната тъкан на прасеца са прикрепени един към друг. Съответстващата структура е засегната, често поради прекомерно физическа дейност, с навяхвания, което е характерно за хора, занимаващи се с травматични спортове.
Първоначално признаците на нарушението не са изразени, но ако тендинитът не се лекува своевременно, симптомите се влошават и температурата се повишава локално. Други признаци:
- нарушена подвижност на глезена;
- образуване на оток;
- болка, която засяга глезена и петата.
Симптоми на заболяването
Заболяването се характеризира с определени общи симптоми, които са характерни за всеки тендинит.
Чести симптоми на тендинит на тазобедрената става
- Постепенно развитие на болкови симптоми.
- Симптомите на болка изчезват при първоначалните движения, но се връщат при повтарящи се натоварвания с още по-голяма сила.
- Походката се променя и скоро се появява куцота.
- Може да се чуе щракащ звук при ходене, отвличане на бедрото или флексия.
Клиничната картина на заболяването варира значително в зависимост от местоположението на засегнатото сухожилие. Аз обаче съществувам общи симптомитендинит, което показва възпаление на връзките. Те включват:
- Болка в проекцията на засегнатото сухожилие. Има тъп характер и се локализира около влакното.
- Подуването на околните тъкани е надежден признак на възпаление.
- Повишаване на локалната температура на кожата.
- Усещане за хрущене, триене по време на движения.
- Намалена подвижност в съседната става.
Образуването на плътни подкожни възли е признак на късен стадий на заболяването, наречен калцифен тендинит.
Интензивността на синдрома на болката се увеличава с времето. Първоначално човек се притеснява от лека болка в областта на засегнатото сухожилие, която не пречи на Ежедневието. Но с течение на времето синдромът на болката се засилва, болката става мъчителна, силна, непоносима, нарушавайки нормалния ритъм на живот.
Симптомите на тендинит са:
- Постепенно развитие на тендинит;
- Болка, която се проявява по време на активни движения и се проектира върху областта на засегнатото сухожилие. Няма болка при пасивни движения. В допълнение, човек чувства болка при палпиране на засегнатата област;
- Промени в кожата в областта на засегнатото сухожилие: зачервяване, локално повишаване на температурата;
- Локален оток, подуване в областта на засегнатото сухожилие;
- Крепитус (характерно хрущене) при движение на сухожилието, което се чува от разстояние или чрез фонендоскоп.
Не винаги е възможно лесно да се определи кое сухожилие е възпалено, тъй като тазобедрената област е най-богата на мускули.
Като цяло могат да се идентифицират следните характерни симптоми:
- Дискомфорт или болка в областта на слабините при отвличане на крака настрани и ограничаване на ъгъла на повдигане на крака - такива признаци са характерни за тендинит на адукторното сухожилие.
- Болка при ходене, облягане на крака, излъчваща се в долната част на корема и слабините - симптом на възпаление на илиопсоасното сухожилие.
- Болката на върха на големия трохантер и страничната външна част на бедрото показва абдукторен тендинит.
- Болка в долната част на таза (предна долна илиачна кост) при огъване на бедрото, излъчваща се към коляното, показва тендинит на квадрицепса.
Калциен тендинит на тазобедрената става. Тази хронична патология е свързана с отлагането на калцирани маси в сухожилията на мускулите gluteus medius и minimus. Приятни потрепвания на мускулите около тазобедрената става.
Болестта е придружена от симптоми:
- силна болка в тазобедрената област;
- принудително положение на бедрото (той е огънат, отвлечен, завъртян навътре или навън);
- мускулни спазми, които ограничават движението;
- болезненост при палпация.
Най-често се увреждат сухожилията на коленните, тазобедрените, лакътните и раменните стави. Следователно симптомите на тендинит имат своя собствена локализация. Въпреки това, независимо от местоположението на патологичния процес, ще има общи признаци на възпаление.
Те включват:
- болка.
- Подуване на меките тъкани.
- Зачервяване на кожата.
- Повишаване на локалната температура.
- Мускулна дисфункция.
- Болката е различна по характер: остра, тъпа или пулсираща, но винаги се засилва при движение в ставата, а понякога и в покой (през нощта). В допълнение, пациентите отбелязват усещане за хрускане в областта на прикрепване на засегнатото сухожилие.
Диагностични методи
За да лекувате успешно тендинит, първо трябва да получите точна диагноза. За да направите това, пациентът трябва да посети травматолог, който ще проведе първоначален преглед и ще определи вида на патологията. След това пациентът се насочва към инструментални диагностични методи:
- радиография;
- MRI или CT.
Извършва се и диференциална диагностика, тъй като тендинитът е подобен по симптоми на следните заболявания:
- бурсит;
- инфекциозен теносиновит;
- плантарен фасциит.
Тендинозата е клинична диагноза, която се установява въз основа на характерни оплаквания, обективен преглед и анамнеза (идентифициране на рискови фактори). За да се изключат подобни заболявания, се извършва радиография, ЯМР и ултразвук на увредени крайници.
Сред усложненията на патологията си струва да се отбележи осифициращата тендиноза, която се развива, когато соли се отлагат в увредена съединителна тъкан и тунелен синдром. Последното се развива, като правило, когато е засегната ставата на китката, когато нервите са компресирани поради склеротични промени в близките сухожилия.
Терапия с ударна вълна – ефективен методборба със заболяванията на сухожилията. За да се потвърди диагнозата и да се разграничи от други заболявания, които имат подобни симптоми, се използва допълнителен преглед в съответствие с общоприетите стандарти. Той включва инструментални методи, резултатите от които могат точно да посочат наличието на тендинит.
Най-често използвани:
- Магнитен резонанс.
- Рентгенов.
- Ултразвук на ставите.
- Лекарят разглежда снимката.
- Лекарят разглежда снимката.
Тендинозата може да се подозира при клиничен преглед, но окончателна диагнозадава възможност за допълнителни изследвания. Състоянието на сухожилието се оценява въз основа на инструменти за визуализация.
Последната процедура е най-информативна по отношение на идентифицирането на патологията на меките тъкани, поради което дегенеративните процеси в сухожилията ще бъдат ясно видими. В същото време трябва да се изключи ставна патология, която може да се комбинира с тендиноза.
хирургия
Заболяването може да се определи чрез извършване на рентгенови лъчи, ултразвук или по-точно изследване - ЯМР.
Консервативно лечение
Лечението най-често се извършва без операция:
- Използват се и други видове физиотерапия под формата на минерални бани и лечебна кал, които се приемат най-добре по време на санаториално лечение.
- Когато болката изчезне, се започват лечебни упражнения за възстановяване на подвижността на тазобедрената става.
хирургия
Лекарства
Лекарствата от групата на НСПВС бързо премахват болката и възпалението. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на възпалението и премахване на болката. В острия период се предписват инжекции, когато състоянието се нормализира, можете да преминете към таблетки. Най-добрите лекарства от групата на НСПВС:
- "Индометацин";
- "Диклофенак";
- "Ибупрофен".
Антибиотиците се използват за лечение на инфекциозен тендинит. Препоръчват се и инжекции с глюкокортикоиди:
- "Хидрокортизон";
- "Кеналога".
Местните лекарства ще помогнат за премахване на възпаление, подуване и намаляване на болката. Това са мехлеми и гелове:
- "Диклофенак";
- "Фастум гел";
- "Волтарен";
- "Дълбок релеф".
В случаите на тази диагноза алопатите, като правило, предписват противовъзпалителни лекарства и различни физиотерапевтични процедури на пациента в началните етапи. Ако заболяването продължи да прогресира, операцията се счита за неизбежна в западната медицина.
Лечението на тендинит е необходимо възможно най-рано, преди да са се образували необратими промени в съединителната тъкан. В зависимост от степента на развитие на заболяването, комбинацията от терапевтични средства има най-добър ефект. Следователно лечебният комплекс включва:
- Медикаментозно лечение.
- Физиотерапия.
- Масаж.
- Лечебна гимнастика.
- Оперативни методи.
Само лекар може да избере оптималното лечение въз основа на всички данни за заболяването и общото състояние на тялото на пациента. Лечението на тендинит трябва да бъде изчерпателно и да включва консервативна терапия (почивка, студ, употреба на нестероидни противовъзпалителни средства). лекарства), както и физиотерапевтични методи.
Сред физиотерапевтичните методи за лечение на тендинит лекарят може да ви предпише курс на ултразвукова и магнитна терапия.
Трябва да се помни, че лечението на тендинит трябва да включва ограничаване на физическата активност, използването на физиотерапия, чието действие ще бъде насочено към бързо заздравяване на увреденото сухожилие, премахване на възпалителния процес, както и укрепване и поддържане на тонуса на цялото тяло.
В допълнение, при тендинит лекарят може да препоръча носенето на специални фиксиращи превръзки, които ще имат положителен ефект върху заздравяването на увреденото сухожилие. Ако тендинитът се характеризира с тежко протичане, тогава е възможна антибиотична терапия и дори хирургично лечение.
Приложение лекарстваоправдано в острия период на заболяването за облекчаване на болката и възпалението, както и на етапа на рехабилитация за постигане на по-бърз ефект. Винаги обаче трябва да помните възможността страничен ефектлекарства, лекар ще ви помогне да сведете до минимум риска от това.
При започване на лечението често се използват инжекции с лекарства - както общи, така и локални. Често се използват инжекции в областта на рамото или колянната става. След това можете да приемате хапчета и да използвате мехлеми. Предписани са следните лекарства:
- Аналгетици.
- Противовъзпалително.
- Хормони.
- Подобряване на кръвообращението.
- Хондропротектори.
- Консервативно лечение
- Болната тазобедрена става трябва да е в състояние на относителна почивка - без активни движения.
- Ледени компреси могат да се прилагат върху зоните на концентрация на болка (с изключение на калцифичното възпаление на сухожилията - то се третира, напротив, с топлина).
- Прилага се терапия с противовъзпалителни средства, а при интензивна болка се прилагат кортикостероидни инжекции.
Лечението с терапия с ударна вълна (терапия с ударна вълна) е ефективно, особено при калцифичен тендинит:
- Провеждат се 4 до 6 сеанса по 15 минути, с почивки между тях от 3 до 5 дни;
- енергийното ниво на ударните вълни е средно и високо (1500 импулса на сесия).
Използват се и други видове физиотерапия под формата на минерални бани и лечебна кал, които се приемат най-добре по време на санаториално лечение. Когато болката изчезне, се пристъпва към лечебна гимнастика и хирургично лечение за възстановяване на подвижността на тазобедрената става.
Хирургично лечение рядко се извършва при късен стадий на хроничен тендинит, придружен от силна болка:
- Отстранява се най-засегнатата част от сухожилието.
- При калциозна патология калциевите отлагания се унищожават с игла под анестезия и след това се абсорбират.
- Ако настъпи разкъсване на сухожилие в последния стадий на заболяването, се извършва трансплантация със собствена или донорска тъкан.
- Упражненията за разтягане на мускулите помагат при ставен тендинит.
- ЛФК не трябва да се извършва, когато силна болка, като постепенно увеличавате ъгъла на повдигане на краката и времето за задържане във фиксирана позиция.
- След приключване на гимнастиката, за да се избегне болката от умора, се препоръчва да легнете в спокойно състояние, като нанесете лед върху болезнените зони.
Лечебна гимнастика Упражнение за тендинит на абдуктора:
- Приятни потрепвания на мускулите около тазобедрената става
- Легнете настрани, облегнете се на предмишницата и поставете другата си ръка на бедрото.
- Помагайки си с ръка в първите етапи, повдигнете горната част на крака нагоре, напрягайки фасцията lata на бедрото.
- Фиксирайте позицията по същия начин, както в предишното упражнение.
- С течение на времето изпълнявайте това упражнение със съпротивление от еластична корда или лента.
Признаци на тендинит на глутеус максимус:
- Спуснете се на дясното коляно, поставете левия си крак напред, огънете го под прав ъгъл и притиснете стъпалото към пода (позицията на стъпалото е строго под коляното или леко отпред)
- Изправете гърба си, като напрегнете стабилизиращите мускули.
- Изнасяйки бедрата си малко напред, преместете таза си назад, като поставите ръцете си на лявото коляно или бедрата.
- Задръжте тази позиция, след това повторете драскането на другия крак.
По-сложни упражнения за илиопсоасния мускул:
- „ножици“ с отделяне на долната част на гърба и таза от пода;
- разделяне на краката.
Упражнение за адукторен тендинит:
- Легнете на пода и се подпрете на лактите, огънете горния крак и го поставете пред себе си, като поставите крака си над коляното на долния крак.
- Издърпайте пръста на долния си крак към себе си, бавно го повдигнете и след това плавно го спуснете, без да го поставяте на пода.
- Повторете движенията напред-назад с подбедрицата, докато усетите топлина в мускулите.
- След това можете да спуснете крака си, да се отпуснете и да се преобърнете на другата страна, за да повторите упражнението на другия крак.
- Можете да направите това упражнение по-трудно, като закрепите подбедрицата си с ластик.
Има и друг вариант:
- Легнали на една страна, поставете топката между прасците на изправените си крака.
- Повдигнете и спуснете двата крака, без да докосвате пода.
Упражнение за тендинит на квадрицепса:
- Коленичете и седнете на петата на левия си крак.
- Отглеждане на прасеца ми десен крак, хванете крака си отзад с ръце и го дръпнете нагоре, докато се появи забележимо напрежение в четириглавия мускул.
- След като фиксирате позицията, задръжте я възможно най-дълго, след това спуснете крака си и се отпуснете.
- Променете позицията на краката си и повторете упражнението.
Тендинитът на тазобедрената става може да се лекува успешно чрез контролиране на натоварването и поддържане на мускулите на тазобедрената става в правилна форма.
Патологично състояние, което е свързано с възпаление на мускулните сухожилия около ставата в областта на рамото, се нарича тендинит. Това заболяване започва да се развива в зряла възраст, след като човек достигне 40-50 години, особено при жени по време на менопаузата.
Това се обяснява с хормоналните промени, които настъпват в организма. Но може да се развие при млади хора в резултат на тежък физически труд или интензивен спорт.
- Причини за тендинит
- Клинични прояви на заболяването
- Диагностика на заболяването
- Лечение на тендинит
- Упражняваща терапия за тендинит на рамото
- Предотвратяване на заболявания
В ранните стадии на заболяването тендинитът на рамото се повлиява добре от консервативно лечение. Тъй като заболяването прогресира и патологията става хронична, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, но дори и в този случай е много трудно да се постигне пълно възстановяване на двигателната функция на раменната става.
Причини за тендинит
Раменната става е доста сложна по своята структура, което прави възможно извършването на различни движения в голям обем. Артикулацията се образува от раменната глава на костта, потопена в кухината на лопатката на ставата.
Около костите има връзки и сухожилия, които образуват ротаторния маншон и държат ставата в нейното физиологично положение. Маншетът съдържа сухожилията на подкостната кост, подлопатката, периоста, малкия терес и дългата глава на бицепса.
По време на излагане на отрицателни фактори, ротаторният маншон може да бъде повреден от предната част на акромиона, коракоакромиалния лигамент или акромиоклавикуларната става по време на движение на горния крайник.
Най-често срещаното "ревматично" заболяване на рамото, според съвременните изследвания, се счита за гленохумерален периартрит. Среща се при приблизително 80% от обажданията, свързани със заболявания на раменната става. Причината се крие в това, че сухожилията в раменната става са под постоянно функционално напрежение, което води до развитие на дегенеративен процес в нея.
Терапевтични методи
Как да се лекува тендинит? Дори опитни травматолози често не могат да отговорят на въпроса. Заболяването изисква интегриран подход, премахване на причината за възпалението, както и облекчаване на симптомите на заболяването.
Методите на лечение включват:
- Лекарствена терапия.
- Физиотерапия и масаж.
- Физиотерапия.
- Хирургическа интервенция.
- Терапия с народни средства.
Изборът на набор от мерки зависи от лекуващия лекар, не се препоръчва промяна на метода на лечение, честотата и дозировката на лекарствата.
етносука
В борбата срещу тендинит можете да опитате и народни средства, които ще подобрят ефективността на традиционните терапевтични мерки.Техните рецепти:
- Просто трябва да излеете 0,5 литра алкохол в чаша измити прегради и да я оставите на тъмно място за три седмици на хладно място. Лекарството трябва да се приема три пъти на ден по 1 супена лъжица на ден.
- Отвара от плодове от череша. Начин на приготвяне: вземете 3 с.л. л. смесете пресни плодове с 1 с.л. л. изсушени и се заливат с 1 с.л. вряща вода и се държи на парна баня. Пийте отварата на малки порции след хранене.
- Куркумин. Добавя се към диетата като подправка. Трябва да консумирате до 0,5 g от продукта на ден.
Въпреки това, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.Тендинитът на тазобедрената става е труден за лечение и дори комплексната терапия изисква много повече време, в сравнение с лезиите на коляното, лакътя или раменната става.
Усложнения
Разкъсването на сухожилията е опасно поради кръвоизлив.
Ако проблемът не се лекува навреме, се развиват следните негативни последици:
- силна болка при палпиране на възпаленото сухожилие;
- болка при разтягане на мускулите;
- дискомфорт при ходене;
- образуване на сухожилен възел;
- разкъсване на сухожилие.
megan92 преди 2 седмици
Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!
Дария преди 2 седмици
Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата
megan92 преди 13 дни
Дария преди 12 дни
megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.
Соня преди 10 дни
Това не е ли измама? Защо продават в интернет?
Yulek26 преди 10 дни
Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли
Отговор на редактора преди 10 дни
Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!
Соня преди 10 дни
Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))
Марго преди 8 дни
Някой пробвал ли е? традиционни методилечение на ставите? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...
Андрей Преди седмица
Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...
Екатерина Преди седмица
Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!
Мария преди 5 дни
Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Тендинит– възпаление на сухожилието. Най-често заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието (теносиновит, теносиновит) или бурсата на сухожилието (тенобурсит). Ако възпалителният процес се разпространи до мускулите, съседни на сухожилието, тогава такива заболявания се наричат миотендинит. Най-често възпалението на сухожилията засяга коляното, петата, тазобедрената става, рамото, лакътя и основата на палеца.При провеждане на лабораторни изследвания не се наблюдават промени, освен в случаите, когато заболяването е свързано с инфекция или ревматоиден процес.
Като резултат DC напрежение, включително често въздействие върху повърхността на долните крайници (по време на бягане), може да се развие тендинит в горната част на бедрото. Засяга сухожилието на ректус феморис (тендинит на основата и квадрицепса), сухожилието на илиопсоаса (тендинит на флексора на тазобедрената става) и сухожилието на аддуктора на дългия мускул (тендинит на слабините). Основните прояви на тендинит на тазобедрената става са:
- промени в походката и куцота;
- бавно нарастване на симптомите;
- болката намалява след първоначалната активност и се връща с по-голяма сила по време на следващите дейности;
- пукане в горната част на бедрото.
Глутеален тендинит
Глутеалният тендинит е дегенеративно явление в сухожилията на седалищните мускули. Заболяването се проявява под формата на мускулна слабост, мускулна атрофия, нарастващо двигателно увреждане и затруднено движение от хоризонтално положение. Прогресирането на заболяването може да доведе до разкъсване на кръстопътя на мускула и сухожилието, с рязко щракване и болка и ограничена подвижност. Лечението в повечето случаи е консервативно. 
