лекарстваи различни химически агенти могат да причинят както локално, така и общо увреждане на скелетните мускули. Нека да разгледаме лекарствата, които най-често причиняват (общо) увреждане на нервно-мускулната система, както и да разгледаме възможните механизми на това увреждане.
Известно е, че някои лекарства могат да причинят генерализирана мускулна слабост, която е по-изразена в проксималните мускули. Лекарствата, които причиняват увреждане на нервно-мускулната система, включват кортикостероиди, еметин, D-пенициламин, колхицин, кокаин, хидроксихлорохин, зидовудин, клофибрат, ловастатин и други средства за понижаване на холестерола, както и хлорохин и аминогликозиди.
В повечето случаи точният механизъм на лекарствената токсичност е неизвестен. Така D-пенициламинът причинява състояние, симулиращо дерматомиозит и полимиозит. Има съобщения за подобно състояние, възникващо след употребата на циметидин. Прокаинамидът може да причини миозит като част от лупус-подобна реакция. Хлорохинът след многомесечна употреба води до ясно изразена вакуоларна миопатия, понякога с увреждане на миокарда. Клофибрат причинява слабост и мускулни болки, понякога скоро след започване на лечението, а понякога и няколко месеца по-късно. Увеличаването на активността на серумната криатин киназа може да бъде единствената проява на отрицателния ефект на това лекарство върху мускулите. Мускулна слабост и некроза на мускулни влакна може да се развие след няколко седмици лечение с еметин хидрохлорид (използван при лечението на амебиаза), епсилон-аминокапронова киселина (антифибролитично средство) и перхексилен (използван при ангина пекторис). Лекарствено-индуцираната миопатия се появява и по време на лечение с кортикостероиди, като слабостта на проксималните мускули е много характерна.
Нека разгледаме по-подробно увреждането на мускула (нервно-мускулната система) при използване на глюкокортикостероиди и статини.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДИ
При лечение с глюкокортикоиди доста често се наблюдават промени в набраздената мускулатура. Клиничните прояви на миопатията се изразяват в развитие на тежка умора с минимална физическа дейност(ходене по равна повърхност, ставане от стол), което понякога е придружено от мускулна хипотония. Засегнати са предимно мускулите на бедрата и краката. Тези промени в набраздената мускулатура се наричат стероидни миопатии и могат да възникнат по време на лечение с всеки глюкокортикоиден препарат. Честотата им обаче е най-висока при използване на кортикостероиди с флуор в позиция 9а; това са триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон (особено триамцинолон).
Всъщност, дългосрочната употреба на всички кортикостероиди, включително преднизон, води до развитие на мускулна слабост. Приемът на тези лекарства няколко пъти на ден причинява по-голяма мускулна слабост, отколкото веднъж сутрин. Еднократното им приложение през деня или приемането на тази доза през ден щади в по-голяма степен мускулната система. Механизмът на развитие на стероидните миопатии е сложен. главната роляотнася се до факторите на нарушение на протеиновия метаболизъм (повишени антианаболни и катаболни ефекти) и калий (хипокалиемия).Резултатите от електромиографията обикновено са в нормални граници или неспецифични. При изследване на материал от мускулна биопсия може да се открие атрофия на мускулни влакна, която е неспецифична и се наблюдава и при мускулна атрофия от бездействие.
Клиничната диагноза на индуцирана от стероиди мускулна слабост може да бъде много трудна, когато кортикостероидите се използват за възпалителна миопатия. В такива ситуации индуцираната от кортикостероиди мускулна слабост се поддържа от нормална активност на серумната криатин киназа, нормални (или минимални миопатични аномалии) ЕМГ (електромиорафия) и наличието на атрофия на мускулни влакна тип II в мускулната биопсия.
Лечение. За да се предотврати атрофията на мускулните влакна - този нежелан ефект - на пациентите се предписва хиперпротеинова диета и увеличаване на съдържанието на калий в храната. Медикаментозно лечениесе свежда до употребата на анаболни лекарства и пероралното приложение на калий. Препоръчително е да се масажират мускулите, които са склонни да станат недохранени. Такива пациенти се нуждаят от тренировъчна терапия, тъй като упражненията за укрепване на мускулите помагат да се предотврати развитието на миопатия и да се подобри благосъстоянието.
СТАТИНИ
Един от основните неблагоприятни ефекти на статините е миопатията: мускулна болка или слабост, съчетана с повишаване на креатинкиназата повече от 10 пъти над горната граница на нормата. Миопатията при монотерапия със статин се среща при приблизително 1 на 1000 пациенти и също е свързана с дозата. В този случай понякога се наблюдават симптоми като треска и общо неразположение; тези прояви са по-изразени, когато повишени ниваот това лекарство в серума. Ако пациент с неразпозната миопатия продължи да приема лекарството, може да се развие лизис на набраздена мускулна тъкан и остра бъбречна недостатъчност. Ако миопатията се диагностицира навреме и лекарството се преустанови, тогава патологията на мускулната тъкан е обратима и появата на остра бъбречна недостатъчност е малко вероятна.
Комбинирането на статини с лекарства, които са инхибитори или субстрати на CYP3A4, повишава риска от миопатия, вероятно чрез инхибиране на метаболизма на статините и повишаване на техните кръвни концентрации. Тези лекарства са: циклоспорин, еритромицин, кларитромицин, нефазодон, азолни антифугали, протеиназни инхибитори и мибефрадил (при използване на ловастатин и симвастатин). Фибратите и ниацинът също повишават вероятността от индуцирана от статини миопатия, без да повишават плазмените концентрации на статини. Случаи на миопатия също са описани при употребата на правастатин, въпреки че той практически не се метаболизира по CYP пътя. Статините, които са или не се метаболизират от CYP, се използват безопасно в комбинация с циклоспорин при пациенти след сърдечна трансплантация. Други рискови фактори за миопатия, свързана със статини, включват чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, напреднала възраст и тежки инфекции.
Мониторинг странични ефективърху черния дроб и мускулите. Препоръчително е да се провеждат изследвания на чернодробните трансаминази както преди започване на лечението, така и периодично по време на него. Също така е препоръчително първоначално да се определи концентрацията на креатинкиназата. При всички статини често се наблюдават малки, клинично незначими повишения на трансаминазите и креатинкиназата. Рутинното проследяване на креатинкиназата по време на лечението обикновено не е от полза, тъй като тежката миопатия обикновено възниква внезапно и не е предшествана от продължително повишаване на този ензим.
Пациентите трябва да бъдат предупредени да се консултират с лекар, ако получат мускулна болка или слабост, силно неразположение или грипоподобни симптоми. При поява на подобни оплаквания терапията със статини трябва да се преустанови и незабавно да се определят нивата на креатинкиназата. След като концентрациите на креатинкиназата се нормализират, много експерти казват, че е възможно да опитате да продължите лечението с друг статин, като започнете с ниски дози и внимателно наблюдавате симптомите и нивата на креатинкиназата.
Пристрастяващи лекарства
Няма лекарства, които да се считат за абсолютно безопасни. Някои от тях изискват точна дозировка и внимателен подбор. Други могат да провокират алергии или прояви странични ефекти. Част лекарстваможе да причини нездравословно пристрастяване или дори пълноценно, истинско пристрастяване. Това са лекарствата, за които ще говорим.
Наркомания
Пристрастяването може да се прояви по различни начини. Понякога пристрастяването формира психологическа зависимост. В този случай пациентът изпитва психологически дискомфорт при спиране на лекарството, страх от връщане или обостряне на заболяването, той се тревожи, докато не получи обичайната доза от своето „любимо лекарство“. Това е доста лека форма на пристрастяване. По-лошо е, ако неконтролираната употреба на лекарството причини някои патологични промени в тялото, с които пациентът се опитва да се справи със същото лекарство, като постепенно увеличава дозата. В резултат на това можете да изпитате сериозни смущения във функционирането на органи и системи, но спирането на лекарството ще ви позволи да възстановите нарушените функции и да възстановите здравето. Най-опасната е физическата зависимост, която се развива в случаите, когато компонентите на лекарството са интегрирани в метаболитните процеси на тялото. Оттеглянето на лекарството причинява истински симптоми на отнемане и симптоми на отнемане с всички произтичащи от това последствия. За да се отървете от физическата наркотична зависимост, е необходимо дългосрочно и сериозно лечение под наблюдението на специалист.
Лекарства, които предизвикват пристрастяване и пристрастяване
лаксативи
Желанието на жените да отслабнат понякога ги тласка към необмислени действия. Например, за постоянна употреба на лаксативи. В резултат на неправилна употреба червата губят способността си да работят самостоятелно, без слабително. Спирането на лекарството причинява тежък запек.
Как да поправя:
Отидете на правилното хранене, който включва достатъчно количество растителни влакна, растителни мазнини, ферментирали млечни продукти. Не забравяйте да наблюдавате поддържането на водния баланс: пийте достатъчно чисти или минерална вода. Отказвам силен чайи кафе. Зает съм терапевтични упражнения, а още по-добре – йога.
Капки за нос
Вазомоторният ринит, предизвикан от лекарства, е често срещан сред тези, които страдат от алергии. Пристрастяването към капките се развива много бързо и след това пациентът години наред не може да се откаже от навика да има под ръка бутилка нафтизин или галазолин. Струва му се, че ако навреме не капне заветната капка в многострадалния си нос, със сигурност ще се задуши. Тъй като без доза вазоконстриктор, назофаринксът бързо се подува и дишането наистина се затруднява. Но причината за затрудненото дишане се крие именно в злоупотребата с лекарства. Не е за нищо, че инструкциите за използване на капки винаги казват: курсът на лечение не трябва да надвишава 5-7 дни. Когато този период бъде превишен, лигавицата започва да се променя патологично. Изтънява, бързо изсъхва и престава да изпълнява защитните си функции.
Как да поправя: преодоляване на психологическата зависимост.
Можете да започнете с разреждане на капките с физиологичен разтвор или вода, като постепенно намалявате концентрацията на лекарството. Уверете се, че влажността на въздуха в помещението не пада под 60% - това ще улесни дишането. Сухата назофарингеална лигавица може да се навлажни с физиологичен разтвор или морска вода. Постепенно лигавицата ще се възстанови и капките могат да бъдат изоставени напълно.
Има специални методи за лечение на вазомоторен ринит с помощта на лазер, акупунктура и физиотерапевтични процедури. Но най-важното в крайна сметка е да спрете да използвате вазоконстриктивни капки и с помощта на лекар изберете най-подходящия метод за възстановяване на здравето.
Сънотворни, транквиланти, антидепресанти
Лекарствата, предписани за депресия, безсъние, повишена тревожност и превъзбуда, могат да предизвикат пристрастяване и зависимост. Неправилният избор на лекарства и неконтролираната употреба са напълно способни да доведат до формиране на сериозна зависимост, както физическа, така и психологическа. Това не е пристрастяване към наркотици, но рязкото спиране на лекарството може да причини симптоми на абстиненция и сериозно влошаване на здравето на пациента, точно както при истински наркоман.
Пристрастяването често се свързва с факта, че тялото спира да реагира на първоначалната доза от лекарството и дозата трябва да се увеличава през цялото време. В резултат на това пациентът развива убеждението, че „живее само на хапчета“. Че без хапчето няма да заспи, няма да може да работи, няма да може да се справи с безпокойството. Настроението, мирогледът, отношенията с другите започват да зависят от приема на лекарството.
Как да поправя:
Не забравяйте да се консултирате с лекар, за да разработите метод за постепенно отказване от лекарствата.
За да разрешите проблемите с безсънието, е важно да се храните правилно и значително да намалите консумацията на кофеинови напитки. Трябва да се опитате да оптимизирате графика си за работа и почивка и да осигурите удобно място за спане. Полезно е да се разхождате преди лягане, да правите плуване, йога и да намалите времето за гледане на телевизия или компютър. Автомобилното обучение помага при повишена тревожност.
Аналгетици
Не само лекарства като морфина могат да причинят пристрастяване и болезнена зависимост. Жителите на мегаполисите все повече се пристрастяват към ненаркотични аналгетици: Нурофен, спазмалгон и др. В този случай пристрастяването първо възниква на психологическо ниво. Най-често жените на средна възраст страдат от навика да приемат аналгетици.
По правило лекарствата, които съдържат кодеин, водят до пристрастяване. Това вещество действа подобно на морфина, но е много по-малко ефективно. Въпреки това, разрушителните последици от пристрастяването са много сериозни: само след няколко години прекомерна употреба на аналгетици, съдържащи кодеин, се появяват нарушения във функционирането на черния дроб и бъбреците и могат да се развият стомашни язви.
Спирането на лекарството причинява истински симптоми на отнемане: слабост, сърцебиене, гадене, замаяност. Пациентът предпочита да вземе хапчето отново, отколкото да изтърпи това мъчение. Освен това „това е просто болкоуспокояващо средство“, а не някакво лекарство... Винаги има причина да увеличавате дозата отново и отново - мигрена, ПМС, болки в гърба или където и да е другаде.
Да вземеш хапче е много по-лесно, отколкото да отидеш на лекар или да отидеш на фитнес. Освен това в повечето страни аналгетиците се продават без рецепта.
Как да поправя: консултирайте се с лекар. Може да се нуждаете от помощта на нарколог, ако приемате повече от 10 обезболяващи на ден за дълго време. Ще трябва сериозно да работите върху себе си: да промените начина си на живот, да издържите симптомите на абстиненция. И завинаги се откажете от навика да приемате каквито и да е лекарства без лекарско предписание.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.allbest.ru
Планирайте:
Въведение
1. Наркомания
2. Психическа зависимост
3. Лекарства, които причиняват лекарствена зависимост
Заключение
Списък на използваната литература
Въведение
Наркомания - психически, може би физическо състояние, включително спешна необходимост от прием на лекарства, които действат върху психиката:
Възниква при многократно приложение на лекарства;
Изисква постоянна употреба на лекарства;
Развиват се определени адаптивни промени.
1. Наркомания
Наркотичните вещества се използват доста широко в съвременната медицина като болкоуспокояващи и успокоителни. Но този ефект е ефектът на наркотичните вещества върху централната нервна системане е ограничено. Много от тях предизвикват у хората особено психическо състояние на възбуда - еуфория. Макар и субективно привлекателна, еуфорията е обективно вредно състояние, тъй като в този случай човек винаги в една или друга степен е откъснат от реалността. Следователно той изпитва желание да повтаря това състояние отново и отново. В резултат на това се развива пристрастяване. Човек се стреми да се откъсне от реалността. Отношението му към околната среда рязко се променя, цялата система рухва ценностна ориентация. Наркотиците разрушават нервната система и влияят негативно на почти всички органи и тъкани.
Зависимостта от наркотици е психическо или може би физическо състояние, което включва спешна нужда от прием на лекарства, които действат върху психиката. Дългосрочната употреба на много лекарства, особено психотропни, може да доведе до пристрастяване. В случай на пристрастяване към наркотици лекарствата и лекарствата престават да имат своя фармакологичен ефект, а често, напротив, водят до парадоксален резултат, който е противоположен на предназначението им.
2. Ппсихическипристрастяване
Психическа зависимост - състояние, при което лекарствено вещество предизвиква чувство на удовлетворение и психическо повдигане и изисква периодичен прием на лекарствени вещества за нормализиране на психическото състояние. лекарство за наркотична психична зависимост
Психическата зависимост от наркотици възниква в резултат на мнението на човек, формирано на рефлексно ниво, че след приема на антидепресант психическият дискомфорт се елиминира и се заменя със състояние на спокойствие, позитивизъм и спокойствие. Има психотропни вещества (кокаин, препарати от индийски коноп, диетиламид на лизергиновата киселина), които предизвикват предимно психическа зависимост.
Основата за формирането на психическа зависимост от наркотици очевидно е способността на психотропните вещества да променят психическото състояние на човек, тъй като много от тях (наркотични аналгетици, психостимуланти, успокоителни и хипнотици, транквиланти, алкохол) влияят на настроението, възприятието, мисленето, предизвикват еуфория, намаляват тревожността, страха, напрежението. В тази връзка определен кръг от хора, поради предразполагащи психологически, биохимични, генетични, социални и ситуационни фактори, може да развие определена нужда от многократна употреба на психотропно лекарство за постигане на комфортно състояние, еуфория или намаляване на страха, тревожността, безпокойството . Екстремна форма на такава изкуствена нужда е формирането на патологично желание за психоактивни съединения с последващо развитие на пристрастяване към наркотици или злоупотреба с вещества.
3. Лекарства, които причиняват лекарствена зависимост
Много психоактивни вещества (морфин, кодеин, хероин и други морфиноподобни вещества, барбитурати, алкохол, транквиланти от групата на бензодиазепиновите производни и др.) могат да предизвикат както психическа, така и физическа зависимост. В същото време има психотропни вещества (кокаин, препарати от индийски коноп, диетиламид на лизергиновата киселина), които предизвикват предимно психическа зависимост. Образуване на Л.з. често придружени от развитие на пристрастяване, което е особено изразено при злоупотреба с морфин и други наркотични аналгетици. Въпреки това, в редица случаи, въпреки формирането на ясна картина на заболяването, пристрастяването се развива леко (например при злоупотреба с препарати от индийски коноп, кокаин).
Лекарствата, които причиняват пристрастяване, могат да бъдат разделени на следните групи: алкохол-барбитурат (етилов алкохол, фенобарбитал); Канабин (марихуана, хашиш); кокаин; етерни разтворители (толуен, ацетон, въглероден тетрахлорид); лекарства, които причиняват халюцинации (LSD, мескалин, псилоцибин); лекарства, получени от опиум (морфин, кодеин, хероин) и техните синтетични заместители (промедол, фентанил).
Не само транквиланти, наркотични аналгетици, барбитурати, но и халюциногенни вещества и органични разтворители причиняват наркотична зависимост.
Психостимуланти . Лекарствата от тази група, с изключение на кофеина и неговите производни, не се използват при бременни жени поради тяхната токсичност
Психостимулантите повишават настроението, способността за възприемане на външни стимули и психомоторната реактивност. Те стимулират интелектуалната дейност, ускоряват мисловните процеси, което често е придружено от премахване на умората, сънливостта и потискане на глада.
Според химическата си структура психостимулантите се разделят на следните групи:.
I. Фенилалкиламини: фенамин (амфетамин).
II. Производни на сиднонимин: сиднокарб (мезокарб), сиднофен (фепрозид сиднимин).
Sh. Пиперидинови производни (не е приложимо).
IV. Ксантини: кофеин, кофеин натриев бензоат, етимизол.
V. Бензимидазолови производни: бемитил.
Транквиланти -- психофармакологични средства, които облекчават безпокойството, страха и емоционалното напрежение, като същевременно не увреждат значително когнитивните функции. За разлика от невролептиците, транквилизаторите нямат способността да повлияват заблудите, халюцинациите и други психотични прояви
Повечето транквиланти, когато се използват дълго време, стават пристрастяващи към приема на лекарството, така че лечението трябва да се извършва на кратки курсове.
Хлордиазепоксид (Librium, Elenium), Diazepam (Seduxen, Relium, Valium), Lorazepam (lorafen), Bromazepam (Lexotan, Lexomil), Atarax (hydroxyzine), Phenazepam, Alprazolam (Xanax), Frizium (clobazam), Oxilidine, Triazolam (halcion) ).
Механизмът на действие на психостимулантите очевидно е свързан с присъщия им непряк адреномиметичен ефект, в резултат на което се засилват възбудителните процеси в различни части на мозъка (ретикуларна формация на мозъчния ствол, хипоталамус, хипокампус, кора на главния мозък).
Барбитурати - клас седативи, които имат хипнотичен, антиконвулсивен и наркотичен ефект поради техния инхибиторен ефект върху централната нервна система и се използват в медицината за облекчаване на синдроми на тревожност, безсъние и конвулсивни рефлекси. Всички тези лекарства са производни на барбитуровата киселина (CONHCOCH2CONH).Барбитуратите се абсорбират добре в стомаха и тънките черва. Продължителността на действие на различните барбитурати не е еднаква, което се дължи на особеностите на тяхната трансформация в тялото и елиминирането им от него (дългодействащите барбитурати се елиминират главно чрез бъбреците; барбитуратите с кратка продължителност на действие се унищожават главно в черния дроб). За постигане на хипнотичен или седативен (1/3-1/4 доза предизвикващ сън) ефект се използват лекарства с продължително (барбитал, фенобарбитал, барбитал натрий), средно продължително (циклобарбитал, барбамил, етаминал натрий) и кратко (хексобарбитал) действие. , в зависимост от естеството на нарушението на съня.
Хората, които злоупотребяват с барбитурати, предпочитат барбитурати с кратък или междинен ефект, а именно пентобарбитал (Nembutal) и секобарбитал (Amytal). Други барбитурати с кратка до средна продължителност включват буталбитал (Fiorinal, Fioricet), бутабарбитал (Butizol), талбутал (Lotusate) и апробарбитал (Alurate). След перорално приложение на някое от тези лекарства, ефектите започват в рамките на 15 до 40 минути и ефектите продължават до 6 часа.
Барбитуратите са сънотворни, към които при продължителна употреба се пристрастява. Най-широко използвани в медицината са барбитал, барбамил, фенобарбитал (наричан още луминал) и етаминал натрий. Злоупотребата с барбитурати е характерна за пациенти с алкохолизъм и пристрастяване към опиум. Това може да се дължи на факта, че склонността към прием на барбитурати се унаследява по същия механизъм като склонността към консумация на алкохол и опиати. Освен основното си лечебно действие, барбитуратите предизвикват лека еуфория. Това тяхно свойство все повече привлича хора, които злоупотребяват със сънотворни, и в крайна сметка се превръща в самоцел за тях. Повечето хора, които не знаят за опасностите от неконтролираната употреба на барбитурати, могат да станат физически зависими от тях. И тази зависимост може да се изрази под формата на упорит синдром на отнемане. При тежко предозиране на барбитурати (повече от 4-6 g на доза) са възможни смъртни случаи поради парализа на дихателния център и развитие на кома. Трябва да се има предвид, че ако барбитуратите се приемат твърде често, дозите им се сумират, което създава сериозна заплаха за здравето дори при относително ниски единични дози.
Халюциногени (астматол, циклодол, дифенхидрамин) Халюциногените са вещества, които дори и в малки дози (често милиграми) могат да предизвикат халюцинации. Във фармакологията те често се наричат психотомиметици, т.е. средства, чието действие предизвиква краткотрайни („моделни”) психози.
Те включват производни на лизергинова киселина (например LSD), триптамин (например псилоцибин), фенилетиламин (мескалин), гликолова киселина (дитран, амизил). Канабиноидите (активните съставки на хашиша), атропинът и атропиноподобните вещества, както и инхалаторите (бензин, ацетон и др.) също могат да имат халюцинаторен ефект. Тяхната халюциногенност обаче се установява при прием на значително по-големи дози, а освен това халюцинациите не винаги са водещ симптом в клиничната картина на интоксикацията с тези вещества.
Заключение
Много заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства и повечето от тях могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта. Ние знаем това добре и често си предписваме това или онова лекарство. Междувременно някои лекарства съдържат вещества, които могат да причинят пристрастяване. Може дори да не забележите как възниква пристрастяването. Следователно най-важната превенция за избягване на развитие на наркотична зависимост е лечението на пациента под наблюдението на лекар. Трябва да помним, че ние самите сме отговорни за нашето здраве и живот.
Списък на използваната литература
1. Kharkevich D.A. Фармакология, ГЕОТАР-МЕД, 2006г.
2. Аляутдин Р.Н. Фармакология, ГЕОТАР-МЕД, 2005г.
3. Лекции по фармакология под редакцията на Венгеровски A.I., 2007 г.
4. Комаров F.I., Rappoport S.I. Хронобиология и хрономедицина, Москва-Триада-Х, 2000г.
5. Валдман А.В., Бабаян Е.А. и Звартау Е.Е. Психофармакологични и медико-правни аспекти на злоупотребата с вещества.
6. Крижановски С.А., Вититнова М.Б. Съвременни лекарства. М., 1998.
Публикувано на Allbest.ru
...Подобни документи
Понятие, етиология и видове (психически и физически) наркомания. Диагностика и лечение на наркомания. Характеристика на групи лекарства, които предизвикват лекарствена зависимост. Проява на синдром на отнемане и лекарства-антагонисти.
презентация, добавена на 11.12.2013 г
Зависимостта от наркотици като синдром, който се развива при употребата на психотропни вещества основни характеристикии симптоми. Класификация и видове: психически и физически. Предпоставки за развитието на тази патология, клинична картина на синдрома на отнемане.
резюме, добавено на 30.03.2017 г
Характеристики на употребата на наркотични вещества в съвременната медицина като болкоуспокояващи и успокоителни. Изследване на физическа и психическа зависимост от наркотици. Методи за диагностика, профилактика и лечение. Зависимост от сънотворни.
резюме, добавено на 23.12.2012 г
Стимуланти, хипнотици, успокоителни като потенциални цели за злоупотреба. Основните видове наркомании, характеристиките на нейната диагностика и лечение. Списък на лекарствата, които причиняват пристрастяване.
презентация, добавена на 12/04/2014
Вълнуващи и депресивни лекарства. Вещества и средства, които потискат нервната система (психодепресанти). Формиране на наркотична зависимост. Етапи на развитие на синдромите на наркотична зависимост. Ранни признаци на лекарствени заболявания.
резюме, добавено на 12/07/2009
Лекарства, потискащи централната нервна система, механизъм на действие, основни групи. Свойства и видове антидепресанти. Психотропни лекарства (невролептици). Стимуланти на ЦНС, характеристики на основната група лекарства.
резюме, добавено на 27.05.2013 г
Лекарства, действащи върху централната нервна система (ЦНС). Депресанти на ЦНС. Инхалаторни и неинхалаторни лекарства: същност, видове, предимства и недостатъци. Характеристики на приложение и действие различни видовелекарства.
резюме, добавено на 19.01.2012 г
Видове действие на лекарствените вещества. Личностни черти, предразполагащи към пристрастяване към наркотици. Доза и видове дози. Пристрастяване към морфинови производни. Последици след пушене на спайс. Синдром на отнемане от морфинизма.
презентация, добавена на 05/06/2015
Вещества, които потискат нервната система: опиумни алкалоиди, антиконвулсанти. Способността на морфина рязко да инхибира диурезата след натоварване с вода. Диуретични и салурични ефекти на морфина. Вещества, които възбуждат централната нервна система.
резюме, добавено на 04.06.2010 г
Наркотиците са вещества, които предизвикват зависимост и промени във функционирането на нервната система. Видове наркотици: марихуана, винт, кокаин, амфетамини, екстази, опиум и неговите производни, LSD (диетиламид на лизергиновата киселина). Появата на наркотична зависимост.
Алкохол (етилов алкохол, приблизително 250 милиона наркомани в света);
Опиоиди: морфин, хероин, наркотични аналгетици (повече от два милиона наркомани в света);
Канабиноиди: марихуана, хашиш (приблизително 25 милиона наркомани в света);
Успокоителни: бензодиазепини - транквиланти, хипнотици - барбитурати (броят на зависимите не е точно изчислен, тъй като се приемат голям бройсоматични пациенти);
Кокаин и неговите производни (около седем милиона наркомани в света);
Стимуланти: амфетамин, кофеин, ефедрон, екстази, кафе;
Халюциногени: LSD, мескалин, псилоцибин;
Ароматни летливи вещества: битова химия, бензин;
Тютюн (никотинизмът се нарича битова наркомания).
Опиоиди
Лекарства, които имат седативен, "инхибиращ" ефект. Тази група включва природни и синтетични морфиноподобни съединения. Всички естествени наркотици от групата на опиума се получават от мак. Те предизвикват състояние на еуфория, спокойствие и спокойствие. Пристрастяванията към наркотици, причинени от опиати, са много трудни за лечение.
Хероинът е най-разпространеният опиум. Наред с много силното и изразено наркотично действие, той има изключително висока токсичност и способност за бързо (след 2-3 дози) формиране на физическа зависимост.
Маковите сламки представляват натрошени и изсушени части от макови стъбла и кутийки.Сламките се използват за приготвяне на разтвор на ацетилиран опиум.
Ацетилираният опиум е готов за употреба разтвор, получен чрез поредица от химични реакции. Има тъмнокафяв цвят и характерна миризма на оцет.
Суровият опиум, специално обработен сок от маково растение, се използва като суровина за приготвяне на разтвор на ацетилиран опиум. Вещество, наподобяващо пластелин.
Метадонът е силен синтетичен опиум. Веществото е под формата на бял прах или готов разтвор.
Синдром на отнемане от злоупотреба с опиати:
Непреодолимо желание за прием на опиати;
Безпокойство, раздразнителност;
Хипералгезия;
Конвулсивни контракции, мускулни болки;
дисфория;
Треска;
Артериална хипертония, тахикардия;
Гадене, повръщане, диария;
Разширяване на зеницата;
Безсъние;
забавени симптоми:
Желание за прием на опиати;
безпокойство;
Безсъние.
Лечение на пристрастяване към опиати:
Основният принцип е заместителната терапия:
- метадон - опиоид, практически няма еуфоричен ефект, има дълготраен ефект (24 часа), ефективен е при перорален прием, заема опиоидните рецептори и предотвратява проявата на ефектите на хероина при прием, което води до незначителна еуфория и липса на симптоми на отнемане .
-бупренорфин - частичен агонист на опиоидните рецептори (μ-агонист, κ-антагонист), не предизвиква дисфория, е 30 пъти по-активен от морфина, може да се прилага сублингвално, при спиране - леки симптоми на отнемане.
антагонисти
-налоксон - действа 20-30 минути при интравенозно приложение, използва се за промяна на вида на лекарствената зависимост.
-налтрексон - действа 24 часа, е ефективен при перорален прием, блокира опиоидните рецептори, използва се за промяна на вида на наркотична зависимост и лечение на наркотична зависимост.
Стабилизатори на сърдечно-съдовата система
- клонидин (клонидин) - елиминира гадене, повръщане, диария.
Транквиланти.
Етанол
Етилов алкохол (C 2 H 5 OH).
Намалява пропускливостта на пресинаптичните мембрани на невроните за Ca 2+ (увеличава освобождаването на медиатори);
Потенцира GABAergic инхибиране.
В резултат на това при продължителна употреба:
Има повишаване на кръвното налягане;
Аритмии, кардиомиопатия;
Развива се деменция;
Засягат се вените на хранопровода (разширени вени);
Намаляване на ADH - увеличаване на диурезата;
Разширяване на кръвоносните съдове на кожата;
Токсично увреждане на черния дроб.
Синдром на отнеманесе появява като:
треперене;
Делириум (продължителни халюцинации, тежка възбуда).
Лечение:
1. Интензивна терапия на остри състояния (интоксикация, абстиненция, психоза).
2. Превантивна (противорецидивна) терапия
-тетурам (дисулфирам)- причини - натрупване на ацеталдехид (появява се гадене, повръщане) поради високи концентрации на ацеталдехид;
Опиоидни рецепторни антагонисти (алкохол - повишава концентрацията на β-ендорфини);
Налтрексон (хидрохлорид): блокер на опиоидните рецептори – пречи на действието на β-ендорфините, без положително подсилване;
Буспирон, флуоксетин (ефект върху предаването на серотонин);
никотин
Вреда от тютюнопушенето:
Нарушен мукоцилиарен клирънс (ХОББ);
канцерогенеза;
Никотин-лекарствена зависимост;
Риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Синдром на отнемане(продължителност 2-3 седмици) се проявява като:
Желание за пушене;
Раздразнителност, безпокойство концентрация,
Увеличаване на телесното тегло.
Лечение на пристрастяване:
Заместваща терапия (често неефективна);
Дъвката с никотин провокира гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Препарати от канабис
Конопът расте в райони с топъл умерен климат. Активните съставки са канабиноиди. Въздействието е промяна в съзнанието. Характерната миризма на изгоряла трева се носи дълго време в помещението. Дрехите също задържат тази миризма.
Марихуаната е изсушена или сурова зелена тревиста част от растението канабис.
Хашишът е смес от смола, цветен прашец и натрошени връхчета на канабис – тъмнокафяво смолисто вещество, подобно на пластилин. Съдържа повече от 20% канабиноиди. Всички производни на конопа спадат към групата на нелегалните наркотици и са напълно забранени.
Последици от употребата:
Объркване в мислите, чувство на неудовлетвореност, депресия и чувство на изолация;
Нарушена координация на движението, паметта и умствените способности;
Забавено сексуално развитие и съзряване, включително нарушения в производството на сперма и менструален цикъл;
При приемане на голяма доза от лекарството могат да се появят халюцинации и параноя; - формиране на пристрастяване, когато пушенето не носи удовлетворение, но става необходимо;
Провокиране на едновременна консумация на алкохол и преминаване към по-тежки наркотици;
Бронхит, рак на белия дроб
Стимуланти
Лекарства, които имат психостимулиращ, "стимулиращ" ефект. Тази група включва синтетични вещества, съдържащи амфетаминови съединения. В повечето случаи те се прилагат интравенозно. Тези лекарства са получени от лекарства, съдържащи ефедрин (солутан, ефидрин хидрохлорид). Ефедринът се намира естествено в растението ефедра. Ефектът на лекарството продължава 2-12 часа (в зависимост от вида на веществото). Формира се психическа и физическа зависимост. Дългосрочната употреба изисква постоянно увеличаване на дозата на лекарството. Умереността, гнева и агресивността се влошават.
Ephedrone е готов за употреба разтвор, получен в резултат химическа реакция. Има розов или прозрачен цвят и характерен виолетов мирис.
Первитин е готов за употреба разтвор, получен в резултат на сложна химическа реакция. Маслена течност с жълт или прозрачен цвят и характерна миризма на ябълки.
Ефедрин - кристали бяло, получен от растението ефедра, се използва за медицински цели, а също така се използва за получаване на ефедрон и первентин, най-често чрез манипулиране на лекарства.
Последици от употребата на амфетамини:
Световъртеж, главоболие, замъглено зрение и силно изпотяване;
Инфаркти, инсулти;
Нервно изтощение;
Значителни промени в умствената дейност и необратими промени в мозъка;
Увреждане на сърдечно-съдовата система и всички вътрешни органи: черен дроб поради ниското качество на лекарствата - в тях остават йод, калиев перманганат и червен фосфор, които се използват при приготвянето на лекарства;
Риск от заразяване с HIV инфекция и хепатит поради използването на общи спринцовки;
Значително намаляване на имунитета, опасност от предозиране със сериозни последици, включително смърт.
Кокаин
Психостимулатор растителен произход, получен от листата на растението кока.
Кокаинът е бял кристален прах. Кокаиновият хидрохлорид е лесно разтворим във вода, така че не само се смърка, но понякога се инжектира венозно или се поглъща.
Крек - чупливи плочи, използвани за пушене. Крекът изключително бързо създава както физическа, така и психологическа зависимост.
Последици от употребата на кокаин:
аритмия;
Кървене и други увреждания на носната кухина;
Атрофия на носната лигавица и загуба на обоняние;
Нарушения на вкуса;
глухота;
Параноидни психози, халюцинации, агресивност;
Смърт в резултат на сърдечна дисфункция (миокарден инфаркт) или спиране на дишането.
Халюциногени
Разнородни по произход и химичен съставгрупа психеделични лекарства, които променят съзнанието - усещания, мисли, емоции и възприятия (психодилептици).
LSD е синтетичен наркотик, получен от лизергинова киселина, намираща се в мораво рогче. Безцветен прах без мирис или бистра течност без мирис, цвят и вкус. Действието се развива в рамките на 30-60 минути и продължава до 12 часа. Има огромно халюциногенно действие в малки концентрации - 30гр. Има достатъчно LSD за 300 000 хиляди души.
Псилоцинът и псилоцибинът са наркотични вещества, които имат халюциногенен ефект. Съдържа се в гъбите мухоморка. За постигане на наркотичен ефект е достатъчно да се приемат 2 грама сушени гъби. Основната опасност от това лекарство е неговата наличност.
Последици от употребата на халюциногени:
Необратими промени в структурата на мозъка, психични разстройства с различна тежест, до пълен колапс на личността. Дори една доза LSD може да промени генетичния код и да увреди трайно мозъка. Психичните разстройства са неразличими от болестта шизофрения. Лекарството се натрупва в мозъчните клетки. Оставайки там дълго време, дори след няколко месеца, може да предизвика същите усещания, както веднага след прилагане. Ефектът на лекарството продължава 2-12 часа (в зависимост от вида на веществото). Формира се психическа и физическа зависимост. Дългосрочната употреба изисква постоянно увеличаване на дозата на лекарството. Умереността, гнева и агресивността се влошават. С течение на времето се появява неоснователна тревога и подозрение. Възможни са опити за самоубийство.
екстаз
„Екстази“ е общото наименование на група синтетични стимуланти от семейството на амфетамините, често с халюциногенни ефекти. Бели, кафяви, розови и жълти таблетки или многоцветни капсули съдържат около 150 mg от лекарството. Екстазито е скъп наркотик и употребяващите го обикновено се насочват към системна употреба на хероин или амфетамини.
Последици от употребата:
Психическа зависимост;
Депресия, дори самоубийство;
Физическо и нервно изтощение;
Страдат нервната система, сърцето, черния дроб, дистрофията на вътрешните органи;
Промяна на генетичния код;
Възможни са смъртни случаи от дехидратация, прегряване и остра бъбречна недостатъчност.
Приспивателни
Група седативни (успокояващи) и хипнотични вещества, открити под формата на официални лекарства, обикновено таблетки или капсули. Има много разновидности, най-опасните са производните на барбитуровата киселина, но други лекарства, повече или по-малко свободно продавани в аптеките (феназепам, реланиум, реладорм), могат да причинят психическа и физическа зависимост. Хапчетата за сън обикновено се приемат през устата, но понякога се прилагат интравенозно. Особено опасен при употреба с алкохол.
Последици от употребата на хапчета за сън:
Постоянно безсъние;
Мозъчно увреждане, клинично подобно на епилепсия;
Психози с халюцинации, налудности за преследване;
Дистрофия на сърдечния мускул;
Изтощение на черния дроб;
Смърт от свръхдоза и от бързо изтегляне на големи дози.
Инхалатори
Летливи ароматни вещества с наркотично действие. Съдържа се в битовата химия: бои, разтворители, лепило, бензин, лак за коса, репеленти против насекоми. Те сами по себе си не са наркотици. Опияняващ ефект е възможен, ако количеството на веществото, попаднало в тялото, е много голямо.
Последици от употребата на инхалатори:
Кихане, кашлица, хрема, кървене от носа;
гадене;
Нарушения на сърдечния ритъм и болка в областта гръден кош;
Загуба на координация, баланс;
Токсично увреждане на черния дроб след 8-10 месеца продължителна употреба;
Необратимо увреждане на мозъка;
Чести и тежки пневмонии.
Задачи за самоконтрол
аз
1.Астрингенти. 2. Обгръщане. 3.Адсорбент. 4. Досадно. 5. Местни анестетици.
II.
1. Танин. 2.Амоняк. 3. Кокаин. 4.Активен въглен. 5. Лигавица от нишесте.
III.Антагонистът на кокаина е:
1. Кофеин. 2. Дикаин. 3.Активен въглен. 4.Диазепам. 5. Танин.
IV.Група лекарства, причиняващи лекарствена зависимост:
1. Успокоителни. 2. Сънотворни. 3. Анестетици. 4. Невролептици. 5. Аналептици.
V.Лекарство, причиняващо лекарствена зависимост:
1. Кордиамин. 2. Аминазин. 3. Ацетилсалицилова киселина. 4. Фенобарбитал. 5. Натриев тиопентал.
VI.Група лекарства, причиняващи лекарствена зависимост:
1. Психостимуланти. 2. Ноотропи. 3. Аналептици. 4.Тоници.
VII.Лекарство, причиняващо лекарствена зависимост:
1. Тинктура от жълт кантарион. 2.Пирацетам. 3.Камфор. 5. Кофеин. 6.Имизин.
VIII.Лекарство, предизвикващо теизъм:
1. Натриев бромид. 2. Кофеин. 3. Тинктура от валериана. 4.Пирацетам. 5. Аминалон.
IX.Група лекарства, причиняващи лекарствена зависимост:
1. Неинхалационни анестетици. 2.Антипаркинсонови лекарства. 3. Наркотични аналгетици. 4. Нестероидни противовъзпалителни средства. 5.Антидепресанти.
Х.Лекарство, причиняващо лекарствена зависимост:
1.Амитриптилин. 2. Леводопа. 3. Парацетамол. 4. Морфин. 5.Фторотан.
XI.Група лекарства, причиняващи лекарствена зависимост:
1.M-антихолинергици. 2. Допаминомиметици. 3. Алфа адренергични агонисти. 4. Бета-агонисти. 5.N-холиномиметици
XII.Лекарство, причиняващо лекарствена зависимост:
1. Пилокарпин. 2. Леводопа. 3. Нафтизин. 4. Изадрин. 5.Никотин.
XIII.Лекарство, използвано за отнемане на алкохол:
1. Аминазин. 2.Диазепам. 3. Атропин. 4. Морфин. 5. Кофеин.
XIV.Лекарство, причиняващо лекарствена зависимост:
1. Адреналин. 2. Атропин. 3.Амфетамин. 4. Аминазин. 5. Аминалон.
XV.Халюциногените включват:
1. Кофеин. 2.Никотин. 3. Морфин. 4. Диетиламид на лизергиновата киселина (LSD). 5.Алкохол.
XVI.Механизмът на действие на халюциногените включва:
1. Холинергична система. 2.Адренергична система. 3. Норадренергична система. 4.Допаминергична система. 5. Серотонинергична система.
XVII.Флумазенил е антагонист на:
1. Бензодиазепинови рецептори. 2. Холинергични рецептори. 3. Адренорецептори. 4.GABA рецептори. 5.Допаминови рецептори.
XVIII.Налорфинът е антагонист на:
1. Бензодиазепинови рецептори. 2. Опиатни рецептори. 3. Холинергични рецептори. 4. Адренорецептори. 5.Допаминови рецептори.
XIX.Психостимуланти-адаптогени:
1. Кофеин. 2.Пирацетам. 3. Тинктура от женшен. 4.Алкохол. 5.Никотин.
XX.Лекарства, които причиняват лекарствена зависимост:
1. Ненаркотични аналгетици. 2. Антиконвулсанти. 3.Антипаркинсонови лекарства. 4. Барбитурати. 5. Неинхалаторни анестетици.
XXI.Хероинът е:
1.M-антихолинергично средство. 2. Алфа адренергичен блокер. 3.N-антихолинергично средство. 4. Бета блокер. 5. Опиоид.
XXII.„Екстази“ е производно:
1.Амфетамин. 2. Морфин. 3. Атропин. 4.Никотин. 5. Кокаин.
XXIII.Намалява жаждата за никотин:
1.Тубокурарин. 2. Табекс. 3. Теофилин. 4. Трамадол. 5. Тиклопидин.
XXIV.Психозомиметиците включват:
1. Кофеин. 2. Тинктура от женшен. 3.LSD. 4.Камфор. 5.Никотин.
XXV.Тетурам се използва за лечение на:
1. Морфинизъм. 2. Кокаинизъм. 3. Теизъм. 4. Алкохолизъм. 5. Никотинизъм.
XXVI.Дисулфирам - това лекарство се използва за злоупотреба:
1.Никотин. 2. Морфин. 3. Кофеин. 4. Кокаин. 5.Алкохол.
XXVII.Зависимите от кокаин употребяват кокаин под формата на:
1. Пудра. 2.Разтвор. 3.Отвара. 4. Запарка.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Лекарства, повлияващи функциите на централната нервна система. Учебно ръководство / Изд. И.Г. Козлова.- М.: RGMU, 2006- 44 с.
2. Кукес В.Г. Клинична фармакология.- Учебник. 3-то издание, преработено и разширено - М.: GEOTAR-MED, 2004. - 720 с.
3. Петров В.Е., Балабанян В.Ю. Фармакология. Работна тетрадка. Наръчник за подготовка за класове / Изд. Р.Н. Аляутдина.- М.: GEOTAR-Media, 2005.- 264 с.
4. Фармакология / Изд. Р.Н. Аляутдина.- М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004.- 502 с.
5. Kharkevich D.A. Фармакология: Учебник - 8-мо издание, преработено, допълнено и коригирано - М.: GEOTAR-Media, 2005. - 736 с.
Свързана информация.
Държавен медицински университет в Караганда
Катедра по фармацевтични дисциплини с курс по химия<#"justify">Изпълнител: Юлия Горшкова
Проверено от: Пивен Любов Ивановна
Караганда, 2012 г
Въведение
.Наркомания – понятие .Видове наркомания (психическа, физическа) .Злоупотреба с вещества, наркомания, зависимост от сънотворни .Синдром на отнемане .Диагностика и лечение на наркомания .Социална значимост за обществото Заключение Библиография Въведение
В природата има много вещества, които могат да имат наркотичен ефект върху хората. По изкуствен път се получават редица вещества с наркотични свойства - етилов алкохол, хлороформ, сънотворни, транквиланти - успокоителни. Лекарствата са предназначени за лечение или облекчаване на симптомите на дадено заболяване. Тези лекарства обаче са полезни само когато се използват разумно и според предписанието на лекар, в противен случай могат да станат вредни, дори смъртоносни. Например най-старото лекарство – опиумът – някога е било открито от човека в растителния свят и първоначално е било използвано за лечение на редица заболявания. Хероинът, който сега се превърна в един от най- опасни лекарства, за първи път е предложен като болкоуспокояващо средство. за жалост най-новите лекарствасинтетичен произход - стимуланти, хипнотици, успокоителни - също стават потенциални обекти на злоупотреба. 1.
Наркомания
Наркотичните вещества се използват доста широко в съвременната медицина като болкоуспокояващи и успокоителни. Но ефектът на лекарствата върху централната нервна система не се ограничава до този ефект. Много от тях предизвикват у хората особено психическо състояние на възбуда - еуфория. Макар и субективно привлекателна, еуфорията е обективно вредно състояние, тъй като в този случай човек винаги в една или друга степен е откъснат от реалността. Следователно той изпитва желание да повтаря това състояние отново и отново. В резултат на това се развива пристрастяване. Човек се стреми да се откъсне от реалността. Отношението му към околната среда рязко се променя, цялата система на ценностна ориентация се срива. Наркотиците разрушават нервната система и влияят негативно на почти всички органи и тъкани. Зависимостта от наркотици е психическо или може би физическо състояние, което включва спешна нужда от прием на лекарства, които действат върху психиката. Дългосрочната употреба на много лекарства, особено психотропни, може да доведе до пристрастяване. В случай на пристрастяване към наркотици лекарствата и лекарствата престават да имат своя фармакологичен ефект, а често, напротив, водят до парадоксален резултат, който е противоположен на предназначението им. Има два вида наркомания: физическа и психическа. Психическа зависимост- състояние, при което лекарствено вещество предизвиква чувство на удовлетворение и психическо повдигане и изисква периодичен прием на лекарствени вещества за нормализиране на психическото състояние. При психическа зависимост от наркотици спирането на употребата на веществото, което го е причинило, е придружено от емоционален и психологически дискомфорт. Психическата зависимост от наркотици възниква в резултат на мнението на човек, формирано на рефлексно ниво, че след приема на антидепресант психическият дискомфорт се елиминира и се заменя със състояние на спокойствие, позитивизъм и спокойствие. Има психотропни вещества (кокаин, препарати от индийски коноп, диетиламид на лизергиновата киселина), които предизвикват предимно психическа зависимост. Основата за формиране на психични L.Z. очевидно е способността на психотропните вещества да променят психическото състояние на човека, тъй като много от тях (наркотични аналгетици, психостимуланти, седативи и хипнотици, транквиланти, алкохол) влияят на настроението, възприятието, мисленето, предизвикват еуфория, намаляват тревожността, страха, напрежението . В тази връзка определен кръг от хора, поради предразполагащи психологически, биохимични, генетични, социални и ситуационни фактори, може да развие определена нужда от многократна употреба на психотропно лекарство за постигане на комфортно състояние, еуфория или намаляване на страха, тревожността, безпокойството . Екстремна форма на такава изкуствена нужда е формирането на патологично желание за психоактивни съединения с последващо развитие на пристрастяване към наркотици или злоупотреба с вещества. Физическа зависимост- адаптивно състояние, проявяващо се с тежки соматични разстройства, когато се спре прилагането на лекарственото вещество, причиняващо това състояние. При физическа зависимост от наркотици, отнемането на веществото или лекарството, което я е причинило, води до развитие на синдром на отнемане,проявява се заедно с различни психични вегетативно-соматични и неврологични разстройства. Развитието на синдром на отнемане може да бъде причинено и от прилагането на антагонисти на вещество, което причинява физическа зависимост. В развитието на физическото Л.з. В допълнение към механизмите на условния рефлекс, важна роля вероятно играят адаптивните реакции, свързани с промени в органите в броя и чувствителността (афинитета) на рецепторите, с които психотропните вещества взаимодействат, например опиатните рецептори под действието на морфиноподобни вещества, бензодиазепинови рецептори под действието на бензодиазепинови транквиланти и др. Освен това, под въздействието на психотропните лекарства в тялото, производството на ендогенни вещества (лиганди), които взаимодействат със същия тип рецептори, с които взаимодействат психотропните лекарства, може да се промени. Известно е например, че при систематичен прием на морфин в организма настъпват изразени промени в съдържанието на ендогенни опиоидни пептиди, а при прием на фенамин и други психостимуланти се повишава метаболизмът на катехоламините и се променя съдържанието на циклични нуклеотиди в c . н. с. Спирането на приема на психоактивни вещества, които причиняват гореспоменатите адаптивни промени в невротрансмитерните системи, води до развитие на синдром на отнемане, чиято клинична картина се характеризира с прояви, противоположни на ефектите на лекарството, което го е причинило. психоактивно вещество. По този начин, при морфинизъм, синдромът на отнемане се характеризира с болка, повишено слюноотделяне и диария. Отмяна на барбитурати в случай на развито белодробно заболяване. води до конвулсивни реакции, оттеглянето на транквиланти води до тревожност и др. лечение на зависимост от наркотични вещества 3.
Злоупотребата с наркотични вещества
(от гръцки: отрова + лудост, лудост) заболяване, причинено от хронична употреба на психоактивни вещества (лекарства, които не се считат за лекарства, химикали и растителни вещества); се характеризират с развитие на психическа и в някои случаи физическа зависимост, промени в толерантността към консумираното вещество, психични и соматични разстройства и промени в личността. Психическата зависимост се проявява чрез болезнено желание (привличане) непрекъснато или периодично да се приема психоактивно токсично вещество, за да се предизвикат определени усещания или да се облекчи психическият дискомфорт. Това обяснява целенасоченото (търсещо) поведение на пациента; основната му цел е да получи необходимото вещество. Физическата зависимост се характеризира с появата, след спиране на употребата на токсично вещество, на комплекс от вегетативно-неврологични и психични разстройства, които се наричат синдром на отнемане (синдром на отнемане). Злоупотребата с вещества се причинява от много лекарства и вещества. На първо място, те включват лекарства, които имат седативен и хипнотичен ефект: производни на барбитуровата киселина (с изключение на етаминал натрий и натриев амитал, които се класифицират като лекарства), бензодиазепинови транквилизатори (Елениум, Седуксен, феназепам и други), редица лекарства със седативен ефект (напр. мепробамат, натриев хидроксибутират). Злоупотребата с вещества може да бъде причинена от употребата на антипаркинсонови (циклодол) и антихистаминови (дифенхидрамин, пиполфен) лекарства, психостимуланти (ефедрин, теофедрин, кофеин, сиднокарб и други), комбинирани лекарства (солутан и други), инхалационна анестезия (етер, азотен оксид). ). Голяма група се състои от вещества, които не се класифицират като наркотици, но са причина за злоупотреба с инхалаторни вещества. Това са летливи органични разтворители, напр. толуен, бензен, перхлоретилен, ацетон, бензин и също различни средствабитова химия. Пристрастяване- представлява физическа и психологическа зависимост от определена група лекарства - наркотици. Наркотиците променят начина, по който реагирате на усещанията. Те също така причиняват промени в настроението и могат да доведат до загуба на съзнание или дълбок сън. Примери за наркотици са хероин, кодеин, морфин и метадон. Признаците на пристрастяване към наркотици могат да включват намалено желание за работа и/или да бъдете в обществото, силно замаяност, нарушена способност за концентрация, чести промени в настроението, релаксация, промени в личността и намален апетит. Човек, който употребява наркотици, е склонен да бъде сам и може внезапно и лесно да изчезне. При употреба на крек кокаин се наблюдават нарушения на говора. В повечето случаи състоянието на зениците се променя. Внезапно спиране на употребата на наркотици може да възникне поради невъзможност за получаване на наркотици, липса на пари, лишаване от свобода или хоспитализация. Можете също така да спрете да ги приемате в опит да се отървете от пристрастяването към наркотици. Зависимост от сънотворни. Злоупотребата със сънотворни, които са включени в списъка на наркотиците, се счита за наркотична зависимост, други случаи - за злоупотреба с вещества. По правило злоупотребата с вещества възниква предимно в резултат на злоупотреба с барбитурати и след това се поддържа от добавянето на всякакви снотворни лекарства, а в някои случаи и транквиланти. Злоупотребата с хапчета за сън, които са включени в списъка на лекарствата, се наблюдава по-често при хора, страдащи от безсъние и в лошо настроение. Хапчетата за сън първоначално подобряват субективното им състояние, облекчават безсънието, изглаждат емоционалните разстройства и намаляват неотложността на техните преживявания. Важна роля в развитието на пристрастяването играе еуфорията, както и ефектът на облекчаване на тревожността, който често се наблюдава още при първата употреба на хапчета за сън. Впоследствие обаче пациентите са принудени да увеличават дозите и да пият сънотворни през деня. IN определени условияДействието на барбитуратите е подобно на алкохолна интоксикация: появяват се еуфория, объркан говор, залитане, дезориентация, забавени рефлекси и дишане. При едновременен прием на барбитурати и алкохол възниква взаимно усилване на ефекта, което може да доведе до смърт поради симптоми на респираторна парализа.Продължителната употреба на лекарства за повече от три седмици причинява анемия в комбинация с чернодробна дисфункция, води до силно главоболие, и намалена респираторна функция При определени условия При определени обстоятелства тези лекарства водят до пристрастяване и могат да доведат до пристрастяване след само две седмици непрекъсната употреба. 4. Синдром на отнемане
Ако използвате наркотици дълго време, тогава се развива пристрастяване. Ако спрете да приемате лекарства, възниква синдром на отнемане. Синдромът на отнемане на лекарството може да причини тежко страдание, но не води до смърт. Тежестта на отнемането зависи от степента на пристрастяване. Можете да оцените тези симптоми по 4-степенна скала: Безпокойство и силно желание за приемане на наркотици. Сълзене на очите, хрема и прозяване. Изброените по-горе симптоми включват разширени зеници, загуба на апетит, втрисане, горещи или студени вълни и болка в цялото тяло. Тежко втрисане, горещи или студени вълни, болка в цялото тяло, повишено кръвно налягане, треска, ускорен пулс и дишане. 4. Диария, повръщане, ниско кръвно налягане и дехидратация. Успешното лечение на симптомите на отнемане се основава на идеята да се даде на пациента доза от лекарства, която е достатъчна за облекчаване на симптомите на отнемане, без да причинява еуфория. Симптоми, свързани с отнемане на лекарството: главоболие, безсъние, повишена чувствителностна светлина или шум, диария, усещане за топлина или студ, прекомерно изпотяване, дълбока депресия, раздразнителност, странно поведение, дезориентация. Диагностицирането на наркотична зависимост може да бъде доста трудно, особено при пациенти с действително физическо заболяване. Плацебо ефектът може да се използва като диагностичен инструмент. Ако пациентите реагират на плацебо като на лекарство, много вероятно е те да имат психологическа зависимост от лекарството. Наличието на физическа зависимост се показва от признаци на синдром на отнемане, който се появява след спиране на лекарството. Превенцията на наркоманията се състои в компетентен подбор на комплекса и дозировката на лекарствата, които трябва да се приемат изключително по лекарско предписание и под лекарско наблюдение. Лечението на наркотична зависимост се състои в постепенно намаляване на дозата на приеманото лекарство до пълно спиране на лекарството. Също така, като лечение на наркотична зависимост може да се използва плацебо ефектът или предписването на подобно, но по-слабо лекарство. При тежки случаи на психологическа зависимост от наркотици, пациентите трябва да преминат курс на психотерапия. Например, високото вътрешно безпокойство или наличието на вътрешен психологически конфликт може да причини соматични симптоми и да провокира употребата на лекарства или да предизвика обсесивна нужда от приемане на лекарства за директно облекчаване на психологическата тревожност. Безсънието и злоупотребата със сънотворни, като правило, също имат психогенен произход. 6. Социална значимост за обществото
Наркоманията е социално опасно явление в живота на обществото. Наркотиците не само влияят негативно върху физиологията на човека, но и го унищожават като личност. Тийнейджърите и младите хора са особено податливи на наркотици. Това се потвърждава от статистика дори за нашата република. Увеличаването на броя на децата на улицата и семействата с ниски доходи и в неравностойно положение с родители пиячи създава благоприятни условия за разрастване на наркоманиите и злоупотребата с вещества. Пряко свързано с наркоманията е нарастването на криминалните престъпления сред подрастващите и младежите, както и разпространението на фаталната за хората инфекция – СПИН. Наред със СПИН има редица други заболявания, които засягат хората, които употребяват наркотици: хепатит С и болести, предавани по полов път. Употребата на наркотици е неморална сама по себе си, независимо от специфичните усложнения. За наркоман понятията доброта и справедливост губят своето значение. Стремеж към следваща срещанаркотици, той е готов на всякакви лъжи и измами, поведението със задълбочаването на зависимостта от наркотици се ръководи все повече от наркотични интереси и все по-малко от морални критерии. Човек не може да очаква нищо друго, тъй като самата същност на наркоманиите се крие в разрушаването на естествените механизми за оценка на света около нас и мястото в него, ценностната система, която се е развила в процеса на възпитание. Заключение
Много заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства и повечето от тях могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта. Ние знаем това добре и често си предписваме това или онова лекарство. Междувременно някои лекарства съдържат вещества, които могат да причинят пристрастяване. Може дори да не забележите как възниква пристрастяването. Следователно най-важната превенция за избягване на развитие на наркотична зависимост е лечението на пациента под наблюдението на лекар. Трябва да помним, че ние самите сме отговорни за нашето здраве и живот. Библиография
Шакурова М.В. Методика и технология на работа на социалния педагог. М: Издателски център "Академия", 2008-272с. Крижановски С.А., Вититнова М.Б. Съвременни лекарства. М., 1998 Валдман А.В., Бабаян Е.А. и 3вартау Е.Е. Психофармакологични и медико-правни аспекти на злоупотребата с вещества, М., 1988, библиогр.; Наркомания: състояние, тенденции, начини за преодоляване: - наръчници за учители и родители. М: Издателство: - Владос-Прес, 2003-352с. Уеб сайт: Наке А. - Наркотици. Издател: М: Секачев, 2001-128с. Уеб сайт:
