Ministarstvo obrazovanja Ruske Federacije
Odeljenje za fizičku kulturu
Na temu "terapijska fizička kultura za prelome donjih ekstremiteta"
Voditelj:
Khabarovsk 2004.
1. UVOD .................................................... .................. ..3
2. Istorija razvoja LFC-a .............................................. ....... 4
3. Opće osnove Terapijski fizički odgoj ......................... ...... 7
3.1. Klasifikacija vježbanja ........................ 8
4. Oblici i metode terapijskog fizičkog vaspitanja ...................... ...... ... 13
5. Terapijska fizička kultura u povredama i nekim bolestima uređaja pokreta .................................... .16
6. LFK tokom preloma donjih ekstremiteta .................................
6.1. Približni kompleksi medicinske gimnastike ............... ... 22
6.1.1. Vježbe za zglob zglobove gležnja i stopala .......................................... ...... ... 22
6.1.2. Vježbe za koljena sustava ……………………23
6.1.3. Vježbajte za sve zglobove donjih ekstremiteta ... 24
6.1.4. Neke vježbe u gipsumu zavoje za imobilizaciju; Vježbe koje se pripremaju za hodanje .................................. 24
6.2. Mehaneterapija ................................................. .. ... 25
7. Lista referenci ............................................... ... . ... ... ..30
1. Uvod.
Fizioterapija - Nezavisna naučna disciplina. U medicini je to metoda liječenja pomoću alata za fizičku kulturu za prevenciju, liječenje, rehabilitaciju i prateću terapiju. LFC formira svjestan stav prema učionici vježbati I u tom smislu ima obrazovni značaj; Razvija silu, izdržljivost, koordinaciju pokreta, ukazuje na higijenske vještine, očvršćivanjem organizma prirodnim faktorima prirode. LFC se temelji na savremenim naučnim podacima iz oblasti medicine, biologije, fizičke kulture.
Glavni objekt vježbanja su fizičke vježbe koje se koriste u skladu s zadacima liječenja, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu, kliničke karakteristike, funkcionalno stanje organizma, stupanj opće fizičke performanse.
Fizioterapija:
1. Prirodna biološka metoda, jer koristi svojstveni organizam funkcija kretanja;
2. Način nespecične terapije, ali istovremeno odvojene vrste vježbe mogu utjecati na određene funkcije tijela;
3. Metoda patogenetska terapija, zbog mogućnosti fizičkih vježbi, utječe na reaktivnost tijela;
4. Metoda aktivne funkcionalne terapije, jer prilagođava telo pacijenta na poboljšanje fizičkog napora;
5. Način prateće terapije u fazama medicinske rehabilitacije u ljudima starosti;
6. Metoda smanjenja terapije u složenom tretmanu pacijenata.
7. Karakteristična karakteristika LFC-a je proces obuke pacijenata sa vježbanjem.
Razlikovati opće i posebnu obuku:
1. Ukupna obuka usmjerena je na rehabilitaciju, jačajući tijelo pacijenta uz pomoć vježbe obloge;
2. Posebna obuka vrši se vježbama, namjerno utječu na pogođeni organ, površinu povrede.
Masaža - Metoda tretmana, prevencije, rehabilitacije nakon bolesti i rehabilitacije, što je skup tehnika mehaničkih, doziranih efekta na razne dijelove površine ljudskog tijela proizvedene maserovim rukama ili posebnim uređajima. Za postignuće pozitivan rezultat Uz upotrebu masaže potrebno je razlikovati ovisno o etiologiji, patogenezi, kliničkim karakteristikama, funkcionalnom stanju središnjeg i nervni sistem (CNS), priroda uticaja različitih tehnika za telo.
LFC i masaža se široko koriste u složenim metodama za bolesti i povrede, a mogu biti i neovisne metode za liječenje mnogih hroničnih bolesti i ozljeda: pod paralalom, pareza, kičme, emfebsa, itd .
LFK pronalazi upotrebu u periodima pre i postpartama. Masaža i. Vježba doprinosi savršenijim psihofizičkim razvojem zdrave djece i koriste se u vrtiću, vrtićima, kućnim uvjetima.
2. ISTORIJA RAZVOJA VJEŽBE.
Fizičke vježbe u svrhu liječenja i prevencije korištene su u dubokoj antici, za 2 hiljade godina prije naše ere u Kini, Indija. U Drevni Rim i Drevna Grčka Vježbanje i masaža bili su sastavni u svakodnevnom životu, vojnom poslu, u liječenju. Hipokrat (460-370 BC) opisalo je upotrebu fizičkih vježbi i masaže u bolestima srca, pluća, metaboličkih poremećaja itd. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) istaknula je metodu korištenja fizičkih vježbi u njegovim pacijentima za pisanje i Zdravo, dijeljenje opterećenja na malom i velikom, snažnom i slabom, brzom i sporu. U renesansnoj epohi (XIV-XVI stoljećima), vježba je promovirana kao sredstvo za postizanje harmoničnog razvoja.
U Rusiji, izvanredni kliničari, poput M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zhaharin (1829-1897), A. A. Ostrumov. (1844-1908), priložen je značaj upotrebi fizičkih vježbi u praksi liječenja.
Zbornik radova P. F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevsky (1857-1937) doprineo je razumijevanju jedinstva mentalnog i fizičkog vaspitanja za naprednijeg ljudskog razvoja.
Otvaranje sjajnih fiziologa - I. M. Sechhenov (1829-1922), laureat nobelova nagrada I. P. Pavlova (1849-1936), N. E. Veddnaya (1852-1922), koji su potkrijepili važnost CNS-a za život tijela, utjecao je na razvoj novog pristupa sveobuhvatnoj procjeni pacijenta. Liječenje bolesti je inferiorno od liječenja pacijenta. S tim u vezi, ideje funkcionalne terapije i vježbi široko se šire u klinici, kao takva metoda, otkrivena prepoznavanje i široko korištenje.
Prvi put u periodu 1923-1924. LFK. Uveden je u sanatorijumi i u odmaralištima. 1926. godine, I. M. Sarkizz-Serazini (1887-1964) na čelu sa prvim odjelom LFC-a na Moskovskom institutu za fizičku kulturu, gdje je pripremljena budućnost prvih ljekara i kandidata nauke (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D.. A. Vinokurov, kN profit, itd.).
Udžbenici o terapijskom fizičkom odbunju I. M. Sarkizov-Serazini podržali su niz publikacija. Prvi narodni komesar N.A. Semashko (1874-1949) pridaleko je važnom terapijskom fizičkom vaspitanju. Prema njegovoj inicijativi, na početku 30-ih, odjeli se otvaraju u nizu istraživačkih instituta, odjeljenja za terapijsko fizičko obrazovanje kreiraju se u institucijama poboljšanja ljekara i nekim medicinskim univerzitetima. Velika uloga u organizaciji medicinskih i fizičkih kulturnih službi pripada B.A. Ivanovo (1890-1941), od 1931., šef medicinske kontrole i terapijskog fizičkog vaspitanja Centralnog instituta za poboljšanje ljekara.
U 30-ima i 40-ima, monografije, rukovodstvo, priručnici o terapijskom fizičkom odgoju (V. V. Gorijanevskaya, E. F. Goringe, M. A. Minkevič, i drugi).
Tokom sjajnog Patriotski rat Terapijsko fizičko vaspitanje široko se koristilo u bolnicama.
U 50-ima, kreiraju se medicinski i fizički naučni ambulanteri za fizičko obrazovanje i sportsku zdravstvenu zaštitu, organizacijsku i metodološku smjeru za terapijsko fizičko obrazovanje. Na svim medicinskim univerzitetima organizirani su odjeli terapijskog tjelesnog odgoja i medicinske kontrole, nastava na terapijskom fizičkom vaspitanju i masažu održavaju se u medicinskim školama.
1941., Odjel za medicinsku fizičku upravu i medicinsku kontrolu u Centralnom institutu za poboljšanje ljekara i Odjelu za medicinsko fizičko obrazovanje na Institutu za fizioterapiju - u Centralnom institutu za svemirskologiju i fizioterapiju SSSR-a, odgovarajući član AMN SSSR VN MOSHKOV. Plodna pedagoška i naučna djelatnost VN Moshkova pronašla je široko priznanje u zemlji i inostranstvu, osnivač je moderne škole terapijskog fizičkog vaspitanja, napisane su u monografijima u svim glavnim područjima medicinskog fizičkog vaspitanja, veliki broj ljekara i kandidata Pripremljeno je nauke koje je na čelu sa Ministarstvom, odjelima na univerzitetima i istraživačkim institutima zemlje.
U 60-90-ima, broj visokokvalificiranih stručnjaka koji su branili doktorske i kandidatske disertacije, N. M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gusasova, S. A. Gusarova, Va Yegairanov, Kuznetsov, BA Polyev, SD Poliakov, NN Prokopyev, Va Siluyanova, 3. V. Sokova, OV Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Khrushchev, A. V. Chogovadze i mnogi drugi).
Trenutno su stručnjaci uspješno obučeni u Moskvi i naučni rad Odjeli u ruskoj državi medicinski univerzitet (Šef odjela B. A. Polyev), Moskovska državna medicina i stomatološki univerzitet (šef. Odeljenje V. A. Epifanov), Ruska Medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja (šef. Odeljenje za K. P. Levchenko) i druge medicinske ustanove Rusije.
U nekim zemljama Evrope usvojen je termin kineteiterapija, a ne terapijsko fizičko obrazovanje. U vezi sa održavanjem međunarodnih konferencija, naučni kontakti sa stranim stručnjacima, zajednički istraživački u Rusiji uspješno upravlja udruženju kineskih stručnjaka za kinesiterapiju i sportske medicine (predsjednik S. V. Krushchev). Udruženje godišnje ima međunarodne konferencije o stvarni problemi Specijaliteti.
3. Opći temelji terapijskog fizičkog vaspitanja.
LFC časovi imaju efekat izlječenja samo pravilnim, redovnim, dugoročnim upotrebom fizičkih vježbi. U tu svrhu razvijena je tehnika za provođenje nastave, indikacija i kontraindikacija na njihovu primjenu, čineći efikasnost, higijenski zahtjevi Na sednice.
Postoje opće i privatne listove tehnike. Opšta tehnika LFC predviđa pravila za održavanje aktivnosti (procedure), klasifikaciju fizičkih vježbi, doziranje fizičkog napora, shema za provođenje nastave u različitim periodima liječenja, pravila za izgradnju posebnog zanimanja (procedura), oblika korištenja FFC-a , režimi kretanja. Privatne tehnike LFC-a dizajnirane su za određeni nosološki oblik bolesti, povreda i individualiziranih u pogledu etiologije, patogeneze, kliničkih karakteristika, starosti, fizičke sposobnosti pacijenta. Posebne vježbe za utjecaj na pogođene sustave, organe moraju se kombinirati sa izgradnjom, što pruža opće i posebnu obuku .
Vježba ne bi trebala poboljšati bol, jer bol refleksivno uzrokuje grč plovila, krutosti pokreta. Vježbe koje uzrokuju bol treba provoditi nakon preliminarnog opuštanja mišića, u vrijeme izdisaja, u optimalnim početnim položajima. Od prvih dana pacijentovih zanimanja treba tretirati desnim dahom i mogućnost opuštanja mišića. Opuštanje je lakše postići nakon energetskog napetosti mišića. Sa jednostranim lezijama udova, učenje za opuštanje počet će sa zdravim udom. Muzička pratnja klase povećava njihovu efikasnost.
3.1. Klasifikacija vežbanja
Fizičke vježbe u LFC-u podijeljene su u tri grupe: gimnastičke, sportske i primijenjene igre.
Gimnastičke vježbe.
Sastoje se od kombiniranih pokreta. Uz pomoć, moguće je utjecati na različite sustave tijela i na zasebnim mišićnim grupama, zglobovima, razvoju i vraćanju mišićne čvrstoće, brzine, koordinacije itd. Sve vježbe podijeljene su u ukupne (obloge), posebne i respiratorni (statički) dinamičan).
1. Vježbe spuštanja
Koristi se za poboljšanje i jačanje tijela, poboljšavajući fizičke performanse i psiho-emocionalni ton, aktiviranje cirkulacije krvi, disanje. Ove vježbe olakšavaju terapijske efekte posebnog.
2. Posebne vježbe
Selektivno Zakon o mišićno-koštanom sistemu. Na primjer, na kralježnici - sa svojim zakrivljenjem, na stopalu - sa zaštitom i ozljedom u ravnom zaštiti. Za zdravu osobu vježbe za Torso su izgrađene; U osteohondrosisu su određeni kao posebni, jer je njihovo djelovanje usmjereno na rješavanje zadataka liječenja - povećanje mobilnosti kralježnice, korekcije kralježnice, jačanje mišića oko njega. Vježbe stopala umiruju zdravi ljudi, a nakon operacije na donjim udovima, povredom, parezom, bolestima zglobova, iste vježbe odnose se na posebne. Iste vježbe ovisno o metodama njihove uporabe mogu riješiti različite zadatke. Na primjer, produžetak i savijanje u koljenu ili drugim spojem u nekim slučajevima usmjereni su na razvoj mobilnosti, u drugima - ojačati mišiće koji okružuju zajednički (vježbe sa opterećenjem, otporom), kako bi se razvili mišićavi i umjetnički osjećaj (tačna reprodukcija kretanja bez vizuelne kontrole). Obično se posebne vježbe koriste u kombinaciji sa kombiniranovima.
Gimnastičke vježbe podijeljene su u grupe:
· Po anatomskom atributu;
· Po prirodi vežbe;
· Prema znaku vrsta;
· U znak aktivnosti;
· Na osnovu korištenih objekata i školjki.
Sljedeće vježbe odlikuju se anatomskim atributom:
· Za male mišićne grupe (četke, stopala, lice);
· Za srednje mišićne grupe (vrat, podlaktica, rame, šino, bedro);
· Za velike mišićne grupe (gornji i donji udovi, torzo),
· Kombinirano.
Prema prirodi mišićnog smanjenja, vježbe su podijeljene u dvije grupe:
· Dinamička (izotonična);
· Statički (izometrijski).
Smanjenje mišića u kojem razvija napon, ali ne mijenja svoju dužinu, naziva se izometrijskim (statičkim). Na primjer, uz aktivno podizanje noge gore iz izvornog položaja, leži na poleđini, pacijent vrši dinamički rad (podizanje); Kada držite noge podignute već neko vrijeme, rad mišića provodi se u izometrijskom režimu (statički rad). Izometrijske vježbe efikasne su u povredama tokom imobilizacije.
Najčešće koriste dinamičke vježbe. Istovremeno, periodi za smanjenje izmjeni se sa razdoblja opuštanja.
U prirodi postoje i druge grupe vježbi. Na primjer, vježbe istezanja koriste se za nepropusnost zglobova.
Prema znaku vrsta, vježbe su podijeljene na vježbe:
· U bacanju,
· Za koordinaciju
· Na ravnotežu,
· Otpor,
· Vizu i zaustavljanja,
· Lazain,
· Curigative,
· Respiratorni,
· Pripremni,
· Narudžbe.
Vježbe u ravnoteži koriste se za poboljšanje koordinacije pokreta, poboljšavajući držanje, kao i obnavljanje ove funkcije za bolesti centralnog nervnog sistema i vestibularnog aparata. Korektivne vježbe usmjerene su na vraćanje ispravnog položaja kralježnice, prsa i donji ekstremiteti. Vježbe koordinacije vraćaju ukupnu koordinaciju pokreta ili pojedinačnih segmenata tijela. Nanesite iz različitih PI s različitim kombinacijom pokreta ruku i nogu u različitim avionima. Potrebni smo za bolesti i povrede CNS-a i nakon dugog kreveta.
Znak aktivnosti, dinamičke vježbe podijeljene su u sljedeće:
· Active,
· Pasivan,
· Opustiti se.
Da bi se olakšao rad napunjenog mišića i mišića, ekstenzori i noge vježbi provode se na IP leže nasuprot nasuprot udom vježbanja. Da bi se olakšalo rad mišića stopala, vježbe se provode u SP-u sa strane sa strane na strani vježbe. Da bi se olakšao rad vodećih i pražnjivih mišića i nogu, vježbe se provode na IP-u na leđima, stomaku.
Za komplikaciju rada mišića-fleksora i mišićnih ekstenzora ruku i nogu vježbi provode na IP ležeći na leđima, stomak. Za komplikaciju rada vodećeg i smanjenja mišića i nogu, vježbe se provode na IP-u koji leže na suprotnoj suprotnoj udu.
Da biste obavljali vježbe s naporom, otpornosti koje pruža instruktor ili zdrav ud.
Mentalno imaginarni (fantomski), ideomotorske vježbe ili vježbe "u premisima impulsa do smanjenja" obavljaju mentalno, koriste se u povredama tokom perioda imobilizacije, periferne paralimpe, pareza.
Refleksne vježbe su na udarcu na mišiće udaljene sa treninga. Na primjer, vježbe koje ojačaju mišiće ramena pojase se za jačanje mišića karličnog pojasa i bokova.
Pasivni se nazivaju vježbe izvedene koristeći instruktora, bez vještačkog napora pacijenta, u nedostatku aktivnog kontrakcije mišića. Pasivne vježbe koriste se kada pacijent ne može izvesti aktivno kretanje, kako bi se spriječilo reformatitet u zglobovima, za rekreiranje ispravnog motornog čina (sa parusom ili paralizom udova).
Opuštajuće vježbe smanjuju mišićni ton, stvaraju uslove za odmor. Pacijenti podučavaju "volite" opuštanje mišića koristeći pokrete zamašnjaka, tresenjem. Opuštanje se zamjenjuje dinamičnim i statističkim vježbama.
Ovisno o korištenim gimnastičkim predmetima, a vježbe su podijeljene u sljedeće:
· Vježbe bez predmeta i školjki;
· Vježbe sa objektima i školjkama (Gimnastički štapići, bučice, pregledavanje, medicina, konop, Expander itd.);
· Vježbe na projektilima, simulatorima, mehaničarima.
Sport - primijenjene vježbe.
Sport i primijenjene vježbe uključuju hodanje, trčanje, puzanje i penjanje, bacanje i hvatanje lopte, veslanje, hodanje, skijanje, biciklizam, tennshur (doziranje), pješački turizam. Šetnja se najčešće koristi - s raznim bolestima i gotovo svim vrstama i oblicima nastave. Veličina fizičke aktivnosti tokom hodanja ovisi o dužini staze, veličini koraka, tempom šetnje, terena i složenosti. Hodanje se koristi prije početka nastave kao pripremne i organizacijske vježbe. Hodanje može biti složenije - na čarapama, na petama, šetajući goludnikom, u poluprekidnoj, s visokim podizanjem koljena. Specijalno hodanje - na štake, sa štapom, na protetskoj primijenjenoj u porazu donjih ekstremiteta. Brzina, hodanje je podijeljeno: U sporu - 60-80 koraka u minuti, umjereno - 80-100 koraka u minuti, brzo - 100-120 koraka u minuti i vrlo brz - 120-140 koraka u minuti.
Igre.
Igre su podijeljene u četiri sve veća skupina grupe:
· Na mjestu;
· Nisko kretanje;
· Pokretan;
· Sport.
4. Oblici i metode terapijskog fizičkog vaspitanja.
Sistem određene vježbe je oblik vježbanja; Ovo je terapijska gimnastika, jutarnja higijenska gimnastika, neovisna klasa pacijenata o preporuci ljekara, instruktora; Doziranje šetnje, Ternshur, vježbanje u vodi i plivanju, skijanje, veslanje, vježbe na simulatore, mehaničari, igre (odbojka, badminton, tenis), gradovi. Pored fizičkih vježbi, LFC uključuje masažu, zrak i vodu, radnu terapiju, Richterapia (jahanje jahanjem jahanja).
Higijenska gimnastika Dizajniran za pacijente i zdrave. Njeno ga drži ujutro nakon noćnog sna naziva se jutro higijenska gimnastika, doprinosi uklanjanju kočenja, pojava energije.
Fizioterapija - najčešći oblik korištenja fizičkih vježbi u svrhu liječenja, rehabilitacije. Sposobnost upotrebe različitih vježbi za efikasno utjecati na obnovu slomljenih tijela i sistema određuju ulogu ovog obrasca u sistemu vježbanja. Potraživanja (postupci) se provode pojedinačno u teškim pacijentima, malom grupom (3-5 osoba) i grupnim (8-15 osoba) metodama. Grupe kombiniraju pacijente sa nosologijom, I.E. sa istim bolestima; o povredi lokalizacije. Netačno je kombinirati pacijente s različitim bolestima u jednu grupu.
Svako zanimanje temelji se na određenom planu i sastoji se od tri odjeljka: pripremna (uvodna), glavna i finala. Uvodni dio predviđa pripremu za obavljanje posebnih vježbi, postepeno uključuje opterećenje. Trajanje odjeljka traje 10-20% vremena svih razreda.
U glavnom dijelu časovi odlučuju zadatke liječenja i rehabilitacije i primjenjuju posebne vježbe u naizmeničnoj sa izgradnji. Trajanje odjeljka: - 60-80% ukupnog vremena zanimanja.
U završnom dijelu teret se postepeno smanji.
Fizički napor se kontrolira i regulira poštovanjem odgovora organizma. Jednostavno i pristupačno je kontrola pulsa. Grafička slika promjene u frekvenciji tokom nastave naziva se fiziološka krivulja opterećenja. Najveće dizalo pulsa i maksimalno opterećenje obično se postiže u sredini časova - ovo je krivulja simileta. Pod nizom bolesti potrebno je nakon povećanog opterećenja da biste primijenili smanjenje u njemu, a zatim ponovo povećajte; U tim slučajevima krivulja može imati nekoliko vrhova. Puls se također treba izračunati nakon 3-5 minuta nakon nastave.
Vrlo važna gustina nastave, I.E. Vrijeme stvarnih vježbi vježbanja izraženo kao postotak ukupnog vremena lekcije. Stacionarni pacijenti sa gustoćom postepeno se povećavaju od 20-25 na 50%. Sa tretmanom Sanatorium-Resort u režimu obuke u grupama općeg fizičkog treninga, gustoća nastave 80-90% je prihvatljiva. Pojedinačne nezavisne studije nadopunjuju medicinsku gimnastiku koju je proveo instruktor, a može naknadno naknadno samostalno s periodičnom posjetom instruktoru za pribavljanje uputstava.
Gimnastička metoda Izveden u medicinskoj gimnastici, dobila je najveću distribuciju. Metoda igre nadopunjuje ga kada nastave sa djecom.
Sportska metoda Primijenite ograničene i uglavnom u praksi Sanatorium-Resort.
Prilikom primjene LFC-a, principi obuke, uzimajući u obzir terapijske i obrazovne zadatke metode.
· Individualizacija u tehnici i doziranju, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i opći status pacijent.
· Sistemirativnost i redoslijed upotrebe fizičkih vježbi. Započnite sa jednostavnim i prebacite se na složene vježbe, uključujući svaku lekciju 2 jednostavna i 1 složena nova vježba.
· Redovan uticaj.
· Trajanje nastave osigurava efikasnost liječenja.
· Postepeno povećanje fizičke aktivnosti u procesu lečenja kako bi se osiguralo uticaj obuke.
· Raznolikost i novost u odabiru vježbi - postižu se ažuriranjem za 10-15% s ponavljanjem 85-90% prvog za konsolidaciju rezultata liječenja.
· Umjerena, dugotrajna ili frakcionalna opterećenja su spremnija za primjenu od ojačanih.
· Usklađenost sa cikličnim izmjenama vežbi sa mirovanjem.
· Princip sveobuhvatnosti - Omogućuje uticaj ne samo na pogođenim organom ili sistemu, već i na celom telu.
· Vizualnost i dostupnost vježbi - posebno potrebna u nastavi sa porazima centralnog nervnog sistema, sa decom, starijim ljudima.
· Svjesno i aktivno sudjelovanje pacijenta - postignuto vješto objašnjenjem i odabirom vježbi.
5. Terapijsko fizičko vaspitanje povreda i određene bolesti uređaja.
Ozljede mišićno-koštanog sistema uzrokuju kršenje anatomskog unosa tkiva i njihove funkcije prate lokalni i opći odgovor različitih sustava organizma.
U tretmanu preloma postoji repozicija (dopunjavanje) fragmenata za obnovu dužine i oblika udova i popraviti ih u borba kostiju. Nepomičnost u zoni oštećenja postiže se metodama fiksacije, istezanja ili operativne metode.
Češće od ostalih u 70-75% pacijenata sa lomljivim mješovitim metodom koristi se metodom fiksacije primjenom fiksiranja gipsanog gipsa, polimernim materijalima.
Kada koristite proširenje (proširenje metoda), istezanje udova uz pomoć robe za usporedbu fragmenata nekoliko sati do nekoliko dana (prva faza spremišta). Zatim u drugoj fazi zadržavanja zadržava fragmente za potpunu konsolidaciju i prevenciju relapsa njihovog raseljavanja.
U operativnoj metodi fragmenti se izrađuju pričvršćivanjem vijcima ili metalnim bravama, transplantacijama kostiju (korištene otvorene i zatvorene prevara).
Fizioterapija - Obavezna komponenta složenog tretmana, jer pomaže obnavljanju funkcija mišićno-koštanog sistema, povoljno utječe na različite sisteme organizma na principu motornih visceralnih refleksija.
Usvojio je cjelokupni tok korištenja FFC-a da se podijeli za tri periode: imobilizaciju, naknadno mobilizacija i oporavak.
LFK počinje od povrede prvog dana kada nestanke jaka bol.
Kontraindikacije Na recept izložbe: šok, veliki gubitak krvi, opasnost od krvarenja ili pojavljivanja u vožnji, otporni, otporni sindrom boli.
Kroz tretman, općim i posebnim zadacima rješeni su upotrebom LFC-a.
I period (imobilizacija).
U prvom periodu javlja se bitka za fragmente (formiranje primarne kostiju kukuruza) za 60-90 dana. Posebni problemi FLAMM-a: Poboljšati trofej u oblasti povrede, ubrzati konsolidaciju preloma, promovirati prevenciju mišićnog atrofije, stagnacije zglobova, razvoj potrebne privremene naknade.
Da bi se riješili te problemi, vježbe se koriste za simetrični ud, za spojeve besplatne imobilizacije, ideomotorske vježbe i statičke naglašene mišića (izometrijski), vježbe za imobilizirane ud. U procesu kretanja, svi netaknuti segmenti i zglobovi nisu imobilizirani na ozlijeđenom udu. Statički mišići naglašava u području oštećenja i kretanja u imobiliziranim spojevima (pod gipsom zavoj) koriste se sa dobrom stanju fragmenata i potpunu fiksaciju njih. Opasnost od raseljavanja je manja pri kombiniranju fragmenata s metalnim konstrukcijama, kostiju igle, pločama; U tretmanu preloma uz pomoć Irovarovih uređaja, Volkov-Oganesyan i drugi mogu biti u više rani rokovi Uključuju aktivne kontrakcije mišića i pokrete u susjednim zglobovima.
Rješenje uobičajenih zadataka doprinosi cjelokupnim vježbama, vježbama disanja statičke i dinamične prirode, vježbi za koordinaciju, ravnotežu, otpornošću i opterećenju. Koristi se prvi lagani IP, vježbe na kliznim avionima. Vježbe ne bi trebale uzrokovati bol ili ojačati. Za otvoreni prelomi Vježbe su odabrane sa stupnjem ozdravljenja rana.
Masaža sa melokim prelomima u bolesnika sa zavojem od gipsa propisana su od 2. nedelje. Započnite sa zdravim udom, a zatim utjecati na segmente oštećenog udova, bez imobilizacije, pokretanjem utjecaja iznad povrede. U bolesnika koji su u skeletnom istezanju, masaža zdravog udova i dodatno na oštećenom početku od 2-3. dana. Primijenite sve tehnike masaže i posebno - doprinose opuštanju mišića na pogođenoj strani.
Kontraindikacije : gnojni procesi, trombophlebitis.
II. Period (postmitimatizacija).
II period počinje nakon uklanjanja gipsanog preljeva ili istezanje. Pacijenti su imali poznati kostni ugao, ali u većini slučajeva je smanjena snaga mišića, amplituda kretanja u zglobovima je ograničena. U ovom periodu, LFC je usmjeren na daljnju normalizaciju trofika u području ozljeda konačne formiranje kostiju kukuruza, eliminacije mišićnog atrofije i postizanje normalnog obima pokreta u zglobovima, eliminaciju privremene naknade , Oporavak držanja.
Kada koristi vježbu, treba imati na umu da primarni koštani kukuruz još uvijek nije dovoljno jak. U ovom periodu se povećava doziranje griminalnih vježbi, koriste se razne IPS; Pripremaju se za ustajanje (za one u krevetu), vestibularni aparat je obučen, obučen za kretanje: štake, obučite sportsku funkciju zdrave noge (za vrijeme ozljede noge), vratite normalno držanje.
Za pogođeni ud, aktivne gimnastički vježbe koriste se u laganom, IP-u, koji se izmjenjuju vježbama za opuštanje za mišiće sa povećanim tonom. Za obnavljanje čvrstoće mišića koriste se vježbe s otporom, objektima, na teretaničnom zidu.
Masaža se propisuje slabošću mišića, njihovim hipertonusom i troši se na usisnu tehniku, počevši od povrede. Tehnike masaže alternatiraju se sa osnovnim gimnastičkim vježbama.
III period (oporavak).
U III periodu, LFC je usmjeren na vraćanje pune amplitude kretanja u zglobovima, daljnje jačanje mišića. Outwarming Gymnastic vježbe koriste se sa većim opterećenjem, nadopunjuju ih hodanje, plivanje, vježbanje u vodi, mehanijskoj meloterapiji.
6. LFC za prelome donjih ekstremiteta.
Za prelome bedrene kosti, terapijska gimnastika počinje od 1. dana, primjenjujući vježbe disanja. Na 2-3. dana uključuju vježbe za trbušnu prešu. U prvom periodu posebne vježbe za zglobove potkoljenice, stopala, prstiju trebaju se koristiti u liječenju izražavanja. Započnite postupak s vježbama za sve segmente zdravog udova. Pacijenti s gipsom zavoj na 8.10. godini nanesite statičke vježbe za mišiće zgloba kuka. U drugom periodu potrebno je pripremiti za šetnju i za vrijeme bitke za fragmente za vraćanje hodanja. Dodijelite vježbe za vraćanje čvrstoće mišića. U početku, uz pomoć, a zatim aktivno pacijent obavlja vodstvo i dovođenje, podizanje i spuštanje nogu. Vlak hoda sa štakama i u budućnosti bez njih. U trećem periodu, obnova mišićne snage, puna mobilnost zglobova se nastavlja.
Sa operativnim tretmanom - osteosintezom - značajno je smanjio trajanje pacijentovog boravka u krevetu. Nakon 2-4 tjedna nakon operacije, dozvoljeno je hodati sa štakama. Za šetnju pacijenta u krevetu koriste se vježbe za zglob kuka, nudeći da sjede uz pomoć različitih uređaja (kaiševa, "ulaza", fiksne prečke preko kreveta).
U prelomima dijafize i distalskog federskog odjela u periodu I u periodu i posebne vježbe koriste se za spojeve bez imobilizacije. Za oštećeni segment vježbe koristi ideomotor i izometrijski. Kada su prelomi kuka i donjih kostiju, moguće je koristiti pritisak na osi udova, spuštajući imobilisanu nogu ispod nivoa kreveta, na kraju razdoblja, omogućuju hodanje u zavoj gipsa sa štakama, Ali strogo doze stupanj podrške. U drugom periodu, obim vježbi širi se uzimajući u obzir snagu kostiju kukuruza i stanja repozicije. U III periodu, uz dobru bitku, treniraju hodanje, postepeno povećavajući teret.
U slučaju povremenih i unutar zglobnih preloma distalne bespolanske kosti, potrebno je težiti ranijoj obnovi pokreta u zglobu koljena. S ispravnom repozicijom i nacrtane bitke koriste se prvo vježbe Areometric, u budućem aktivnom - fleksiji i produžetku potkoljenice, podižući noge (sa kratkoročnim isključivanjem tereta). Povećajte opterećenje Sasvim postepeno, polako. Tokom vežbi za zglob kolena, lomljivo lomljenje fiksira rukama, manšete.
Nakon osteosinteze, metodologija terapijske fizičke kulture slična je gipsu zavoj koji se koristi u gipsu, ali sva opterećenja počinju ranije nego kod konzervativnog tretmana. U prvim danima, u prvim danima koriste se IS izometrijske vježbe u području operiranog segmenta i vježbanja za sve ne-imobilizirane spojeve.
Sa otvorenim ozljedama koljena i nakon operacija na zajedničkom, terapeutska gimnastika se koristi od 8.10., vježbi za spoj od 3. sedmice nakon operacije. Sa zatvorenim ozljedama, terapijska gimnastika uključuje od 2. do 6. dana. U prvom periodu imobilizacije koristite izometrijske vježbe u polju povrede, kao i vježbe za netaknute zglobove i zdravu nogu. U bolesnika bez imobilizacije koristite malu amplitudu u zglob koljena sa zdravom nogom u SP-u koji leži na njegovoj strani. Za zglobove glećara i kuka koriste se aktivne vježbe, podržavajući bedro ruke. U drugom periodu uglavnom se koriste aktivnim vježbama s oprezom za područje zgloba koljena s aksijalnim opterećenjem za vraćanje hodanja. U III periodu vratite funkciju podrške i hodanje.
U slučaju preloma kostiju Tibije u liječenju istezanja u prvom periodu koriste se vježbe za prste stopala. Vrlo pažljivo, trebali biste uključiti vježbe za zglob kolena. To se može učiniti zbog pokreta bedara prilikom podizanja i spuštanja karlice. U pacijentima nakon osteosinteze je previše dozvoljeno hodanje sa štakama s početkom nogu pacijenta i postepeno povećava opterećenje na njemu (aksijalno opterećenje). U drugom periodu vježbe i dalje vježbaju za punu podršku, obnavljajući amplitudu kretanja u zglobu gležnja. Primijenite vježbe za uklanjanje deformacija stopala. Vježbe III periodi su usmjereni na obnavljanje normalne amplitude pokreta u zglobovima, jačajući jačanje mišića, eliminacije kontrakcija, sprječavajući brtvljenje nožnih lukova. Sa prelomima tla Bolnebertne kosti vrlo pažljivo, tek nakon 6 tjedana dozvoliti opterećenje težinom tijela na zglob koljena. Uz osteosintezu vježbe za zglob koljena i gležnja propisane su u 1. sedmici, a aksijalno opterećenje - za 3-4 tjedna.
Za prelome u okolini gležnja, s bilo kojom imobilizacijom, vježbe se koriste za mišiće nogu i stopala kako bi se spriječile ugovore, ravne noge.
Kada se prijelomi kosti stopala u prvom periodu, ideomotore i izometrijske vježbe za mišiće potkoljenice koriste noge; Na IP leži uz podignuto stopalo, pokreti u zglobu gležnja su aktivni - u zglobovima koljena i kuka, u nedostatku kontraindikata vježbanja s pritiskom na plantaru. Podrška na stopalu kada hoda sa štakama pravilna izjava stopala. U drugom periodu vježbe se odnose na jačanje mišića podnožja stopala. U III periodu vraća ispravno hodanje.
Sa svim ozljedama, vježbama u vodi, masaža, fiziobannerapiju se široko koriste.
6.1 Uzorni kompleksi gimnastike.
6.1.1. Vježbe za zglobove zgloba gležnja i stopala.
IP - leži na leđima ili sjedeći s blago savijenim u zglobovima koljena. Fleksija i produženje prstiju zaustavljaju se (aktivno pasivno). Savijanje i produženje stopala zdrave noge i pacijenta naizmjenično i istovremeno. Kružni pokreti u gležnju zglobova zdrave noge i pacijenta naizmjenično i istovremeno okrećući nogu unutra i izvana. Proširenje stopala s povećanjem količine kretanja pomoću pletenice iz petlje. Tempo vježbi je spor, srednji ili mijenjajući (20-30 puta).
IP je isti. Čarape se postavljaju na drugu. Fleksibiranje i produženje stopala s otpornošću donesene za jednu nogu kada se krećete drugom. Spor tempo (15-20 puta).
IP - sjedeći s blago savijenim u zglobovima koljena, hvatajući noge malih predmeta (kuglice, olovke itd.
IP - sjedenje: a) stopa obje noge na stolici za ljuljanje. Aktivna fleksija i proširenje zdravog i pasivnog - pacijenta. Tempo je spor i srednji (60-80 puta), b) podnožje bolova na stolici za ljuljanje. Aktivna fleksija i produženje stopala. Tempo je spor i srednji (60-80 puta).
IP - stojeći, držeći gimnastički zidni stalak ili stojeći rukama na pojasu. Podizanje na čarape i spuštanje na cijelim čarapama za podizanje stopala i spuštanje na cijeloj nozi. Tempo je spor (20-30 puta).
IP - Stojite na 2-3 grablje gimnastičkog zida, prianjajte rukama na nivou grudnog koša. Proljetni pokreti na čarapama, pokušajte spustiti petu što je niža. Tempo prosjeka (40-60 puta).
6.1.2. Vježbe za zglob koljena.
IP - sjedi u krevetu. Mišići su opušteni. Snimanje ruke patele. Pasivni smjeni na bok, gore, niz tempo polako (18-20 puta).
IP - leži na leđima, bolesna noga je napola savijena, podržana rukama za bedro ili počivale na valjku. Fleksibiranje i proširenje npr. Spoj koljena s rubom pete iz kreveta. Tempo je spor (12-16 puta).
IP - sjedi na rubu kreveta, noge su izostavljene: a) fleksija i produženje bolnih stopa u zglobu koljena pomoću zdrave. Tempo je spor (10-20 puta); b) Aktivna alternatna fleksija i produžetak nogu u zglobovima koljena. Tempo prosjeka (24-30 puta).
IP - leži na stomaku. Savijanje bolnih nogu u zglobu koljena postepenim prevladavanjem otpora tereta težine od 1 do 4 kg. Tempo je spor (20-30 puta).
IP - Stojeći uz podršku u vezi s leđima kreveta. Podignite bolesnu nogu na zglob u koljenu, pauzu, izostavite. Tempo je spor i srednji (8-10 puta).
6.1.3. Vježbe za sve spojeve donjeg udova.
IP - leži na leđima, zaustavite bolesne mogs na punjenu kuglicu. Kotrljajući loptu u tijelo i na IP-u. Tempo je spor (5-6 puta).
IP - leži na leđima, držeći se za ruke preko rubova kreveta. "Bicikl". Tempo je prosječan za brzu (30-40 puta).
IP - stojeći licem u stražnju stranu kreveta uz podršku za ruke: a) naizmjenično podizanje noge naprijed, savijajući ih u zglobove koljena i kuka. Tempo je spor (8-10 puta); b) polu-man. Tempo je spor (8-10 puta); C) duboke čučnjeve. Tempo je spor (12-16 puta).
IP - stojeći, bolesni noga korak naprijed. Savijanje grloboljenih stopa u koljenu i nagib tijela prema naprijed prema položaju "Lunge". Tempo je spor (10-25 puta).
IP - stojeći licem u gimnastički zid. Penjanje na zid na čarapama sa dodatnim opružnim čučnjevima na čarapu upale nogu. Tempo je spor (2-3 puta).
IP - VIS natrag na gimnastički zid: a) alternativni i istovremeno podizanje noge savijenih u zglobovima koljena; b) Alternativno i istovremeno podizanje ravno stopala. Tempo je spor (6-8 puta).
6.1.4. Neke vježbe u gipsumu zavoje za imobilizaciju; Vježbe koje se pripremaju za šetnju.
IP - leži na leđima (visoki gips kuk za zavoj). Napetost i opuštanje četvoroglavih mišića bedara ("Igra patele"). Tempo je spor (8-20 puta).
IP - isto, držeći se za ruke preko rubova kreveta. Prestanite pritisak na instruktoru ruku, dasci ili kutiju. Tempo je spor (8-10 puta).
IP - leži na leđima (visoki gips). Sa instruktorom, okretanjem stomaka i leđa. Tempo je spor (2-3 puta).
IP je ista, ruke se savijaju u zglobovima lakta, zdravo stopalo savijeno u zglobu koljena uz podršku u stopalu. Rastući bolnu nogu. Tempo je spor (2-5 puta).
IP - ležeći na leđima, na rubu kreveta (visoki gips kuka za zavoj). Oslanjajući se na ruke i spuštajući bolnu nogu preko ruba kreveta, sjednite. Tempo je spor (5-6 puta).
IP - stojeći (visoki gipsni kuk za zavoj), držeći jednu ruku za stražnji dio kreveta ili ruke na kaišu. Nagib tijela naprijed, postavljajući bolnu nogu na čarapu i savijanje zdravih. Tempo je spor (3-4 puta).
IP - stoji na teretaničnoj klupi ili na 2. ruku gimnastičkog zida na zdravom stopalu, pacijent je slobodno izostavljen: a) zamahnujući bolna stopala (12-16 pokreta); b) osam usitnjenih nogu (4-6 puta).
IP - hodanje uz pomoć štaka (bez oslanjanja na bolnu nogu, pomalo započinjući bolnu nogu, učitavanje upale nogu). Opcije: Hodanje sa jednom štakom i štapom, sa jednom štapom, jednim štapom.
6.2 Mehoterapija.
Preporučljivo je koristiti uređaje tipa klatna sa teretom različitih masa.
Prema stupnju voljenog sudjelovanja pacijenta u provedbi pokreta na uređajima mehanizma, podijeljeni su u tri grupe: pasivno, pasivno i aktivno.
Glavni zadaci mehanoterapije:
· Povećati amplitudu pokreta u pogođenim zglobovima;
· Jačanje oslabljenih hipotrofičnih mišića i poboljšanje njihovog tona;
· Poboljšanje funkcije neuromuskularnog aparata vežbanja;
· Jačanje krvi i limfom, kao i tkanine za razmjenu pogođenih udova.
Prije pokretanja postupaka na neutužnim uređajima pacijenta morate ispitati. Potrebno je provjeriti amplitudu pokreta u spoju uz pomoć prodavača, odrediti stepen mišićnog hipoterofije udova vizualno i uz pomoć mjerenja po centimetrom, kao i ozbiljnosti bolne sindroma sam i za vožnju.
Metodologija Mehaneterapija koja strogo razlikuje ovisno o karakteristikama kliničkih oblika lezije. Treba strogo uzeti u obzir ozbiljnost edudativne komponente upale u zajednički, aktivnosti reumatoidnog procesa, faze i mogućnosti bolesti, stepen funkcionalne insuficijencije zglobova, osobitosti procesa.
Indikacije za upotrebu mehanoterapije:
· Ograničenje pokreta u zglobovima bilo kojeg stepena;
· Hipotrofija mišića udova;
· Ugovori.
Kontraindikacije:
· Prisutnost ankiloze.
U skladu s sistematizacijom vježbi na mehanim uređajima, pasivni aktivni pokreti trebaju se primijeniti s velikim elementom aktivnosti.
Kurs mehanoterapije sastoji se od tri perioda: uvodna, glavna i finalna.
U uvodnom periodu vježba na mehanim uređajima imaju nježnu obuku; U osnovi - karakter treninga; U završnim elementima za učenje za dodavanje za nastavak neovisnih studija terapijske gimnastike kod kuće.
Mehoterapija se propisuje istovremeno sa postupcima terapijske gimnastike. Može se koristiti u subakutnim i hroničnim fazama bolesti, s teškim, prosječnim i jednostavnim tijekom bolesti. Exuditivna komponenta upale u zajedničkom, prisustvo ubrzane stope sedimentacije eritrocita (EE), leukocitoze, temperature podferilne temperature nije kontraindikacija za mehaniju. S izraženom edutativnom komponentom u spoju sa hiperemijem i povećanjem temperature kože iznad njega, s izraženom aktivnošću reumatoidnog procesa, postupak mehanizma za mehanike u prilogu s velikom pažnjom, tek nakon 4-6 postupaka medicinske gimnastike sa svojim minimalnim Doziranje i postepeno povećanje. Treba poštovati iste uvjete i sa značajnim ograničenjem mobilnosti u zajedničkom.
Za ankilozu zglobova, mehanizacija za ove spojeve je neprikladna, ali obližnje nevažeće spojeve sa profilaktičkom ciljem trebaju biti trenirani što je ranije moguće na uređajima.
Primjenom mehanoterapije treba usvojiti princip gentrije zahvaćenog tijela i postepene vježbe.
Prije postupka pacijenta potrebno je objasniti vrijednost mehaniterapije. Treba ga izvesti u prisustvu medicinskog osoblja, što može istovremeno nadgledati nekoliko pacijenata koji se bave različitim uređajima. U dvorani mehanoterapije treba biti i sandnični ili poseban signalni sat.
Postupak mehanijskog mehanizacija provodi se u položaju pacijenta koji sjedi u uređaju (osim za postupke za ramena od sustavakoji se izvode u položaju pacijenta koji stoji za spoj kuka koji se izvode u lažnom položaju).
Položaj pacijenta na stolici trebao bi biti udoban, uz podršku za leđa, svi mišići trebaju biti opušteni, disanje - proizvoljno.
Kako bi se maksimizirali pogođeni spoj, vježbe počinju upotrebom minimalnog tereta: u spor tempeTo ne uzrokuje bolove s malom amplitudom kretanja s uključivanjem čestih pauza za rekreaciju. Trajanje prvog postupka nije više od 5 minuta, a ako postoje značajno izrečeni sindrom boli - ne više od 2-3 minute. U ozbiljnim pacijentima, prvi postupci za mehaničku radnu mogu se izvesti bez tereta kako bi se ublažio njihov prijem. Prvo povećajte teret tokom postupka po njegovom trajanju, a kasnije - težinom tereta na klatno.
Ako je pokret u spoju ograničen zbog edudacije komponente upale i bola, mehanička pehathapy koristi se nakon postupka terapijske gimnastike. Postepeno vršimo sve pogođene spojeve.
U prvim danima, postupak mehanigije se vrši jednom dnevno, ostvarujući sve pogođene spojeve, nakon toga - dva puta i obučene pacijente - do tri puta dnevno (nema više). Opterećenje se povećava vrlo pažljivo oboje po broju procedura dnevno i trajanju postupka i masi korištenog tereta. Stupanj hipotrofije mišića za vježbanje treba uzeti u obzir, težina sindroma boli, prenosivost postupka i pacijenata čiji su simptomi manje izraženi, mogu aktivnije povećati teret.
Posmatrajući opće odredbe mehanoterapijskih postupaka, trebalo bi biti individualizirano za različite spojeve.
Zglob koljena . Uz pomoć uređaja utječe na zavoje i ekstenzu ovog spoja. Izaberite pacijenta - sjedeći. Potrebno je da stolica i štand hip su na istom nivou. Bedro i potporni pojasevi na pokretnom nosaču sa postoljem. Sa proširenom nogom, pacijent čini aktivno savijanje, sa savijenim - aktivnim produžetkom. Trajanje postupka je od 5 do 25 minuta, masa tereta je odmah velika - 4 kg, u budućnosti se može dovesti do 5 kg, ali ne više.
Zglob gležnja . Kada koristite aparat za ovaj spoj, oni utječu na fleksore, ekstenzu, pražnjenje i vodeće mišiće stopala. Pacijent IP - sjedi na visokoj stolici. Zaštita vježba je fiksirana na podlogu s kablovima, druga noga je na štandu visoka 25-30 cm. Pacijent sjedi, koljeno je savijeno - aktivna spojnica - aktivna proširenje. Na istom IP-u moguće je voziti i donijeti stopalo. Trajanje postupka je od 5 do 15 minuta, težina tereta je od 2 do 3 kg. Pod vježbanjem zgloba gležnja, oticanje mišića nogu dolazi brže, a samim tim i povećanje trajanja postupka i mase tereta veća je od navedenog nepoželjnog.
Tokom postupka mehanijskog rata može se postići povećanjem opterećenja promjenom lokacije tereta na klatnoj, izduženju ili skraćivanju samog klatna, promjene u kutu štanda za održavanje segmenta vježbanja, koji je učvršćen uz pomoć a Nazubljena spojka.
Terapeutska gimnastika se izvodi u slatkom vodenom bazenu s deformiranjem osteoartritisom, temperaturom vode od 30-32 ° C. Zadaci uvodnog dijela postupka - adaptacija vodenom mediju, otkrivanje stupnja boli i ograničavanja pokreta, sposobnost plovka, trajanja 3-6 minuta. U glavnom dijelu (10-30 minuta) obavljaju zadatke obuke. Završni dio postupka je 5-7 minuta - karakterizira postepeno smanjenje fizičkog napora.
Poželjno je obavljati vježbe iz SP-a: sjedeći na suspendunu stolicu, ležeći na grudima, na stomaku, sa strane, imitirajući "čiste viskose"; Obim općeg fizičkog i posebnog opterećenja u postupku se mijenja zbog različite dubine uranjanja pacijenta u vodi, brzinu vježbanja, promjene specifične težine vježbi za male, srednje i velike mišićne grupe s različitim stepenima. Promjena i omjer aktivnih i pasivnih vježbi, sa elementima reljefa i opuštanja mišića, sa naduvanim, pjenačkim predmetima i školjkama, vježbama na suspenzivnoj stolici, s rukavicama za noge, s vodenim bučicama, statičkim vježbama, Imitiranje viskosa "Čist" i pomiješane, izometrijske napone, vježbe disanja, pauze za opuštanje, imitacija elemenata plivanja sa sportskim stilovima (kruna, uzgoj), podliježu principu rasipanja tereta. Pasivne vježbe vrše se pomoću instruktora ili koristeći plutajuće objekte (brane, krugove na naduvavanje, "žabe" itd.), Vježbe bez podrške oko dna bazena. Aktivni pokreti prevladavaju u vodi. Amplituda pokreta na početku postupka ograničena je na bol, isključuje oštre kretene kretena. Kao rezultat toga, postupak ne može biti dozvoljen za poboljšanje bola, parestezije, napadaja. Tijek liječenja sastoji se od 10-17 postupaka, trajanje postupka je 15-20 minuta.
Kontraindiciran Medicinska gimnastika u bazenu:
· Pacijenti sa oštro izrečenim sindrom boli sa reaktivnim sekundarnim sinovititnim pojavama;
· Prva 3 dana nakon zglobnog puncture.
Bibliografija.
1. Velika medicinska enciklopedija. / Ed. B. V. Petrovsky - M.: "Sov. Enciklopedija, 1980 -t. 13.
2. V. A. Epifanova "Terapeutska fizička kultura. Imenik ". - M.: "Medicina", 1988.
3. Vdinrin V. M., Zykov B. K., Lotonenko A. V. Fizičko vaspitanje Studenti univerziteta. - M.: 1996.
4. Dyubin D.F. Medicinska kontrola u klasama FC-a. - SPB.: 1999.
5. Kots Ya.m., Sportska fiziologija. - M.: Fizički odgoj i sport, 1986.
6. I. L. Krupko. Vodič o traumatologiji i ortopediji - Lenjingrad: "Medicina", 1976.
7. G. S. Yumashev. Traumatologija i ortopedija. - M.: "Medicina", 1977.
8. A. N. Bakulev, F. F. Petrov "Popularna medicinska enciklopedija". - SPB.: 1998.
9. Petrovsky B.V. "Popularna medicinska enciklopedija". - Taškent, 1993.
10. Enciklopedija zdravlja. / Ed. V. I. Belova. - M.: 1993.
11. N. M. Amosov, ya. A. Beit. Ljudsko zdravlje - m.: 1984.
Te su informacije namijenjene zdravstvenim radnicima i farmaceutskim proizvodima. Pacijenti ne bi trebali koristiti ove informacije kao medicinske savjete ili preporuke.
Posebne vježbe terapijske gimnastike u oštećenju i bolestima gornjih ekstremiteta
G.e. Egorov, takozvani. Zaitseva, L.K. Brushchik, G.i. Avsievich
Novokuznetsk City Medicinski i fizički centar, Odjel za medicinsko fizičko obrazovanje, fizioterapija i rezolologija Novokuznetsky Gedou.
Oštećenja na kostima, zglobovima i mekim tkivima gornjih ekstremiteta vrlo se nalaze. Da biste liječili štetu, morate pribjeći fiksaciji zglobova s \u200b\u200blimenkama od gipsa ili za hiruršku intervenciju od Naknadna fiksacija. Neki od njih za obnavljanje anatomskog integriteta oštećenih tkiva zahtijevaju značajan period za fiksiranje. U takvim se slučajevima ograničava kretanje u zglobovima i da obnavlja obim pokreta u zglobovima oštećenog udova, dugački i pacijentski tretman potreban je koristeći postupke fizioterapije, medicinsku gimnastiku i masažu.
Ovaj podsjetnik pruža fizičke vježbe posebnog lika koji se koristi u kontraktovima u zglobovima gornjeg udova. Ispunjavanje njih u kombinaciji s vježbama neidentificiranog prirode doprinosi brz obnovi količine pokreta u ukidanjima oštećenog udova.
Posebne vježbe koje se koriste u ozljedama ramena
Nakon uklanjanja zavoda od gipsa, ruka se nailazi na hem. Prve 4 vježbe vrši se na ljusci.
1. Nagib tijela prema naprijed, opuštena ruka na skupu uklanja se iz tijela.
2. Nagnite torzo u smjeru opuštene bojne ruke.
3. Na istom položaju, malo se ljulja sa opuštenim rukom naprijed i naprijed.
4. Mala ruka koja se trese na stranu.
5. Gledanje grlobolje bez napadača naprijed i natrag s nagibom tijela prema bolesnoj ruci.
6. Pokreti ruke nalik naprijed naprijed, naprijed i na strani Sjaka tijela prema naprijed.
7. Prilikom naginjanjem tijela naprijed, četkica "u bravi", trese se rukama gore i dolje.
8. Bolesna ruka je savijena u zaslonu lakta, uz podršku zdrave ruke, dovodi do oštećene ruke u stranu.
9. Četke za ramena, dodjela lakta na strane.
10. Ruke ispred dojke, uklanjanje laktova natrag, povezivanjem noževa.
II. Ruke "u dvorcu" u nastavku. Podignite ruke, savijte se preko glave, ispravljajući ruke gore, dlanovi gore, nazad i. P.
12. Štap je vodoravno dole, drži se na širini ramena, podignite ruke gore-dolje.
13. Štap je vodoravno dolje za krajeve, vodeći do bolesne ruke na stranu, gurajući ga zdravom rukom štapom.
14. Štap je vodoravno dolje, okrenite štap u vertikalni položaj, oštećenu ruku odozgo.
15. Štap je vodoravno dole, podignite štap, stavite ga na sečive i vratite se i. P.
16. Štap je vodoravno dolje iza širine karlice, vratite ruke, vratite se i. P.
Vježbe na gimnastičkom zidu.
17. Stojeći licem u gimnastički zid, naizmjenično presreće ruke na svaku šinu, vratite se na i. P.
18. Stojeći do zida, ruke na nivou ramena odozgo, polu-man i čučanj.
19. Stojeći na zid, ruke hvatanja odozgo na nivou karlice, idite savijte i izvucite ruke.
Vježbe sa bučicama (0,5-1 kg)
20. Fleksibiranje i produženje ruku u spojevima lakta.
21. Ruke se savijaju u laktovima pod pravim uglom, laktovi su pritisnuti u tijelo, supinaciju i izdanje.
Ruke dole, polako podignite ruke na bočne i polako spustite.
Vježbe sa loptom (odbojka ili guma)
23. Ruke sa loptom dole, baca unaprijed - gore za izravnane ruke.
24. Ruke savijene u laktovima, lopta dodiruje grudi, baca napredak.
25. Ruke dole, podignite sigurnosnu kopiju, savijanje u laktovima, pokušajte dodirnuti loptu na lopate, a zatim bacanje kroz glavu naprijed - gore.
26. Takvo vraćanje partneru, ruke sa loptom dole, bacajte se kroz glavu ravno rukama.
Vježbe sa loptom za oštećenu ruku
Bacanje naprijed;
ruka je savijena u laktom (lopta na ramenu), miješajući ruku;
gura prelaznu;
stojeći na partneru u stranu (iz zdrave ruke);
bolesna ruka na dnu, sa nagibom tijela prema zdravoj ruci, bacajući loptu preko glave.
27. Bacanje teniske kuglice u zid i uhvati ga prianjanjem odozdo i na vrhu.
Ležeći na leđima (na kauču ili na podu)
28. Ruke savijene u laktovima, predajući ruke na bočne strane (kliznu preko površine kauča, spola).
29. Pomoć direktne ruke strankama.
30. Diverzija izravnih ruku sa bučicama (0,5-1 kg) ili pumpanje punjene kugle vaganje 1 kg.
31. Ruke "u dvorcu", podižite ruke prema gore i spustite se.
32. S gimnastičkim štapom podignite štap prema gore i spustite se.
33. Sa gimnastičkom štapom i dodatno u rukama bučica težih 0,5-1 kg, podignite štap sa bučicama gore i spustite se.
Vježbe sa blokom
34. Stojeći licem u blok, leđa, fleksiju, produžetak i olovo u zglobovima ramena (počnite se kretati zdravom rukom).
Vježbe opuštanja
35. Besplatno opušteno ljuljajući se rukama prilikom naginjanja tijela.
Posebne vježbe u periatritisu ramena
Sjedi na stolici
Vježbe za četke i nepropusne spojeve.
Rotaciona podlaktica.
Fleksija u zglobovima lakta.
Podizanje i spuštanje ramena (skriva glavu na ramenima).
Ruke "u dvorcu" na koljenima, podižući ruke koja se jašu prema gore ..
Ruke "u dvorcu"; Savijanje ruku u zglobovima lakta, četkice, stavite na grudi, na jednoj stvari, a zatim na drugo rame.
Ruke "u dvorcu" na grudima, povlačeći ruke dlanovima ispred i dolje, sigurnosno kopiranje.
Skijanje spušteno duž tijela i opuštene bolesne ruke naprijed, nazad i na malom krugu.
Ruke na koljenima, kružnim pokretima s noževima u oba smjera.
Sjediti na rubu stolice, zdravu ruku sortirajući kroz stražnju stranu stolice gore, ista bolna ruka,
Sjedeći na stolici s gimnastičkim štapom
11. Držite štap za krajeve koji se grabe odozgo, stavite ga na grudi i izostavite u i. P.
12. Isto drži štap za stisak odozdo.
13. Upozorenje na štap sa strane.
14. Štap je instaliran okomito na stolici između koljena, dizanja, presretanja, četkati štap i spustite se prema dolje.
15. Držite štap za krajeve da ga prenese kroz glavu udesno i lijevo.
16. Zalijepite se za glavu na ramenima, ispravljajte se naizmjenično rukama sa strana ", režite vrat".
17. Držeći štap za srednju rastegnutu, naprijed s rukom, okrećući se unutra i prašine.
Stojeći sa gimnastičkom štapom
18. Držite se iza leđa, zategnite štap na lopate različitom širinom hvatanja ruku i različitim prianjanjem.
19. Stičite se iza leđa, zadržite ga na krajevima, uklonite štap na desno i lijevo.
Stojeći sa gumom
20. Guma je vezana za štap za krajeve, a sredinu - na bilo koji održiv predmet (imitacija veslanja na kajaku, čamcu).
21. Guma je vezana za gimnastički zid na nivou ramena (imitacija kretanja čekića koja baca se okretanom kućišta 360 ° u oba smjera).
22. Guma je vezana za gimnastički stalak - fleksija, produžetak, pomoć i donošenje kružnih pokreta u ramenom spoju, stojeći licem, bočno i natrag u zid.
Leži na leđima
23. Opuštajuće ruke s blagim šokantnim.
24. Fleksibiranje u ramenim zglobovima (ruke "u dvorcu" ili sa gimnastičkim štapom).
25. Razblaživanje ramena.
Ležeći na stomaku (na kauču)
26. Ruka je izostavljena kaučem, trese se rukama sa opuštenjem.
Stojeći na sve četiri
27. Ruke se povuku i stave na pod. Proljetni pokreti nastoje sjediti na petama, bez pomicanja ruku.
Na gimnastičkom zidu
28. Stojeći licem prema zidu, presresti šine, podignite ruke do granice i spustite ih do nivoa grudnog koša.
29. Nedostatak, držeći stalak s ravnom rukom na različitoj visini.
30. Stojeći nazad na zid, čučanj, držeći grablje na nivou zajma.
31. Stoji u stranu do zida, da preuzme ruku na stranu, presretnute sa šinama na šini.
Vježbe sa rockerom
32. ne slaže se i donosi; Kružni pokreti naprijed-nazad.
Vježbe mišića vrata vrata
33. STRANICE STRANE GLAVE, naginjanje prema naprijed i nazad, okrene glave, kružni pokreti.
Vježbe sa vratom otpornosti na mišićne
34. Ruke na glavi "u dvorcu" (nagib naprijed i nazad); Ruke na hramovima, bočnim padinama glave.
Vježbe sa loptom
35. Različita bacanju partneru, u metu, jednoj i dvije ruke, na mjestu i u pokretu.
36. Bacanje lopte u košarkaški prsten sa dva i jednom rukom.
Bilješka. U svim slučajevima obnove količine pokreta u ramenu, potrebno je nastojati da izvršite izolirane pokrete u ovom spoju. U tu svrhu se preporučuje popravljanje lopatica sa posebnim pojasevima (pojas baca se kroz pacijent sa svojim nitima i koriste takve početne položaje kada je oštrica manje uključena u kretanje ramena.
Kompleks glavnih vježbi nakon ulaska traumatične dislokacije ramena
1. I. p. - O. od. Podignite adaptere - udišite; Niži - izdisaj (3-4 puta). .
2.i. P.SHDvoroy ruka je suspendirana velikom rukom u laktama, tijelo je blago nagnuto. Sporo savijanje ruku u ramenu i vratite se na izvorni položaj (4-5 puta).
3. I. p. - O. od. Istovremeno savijanje ruku u zglobovima lakta i povratak u i. str. (6-8 puta).
4. I. P. - Ruke na kaišu, blago izgaranje kralježnice u departmanu grudi, uzmite laktove u disanje i. P. - Izdah (3-4 puta pri sporim tempom).
5. I.P. - Stojeći gimnastičkim štapom u spuštenim rukama. Da biste u izduženim rukama napravili štap u izduženim rukama i vratite se na I.P. (4-6 puta).
6. I. P. - Držite se spuštene ruke. Imati štap prema grlobolji i povratak u i. str. (4--6 puta).
7. I. str. - O. od. Kućište je malo nagnuto naprijed. Spor pogon izravne ruke na stranu i povratak na i. str. (3-4 puta).
8. I. str. - Ruke za ramena. Ramena razblaživanje na stranama - udisati, povratak u i. P. - Izdah (3-4 puta).
Položaj laganja
9. I. P. - Ležeći na leđima, zdrava ruka se isporučuje ispod bolne, savijanje ruku u ramenim zglobovima (4-5 puta).
10. I. P. - Ležajte na leđima, ruke savijene u lakatnim spojevima, uz podršku na lablu, savijanje svjetla u torakalnom kralježnici sa uzgajanim ramenima - udišite, vratite se i. P. - Izdah (3-4 puta).
11. I.P. - Ležajte na leđima, bolesna ruka naslonima na plastičnoj ploči. Imati izravnu ruku do polirane površine na vodoravnoj poziciji i nagnutom položaju ploče (4-6 puta).
12. I. P. -Lesha na poleđini, gimnastički štap u spuštenim rukama. Podizanje štapa naprijed - gore sporim tempom, vraćajući se u i. str. (4-5 GAUSE).
13. I.P. - Leže na leđima, rukama duž tijela, dlanovi dole. Okretanje ruku na otvorenom prema gore - udišite, palme dole - izdahne (3-4 puta).
Posebne vježbe terapijske gimnastike koje se koriste u lomljivi kostiju spoja za laktove
1. I. str. - Stojeći. Slobodno, opušteno ljuljajući se rukama prilikom naginjanja tijela.
2. Zdrava ruka se isporučuje pod bolesnima. Podignite bolnu ruku, polu-kuhane u lakatnom spoju, iznad vodoravnog nivoa i izostavljen zdravom rukom (3-4 puta).
3. Pritisnite prste u pesnicu.
4. Podignite ramena gore i spustite se prema dolje.
5. Ofinalizacija u labdenim zglobovima, kliznim dlanovima na tijelu, nabavite pazuhe.
6. Ruke "u dvorcu", iza leđa, nabavite lopatice, klizne pokrete.
7. Ruke do ramena, kružnih pokreta u ramenim zglobovima.
8.Pround sa prelivama sa rukama na zabavama.
9. "Trčanje ruke" (imitacija pokreta s rukama prilikom trčanja).
10. Ruke "u dvorcu", podignite ruke prema gore, iza glave, podignite i spustite se.
Vježbe sa gimnastičkim štapom
11. Savijanje ruku, podizanje štapa i ravne ruke spuštanje.
12. Stičite se iza leđa, uhvatite se lopatice.
13. Držeći krajeve štapa, odmaraju dlanove, podižu ruku sa zdravom rukom.
14..Dere "operite leđa pečem".
15. Štap je na podu, kružnom rotacijom gornjeg kraja štapa.
16. Pokret "veslanje na kajaku" s okretom tijela.
Vježbe s Bulavamijem
17. Slobodno omotavanje ispred njega na stranu i mirisno u padini naprijed.
18. mahi na jednoj i drugoj strani s obje ruke.
19. Mahi napred i nazad, istovremeno i naizmjenično (susret).
20. Pomiče se na stranu, naprijed, a drugi iza leđa.
21. Ruke leđa, ogrebotine, skidaj sečive.
Vježbe koje sjede
22. I. p. -Rukka u ravnini stola. Da se aktivno saviju i pušta ruku u lakat spoj, kliznu po površini tablice (4-6 puta).
23. Rukom na ravnini stola. Aktivni pokreti u zaslonu za lakat sa valjanjem preko glatke površine laganog gimnastičkog štapa, kolica valjka.
24. Ruke počivajte na stolu, prsti su isprepleteni. Fleksija i produženje u lakta zglobovima sa zdravom rukom.
25. Ruka ramena na stražnjoj strani stolice, podlaktica je izostavljena, opterećujući ruku teretom (do 500 g), pumpajte ruku u zaslon (6-8 puta).
26. Uz podršku ramena na ravnini stola: gimnastički štap u rukama. Proširenje ruku u zglobovima lakta, pokušavajući ih izvući. Rukom na plastičnoj površini, trljanje površine plastičnih kružnih pokreta ruke, 4-6 pokreta u svakom smjeru.
27. Rukom na površini stola, prsti drže gimnastički štap koji visi na rubu tablice, zdrava ruka brava ramena bolesne ruke. Swing Stick, prodoran i suspendiran na podlakticu, 6-8 puta.
Vježbe sa odbojnom kuglicom
28. Rasteći loptu gore.
29. Hodanje loptom sa pamukom ispred i straga.
30. Prenesite loptu oko tela.
31. Stavite loptu iz jedne strane na drugu.
32. Davanje lopatica sa loptom.
33. Stavljanje lopte partneru: odozdo, zbog glave, od grudi, od ramena s jedne strane, uhvatite loptu s dvije ruke.
34. bacanje lopte u košarkaški prsten.
35. Vježbe sa blokom, stojeći licem u blok, bočno, nazad (fleksija i produženje u zglobovima lakta i ramena).
Vježbe na gimnastičkom zidu
Sat, fleksija i produženje ruku. U odsustvu i ured LFC poliranog aviona, kolica za vježbe vrši se na konvencionalnoj površini. Većina tih vježbi može se izvesti u vodi (temperatura vode 36-37 °). Uvjet za upotrebu jedne ili druge vježbe je odsustvo bola kada se izvrši.
Posebne vježbe terapijske fizičke kulture za vrijeme prijeloma snopa u tipičnom mjestu roka za imobilizaciju
Vježbe stoje
U položaju nagiba prema bolesnoj ruci, treseći bolesne rukom, unazad sa zdravom rukom.
Podizanje bolesne ruke prema naprijed i gore s naknadnim spuštanjem i nazad.
Ručno dodjeljivanje i spuštanje s leđima leđa.
U polukružnim kružnim pokretima bolne ruke u ramenu u smjeru kazaljke na satu i protiv.
Kada se lakat ispušta iz maltera - fleksije i produžetak u laktama.
Intenzivna fleksija i produženje prstiju.
Mapiranje 1 prsta naizmenično ostalo.
Razblaživanje prstiju praćeno komprimiranjem u pesnicu.
MALI MOVE KORIŠTENJE SA BILOM LIMEMA Da biste opustili mišiće.
Vježbe nakon uklanjanja imobilizacije
Vježbe za savijanje i proširenje u zglobu zraka u i. str. Sjedeći za stolom
Podlaktica na stolu, produžetak četke.
Podlaktica površine lakta na stolu, klizi četku na stolu prilikom fleksiranja i proširenja u L / s. Izdržati.
Četkica se razdvaja struganjem stola, fleksije i produžetka četke.
Podlaktica i četka na stol, naizmjenično podizanje i spuštanje podlaktice u stacionarnu četku.
Dlan bolesne ruke na rubu tablice fiksiran je na vrhu zdrave ruke, lakta suši, maksimalno podizanje i spuštanje podlaktice bolne ruke.
Podlaktica vertikalno, podrška na laktovima, fleksiji i produžetku zgloba četkice l / s.
Podrška na laktovima, dlan, zajedno, alternativno savijanje i produženje u L / S spoju sa pažljivim pritiskom zdrave ruke na palmi dlan.
Ruke na laktovima, dlan su povezani, polako kliznim laktovima na stolu, uzgajajte ih na stranama, pokušavajući staviti podlakticu na stol, a da se jedni drugima ne spuštaju.
Ruke ruku na laktovima, prstiju "u Zarkoku", fleksiju i produžetak u L / S. Izdržati.
Vježbe sa štapom
10. Stojeći, palicez odozgo, ruke su konkavne u lakatnim zglobovima pod pravim uglom, savijanje i produženje u L / S spoju, podlaktice su podloge.
11. Stojeći, držite se iznad, vodoravno dolje, "uvijanje i predenje" štapa.
12. Stojeći, držite se na stolu, jašući štap sa dlanovima preko površine tablice, laktovi se ne savijaju.
Vježbe sa maulom
13.
Vježbe sa loptom
14. Sjedeći za stolom, dlanom na odbojci, prsti se razveli, jašući loptu na sebi, bez izvlačenja dlanova i prstiju iz površine lopte.
Vježbe u zadatku i dovodeći četku, sjedeći za stolom
15. Podlaktica na stolu, dlanovi dolje, olovo i dovode četkicu u l / s spoj.
16. Podlaktica vertikalno, podrška na laktovima, prsti su ispravljeni, vodeći i dovode četkicu.
17. Podlaktica vertikalno, podrška na laktovima, dlanovi su povezani, vodeći i dovode četkicu.
Podlaktica vertikalno, podrška na laktovima, prsti su zakrivljeni "zaključavanje", olovo i donose četku.
Vježbe sa maulom
19. Stojeći, prepuna rukom, kažiprstom duž šminke, olovo i dovode četkicu s maceom sa fiksnom podlakticom, za leteće pokrete
Vježbe sa loptom
20. Sjedeći, četkicu na loptu, "uvrnite" loptu prema malom prstu i "predenje" u smjeru palca, bez dlanova iz lopte.
Vježbe u kružnim četkicama za kretanje
21. podlaktica vertikalno; Podrška na laktovima, prsti su komprimirani u pesnici, kružni pokret sa četkom u smjeru kazaljke na satu i protiv. 22. Podlaktica na stolu, četkica visi, kružni pokret sa četkom, prstima se ispravlja ili komprimira u pesnici.
Vježba Maula
23. Stojeći, ruka s mačama je spuštena ili savijena u lakatnom spoju pod pravim uglom, kružnim pokretima četke s mace u L / s. Izdržati, podlaktirani stacionarni.
Vježbe sa loptom
24. Sjedeći, palmi, grlići rukom na kugli, prsti se razvodili, jašući loptu kružnim kretanjem četke u istoj strani, bez dlanova iz lopte.
Vježbe usmjerene na vraćanje iznacije i pretpostavke podlaktice
25. Podlaktica na stolu, supiniciju i izdaciju, bez kidanja laktova iz tablice.
26. Podlaktica vertikalno, podrška na lablu, prstima ravno, supinacija, izdacija.
27. Podrška obje ruke na laktovima, dlanovi su povezani, supisacija i izdacija
28. Podrška na laktovima, prsti su zarobljeni "u dvorcu", supinacija, predavanje podružaja.
Vježbe sa štapom
29. Stojeći, ruke su savijene na laktovima pod desnim uglovima, hvatajući štapove za sredinu jedne ruke na vrhu, još jedan dno, supinacija i prenose.
30. Stojeći, ruke savijene u laktovima pod pravim uglom, pričvršćuju se vertikalno prianjaju preko gornjeg kraja, mogu se hvatati za donji kraj, nalik na donji kraj, nalik na klantiranje u desnoj strani i lijevo.
Vježbe s Bulavamijem
31. Stojeći, ruke su savijene u laktovima pod pravim uglom, prianjanje Bulave za glavu, Bulava kućišta na vrhu, izdanje, supinacija podlaktice.
32. I. P. Isti, prianjanje Bulave za glavu, Bulava korpus u nastavku, supinacija i izdanje podlaktice.
Vježbe usmjerene na obnavljanje mišićne snage fleksora i ekstenzora četkica i prstiju u periodu obnove
33. Fleksija i proširenje prstiju s maksimalnom mišićnom napetošću. Alternativna sa opuštanjem mišića:
a) podrška podlaktica na stolu;
b) Podrška laktovima.
34. Podlaktica na stolu, komprimirajući prste gumene lopte, spužvu ili bijedni ekspander.
Vježba sa štapom
35. Stojeći, ruke su savijene u laktovima pod pravim uglom, štapom sa opterećenjem vezan na konopcu vodoravno, polako zatezanje štapa sa konopcem za navijanje sa teretom i obrnutom sporom izljev.
Vježba kugla
36. Stojeći, ruke izostavljene su punjenom kuglom, prijenosom punjene kuglice oko tijela grlože ruke u zdravu.
Posebne vježbe primijenjene na oštećenju četkica za prste
Vježbe se primjenjuju uglavnom prilikom oštećenih tetiva fleksora prstiju u periodu obnove. I. str. - Sjedeći za stolom.
1. Ruke na površini stola. Aktivna fleksija u zglobovima oštećenog prsta s fiksacijom proksima koji se nalazi falange prstima zdrave ruke (6-8 puta).
2. Ruke na površini stola, palmi. Prekrižen preko prstiju, prikupljanje maramice u naborima koji leže na stolu.
3. Ruke na površini stola, dlan dolje. Prste prste s klizačem na površini tablice (5-7 puta).
4. Ruke na površini tablice pala. Komprimiranje pamučnog valjka ili spužvastih prstiju.
5. Ruke na površini stola, podlaktica u srednjem položaju između iznacije i supinacije. Ukazivanje prstom u jednostavnom suzbijanju kretanja.
6. Ruke na, površinu stola. Pomicanje školjki, različite u obliku i veličinu.
Ruku na površini stola. Ukazivanje prstiju u pesnicu.
8. Rotacija lopte u smjeru palca i majčine sluškinje, skupštine i demontaže nekompliciranih detalja.
9. I. str. - Stojeći. Bacanje i ribolov na različite načine male gumene lopte.
Posebne vježbe primijenjene na oštećenju tetive ekstenzora prsta
1. I. str. - sjedi za stolom. Aktivno proširenje prstiju s fiksacijom proksima nalaze se falange.
2. Rotacija drvenog cilindra prstima u smjeru kazaljke na satu i protiv.
3. Pokušaj stezaljke, visoko širenje prstiju, cilindar velikog prečnika.
4. Naizmjenično i istovremeno podizanje prstiju sa površine stola (podlaktica i četkica u položaju pronasanja).
5. Promocija širokog kretanja prsta drvene ljuske težine 100-250 g duž površine tablice.
6. Proširenje prsta s laganom opozicijom (otpornost na ruke instruktoru).
7. Uzimanje aviona stola od strane prstiju gimnastičkog štapa.
8. Snimanje i kretanje na površini stola drvenih predmeta (cilindri, kockice) velike veličine.
9. I. str. - Stojeći. Bačena od meke gumene kugle srednje veličine, hvatajući prste bolesne ruke.
Posebne vježbe primijenjene nakon konsolidacije fragmenata koji padaju prste
1. I. str. - sjedi za stolom. Ruku na površini stola, dlan prema dolje. Aktivna fleksija i proširenje prstiju s klizačem na površini tablice.
2. Aktivna fleksija i proširenje prstiju dosljedno u prvim i drugim interfalacijskim spojnicama s fiksacijom proksima nalaze se falange prstima zdrave ruke.
3. Stisnite prste pamučnog valjka ili spužve.
4. Rukom na stolu, ispod interfalacijskog zgloba oštećenog prsta vezao je olovkom. Prstom prstom s podrškom za olovke.
5. Fleksibiranje i produženje prstiju sa samopomoćom.
6. Četkica bolesne ruke temelji se na palminoj površini na gumeni kuglu. Rotacija lopte sa prstima duž sa strelicom u smjeru kazaljke na satu i protiv.
7. Pacijentova ruka počiva na površini tablice. Prsti fini predmeti različiti oblici, nastojeći da ih pritisnem kraj prsta na dlan.
Posebne vježbe usmjerene na obnovu funkcije oštećenih prstiju, usko u kombinaciji s vježbama u zglobovima drugih prstiju i naizmjenično s pokretima prstiju zdrave ruke, kao i vježbi u ramenu, lakta, l / s. Surnse i vježbe izlučivanja i opuštajuće prirode. Paralelno s takvom gimnastikom pacijenta vrši vježbe u toplom vodom, stiskajući spužvu, stiskajući gumenu kuglu, razvrstavanje u vodu malih predmeta (muda) prstiju sa samopomoć i tako dalje .
Prelom prstiju četkica od gipsa zavoj 2 -3 sedmice 2 periode u prvom periodu nastave - pojedinac u II - metoda male grupe
Značajke terapijske gimnastike imenuju se aktivnim pokretima u imobilizaciji spojeva pasivnih - na svim mogućim funkcijama zglobova (fleksibilnost; diverzijska zabava) u drugom periodu vježbanja u laganim vježbama sa vježbama na štandu u domaćinstvu
Prijelom zgloba zraka bio je gipsan zavoj do 1, 5 mjeseci (snima rayscass i lakatne spojeve, prsti su besplatni) i vježbanje za prste četkicu W. za područje ideazotora ramena, w . Statička napetost mišića ramena i podlaktice
II Nakon uklanjanja zavoja na gipsu, opterećenje se smanjuje (TK Zbog kompresije plovila, oticanje mekih tkiva je sačuvan) Odabir vježbi vrši se prema državi i prenosivosti opterećenja dodjeljuju se aktivno-pasivno w . (pomoću zdrave ruke, gimnastičke štapiće, lopta) aktivna (za četke za prste, isinalizaciju-izdanje, kružni pokreti s zglobom zrake) masaža (usisavanje)
Oštećenja na zaslonu lakta odlikuje se: unutar zglobnim (vanjskim i unutarnjim SAMS-om), radijalne glave kostiju, lakta i koronalnih rashladnih transfera); Okolosuxtaous (Superchalter, ekstremni rastopljeni ramena)
Značajke terapijskih gimnastičnih metoda tretmana: Konzervativni, operativni raspoređeni periodi apsolutne i relativne imobilizacije. Blago bezbolni izbor vježbi (T. K. Zaošćen lakat obilno je opremljen krvnim žilama i velikim brojem nervnih završetaka)
Period imobilizacije započinje sa 2 -3 dana nakon primjene gipsane metodologije ventilacije vježbi zajedničkog ventilacijskog sustava aktivnog za ramenu i interfalangeant ideazotor, u. izometrijski mišići i podlaktice.
Sa prelom nosačem unutarnjeg nosača, pažljivo prepisuju prste u šaku kako bi se uklonilo sekundarno raseljenje fragmenata za smanjenje edema ručne daju povišeni položaj relativne imobilizacije, glavni zadatak je postepeno povećati mobilnost zajedničkog i mišićni ton
Značajke terapijske gimnastike su propisane vežbe 1 sa uključivanjem posebnog U. (u laganim uvjetima, uz podršku na tablici, na kliznom površinu koristeći kolica) W. - samo aktivni mišić koji se proteže bezbolni, u nepotpunim amplitudnim pasivnim vježbama , opterećenja, lakta masaža i energetski termički postupci isključeni
Uz prelom procesa lakta, fokus je proširenje spoja od 2 -4 dana propisuje obustavu podlaktice (osim za glavu loma i zračenjem grlića)
Zadatak postmobilizacije: Potpuna obnova funkcije oštećenih ručnih karakteristika terapijske gimnastike propisane su vježbe sa objektima u gimnastičkoj zidnoj mehaniziji gimnastika u vodenim masažnim mišićima ramena i podlaktice
Prijelomi proksimalnog kraja kosti kostiju i preloma za otmicu na ramena na fotelji dodijeljeni su 2 -3 dana nakon što ozljeda u drugoj sedmici može ukloniti ruku iz preljeva, spustiti ga sa nagibom tijela Na oštećenoj strani - za opuštanje mišića ramena i podlaktice, smanjujući bolni simptom (mahi opuštena ruka, savijanje prsta, fleksija u lakatnom zbrajućem zraku, dizanje lakta, podizanja rebral-ukida, dizanje rebral za podizanje, dizanje lakta, dizanje lakta, podizajući nadbubrežni zbrajalište, dizanje rebral za dizanje
Od 10-15 dana aktivira se gornji udovi, u padini tijela Maha dovedeno na horizontalni nivo kontraindiciranih statičkih vježbi postepeno povećavaju amplitudu izometrijskih vježbi i podlaktice za podlakticu
Period nakon mobilizacije završava se potpunom obnove funkcije. Propisuju se vježbe s otporom, opterećenjem, vodnim vježbama.
Ruka u periodu od uklanjanja - 4 -6 tjedana za povećanje obilaska okidača propisane su statičke i dinamičke vježbe disanja, padine, okretaje Torso, aktivne u. zdrave granične granice aktivne četke za prste, sretne zglobove Izometrijske tenzije četkice Ideasotor vježbe
Period imobilizacije traje 3 -4 tjedna LG-ove imenuje se 2. dana nakon što naruči značajke LH Active W. za prste četkice W. za zglob koji zauzimaju ray. Ideasotrous izometrijske mišićne četke, podlaktice, rame
Kao što je već spomenuto, kako bi se brzo postigao potpuni oporavak, ne biste trebali zanemariti vježbu. Terapijska fizička kultura i terapijska gimnastika na lom i povreda gornjih udova usmjerena su na obnovu ukupne amplitude kretanja u zglobovima, jačajući mišiće.
Vrlo često, FFC-ovi tokom povreda gornjih ekstremiteta propisuju se pacijentu odmah od prvih dana nakon povrede. Štoviše, svjetlosne vježbe prvo se primjenjuju, čiji su zadaci uključuju smanjenje oticanja i hematoma, kao i poboljšanje cirkulacije krvi. Kasnije se vježbe koje doprinose jačanju mišića dodaju se u kompleks LFC-a i LH na lom prelom gornjeg udova. Zatim, postepeno uključite vježbe otpornošću, opterećenjem i korištenjem različitih predmeta.
LFK počinje od prvog dana povrede kada nestane snažna bol.
Kontraindikacije u svrhu izložbe LFK-a: šok, veliki gubitak krvi, opasnost od krvarenja ili pojavljivanja u vožnji, otporni, otporni sindrom boli.
Kroz tretman, općim i posebnim zadacima rješeni su upotrebom LFC-a.
Na izložbi, u slučaju preloma kostiju i povreda, nisu dopušteni značajni bol - to nije samo vrlo neprijatno pacijentu, već može uzrokovati nesvještavanje, pa čak i na bol u mišićnom tkivu i , posebno u percepciji, veliki broj Receptori nervnih bolova. Potrebno je precizno dozirati opterećenje koje ne bi trebalo biti suvišno (opasnost od sekundarnih ozljeda) ili nedovoljna (nedostatak treninga i problema sa obnavljanjem funkcije udova). Na osnovu odredbi biomehanike, u LFC-u treba primijetiti sljedeće principe:
- primijeniti sile na mogućnost duže ruke ručice kostiju; Kao rezultat toga, pojavljuje se veći trenutak sile, čija će vrijednost biti manja nego kada je izložena kratkim rukama kostiju poluge; Kao rezultat, velika efikasnost i komparativna sigurnost;
- Sprečavanje redovnog poliranja, što može ometati brzu vatru kostiju, a takođe stvara uslove za formiranje veće od, jaz između zglobnih površina kostiju; To može dovesti do prekomjerne slobode kretanja u zglobu; Posljedica toga je kršenje tačnosti pokreta; Pod poliranjem, mogućnost mišića mikrotrama i krvarenja mogući su i, koji, naravno, odgađa proces obnavljanja funkcija oštećenih područja tijela;
- uzeti u obzir komponente (kompozitne poluge) biocinematskih veza i obavezno utjecati na parove kostiju, interakciju s zahvaćenom kostiju;
- Primjenjujte se, u određenom vremenu vježbe sa opterećenjima za jačanje zglobova, kao i povećati jačinu i silu potiska atrofikovanih mišića.
Samo pod utjecajem sistematskog fizičkog napora u rano je ukloniti pojavu povreda (atrofija mišića, kontrabula), poboljšati metabolizam tkiva, normalizirati funkciju potpore udova i na taj način spriječiti gubitak radne sposobnosti i invalidnosti.
Rano funkcionalno opterećenje udova tokom stabilnog i krutog fiksacija fragmenata doprinosi obnovi aktivnih funkcija mišića, poboljšavajući opskrbu krvlju u kost, obnovu funkcije spojeva, što značajno smanjuje trajanje Kompletna rehabilitacija pacijenta.
Također je prikladno prisjetiti obvezu sveobuhvatnog principa liječenja korištenjem svih mogućih sredstava.
3. Terapijski fizički odgoj u lomovima gornjih ekstremiteta
Prelom klavikula. Terapeutski fizički odgoj počinje se baviti drugim danom nakon povrede, a prvi period traje od trenutka učvršćivanja loma dok se guma ne ukloni (otprilike 3 tjedna).
Kompleks uključuje respiratorni, opći niz, kao i posebne vježbe za ruke prsta.
Kompleks posebnih vježbi na prijelazu klavikula
u prvom periodu
1. Razblažite prste na strane, a zatim se ponovo povežite (Sl., A). Ponovite 6-10 puta.
2. Savijte prste u pesnicu - vrhom palca, ispravite dlan, a zatim ponovo komprimirajte - palac je unutar pesnice (Sl. B). Ponovite 6-10 puta.
3. Priključite vrh svakog prsta kraj palca, formirajući prsten (Sl. B). Ponovite 6-10 puta sa svakim prstom.
4. Kliknite svaki prst (Sl. D). Ponovite 6-10 puta sa svakim prstom.
5. Savijte nokte i srednje falange svih prstiju ("kandže") (Sl. D). Ponovite 6-10 puta sa svakim prstom.
6. Kružni pokreti svakih prstiju u smjeru kazaljke na satu i u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (Sl. E). Ponovite 6-10 puta.
7. Spustite četkicu i povisite. Ponovite 3-4 puta.
8. Pomaknite četku na desno ulijevo i obrnuto. Ponovite 3-4 puta u svakom smjeru.
9. Kružna kretanja četkom u smjeru kazaljke na satu i u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Ponovite 6-10 puta u svakom smjeru.
Sve vježbe rade na sporim tempom 6-8 puta dnevno.
Sedmica kasnije, Kosinka se uklanja i prelazi na vežbe na savijanje i proširenje ruku u laktovu: kada je ruka savijena, 8-10 puta izvršite pokrete u ramenu (vaganje lakta prema gore od ugao od 80 stepeni) , zatim spustite i povežite sečive). Ova vježba čini 4-6 puta dnevno.
U prvom periodu kretanje ruku suprotno je kontraindicirano, vodeći ga u ramenu u ramenu više od 80 stepeni i okrene ruku prema dolje, jer dovodi do premještanja fragmenata.
Drugo razdoblje započinje nakon formiranja kostiju kukuruza (koji je potvrđen sa rendgenskim zrakom) kada uklone gumu - otprilike 3 tjedna nakon povrede. U ovom je razdoblju važno obnoviti funkciju ramena zgloba. Vježbe vrše sinkrono sa zdravom rukom.
Prvo razdoblje LG-a (terapeutske gimnastike) u povredama udova - imobilizaciju - odgovara procesu borbe protiv kostiju fragmenata, koji se javlja 30-90 dana nakon povrede. Prekid imobilizacije događa se kada se pojavi kraj ove faze konsolidacije.
Zadaci LFC-a u ovom periodu su: povećati životni ton pacijenta, poboljšavajući funkciju, normalizaciju metaboličkih procesa, gastrointestinalni trakt, Poboljšanje trofika (ishrana) imobiliziranog udova, limfomatskog i cirkulacije krvi u području oštećenja (rada) u cilju poticanja regenerativnih procesa. Također, zadatak terapijskog fizičkog vaspitanja u ozljedama udova uključuje sprečavanje mišićnog hipoterofije i krutost zglobova.
Postoje kontrahinciranja terapijskoj gimnastici u povredama udova. Oni su: opći teški stanje pacijenta, koji je uzrokovan velikim gubitkom krvi, šok, infekcija itd., Kao i povećana - preko 37,5 stepeni Celzijusa.
LFK i LH klase (medicinska gimnastika) sastoje se od statičkih i dinamičkih vježbi, također uključuju ukupne vježbe koje pokrivaju sve mišićne grupe. Čim se pacijent prilagodi ovom vježbatiVježbe na (kako bi se spriječilo vestibularnim poremećajima kako bi se spriječilo vestibularnim poremećajima). Te se vježbe provode s raznim subjektima, kao i sa opterećenim i otporom.
U terapijskoj gimnastici i terapijskom fizičkom odgorenju u povredama udova, također je potrebno koristiti vježbe koje doprinose poboljšanju trofike imobiliziranog udova, naime, vježbe za simetrični ud. Vježbe koje doprinose poboljšanju cirkulacije krvi, kao i aktiviranje reparativnih procesa u zoni oštećenja (rad) imaju važnost. Takve vježbe su vježbe za imobilizaciju zglobova.
Ako su donji udovi oštećeni, na primjer, tada sljedeće vježbe uključuju u nastavi na vježbi:
- Statički odbitak udova (netaknut, oštećen,).
- Vježbe koje su usmjerene na obnovu funkcije podrške netaknutom udu (ovdje uključuje snimanje stopala raznih malih predmeta, imitacija pješačenja, aksijalnog pritiska na podružnu itd.).
- Vježbe koje doprinose obuci periferne cirkulacije krvi, naime: spuštanje oštećenog udova i naknadnog davanja.
- Otpornost na doziranje (uz podršku instruktora na vježbi LFC-a) u pokušaju vođenja i dovođenja oštećenog udova koji se nalazi na rastenju.
- Izometrijski napredovi, kao i vježbe ideazore.
Sve ove vježbe moraju se izvesti u kompleksu u obliku medicinske gimnastike, jutarnje higijenske gimnastike, kao i neovisnih aktivnosti.
Počevši od druge sedmice, časovi se imenuju, jednom dnevno.
Terapijski pacijenti za gimnastiku trebaju se izvesti najmanje 2-3 puta tokom dana.
Ovaj period toka LFC-a u povredama udova karakterizira činjenica da pacijenti već mogu posjedovati najjednostavnije vještine samoposluživanja.
Drugi period terapijskog fizičkog vaspitanja tokom povreda udova - post-mobilizacija - započinje odmah nakon uklanjanja gipsanog zavoja ili skeletnog rastezanja. U ovom periodu u uobičajeni zadaci LFK i LH uključuju: pripremu pacijenta za ustajanje (ako ima režim kreveta), obuka vestibularnog aparata, obuka vještine kretanja, a takođe, ako je donji ud oštećen, a zatim uz pomoć LFK-a , Pripremljen je popravak zdravog udova.
