ECO efikasnije vrši postupke. Trebam li kupiti poljoprivredno zemljište? Zemlje u kojima se ECO održava pozitivnim rezultatom

Žene

Žene

Prije svega, morate identificirati svoju rezervu jajnika. To je postavljeno genetski, zaliha jaja u jajnicima žene sa nedostatkom patofizioloških promjena u svom reproduktivni sistem. Nažalost, rezervat jajnika se smanjuje s godinama. Također, njeno smanjenje vodiča: operacije na jajnicima, radioaktivnim ozračivanjem, antitumorskom hemoterapijom. Provjerava ga nivoa AMG hormona, inhibin B, FSH. Ili u prvim danima menstrualnog ciklusa moguće je zabilježiti broj antralnih folikula.

Važno je pripremiti maternicu. Operacija se vrši u skladu sa ličnim oznakama ako žena ima patologiju šupljine maternice, poput sinetije ili polipa, treba ih ukloniti prije početka Eko. Takođe, HydroSalpinx - tekućina akumulira u falopijskim cijevima - negativno utječe na performanse programa, jer ova tečnost ima embriotoksični učinak. Liječenje ove patologije mora se provesti prije ECO postupka.

Morate provjeriti razmazivanje zbog nepostojanja infekcija. Razmažite se bakterijskoj flori. Prema rezultatima, ljekar može dodijeliti liječenje i hormonski pregled. U najboljem slučaju napravite kompletno istraživanje tako da se u prisustvu infekcija ili kršenja hormonske pozadine prilagođava se početku koraka Elektražnih pokrovitelja.

Hormoni vrijedi provjeriti ženu:

Istraživački ultrazvuk treba obaviti dva puta ciklus za otkrivanje patologija.

Nakon što ste položili sve ankete, potpuno pripremljeni, početak ulaska u ECO postupak. 7-10 dana prije početka menstrualnog ciklusa, prijavite se za ljekara. Trebali biste imati ultrazvuk malog karlice, za procjenu stanja jajnika, debljinu sluznice. Na kraju svih anketa, vaš liječnik koji pohađaju mora imati cjelovitu sliku vašeg zdravstvenog stanja, kao i stanje zdravlja supružnika. Za svakog pacijenta kreira se lična karta koja ukazuje na zdravstveni status pacijenta, čitav dijagram liječenja, doziranje lijekova, datuma svake naredne posjete.

Za ciklus 3-5 dana:

FSH. Ovo je vrlo važan pokazatelj. Sa svog nivoa, skup droge ovisi o daljnjoj stimulaciji žene;

3-4 dana:

U bilo kojem ciklusu dana:

Prolaktin

Ciklus 3-8 dana:

Estradiol

Androgen

U bilo kojem ciklusu dana:

hormones štitna žlijezda

Muškarci.

Opis pripreme za Eko faze Muškarci

Mužjak mora proći spermogram- Ovo je analiza sjemena tekućina koja određuje reproduktivnu sposobnost čovjeka. Pretpostavimo da je ova analiza prilika u našoj klinici. Ova analiza vrši se prije prve faze ECO-a, jer je proces isporuke spermograma prilično jednostavan. Sperma se predaje ejakulacijom u klinici na dan čekanja. Da biste to učinili, postoji posebna udobna soba u klinici, poseban kontejner se izdaje besplatno. Ako je čovjek nelagodan, a ne siguran u pozitivan ishod ejakulacije u klinici, to je dozvoljeno da to učini kod kuće. Da biste to učinili, u ljekarni je potrebno kupiti poseban kontejner posebno dizajniran za to. Nakon prikupljanja sperme dva sata, potrebno je donijeti seminalnu tekućinu za analizu.

Spermogram vam omogućava da uspostavite plodnost čovjeka, identificirajte postojeće bolesti seksualnog sustava. Ako su odstupanja od stope kune otkrivena iz rezultata analize, tada su potrebna konsultacije sa androtilogom kako bi se shvatilo da li je moguće prilagoditi kršenja koja su povezana. Mogući su i drugi medicinski problemi, na primjer, genetski nedostaci Y hromosom.

Takvi nedostaci ponekad uzrokuju mušku neplodnost. Muškarci sa urođenim odsustvom kanala, prema kojoj sperma dolazi od jaja - kanali na nivou sjemena - često muškarci s ovim oštećenjem su nosioci cističnih bolesti. Ako se otkrije ovaj problem, treba izvesti genetsko istraživanje.

Takođe, čovek bi trebao predati moždani udar iz uretre. Ova analiza identificira bolesti poput prostatitisa, uretritisa, seksualno prenosivih bolesti. Možete saznati potpunu listu analiza u članku "Priprema za ECO: analize koje je potrebno proslijediti." Analiza treba proslijediti infekcijama i skrivenim infekcijama (infekcije baklja).

Želio bih se prisjetiti da bih se dobio ispravan rezultat, sljedeća pravila trebaju promatrati:

Suzdržati se od seksualnog odnosa. Optimalno - 4 dana.

Isključiti alkoholna pića, tablete za spavanje i umirujuće sredstvo u ovom periodu.

Izbjegavajte posjetu saunama, kupalištima, toplim kupkama.

Ispod dajemo dekodiranje zaključaka Spermogram

Nommospermia (Normozosiusya).

Indikatori spermatore su normalni.

Polispermia.

Povećana količina ejakulacije.

Nakon rođenja 1978. godine, Louise Brown (Louise Brown) u svijetu primijetila je stalno poboljšanje pokazatelja eko efikasnosti.

Međutim, najnoviji podaci iz EGHRE 2011 - europski praćenje ECO za 2008. godinu govori o trendovima poravnanja. Pokazatelj pojave trudnoće nakon ECO-a bio je 32,5%, a nakon ICSI - 31,9%. Oba su pokazatelja bila nešto niža nego u 2007. godini.

Pokazatelj pojave trudnoće varira ovisno o klinici, gdje se održava ECO, a može se razlikovati čak i u istoj klinici.

Uspjeh pojedinih klinika koje je proveo ECO dat je u rejting tablicama koje je objavio Ujedinjeno Kraljevstvo Odbor za gnojidbu i ljudsku embriologiju.

Opće stope rođenja žive djece nakon ECO-a su oko 20%. Mnogo je faktora koji utječu na uspjeh ECO-a.

Poboljšale su se opće stope rođenja žive djece u Velikoj Britaniji prošle godine od 20,4% do 21,6%. Samo 23,6% rođenja nakon Eko-a završilo je rođenje dvije ili troje djece (HFEA 2006).

ECO pokazatelji performansi su visoki - posebno u odnosu na šanse za spontanu začeću, što je za neke parove vrlo niske, a za neke su nule.

Ispod su približne šanse za ECO uspjeh među ženama u dobi od 38 godina i mlađi u odnosu na glavne faze ECO:

  • Stimulacija jajnika - 90-95%.
  • Ograda jaja - 99-99,7%.
  • Gnojidba jaja - 90-97%.
  • Normalno drobljenje embrija (divizija) - 94-98%.
  • Koeficijent implantacije za svaki embyo je 10-25%.

Šta ako moj eko nije uspješan?

Za većinu neuspješnog eko ciklusa normalno prođe. Dobita je dovoljna količina jaja, oplodnja i transplantacija dovoljne količine embriona uspješno su provedena.

Problemi su se uvijek pojavili zbog pitanja, zašto ne radi i da li da dalje ispituje prije narednog ciklusa Eko. Postoje i pitanja o tome da li emocionalna iskustva mogu biti kao što su stres, anksioznost su faktori izbjegavanja ECO-a.

Dr Bovin (dr. Boivin) i njegove kolege iz Velike Britanije (BMJ, 2011) nisu primijetili značajan odnos između emocionalnih iskustava prije početka liječenja i uspjeha umjetne koncepcije. Općenito, emocionalna iskustva nisu očigledni uzrok neuspješnog ECO-a.

Ipak, korisno je uzeti u obzir sljedeće:

  • Ako je odgovor jajnika bio slab - Ocijenite rezervu jaja i povećajte FSS dozu za sljedeći ciklus ili koristite drugi protokol stimulacije.
  • Ako je kvaliteta sperme bila niska ili je došlo do niskog indeksa gnojidbe, preporučuje se ixi.
  • Ako je razvoj endometrija bio ispod optimalnog (previše tanki ili previše gust) - istražite uzroke i eliminirajte ih prije sljedećeg ciklusa.
  • Ako je presađivanje embriona prošlo teško - Cerrvikalni kanal može se donekle proširiti pod općom anestezijom na početku sljedećeg ciklusa liječenja. Ili možete primijeniti transmiometrijski embrijski ili ZVFP prijenos.
  • Ako postoji značajan hidraulpinx - uklonite ili vežite cijevi prije sljedećeg ciklusa.
  • Ako je par premjestio nekoliko neuspješnih eko (tri ili više neuspješnih ciklusa ECO) - preporučuje se potpuni pregled, posebno evaluacija imunološkog sistema za anomalije štitnjače, trombofiliju, povećana razina Cirkulirajuće ćelije ćelija i povećani omjer TH1: TH2 citokini. Međutim, uloga takvih anomalija u neuspešnim implantatima embriona je predmet sporova. Takođe, neki su istraživači izraženi u korist procjene priliva krvi u maternici.
  • Hromosomalne anomalije mogu dovesti do smrti embrija, uprkos činjenici da se čini potpuno zdravim. Ekingiolozi sa standardnim eko \u200b\u200bpostupkom ne mogu se razlikovati pod mikroskopom normalne u hromozomalnom omjeru i aneuploidnim jajima ili embrionima. Uporedna genomička hibridizacija daje naučnicima mogućnost analize hromosoma i transplantacije samo zdrave embrije, povećavajući šanse uspješne trudnoće. Međutim, ova metoda značajno povećava troškove postupka, preko uobičajene vrijednosti ECO-a.

    Da li postoji maksimalni broj Neuspjeli eko ciklusi, nakon čega se pacijenti preporučuju zaustaviti?

    Pod pretpostavkom da ne postoji financijska ograničenja, oko 60% Eko klinike preporučit će vam da se zaustavite nakon dva ili tri neuspješna pokušaja. Međutim, neki centri preporučuju potpune pokušaje provođenja Eko-a nakon 5 neuspješnih ciklusa. A neke eko klinike nemaju ograničenja broja eko ciklusa.

Moderni svijet je bogat inovacijama i tehnološkom razvoju. Nisu zaobišli promjenu i medicinu, posebno u oblasti reproduktologije. Medicina je stepen daleko napred prelazi granice nemoguće. Sada ljekari imaju priliku pomoći besplodnim parovima. Pomoćna reproduktivna tehnologija dolazi do pomoći koja se razvija i povećava postotak pozitivnih rezultata svake godine. Najviše se primenjuje iz tehnologija ekstrakorporporealne gnojidbe. Porodični parovi, a posebno žene, zabrinuti i uznemireni, preživljavaju za svaku sitnicu. I, naravno, prva stvar koja je parna brige, koja je odlučila potražiti pomoć u odlučujućim metodama, je statistika protokolarporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporporportreal-a. Zabrinuti su zbog čega ih uspjeh čeka, sa kojim pokušajem moći osjetiti vrlo dugo očekivanu radost majčinstva i očinstva.

Vjerojatno odlučujući trenutak u odabiru klinike je statistika Eko klinike za uspješne trudnoće. Tek nakon proučavanja postojećih informacija o rezultatima, mnogi pari zaustavljaju svoj izbor na određenoj klinici. Pored toga, ako par odlazi u eko protokol prema dobivenoj kvoti, koju su im dali po izboru klinike, to neće utjecati. Dakle, klinika koja se bavi problemima reprodukcije pruža vam svoje usluge besplatno na osnovu činjenice da će se finansiranje provoditi o politici nužno zdravstvenog osiguranja.

Statistika uspješnog ECO-a i utječe na ove faktore

Treba napomenuti da je to ekstrakorporporne oplodnja koja je najefikasnija metoda liječenja neplodnosti.

Prilikom uzimanja u obzir statistiku uspjeha, treba uzeti u obzir sljedeći faktori koji utječu na rezultate:

  • starosna granica žena i muškaraca;
  • razlog zašto je bračni par besplodan, trajanje iskustva neplodnosti;
  • rezultati probijanja jajnika, I.e, kakvu su jaja dobivena i u kojoj količini;
  • s muškim faktorom, karakteristika spermatozoa dobivena i iznos;
  • koji je iznos dobiven zamete koji su sposobni za razvoj;
  • Što je duže podmuklo iskustvo, teže je potrebno liječiti;
  • endometrijalne države tokom transplantacije i implantacije embriona;
  • broj prethodnih pokušaja liječenja metoda ekstrakorporporporskog oplodnje;
  • nivo kvalifikacija ljekara u odabranoj klinici;
  • pojedinačni izbor protokola u svakom slučaju;
  • pravi izbor hormonskih preparata sa odgovarajućom dozom;
  • nasljedne bolesti koje su utjecale na tok tretmana;
  • transplantacijski embrioni nakon krioprotokola;
  • značajan utjecaj ima životni stil pacijenata (alkohol i pušenje);
  • prisutnost bolesti u fazama pogoršanja ili ne do kraja protokola izliječen u vrijeme protokola.

Eko statistika širom svijeta razlikuje se od statistika u našoj zemlji. Razlog za to je modernija opreme. Na primjer, u Sjedinjenim Državama u posljednjih godinu dana održano je oko 200 hiljada ECO protokola, 130 hiljada njih je prvi put održano. Prema tim hiljadama od 38%, pokazali su se uspješnim i završili hitnim porođajem sa apsolutno normalnom zdravom djecom.

Zemlje u kojima se ECO održava pozitivnim rezultatom

Japan je poznat po svojim tehnologijama. Vrijedno je napomenuti da postoji oko 500 klinika na velikom broju ljudi (127 miliona ljudi), koji se bave liječenjem neplodnosti. Dok, na primjer, u Ruska Federacija Sa velikim brojem ljudi, klinike je mnogo manje. Također, ne zaboravite da je iz Japana da je protokol s najstrmetnim utjecajem hormonskih lijekova tokom stimulacije. Dakle, održano je u 2016. godini 424 hiljade eko protokola, od čega je 12% bilo uspješno.

U prvom redu među zemljama u kojima se provodi ekstrakorporporporporealna oplod Izraela. Visok postotak, naime, 47-50% je zbog činjenice da se ovaj način liječenja u ovoj zemlji održava, počevši od 1980. godine. A klinike provode obuku za pripremu za ekstrakorporporPreetel oplodnju.

Nije loš rezultati nakon što se primijete eko u kliniku Španije. Svake godine u Barselonskim klinikama održava se svake godine oko 5 hiljada ECO protokola. Procentualni rezultat je u Barseloni prelazi 45%, a u zemlji u ukupno 43-44% od čega se gotovo 20% trudnoće dogodilo od prvog puta.

Uz izraelske klinike, Poljske klinike stoje. Dakle, u Poljskoj, postotak uspješnog ECO dostiže 55-60%, a to vrijedi napomenuti najveći rezultat među svim evropskim zemljama.

Švedska se takođe pokazala kao zemlja sa efektivnim pokazateljima protokola. Pored toga, još jedan od pozitivnih strana u ovoj zemlji je da u svakoj klinici postoji određena priroda ugovora, koji pružaju dogovor o broju pokušaja. U slučaju da iz nekog razloga, ECO nije uspio, dio utrošenog iznosa koji vam je vraćen.

Turska i Kipar takođe su poznati po velikim uspjehom. U tim se zemljama pristupa oko 3000-4.000 porodičnih parova godišnje, među njima je usamljeno. U procentu se može reći da se nakon krioprotokola, uspjeh opaže u 48,5%, a nakon intrauterine inmenacije17,9%.

U Bjelorusiji, pravila za provođenje Eko teže, pravo na provedbu postupaka pomoću metoda pomoćne reproduktivne tehnologije, samo parovi koji se sastoje od službenog braka. Što se tiče efikasnosti, postotak pozitivnih rezultata je takođe visok.

Ako govorimo o svjedočenju u Ukrajini, vrijedno je napomenuti da su statistika uspješnih ECO-a na odgovarajućem nivou. Odnosno, oko 35% među prerađenim protokolima završava se normalnom trudnoćom i porođaju porođaj.

U Rusiji, tokom prošle godine, procenat djece rođene kao rezultat ECO iznosio je nešto više od 1% svih beba. Statistički podaci o uspješnom ECO vodi svaku kliniku odvojeno, ali ako ga unesemo ukupno, nakon prvog pokušaja, 35% je bilo uspješno, a 40% imalo je sreće nakon pokušaja ponovnog liječenja. Ali u prosjeku, statistika zemlje na globalnom nivou, I.E, oko 55-60%.

Ne zaboravite da uspjeh postupka ovisi o samoj klinici. Na primjer, mitropolitske klinike imaju moderniju i visokotehnošku opremu, za razliku od perifernih klinika.

Imajući ideje o prosječnim rezultatima rezultata ekoloških procedura, moguće je odlučiti o pitanju izbora klinike, kao i pripremiti za razne opcije Exodus tretman.

Procenat uspješnog ECO-a

Statistika ECO pokušaja ovisno o odabranom protokolu:


  • provedena ekstrakorporporneska oplodnja u prirodnom ciklusu nema previše ohrabrujućih brojeva, 8-11% slučajeva. Verovatnoća je smanjena zbog činjenice da su jedan, maksimum, dva jaja probijena. Dakle, oplodite takvu ćeliju koju su dobili i samo jedan.
  • upotreba krioprotokola ima duginu sliku uspješnih pokušaja. U 23-25% procedura su uspješni. Ove brojke utječu na skladištenje rezultirajućeg embrija njihovog naknadnog odmrzavanja. Usklađenost sa svim pravilima za ovaj protokol.
  • Eko sa donatorskim materijalom ima prilično visoke performanse. Oko 46-47% žena biće trudnoće i ući u zdravo dijete. Najvjerovatnije je visok postotak dobiven kao rezultat pažljivog izbora "pristojnog" jajeta. Ova metoda se obično koristi u liječenju pacijenata starijih od 35 godina, kada je njena rezervat oštro ograničena ili iscrpljena.
  • upotreba ECO + IXI-ja daje rezultat od 32-35% od prvog pokušaja, uz ponovnu upotrebu rezultata, rezultat je već iznad - 40-42%. Sa svakom provedenom postupku, rezultat se povećava, na primjer, nakon petog pokušaja, uspješan rezultat dobiva se gotovo u 70% slučajeva.

Ovisno o iskustvu neplodnosti:

  • neplodnost tri godine i manje uspješne rezultate iz prvog pokušaja oko 30%;
  • liječenje neplodnosti nastavlja se od 3 godine do 6 za svaki slučaj, vjerojatnost pozitivnog rezultata smanjena je na 27,5%;
  • uz neplodnost 6-9 godina, procenat uspjeha pada na 27%;
  • neodlučnost u pribjegavanju ECO-u za 10-12 godina dovodi do smanjenja pojave trudnoće u 20%;
  • ako neplodnost nije tretirana 15 godina, postotak uspjeha za svaki ciklus je samo 14-15%.

Rezultati ECO-a ovisno o faktoru neplodnosti:

  • cijevski peritonealni faktor u uspjehu neplodnosti primijećen je u 53% porodičnih parova;
  • neplodnost endokrine geneze kao rezultat tretmana 45,5% uspješan razvoj trudnoće;
  • 47% uspješnih slučajeva u teškom endometriozu;
  • sa sindrom od policističnog jajnika, s pravilno odabranim protokolom, pozitivan rezultat nakon ECO-a zabilježen je u 55% slučajeva;
  • u slučaju muškog faktora, upotreba ECO + IXI metoda rezultira oko 50% uspjeha;
  • u prisustvu bilo kojeg drugog razloga, tretman daje rezultat od 25,5%;
  • povoljni tretman nepravilnosti nejasnih gena u 30%;
  • kombinirani faktor u ženi, rezultat 22,5%;
  • kombinovani muški i ženski faktori dovode do pozitivnog rezultata nakon tretmana ECO-26%.

Dano doba, treba napomenuti da:


  • sa ECO-om u ženama, što je do 34 godine u 38,6%, rezultat je pozitivan;
  • u pacijentima u dobi od 34 do 38 godina, uspješan ECO javlja se u 30,3% slučajeva;
  • u ženama koje stariju od 40 godina, uspjeh na pozitivno završetak protokolaje smanjen je na 16,8%.

Rezultati statistike nakon Eko

Rezultati statističkih podataka mogu se poboljšati pridržavanjem preporuka pohađanja ljekara, poštovati zdrav način života, jesti, odbiti alkohol i nikotin. U slučaju ovih pravila ispostavilo se postizanje uspješnih rezultata IVF protokola. Tokom protekle decenije bilo je moguće povećati efikasnost ove metode sa 10% na 40%. I sve to zahvaljujući razvoju nauke i tehnologije, pojavom nove, tačnije i moderne opreme. Kao i godišnje poboljšavaju kvalifikacije ljekara u području pomoćnih reproduktivnih tehnologija.

Nesumnjivo, svi znaju da nije uvijek moguće zatrudnjeti iz prvog pokušaja, ali svaki pokušaji povećava šansu za uspješan završetak programa. Dakle, u slučaju ponovljenih pokušaja, postotak se povećava sa 35% na 74%.

Učestalost pojave komplikacija nakon eko protokola.

Najčešće susreta sa komplikacijom sindroma hiperstimulacije jajnika. Ali kao statistički podaci pokazuju, oko 2% slučajeva ističe se na njenoj učestalosti pojave.

Razvoj ektopične trudnoće prilično je rijedak, a najvažnije, ljekar može spriječiti pojavu ove patologije na vrijeme. Dakle, prema statistici, to je moguće u 8% slučajeva.

Statistika o ECO-u pruža podatke o činjenici da u 0.0001% slučajeva postoji moguća komplikacija razvoja onkološkog procesa. To može biti posljedica agresivne terapije hormonskim lijekovima. Ali postotak je toliko mali da se mogu reći da su slučajevi takvih komplikacija praktično ne pronađeni.

Višestruku trudnoću među ljekarima također se smatra komplicirana nakon ECO programa. Može se dogoditi takva trudnoća ako su dva embrija implantirana nakon transplantacije i oba su bila održiva. Smatra se komplicirano jer je uglavnom višestruko trudnoća vrlo teško istrošiti i ima svoje osobitosti. Javlja se oko 25-30% slučajeva.

Spontani prekid eko trudnoće može se pojaviti iz različitih razloga i događa se za bilo kakvu trudnoću. Takvi se slučajevi slave za 10% od svih koji dolaze trudnoća.

Times, kada je opstrukcija pukovnika utorkima, odsustvom ovulacije u ženi, premala održive spermatozoze u muškarcu ili starosti preko 40 godina postala je kaznu djece, dugo je prošla. Izmišljen u 70-ima 20. stoljeća, tehnologijarporporporporporporporoplodnje (ECO) trenutno je poboljšana što je više moguće. Omogućuje vam zatrudnjeti i roditi zdravu djetetu (nepostojanje genskih anomalija se kontrolira) nakon određenih faza priprema.

U nekim se slučajevima, ekstrakorporporne tehnika može obaviti ne sami, već sa jajetom donatora. Može se održati sa donatorskom spermom, ako postoje indikacije za to. Ova metoda omogućava postanu roditelji, čak i ako se žena iz nekog razloga ne može izdržati dijete (program surogata).

Trošak eko raznih. U prosjeku, bez programa pravila, u 2016. godini prelazi 107 hiljada rubalja i ovisi o tome koji protokol (odnosno bit će odabrani faze podrške lijekovima i alata), što će biti potrebne dodatne metode. Na politici OMS-a je besplatan, ali samo:

  1. prema strogim indicijama;
  2. do 39 godina starce;
  3. politika se odnosi samo na dva pokušaja ekstrakorporporskog začeća.

Iako eko i zaobilazi prepreke da se priroda stavlja u trudnoću određeni par, njegova učinkovitost se ne približava 100, već samo na 50%. U nekim je slučajevima potrebno ponovo provesti, a obično se provode metodama (IXI IXI, IXI Pixie), povećavajući šanse za uspjeh.

Šta je eko

Ova se tehnika naziva "začećem u cijevi". Leži u oslobađanju jajeta, nakon čega slijedi uvođenje muške ćelije izvan ženskog organizma u nju. Zatim se nadgleda pod mikroskopom, razvoj embriona. Kada dođu do potrebne faze razvoja, oni se uvode u žensku maternicu, čiji su pripremljeni unaprijed i na najpovoljnijoj je koncepciji pozornice. Nešto je vrijeme temeljito ultrazvučno promatranje razvoja klijača: njihov pokušaji se kontrolira, maja, u dogovoru sa ženom, njihov se broj prilagođava.

U 2-3 trimestere, trudnoća stečena upotrebom ove reproduktivne tehnike pažljivo je zaštićena od mogućih negativnih utjecaja.

ECO se provodi kada ne postoji mogućnost fuzije jaja i spermatozoa u vivo. Djeca rođena na ovaj način ne razlikuju se od zamišljenih fiziološki; Ekstrakorporna oplodnja ne odražava se na zdravlje ili mentalne ili intelektualne kvalitete. Suprotno tome, uz pomoć ove tehnike možete izbjeći rođenje djeteta s invaliditetom ili imati tešku genetsku patologiju.

Statistika

Metoda ekstrakorporPrealne gnojidbe počela je da se razvija u 70-ima 20. veka. Prvo dijete u SSSR-u, sastavljeno ovim metodom, rođeno je 1986. godine. Tehnika manipulacije postepeno je poboljšana, a od 2010. godine, u svijetu je rođeno više od 4 miliona djece iz vanjskobilkornog primljenih embyosa, od čega se svaki 160. pojavio u Rusiji.

Eko efikasnost ovisi o mnogim faktorima. Među njima je broj pokušaja upravljanja embrionima (više prijava, veća vjerovatnoća uspjeha), hormonalne i strukturne karakteristike određene žene. Jedan od faktora koji utiču na efikasnost je doba:

  • do 25 godina ima šanse za embrione engraft iznosi 48%;
  • u 27-35 godina - oko 33%;
  • za 35-40 godina - oko 25%;
  • 40-45 godina - 9%;
  • više od 45 godina - 3%.

Ako se embrio prenesen (češće ih ima nekoliko), trudnoća se završava u porođaju ili carskim presjecima u 70-76% slučajeva.

Indikacije za manipulaciju

ECO se održava prema svjedočanju medicinskog i društvenog karaktera, ako žena želi imati djecu pod takvim okolnostima kada:

  1. kršenje maternskih cevi;
  2. nepostojanje maternskih cevi - urođenog ili tokom operacije, na primjer, u liječenju cevastom (ektopičnom) trudnoćom;
  3. teška faza endometrioze, kada kombinacija hormonalnog i hirurškog tretmana nije dozvolila zatrudnjenja tokom godine;
  4. države na kojima se ne pojavljuju ovulacija (korištena jaja donatora);
  5. genetski bolesti koje se prenose kroz jaje ili spermatozoa (sa x- ili y-hromosom);
  6. Želja za rođenjem u dobi nakon 40 godina: Eko daje više mogućnosti za zaštitu od rođenja djeteta sa genetskim anomalijama (na primjer, s Downovim sindromom): Prije priloga, embrione prelazi genetska dijagnostika;
  7. loša kvaliteta seminarne tečnosti čovjeka (male aktivne spermatozoze ili su potpuno odsutne), nekomprostiljivom tretmanu;
  8. kad je neplodnost došla zbog endokrinih bolesti žene: štitnjače, gušterače, hipofize, i, uprkos njihovom tretmanu, nisu zatrudnile;
  9. antitela protiv spermatozoze u ženi: U ispitnoj cijevi postoji prilika za uvođenje muške ćelije direktno u žensko, izbjegavajući imunološke reakcije;
  10. neplodnost neobjašnjenog razloga. Takva je država otkrivena iz svakog desetog para, što tijekom godine ne može zamisliti dijete.

Ako nema kontraindikata, postupak se može izvesti:

  • Žene koje nisu oženjene kada žele roditi dijete;
  • netradicionalne žene za seksualne orijentacije;
  • muškarci koji žele imati dijete bez odnosa pomoću surogatnih servisnih usluga;
  • Žene koje pate od vaginizma - država kada bilo kakvo prodiranje u vaginu (čak i tampon ili ogledala za ginekološki pregled) prati grč njegovih mišića (to može biti uporedivo sa mišićnim grmljem stoljeća dok pokušava uvesti stranu telo u oči).

Koliko pokušaja može biti

Pozitivni rezultati ECO-a rijetko se dobivaju od prvog puta. Često je potrebno nekoliko pokušaja prije nego što će najmanje jedan od unesenih embriona moći steći mir u materus sluznici. Postoje slučajevi uspješne implantacije samo sa 6 ili 9 pokušaja. Ograničenje pokušaja ekstrakorporPorealne oplodnje kao takvog nije. Vjeruje se da nakon 10 pokušaja nema smisla da se nastavlja dalje.

Reproduktolozi čine sve što je moguće kako bi se osiguralo da se to dogodi što je prije moguće. Za to kažu da bi se trebalo provesti priprema za ECO, što u svom okviru treba ispitati kako bi njihovi rezultati odabrani potreban protokol manipulacije.

Što smanjuje šanse za uspješan eko

Cijena plaćena za postupak može postati "ispušteni" novac, ako žena ima barem jednu od sljedećih situacija:

Često su bile upalne bolesti malih karlice organa

To jest, dodaci maternice, slijepih, sigmoida ili rektuma, mjehura. U ovom slučaju, šiljke se formiraju u malom karlici, što otežava normalnim pokretima ženskih reproduktivnih organa. Postoji druga komplikacija čestih upalnih procesa male karlice. PH kapi, koji su nužno prisutni u takvim državama, izmijenite strukturu maternice i njegove dodatke (posebno, endometrium postaje tanji). Kao rezultat toga, embrijski embrijski embrij bit će teško implantirati (implementirati) i uzeti u obzir u sluznici maternice (endometrija).

Bilo je pobačaja ili strugajućih materice

Intervencije koje podrazumijevaju kršenje integriteta endometrija i maternice podložne slojevima vrlo su opasne za planiranje koncepcije u budućnosti.

Kada je trudnoća počela razvijati umjetno, proizvodi "hit" na hipotalamusu - glavno endokrino tijelo:

  • prvo, zbog oštre promjene u ravnoteži seksualnih hormona;
  • drugo, zbog stresa, što je svaka operativna intervencija.

Negativni utjecaj na hipotalamus dovodi do činjenice da prestaje dati "potpuno ispravne" timove i to može utjecati na očuvanje trudnoće dobivene uz pomoć ECO-a, za koji se ne fiziološka doza hormona ne može utjecati na pripravak za koje ne fiziološke doze hormona.

Pored toga, pobačaji i bilježnici vode do stvaranja adhezija u malom karlici, mogu uzrokovati ili formirati polipe u materničkoj šupljini, ili ne-cervica. Oboje dovode do formiranja Iakc i cervikalne insuficijencije, što može uzrokovati pobačaj na nadolazeću trudnoću.

Odlaganje partnerskog sperme

Smanjuje šanse za uspješan eko pogoršanje kvalitete semenske tekućine, što može uzrokovati jednu od sljedećih stanja:

  • dugoročni otrovni učinak na tijelo industrijskih, toksina lijekova, sisera cigareta, alkohola;
  • nizak nivo testosterona;
  • nedovoljan nivo vitamina E, A, B, C, koji utiču na spermatogenezu (formiranje sperme) muškarci;
  • Ćelije koje se bave formiranjem sperme vrlo su osjetljive na efekte infekcija koji padaju u seksualno sredstvo.

Niska folikularna rezerva

Jaje (oociti) žene su položene kada buduća žena Još uvijek je intrauterin. Prije rođenja, njihov se broj opada, ako je porođaj teško pala, tada prilično snažno. Zatim, oociti se moraju postepeno konzumirati, zreći gotovo svaki menstrualni ciklus. Ako žena pređe upalu jajnika, peritoneum u malu karlicu, razvija se endmetrija izazvana ili ga mora često utjecati proizvodnjom ili otrovima s hranom, jajima se troše brže. Nego starije starostŠto manje normalnih folikula ostaju, od kojih se može razviti puna penija. To znači da se šansa za eko sa vlastitom jajenom smanjuje, a već za 40 godina mol može koristiti donatorski oocit.

Priprema za eko ženu nužno procjenjuje folikularnu rezervu. Za to se održava:

  • folikula - Transvagalni ultrazvuk, izveden na određenim danima ciklusa, dizajniran da vizualno procijeni stanje folikula - "mjehuriće", od kojih se jaja razvija;
  • definicija u krvi AMG-a (hormonska anti-mullerist). Ako je nizak, znači da postoji malo "pristojnih" folikula koji imaju prečnika manje od 8 mm;
  • definicija u krvi FSH-a (dovoljan hormon folikula). Proizvodi se u hipofizi koja se nalazi u lobalnoj šupljini. Njegova glavna funkcija je "uključiti" zrenje folikula za pojavu trudnoće. Visok nivo FSH znači da je dovoljan odgovor jajnika hipofiza ne prima, odnosno, folikuli u njima su malo.

Hronične bolesti žena

Bolesti gastrointestinalnog trakta, posuda i srca, pluća i mozga imaju toksični učinak na jajnike, a također pogoršati njihovu cirkulaciju u krvi. A što je oštećeniji jajnik (nije uvijek moguće cijeniti ultrazvuk ili druge studije), teže je dobiti zdravo jaje za Eko.

Ko neće moći dobiti priliku za začeću "u testnoj cijevi"

Sledeće kontraindikacije ECO postupka mogu se pozvati kada to ne uzme pojedinačni reproduktolog: glavna bolest može početi napredovati, prijeteći životom majke ili će se manipulacija odbijati. To su apsolutne kontraindikacije:

  1. anomalije strukture maternice ili njegove stečene deformacije (blizanaca, infantilna maternica, njegovo odsustvo ili udvostručenje), kada se ili ne može biti implantirano zamerom ili nema garancije da će ga maternica moći izdržati;
  2. rak karoserije ili grlića, jajnika, maternice;
  3. teška patologija unutrašnjih organa:
    • srčane mane;
    • maligne bolesti krvi: leukemija, limfom, limfogranulomatoza, aplastična anemija;
    • Šizofrenija teške pozornice;
    • preneseni hod;
    • povećani rad obližnjih žlijezda;
    • jaki protok dijabetesa;
    • kardiomiopatija;
    • multipla skleroza;
    • zaustavljanje bubrega;
    • mentalne bolesti koje mogu stvoriti prijetnju za navigaciju sa fetusom;
    • tumorske bolesti jajnika.

Postoje i relativne kontraindikacije kada se manipulacija može izvršiti nakon određene pripreme. To:

  • tuberkuloza u aktivnoj fazi;
  • benigni tumori maternika. Ako takvo obrazovanje ne prelazi 30 mm promjera, može se izvesti ECO, a tumor se briše nakon isporuke. Podmapi embrio u ovom slučaju treba izvesti u obzir lokaciju fokusa tumora kako ne postane prepreka za nošenje trudnoće;
  • hepatitis;
  • sifilis;
  • pogoršanje hroničnih bolesti koje se mogu ispraviti drogom ili operativnim;
  • prenesen rak (sarkom) bilo koje lokalizacije;
  • akutne upalne patologije bilo kojeg organa.

HIV je relativni kontraindikacija ECO-u. Postoje zasebni protokoli za manipuliranje žena koje podržavaju dovoljnu količinu potrebnih imunoloških ćelija na antiretrovirusnoj terapiji.

U svakom slučaju, odluka o mogućnosti koncepcije "Pierce" uzima savjetovanje ljekara, što može ponuditi par bez djece i alternativne mogućnosti: usvajanje djeteta, surogat majčinstvo.

Kontraindikacije postoje samo žene. Muškarci će morati odgoditi ECO:

  • godinu dana - ako je izvedeno zračenje ili hemoterapija za liječenje bilo kakvog raka;
  • 2-3 mjeseca nakon potpunog kurbe upalna bolest bilo ko reproduktivni organ (jaja, prostate, uretre, kavernozna tijela);
  • 2-3 meseca, ako čovek koji mora predati vlastitim semenskom tekućinom, isključivo sa zaraznim bolešću: piletinu ili herpe za opazi, leptospirozu, anginu, ospice, rubeol. Nakon hepatitisa B ili C, kada je potrebno da se suzdrži od donacije sperme, zaraznim ponašanjem se određuje na osnovu testova. Obično ovaj vremenski interval traje više od godinu dana.

Vrste ekstrakorporPrealne gnojidbe

U suštini, ECO je stvaranje uvjeta u ispitnom cijevi za spajanje sperme i jaja. Ako postoje problemi sa sjemenskog tečnosti čovjeka, kao i muškarci nakon 40 godina, primjenjuju se pomoćne metode. To:

  1. ECO IXI (intracitoplazminalna ubrizgavanje sperme): uvođenje spermatozoze direktno u jajnu ćeliju posebnom iglom.
  2. IXi ISS je podvrsta prethodne metode. U ovom slučaju, ispod 6000 puta, povećavajući mikroskop ("samo Ickey" pretpostavlja samo 400-preklopni zum) morfološki zreli spermatozozoz je odabrana, ona će biti uvedena i u oocit. "Morphološki zrelo" znači da se njegova sposobnost i spremnost za gnojidbu procjenjuje pod mikroskopom, očima ljekara, samo po svojoj strukturi (bez testiranja bilo kakvih testova). Riječ "morfološki zrela" šifrira se u skraćenici "IMSI": "Intracitoplazmatsko ubrizgavanje morfološki zrele spermatozoz".
  3. Ixi pixie. U ovom slučaju, zrelost spermatozoze određuje test sa proteinom (proteinom koji daje slovo "P" u skraćenici "Pixie"). Muška ćelija smještena je u rješenje u kojem je protein hijaluronska kiselina. Ova supstanca nalazi se unutar kože osobe, u staklastim tijelu njegove oči, a također - okružuje jaje, stvarajući zaštitni sloj oko nje. Ako je spermatozoa spremna za gnojidbu, sigurno će proći kroz sloj hijaluronskom kiselinom i neće biti oštećeni. Kad je nepodnošljan, to će biti oštećen ovom supstancom.

Pozitivni aspekti vitro gnojidbe

EkstrakorporPrealno postupak gnojidbe:

  • omogućava zamisliti u bilo kojoj neplodnosti;
  • omogućuje vam provjeru embriona za prisustvo genetskih bolesti i virusa prije nego što se uvede u materninu šupljinu;
  • možete "naručiti" kat budućeg djeteta;
  • kao rezultat toga, djeca su rođena, mentalno i mentalno ne razlikuju od vršnjaka.

Nego loša ekstrakorporporne oplodnja

Eko ima svoje nedostatke. To:

  • takva metoda se rađa češće od twin-trojke od jednog djeteta. To je zbog činjenice da se povećava prilika za embrion ubrizgavanje u maternicu u iznosu od nekoliko komada;
  • stimulacija sazrijevanja nekoliko jaja odjednom, koja se vrši na ECO nužno, može prouzrokovati komplikacije, na primjer, hiperstimulaciju jajnika i neke druge patologije;
  • kao i kod prirodne koncepcije, embrio se ne može steći u maternici, već u materničkoj cijevi.

Priprema za ECO

Budući da je ekstrakorporporne oplodnja izuzetno odgovorna i skupa procedura, sprovodi se nakon pripremne faze, obavezno i \u200b\u200bza ženu i za budućnost djetetovog oca. Vrijeme ekološkog priprema definirano je pojedinačno - u slučaju prisutnosti ili otkrivanja privremenih kontraindikata u postupku. U nedostatku tih, potrebno je od 3 mjeseca do šest mjeseci od oba partnera.

Priprema za ECO: Gdje započeti? Oba supružnika istovremeno prilagođavaju vlastiti način života i prolaze dodijeljene analize. Ako se ispostavi da je potreban tretman otkrivene bolesti, ili ženska tarijska rezerva ne dopušta korištenje vlastitog jajeta, prisiljen da održava zdrav način života. Koliko će vremena trebati, ovisi o situaciji i pregovara s pohađanjem reproduktologa.

Laboratorija i instrumentalna dijagnostika

Žena daje takve testove ispred Eko:

  1. opća testova krvi i urina;
  2. određivanje uzoraka jetre, bubrežne šljake, glukoze, glikozilanog hemoglobina, proteina i masti frakcija u venskoj krvi;
  3. koagulogram (analiza koagulacije krvi);
  4. krv na RW-u;
  5. određivanje progesterona i estrogena u krvi;
  6. razmazivanje s definicijom trihomonode, fundijskog gljivice, mikoplazme, gonoskoku, klamidiji, ureeplamma, koja se izvodi bakteriološkom metodom i uz pomoć PCR reakcije;
  7. određivanje antitijela (serološka dijagnostika krvi) na:
    • rubella;
    • hepatitis E, A, B, C;
    • HIV virus;
    • herpetični virusi koji se prenose putem posteljice i mogu izazvati kongenitalne fetusne infekcije: virusi jednostavnog herpesa 1,2 tipa, citomegalovirus, epstein-barrus;
  8. određivanje vaginalnih mikroflora, grlića i bakterioloških i citoloških metoda uretri;
  9. otkrivanje atipičnih (raka, preciznih) ćelija koristeći studiju udaraca iz uretre, grlića i vagine u citološkoj laboratoriji.

Prolazi takva instrumentalna istraživanja:

  • pluća fluorografija;
  • elektrokardiogram;
  • transvaginalni ultrazvučni maternici i jajnici;
  • ultrazvuk (do 35 godina) ili rendgenska mamografija;
  • kolposkopija (pregled grlića grlića sa posebnim mikroskopom);
  • ako je potrebno, histerosalping-a (rendgenski snimak nakon primjene u šupljinu kontrasta maternice koristi se za procjenu patencija uterijalnih cijevi), laparoskopiju, biopsija endometrija (ako je citološka studija dala rezultat "atipične ćelije", ili Transvaginalni ultrazvuk otkrio je nerazumljiv čvor);
  • Ultrazvuk tih organa koji mogu utjecati na trudnoću: nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde i palačinke.

Ako je potrebno - prisustvo u porodici pobačaja, slučajevi urođenih nedostataka razvoja ili gena - porodični par Savjetuje genetičar koji također preuzima analizu kariotipiranja (proučavanje kvaliteta i broja hromozoma svakog supružnika). To će odrediti odstupanje između njihovih kromosoma, izračunati kakvu se vjerojatnost bebe rodi s genetskom bolešću ili oštećenjima razvoja.

Priprema čovjeka do ECO-a uključuje donošenje takvih testova kao:

  • krv za antitijela na sifilis;
  • spermogram;
  • krv na antitijelima na HIV, hepatitis B i C, viruse herpes grupe;
  • sjetva moždanog udara iz uretre za rast trihomonada, miko- i ureeplazma, klamidije, iskrenog, Gonokokkovog;
  • citološka studija razmaza od uretre za atipičke i tuberkulozne ćelije;
  • Ultrazvučni brodovi za skrotum;
  • transrektan ultrazvuk prostate;
  • studija fragmentacije DNK sperme;
  • konsultantska genetika, urolog, androlog.
  • Naučite koliko je analiza pogodna, položite narudžbu na listu, u kojem ćete ih prenijeti;
  • Saznajte gdje će biti jeftinije proslijediti testove i bilo da li je potrebno unaprijed napisati;
  • Pitajte gdje možete prenijeti besplatne testove.

Ispravljanje načina života

Prije Eko, važno je ne samo da prođe testove, već i za uklanjanje pogreške vlastite rutine dana i režima električne energije, napustiti loše navike, za liječenje tih bolesti o kojima je osoba znala ili koja su identificirana kao rezultat Istraživanje.

Životni stil

Da bi se smanjio rizik od mogućih negativnih posljedica eko, oba supružnika trebaju 2-3 mjeseca prije ulaska u protokol:

  1. napustiti alkohol;
  2. prestati pušiti
  3. piti ne više od 1 šalice po danu kafe;
  4. zaustavite se da testirate padne temperature na vlastite plovila (kupke, saune);
  5. cure hronične bolesti, uključujući karijeve zube;
  6. spavati 8-9 sati dnevno;
  7. da bi se moralno pripremili, stvarajući ugodno i skladno okruženje: da komuniciraju više sa prijateljima i rođacima, da platimo vrijeme sebi, njegovom hobiju, voljenom poslu. Ne treba izvesti cijelo vrijeme u potrazi za informacijama i mislima o ECO-u: tako da su šanse prosperitetne embrijske embriona pad.

Dijeta

I žena i muškarac kao priprema za ECO treba ići na zdrava prehrana. To podrazumijeva odbijanje prženih i masnih, proizvoda sa konzervansima, hemijskim aditivima, previše oštrim ili slatkim. Vrijedno je premjestiti na 5-6 jednokratnog obroka u malim porcijama.

Dijeta također podrazumijeva normalizaciju težine, iz kojeg direktno ovisi hormonalna pozadina. Stoga je potrebno savjetovati s Nutricionisticom i terapeutom, koji se mora ugraditi u dijetu: masne kiseline, proteine, spori ugljikohidrate.

Piti

Čak i na fazi prolaska testova potrebno je pokušati naviknuti na piće 2-3 litre tekućine (to podrazumijeva da su bubrezi i njeno srce zdravi). To će omogućiti čišćenje tijela iz toksina, a kada će se priticanje ovulacije s lijekovima (jedna od eko faza) omogućiti sprečavanjem sindroma hiperstimulacije jajnika. Sastoji se u povećanju pluća u krvi, izlaza tekućine iz plovila u tkanini (povezan sa zrenjem veliki broj jaja ćelija).

Lijek

Da učitam i ženski organizam, koji se priprema za postanu donatora jaja, a muško, u kojem zdravu spermatozozu mora shvatiti, nepraktični su s dodatnim lijekovima. Potrebno je savjetovati s onim liječnikom koji vas je imenovao na stalni (dug) prijem na subjektu, može li se otkazati ako je nemoguće, kako onda može utjecati na trudnoću. Ako nema takve prepreke, možete nastaviti sa provođenjem Eko protokola.

Kao pripreme za postupak, često se imenuju lijekovi, čiji je zadatak olakšati percepciju tijela. ljekoviti preparatiS kojim se održava protokol. Oni su sljedeći:

  1. Tikva. Ovo je antioksidans izveden iz bundeve ulja. Zaštitit će jetru koja će dobiti značajan teret za lijekove tokom pripreme za proizvodnju jaja.
  2. Folna kiselina. Ovo je vitamin koji je, uzet prije početka eko-protokola, vrlo koristan za normalizaciju krvi i imuniteta buduće majke. Primjenjuje se i nakon podloge embriona, smanjujući vjerojatnost razvoja malformacija.

Sport

Na fazi priprema za eko sport, posebno orijentalne plesove, u kojima je aktivno kretanje trbuha nezamjenjivo. S njom je fiziološki poboljšanje cirkulacije krvi u malom karlici, što će i dalje poboljšati implantaciju i djecu alata.

Vakcinacija

Da biste zaštitili sebe i dijete iz teških bolesti, posavjetujte se s infektivnim doktorom o izvođenju vakcinacija od:

  • rubella;
  • hepatitis b;
  • polio;
  • gripa;
  • tetanus;
  • difteria.

Morate ih ispuniti 2-3 mjeseca prije nego što se pridružite ECO-protokolu.

Ako je ICSI, br., Pixie planira

U ovom slučaju čovjek se priprema, čiji je zadatak višestruko prolazak sjemena tekućina, tako da liječnik može pronaći nekoliko najboljih ćelija za gnojidbu u njemu. Stoga će se prije predavanja sperme morati suzdržati od seksa 7-8 dana, prestati pušiti, a ne piti pića koja sadrži alkohol i kofein, ne jedu proizvode sa konzervansima.

Ako, uprkos svim naporima, još uvijek postoje malo održivih oblika u spermi, čovjek će morati prenijeti jedan ili više komada jaja. U slučaju da ne dovodi do pronalaska željenih ćelija, može se koristiti donatorska sperma.

Priprema neskladne pare za ECO

Rizik od rođenja djeteta zaraženog HIV-a u neskladnom paru (gdje je samo jedan supružnik zaražen HIV infekcijom) je 1-2% sa prirodnom koncepcijom. U slučaju ECO-a moguće je provjeriti embrio za ovaj virus prije nego što ga unesete u maternicu.

Situacija je najsigurna kada je žena zaražena. Može zatrudnjeti bez rizika za HIV-negativan suprug, ali samo - ne na subkliniku (kada nema simptoma) faze bolesti i tek nakon provođenja određene terapije, nadvladajući virus za imunodeficijenciju (zvalo se antiretrovirus).

Ako je HIV pozitivan čovjek, priprema je potrebna više, ali ispunjava ih medicinski radnici. Nakon tečaja antiretroviralne terapije, čovjek daje spermu, što je centrifugirano u laboratoriji. To smanjuje rizik od žene infekcije, jer će virus otići u tom sloju koji će biti odvojen od sperme. Sljedeće, spermatozoa se više puta čisti, a zatim - provjereno za HIV. Za gnojidbu jajeta uzima se samo jedna muška ćelija.

Faze ekstrakorporporealne gnojidbe

Postoje različiti protokoli postupka koji se razlikuju u broju koraka: kratki, dugi, superlinalni. Što je duže protokol, to je fiziološkiji. Ipak, u svakom slučaju, broj faza imenuje reproduktistički ljekar pojedinačno; Pregovara se sa ženom koja želi postati majka.

Razmislite o tome kako se postupak eko-koraka na temelju dugih i kratkih protokola. Superdiline protokol karakterizira trajanje prve faze - više od 2 tjedna, dok s dugom traje manje od 2 tjedna

Dugi protokol

Traje 4-6 mjeseci; završava uvođenjem embriona u materninu šupljinu. Sastoji se od nekoliko faza:

1. suzbijanje rada jajnika

Potrebno je da se dalje priprema za uvođenje embrija sada pod potpunom kontrolom ljekara. Da biste "isključili" rad jajnika, morate ući u tijelo žene s drogom koji blokira hipofizu luteinizirajućih (LH) i mormona koji su u toku (FSH) u tijelu. Ako nema naredbi iz hipofijske žlijezde, jajnici će se isključiti.

FSH i LG blokatori propisani su 7 dana prije namjene menstruacije. Moraju piti 2-3 tjedna dok se prirodno ovulacija potpuno potiskuje (to se ocjenjuje maksimalnim smanjenjem estrogena u krvi).

2. Stimulacija jajnika

Nakon suzbijanja prirodnog rada jajnika, funkcija hipofize će preuzeti laboratoriju za lijekove stvorenu (rekombinantno) FSH. Potrebno je 8-12 dana, dok svaki 1-3 dani izvodi ultrazvuk, gdje gledaju veličinu folikula. U istim vremenskim intervalima nadgleda se nivo estradiola u krvi.

3. Uključivanje follicula

Ovo je završna faza formiranja jaja, koja će se koristiti za uvođenje spermatozoa. "Run" folikula se proizvodi kada je u zreli jajnika (njihova veličina dostigla 5-8 mm) najmanje 2 folikula. To se izvodi pomoću droge horionskih gonadotropina, koji može:

  • dokaz;
  • da bi se formiralo žuto tijelo - žlijezdu da folikul postaje nakon zrelog jaja iz nje. Proizvodi progesteron potreban za početak i formiranje trudnoće;
  • HCG je također potreban za formiranje normalne placente.

Tokom duge protokola primjenjuju se takve doze lijekova koje će se promjeriti sposobnostima jajnika.

4. Proboj

36 sati nakon početka folikula, provodi ga njegova probojka (probijanje) kako bi se dobilo jaje. Eko puncture se održava 12-15 dana menstrualnog ciklusa. Postupak se vrši na sljedeći način:

  • Žena je u operacijskoj sobi, na operativnom stolu;
  • stavila je kateter u Beču, prema kojima se ubrizgava lijekovi za anesteziju;
  • iznad trbuha je senzor za ultrazvuk;
  • vagina predstavlja uređaj opremljen iglom;
  • pod kontrolom ultrazvuka, folikul je probijen, jajnica je vezena kroz iglu, spada u poseban rezervoar;
  • nakon toga, anestezija se odmah završava.

Postupak traje oko 10 minuta

5. Prenos rezervoara u hranjivu med

Iz sterilnog rezervoara, sadržaj dobiven kao rezultat probijanja prvo se prenosi pod mikroskopom, gdje se jaja puštaju iz nje. Prebačeni su u prehrambenu podlogu koja se stavlja u inkubator. Tamo su oociti sačuvani, obično, obično nekoliko sati, prije spajanja sa spermatozojom.

6. Dobijanje sperme

Semenska tekućina se dobiva masturbacijom. Ako se koncepcija ne provodi od svog supruga ili seksualnog partnera, možete koristiti spermu iz Cum banke. Saglasnost na postupak ovog muža fiksiran je posebnim protokolom.

7. Gnojidba

Evo dvije glavne opcije:

  1. jaja i spermatozoa postavljaju se na hranljivi medij, gdje se samostalno nalaze;
  2. uvođenje spermatoZoe vrši se unutar jajeta (IXI, IMSI) nakon preliminarnog testa (pixie).

8. Zrekanje embrija

Uveden u oocit, spermatozoa počinje da napravi jedan organizam s njom, nazvan Zygote. Ona se nalazi u srijedu, bogata mikroelementima, vitaminima i hranjivim sastojcima, počinje aktivno dijeljenje. Inkubator na kojem se događa, ima opremu za kontrolu hardvera, nivo CO2, ph.

9. Prikaz dijagnostike

Kada Zygota sadrži od 4 do 10 isto (ovo je 5 dana razvoja) ćelija, možete uzeti jedan od njih i istražiti za gene, hromosomske anomalije, kao i virusno opterećenje. Paul Dijete može se također odrediti, ali njegov izbor zabranjen je saveznim zakonom br. 323-FZ od 21.11.2011. "O osnovama zdravlja građana u Ruskoj Federaciji". Možete samo "naručiti", za koji će pod biti dijete ako mogu postojati bolesti (na primjer, hemofilia) sa x ili y-hromozomima).

Dijagnostika prije implantacije moguća je, samo ako je tada planirana za provođenje ICO ICSI ili IXI ICI.

10. Prijenos embriona u maternicu

Prije nego što postupak preuzme krv u estradiol.

Uz pomoć duge i tanke elastičnog katetera, bez anestezije, 1-3 embriona uvede se u šupljinu maternice. Žena treba leći nekoliko sati, nakon čega možete otići kući.

Čak i u operacijskoj sobi može uvesti lijek koji poboljšava protok krvi - fragmin ili pukotina. Izvodi se za prevenciju komplikacija povezanih sa povećana koagulacijaAko iznenada razvije sindrom hiperstimulacije jajnika.

Fragmin / Klekksan uvodi najmanje 5 dana, pod zgrušavanje krvi.

11. Podrška terapiji

Da biste napravili embrione, ljekari propisuju progesterone lijekove su glavni "hormon trudnoće". Obično je to "uropozhantan" u svijeći. Morate ući u svijeće koje leže na leđima, stavljajući jastuk ispod stražnjice, tako duboko.

12. Kontrola engrafa

Rezultati ECO procjenjuju se na nivou HCG-a u krvi, kao i ultrazvuku. Ultrazvučni pregled vrši se 2-3 sedmice nakon prijenosa; Rezultati HCG-a nakon ECO-a trebaju se ocjenjivati \u200b\u200bnakon 4-6 dana nakon implantacije. U početku, hormon raste polako, nakon 2-3 tjedna, počne dodati 1,5-2 puta svaki dan.

U prosjeku, tablica HCG izgleda ovako:

Dan nakon probijanja Ako je bio prikladan trodnevni embrija, HGCH Ako je postojao 5-dnevni embrija, nivo HCG Rasipanje HCG
7 4 2 2-10
8 5 3 3-18
9 6 4 3-18
10 7 5 8-26
11 8 6 11-45
12 9 7 17-65
13 10 8 22-105
14 11 9 29-170
15 12 10 39-270
16 13 11 68-400
17 14 12 120-580
18 15 13 220-840
19 16 14 370-1300
20 17 15 520-2000
21 18 16 750-3100
22 19 17 1050-4900
23 20 18 1400-6200
24 21 19 1830-7800
25 22 20 2400-9800
26 23 21 4200-15600
27 24 22 5400-19500
28 25 23 7100-27300
29 26 24 8800-33000
30 27 25 10500-40000
31 28 26 11500-60000
32 29 27 12800-63000
33 30 28 14000-68000
34 31 29 15500-70000
35 32 30 17100-74000
36 33 31 19000-78000
37 34 32 20500-83000

Kratki protokol ECO

Primjenjuje se ako je žena slabo reagovala na prvu fazu duge protokola, a također i ako njeno doba pređe 35 godina. Posljednji protokol traje manje od 4 tjedna.

Kratki protokol započinje ne suzbijanjem jajnika, već po stimulaciji rasta folikula FSSH i LH priprema. Prijem ovih lijekova počinje 3 dana menstrualnog ciklusa. A barem kratki protokol nije tako fiziološki, ima i prednosti:

  • trajanje tečaja je manje;
  • cijena je niža.

    • Cryo-protokol ECO

    Ovaj izraz označava podbosljenje tekućeg dušika za embrio na temperaturu tečnog azota. Sačuvani su kada je oplodnja veća nego potrebna, broj jaja. Frost klica koordinira sa bračnim para.

    Smrznuti embrioni posađeni su 2-3 dana nakon ovulacije. To je obično moguće za žene koje imaju manje od 35 godina i čiji je menstrualni ciklus pravilan. Podzvci se može obaviti i nakon kratkog i nakon duge eko protokola.

    Jaja donatora

    Ako proizvodnja vlastitih oocita nije moguća zbog:

    • nedostatak jajnika - urođenih ili tokom operacije, na primjer, na liječenje gnojnog topljenja njihovog tkiva;
    • pristupanje žena tokom menopauze.

    Svaka zdrava žena može izvesti donatora jajskog ćelije: i rođak ili prijatelj žena i donatora na osnovu naknade. Da biste dobili donatorski oocit, potrebno je sinkronizirati menstrualne cikluse obje žene, nakon čega je probijen folikulom donatora.

    Komplikacije i posljedice ekstrakorporPrealne oplodnje

    Obično eko nema posljedice za ženu: ima trudnoću, sličnu prirodu na rano vrijeme Podrška hormonskim lijekovima u dozama koji oponašaju fiziološke razine hormona. Ali u nekim slučajevima mogu postojati komplikacija postupka. To:

    • višestruka trudnoća. Dijagnosticiran na vrijeme, može se podesiti: Probijanje "ekstra" embriona se vrši, lijek se uvodi kroz proboj, što doprinosi njihovom neovisnom umirućem;
    • ektopična trudnoća;
    • krvarenje sa jajnika nakon njegovog probijanja;
    • upleteni jajnik;
    • sindrom hiperstimulacije jajnika. Povezano je s zrenjem mnogih folikula umjesto jedne, pod utjecajem droga. Poboljšava proizvodnju estradiola, zbog čega se koagulacija povećava, mikrotrulacija se formira u posudi, a tečni dio krvi dolazi u pleuralnu, trbušna šupljinaKesica bombona. Formira se kod žena s tendencijom alergijskim reakcijama, onima koji imaju policistične jajnike koji imaju povećanu aktivnost estradiola, kao i onima koji su koristili HCG za podršku drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Manifestuje se sindromom za nekoliko sati nakon probijanja folikula. Simptomi: težina u donjim dijelovima trbuha, mučnina, čestih mokrenja, poteškoće u disanju, prekidima u radu srca. Tretira se uvođenjem proteinskih lijekova u Beč, u hrani životinjskih proteina.

    Što se tiče posljedica zdravlja u budućnosti, mišljenja naučnika podijeljena su. Neki vjeruju da eko može uzrokovati tumore jajnika i mliječnih žlijezda. Očigledno mišljenje - Šta su te stvari vezene da te probleme u početku prisiljavaju ženu da ide na vankoorporealnu oplodnju, a su faktori za razvoj raka.

    Uticaj postupka za dete

    Posljedice ECO za djecu također su podložne sporu naučnika. Neki vjeruju da mogu biti takav:

    • podizanje rizika od hipoksije fetusa;
    • kršenje kardiovaskularnog sistema;
    • neurološki poremećaji;
    • poroke razvoja.

    Trudnoća, koja se razvija ekstrakorporporne oplodnja, može, kao i prirodno, curenje s odvajanjem placente, preranog roda ili ploda "Fret".

    Na trudnoću nakon što je Eko obično tekao

    Veoma je važno u prvih 12 dana vrlo strogo, tada - malo manje strogo posmatrati sljedeća pravila:

    1. Izbjeći fizička opterećenja: Fitnes, trening snage, trčanje.
    2. Ne pušite.
    3. Više izlazi u svježem zraku.
    4. Ograničite seksualni život.
    5. Manje je vjerovatno da će biti u zatvorenom prostoru u kojima postoji mnogo ljudi.
    6. Koristite najmanje 30 ml / kg tekućine dnevno.

    Ovaj pokazatelj na "Altravit" značajno je veći od prosječnog ruskog, jednog od najviših pokazatelja srednje ekonomije (15% veći ekološki učinak u odnosu na Europu), 10% viša ekonomičnost u Sjedinjenim Državama nego u Sjedinjenim Državama.

    Svake godine u klinici se vrši više od 4.000 eko programa. "Altravita" jedna je od prvih ruskih klinika, angažovana u pomoćnim reproduktivnim tehnologijama. Prvo dijete rođeno kao rezultat ECO-a, koje se održava u Altravitu, bilo je 14 godina u 2017. godini.

    Statistika ženske neplodnosti i eko efikasnosti

    Svakog dana postaju sve popularniji i mnogi bračni parovi su već iskoristili tretman problema plodnosti kao ECO. Statistika kažu da oko 15% sofisticirani par U Rusiji trpe neplodnost. Ova činjenica objašnjava relativno visoku popularnost reproduktivnih centara i povećanje njihovih klijenata.

    Međutim, ljudi bi trebali razumjeti da neće biti u mogućnosti savjetovati svoje pacijente kako dobiti 100 posto kako bi zatrudnjeo.

    Napokon, čak i uz pomoć moderne opreme, šansa za uspješan završetak ECO od prvog puta u najboljem slučaju od 55-60%. Stoga morate biti spremni za moguću potrebu koristiti nekoliko ciklusa umjetne oplodnje.

    Stoga, ako želite zatrudnjeti s ECO-om iz prvog pokušaja, statistika pokazuje da je vjerojatnost da je to prilično niska. Štaviše, uzrok neuspjeha nije dovoljno psihološko priprema pacijenta.

    Tokom sljedećeg protokola, žena već ima iskustvo postupka, manje je zabrinuto, a manje je pogođena emocionalna sfera, manje promjene u hormonskoj pozadini.

    Želite znati više o ekonomičnosti ECO-a?

    Žalio si se! Eko je naša specijalizacija!

    Čimbenici koji utiču na uspjeh postupka

    Iako nije moguće zajamčiti 100% rezultat, pouzdan je da utječe na šansu da zatrudnite koristeći eko postupak.

    Svaka klinika ide u statistiku i u našem, uključujući. Znamo, s bilo kojim pokušajem pokazali su se eko svim našim pacijentima. Skupite ove podatke, dobivamo slike statistike. Oni ovise o mnogim okolnostima.

    Najvažniji faktori utjecaja na ishod slične metode savladavanja problema s plodnostima ostaje:

    • Starost žene.
    • Direktan uzrok problema sa plodnosti.
    • Trajanje neplodnosti.
    • Ukupan broj i kvalitet embriona koji su uspjeli ući u eko proces.
    • Kvaliteta pripreme i stanja sluznice maternice pred direktnim prijenosom embrija.
    • Prisutnost prethodnih neuspješnih pokušaja i rezultata ECO u prošlosti.
    • Značajke klinike za ponašanje kupaca, njihov životni stil, prisustvo loših navika i slično. Sve to utiče na uspjeh ECO-a. Performanse se mogu značajno smanjiti samo zbog zloupotrebe pušenja ili alkohola.
    • Nasljedni faktor.

    Na efikasnost ECO utječe nivo tehničke opreme klinike, priprema i iskustva medicinskog osoblja, metoda ekstrakorporporporne oplodnje, kvalitete korištenog materijala. Kvaliteta biomaterijalnog zauzvrat ovisi o metodama rastućih embriona. Dakle, jedna od najefikasnijih tehnika korištenih u Altravitu je uzgoj embrija u plinskom mediju sa smanjenim sadržajem kisika. Za ove svrhe klinika je kupila skupe generatore dušika, inkubatora. Prema brojnim studijama, takva tehnologija uzgoja za embriona podigla je učestalost trudnoće u ECO programu.

    Embrigologi klinike rade 7 dana u sedmici 24 sata dnevno, uključujući povećanje efikasnosti tehnologija za obradu embriva.

    U 2016. godini Medicinski centar je uveo metodu rastućih kličaka u zvučnom okruženju, što je blizu fizioloških uvjeta razvoja embriona.

    Naučno istraživanje pokazao uspjeh nova tehnologija: Verovatnoća gnojidbe porasla je za 6%, iznos formiranih embriona porastao je za 18%, učestalost trudnoće uzgojnosti embrijama u zvučnom okruženju povećana je za 20%.

    Pročitajte i

    Statistika i eko

    Eko je efikasnost, između ostalog, ovisi o dijagnostičkim mogućnostima klinike, prisutnosti kriobanka, uvjetima skladištenja materijala i odabira donatora. Izrađujemo dijagnostiku preimplantacije, omogućujući identificirati genetske anomalije od embriona do njegove transplantacije do maternice. Na PGD-u se procjenjuje svih 46 kromosoma, stoga se mogućnost presađivanja embriona s neispravnim genima svodi na nulu. Eko efikasnost sa PGD - 70%.

    Za parove koji nemaju vlastiti biomaterijal za umjetnu gnojidbu ili da imaju kontraindikacije za korištenje svojih jaja ili / i spermatozoa, klinika ima moderno opremljenu kriobank, jednu od prvih i najvećih u Rusiji. U bazi donatora klinike 115 donatora OOCYTE-a, 25 donatora sperme, tako da u materijalu ne postoji nedostatak da otvara naše kupce široke mogućnosti za izbor donatorskih biomaterijal. Utvrđeno je da je učinkovitost Eko sa donatorskim stanicama 49%. Takođe, parovi bez djece i usamljene žene mogu koristiti usluge surogata majčinstva. Eko efikasnost sa surogatom majčinstvom - 80%.

    Verovatnoća trudnoće nakon ECO može biti 15 posto u jednom reproduktivnom centru, a u drugom - 60%.

    Koliko je ECO pokušaja potrebna za sreću, može se pretpostaviti analizom statističkih podataka.

    Ispod su podaci o CCT ciklusima u Sjedinjenim Državama 2003. godine sa vlastitim (ne donatorskim jajima). Primjećeno je koliko žena ove dobi koje su započele cikluse CIC-a dolazi u određenu fazu ciklusa:

    Poboljšanje performansi

    Činjenica da daleko od svakog para može računati na uspješan ECO nakon što se poznaje prvi pokušaj prevladavanja neplodnosti. Međutim, ako ponovite nekoliko puta takvih ciklusa, šansa za koncepciju se povećava za oko 2 puta. U prosjeku, nakon četvrtog pokušaja umjetne oplodnje, mogućnost pozitivnog završetka terapije nije 40, već već 80 posto.

    Slede podaci o procentima porođaja u CIC ciklusu, ovisno o dijagnozi pacijenta (ne donatorskih jaja):

    Zakon se primjenjuje relativno nedavno, ali za to vrijeme uspjeh umjetne oplodnje prerasli su sa 8 na 40 posto, uključujući iskustvo ljekara.

    Ispod su podaci o broju rada (uključujući višestruki) u Sjedinjenim Državama 2003. godine, zasnovan na prenosu embrija, ovisno o količini prenesenih embriona (Cikls sa vlastitim jajima):

    Većina ljekara ne preporučuje ponavljanje pokušaja umjetnoj oplodnji više od 4 puta, jer je nakon toga šansa za uspjeh značajno smanjena. Iako postoje slučajevi u historiji kada su žene uspjele zatrudnjeti nakon 10-12 pokušaja ECO-a. U našoj klinici, pojava trudnoće nakon tri ciklusa Eko označena je u 92% slučajeva.

    Uspješan eko ne ovisi ne samo na tehničkoj i profesionalnoj strani procesa, već i iz moralne spremnosti parova na postupak umjetne oplodnje.

    "Altravit" je zagarantovana 100% podrška psihologu kada se neplodnost, tokom terapijskih i dijagnostičkih postupaka, a zatim tokom trudnoće. Lekar koji prisustvuje je s vama u kontaktu 24 sata dnevno, ne možete brinuti i računati na pomoć u bilo kojem trenutku dana.

    Za usporedbu su sljedeći podaci o broju rada nakon Eko (uključujući višestruki) kod pacijenata mlađih od 35 godina, u kojem su embrioni ostali nakon prijenosa (to jest preneseni embrioni nisu bili jedini embrioni dobiveni u ovom pacijentu). U ovoj grupi se verovatnoća trudnoće nastaje prilikom prenosa samo jednog embrija bila je oko 40%.

    Ispod je tablica u kojoj se procenat rada uspoređuje nakon prijenosa svježih i frostnih embriona:

    Na ovaj ili onaj način, ali u ovom trenutku, umjetna oplodnja ostaje najefikasnija metoda prevladavanja neplodnosti. Bez Eko, šanse za začeće djeteta u slučaju nekompropusne neplodnosti ostat će na nuli.

    Ako želite izvršiti ekstrakorporporealnu proceduru za gnojidbu s najvećim šansama za uspjeh, obratite se kliniku Altravit. Naši stručnjaci imaju veliko iskustvo liječenja neplodnosti i postignu trudnoću čak i u najzanimljivim beznadnim slučajevima. Na zapisu liječniku vam je potrebno samo 1 minut svog vremena.

    Slični članci