Особености на личната хигиена през пубертета. Пубертет и хигиена

Към момента на първата менструация вторичните сексуални характеристики на момичето са почти напълно развити. На 14-15 години момичето изпитва характерно развитие на таза, появява се закръгленост на раменете, определено развитиедостигат до млечните жлези, изпъкнали над повърхността гръден кош. Появява се окосмяване в областта на външните полови органи и подмишниците.

През този период от живота на момичето се появява нов раздел от интимната хигиена - хигиена по време на менструация.

Трябва да се помни, че кървенето по време на менструация е само външна, частична проява на разнообразните и сложни промени, които настъпват в женското тяло не само по време на менструацията, но и много преди нея. По време на менструацията работата на сърцето се променя и устойчивостта на организма към инфекции е нарушена.

Тези промени се проявяват особено рязко по време на крайния пубертет. Факт е, че менструалният цикъл най-често не се нормализира веднага, а постепенно. Тялото на момичето постепенно, постепенно се адаптира към нова функция, в чието осъществяване участват много взаимосвързани явления. Дейността на жлезите с вътрешна секреция, реакцията на сърдечно-съдовата система, съответното участие нервна системаи т.н. - всички тези връзки в един сложен процес, които са от голямо значение в нормалното протичане менструален цикъл, започват да функционират хармонично и съгласувано. Тяхното преструктуриране и адаптиране продължава и след появата на първата менструация.

В началото менструалният цикъл може да е нередовен.

През първите месеци на годината, а понякога и за по-дълъг период, може да има нарушения в менструалния цикъл. Трябва да се помни, че през този период може да се появи ювенилен кръвоизлив, който изисква лечение в болнични условия. Когато се появи първата им менструация, много момичета изпитват общо неразположение, главоболие, болки в долната част на корема, кръста. В някои случаи някои момичета изпитват вълнение и безпокойство, докато други развиват чувство на страх и депресия. Понякога появата на първата менструация води до значителни нервни разстройства. Тези нервни явления най-често се появяват в случаите, когато появата на менструация е изненада за момиче. Преживяванията, свързани с неочакваната поява на менструация, понякога са толкова запечатани в паметта на момичето, че се повтарят в продължение на дълъг период от живота. Ето защо, преди появата на менструация, винаги трябва да подготвите момичето предварително, да й кажете ясно и спокойно за същността на менструацията, да обясните, че появата на кръв не е болест или необичайно, необичайно явление. Едно момиче трябва да бъде предупредено за менструация от майка си, учител или училищен лекар. Подготвените по този начин момичета приемат спокойно първата си менструация.

Трябва да се помни, че през този период от живота представянето на момичетата често намалява, те стават летаргични, разсеяни и следователно академичните им постижения могат да намалеят. Минават обаче няколко месеца, понякога повече, и предишното представяне се възстановява. Към момичетата в пубертета трябва да се отнасяме изключително чувствително и внимателно: не ги претоварвайте с уроци, домакинска работа, физически труд, не бъдете взискателни за някои грешки, бъдете нежни и полезни с тях, но в същото време не създавайте впечатление за грижа за болните.

Ако в началото менструацията може да идва нередовна, тоест на различни интервали от време, с продължителност различен брой дни, след като се установят окончателно, те стават редовни. Продължителността на менструацията, количеството изгубена кръв и интервалите между кръвозагубите трябва да бъдат еднакви. Нарушаването на такава цикличност и редовност по време на установена менструация показва някакъв вид нарушение и в тези случаи трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината за менструалната дисфункция. На всяко момиче и жена се препоръчва да записва времето на менструацията, нейната продължителност, количеството загубена кръв и т.н. (виж фиг. 7).

Ориз. 7. Формуляр за отчитане на менструация (менструален календар). При малко кървене се защрихова една клетка, при голяма кръвозагуба - две клетки, а при силно кървене - три клетки.

По време на менструация е особено важно да поддържате външните си органи напълно чисти. Кръвта, отделена по време на менструация, натрупвайки се в областта на външните гениталии, покрита с косми и навлажнена с урина, започва да се разлага и излъчва неприятна миризма. Това води до дразнене и зачервяване на кожата. В допълнение, менструалната кръв е отлична среда за размножаване на микроби. Микробите, които се размножават бързо в кръвта, могат да се разпространят във влагалището, а от него в матката и тръбите, където причиняват възпалителен процес. Ето защо стриктното спазване на хигиенните правила по време на менструация е изключително важно. Всяко момиче и жена по време на менструация трябва да се измива със сапун и вода поне два пъти на ден. Трябва да се измиете с топла вода, за предпочитане преварена, над леген под течаща вода отпред назад. Преди и след измиване трябва да измиете добре ръцете си. По време на менструация трябва да измиете само външните гениталии, разрешено е промиване на вагината. По време на менструация не трябва да се къпете и да плувате, но измиването на цялото тяло е изключително полезно. Затова по време на менструация се препоръчва хигиеничен душ.

Препоръчва се носенето на менструални ленти по време на менструация. Тези превръзки могат да бъдат направени от памучна вата и увити в марля или мека кърпа. Менструалните превръзки, приготвени под формата на продълговати подложки, се прикрепят към платнен колан с помощта на панделки. Готовите превръзки могат да бъдат закупени в аптеката. Превръзките, тъй като се замърсят, трябва да се сменят често (3-4 пъти на ден, а дори и по-често, ако има обилно кървене). Тъканните ленти за глава могат да се перат. Превръзките, изсушени и изгладени с гореща ютия, могат да се съхраняват до следващата менструация.

Разбира се, забранени са упражнения, свързани със скачане, колоездене, езда, вдигане на тежки предмети и пр. По време на менструация трябва да носите затворени чорапогащи, които предпазват гениталиите от прах и охлаждане. Като цяло по време на менструация е необходимо да се предпазвате от студ, особено краката и долната част на корема. Ето защо в студените и влажни сезони чорапогащниците трябва да са топли. Носенето на къси рокли и палта, които едва покриват коленете през зимата, е вредно.

По време на менструация не се препоръчва да се ядат люти подправки: черен пипер, оцет, горчица, хрян. Също така не трябва да пиете напитки, съдържащи алкохол (бира, вино), тъй като тези вещества допринасят за повишен приток на кръв към гениталиите, което може да доведе до повишено менструално кървене. Трябва да се избягва препълването на пикочния мехур и червата. Задържането на урина, водещо до препълване на пикочния мехур, води до изместване на матката, а това води до неприятни явления (болка, забавяне на менструалния цикъл и др.). В същата степен препълването на червата поради запек, често наблюдавано по време на менструация, води до подобни анормални явления.

Понякога момичетата по време на пубертета, особено по време на менструация, развиват акне по лицето си. Те не изискват специално лечение. Най-доброто лекарствосрещу това е питателното хранене, богати на витамини, редовно изхождане и поддържане на кожата на лицето и тялото идеално чиста. В тези случаи също се препоръчва измиване на лицето с топла вода и мек, за предпочитане бебешки сапун.

Вреден е сексуалният живот преди края на пубертета, тоест до 18-20 години. На тази възраст, т.е. от момента, в който се появи менструацията, зачеването, бременността и раждането са възможни, но раждането представлява прекомерна тежест за крехкото тяло. Сексуалният живот и стресът, изпитван от все още не напълно оформеното тяло на жената, могат да причинят голяма вреда както на майката, така и на новороденото.

Следователно сексуалната активност е допустима само след пълно съзряване. Родителите трябва да имат предвид, че сексуалното желание при момичетата (както и при момчетата) се появява преди пълния пубертет. Ето защо е необходимо да се предпази момичето от всички моменти, които я вълнуват. В тази връзка трябва стриктно да наблюдавате условията на околната среда около момичето, ежедневието и по всякакъв възможен начин да я предпазвате от примери за сексуална разпуснатост, лоши примери, дадени от приятели, съседи и т.н. Момичето трябва постепенно, разумно, внимателно обяснява правилата на отношенията между мъж и жена, предупреждава я за неблагоприятните последици и вредата от ранния брак.

Разумното запознаване на момичето с характеристиките на женското тяло, с женските болести и причините, които ги причиняват, може да предпази момичето от много, понякога непоправими грешки.

Първите признаци на пубертета на момчето са увеличаване на размера на тестисите и външните полови органи. Спермата започва да узрява в тестисите и се произвежда мъжкият полов хормон. Той навлиза в кръвта и под негово влияние се формират вторични полови белези: косата се появява в долната част на корема (пубисната област), в подмишниците и по лицето, скелетът расте бързо (годишното увеличение на височината на момчетата може да достигне 10 см) и мускули. Раменете се разширяват, но тазът остава тесен. Това придава на фигурата на момчето мъжествен силует. Хрущялът на ларинкса се увеличава и променя, гласът става по-нисък - „счупва се“. Под въздействието на половия хормон се засилва секрецията на кожните жлези, особено на лицето и гърба. Понякога те се възпаляват и се появява акне, което изчезва, като правило, до 25-30-годишна възраст. До 14-годишна възраст започва да се отделя сперма. Неволното отделяне на сперматозоиди се случва най-често по време на сън и се нарича мокър сън. Мокрите сънища показват, че тестисите се развиват нормално: момчето става млад мъж. Образуването на сперма и полови хормони в мъжкото тяло продължава до 50-55-годишна възраст, след което постепенно спира.

При момичетата до 10-годишна възраст се увеличава производството на хипофизни хормони, което предизвиква растеж на яйчниците. Яйчниците започват да произвеждат женски полови хормони. Под тяхно влияние се развиват женските вторични полови белези: млечни жлези, окосмяване на пубиса и подмишниците. При момичетата през този период скелетът също расте и се развива интензивно, но по различен начин, отколкото при момчетата: тазовите кости се разширяват, раменете остават тесни. След около две години се появява менструация – признак за узряване на клетките в яйчниковите фоликули. При тийнейджърките менструалният цикъл е нередовен, с прекъсвания до няколко месеца. Тази менструална нередовност не трябва да предизвиква безпокойство. След 2-3 години цикълът ще стане редовен. Идва между 45 и 55 години менопаузата– спиране на менструалния цикъл. Менструацията става нередовна, кратка или продължителна и след това изчезва напълно.

По време на юношеството настъпват промени в тялото, които се подготвят за сексуална, физическа и психическа зрялост. За момичета това е от 12 до 15 години, за момчета - от 13 до 16 години. Но като цяло периодът на формиране на организма и личността продължава много години. Растежът и развитието на подрастващите изисква пълноценно хранене, което съдържа достатъчно протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини.

Кръв като тъкан – разнообразие съединителната тъкан. Неговата особеност е, че е течен. Клетъчни елементи – Er, L, Tr, междуклетъчни – плазма.

Индикатори за хомеостаза:

pH= 7.38 – 7.42 Работа на буферни системи (протеини, фосфат, карбонат, Hb)
Изследване на наляганетокръвно = 7,3 – 7,6 атм. Съдържание на соли в кръвната плазма

Онкотично налягане = 0,03 – 0,04 атм. Протеини на кръвната плазма.

температуракръв = 37,2 – 37,5 0 C
Съдържание на протеини, аминокиселини, монозахариди и други компоненти.

Функции на кръвта в организма:

транспортРеспираторно – пренос на кислород

Трофичен - транспорт на хранителни вещества, Екскреторен - транспорт на метаболитни продукти, Терморегулаторен - транспорт на загрята кръв към периферията Защитен(имунитет, RAS система) Регулаторен(хормони)

Обем на кръвта за възрастен е 6-7% от телесното тегло (за дете и новородено 8-8,5%). Друг начин за изчисляване на 70 ml кръв на 1 kg телесно тегло.

Нормоволемия – 5 литра кръв средно. Хиперволемия/хиповолемия.

Кръвоносна система Циркулиращи кръвни клетки

Хематопоетични органи (BMC и в антенаталната част - далак, черен дроб)

Органи за разрушаване на кръвта (мононуклеарно-фагоцитна система)

Апарат за неврохуморална регулация на хемопоезата и кръвообращението.

В кръвоносната система има 3 подсистеми:Еритроцитна система

Левкоцитна система ,Тромбоцитна система

Поддържане на постоянна концентрация на червени кръвни клетки:

Еритропоеза(хеморецептори на каротидния синус, аортна дъга (частично напрежение на кислорода в кръвта) → броят на импулсите по протежение на аферентното влакно на блуждаещия нерв се променя → продълговатия мозък → хипоталамус (също има хеморецептори) → тораколумбална област гръбначен мозък→ бъбреци → еритропоетин / инхибитори → CMC → промяна в еритропоезата) = регулиране на еритропоезата чрез кислород.
Хемолиза

Според мястото на възникване: вътре и извън съдовата, костномозъчна
По механизъм: хемолизини, еритрофагоцитоза, биохемолиза, химична хемолиза

Депозит(преразпределителна еритроцитоза)

Еритроцитна система – физиологичен сист, съставен от червени кръвни клетки, органи на техните образи, депа, разрушаване и апарат на неврохуморния регион и координация на работата на елементите на тази система.

Еритрон – състава на зрелите еритроцити, кръгове в кръвта и тези, намиращи се в кръвното депо, както и техните предшественици, намиращи се в червения костен мозък.

Абсолютна еритроцитоза (истинско) засилване на еритропоезата, кръвопреливане.

Абсолютна еритропения – отслабване на еритропоезата, хемолиза, загуба на кръв.

Относителна еритроцитоза (фалшиво) освобождаване на кръв от депото, загуба на течност,

Относителна еритропения – излишни течности в тялото.

Минимална осмотична устойчивост на червените кръвни клетки – максималната концентрация на разтвор на готварска сол, при която започва хемолизата на червените кръвни клетки (0,46 – 0,48)

Максимална осмотична устойчивост на червените кръвни клетки – максималната концентрация на разтвор на готварска сол, при която се разрушават всички червени кръвни клетки (0,32 – 0,34)

Хемоглобин – хромопротеин с молекулно тегло 64500 D. Видове:

HbG – ембрионален (до 6 месеца вътрематочно развитие)
HbF – фетален (95% в плода преди раждането, до 2% при възрастни)
HbA – окончателен (при възрастен)

Физиологични съединения на хемоглобина:

Оксихемоглобин – с кислород (ковалентни връзки).
Деоксихемоглобин - с водород по време на редукция в капилярите
Карбохемоглобин - с въглероден диоксид в кръвообращението В
Карбоксихемоглобин - с въглероден окис (изключване на хемоглобина)
Метхемоглобин – окисление на хемоглобина (до Fe 3+).

Хемоглобин - една от буферните системи на кръвта. Той свързва водородните йони (дезоксихемоглобин), образувани в излишък по време на метаболизма.

Имунитет – способността на тялото да се защитава от генетично чужди тела и вещества.

Физиологични свойства на левкоцитите:

Способността за диапедеза - миграция от кръвния поток в тъканите

Способност за амебоподобна подвижност в тъканите Способност за фагоцитоза

Способността да отделя различни биологично активни вещества в околната среда

Функции на левкоцитите:

Защитна функция: Фагоцитоза, Бактерицидно и бактериостатично действие, Антивирусно действие (интерферон), Антитоксично действие, Участие в работата на RAS системата (регулиране на агрегатното състояние)

Регенеративна функция (интерлекини), Транспортна функция (рецептори)

Левкоцитоза :

Физиологични – краткотрайни, малки, с мускулно натоварване, емоционална възбуда, прием на храна, болка.
Реактивен (протективно-приспособителен) – изразен, продължителен, с инфекциозни и възпалителни заболявания, за наранявания.

Левкопения – вродена или придобита дисфункция на CCM.

Видове левкоцити:

Гранулоцити (неутрофили, базофили, еозинофили)
Агранулоцити (лимфоцити, моноцити)

Изместване на левкоцитната формула наляво(регенеративен) - увеличаване на S и P с намаляване на C - повишена гранулоцитопоеза в CMC - инфекциозни заболявания, норма за новородено.

Изместване на левкоцитната формула надясно(арегенеративни) - изчезване на U и P - инхибиране на гранулоцитопоезата.

Новороденото има много неутрофили и малко лимфоцити. На 4-6 ден – първият физиологичен кръст. На 5 години - втори физиологичен кръст. До 13-15-годишна възраст стойностите се изравняват.

Гранулоцити при ККМ се бавят до 4 дни – депо. Те циркулират в кръвта за 4-8 часа, след това в лигавиците, където се превръщат в микрофаги и действат 4-5 дни, след което умират.

Неутрофили – анаеробна гликолиза, произвежда лизозим, комплемент, лактоферин, интерферон. Бактериостатичен и бактерициден ефект. Първите в центъра на вълнението.

Базофили – фагоцитна активност. Те се превръщат в мастоцити и освобождават хистамин и хепарин. Предотвратява стагнацията на кръвта. Участват във възпалителни и алергични реакции.

Еозинофили – алергични, автоимунни, хелминтни заболявания. В субмукозния слой на стомашно-чревния тракт. Произвеждат хистаминаза.

Моноцити – остават в тъканта няколко години и могат да се рециклират. В тъканта има макрофаги. Фагоцитната активност, синтезът на бактериостатични, бактериолитични и антивирусни агенти, разпознават и запомнят чужди агенти, синтезират фактори, които подобряват диференциацията на други FE, участват в хемостазата и фибринолизата и подобряват регенерацията.

Лимфоцити - произвеждат се в CMC, диференцират се в тимуса и в лимфоидната тъкан близо до стомашно-чревния тракт и се установяват в лимфните възли.

Сред Т-лимфоцитите има:

Т-убийци (лизиране на бактерии, туморни клетки, чужди клетки)
Т хелперни клетки (трансформират В лимфоцити в плазмени клетки)
Т-усилватели (активират имунния отговор в Т-връзката)
Т-супресори (потискат имунния отговор при хипертония)
T-памет (запомнете AG)

Сред В-лимфоцитите има:

B-супресори (потискат имунна реакция)
В-убийци (лизиране на бактерии)
V-памет (запомнете AG)

RASK система - системата за регулиране на агрегатното състояние на кръвта - системата за хемостаза.

Функции на системата RASK:

Поддържа течното състояние на кръвта, което е необходимо за изпълнение на нейните функции.
Ако съдът е повреден, той спира да кърви, т.е. хемостаза.
Осигурява реканализация на увредения съд, т.е. възстановяване на стената му и нормално движение на кръвта през съда.

Компоненти на антикоагулантната система:

Съдови ендотелни клетки (идеално гладка повърхност, отрицателен заряд на повърхността, синтезират простациклин, тъканен плазминогенен активатор, адсорбират комплекса хепарин-антитромбин III, фагоцитират активирани фактори на кръвосъсирването)
Антикоагуланти (първични - постоянно в кръвта - антитромбин III и хепарин; вторични - фибрин)
Клетки и тъкани, които синтезират и освобождават антикоагуланти в кръвта (черен дроб, ендотелни клетки, мастоцити, базофили)
Неврохуморален регулаторен апарат

Видове хемостаза:

Съдово-тромбоцитен (в MCR съдове)
Коагулация (в големи съдове)

Механизъм на съдово-тромбоцитна хемостаза:

Рефлексен съдов спазъм (ноцирецептори → SNS → спазъм)
Адхезия на тромбоцити върху увредената съдова стена (промяна в заряда на ендотелните клетки, ADP + калций + фибриноген се освобождава от разрушените клетки)
Тромбоцитна агрегация

Обратими (ADP, тромбоксан, тромбин, серотонин, калциеви йони, PAF)
Необратима (вискозна метаморфоза, фибринови нишки)

Вторичен вазоспазъм (от разрушени тромбоцити - тромбоксан, серотонин, адреналин)
Образуване на тромб (хомогенна маса от тромбоцити)
Ретракция на тромб (уплътняване поради тромбостенин от тромбоцитите)

Механизъм на коагулационна хемостаза:

Първи етап– образуване на протромбиназен комплекс

Външен механизъм (5-10 сек) от увредени клетки – тъканен тромбопластин + калциеви йони + проконвертин (VII) = активиране на кръвосъсирващия фактор X + проакцелерин = протромбиназа
Вътрешен механизъм (5-7 минути) при увреждане се разкриват колагенови и еластинови влакна, променя се зарядът = активира се фактор Хагеман (XII) в присъствието на каликреин, кининоген и тромбоцитен тромбопластин (Р3). Започва каскада от реакции, водещи до активиране на протромбиназата.

Втори етап– образуване на тромбин от протромбин (2-5 секунди) – протромбиназен комплекс + протромбин (II) + калций = тромбин
Трети етап– образуване на неразтворим фибрин от фибриноген

Първият етап е образуването на фибринов мономер
Вторият етап е полимеризацията му във фибринов полимер (фибрин S) - образуването на фибринови нишки, в които са залепени кръвни клетки.
Третият етап – + фибрин-стабилизиращ фактор (XIII) = фибрин I – неразтворим.

Четвърти етап– ретракция на тромб
Пети етап– фибринолиза и възстановяване на съдовата стена

Първата фаза е преходът на плазминогена в плазмин

аз Външният механизъм се инициира от тъканни плазминогенни активатори, освободени от ендотела

ii. Вътрешен механизъм – активиране на фактор на Хагеман + калекреин + кининоген + фактор на фон Вилебранд

Втората фаза - фибринът се разгражда на полипептиди и аминокиселини - се улавят от макрофагите.

Кръвта започва да се съсирва след 0,5-2 минути, спира след 3-5 минути

Определяне на времето за съсирване на кръвта:

1. Пръстът се убожда, отстранява се първата капка кръв

2. 25 ml кръв се изтеглят в капиляра на Панченков в непрекъсната колона

3. Стартирайте хронометъра

4. Наклонете капиляра на 45 0 и прехвърлете събраната кръв в средата му

5. На всеки 30 секунди накланяйте капиляра 45 0 в различни посоки. Кръвният стълб трябва да се движи не повече от 10 mm

6. Моментът, в който кръвотокът се забави или се появят микросъсиреци, започва съсирването на кръвта.

7. Моментът, в който притока на кръв спира, е времето, когато съсирването на кръвта приключва.

Електрокоагулография:

1. Изтеглете кръв в клетката, стартирайте хронометъра.

2. T – времето от момента на вземане на кръв до началото на записа

3. Регистрацията отнема 10-15 минути.

4. T1 – време на започване на кръвосъсирването (1,5 – 4,5 минути)

5. T2 – време на завършване на кръвосъсирването (5,5 – 10 минути)

6. T – продължителност на процеса на коагулация (3 – 7 минути)

7. T3 – време на начало на ретракция и фибринолиза (6 – 13 минути)

Определяне на протромбиновото време с помощта на бърз тест (външен механизъм на кръвосъсирването):

1. Натриевият цитрат се добавя към капиляра на Панченков до знака 80

2. В същия капиляр кръвта се изтегля до знака К

3. Съдържанието на капиляра се поставя в епруветка, поставена на водна баня за 1 минута.

4. Добавете тромбопластин и калциев хлорид (с капиляр до знака K)

5. Включете хронометъра

6. Без да изваждате епруветката от водната баня, я разклатете. Спрете хронометъра, когато се образува кръвен съсирек - протромбиново време.

7. Изчислете протромбиновия индекс: , където PVN е посочен върху бутилката с тромбопластин (12-18 s).

8. Нормално PI = 80-100%. При новородени PV е повишен, PI е намален.

Кръвни групи.

Ландщайнер и Янски установяват наличието на специални антигени върху човешките червени кръвни клетки - аглутиногени – високомолекулни полимери, които са част от структурата на повърхностната мембрана на клетката (75% се състоят от въглехидрати, които определят тяхната специфичност). И в кръвната плазма има аглутинини – протеини на антитела, принадлежащи към класа на имуноглобулините. Аглутиногените със същото име с аглутинини предизвикват реакция на аглутинация.

Практическо значение на определянето на груповата принадлежност:

1. Лична идентификация

2. Трансплантация на органи и тъкани (по-специално кръвопреливане)

Група 0 αb (I) – 40% от населението на света няма аглутиногени А и В в еритроцитите си, но има антиген О. Кръвната плазма съдържа аглутинини α и b.

Група A b (II) – при 40% от населението на света – върху еритроцитите – аглутиноген А, в плазмата – аглутинин b.

Група B α (III) – при 15% от населението на света – върху еритроцитите – аглутиноген B, в плазмата – аглутинин α.

Група AB (IV) – 5% от населението на планетата има аглутиногени А и В в еритроцитите си, а в плазмата няма аглутинини.

Стандартен серум – серум със строго специфични природни аглутинини в строго определена концентрация (1:16 или 1:32)

Коликлони – изкуствени моноклонални антитела, принадлежащи към един клас имуноглобулини (Ig M). Например „анти А“ дава аглутинация с аглутиноген А.

Определяне на кръвни групи по системата AB0:

1. От лявата страна на таблета напишете 0, в средата А и отдясно Б, отгоре - фамилията и инициалите на лицето, чието определяне се извършва.

2. 1 голяма капка стандартен серум в две серии (6 капки)

3. 1 капка кръв с размер на глава на карфица се прехвърля с пръчица до стандартния серум.

4. Разбъркайте добре до равномерно зачервяване на сместа.

5. Разклатете таблета, оставете го за 2 минути и го разклатете отново.

6. Наблюдавайте 5 минути.

7. 3 минути след аглутинацията добавете 1 капка изотоничен разтвор на натриев хлорид към капки от смес от серум и червени кръвни клетки и продължете наблюдението.

В аглутиногенната система резус (Rh) има 6 антигена: D, E, C, d, e, c. Най-много антигенни свойства са изразени в антиген D. Въз основа на това всички хора са разделени на Rh положителен – 85% от тях (има аглутиноген D) и Rh отрицателен (без аглутиноген D). Има възможност за образуване на анти D-аглутинини. Когато отново срещнат аглутиногена, ще възникне Rh конфликт - кръвта ще се съсири (важно при кръвопреливане, по време на бременност).

Определяне на Rh фактора чрез експресен метод:

1. Нанесете капка стандартен антирезус серум от две различни серии върху бяла чиния.

2. Смесете капка кръв с капка серум

3. Разклатете плочата в продължение на 3 минути, след това добавете капка изотоничен разтвор на натриев хлорид и наблюдавайте в продължение на 5 минути.

В спешни случаи контролът се извършва с помощта на червени кръвни клетки с донорни аглутиногени и плазма с реципиентни аглутинини.

Функционална класификация на съдовете:

1. ударопоглъщащ(съдове от еластичен тип)

2. разпределителни съдове– това е среден и малък калибър (мускулен тип)

3. съпротивителни съдове(резистентни съдове) са най-малките артериални съдове с диаметър по-малък от 100 µm и артериоли с прекапилярни сфинктери

4. капиляри(разменни съдове)

5. капацитивни съдове(натрупващи се) - това са посткапилярни венули, венули, малки вени и венозни плексуси

6. шунтови съдове– това са артериовенуларни анастомози

7. кръвоносните съдове се връщат към сърцето– това са средни и големи вени

Физиологични характеристики на миокарда:

Възбудимост

Работният миокард е по-нисък от проводната система на сърцето
Всички работещи кардиомиоцити имат приблизително еднакви
Много дълъг рефрактерен период поради „ плато"(влизането на натрий и калций се балансира от навлизането на хлор и калий).

Проводимост(функционален синцитий – скорост 3-4 m/s). В горната част на AV възела има забавяне на провеждането на възбуждане с 0,05 сек.

Сърдечни блокове – патологични забавяния

аз Пълна блокада

ii. Непълна блокада

1. 1 степен – забавяне на провеждането на възбуждането

2. 2 степен – спонтанна загуба на 1 камерна контракция

3. 3 степен – естествена загуба на 1 камерна контракция

Контрактилитет – закон на сърцето (закон на Франк-Старлинг) – колкото повече сърдечният мускул е разтегнат в диастола, толкова по-силна ще бъде последващата контракция.
Лабилностмного ниско, защото дълъг период на абсолютна рефрактерност.
Автоматичен(способността на сърцето да се възбужда и свива спонтанно, т.е. без участието на външни регулиращи влияния). Доказателството е изолираното сърце. Причината е бавната диастолна деполяризация на клетките на пейсмейкъра (тя довежда мембраната до CUD и генерира AP). Автоматизмът е свойство само на проводната система на сърцето (но в патологията - ектопични огнища).

Пейсмейкърът е клетките на пейсмейкъра на синоатриалния възел.

1-ва лигатура на Станий – между синоатриалния и атриовентрикуларния възел. Венозният синус ще продължи да се свива, останалата част от сърцето ще спре за известно време.

Причината за възобновяването на контракциите е атриовентрикуларният възел - пейсмейкър от втори ред.

2-ра лигатура на Станий – на атриовентрикуларния възел – ще се раздразни и активира.

Сърцето ще се свие с по-малка сила - правило за намаляващ градиент на автоматизация – степента на автоматичност на сърцето намалява с отдалечаване от венозния край на сърцето и с приближаването му до артериалния край.

3-та лигатура на Станий – към сърдечния връх (отделяне на работния миокард от атипичния). Върхът ще спре да се свива, защото работният миокард няма автоматизация.

Екстрасистолия – извънредно свиване на миокарда на предсърдията или вентрикулите под въздействието на извънреден стимул. Такъв дразнител може да бъде нервен импулс от ектопичен фокус или силно външно въздействие върху сърцето.

Класификация на екстрасистолите:

1. Предсърдно (преди него паузата е съкратена, след него е нормално)

2. Вентрикуларен (след това има компенсаторна пауза)

Динамика на сърцето – последователна контракция на предсърдията и вентрикулите, осигуряваща нормална хемодинамика в сърдечно-съдовата система. Един от показателите за динамиката на сърцето е сърдечният цикъл.

Сърдечен цикъл - времето, през което настъпва едно пълно свиване и отпускане на предсърдията и вентрикулите. Обикновено 0,75 – 1,0 сек. При тахикардия се съкращава, при брадикардия се удължава. SP = 60/HR.

Фази на сърдечния цикъл:

1. Предсърдна систола, камерна диастола – 0,1 секунда

2. Вентрикуларна систола, предсърдна диастола – 0,33 секунди

3. Обща пауза – 0.43 секунди.

Фази на камерния цикъл:

1. Вентрикуларна систола– 0,33 секунди

а. Период на напрежение – 0,08 секунди

аз Фаза на асинхронна контракция – 0,05 секунди L 5-7 P 2-3

ii. Фаза на изоволюмна контракция – 0.03 s L 70-80 P 6-12

b. Период на изтласкване – 0,25 секунди

аз Фаза на бързо изтласкване – 0,12 секунди L 120-140 R 30-40

ii. Фаза на бавно изтласкване – 0,13 секунди

2. Вентрикуларна диастола– 0,47 секунди

а. Период на релаксация – 0,12 секунди

аз Протодиастола – 0,04 секунди LA 1-2 mmHg.

ii. Фаза на изоволюмна релаксация – 0,08 секунди

b. Период на запълване – 0,25 секунди

аз Фаза на бързо пълнене – 0,08 секунди

ii. Фаза на бавно пълнене – 0,17 секунди

iii. Предсърдна систола – 0,1 секунда.

Схема на динамиката на човешкото сърце:

състояние	Систола	Диастола
Периоди	н	И	Р	н	JV
Фази	AC	IP	BI	MI	PD	IR	BN	MN
АВК
PLC
ЕКГ
FKG
SFG

Систолен обем - обемът на кръвта, изхвърлена по време на камерна систола.

Краен систолен обем – остава във вентрикулите след систола.

MOC – минутен кръвен обем - обемът на кръвта, изхвърлена от сърцето в аортата или белодробния ствол в рамките на 1 минута. IOC = CO * HR.

Промяна на сърдечната честота : въздействие върху пейсмейкърите - ако увеличите пропускливостта на мембраната за положителни йони, влизащи в клетката (калций), тогава MDD ще намалее и сърдечната честота ще се увеличи; а ако за напускащите е обратното.

Промяна в сърдечната честота : въздействие върху работещия миокард - ако увеличите пропускливостта на мембраната за калций, силата ще се увеличи, ако я намалите, ще бъде обратното.

Видове регулация на сърдечната дейност:

Интракардиален

Вътреклетъчен (закон на Франк-Старлинг)
Междуклетъчен (функционален синцитиум)
Нервни (сърдечно-сърдечни рефлекси) - експеримент на Уделнов върху изолирано сърце на жаба (закон на Франк-Старлинг с разделени предсърдия и вентрикули)

Екстракардиален

нервен

аз Блуждаещият нерв (прерязване и дразнене в опитите на Weber) - в постоянен тонус - инхибира работата на сърцето поради ACh (пропускливостта за калий се увеличава)

ii. Симпатичен нерв - нямат тонус или той е незначителен - повишена сърдечна дейност поради NA (увеличава пропускливостта за калций)

iii. От собствените рефлексогенни зони (барорецептори на каротидния синус, аортна дъга, белодробен ствол - постоянни импулси - създаващи тонуса на блуждаещия нерв; рефлекс на Бейнбридж - барорецептори в устието на празната вена - намаляват тонуса на блуждаещия нерв)

iv. От конюгирани зони

1. Рефлекс на Голц - механорецептори на вътрешните органи и чревния мезентериум - рязко повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.

2. Рефлекс на Том-Ру – епигастрална област

3. Рефлекс на Danini-Aschner - натискът върху очните ябълки води до забавяне на сърцето.

4. Рефлекс на Херинг - задържане на дъха на височината на вдъхновение - забавяне на сърдечната дейност.

5. Също рефлекси от термо- и механорецептори на кожата, от проприорецептори, от вестибулорецептори.

v. Регулиране на условен рефлекс.

Хуморален(адреналинът и калцият поддържат блуждаещия нерв в добра форма).

Регулиране на съдовия лумен се свежда до регулиране състоянието на гладката мускулатура на съдовата стена. Следователно луменът на онези съдове, които имат мускулна стена, може да се регулира директно. Не са пряко регулирани:

1. Състоянието на съдовете от еластичен тип, тъй като те имат мощна еластична рамка, която предотвратява активните промени в техния лумен.

Луменът на капилярите, тъй като те нямат мускулна стена; техният лумен зависи от кръвното налягане в артериолите

Регулаторният фактор трябва да промени пропускливостта на повърхностната клетъчна мембрана на гладкомускулните миоцити. Ако пропускливостта на мембраната за калциеви йони се увеличи, тогава калцият, протичащ по концентрационен градиент в клетката, деполяризира мембраната, което води до възбуждане и свиване на гладките мускули и вазоконстрикция.

Ако пропускливостта за калиеви йони се увеличи, тогава калият напуска клетката по концентрационен градиент, което води до хиперполяризация на мембраната, намаляване на степента на възбуждане и релаксация на гладките мускулни клетки, които са в добра форма.

Най-важното физиологично значение е регулирането на лумена на малките съдове:

1. артериоли,тъй като количеството кръв, постъпваща в капилярите, и системното кръвно налягане зависят от тяхното състояние

2. Венул,тъй като значителна част от кръвта се задържа (депозира) в тях, което при свиване на венулите значително увеличава притока на венозна кръв към сърцето и следователно работата на сърцето

3. Лимфни съдове,тъй като скоростта на движение на лимфата зависи от тяхното състояние; когато лимфните съдове се стесняват, потокът на лимфа във венозната система се увеличава и следователно към сърцето

Маркирайте местен И системен механизми за регулиране на съдовия лумен.

Местните механизми осигуряват около 50% съдов тонус. Този съдов тонус, осигурен от локални механизми, се нарича базално. Всички локални механизми могат да бъдат класифицирани, както следва:

1. Миогенен (автоматичност, еластичност)

2. Междуклетъчно (ендотелинът се свива, азотният оксид се разширява)

3. Хуморални (хистамин, брадикинин разширяват, серотонин стесняват)

Системни механизми функционират на фона на базалния тон, т.е. на фона на локалните механизми. Те осигуряват промяна в лумена на кръвоносните съдове в цялото тяло или в значителна част от него поради въздействието върху тялото на всякакви дразнители от външната или вътрешната среда. Системните механизми могат да бъдат класифицирани, както следва:

нервен

а. Вазомоторен център 1 ред в продълговатия мозък - вазоконстриктор (опит с разрез на Овсянников)

аз Прес отдел (в постоянен тон - в SDC 2 звена)

1. Хеморецептори (концентрация въглероден двуокис)

2. Механорецептори на кожата

ii. Депресорно отделение (в постоянен тонус - в ПО SDC 1)

1. Барорецептори

b. Вазомоторният център от втори ред в страничните рога на тораколумбалния гръбначен мозък (SNS)

1. Кожни термомеханорецептори

° С. Вазомоторният център от трети ред в симпатиковите пара- и превертебрални ганглии, където се намират моторните неврони на симпатиковия отдел на автономната нервна система. Тези неврони получават информация от вазомоторния център от втори ред и я предават по постганглионарните симпатикови влакна директно към съдовете.

1. Периферни рефлекси

Хуморален

Пресор - това е всеки аферентен нерв, чието дразнене води до повишаване на тонуса на пресорната част на вазомоторния център, системна вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане.

депресор - това е всеки аферентен нерв, чието дразнене води до повишаване на тонуса на депресорната част на вазомоторния център, системна вазодилатация и понижаване на кръвното налягане.

Вазоконстриктор - еферентен постганглионен симпатиков нерв, дразненето на който води до локална вазоконстрикция без промяна на системното кръвно налягане (Walter - трансекция на седалищния нерв, разширяване на кръвоносните съдове в зоната на инервация; Bernard - трансекция на симпатиковия нерв на шията на заек - съдовете на ухото се разширяват, а при дразнене се стесняват)

Вазодилататор - Това е еферентен нерв, чието дразнене води до локална вазодилатация, без да се променя системното кръвно налягане.

Има:

1. симпатикови вазодилататори, секретиране на невротрансмитера NA, който реагира с β-адренергичните рецептори, които затварят калиевите канали на повърхностната мембрана на миоцитите

2. симпатикови вазодилататори, които освобождават невротрансмитера ACh(такива дилататори са открити при месоядни животни; предполага се, че ги има и при хората)

3. парасимпатикови вазодилататори– това са глософарингеалният, горноларингеалният, езиковият и тазовият нерв

4. еферентни клонове на аферентни соматични нерви– смятат, че в този случай разширяването се извършва по механизма аксон рефлекси медиаторът може да бъде пуринови основи; подобен механизъм на вазодилатация може да възникне при механично, термично или химическо дразнене на кожата

Хемодинамика е раздел от физиологията, който изследва моделите на движение на кръвта в сърдечно-съдовата система. Хемодинамиката се основава на законите хидродинамика - клон на физиката, в който причините, особеностите и основни принципидвижение на течности през различни хидродинамични системи.

В хидродинамиката причините за движението на течност през тръбите в една посока се описват с уравнението: , където

Q – обемна скорост на течността;

P 1 – хидростатично налягане на течността в началото на тръбата;

P 2 – хидростатично налягане на течността в края на тръбата;

R – съпротивление на потока на флуида.

По този начин, колкото по-голяма е разликата в налягането между началния и крайния участък на тръбата и колкото по-ниско е съпротивлението на потока на течността, толкова повече течност протича през участъка на тази тръба за единица време.

По аналогия с това уравнение в хемодинамиката подобно уравнение се използва за описание на причините за движението на кръвта през съда или съдовата система като цяло. Например, за да се анализират причините за кръвния поток в системното кръвообращение, това уравнение ще изглежда така:

Q – обемна кръвна скорост;

P a – хидростатично кръвно налягане в аортата;

P in – хидростатично кръвно налягане във вена кава;

R е общото съпротивление на кръвния поток в съдовете на системното кръвообращение.

Обемна скорост на кръвния поток е обемът на кръвта, протичаща през напречното сечение на участък от съдовото легло за единица време. Измерва се в l/min, ml/s и др.

Хидростатично кръвно налягане - Това е натискът на кръвта върху стената на съда. Измерва се в mm Hg. Изкуство. и се нарича кръвно налягане. Ако кръвното налягане се измерва в артериите, то се нарича артериално, ако в капилярите се нарича капилярно, ако във вените се нарича венозно.

Обемната скорост на кръвния поток може да бъде представена като MOC, тоест минутен обем кръв. IOC в покой е около 5 литра в минута при възрастен, както за системното, така и за белодробното кръвообращение.

Ако обемната скорост на кръвния поток е различна в системното и белодробното кръвообращение, това бързо ще доведе до преливане на кръвта в едно от тях. Последствието от препълване на системното кръвообращение ще бъде прекомерно отлагане и стагнация на кръв в тъканите и органите, което ще доведе до подуване на тъканите и увеличаване на обема на трансудат (течност в коремната и гръдната кухина). Препълването на белодробната циркулация ще доведе до белодробен оток, което означава нарушен газообмен, спиране на дишането и смърт.

Артериално налягане промени през целия сърдечен цикъл. Следователно се разграничават следните видове:

1. Систолично– максималното налягане в големите артерии, отбелязано в края на фазата на бързо изтласкване (при възрастен

Времето минава и нашите деца растат, превръщайки се в красиви млади мъже и прекрасни момичета. Това са почти възрастни, те имат много свои тайни и интереси, те навлизат в нов крайъгълен камък в живота си - сексуалния живот. За да ги направи интимен животбеше не само приятно, но и здравословно, трябва внимателно да се спазва интимната хигиена.

Хигиена на млад мъж

Обикновено младите мъже измиват пениса и скротума си под течаща вода и подсушават перинеума си с кърпа. И това е най-голямата грешка, която правят много момчета: те просто не знаят как правилно да мият гениталиите си или смятат, че просто миене под душа е достатъчно.

В резултат на такава неграмотност по въпросите на хигиената много млади мъже на възраст 13-20 години стават клиенти на уролози и причиняват възпалителни процеси в партньорите си. Защо? Пенисът има няколко проблемни зони.

Естествено, интимната зона трябва да се измие старателно със сапун или гел по време на хигиенична вана или душ. Но в същото време е необходимо да се разкрие главата на пениса и да се измие старателно останалата урина и смегма (натрупване на секрети) в гънките.

Космите в основата на пениса и на скротума са източник на микроби, те могат да бъдат обръснати или подстригани, но основното е да се обърне специално внимание на тази област при миене. Слабините се изпотяват много, което създава благоприятна среда за размножаване на кожната флора, така че е необходимо да се измива областта на слабините поне два пъти на ден - сутрин и вечер, а през лятото, в горещините, по-често.

Ако тези правила не се спазват, може да възникне неприятно заболяване - баланопостит. Това е болезнено възпаление на препуциума с отделяне на неприятен гноен секрет. Също така, ако хигиената е лоша, може да се развие уретрит - възпаление на пикочния канал вътре в пениса. Няма да се чувствате приятно; ще се чувствате сякаш уринирате върху „счупено стъкло“.

Хигиена на половите органи при момчета и момичета

Интимната хигиена на момичето е ключът към здравето на жената. Всяка сутрин и вечер трябва да извършвате интимна хигиена с топла вода. Не трябва да прекалявате със сапуна и продуктите за интимна хигиена, те нарушават микробната флора на влагалището.

При измиване струята вода трябва да бъде насочена от пубиса към ануса - това ще предотврати инфекция на гениталиите. След процедурите кожата трябва да се попие с кърпа. В областта между големите и малките срамни устни може да се натрупа жлезен секрет, особено ако има вагинално течение (левкорея). След това е необходимо да измиете срамните устни с деликатен интимен сапун, без да навлизате дълбоко във вагиналната област.

промяна бельо трябва редовно, веднъж или дори два пъти на ден. Лекарите имат смесени мнения относно носенето на ежедневни дамски превръзки. Разбира се, те ви позволяват напълно да неутрализирате секрета от бикините, но поради структурата си те не позволяват на кожата да „диша“ и могат да причинят дерматит и повишено течение.

Ако се появи патологично изпускане и парене, сърбеж в областта на срамните устни , трябва да се консултирате с лекар. Освен това можете да напоявате гениталиите с разтвор на леко розов калиев перманганат, отвара от лайка или силен чай.

Интимна хигиена по време на менструация

Особено внимание трябва да се обърне на грижите за гениталиите, когато мензис . Кръвта е благоприятна среда за микроби и продължителният контакт с подложката може да причини сърбеж и дразнене. Затова е важно превръзките да се сменят редовно, дори и да има малко течение, а тампоните обикновено трябва да се сменят на всеки 2-3 часа.

Ако менструацията е болезнена, обилна или продължителна е необходима консултация с лекар и лечение.

Подходящото бельо за момчета и момичета

Младите хора днес искат да бъдат модерни и модерни, а в преследването на модата понякога забравят за комфорта и хигиената. Момчета и момичета купуват красиво и смешно бельо, но винаги ли е хигиенично?

Семейните слипове са били и ще останат най-„мъжките“ гащи, те са най-правилните от гледна точка на мъжката анатомия. Разбира се, не трябва да принуждавате млад мъж да носи памучни бикини с еластична лента на точки, като тези на дядо му, но можете да изберете модел свободни памучни бикини.

Хигиена на момичетата през пубертета

Появата на първата менструация бележи началото на пубертета, но все още не означава, че тялото на момичето е готово да изпълнява функциите, присъщи на жената. Началото на сексуалната активност, зачеването, бременността, раждането и храненето на дете са допустими в по-късна възраст - от 19-20 години. Периодът от живота на момичето от момента на появата на менструация до 19-20-годишна възраст е времето на окончателното формиране на менструалната функция, анатомичното и функционално съзряване на целия организъм като цяло и на органите на репродуктивната система в. конкретно.
До появата на първата менструация вторичните полови белези на момичето са почти напълно развити.На 14-15 години момичето изпитва характерно развитие на таза, появява се закръгленост на раменете и млечните жлези, изпъкнали над повърхността. на гръдния кош достигат определено развитие. Появява се окосмяване в областта на външните полови органи и подмишниците.

През този период от живота на момичето се появява нова част от хигиената - менструална хигиена.
Трябва да се помни, че кървенето по време на менструация е само външна, частична проява на разнообразните и сложни промени, които настъпват в женското тяло не само по време на менструацията, но и много преди нея. По време на менструацията работата на сърцето се променя и устойчивостта на организма към инфекции е нарушена.
Тези промени се проявяват особено рязко по време на крайния пубертет. Факт е, че менструалният цикъл най-често не се нормализира веднага, а постепенно. Тялото на момичето постепенно, постепенно се адаптира към новата функция, в изпълнението на която участват много взаимосвързани явления. Дейност на ендокринните жлези, реакция на сърдечно-съдовата система, съответното участие на нервната система и др.- всички тези звена в един сложен процес, които са от голямо значение за нормалното протичане на менструалния цикъл, започват да функционират хармонично и хармонично. Тяхното преструктуриране и адаптиране продължава и след появата на първата менструация.

В началото менструалният цикъл може да е нередовен.
През първите месеци на годината, а понякога и за по-дълъг период, може да има нарушения в менструалния цикъл. Трябва да се помни, че през този период може да се появи ювенилен кръвоизлив, който изисква лечение в болнични условия. Когато се появи първата им менструация, много момичета изпитват общо неразположение, главоболие, болка в долната част на корема и кръста. В някои случаи някои момичета изпитват вълнение и безпокойство, докато други развиват чувство на страх и потиснатост. Понякога появата на първата менструация води до значителни нервни разстройства. Тези нервни явления най-често се появяват в случаите, когато появата на менструация е изненада за момиче. Преживяванията, свързани с неочакваната поява на менструация, понякога са толкова запечатани в паметта на момичето, че се повтарят в продължение на дълъг период от живота. Ето защо, преди появата на менструация, винаги трябва да подготвите момичето предварително, да й кажете ясно и спокойно за същността на менструацията, да обясните, че появата на кръв не е болест или необичайно, необичайно явление. Едно момиче трябва да бъде предупредено за менструация от майка си, учител или училищен лекар. Подготвените по този начин момичета приемат спокойно първата си менструация.

Естеството на менструацията зависи от степента на подготвеност на тялото на момичето, от спазването на хигиенните правила през детството. Здравите, опитни момичета, които се занимават със спорт, умерен физически труд и се хранят нормално, понасят добре менструацията, която бързо се установява и става редовна. Напротив, слаби, анемични момичета, с недостатъчно развитие на мускулите и скелета, които често са били болни в детството, преуморени, а също и с признаци на затлъстяване, като правило страдат, когато се появи менструация. С други думи, подготовката на женското тяло за нормалния ход на менструацията трябва да започне в ранна детска възраст, от люлката. Стриктното спазване на хигиенните мерки, още от ранна детска възраст, е ключът към правилното функциониране на детския организъм и съответно нормалното, безболезнено протичане на менструалния цикъл.
Ако в началото менструацията може да идва нередовна, тоест на различни интервали от време, с продължителност различен брой дни, след като се установят окончателно, те стават редовни.
Продължителността на менструацията, количеството изгубена кръв и интервалите между кръвозагубите трябва да бъдат еднакви. Нарушаването на такава цикличност и редовност по време на установена менструация показва някакъв вид нарушение и в тези случаи трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината за менструалната дисфункция. На всяко момиче и жена се препоръчва да записва времето на началото на менструацията, нейната продължителност, количеството изгубена кръв и др.

По време на менструация е особено важно да поддържате външните си органи напълно чисти. Кръвта, отделена по време на менструация, натрупвайки се в областта на външните гениталии, покрита с косми и навлажнена с урина, започва да се разлага и излъчва неприятна миризма. Това води до дразнене и зачервяване на кожата. В допълнение, менструалната кръв е отлична среда за размножаване на микроби. Микробите, които се размножават бързо в кръвта, могат да се разпространят във влагалището, а от него в матката и тръбите, където причиняват възпалителен процес. Ето защо стриктното спазване на хигиенните правила по време на менструация е изключително важно. Всяко момиче и жена по време на менструация трябва да се измива със сапун и вода поне два пъти на ден. Трябва да се измиете с топла вода, за предпочитане преварена, над леген под течаща вода отпред назад Преди и след измиване трябва да измиете добре ръцете си. По време на менструация трябва да се измиват само външните гениталии, вагиналното промиване не е разрешено. По време на менструация не трябва да се къпете и да плувате, но измиването на цялото тяло е изключително полезно. Затова по време на менструация се препоръчва хигиеничен душ.

При малко кървене се защрихова една клетка, при голяма кръвозагуба - две клетки, а при силно кървене - три клетки.

По време на менструацията можете да продължите умствените и физическите дейности. Погрешно е мнението, че по време на менструация трябва да се лежи. Освен това по време на менструация можете да продължите да правите сутрешни упражнения и други прости физически упражнения, с изключение на упражнения, които изискват значително физическо натоварване. Само в случаите, когато менструацията протича с болка или общото състояние е значително нарушено, момичето трябва да бъде освободено от занятия, а работниците от работа. Разбира се, забранени са упражнения, свързани със скачане, колоездене, езда, вдигане на тежки предмети и пр. По време на менструация трябва да носите затворени чорапогащи, които предпазват гениталиите от прах и охлаждане. Като цяло по време на менструация е необходимо да се предпазвате от студ, особено краката и долната част на корема. Ето защо в студените и влажни сезони чорапогащниците трябва да са топли. Носенето на къси рокли и палта, които едва покриват коленете през зимата, е вредно.
По време на менструация не се препоръчва да се ядат люти подправки: черен пипер, оцет, горчица, хрян. Също така не трябва да пиете напитки, съдържащи алкохол (бира, вино), тъй като тези вещества допринасят за повишен приток на кръв към гениталиите, което може да доведе до повишено менструално кървене. Трябва да се избягва препълването на пикочния мехур и червата. Задържането на урина, водещо до препълване на пикочния мехур, води до изместване на матката, а това води до неприятни явления (болка, забавяне на менструалния цикъл и др.). В същата степен препълването на червата поради запек, често наблюдавано по време на менструация, води до подобни анормални явления.

Понякога момичетата по време на пубертета, особено по време на менструация, развиват акне по лицето си. Те не изискват специално лечение. Най-доброто средство срещу това е питателна диета, богата на витамини, редовно изхождане и поддържане на кожата на лицето и тялото идеално чиста. В тези случаи също се препоръчва измиване на лицето с топла вода и мек, за предпочитане бебешки сапун.

Сексуалният живот преди края на пубертета, тоест до 18-20 години, е вреден. На тази възраст, т.е. от момента, в който се появи менструацията, зачеването, бременността и раждането са възможни, но раждането представлява прекомерна тежест за крехкото тяло. Сексуалният живот и стресът, изпитван от все още не напълно оформеното тяло на жената, могат да причинят голяма вреда както на майката, така и на новороденото.
Следователно сексуалната активност е допустима само след пълно съзряване. Родителите трябва да имат предвид, че сексуалното желание при момичетата (както и при момчетата) се появява преди пълния пубертет. Ето защо е необходимо да се предпази момичето от всички моменти, които я вълнуват. В тази връзка трябва стриктно да наблюдавате условията на околната среда около момичето, ежедневието и по всякакъв възможен начин да я предпазвате от примери за сексуална разпуснатост, лоши примери, дадени от приятели, съседи и т.н. Момичето трябва постепенно, разумно, внимателно обяснява правилата на отношенията между мъж и жена, предупреждава я за неблагоприятните последици и вредата от ранния брак.

ТЕМА: Хигиена на момичета, момичета, жени. Менструална хигиена. Сексуална хигиена

Хигиенното обучение на децата от ранна възраст, както и на техните родители, служи като средство за предотвратяване на възпалителни заболявания на пикочно-половите органи. Сексуалното образование играе важна роля в рехабилитацията на момичета, страдащи от менструална дисфункция.

Хигиена на детството.От момента на раждането на момиче трябва да се спазват допълнителни правила, когато се грижите за нея. Най-вече това се отнася до грижата за гениталиите. За да се поддържа чистотата, гениталиите се измиват внимателно всеки ден с топла и неутрална вода перилни препаратив посока отпред назад (за да не пренася съдържанието на ректума във влагалището) с меки кърпички.

Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на инфекция. Обикновено тези заболявания се предават от болни майки, ако спят с децата си или когато мият децата си с лошо измити ръце. Опасно е и споделянето на кърпи, гъби и др.

Общите хигиенни правила се свеждат до правилното и рационално хранене, като се вземат предвид характеристиките на физическото развитие. Необходимо е момичето да се научи своевременно да изпразва червата и пикочния мехур, тъй като препълването на тези органи може да доведе до промяна в нормалното положение на матката.

Момичетата трябва да избягват тежка физическа работа.

Дрехите и обувките на момичетата не трябва да пречат на движението и да пречат на нормалното дишане и кръвообращение. За да се предотврати дразнене на гениталиите, момичето трябва да сменя бельото си всеки ден.

Претоварването на момичетата с училищни дейности е от голямо значение. Прекомерната работа не само има вредно въздействие върху цялостното ви здраве, но също така може да причини менструални нередности.

Пълното хигиенно обучение на момичетата трябва да се извършва у дома или на среща с детски гинеколог; могат да се включат студенти от акушерски колежи, работещи в юношески центрове, в услуги за семейно планиране, както и в прилагането на програми за здравословен начин на живот и валеология.

Хигиена на момичетата през пубертета.

Растежът на половото окосмяване, активирането на мастните и половите жлези изисква повишено внимание към поддържането на чистотата на кожата и лигавиците. В юношеска възраст, още по-внимателно, отколкото в детството, момичето трябва да спазва правилата за хигиена на гениталиите.

Спазването на правилата за обща и интимна хигиена се простира до гърдите и подмишниците. По време на юношеството потните жлези работят активно. При неспазване на хигиената те могат да се запушат с последваща поява на много неприятна миризма. Следователно, трябва да вземете душ два пъти на ден, сутрин и вечер. Използването само на дезодоранти, ароматизирани дамски превръзки и салфетки е крайно нежелателно.

Повишената физиологична левкорея по време на пубертета принуждава човек да прибягва до по-често миене, като използва специални продукти за интимна хигиена с неутрална среда. Те често прибягват до използването на бельо, тъй като вагиналното течение, натрупващо се върху външните гениталии или бельото, причинява дразнене на кожата, сърбеж и добавянето на микроорганизми може да предизвика началото на развитието на възпалителния процес.

За тийнейджъркитези, които нямат менструация, измиването на външните гениталии с течаща вода трябва да се извършва поне 1-2 пъти на ден.

Хигиена на момичета в менструация.

Необходимо е да се обясни на момичетата същността на проявите на менструация и хигиенните правила по време на менструация, разликите между половете, физиологията на женското тяло и раждането. Първата менструация най-често започва на 12-14 години. Това събитие е изключително важно, както от биологична, така и от психологическа гледна точка. Всяко момиче трябва да води така наречения менструален календар, тоест да записва времето на началото, продължителността и интензивността на менструацията.

Настъпването на цикъла може да изисква промяна в ежедневието ви: трябва да спите по-дълго, да избягвате стресови ситуации и „страшни“ филми и истории. Физическите упражнения имат превантивен и лечебен ефект.

Натоварванията в дните на менструация трябва да бъдат ограничени, напрежението на коремните мускули, удари, скокове, силови техники са изключени, за предпочитане класове в групи с намалено физическа дейност. Ако класовете се понасят лошо или ако има патологичен ход на менструацията, момичетата са напълно освободени от класове по решение на учителя, училищната медицинска сестра, училищен лекар или детски гинеколог.

По време на менструация интимна хигиенатрябва да се обърне специално внимание. Тези дни гениталиите са особено податливи на инфекция поради леко намаляване на защитните сили на организма. Кръвта е идеална среда за живот и размножаване на бактериите. По това време трябва особено внимателно да измиете външните гениталии 2-3 пъти на ден с течаща вода, като използвате различни продукти за интимна хигиена.

По-добре е да се измиете под душа, да се изкъпете и да посетите банята. Първо се измиват външните полови органи, след това кожата на бедрата и накрая областта на ануса. Спалното бельо трябва да се сменя ежедневно.

По време на менструация се препоръчва използването на специални подложки и тампони. Популярността на интравагиналните (вагинални) тампони нараства. Те се използват както от зрели жени, възпитани на предишни хигиенни традиции, така и от съвсем млади момичета. Що се отнася до използването на тампони при девици, според P. Pendegrass (1991), при липса на анатомични отклонения в структурата на химена, няма пречки за използването на тампони. Използването на тампони не води до промяна в киселинно-базовото съотношение в дните на менструацията.

Използването на тампони, както свидетелства авторът, не предизвиква промени във вагиналната микрофлора, които са нормални за менструалните дни. Използването на тампони не засяга местния имунитет, не причинява заболявания на шийката на матката, не предизвиква промени в параметрите на менструалния цикъл и не провокира развитието на генитална ендометриоза. До възрастта на менархе (12-14 години) при повечето момичета хименът има пръстеновидна форма и ресни, меко еластични ръбове, диаметърът на отвора на химена достига 1,5-2 см. За сравнение, максималният диаметър на Tampax тампони за приложение е 1,3 см. Когато се напои с менструална течност, тампонът се увеличава по-скоро на дължина, отколкото на ширина. По време на менструация хименният отвор се разширява и хименът има по-голяма разтегливост. Преди да започнете да използвате тампони, трябва да прочетете инструкциите и ако нещо не е ясно, трябва да се свържете със специалист. Тампонът се поставя с чисти, добре измити ръце за 3-4 часа. В този случай трябва да запомните времето на поставяне на тампона.

Трябва обаче да се помни, че всеки, дори най-модерният тампон и тампон, напоен с менструална течност, след няколко часа става не само източник на неприятна специфична миризма, но и място за активен растеж на бактерии. Затова се препоръчва смяна на превръзки и тампони поне 3-4 пъти на ден в комбинация с измиване на гениталиите и бедрата 2-3 пъти на ден.

В момента момичетата се интересуват от проблемите на сексуалните отношения, често много по-активно, отколкото вярват техните родители. Въпреки това, не всички жени в репродуктивна възраст имат необходимите познания за сексуална хигиена.

Някои части от сексуалното възпитание трябва да започнат в детството:

за по-малки ученички – генитална хигиена;

за девойки средна и старша възраст училищна възрастПреподава се анатомия и физиология на репродуктивната система, подготовка за менархе, физиология на репродуктивната система, бременност, психология на отношенията между половете;

за момичета в гимназиална възраст, преподаване на теми като контрацепция, етика и психология на отношенията между половете, подготовка за майчинство, профилактика на полово предавани болести, анатомия и физиология на интимните отношения.

Момичетата трябва да знаят, че употребата на стероидни контрацептиви не предпазва от болести, предавани по полов път, употребата на вагинални тампони е допустима (за девици); трябва да знаете най-благоприятното време за зачеване, да знаете продължителността на менструалния цикъл, т.е. трябва да поддържате менструален календар.

Най-ефективни в сексуалното възпитание са индивидуалните или групови разговори с лекар или психолог, книги, филми и телевизионни филми, лекции и практически занятия в училище, провеждани от лекари. Необходимо е да се говори за опасностите от тютюнопушене, пиене на алкохол и ранна сексуална активност. По този начин целите на сексуалното образование включват:

предоставяне на информация за анатомичното устройство и функциониране на женската и мъжката полова система;

внушаване на умения за правилна хигиенна грижа за външните гениталии на момичето, включително по време на менструация;

информация за основните остри и хронични заболявания на женската репродуктивна система, причините за тяхното образуване, както и методите за превенция;

формиране на положителни репродуктивни нагласи, изучаване на различни начини за предпазване от нежелана бременност;

запознаване с пътищата на разпространение, възможните последствия и методите за предотвратяване на полово предавани болести, включително HIV инфекция;

психологическа и сексологична подготовка на момиче за бъдещо сексуално партньорство, информация за физиологични и психологически различия между половете, различни видовесексуална активност, сексуална ориентация, хигиена на интимния живот.

Хигиена за жени в менопауза. Спазването на хигиенните правила през целия живот е ключът към успешното протичане на менопаузата.

Общо изтриване с вода със стайна температура, топли бани (35-37 °C) и излагане на чист въздух са от голяма полза за организма. Леките физически упражнения, особено при жените, които се занимават с умствена работа, допринасят за по-лекото протичане на менопаузалния синдром. Трябва да се обърне голямо внимание на чистотата на кожата, особено на гениталиите. Ежедневното хигиенно измиване с топла вода и сапун трябва да стане навик.

Хигиенните изисквания в напреднала и старческа възраст не се различават съществено от тези в предишни периоди от живота на жената.