Нитрити и левкоцити в урината на жената. Какво означава повишаване на нитратите в урината, колко от тях трябва да са нормални? Как се диагностицира нитритите в урината?

Нитратите в урината не винаги са признак на патология. Често тяхното присъствие показва, че диетата съдържа храни, които съдържат хранителни добавки. Въпреки това, понякога надценен индикатор също показва наличието на инфекция.

Що се отнася до нитритите в урината на дете, те показват наличието на микроорганизми и техните метаболитни продукти в пикочния мехур. Нитритите се появяват в урината при инфекции на пикочната система. Ако огнища се открият в бъбреците, тогава случаят е в пиелонефрит, ако локализацията е по-ниска, тогава това показва цистит и уретрит. Първата от патологиите се лекува много по-трудно и бързо преминава в хроничен стадий. Помислете какво да направите, ако в урината на дете се открият нитрити.

Голямо количество нитрити в урината показва наличието на инфекциозен процес в тялото.

Какво представляват нитритите и нитратите и защо са опасни?

Образуването на нитрити се случва в урината от нитрати под въздействието на бактерии. Наличието на тези соли не вреди на организма – те са концентрирани в пикочния мехур.

Тяхното присъствие показва наличието на микроорганизми, тъй като обикновено не трябва да присъстват нито нитрити, нито микроорганизми. Самите нитрити в урината не представляват заплаха. Опасни са тези патогени, които ги образуват.

Ако има нитрати, те не показват наличието на патология. Те могат да бъдат както продукт на жизнената дейност на бактериите, така и соли, от които тялото се опитва да се отърве.

Цистит с уретрит може да бъде излекуван. След като научите, че детето има нитрити в урината, трябва да разберете, че проблемът е сериозен и трябва да предприемете действия, а не да чакате появата на треска, болка при уриниране и други неприятни симптоми.

Основните причини за появата в урината на дете

Причините за нитритите в урината на децата са не само инфекции на пикочно-половата система. Според проучвания, ако те присъстват заедно с белите кръвни клетки, бактериите в урината може да липсват. А това означава, че инфекцията може да бъде в тялото, но на други места.

Ето защо трябва да се консултирате с компетентен педиатър, за да може той да определи патологията и да предпише правилното лечение. Наличието на нитрити винаги показва патогени, но не трябва да се самолекувате.

Така за тези соли могат да се направят следните изводи:

При момичетата инфекцията на пикочния мехур е по-вероятно поради анатомичните особености на уретрата. Поради това много от тях са изложени на появата на цистит и уретрит няколко пъти годишно.

Симптоми на тревожност при деца

Самото наличие на нитрити в урината на децата не е заболяване, а само симптом, индикатор, който се определя в анализа. Но някои бебета имат и допълнителни симптоми, които показват инфекция.

Понякога урината излъчва силна неприятна миризма, а в съда образува мътна утайка (препоръчваме да прочетете:). Симптомите са придружени от увеличаване на желанието да отидете до тоалетната, появата на спазми по време на уриниране и дори болка.

Всички признаци могат да се появят едновременно или частично. Понякога те не означават нищо, защото уринирането на бебето зависи и от диетата на бебето. Но е по-добре да посетите лекар, отколкото да започнете лечение, когато болестта тече.

Диагностични методи

Обикновено лекарят по време на прегледа не открива проблеми в бебето. Ето защо е по-добре незабавно да преминете подробен анализ на урината, както и на кръвта. Препоръчва се да не се променя начина на живот на пациента преди манипулацията, както и да не се дават никакви лекарства, за да не повлияят на резултатите от изследването.

Много е важно да приготвите прясна урина и да я поставите в стерилен съд. За да сте сигурни в резултата от анализа, е по-добре да го повторите още няколко пъти с интервал от седмица. Ако всички те потвърдят наличието на нитрити, говорим за развиваща се инфекция (пиелонефрит, вагинит, цистит и др.).

Ако бързият тест покаже наличието на нитрити, се препоръчва провеждането на по-обширни лабораторни изследвания на урината.

При подаване на биоматериал можете да изберете два вида анализ. Първият е да се проведе бърз тест, а вторият е по-подробно лабораторно изследване. Резултатът и в двата случая ще ви позволи да разберете само едно - има ли сол в урината или не. Ако по време на експресния анализ се потвърди наличието на соли, се правят по-обширни лабораторни изследвания, за да се установи следното:

колко нитрити;
какво е причинило тяхното натрупване;
как бактериите реагират на специфични антибиотици;
къде е огнището на възпалението.

За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, трябва да се спазват редица правила. Те са следните:

не пийте много вода през деня преди изследванията;
не яжте пресни плодове и зеленчуци, за да не получите голяма порция нитрати;
измийте външните урогенитални органи, така че да са чисти преди вземане на проба;
Най-добре е да използвате сутрешната урина за анализ.

Ако се потвърди наличието на нитрити, детето се води на педиатър, в по-редки случаи на уролог. Специалистите ще установят причините за явлението и ще предпишат лечение.

Схема за лечение на пациенти с нитрити в урината

По правило бактериалната инфекция е резултат от неправилна грижа за детето и недохранване. Ето защо, на първо място, възрастните трябва да се научат как да се грижат за детето си.

Лекарят обикновено казва на родителите за ограничаване на употребата на определени храни. Струва си да въведете диетичното месо в диетата и да разнообразите диетата с млечни продукти, ако няма алергия към всичко това. Но консумацията на пресни зеленчуци и плодове се намалява, за да не се храни тялото с нитрати. Тези продукти могат да се консумират само във варена или на пара.

Ако има много нитрити, индикаторът може да показва наличието на няколко вида патогенни микроорганизми в пикочно-половата система. Ето защо е по-добре да изпратите детето за допълнителен преглед.

Ако нитритите са десет пъти по-високи от нормалното, те говорят за бактериурия. Това е заболяване, при което е необходимо незабавно да се лекува бебето, докато инфекцията не засегне бъбреците и други органи. Успоредно с употребата на антибиотици е необходима строга диета, така че тялото да може да даде максимален отпор на чужди бактерии.

Наличието на нитрати (не нитрити) в урината е относително нормално, особено като се има предвид текущата диета (хранителни добавки, ускорени методи за отглеждане на растения и животни). Но по време на здравословни проблеми бактериите могат да се появят и активно да се размножават в пикочния мехур. Те отделят специален ензим и под неговото действие нитратите започват да се превръщат в нитритидокато се проявява в урината.

Положителният тест за нитрити в урината показва наличието на бактерии в пикочния мехур и следователно инфекция в пикочната система.

В този случай инфекцията може да се локализира в горната част на пикочната система (пиелонефрит) или в долната (цистит, уретрит). В първия случай е много по-лошо за лечение и диагностика. Обикновено нитритите в урината се откриват, когато започнат да се появяват други симптоми: болка, нарушено уриниране, втрисане, треска.

Най-честата бактерия, която причинява този вид инфекция, е Escherichia coli (E.coli). Присъства в дебелото черво, стомаха, около ануса и в изпражненията. Но може да има и други.

Какво представляват нитритите и откъде идват?

Нитритите се образуват в урината от нитрати (и двете са азотни съединения). Нитратите се намират в големи количества в растителните храни и навлизат в пикочните пътища директно от кръвта. Те се филтрират в бъбреците и след това постепенно се концентрират в пикочния мехур. Бактериите са отговорни за образуването на нитрити. Въпреки това, микробите всъщност не носят „отговорност“ към тялото за същите тези нитрити. По-скоро това е просто страничен ефект от наличието на бактерии в урината, тяхната следа. Обикновено не трябва да има нитрити в урината, тъй като не трябва да има и бактерии. Следователно, откриването на нитрити е индикатор за бързото размножаване на микробите в пикочните пътища.

За какво е тестът за нитрити?

Пример за тест ленти, които позволяват, наред с други възможности, да се извърши анализ за нитрити. Но резултатите му се считат за много надеждни. Цената варира, но можете да ги закупите никак не скъпо (от около $4 за 50 бр.)

На първо място, трябва да разберете, че говорим за бърз тест. Тоест относно получаването на отговор да-не. Или има бактерии, или не са. Изследователят не знае точно колко бактерии и какви са те, към кои антибиотици са чувствителни, в коя част на пикочната система се размножават. Следователно нито една, дори много модерна тест лента за откриване на нитрити, няма да замени същия „банален“ общ тест за урина. Освен това, ако инфекцията е причинена от грам-положителни бактерии и Pseudomonas (а това се случва доста често), нитритите изобщо няма да бъдат открити, тъй като тези две семейства микроорганизми не обработват нитрати. Но има много проблеми за човек (циститът, причинен от грам-положителни бактерии, обикновено става хроничен и трудно се лекува).

Ами ако има нитрити, но няма симптоми?

В този случай имаме работа с асимптоматична бактериурия или фалшиво положителен резултат от теста. Когато в пробата от урина, в която се откриват нитрити, няма бактерии и признаци на възпаление, анализът ще трябва да се направи отново. Ако се открият и нитрити, и бактерии, лечението трябва да започне незабавно.

Нитрити в урината при възрастни

Различни ли са нитритите в урината при жените и мъжете?

Разбира се, че не. Както бактериите, така и нитритите, произвеждани от тези бактерии, са абсолютно еднакви. Мъжката и женската пикочна система се различават само в крайната част: уретрата при жените е къса и сравнително широка, докато при мъжете е дълга и тясна. Затова лабораториите правят корекция за различната степен на замърсяване на предавания от мъже и жени материал. Замърсяването на пробата е от основно значение, тъй като по време на съхранение (например, докато чакат да бъдат транспортирани до лабораторията) бактериите първо активно се размножават, усвоявайки нитрати, а след това умират от липса на хранителни вещества, поради което количеството на нитритите също постепенно намаляват. Надеждността на резултата също се променя.

Жените са по-склонни да бъдат изложени на бактерии в пикочния мехур, тъй като имат по-къса уретра. Това улеснява навлизането на бактериите в пикочния мехур. Някои от нежния пол може да се сблъскат с подобен проблем 3 пъти в годината.

Най-честите причини за откриване на нитрити в урината при жените:

цистит;
уретрит;
пиелонефрит.

Най-честите причини за откриване на нитрити в урината при мъжете:

ДПХ;
цистит;
възпаление на уретера (най-често като част от уролитиаза с добавяне на вторична инфекция);
пиелонефрит.

Нитрити в урината на дете

За да могат микроорганизмите да синтезират толкова нитрити, колкото тест лентата вече може да определи, урината трябва да бъде в пикочния мехур за 4 часа или повече. По правило първата сутрешна порция урина удовлетворява тези условия. Може да се приема и дневната порция, само че е важно да се поддържа този интервал от време между уринирането.

По този начин, за да сте сигурни в правилността на резултата, трябва да отделите концентрирана урина. На практика обаче това не винаги е осъществимо. Например, при дете с леко повишаване на телесната температура се подозира ARVI, те започват активно да пият, според препоръката на педиатъра. Уринирането става по-често, урината става по-малко концентрирана, дори същата „първа сутрин“. И когато лекарят стигне до идеята за възможна уринарна инфекция и изпрати детето за анализ, лабораторията определя голям брой бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и дори протеин в пробата - но и нитрити като бактерии, може да липсват там. В идеалния случай, разбира се, за да се избегне фалшиво-отрицателен тест за нитрити, приемът на течности в навечерието на изследването на урината трябва да бъде ограничен.

Нитрити в бебето

Урината, събрана от бебета за анализ, трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро и ето защо:

Събирането на анализ обикновено е трудно: бебетата са неразбираеми за опитите да поставят писоар или да предизвикат уриниране върху какъвто и да е контейнер. По този начин вероятността от попадане на бактерии в урината от кожата на бебето и ръцете на възрастен се увеличава многократно.
Внимателната хигиена на уретрата също е трудна.
При момчета под една година има голяма вероятност от възпаление на препуциума, което означава допълнително замърсяване на урината с бактерии. Вероятността от фалшиво положителен резултат се увеличава.

В по-голямата част от случаите бактериална инфекция при кърмачета се локализира в пикочния мехур и, интересно, не са рядкост случаите на „смесена инфекция“ – комбинация от бактериален растеж с активно размножаване в пикочния мехур на различни херпесни вируси.

Нитрити в урината по време на бременност

Положителният резултат за нитритите при бременни жени изисква повишено внимание: на първо място, акушер-гинеколозите се страхуват от пиелонефрит. Възпалението на бъбреците, както остро, така и хронично, може да причини спонтанен аборт, вътреутробни инфекции, еклампсия, високо кръвно налягане (което само по себе си влошава кръвоснабдяването на плода).

Важно!

Златни правила за изследване на нитрити:

ако е възможно, намалете приема на течности в навечерието на анализа;
в навечерието на анализа включете моркови, зеле, листни зеленчуци в диетата;
изключете за 3 дни продукти, съдържащи аскорбинова киселина и препарати, които включват витамин С (това намалява концентрацията на нитрити);
- анализът не се извършва по време на антибиотична терапия и 10 дни след приключване на курса на тази терапия;
анализът не се извършва по време на лечение с феназопиридинови препарати (това е лекарство за болка и парене при възпалителни заболявания на пикочната система).

Като част от лабораторната диагностика се провежда тест за откриване на такъв индикатор като нитрити в урината. Тези съединения са метаболитни продукти на азотни соли. Нитратите влизат в тялото с пресни плодове и зеленчуци, които са отгледани с помощта на азотни торове.

Откъде идват нитритите в урината?

Нитратите се срещат във всеки – идват с храната и се отделят с урината.

Микроорганизмите, които причиняват инфекции в пикочно-половата система, образуват ензими, които могат да превърнат нитратите в нитрити.

Наличието на нитрити в урината показва развитието на патогенна микрофлора, а именно E. coli (грам-отрицателна E. Coli) или салмонела – възможна причина за възпаление в бъбреците.

Патогенезата зависи и от локализацията на бактериите в отделителната система. Натрупването на патогенна микрофлора в горната част на пикочните пътища показва развитието на пиелонефрит. Той е труден за лечение. Патогенната микрофлора в долните части на пикочно-половата система се развива с цистит или уретрит.

Как правилно да се подготвим за теста

Преди да подадете урина за тестове, трябва да ограничите суровите зеленчуци и плодове (например зеле, моркови) в диетата и да намалите количеството течност, консумирана предния ден. Препоръчително е да се изключи аскорбинова киселина и препарати, които съдържат витамин С.

За анализ се събира сутрешна урина или е подходяща урина, която е престояла в пикочния мехур поне 4 часа. Спазването на това правило е важно за получаване на обективен резултат от анализа.

Резултатът от теста ще бъде изкривен, ако пациентът приема антибиотици.

За да откриете нитритите у дома, можете да използвате специални тест ленти. Не е трудно да се извърши анализът, достатъчно е да спуснете лакмусовата хартия (тест лента) в приготвената прясна урина и да сравните резултата със скалата, посочена на опаковката.

Тестът може да открие само наличието на нитрити в урината и е невъзможно да се определи кой тип бактерии е провокирал това нарушение и още повече, че е невъзможно самостоятелно да се идентифицира чувствителността към антибиотици. Декодирането на анализите е важна част от правилното лечение. За да получите пълна картина на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да следвате всички негови препоръки.

Кой е изложен на риск

Повишени нива на нитрити могат да се наблюдават при всеки, който има настинка, или с временно отслабване на имунната система. Следните групи са изложени на риск от инфекция:

жени и момичета (защото в сравнение с мъжете имат къса уретра, което улеснява разпространението на патогенна микрофлора);
хора, страдащи от диабет;
пациенти в напреднала възраст над 70 години;
лица, страдащи от подагра и аденом на простатата;
лица, претърпели операция на пикочно-половата система.

Има скрити форми на заболявания, така че за превантивни цели си струва да се свържете с най-близките медицински институции, за да избегнете всякакви нарушения в бъдеще.

Нитрити, открити при дете

Ако в урината на дете се открият нитрити, тогава тези показатели показват бактериурия. Често липсват симптоми на заболяването, което не предизвиква подозрение нито у родителите, нито у педиатъра. За превенция можете сами да направите анализ, като използвате тест ленти. Положителните резултати показват само, че детето трябва да бъде видяно от лекар.

За анализ в лаборатория трябва да следвате същите препоръки като при възрастни. Приемането на лекарства е възможно само след лекарско предписание. В допълнение към лекарствата, трябва да предпазите бебето от консумация на сурови зеленчуци или плодове и е препоръчително да ги включите в диетата само след термична обработка.

Ако се установи положителен резултат от теста при бебе, което все още не яде сурови зеленчуци или плодове, това е знак за лоша хигиена. При системно използване на водоустойчиви пелени се създава парников ефект, който може да предизвика развитието на патогенна микрофлора. Трудно е да се вземат и провеждат надеждни анализи от кърмачета, тъй като бактериите от възрастен могат да попаднат в тестовия материал. Невъзможно е да се вземе урина, която трябва да бъде в пикочния мехур в продължение на 4 часа, от кърмачета.

Положителен тест по време на бременност

По време на бременност периодично се изискват изследвания на урината. Това е необходимо, за да се открият всякакви промени в ранните етапи. Едно от задължителните изследвания е подаването на урина за откриване на азотни соли. Нитритите в урината по време на бременност не е добър знак, тъй като показва възможното развитие на такова сериозно заболяване като пиелонефрит. Опасно е и за жената, и за детето да се роди. Болестта може да провокира повишаване на налягането при бременна жена, разпространение на инфекции в утробата и дори спонтанен аборт.

За да получи надеждни резултати, жената трябва правилно да вземе биоматериала:

участва само сутрешната урина, която има най-висока концентрация на нитрити;
е необходимо да се вземе тестовият материал след извършените хигиенни процедури, за да се намали рискът от проникване на бактерии;
пропуснете първата порция и съберете, без да прекъсвате потока, средната урина.

С положителен резултат за нитритите, не е нужно да се притеснявате отново. Ранното откриване на патогенна флора ще намали риска от патологии и ще осигури спешно и адекватно лечение.

Установени са нитрити при мъжете

Ако се открият положителни резултати за нитрити при мъжете, това може да показва възпалителни процеси в пикочните пътища: инфекции на вулвата, простатата или пикочния мехур. Трябва да посетите лекар, за да поставите правилната диагноза и да получите ефективно лечение. За профилактика е препоръчително представителите на силния пол да си правят изследвания на урина и кръв (креатинин, урея) веднъж годишно.

Нитрити, открити при жените

Нитритите в урината на жената се увеличават при контакт на патогенна микрофлора и нитрати. Самият процес на образуване на нитрити протича безсимптомно, така че те се откриват при дама, когато вече се е развил цистит или уретрит. Тези патологии са доста болезнени и причиняват дискомфорт по време на уриниране.

Лечение

Самолечението е изключително опасно за здравето, следователно, за да избегнете хронични форми, трябва да се консултирате с лекар своевременно и да следвате всички инструкции. За да постави правилна диагноза, Вашият лекар ще препоръча тестове, които оценяват белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и протеините.

Ако поне един индикатор се отклони от нормата, се наблюдава следната картина:

образуване на седимент;
наличието на люспи;
рязка промяна в миризмата на урина;
обезцветяване (цветът на урината е по-тъмен от обикновено);
променена плътност.

Въз основа на резултатите се избира бактериологично лечение и спазване на специална диета, която изключва използването на сурови зеленчуци, билки, прясно изцедени сокове и предвижда термична обработка на продуктите. Зеленчуците и плодовете могат да бъдат включени в диетата само ако са отгледани в собствена градина или има 100% увереност в качеството на продуктите (продавачът е известен).

Нитратите са соли на азотната киселина, използвани главно за наторяване на растенията (NO3-). Общото им име в ежедневието е селитра. Нитратите се използват и за производството на експлозиви, пиротехника, стъкло, някои лекарства, консерви и гориво.

Когато попадне в човешкото тяло с храна (главно с растителна храна), нитратите се превръщат в нитрити. В допълнение, те могат да се образуват в урината под въздействието на някои уропатогенни бактерии (например, Escherichia coli, Proteus).

Покажи всичко

1. Източници на нитрити

Нитритите са соли на азотната киселина (NO2-). Те се появяват в човешкото тяло по два начина: от околната среда директно с храната, а също така се превръщат от нитрати под въздействието на ензима нитрат редуктаза (в стомашно-чревния тракт, пикочната система).

При здрави хора, малко количество от тези соли постоянно присъстват в тялото, без да го увреждат. Допустимата стойност на дневната доза, установена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, съответства на 0,2 mg / kg телесно тегло (с изключение на бебета).

Интересно! В европейските страни максимално допустимата дневна доза натриев нитрит е 0,1 mg / kg (с изключение на кърмачета).

Нитритите са биологична отрова за организма, която причинява окисляване на нормалния хемоглобин до метхемоглобин, последвано от нарушение на транспорта на кислород до тъканите и отстраняването на въглеродния диоксид.

2. Какво означават нитритите в урината?

Появата на повишено ниво на NO2- в урината на възрастен е възможна в две ситуации: при попадане на соли от стомашно-чревния тракт (с храна или замърсена вода) и при наличие на бактерии в пикочните пътища.

Много микроорганизми (обикновено грам-отрицателни) разграждат нитратите със специален ензим, за да образуват нитрити. Колкото по-голямо е бактериалното замърсяване на урината, толкова по-високо е тяхното съдържание в пробата, предназначена за анализ.

За изясняване на диагнозата се използват ултразвук на тазовите органи, тест с три чаши, както и други методи.

Забележка! Нормално урината е стерилна и не съдържа нитрити! Нормални стойности на други показатели за общ анализ.

3. Рискови фактори

Така че появата на NO2- в анализа на урината най-често означава наличието на бактериално замърсяване. Някои хора са по-податливи на инфекции на пикочните пътища и са изложени на риск.

Голяма вероятност за откриване на нитрити в урината е при следните пациенти:

Жени - поради особеностите на пикочно-половата система (къса и широка уретра, близко разположение на вагината и ануса). Особено по време на менопаузата.
Пациенти в напреднала възраст над 75 години (понижаване на местния имунитет и нивото на защита на лигавиците, влошаване на кръвообращението в малкия таз, съпътстващи заболявания).
Мъже, страдащи от простатна хиперплазия или простатит (нарушено своевременно изпразване на пикочния мехур).
Бременни жени (хормонални колебания, повишено интраабдоминално налягане, намален имунитет).
Пациенти след операции на коремните органи, както и след урологични интервенции, включително диагностични.
Захарен диабет, доказан имунодефицит (продължителна употреба на цитостатици, глюкокортикоиди, ХИВ и др.).

4. Симптоми на инфекция на пикочните пътища

Тъй като откриването на нитрити обикновено показва интензивно размножаване на бактерии в пикочните пътища, признаците на заболяването могат да предхождат лабораторното определяне на NO2-. Струва си да се каже, че това се случва най-често, но не винаги.

Съществува концепцията за асимптоматична бактериурия, когато на фона на пълно здраве и липса на оплаквания в OAM, микроорганизмите се откриват в голям брой. Тази ситуация изисква изясняване, допълнителен преглед и лечение.

Клинични признаци на бактериална инфекция на пикочната система:

Порязване, болка, парене по време на уриниране, както и след него (уретрит и цистит).
Чести фалшиви/истински пориви.
Рисуващи болки в долната или страничните части на корема, кръста (цистит и пиелонефрит).
Усещане за пълен пикочен мехур, крампи.
Промяна в цвета на урината, остра миризма, наличие на допълнителни примеси (кръв, гной, утайка).
Треска, главоболие, слабост.
Гадене, подуване на лицето, крайниците.

Много често нитритите се откриват при остър или хроничен пиелонефрит, цистит, уролитиаза.

5. Как да открием нитритите в урината?

У дома можете да направите това с помощта на специални тест ленти с индикатор, продавани в аптека без рецепта. Механизмът на тяхното действие се основава на реакцията на реактива Giss с NO2- и оцветяването на индикатора в определен цвят.

Степента на оцветяване съответства на нивото на съдържанието на сол в пробата. Към днешна дата има голям брой тест ленти за извършване на анализ на урината по експресния метод. Най-известните производители: Bayer, Roche, Maromed, Biosensor и др.

Диапазонът на чувствителност е повече от 2 mg нитрити на литър урина (розов цвят).

Необходимо е да се знае, че нивото на нитритите при инфекции зависи от вида на микроорганизмите (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella) и техния брой.

Причини за фалшиво положителен резултат:

Прием на лекарства, съдържащи феназопиридин (аналгетик).
Дългосрочно съхранение на материала на топло място (повече от 4 часа). През този период, при благоприятни условия, бактериите, попаднали в контейнера, се размножават по естествен път. Следователно резултатът от теста ще бъде положителен.

Причини за фалшиво отрицателен резултат:

Високата концентрация на витамин С нарушава реакцията, за да се получи фин цвят при високи нива на NO2-. В тази връзка анализът е възможен само 10-12 часа след приема на витамин С.
Увеличаването на дневното количество отделена урина (често уриниране) намалява нивото на соли на азотната киселина. Преди провеждане на теста се препоръчва да се пие по-малко течност.
Яденето на малко количество растителна храна или гладуването води до нисък прием на нитрати и следователно индикаторът е ненадежден дори при тежка бактериурия.
Инокулация на пикочните пътища с грам-положителни бактерии.

Правила за подготовка за изпит:

1 Използва се прясна сутрешна урина.
2 Необходимо е да спрете приема на всички лекарства, особено антибиотици (3-5 дни предварително).

6. Особености при бременни жени

Появата на нитрити в урината на бременни жени е много опасно явление. Всяка пикочна инфекция може да причини възпаление в бъбреците – гестационен пиелонефрит.

По време на бременността може да причини редица усложнения, които застрашават здравето на майката и детето:

1 Прекъсване на бременността по всяко време.
2 Еклампсия с повишено кръвно налягане, изразен оток.
3 Нарушение на маточно-плацентарното кръвообращение, забавяне на вътрематочното развитие.
4 Инфекция на плода.

По този начин откриването на бактериурия при бременни жени не трябва да остава незабелязано. Необходимо е да се повтори OAM, да се направи bakposev, според показанията се извършва ултразвук на бъбреците или пикочния мехур.

Важно! Липсата на нитрити не изключва инфекция. Нормални показатели: нормално ниво на левкоцити в сутрешната порция, липса на бактериурия и оплаквания от пикочната система.

7. Какво да направите, ако има промени в анализа на урината?

Ако в общия анализ (OAM) се открият нитрити, но няма оплаквания, тогава първо трябва да се свържете с Вашия лекар за второ направление.

Вторият път вземането на проби от сутрешната урина се извършва съгласно следните правила:

1 Отмяна на антибиотици 5 дни преди изследването.
2 Спрете приема на витамин С 10-12 часа преди това.
3 Ограничаване на приема на течности предния ден, растителна диета (зеле, спанак, моркови).
4 Стерилен контейнер (по-добре е да закупите контейнер за еднократна употреба в аптека).
5 Внимателен тоалет на външните полови органи (особено при деца и жени).
6 Събраната порция не може да се съхранява дълго време, желателно е да се достави в лабораторията в рамките на 1 - 2 часа.

Повторното откриване на нитрити изисква култура на урина и тест по Нечипоренко.

8. Лекарства за лечение

Терапевтичните мерки зависят от причината за появата на нитрити. При прекомерна консумация на нитрати е важно да преразгледате диетата, да изберете качествени храни. При наличие на инфекция в пикочните пътища, тактиката е съвсем различна.

Индикатори за инфекциозно-възпалителен процес не са соли, а бактериурия, левкоцитурия и съответните оплаквания на пациента.

Неусложненият пиелонефрит и цистит могат да се лекуват с лекарства от групата на флуорохинолоните (Ofloxacin (Zanocin), Levofloxacin (Tavanic).

В този случай се дава предпочитание на фосфомицин (Monural), нитрофурантоин (Uvamin Retard), фуразидин (Fumarag). Лекарства от втора линия - цефалоспорини (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Асимптоматичната бактериурия (ББ) при небременни жени регресира спонтанно в 76% от случаите. При бременни жени увеличава риска от развитие на гестационен пиелонефрит 30 пъти, поради което подлежи на задължително лечение.

1 Фосфомицин (Monural) 3 g еднократно.
2 Нитрофурантоин (с изключение на последния триместър). Курс 7 дни.
3 Цефтибутен, цефиксим - 400 mg/ден, 5-7 дни.
4 Амоксиклав 500 mg 3 пъти дневно, една седмица.

При хроничен възпалителен процес в пикочните пътища, чести рецидиви на инфекция е необходимо самостоятелно да се наблюдават показателите на общ тест на урината, включително нивото на левкоцитите, степента на бактериурия.

Две думи, сходни по значение: нитрати и нитрити всъщност имат напълно различни понятия. Нитратите означават различни "химии", които неволно, заедно с продукти (особено със зеленчуци), навлизат в човешкото тяло. Това се отнася за хранителни оцветители, добавки и други подобни. Днес няма спасение от нитратите. Най-новите технологии за отглеждане и производство на храни не са оставили нито един шанс за здравословно хранене на човек. Нитратите навлизат в пикочния мехур през кръвта и се натрупват там, което е не само неприятно, но и опасно, особено за бременните жени. Нитритите в човешката урина, какво означава това е съвсем различен въпрос, който също изисква дешифриране.

И така, какво е нитритът в урината. Това понятие може да се тълкува по различен начин - азотни соли в урината. В урината на здрав човек те не присъстват или концентрацията им е толкова ниска, че резултатът, получен от кръвен тест, няма да предизвика безпокойство у лекаря. Всъщност те са реакция на действието на ензимите върху нитратите и тяхното присъствие в урината, дори при жени в състояние на бременност, не се счита за някакъв патологичен процес, освен ако, разбира се, нормата на веществата не надвишава допустимите стойности. В противен случай нитритите, в резултат на жизнената активност на определени бактерии, могат да „предупредят“ лекаря за инфекция на пикочно-половата система, ако кръвният тест даде положителен резултат. Причинителите на нитритите са Escherichia coli E.coli, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, както и редица други бактерии, сред които: стафилококи, ентерококи. Инфекцията може да бъде при дете, при мъж или при бременна жена.

Нитритите обикновено се диагностицират при бъбречно заболяване, когато се направи пълна кръвна картина. По правило се откриват не само те, но и повишени протеини, левкоцити, еритроцити, глюкоза. Причините за заболяването, които могат да бъдат потвърдени само от лекар, не винаги са ясно изразени. Например, хроничен пиелонефрит. Симптомите не са ясно дефинирани, тоест човек, страдащ от патология, може да изпитва главоболие, повръщане и да приписва дискомфорт на други заболявания. Само при тежка форма се наблюдава болезнено уриниране.

Най-честите случаи се срещат при жени в състояние на бременност, тъй като тялото им е значително отслабено. Дори кръвен тест, взет според Нечипоренко, ще служи на лекаря като основен източник на информация за наличието на инфекциозно заболяване в тялото. В 3% от случаите хроничният пиелонефрит, открит заедно с нитритите в урината, е причина за детската смъртност в състояние на преждевременно раждане.

Повишени нитрити - източник на заболявания

Ако по време на изследването на материала се открият нитрити, това означава, че в тялото е налице бурна патогенна реакция. Източникът на микробно размножаване може да бъде в горната (пиелонефрит) или долната (цистит, уретрит) на пикочно-половата система. Справянето с подобни усложнения е изключително трудно, особено когато става въпрос за бременни жени. Патологията може да засегне не само здравето на родилката, но и развитието на плода.

Нитритните съединения са резултат от небрежно отношение към собственото тяло. В повечето случаи първичното заболяване се открива само с кръвен тест, ултразвук на тазовите органи и други изследвания (уринокултура за флора и др.). И основните причини за това са етапите на пренебрегване, когато болестта вече в открита форма се усеща: множество усещания за болка, треска, втрисане и др.

Обобщавайки междинните резултати, има смисъл да посочим причините за аномалията и да посочим някои важни аспекти. И така, какво означава появата на нитрити в урината и потвърждение чрез изследване на урината, включително при жени в състояние на бременност. В този случай можем да кажем, че тестът за нитрити е дал положителен резултат и в тестовия материал са открити грам-отрицателни бактерии.

Нитритите са пряка последица от инфекция на пикочно-половата система. Типични заболявания: цистит, пиелонефрит, уретрит. Възможни са и други възпалителни процеси.
грешки в изследването. Причините могат да се крият в наличието на жлъчни пигменти в урината, висока плътност на витамин "С", недостатъчна реакция на бактерии и др.
При жените, особено по време на бременност, рискът от инфекция се увеличава поради малка уретра. Тоест микробите по-лесно влизат в пикочния мехур.

Възможно е да се предотврати развитието на опасни заболявания само в един случай - незабавно лечение, ако лекарят интерпретира кръвния тест като лош и впоследствие откри причините за заболяването.

Как да проверите у дома

За да се установи наличието на нитрити в урината, не е необходимо да се правят тестове всеки месец. Има специални тестове, с които може да се установи наличието им без лабораторни изследвания.

Отидете в аптеката и купете комплект лакмусови ленти. Предлагат се без рецепта и са евтини. Тези ленти реагират на гниди (нитрати) и дори дете може да бъде научено да ги използва.
По време на бременност е изключително важно да контролирате здравето си, така че дамите в позиция трябва редовно да се подлагат на този превантивен тест.
Как да използвам? Вземете лента, накиснете я в урината и направете заключение въз основа на оцветяването и цветовата скала.

Но не трябва да се доверявате напълно на теста за гниди. Той ще документира само наличието на нитрити, но що се отнася до вида на бактериите, тук ще трябва да преминете тест за урина и кръв. Това е необходимо, особено в състояние на бременност, когато е важен фактът на правилната диагноза. Дори ако тестът е показал положителен резултат, той няма да може да отговори на набор от въпроси относно инфекцията на пикочно-половата система.

Друг недостатък на лакмусовите ленти е селективната реакция. Експресният тест няма да открие псевдомонади и грам-положителни бактерии в урината и всъщност те играят ролята на катализатор в развитието на сложни заболявания, като цистит.

Ето защо за жени в състояние на бременност е по-добре да не разчитат на лакмусови ленти, а да направят теста в клиниката, който ще изисква лекуващият лекар. В противен случай болестта (ако има такава) в крайна сметка ще се превърне в хронична форма. При децата също е важно да се следи възможното развитие на опасни заболявания с помощта на тестове. Първо, родителите трябва да наблюдават състоянието на урината на детето си. И второ, тъмен цвят, остра или неприятна миризма трябва да предупреждават и да станат допълнителна причина да посетите лекар.

Нитрити в урината на дете

Причините за диагностициране на нитритите при деца са различни. Това означава, че не всеки анализ ще може да даде точен отговор на много въпроси относно бактериалните инфекции. Тук е важно да се вслушате в мнението на лекаря и да следвате всички инструкции. Нитритите в урината на дете са очевидни причини.

Под влияние на физиологични и биохимични фактори нитратите в стомашно-чревния тракт се превръщат в нитрити. Урината на детето се превръща в лош цвят, започва да мирише лошо.
На детето се предписват указания за изследване на урина и кръв. До този момент не можете да променяте диетата, както и да приемате лекарства.
Анализите, като правило, се вземат два пъти през определен интервал от време, за да се увери, че има опасни патологии.
Диагностицирането на нитритите при новородени е свързано с честото използване на пелени, когато на определени места се създава своеобразен парников ефект. В резултат на това пикочно-половата система започва да работи неправилно.

За да може тестът за урина да даде качествен резултат, той трябва да бъде правилно издържан. Изследваният материал трябва да бъде в пикочния мехур най-малко 4 часа. Важно е да се спазва това правило, за да могат бактериите да възпроизведат необходимото количество нитрити. Ако детето е болно от ARVI и просто е необходимо да се премине анализът, пиенето на много вода трябва да бъде ограничено, в противен случай изследването ще покаже отрицателен резултат във всеки случай.

Ако в урината на дете има нитрити, първото нещо, което трябва да направите, е да балансирате диетата на бебето и да се свържете с педиатър за квалифицирана помощ. Той ще бъде длъжен да направи консултация и да състави списък с разрешените продукти. Обикновено включва диетично месо, млечни продукти, варени зеленчуци, но само като гарнитура. Важно е да се предотвратят усложнения на фона на развиваща се бактериурия.Ако количеството на откритите нитрити надвиши допустимите стойности десетки пъти, това може да показва признаци на инфекциозни заболявания. Профилактика - диета, лечението трябва да се прави от лекар.