Нодуларен базалиом. Ходът на базалноклетъчния карцином

Базалноклетъчният рак на кожата е вид рак, при който вредните клетки произхождат от базалния слой на човешката кожа. Често има прояви по лицето и шията.

Учените са доказали връзката между образуването на базалиом и времето, прекарано под преките слънчеви лъчи. Хората с тъмна кожа имат по-нисък риск от развитие на тумор, отколкото хората със светла кожа. Това се дължи на наличието на меланин в клетките на кожата, пигмент с функция да неутрализира и абсорбира вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи.

Този вид рак се счита за най-разпространения в света. Годишно се регистрират 2,5 милиона случая на базалиомни лезии.

Базалноклетъчният рак на кожата се отнася до заболявания, чийто код по ICD-10 е определен като C44 (други злокачествени новообразувания по кожата). Според международната хистологична класификация туморът, в зависимост от вида на заболяването, принадлежи към следните категории:

8090/3 - пигментирана форма на базалиом, NOS;
8091/3 - мултицентричен базално-клетъчен карцином, NOS;
8093/3 - фиброепителен базалноклетъчен карцином;
8097/3 - нодуларна форма на базалиом.

Преди 20 години базалиомът не се смяташе за опасен. Лечението е предписано от дерматолог, но по-късно забелязва бавното прогресиране на тумора. В съвременния свят онкоортопедите са лекарите, отговорни за всички видове тумори на меките тъкани.

Базалноклетъчният карцином често се развива при хора на възраст 50-65 години; при деца и юноши патологията е рядка. Любимите места за образуване на образувания са кожата на лицето, особено назолабиалните гънки, ъглите на очите, крилата на носа. Но карциномът се развива и по скалпа, шията и клепачите.

Жителите на южните райони, любителите на естествения тен и работниците на открито (моряци, строители, селскостопански работници) са изложени на по-голям риск.

Базалиомът не се счита за злокачествена проява на рак, но лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат възможни усложнения. Ако не се справите с болестта навреме, туморът ще засегне костния мозък, нервите и кръвоносните съдове.

В медицината има повече от двадесет разновидности на базалиомен карцином. Повечето от лезиите са незабележими в ранните етапи на развитие и не носят дискомфорт, без да предизвикват подозрение за развитие на тумор при пациентите. Видът на базалиома се определя от сбора от различни фактори. Поставянето на точна диагноза изисква задълбочен медицински преглед. Признаците и симптомите на формите варират, но често пациентът има комбинация от няколко вида рак едновременно.

Класификация според хистологичните признаци

Въз основа на хистологичните характеристики онколозите разграничават формите на базалиома: нодуларен, повърхностен, цикатрициален.

При нодуларна форма туморът се появява върху кожата на главата и шията. В началния етап на развитие се появява под формата на непрекъснати малки възли (максимален размер 5 милиметра), които постепенно се обединяват. Карциномът се развива бавно, разпада се, образувайки язва с ролковиден ръб, покрита с некротично-гнойна кора.

Пигментните клетки са прозрачни или варират по цвят от черен до светлокафяв.

Изключително повърхностна форма на тумора се появява на багажника, ръцете или краката. Микропрепарат от базалиом изглежда като кръгло розово петно. В първите етапи се лющи, с развитието на петна по повърхността се появяват папиломи.

Тази форма не е агресивна, развитието е изключително бавно, в продължение на десетилетия.

Туморът в цикатрициалната форма не стърчи над кожата. Цветът на патологичната формация е розово-сив, с висока степен на уплътняване. С развитието е възможно образуването на седефен ръб, който се превръща в ерозия.

Видове базалиом по локализация и хистологична структура на тумора

Базалиомният рак често се класифицира според местоположението и хистологичната структура на тумора. В зависимост от формата на карцинома, проявите и естеството на заболяването могат да се различават.

Чести видове тумори са:

нодуларно-язвен;
склеродермиформен;
перфориране;
пигмент;
страничен;
брадавици;
нодуларни;
цикатрициално-атрофичен.

Нодуларно-язвените тумори се появяват като малък червен или светло розов възел, който се развива на повърхността на епидермиса. Размерът на образуването достига 5 милиметра, понякога се забелязва мазен блясък на повърхността.

Рядък, но агресивен тип базалиом се нарича склеродермиформна форма. Туморът се появява дълбоко в кожата. Вътрешният обем е много по-голям от външните прояви. Демонстрира появата на твърда плака, с правилна форма, постоянно увеличаваща се по размер, през която се вижда съдовата мрежа. Симптомите на описаната форма по-често се проявяват на шията и скалпа. Регистрирани са много случаи на рецидив при хора, страдащи от подобна форма на базалиом.

Перфориращата форма възниква на места, които често са подложени на механични повреди. По симптоми и външни прояви тя прилича на нодуларно-язвена форма, а перфориращите неоплазми се увеличават много по-бързо.

С пигментираната форма на базалиома се появяват малки бързорастящи възли. С развитието на тумора се образува язва в средата на тумора. Пигментираната област на кожата придобива кафяв оттенък. Около неоплазмата се образува седефен валяк. Постепенно туморът се белези в средата, като продължава да расте.

При пажетоидната форма туморът инфилтрира епидермиса, често без да се появява на повърхността. Образуванията се характеризират с розов, червен и кафяв оттенък, плоска форма с повдигнати ръбове. Солиден тумор достига размери 4-5 сантиметра. Нараства бавно, е доброкачествен.

Карциномът от брадавичен тип е уникален със своя вид, подобен на карфиол. Разпространява се върху кожата на малки полусферични възли, бавно увеличаващи се по размер. Този вид неоплазма често се проявява на крака, багажника, ръцете.

За разлика от нодуларно-язвата форма, нодуларният тумор расте нагоре, а не в дебелината на кожата. Това е специален морфологичен тип на заболяването. Изглежда като полусферичен единичен възел, който стърчи над повърхността. През обвивката на формацията се виждат много разширени съдове.

Рубцово-атрофичният тип базалиом се проявява под формата на образувания, централната част на последния е склонна към образуване на белези, а ръбовете на активен растеж.

Видове базалиом според микроскопската структура на тумора

В зависимост от особеностите на микроскопската структура на тумора се разграничават следните основни видове базалноклетъчен карцином: кистичен, повърхностен мултицентричен, солиден, аденоиден.

Твърдият базалиом е по-често срещан от други. Неговата особеност са малки клетки, растящи в дермата, видими на микроскопска снимка. Те създават цял комплекс, показващ ясен контур и често се превръщат в масивна формация.

Допълнителен тип солиден базалиом се разпознава като кистозен вид. Той по своята същност е податлив на некроза и лизис. Туморът често образува комплекс, който провокира образуването на кисти.

Повърхностният мултицентричен тип базалиом често се изолира като независима форма на заболяването. По кожата на тялото се появяват неоплазми.

При аденоиден базалиом се образува жлезиста, кистозна структура, разположена в правилни редове от клетки, подобна на дантелен модел.

Почти всеки вид базалиом включва структура от солиден и кистозен тип.

Основните признаци и симптоми на базалиома

Човешката кожа е изградена от три слоя, най-външният от които е епидермисът. Започва развитието на всички ракови кожни заболявания, включително базалиома.

Базалноклетъчният карцином се появява по кожата на лицето, шията и други части на тялото, които са постоянно изложени на слънчева светлина.

Признаци на началото на базалноклетъчен рак на кожата

Развитието на базалиома в епидермиса може да се различи по следните признаци:

образуване, подобно на бучка, розово или червено;
възел, който прилича на восъчна бучка;
мастно-лъскава област на кожата;
в центъра на формацията е вдлъбнатина или дупка;
малък перлено розов израстък, който прилича на враснала коса;
от засегнатата област се отделя течност или кръв.

Базалиомът почти не причинява дискомфорт, но кърви след механично увреждане, тъй като раковите клетки имат изключително крехка структура.

Този вид рак не дава метастази в други органи и смъртта не е възможна. Но при късна диагноза остават забележими козметични последици.

Симптоми на базалиом

Патологиите показват различна локализация и изразени симптоми на хода. Първоначално те приличат на възел с розов или телесен цвят, малък размер, стърчащ над повърхността на кожата. Понякога изглеждат като безобидни пъпки.

Туморът се развива бавно, като постепенно се увеличава по размер и без да причинява дискомфорт. Няколко възли могат да се развият наведнъж, като постепенно се сливат. В центъра се появява сивкава коричка.

Впоследствие съдовете се разширяват, появяват се "звезди". В центъра на неоплазмата се развива ямка, която ще се увеличи с развитието на базалиома.

Развитието на патологията допринася за нараняване и изгаряния. Без да бъде увреден, туморът прогресира изключително бавно.

Плоският повърхностен базалиом има доброкачествен ход. Цветът му може да варира от бледорозов до ярко лилав, а размерът му може да достигне четири сантиметра. Развитието е бавно. Сквамозният възел се забелязва лесно.

Ако откриете тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар за допълнителна диагноза.

Диагностика

Ранното диагностициране и лечение на всеки вид рак намалява риска от усложнения и смърт.

В случай на патологии е необходимо спешно да се свържете с онколог. Препоръчително е да се подлагате на преглед от онколог, без видима причина, веднъж годишно.

Прегледът включва задълбочено изследване на неоплазмите и последващо заключение на лекар.

За диагностика използвайте един от следните методи:

Дерматоскопия - област от кожата се проверява през микроскоп с голямо увеличение. Това е компютърно изследване, при което лесно се следи динамиката на развитието на балсамиома. Всички изображения се запазват след прегледа.
Биопсия - взема се базална област на кожата или бенка за по-нататъшно цитологично изследване. При провеждане на биопсия се определя точната диагноза и стадият на развитие на заболяването.
Флуоресцентна диагностика – в тялото се вкарват определено количество фоточувствителни съединения, които се натрупват в раковите клетки.
Епилуминесцентна микроскопия – горният слой на кожата е полупрозрачен, за да се определи естеството на промените.
Високочестотен ултразвук – целта е да се определят сонографските параметри на неоплазмите по кожата.
Лазерна микроскопия - способността да се правят увеличени снимки на малки частици за изследване на непрозрачни елементи.
Термичен диференциален тест - включва изследване на разликата в телесната температура между здрава и засегната област на кожата. Ако разликата е повече от един градус, резултатът от теста се счита за положителен.

За навременна и правилна диагноза е необходим качествен преглед, който ще ви позволи да изберете правилната опция за лечение. 95% от бързото възстановяване зависи от диагнозата, поради което в съвременните клиники се обръща максимално внимание.

Важно е редовно да провеждате независимо кожни прегледи, консултирайте се с лекар, ако се открият подозрителни неоплазми.

Специалистът задава въпроси, за да определи стадия и вида на заболяването:

преди колко време се появи неоплазмата;
колко често оставате на слънце;
дали рак на кожата се е появил при други членове на семейството;
дали кожата е повредена;
Опитвали ли сте самолечение?

Точните отговори на зададените въпроси ще ускорят диагнозата и лечението.

Етапи на базалноклетъчен карцином

Възможно е да се определи етапът на развитие на базалиома въз основа на международната TNM класификация според установения алгоритъм.

Разпознаването на рисковите фактори за базалноклетъчен карцином оказва значително влияние върху определянето на методите и плана за лечение, прогнозата и клиничното протичане.

Високорисковите групи включват тумори по-големи от 6 милиметра, лишени от ясни граници, разположени по лицето, гениталиите и краката. На скалпа туморите с лоша прогноза включват образувания, които са достигнали размер над 10 милиметра.

Характерна особеност на групата с висок риск се счита за изключително лош козметичен резултат след края на лечението.

Метастатичният тип базалиом е рядък, само в 0,3% от случаите. Формата се развива бързо, засягайки белите дробове, черния дроб и костите с метастази. Прогнозната продължителност на живота в описания случай е 8-14 месеца.

Прогресията на развитието на тумора е разделена на четири етапа:

В началния етап туморът достига размери до 2 сантиметра, той е ограничен до собствената си дерма, не засяга други тъкани.
На втория, неоплазмата прониква в дебелината на кожата, нараства до 3 сантиметра.
Третият етап включва увреждане на меките тъкани и увеличение до 3 сантиметра или повече.
На последния, четвърти етап, туморът засяга вътрешните органи, костите и хрущялите.

Първите два етапа са с благоприятна прогноза, като в 95% от случаите се постига пълно възстановяване на пациента. В напреднал стадий са възможни рецидиви, значителни козметични дефекти и смърт.

Лечение

Днес в медицината има много начини за лечение на базалиома, особено тези, открити в ранните етапи на развитие. Първоначалният етап на определяне на диагнозата ще ви позволи да се борите с неоплазмата с прогнозиран успех от 99%. След компетентна диагноза се избира индивидуален план за лечение и последваща рехабилитация за конкретен пациент.

Около 20% от пациентите решават да провеждат лечение у дома, народни методи. Лекарите обаче са категорично против самолечението, тъй като то увеличава риска от метастази, а също така допринася за прогресивното развитие на тумора.

Днес съществуват редица методи за лечение на базалиома, предписани след задълбочена диагноза, в зависимост от степента и вида на неоплазмата. Те включват:

хирургическа интервенция;
лъчетерапия;
криотерапия;
лазерна терапия;
химиотерапия;
фотодинамична терапия;
лекарствен метод.

Хирургия

Един от най-често срещаните и ефективни методи за лечение е хирургическата интервенция. Операцията се извършва, ако туморът се намира на безопасни, оперируеми места. При рецидиви, както и в областта на клепачите, носа и устните, за интервенция се използва хирургически микроскоп.

Последствието от операцията остава рискът от рецидив в продължение на 5 години, особено ако туморът е нараснал повече от 1 см в диаметър, е бил повтарящ се или е разположен на носа.

Операцията включва отстраняване на заразената област от кожата, заедно с 5 милиметра здрава зона за хистологичен анализ. Използва се, когато туморът е злокачествен или се намира в опасна зона на тялото. Вероятността за възстановяване след този метод на лечение е 95%.

Лъчетерапия

Когато туморът се намира на неоперабилни места или големи неоплазми, се използва лъчева терапия. Използва се предимно върху кожата на лицето, шията и главата, в други области се използва рядко, за да се избегне възможността за развитие на некроза или радиационен дерматит.

Лъчева терапия се прилага на хора над 65 години, които имат рецидиви или са в късни етапи на диагнозата.

Методът е опасен, когато се използва сред млади пациенти, тъй като в продължение на 45 години остава вероятността от повторно развитие на тумора.

При използване на метода туморът се облъчва с малки дози радиация, засегнатите клетки спират да се делят и скоро умират. Понякога се използва в комбинация с хирургия.

Криотерапия

Криотерапията се счита за най-безболезнения метод. Използва се за отстраняване на малки повърхностни карциноми с течен азот. Методът е популярен поради ниската цена на лечението и добрите козметични резултати.

Отрицателната страна на приложението се счита за много сесии на лечение, невъзможност за хистологичен анализ и висока вероятност от рецидив.

лазерна терапия

При отстраняване на тумор от лицето често се използва лазерно лечение. Осигурява отличен козметичен ефект. Методът е приложим за възрастни хора, които няма да понасят операция по здравословни причини.

Методът помага да се справите с тумора, който се намира близо до хрущяла или костите, като същевременно не ги уврежда. Засегнатите клетки се унищожават от лазерното лъчение и скоро умират.

Приложението е възможно само в ранните етапи или с малко количество патология.

химиотерапия

Лекарите не прибягват до този метод, ако са възможни други възможности за лечение. Методът се счита за по-малко ефективен. Прогнозираният шанс за възстановяване е само 70%. Освен това тялото натрупва вещества, които могат да доведат до усложнения.

По-често се предписва като комплексна терапия, заедно с хирургическа интервенция. Лекарствата, които засягат тумора, се прилагат капково или с помощта на емулсии и кремове.

Фотодинамична терапия

Иновативен метод, който започна да се използва сравнително наскоро. Предполага въздействие върху карцином с лазер без фотосенсибилизатор.

На пациента се инжектират фотосенсибилизатори във вена или директно на мястото на неоплазмата, които се натрупват в засегнатите клетки и ги правят по-чувствителни към светлина. След това, без да се увреждат здравите клетки, мястото се облъчва с лазер.

При излагане на лазер с нисък интензитет на дълга вълна, засегнатите клетки се възприемат като чужди, тялото на пациента започва да развива имунитет, който убива тумора.

Най-често се използва, когато се развива базалиом в областта на очите и носа. Методът ви позволява да се отървете от тумора, без да увреждате очната леща и без да оставяте очевидни козметични дефекти.

Прилагането е възможно в случай на рецидив, без вредно въздействие върху тялото.

Медицински метод

При късно диагностициране на неоплазма, активно развитие на тумор и метастази на базалиом, за лечение се използва лекарство на основата на висмодегиб, Erivedge, разработено в Швейцария.

Методът се използва само в 10 държави, но непрекъснато се развива. Веществата в състава на лекарството блокират растежа на туморни образувания и регулират клетъчния растеж.

Това е първото лекарство, чийто резултат се потвърждава при неоперабилни тумори и заболявания на етап метастази.

Профилактика и прогноза

Развитието и лечението на базалиома зависи от формата и етапа, на който е диагностицирано възпалението. Пациентите, които са кандидатствали в ранните етапи, са имали високо ниво на преживяемост, без последващи рецидиви.

Опасността от базалноклетъчен карцином е, че заболяването преминава без тежки симптоми. Много хора откриват тумор и посещават лекар, когато базалноклетъчният карцином е с размер над 2 сантиметра. На този етап да се отървете от козметични дефекти е почти невъзможно.

Въпреки че е злокачествен, базалиомът се счита за лечим тумор с нисък риск от метастази. Образуванията се характеризират с признаци, които улесняват процеса на поставяне на точна диагноза.

Прогнозата за възстановяване на пациентите е 95-99%. След лечението има голяма вероятност от рецидив на тумора. Рискът от рецидив е 90%. Голяма вероятност от поражение през първите три години след лечение.

За да намалите риска от получаване на базалноклетъчен рак на кожата, предотвратявайте причините за това. Необходимите правила включват доста логичен списък:

предпазват кожата, по-специално белезите, от повторно увреждане;
намалете времето, прекарано на пряка слънчева светлина от 11 до 16 часа;
избягвайте взаимодействие с токсични вещества;
намалете времето, прекарано в солариума, или изобщо не посещавайте;
използвайте слънцезащитен крем, когато излизате на слънце през топлия сезон;
редовно подхранвайте кожата;
Когато сте на слънце, носете шапка.

Превантивните действия включват и редовна грижа за кожата на лицето и тялото. Провеждането на самопреглед и посещението на лекар ще помогне да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се отървете от възможни усложнения и рецидиви.

Базалноклетъчният карцином или базалноклетъчният карцином е най-честият вид рак на кожата. Развивайки се от атипични клетки на базалния слой на епидермиса, този тумор заема междинна позиция между доброкачествени и злокачествени кожни лезии.

Основната причина за тази класификация е липсата на туморни метастази в други органи. Структурните характеристики на базалиома обаче допринасят за бързото му разпространение по повърхността на кожата с улавяне и последващо разрушаване на околните тъкани като мускули, нерви и кости на черепа.

Характеристики на заболяването

Базалиомът се отнася до кожни неоплазми с предсказуем характер и предсказуем ход. Засягайки главно отворената кожа на хора от двата пола над 50 години, туморът се локализира главно по лицето, по-специално по крилете на носа, по горната устна и назолабиалната област, слепоочията и др. Заболяването обаче засяга и скалпа, шията; много рядко туморните огнища (често множествени) се локализират по тялото.

Началото на заболяването се насърчава, като правило, от непрекъснатото излагане на канцерогенни вещества върху откритите участъци от кожата на пациента, както и от консумацията на определени вещества в храната.

Фактори, провокиращи развитието на базално-клетъчен карцином:

ултравиолетова радиация;
йонизиращо лъчение;
излагане на канцерогени (арсен, смола, сажди и др.);
генетична предразположеност.

Така например, постоянното излагане на ултравиолетова радиация върху кожата води до образуването на така наречения димерен тимин - специална форма на увреждане в структурата на молекулата на ДНК. Тези увреждания активират мутагенните процеси в клетката и провокират развитието на тумор.

Описание на базалиома

Прогноза

Прогнозата за навременно и квалифицирано лечение на базалноклетъчния карцином е благоприятна в 99% от случаите. Поради факта, че туморът не е предразположен към метастази, излекуването настъпва в рамките на няколко седмици след операцията.

Трудностите при лечението, както и значителното влошаване на прогнозата за излекуване, се появяват в напредналите етапи на развитие на заболяването, когато участъци от мускулна и костна тъкан вече са включени в лезията. Въпреки това, в този случай фатален изход е много рядък, тъй като съвременните методи за лечение на базалноклетъчен рак на кожата са доста ефективни на всеки етап от заболяването.

Отстраняване на неоплазми в клиника Лазмед

Запишете се за безплатна консултация още сега или оставете заявка и ние ще се свържем с вас и ще отговорим на всички ваши въпроси

Базалноклетъчният карцином е локално злокачествено новообразувание, състоящо се от вретеновидни, кръгли или овални клетки, с тесен ръб на базофилна цитоплазма, която се образува от клетки на базалния слой на епидермиса или космените фоликули.

Много онколози разглеждат базалиома не като доброкачествен или злокачествен тумор, а като специален вид тумор, който се разпространява локално и има разрушителни свойства.

Това новообразувание расте бавно, в 80% от случаите се локализира в открити области на тялото (лице или шия) и често се повтаря дори след правилно лечение. При липса на навременна и адекватна терапия, базалиомът се трансформира в базално-клетъчен карцином, разпространява се от дълбините на кожата до повърхностните й слоеве и може да причини разрушаване на околните тъкани: назален хрущял, кости на черепа.

В някои случаи туморът може да причини церебрална тромбоза и такова усложнение води до смъртта на пациента.

Базалноклетъчният карцином (син.: базалиом, кожен карциноид, базалноклетъчен епителиом) е вид рак на кожата, който най-често се появява на лицето или шията, често на клепачите или носа.

Причини

Досега не е открит водещият етиологичен фактор, допринасящ за развитието на тази онкологична формация, но са открити няколко състояния, които причиняват образуването на базалиом:

Натоварена наследствена анамнеза.
Наличието на кожни белези, образувани на фона на механична травма или в резултат на изгаряния.
Редовно нараняване.
Имуносупресия като следствие от продължителна соматична патология.
Регистрирани са случаи, когато редовното излагане на радиация причинява тумор.

Както при всеки друг рак, причината за базалноклетъчния карцином е негативното влияние на околната среда и вътрешните патологични промени в тялото. Основните фактори, които могат да провокират развитието на базален рак на кожата, включват:

продължително излагане на ултравиолетово лъчение;
излагане на йонизиращо лъчение;
продължителна употреба на определени групи лекарства;
професионални дейности, включващи взаимодействие с канцерогенни или радиоактивни вещества;
лоши навици, по-специално тютюнопушене и алкохолна зависимост;
изгаряния.

Базалноклетъчният карцином може да се образува в резултат на определени кожни заболявания, като псориазис или хроничен дерматит.

Пряката причина за развитието на базалноклетъчен рак на кожата е мутацията и дегенерацията на клетките на базалния слой на кожата. Тези процеси предизвикват промени в наследствения материал (ДНК) и възникват поради влиянието на различни фактори на околната среда или вътрешни патологични процеси, протичащи в организма.

Растежът на патологични клетки може да бъде провокиран от такива фактори:

чести и продължителни излагане на ултравиолетови лъчи;
йонизиращо лъчение;
излагане на канцерогени: въглеводороди, смоли, арсен, катран;
термични и химически изгаряния;
чести посещения на солариум;
тютюнопушене;
генетично предразположение;
имуносупресивна терапия след трансплантация на органи.

В по-редки случаи причината за базалноклетъчен карцином е:

хронични и дълготрайни незарастващи рани или белези след изгаряне, подложени на механично натоварване;
nevus sebaceus, който често се появява в детска възраст и има повишена тенденция да се трансформира в базалноклетъчен карцином.

Учените смятат, че основният провокиращ фактор за развитието на тази форма на рак на кожата са процесите на клетъчна мутация и атипична дегенерация на базалните слоеве на тъканите по повърхността на кожата.

Това води до промени в генетичната решетка на ДНК на фона на отрицателното въздействие на външни фактори от естествен характер, вътрешни анормални процеси, протичащи в тялото.

Базалноклетъчният рак на кожата се провокира от екзогенни и ендогенни неблагоприятни фактори с различна етиология и патогенеза. Туморното заболяване, което получи името си поради сходството на клетките на патологична неоплазма с клетъчните структури на базалния слой на дермата, често се диагностицира при хора, които предпочитат да прекарват дълго време на плажовете под палещото слънце , в планинските курорти, в солариуми.

По правило дерматологичното заболяване в повечето случаи провокира UV радиация.

Основните рискови фактори включват:

прекомерна инсолация;
светъл, прекалено чувствителен цвят на епидермиса;
свързани с възрастта промени в структурите на дермата, нарушения на трофизма на тъканите;
автоимунни заболявания;
генетична предразположеност към рак;
хормонален дисбаланс;
дългосрочно незаздравяващи трофични язви, цикатрициални лезии на дермата;
изгаряния на дермата;
рязко отслабване на имунната система.

Важно! Рисковата група включва пациенти, които имат ксеродермия пигментоза, болест на Боуен, болест на Paget, актинична кератоза, „кожен рог“, кератоакантом.

Приемането на определени лекарства, имуносупресори, хормони също може да предизвика развитие на базалиом.

Ултравиолетовото (UV) лъчение е основната причина за появата, поради което базалноклетъчният карцином (базалиома) се развива при най-чувствителните към слънчевата светлина (по-точно към нейното увреждащо въздействие) хора със светла кожа и червена или руса коса.

Така хората с кожни фототипове I, II и албиноси са много податливи на развитие на базално-клетъчен карциноми при продължително излагане на слънце. Периодичното високо излагане на UV през първите две десетилетия от живота може да е много по-малко вероятно да предразположи към базалноклетъчен карцином на кожата, отколкото умереното излагане през целия живот.

Най-опасните лъчи от UV спектъра с дължина на вълната 290-320 nm, те причиняват мутации в супресорните гени (потискащи гени) на туморния растеж. Склонността към множество базалиоми може да бъде наследена.

Базалиомът на кожата е свързан с мутации в PTCH гените в много случаи (вродени или придобити).

Класификация

Има няколко вида базалиом в зависимост от хистологичните характеристики.

повърхностна форма. Характеризира се с повърхностен растеж с образуване на заоблена плака, която има червен оттенък. По правило по размер такава плака нараства до 1 см или повече. Повърхността и цвета му са нееднородни, а по периферията се образува т. нар. перлена ограда. Анализирайки статистическите данни за това заболяване, можем да заключим, че изходът му е предимно благоприятен.
Нодуларна форма. Визуално този вид базалиом е възел с диаметър не повече от 5 mm. В повечето случаи се появяват възли по лицето (устни, клепачи, крила на носа). Възелът има прозрачна повърхност, през която се виждат малки кръвоносни съдове. Този вид базалиом има тенденция да се разраства в съседни тъкани и по своята структура наподобява хрущялна тъкан. Прогнозата за нодуларния тип базалиом варира в зависимост от навременността на предприетите терапевтични мерки. Доста често има вторична инфекция, която усложнява хода на основната патология.
Форма с белези. За разлика от предишните видове базалиом, патологичните образувания в цикатрициалната форма не се издигат над нивото на кожата. Има висока плътност и сиво-розов цвят. Има тенденция към образуване на седефени ръбове, преродени в ерозия.

Въз основа на местоположението и хистологичната структура на тумора, неоплазмите на базалния рак на кожата обикновено се разделят на следните видове:

нодуларни и улцерозни тумори;
склеродермиформен;
перфориране;
пигмент;
страничен;
брадавици;
нодуларни;
цикатрициално-атрофичен.

Въз основа на формата на базалноклетъчен карцином, симптоматичните прояви и естеството на развитие могат да се различават.

Нодуларно-язвен

Малка формация, която се развива върху горните слоеве на дермата като светло розово или червено възелче с плътна текстура. Размерът на такъв тумор е до 5 мм, докато може да се наблюдава изтъняване на кожата в засегнатата област с характерен мазен блясък.

С развитието на тумора той става по-голям с образуването на язви с неправилна форма. Такива язви могат да кървят, а на дъното се появява мазно покритие.

перфориращи тумори

В зависимост от симптомите, които се появяват, степента на агресивност, местоположението, както и структурното съдържание, този вид рак обикновено се класифицира, както следва:

твърдо - представлява нодуларно образувание със светъл или червеникав цвят с голям брой кръвоносни съдове и лъскава, "полирана" повърхност. Има замъглени граници и обграждаща патология, множество полукръгли нодуларни прояви, подобни на перли;
пигментиран - този вид карцином е предразположен към отлагания на меланин по целия периметър на тумора. Наличието на пигментиращ компонент оцветява образуванието в тъмен нюанс;
подобно на склеродермия - първо на повърхността се появява лек малък възел с плътна структура, след това постепенно нараства и става като плоска плака, през която можете ясно да видите кръвоносните съдове, които са леко разширени под неоплазмата.
С напредването на плаката тя е склонна към прояви и поява на кистозни образувания;
фиброепителиален - диагностициран изключително рядко. Основното място на неговата локализация е лумбалната зона. Почти никога не се среща в чист вид. По правило се комбинира с други форми на карциноми. Има папилома структура и се характеризира с множество образувания.

Хистология

Според хистологичното състояние на тъканите злокачествените новообразувания се разделят на два вида:

недиференцирани - включват твърд базалиом, повърхностен, пигментиран и морфеоподобен;
диференцирани са кистозен базалиом, аденоиден и кератотичен карцином.

По вид на проява

Рамката на международната класификация на онкологичните заболявания предвижда единна система за разделяне на рака на Кажи на следните видове прояви:

нодуларно-язвен - етапът на формиране на патологията се характеризира с образуване на възлова връзка в клепачите или ъглите на устата. Повърхността на тумора е червеникава или бледорозова, лъскава или, напротив, матова.

С прехода към по-сложен етап, възелът се трансформира в мастна язва. След това се покрива с малка съдова мрежа и започва да кърви. Аномалията прораства в дълбоките слоеве на кожата, но не се отделят метастази;

цикатрициално-атрофичен - този вид базалиом се проявява донякъде специфично - в централната част на тумора язвата е склонна към образуване на белези, докато ръбовете й продължават да растат активно;
перфорация - в този случай причината за патологията е механично нараняване. Заболяването има нодуларна форма и изглежда като малки рани. Характеризира се с бърз растеж и множествена проява;
брадавици - рядко се срещат в чист вид, по външни признаци лесно се разграничават от другите форми, тъй като прилича на глава от карфиол;
нодуларен - образува се само поединично. Тя стърчи доста над повърхността на епителния слой, расте нагоре и прилича на брадавица.

В зависимост от местоположението, хистологията при базалиома, неоплазмите се класифицират на:

нодуларно-язвен;
склеродермиформен;
перфориране;
пигмент;
пагетоиден (повърхностен);
брадавици;
нодуларни;
цикатрициално-атрофичен.

Нодуларни и язвени образувания

На повърхността на дермата се образува малък възел с червен или светло розов цвят, който има плътна текстура. Размерът му е 0,4-0,5 см.

Кожата в засегнатата област е изтънена, има характерен мазен блясък. С напредването на патологията възелът се увеличава по размер, започва да се язви и придобива неправилна форма.

На върха на язвата ясно се вижда тънка коричка, около образуването се образува плътен валяк с ръбове от седефен розов нюанс. Дъното на язвата, която може да кърви, е покрита с мазно покритие.

Важно. Туморът постепенно разрушава околните тъкани, но не метастазира.

перфорираща форма

При тази форма на патология неоплазмите се локализират в онези области на кожата, които са най-податливи на механично натоварване.

На бележка. Според клиничните прояви перфориращият базалиом е подобен на нодуларно-язвен. В същото време патологичните образувания се характеризират с по-бърз разрушителен растеж.

Склеродермиформен базалиом

В началото на развитието на патологията върху кожата се образува малък възел с плътна консистенция и правилна форма, който постепенно се увеличава в диаметър, превръщайки се в твърда плака. През него ясно се вижда съдовата мрежа.

Злокачествените кожни неоплазми от немеланомен тип са най-честите патологии на епитела, чиято статистика на заболеваемостта се увеличава ежегодно средно с 6%.

При повече от 80% от диагностицираните диагнози рак на кожата, аномалията се среща в една от най-трудните по етиология форми – базалиом, спецификата и особеностите на който ще бъдат разгледани в тази статия.

Базалноклетъчният рак на кожата е неагресивно онкологично заболяване, което се развива от фрагменти от клетъчния епидермис. Повечето специалисти не са склонни да разглеждат тази форма на злокачествена патология, тъй като бързото прогресиране и активното освобождаване на метастази не са типични за базалиома.

В същото време болестта често се повтаря и на определен етап от хода на заболяването може да носи смъртна опасност за своя „собственик“.

Най-често засяга хора със светъл, славянски тип кожа.

Причини

В допълнение, следното може да причини неоплазма на базалните клетки:

ултравиолетова радиация- и ние говорим еднакво както за естествени слънчеви изгаряния, така и за необичайно висока концентрация на радиационни потоци в процеса на посещение на солариум или при лечение на първичен рак чрез лъчева терапия;
термични изгаряния и излагане на химикали- попадайки върху кожата, компонентите на тези вещества разрушават структурната структура на тъканите и призовават за нетипично клетъчно делене, което с течение на времето се трансформира в тумор;
генетичен фактор- човек автоматично попада в рисковата група, ако близките му по кръв са имали подобна диагноза в миналото. Генът на заболяването може да бъде наследен в процеса на формиране на плода на плода и да остане в човешкото тяло за доста дълго време, без да се проявява по никакъв начин;
поради хирургична трансплантация- при лошо оцеляване на тъканите на трансплантирания орган на кръстопътя на "местни" и "чужди" клетъчни фрагменти, поради несъвместимост на структурното им съдържание, могат да започнат злокачествени процеси;
лошо заздравени рани, следоперативни белези- поради анатомичните особености на структурата на тъканите на външната обвивка, при постоянно механично натоварване върху увредената зона, тя може да се превърне в място за образуване на злокачествен базален тумор;
невус себацеус- образувайки се в човек в ранна детска възраст, аномалията често се трансформира в рак поради естествените си структурни особености.

Видове

твърдо- представлява нодуларно образувание със светъл или червеникав цвят с голям брой кръвоносни съдове и лъскава, "полирана" повърхност. Има замъглени граници и обграждаща патология, множество полукръгли нодуларни прояви, подобни на перли;
пигментирани- този вид карцином е предразположен към меланинови отлагания по целия периметър на тумора. Наличието на пигментиращ компонент оцветява образуванието в тъмен нюанс;
подобен на склеродермия- първо на повърхността се появява лек малък възел с плътна структура, след това постепенно нараства и става като плоска плака, през която ясно се виждат кръвоносните съдове, които са леко разширени под неоплазмата.
С напредването на плаката тя е склонна към прояви и поява на кистозни образувания;
фиброепителни- изключително рядко. Основното място на неговата локализация е лумбалната зона. Почти никога не се среща в чист вид. По правило се комбинира с други форми на карциноми. Има папилома структура и се характеризира с множество образувания.

Хистология

Според хистологичното състояние на тъканите злокачествените новообразувания се разделят на два вида:

недиференциран- включват твърд базалиом, повърхностен, пигментиран и подобен на морфея;
диференциранса кистозен базалиом, аденоиден и кератотичен карцином.

По вид на проява

нодуларно-язвен- етапът на формиране на патологията се характеризира с образуване на възлова връзка в клепачите или ъглите на устата. Повърхността на тумора е червеникава или бледорозова, лъскава или, напротив, матова.

цикатрициално-атрофичен- този тип базалиом се проявява донякъде специфично - в централната част на тумора язвата е склонна към образуване на белези, докато ръбовете й продължават да растат активно;
перфорираща- в този случай причината за патологията е механично нараняване. Заболяването има нодуларна форма и изглежда като малки рани. Характеризира се с бърз растеж и множествена проява;
брадавици- рядко се среща в чист вид, по външни признаци е лесно различим от другите форми, тъй като прилича на глава от карфиол;
нодуларна- образува се само поединично. Тя стърчи доста над повърхността на епителния слой, расте нагоре и прилича на брадавица.

етапи

В зависимост от степента на прогресия, големината на аномалията и нейния увреждащ ефект, както и външните симптоми, се разграничават следните етапи на заболяването:

нула- етап на инкубация. Неоплазмите като такива все още не са наблюдавани, но патологични процеси в тъканите вече се появяват и са се образували първите ракови клетки;
1 - повърхностен. Патологията не надвишава 2 см, практически е неподвижна, има ограничение на растежа на дермата и не прониква в по-дълбоките слоеве;
2 - апартамент. Язвеното уплътнение нараства активно, размерът му достига 4-5 см, започва леко проникване на ракови клетки в дълбоки меки тъкани, но целостта на подкожната мастна тъкан е напълно запазена;
3 - етап на дълбоки структурни промени. Туморът, който има доста впечатляващ размер, лесно се диагностицира чрез визуален преглед. Патологията бързо нараства в дълбочина;
4 - папиларна. Туморът е с диаметър повече от 5 см, засяга близката твърда костна тъкан, хрущял и постепенно води до тяхното разрушаване. Терапията на този етап е практически неефективна.

Симптоми

Симптоматиката на базално-клетъчните злокачествени новообразувания е изключително замъглена и до определен етап е доста слаба.

Най-често основният симптом е самото наличие на тумор. В този случай пациентите могат да се оплакват от:

леко парене или сърбеж- това явление се наблюдава на етапа на активно клетъчно делене на атипични фрагменти и в резултат на това растежа на неоплазмата;
неравномерност на цвета- по-тъмен към централната част и обратно, светъл цвят на аномалията към нейните граници. Много често улцеративното дъно се издига леко, докато нараства, повърхността му се покрива с коричка. Именно тези симптоми се класифицират като основни признаци, които сигнализират за наличието на този вид онкология;
болков синдром- степента на нейната интензивност е различна и се засилва с нарастването на раковите клетки в съседни тъкани и органи. Проявява се в напреднал стадий на прогресия на заболяването.

Диагностика

Основните диагностични методи, които позволяват да се разграничи патологията и да се отдели от други диагнози, които имат подобни симптоматични прояви, са:

инспекция- онкологът ще прегледа уплътнението, ще изследва неговата структура, ще фиксира сянката, ще отбележи наличието на възлови връзки, ще палпира съседните лимфни възли за тяхното увеличение;
намазка-скарифик- се предписва, ако базалиомът е язвено образувание. Фрагмент от експресията се взема за изследване и в хистологичната лаборатория се определя степента на злокачественост на аномалията.

Лечение

Принципът на лечение на патологията, по един или друг начин, е насочен към нейната ампутация. В същото време отстраняването на тумора не винаги носи хирургичен фон - неговата локализация позволява да се направи консервативно. И все пак основните начини за премахване на аномалията са:

Метод на Моос– уплътнението се изрязва чрез интероперативна микроскопия с предварително замразяване на хоризонтални срезове. Това ви позволява да определите площта на засегнатата повърхност;
електрокоагулация- Атипичните тъкани се разрушават от електроди с високо напрежение. В процеса на манипулация е възможно да се вземе фрагмент за биопсия. Има редица противопоказания, свързани с локализацията на аномалията;
кюретаж- тъй като образуванието е с мека консистенция, може да се ампутира с помощта на специално устройство - кюрета. Инструмент, подобен на лъжица, има остър ръб и те изрязват уплътнението. След това раната се каутеризира;
отстраняване- най-често се извършва с лазер. Процедурата е безболезнена, рискът от рецидив е почти нулев. Не оставя белег, заздравява бързо;
криодеструкция- същността на технологията е въздействието върху образуването на течен азот. Ниските температури влияят неблагоприятно на раковите фрагменти. Оправдано за малки тумори. Извършва се под местна анестезия, склонна към рецидив.

Видео за нови възможности в лечението на болестта:

Предотвратяване

Хората, които са изложени на риск от факторите, разгледани в раздела „причини“, както и тези, чиято кожа е по-податлива на ултравиолетово лъчение, не се препоръчват за продължително излагане на пряка слънчева светлина.

За да предпазите най-уязвимите зони на лицето, трябва да използвате слънчеви очила - те ще спасят клепачите, а останалата част от лицето ще бъде спасена от радиация с широкопола шапка.

При най-малката модификация на невуси и бенки трябва незабавно да се свържете с клиниката.

Прогноза

Като цяло, прогнозата при диагностицирането на базалноклетъчен рак на кожата е много оптимистична, докато, както всички онкологични патологии, тя се определя пряко от етапа на прогресия на заболяването и изглежда така:

0 и 1 етапи - над 98%;
2 – над 90%;
3 – около 60%;
Етап 4 без метастази - поне 40%преодоляване на петгодишния праг на оцеляване, с активиране на метастази - не повече от 5% живеят този етап.

Рискът от рецидив зависи от големината на патологията - ако туморът е твърде голям, той се увеличава 3 пъти. Не последната роля играе квалификацията на лекаря, извършил отстраняването, както и избрания метод. Най-висок риск е при кюретаж и лазерно отстраняване – около 30%.

Повече за прогнозирането на естеството на хода на заболяването:

(базоклетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на епидермиса. Той получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на базалния слой на кожата. Базалиомът има основните признаци на злокачествено новообразувание: прораства в съседни тъкани и ги разрушава, повтаря се дори след извършено правилно лечение. Но за разлика от други злокачествени тумори, базалиомът практически не метастазира. По отношение на базалиома е възможно хирургично лечение, криодеструкция, лазерно отстраняване и лъчева терапия. Тактиката на лечение се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на базалиома.

Главна информация

Причини за базалиома

Базалиомът се среща главно при хора над 40-годишна възраст. Факторите, допринасящи за развитието му, включват честото и продължително излагане на пряка слънчева светлина. Следователно жителите на южните страни и хората, работещи на слънце, са по-податливи на базалиом. Хората със светла кожа боледуват по-често от тъмнокожите. Контакт с токсични вещества и канцерогени (нефтопродукти, арсен и др.), трайно нараняване на определен участък от кожата, белези, изгаряния, йонизиращи лъчения също са фактори, които повишават риска от базалиом. Рисковите фактори включват намаляване на имунитета на фона на имуносупресивна терапия или продължително заболяване.

Появата на базалиом при дете или юноша е малко вероятно. Съществува обаче вродена форма на базалиома - синдром на Gorlin-Goltz (необазоцелуларен синдром), който съчетава плоска повърхностна форма на тумора, кисти на долната челюст, малформации на ребрата и други аномалии.

Класификация на базалиома

Симптоми на базалиом

Най-често базалиомът се намира на лицето или шията. Развитието на тумора започва с появата върху кожата на малък възел с бледорозов, червеникав или телесен цвят. В началото на заболяването възелът може да наподобява обикновена пъпка. Расте бавно, без да причинява болка. В центъра му се появява сивкава коричка. След отстраняването му върху кожата остава малка вдлъбнатина, която скоро отново се покрива с коричка. Характерно за базалиома е наличието на плътен валяк около тумора, който се вижда ясно при опъване на кожата. Малките зърнести образувания, които изграждат ролката, изглеждат като перли.

По-нататъшният растеж на базалиома в някои случаи води до образуването на нови възли, които в крайна сметка започват да се сливат един с друг. Разширяването на повърхностните съдове води до появата на "паякообразни вени" в областта на тумора. В центъра на тумора може да се появи язва с постепенно увеличаване на размера на язвата и нейното частично белези. Увеличавайки се по размер, базалиомът може да расте в околните тъкани, включително хрущяли и кости, причинявайки силна болка.

Нодуларно-язвен базалиом се характеризира с появата на стърчащо над кожата уплътнение, което има закръглена форма и прилича на възел. С течение на времето уплътнението се увеличава и язвява, очертанията му придобиват неправилна форма. Около възела се образува характерен "перлен" колан. В повечето случаи нодуларно-улцеративният базалиом се намира на клепача, в областта на назолабиалната гънка или във вътрешния ъгъл на окото.

Перфориращата форма на базалиома се среща главно на тези места, където кожата е постоянно наранена. От нодуларно-язвата форма на тумора се отличава с бърз растеж и изразено разрушаване на околните тъкани. Брадавичат (папиларен, екзофитен) базалиом наподобява по външния си вид карфиол. Представлява плътни полусферични възли, растящи по повърхността на кожата. Характеристика на брадавичната форма на базалиома е липсата на разрушаване и покълване в околните здрави тъкани.

Нодуларен (голям нодуларен) базалиом е единичен възел, изпъкнал над кожата, на чиято повърхност се виждат "паякообразни вени". Възелът не расте дълбоко в тъканите, като нодуларно-язвен базалиом, а навън. Пигментираната форма на базалиома има характерен вид - възел с "перлен" валяк, който го заобикаля. Но тъмната пигментация на центъра или ръбовете на тумора го прави да изглежда като меланом. Склеродермиформният базалиом се различава по това, че характерният възел с блед цвят, докато расте, се превръща в плоска и плътна плака, чиито краища имат ясен контур. Повърхността на плаката е грапава и може да се разязве с течение на времето.

Рубцово-атрофичната форма на базалиома също започва с образуването на възел. Тъй като туморът нараства в центъра му, настъпва разрушаване с образуването на язва. Постепенно язвата се увеличава и се приближава до ръба на тумора, докато в центъра на язвата се появяват белези. Туморът придобива специфичен вид с белег в центъра и разязвителен ръб, в областта на който туморният растеж продължава.

Плосък повърхностен базалиом (пажетоиден епителиом) е множествена неоплазма с размери до 4 см, които не прорастват в дълбините на кожата и не се издигат над нейната повърхност. Образуванията имат различен цвят от бледорозови до червени и издигнати "перлени" ръбове. Такъв базалиом се развива в продължение на няколко десетилетия и има доброкачествен ход.

Туморът на Шпиглер (тумор "тюрбан", цилиндрома) е множествен тумор, състоящ се от розово-лилави възли, покрити с телеангиектазии с размери от 1 до 10 см. Базалиомът на Шпиглер е локализиран върху скалпа, има дълъг доброкачествен ход.

Усложнения на базалиома

Въпреки че базалиомът е вид рак на кожата, той е относително доброкачествен, тъй като не дава метастази. Основните усложнения на базалиома са свързани с факта, че той може да се разпространи в околните тъкани, причинявайки тяхното унищожаване. Тежки усложнения, дори смърт, възникват, когато процесът засегне костите, ушите, очите, мозъчните мембрани и т.н.

Диагностика на базалиом

Диагнозата се извършва чрез цитологично и хистологично изследване на остъргване или цитонамазка, взета от повърхността на тумора. По време на изследването под микроскоп се откриват нишки или гнездовидни групи от клетки с кръгла, вретеновидна или овална форма. На ръба на клетката е заобиколен от тънък ръб на цитоплазмата.

Въпреки това, хистологичната картина на базалиома е толкова разнообразна, колкото и клиничните му форми. Поради това неговата клинична и цитологична диференциална диагноза с други кожни заболявания играе важна роля. Плосък повърхностен базалиом се диференцира от лупус еритематозус, лихен планус, себорейна кератоза и болест на Боуен. Склеродермиформният базалиом се диференцира от склеродермия и псориазис, пигментираната форма се диференцира от меланома. Ако е необходимо, се провеждат допълнителни лабораторни изследвания, за да се изключат заболявания, подобни на базалиома.

Лечение на базалиома

Методът за лечение на базалиома се избира индивидуално в зависимост от размера на тумора, неговото местоположение, клинична форма и морфологичен вид, степента на покълване в съседните тъкани. Първичен е появата на тумор или рецидив. Отчитат се резултатите от предишното лечение, възрастта и съпътстващите заболявания на пациента.

Хирургичното отстраняване на базалиома е най-ефективният и най-често срещаният начин за неговото лечение. Операцията се извършва при ограничени тумори, разположени на относително безопасни места за хирургична интервенция. Резистентността на базалиома към лъчева терапия или повторната му поява също е индикация за хирургично отстраняване. В случай на склеродермиформен базалиом или рецидив на тумора, ексцизия се извършва с помощта на хирургически микроскоп.

Криодеструкцията на базалиома с течен азот е бърза и безболезнена процедура, но е ефективна само при повърхностно разположение на тумора и не изключва появата на рецидив. Лъчевата терапия на базалиома с малък размер на етапа I-II се извършва чрез близкофокусна рентгенова терапия на засегнатата област. В случай на обширно увреждане, последното се комбинира с дистанционна гама терапия. В трудни случаи (чести рецидиви, голям размер на тумора или дълбоко покълване) лъчетерапията може да се комбинира с хирургично лечение.

Лазерното отстраняване на базалноклетъчен карцином е подходящо за възрастни хора, при които хирургичното лечение може да причини усложнения. Използва се и в случай на локализация на базалиом по лицето, тъй като дава добър козметичен ефект. Локалната химиотерапия на базалиома се извършва чрез прилагане на апликации на цитостатици (флуороурацил, метатрексат и др.) върху засегнатите участъци от кожата.

Прогноза за базалиома

Като цяло, поради липсата на метастази, прогнозата на заболяването е благоприятна. Но в напреднал стадий и при липса на адекватно лечение, прогнозата на базалиома може да бъде много сериозна.

Ранното лечение на базалиома е от голямо значение за възстановяването. Поради тенденцията на базалиома да се повтаря често, туморът по-голям от 20 mm вече се счита за напреднал. Ако лечението се извършва, докато туморът достигне такъв размер и не е започнал да расте в подкожната тъкан, тогава в 95-98% има стабилно излекуване. Когато базалиомът се разпространи в подлежащите тъкани, след лечението остават значителни козметични дефекти.