Повышенный уровень сахара в крови. Повышенный сахар в крови: как лечить Почему повышенный сахар в крови вреден

Чем опасен сахар в крови? Диабет — состояние организма, характеризующееся чрезмерно повышенным показателем глюкозы в крови. Он является одной из причин появления диабета и возникает в результате недостаточной работы поджелудочной железы, когда инсулин перестает вырабатываться организмом и, как следствие, глюкоза не может усваиваться клетками. Это относится к диабету 1 типа. Принцип появления диабета 2 типа несколько другой. Для него характерна нормальная функция поджелудочной, но ввиду некоторых причин клетки перестают воспринимать инсулин, повреждаются рецепторы, воспринимающие инсулин.

В наше время мы злоупотребляем продуктами, содержащими большое количество быстрых углеводов. Это ведет к постоянным колебаниям уровня глюкозы в крови, что в будущем приводит к различным типам диабета и его осложнению. Впрочем, причин появления диабета существует достаточно много: это аутоиммунные процессы, возникающие после перенесенной болезни, наследственность, ожирение.

Диабет I типа и метаболизм глюкозы

Чем опасен сахар? Для начала разберемся в обмене глюкозы. Когда мы съедаем что-нибудь, содержащее углеводы, то под воздействием некоторых ферментов, содержащихся в слюне и в кишечнике, происходит расщепление их на глюкозу и воду. Глюкоза всасывается кишечником и попадает в кровоток, где при помощи инсулина она разносится по всем органам организма. Кратковременное увеличение сахара в крови - это обычное явление. В нормальном состоянии у человека глюкоза поднимается после того, как он плотно покушал, но затем постепенно снижается к нормальным значениям. Если происходит систематическое увеличение глюкозы в крови на большие значения, в основном из-за потребления простых углеводов, то нагрузка на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, увеличивается, и в дальнейшем это приводит к тому, что она не будет справляться со своими функциями. Возникает инсулиннедостаточность и гипергликемия, так развивается сахарный диабет 1 типа.

Причиной развития сахарного диабета, как уже упоминалось, может быть и атака иммунитетом здоровых клеток поджелудочной, из-за чего нарушается ее работа. Сахарный диабет 1 типа по-другому еще называется инсулинозависимым, когда больной постоянно нуждается в гормональных инъекциях.

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается в пожилом возрасте из-за общего старения организма. В этом возрасте накапливаются холестериновые бляшки на стенках сосудов и появляется нарушение внутриклеточного обмена. Особенно есть большие риски появления сахарного диабета у пожилых людей, страдающих ожирением. Диабет 2 типа характерен достаточным количеством инсулина в крови, но он не несет пользы организму в усвоении им энергии, потому что клетки потеряли к нему чувствительность. Диабет 2 типа по-другому называется инсулиннезависимым.

Инсулин не помогает. Причины

Случается и так, что диабетики после инъекции инсулина не замечают изменения у них уровня глюкозы в крови, она также остается повышенной. Это связано с рядом причин, которые перечислены ниже:

не та дозировка инсулина;
несоблюдение диеты и игнорирование режима питания;
несоблюдение правил в хранении препарата;
плохо поставленный укол и несоблюдение, незнание техники введения;
обработка места укола спиртовым раствором;
быстрое удаление иглы сразу после завершения инъекции.

Есть определенные правила введения инсулина, которые должен объяснить больному его врач. Нельзя, допустим, сразу же вынимать шприц после окончания укола, такое действие приводит к вытеканию инсулина. Также обработка места укола спиртом снижает эффективность действия препарата. Хранить ампулы с инсулином следует в холодильнике. Ставить укол каждый раз в одно и то же место также не рекомендуется, поскольку со временем на этом месте образуется уплотнение кожи, которое мешает нормальному усвоению препарата. Повышенная же доза препарата чревата гипогликемией.

Причины гипергликемии

К причинам гипергликемии относятся и эндокринные заболевания, когда функция щитовидной железы чересчур активна. Такая активность носит название "тиреотоксикоз".

Также к причинам относятся заболевания гипофиза и гипоталамуса и опухоли этих желез. Кроме того, воспаление печени и поджелудочной железы повышает сахар в крови.

Повышает его и прием кофеинсодержащих продуктов и лекарственных средств, содержащих женские гормоны: эстроген и глюкокортикоиды.

Установлены более вероятные причины возрастания уровня глюкозы. К ним относятся неполадки в функциях поджелудочной, плохое питание и специфическая деятельность человека. К факторам риска относятся люди, которые ежедневно включают в свое питание простые сахара и у которых фигурирует фастфуд, газировка, при употреблении которых моментально возникает гипергликемия. Если углубиться и сепарировать причины, то получится вот такой список:

стрессы;
авитаминоз;
избыточный вес;
превышение допустимого уровня инсулина при инъекции;
скачки в весе тела;
возраст;
наследственность;
прием гормональных препаратов.

У стресса специфическое действие. Во время стресса организм человека переключается в состояние катаболизма, когда происходит выделение энергии посредством расщепления запасов гликогена и жиров в организме. Состояние катаболизма противоположно анаболизму, значит, и выработка инсулина приостанавливается. Это нормальное состояние, но при частых стрессах, когда организм долгое время пребывает в состоянии катаболизма, то у поджелудочной железы могут возникнуть сбои, и в дальнейшем прекратится выработка ею инсулина.

Как уже говорилось, в некоторых случаях гипергликемия является нормальным состоянием. Например, сразу после того, как человек что-то поел, особенно что-нибудь сладкое. Также она может наблюдаться у спортсменов во время тренировок или сильных физических нагрузок. Ряд болезней также вызывает кратковременную гипергликемию - эпилепсия, инфаркт, стенокардия.

У детей, которым позволяют неумеренное и бесконтрольное потребление сладостей, также будет отмечен повышенный сахар. Слабый иммунитет, прием некоторых лекарств могут спровоцировать состояние гипергликемии.

Диабет — это наследственное заболевание. Если в роду у вас были диабетики, то вам нужно следить за своим здоровьем скрупулезней.

Чем опасен высокий сахар в крови

Причины для волнения и принятия срочных мер здесь действительно есть. Чем опасен повышенный сахар? Высокий уровень сахара (гипергликемия), длящийся продолжительное время, в целом несет разрушительное действие на организм. Нарушается клеточный обмен в органах и тканях.

Чем опасен повышенный сахар для сосудов и тканей? Губительное воздействие при повышенном уровне глюкозы испытывают на себе сосуды, периферические нервы. Появляются язвы на ногах, это может усугубляться ожирением человека и спецификой его деятельности, когда долгое время приходится стоять на ногах. К язвам может присоединяться инфекция, и тогда начинается гангрена. При отсутствии своевременной ампутации части тела, где началась гангрена, она может распространяться на здоровую ткань.

Чем опасен высокий сахар для выделительной системы? Увеличенное содержание глюкозы в крови со временем приведет к диабетической нефропатии, которая может закончиться полным отказом почек. Тогда приходится ставить либо делать пересадку почки.

Чем опасно повышение сахара для органов зрения? При высоком уровне глюкозы также стремительно снижается зрение, может наступить полная слепота.

При обнаружении уровня глюкозы выше 15 моль/л, стоит задуматься и начать принимать меры по его понижению, иначе это перерастет в диабет. Высокий уровень сахара в крови будет негативно сказываться на органах: на почках, сердце и, главное, на поджелудочной.

Чем опасен сахар? Когда он повышается выше допустимого уровня, организм продолжает выделять энергию, черпая ее из запасов жиров. Но во время окисления жиров в кровь попадают еще и кетоновые тела, содержащие ацетон, а это яд для тела, он вместе с кровотоком циркулирует и проникает в органы и ткани, вызывая интоксикацию организма. Кроме того, возможны случаи у человека обмороков, а также различных нарушений в деятельности сердца.

Опасен ли сахар в крови? Да, повышение сахара в крови опасно появлением различных видов коматозных состояний. Насколько опасен сахар? Если состояние не будет подвергаться ремиссии, то возникнет гипергликемическая или кетоацитодическая кома. Последняя характеризуется повышением в крови уровня кетоновых тел, которые и вызывают состояние комы, попадая вместе с кровотоком в головной мозг.

Чем опасен сахар для детей? Дети, как правило, неумеренны в потреблении сладостей, и если их не контролировать, то в будущем это может привести к раннему развитию сахарного диабета. Особенно это относится к тем детям, которые наследственно предрасположены к диабету. За такими детьми нужен постоянный контроль и регулярное обследование на содержание глюкозы в крови.

Возникает, как правило, при превышении глюкозы верхнего значения в 50 моль/л. Правда, это явление случается в редких случаях. Суть ее заключается в дегидратации организма, вследствие чего происходит сгущение крови в сосудах, а стало быть, и в сосудах головного мозга. Появляются тромбы, которые закупоривают сосуды, и кровоток к определенному участку прекращается. Возникают коматозные состояния.

Лактацидемическая кома у людей появляется редко, в отличие от гиперосмолярной, и ее опять же вызывает еще большее увеличение глюкозы в крови. Такая кома вызвана избыточным накоплением молочной кислоты в крови, которая сама по себе токсична и вызывает парез сосудов и потерю сознания.

Кетоацидоз

Кетоацидоз возникает на показателях уровня сахара от 10 моль/л. Причиной этому является то, что клетки перестают получать питательные вещества из-за недостаточности инсулина в крови. Организм пытается компенсировать энергетическое голодание путем расщепления имеющихся у него запасов энергии в виде жира и белка. Но при распаде жиров образуются побочные продукты - кетоновые тела, содержащие ацетон. Попадая в кровоток и разносясь по всему организму, они провоцируют интоксикацию организма.

Симптомы:

вялость;
чередование частого мочеиспускания с анурией;
ацетоновый запах, исходящий изо рта и от пота;
тошнота;
повышение раздражительности;
наличие сонливости;
головная боль.

Кетоацидоз лечат путем ввода инсулина и восстановления жидкости в теле больного, а также лечение происходит путем восстановления кислотно-щелочного баланса и восполнения микроэлементов.

Чем опасен сахар в крови еще? Раковые клетки также нуждаются в активном питании, как и здоровые. А опасный уровень сахара ведет к повышенному выбросу инсулина и ИФР, которые усваивают глюкозу. Следовательно, если в организме уже присутствуют раковые клетки, находящиеся на ранних этапах развития, то наличие повышенной энергии только стимулирует их к росту. Опасный уровень сахара в крови приводит к серьезным последствиям, с которыми потом очень сложно справиться.

Оптимальный уровень сахара

Определяя уровень сахара в крови, мы определяем один из показателей нашего здоровья. Кровь для пробы берут либо из пальца, либо из вены. Непосредственно перед процедурой запрещается кушать и не должна присутствовать чрезмерная физическая активность. Для мужчин и женщин показатели нормального уровня глюкозы идентичны, но есть поправки относительно места забора крови:

из пальца — от 3,3 до 5,5 моль/литр;
из вены — 4-6 моль/литр.

Но если значения превышаются незначительно, то это не всегда значит наличие отклонении. Как было сказано, если человек незадолго до сдачи анализа принимал пищу, то показатели немного сдвинутся - до 8 моль/л.

Какой сахар в крови опасен?

При сдаче анализов натощак значение 5,5 моль/л тоже будет считаться нормальным, но выше 6,5 - это отклонение. Это будет говорить о сбоях восприимчивости к сахару клеток. При таких значениях необходимо принимать начальные меры по его понижению, дабы в будущем исключить появление диабета. Значения выше 6,5 моль/л будут означать уже развившийся диабет.

Если есть у вас дети, то обследование на сахар лучше проходить с ними, это будет хороша профилактика и пресечение диабета в будущем. Для детей значения оптимального уровня глюкозы в крови будут немного ниже, чем для взрослых. К примеру, у годовалых детей уровень глюкозы должен находиться в пределах 2,2-4,4 моль/л.

Беременность

Чем опасен При течении беременности также происходят сдвиги уровня сахара. Глюкоза может колебаться на уровне 3,8-5,8 моль/л, и это будет нормально, т.к. гипергликемия возникает из-за того, что ребенок должен обеспечиваться достаточным питанием. Во время беременности у женщин верхний показатель нормы будет равен 6 моль/л, выше уже будет означать отклонения.

Большие сложности возникают уже на первых этапах беременности. У женщин, страдающих диабетом, есть отклонения в работе почек и сердца, а эти органы должны работать в повышенном режиме при беременности. Так что от здоровья женщины напрямую зависит состояние ее малыша.

Также возникает большая вероятность развития пиелонефрита, заболеваний почечных лоханок и паренхимы. Есть такое определение, как - это совокупность всех отклонений ребенка. Диабет влияет на размер будущего плода и его вес, он будет доходить до 4-4,5 кг, что нанесет повреждения половым органам матери.

Осложнения

Чем опасен сахар для других органов? Сахарный диабет сопровождает огромное количество сопутствующих заболеваний. Это болезни нервной и сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек. К ним относятся:

полинейропатия;
ангиопатия;
ретинопатия;
язвы;
гангрены;
повышенное давление;
диабетическая нефропатия;
коматозные состояния;
артропатия.

Они трудно поддаются лечению. Оно направлено в большинстве случаев на поддержание текущего состояния и недопущение дальнейшего осложнения. Очень часто осложнения приводят к удалению конечностей, потере зрения, инфарктам и инсультам, даже летальному исходу.

Профилактика

Для здоровых людей, еще не имеющих значительных скачков в уровне сахара в крови, необходимо тщательно следить за своим распорядком дня, питанием и исключать вредные привычки. Необходимо отдавать предпочтение сложным углеводам в питании в виде каш. При уже имеющихся повышенных значениях нужно правильно дозировать лекарственные препараты и проводить регулярное обследование организма, в том числе и на наличие осложнений. Если есть какие-либо сомнения насчет своего здоровья, самое важное - вовремя обратиться к врачу. Ведь именно на ранних этапах можно излечить практически любую болезнь, без вреда для своего организма.

В английском медицинском журнале были опубликованы итоги исследования, изучавшего связь между гликированным гемоглобином и уровнем смертности мужчин. В эксперименте участвовали 4662 добровольца в возрасте 45-79 лет, большинство из них не страдали сахарным диабетом.

Среди мужчин, у которых HbA1C не превышал 5% (норма для взрослого человека), смертность от инфаркта и инсульта (главных причин смерти диабетиков) была самой низкой. Каждый дополнительный процент гликированного гемоглобина увеличивал вероятность летального исхода на 28%. В соответствии с этой статистикой 7% HbA1C увеличивает смертность на 63% по сравнению с нормальными показателями. А ведь при сахарном диабете 7% – вполне приличный результат!

Согласно эпидемиологическим наблюдениям, в России не меньше 8 миллионов диабетиков (90% – это СД 2-го типа), 5 миллионов из них о высоком сахаре в своей крови даже не подозревают. Все виды сахаров – агрессивные окислители, разрушающие сосуды и ткани человеческого организма, не говоря уже о том, что сладкая среда – идеальное условие для размножения бактерий.

Но, в то же время, глюкоза всегда была и будет главным источником энергии для мышц, мозга, органов. Как найти эту золотую середину, позволяющую быть здоровым при рафинированном рационе питания и малоактивном образе жизни большинства наших современников?

Термин «сахар в крови», используемый в быту, придумали медики средневековья, полагавшие, что жалобы на частые гнойнички на коже, жажду и частые походы в туалет связаны с избытком сахара в организме.

Речь в этом случае идет о глюкозе – в итоге все углеводы расщепляются до нее. Ее количество надо отрегулировать так, чтобы ценный источник энергии свободно получали все клетки, и в первую очередь – мозг, а не выводили почки с мочой.

Если организм испытывает дефицит глюкозы, для нормального функционирования он будет расходовать жиры, при распаде которых появляются кетоновые тела – опасные для мозга, да и организма в целом, токсины.

Вспомните больного ребенка: ацетонемическое состояние можно распознать по судорогам, рвоте, слабости, сонливости. При дефиците углеводов детский организм берет энергию из жиров.

Часть глюкозы, поступающей извне, печень откладывает в виде гликогена. При нехватке глюкозы специальные гормоны превращают сложный углевод в глюкозу. Концентрацию глюкозы в кровотоке регулирует гормон инсулин, синтезируемый в-клетками поджелудочной железы.

На ее уровень влияют и другие гормоны:

Сахара повышают и другие гормоноподобные соединения, но обратные процессы регулируются только инсулином. Стимулирует их работоспособность вегетативная нервная система: снижение контролируется парасимпатическим отделом, повышение – симпатическим.

Существует ли суточный ритм для глюкозы? Минимальные показатели на глюкометре можно наблюдать в 3-6 ч. утра. Нарушения обменных процессов выражается в повышенном уровне глюкозы в плазме (гипергликемии) и в пониженном (гипогликемии). И то, и другое состояние крайне нежелательно для организма.

Чем опасен повышенный сахар

Источником энергии глюкоза служит только после проникновения в клетку. Проводником ее в этом случае выступает эндогенный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Если его недостаточно или в силу разных причин он теряет свою работоспособность, в крови накапливается глюкоза, а клетки при этом продолжают голодать, требуя от нас новую порцию еды.

Излишки не переработанной глюкозы трансформируются в висцеральный жир, который откладывается на внутренних органах. Часть резерва хранит печень, вырабатывая глюкозу при недостаточном ее поступлении с пищей.

Если днем сахар в крови повышается, что делать при этом будет зависеть от времени измерения: до еды или после. Чтобы еда превращалась в энергию жизни, а не откладывалась в «жировое депо», создавая предпосылки для новых проблем со здоровьем, важно поддерживать гликемический баланс.

Излишки глюкозы, так же, как и нехватка, губительны для человеческого организма. Сахара в нем выступают в роли окислителей, образуя разные белковые и кислотные соединения.

Воспалительный процесс в клетках называют гликированием. Его результат – синтез токсинов, способных сохраняться в организме до одного года. Понятно, что с увеличением концентрации глюкозы отравление токсинами происходит активнее.

Есть еще один фактор риска, повышающий концентрацию свободных радикалов. Это окислительный стресс, провоцирующий развитие серьезных болезней:

Как минимум, высокие показатели глюкозы способствуют снижению работоспособности, набору веса, повышению кровяного давления.

Что делать, если поднялся сахар в крови? Высокий сахар в кровотоке может быть приспособительной реакцией, гарантирующей снабжение тканей энергией при высоком ее расходе (при мышечных нагрузках, сильной боли, перевозбуждении, панике). Такие перепады обычно недолговременны и повода для беспокойства не дают.

Если повышенные показатели сахара глюкометр демонстрирует постоянно, значит, накапливается в крови он быстрее, чем организму удается его перерабатывать. В такой ситуации возможен сбой в работе эндокринной системы: нарушение функций поджелудочной железы, интоксикация организма, появление в анализах мочи сахара.

Для гипергликемии характерно употребление больших объемов жидкости, усиленное мочеиспускание, при котором в большом количестве выходит сахар, кожа и слизистая выглядят пересохшими.

Очень высокие показатели глюкометра сопровождаются низкой работоспособностью, сонливостью, тошнотой и даже обмороками (в случае смертельно опасной гипергликемической комы).

Гипергликемия – это проблема не только диабетиков: щитовидная железа, печень, гипоталамус (часть мозга, отвечающая за железы внутренней секреции) и прочие отделы эндокринной системы при нарушении их функций обеспечивают повышенный сахар крови. Состояние сопровождается ухудшением работы иммунной системы, воспалительными процессами, половой дисфункцией, общей слабостью.

Сахарный диабет диагностируют при показателях глюкометра от 5,5 ммоль/л (так называемый «голодный сахар», без нагрузки едой). Если немного повышен сахар в крови, что делать подскажет дополнительное обследование. При показателях 6-7 ммоль/л натощак можно думать о преддиабете, предполагающем модификацию образа жизни (низкоуглеводное питание, контроль физической активности и эмоционального фона, мониторинг показателей глюкозы) без медикаментозной поддержки.

Можно предполагать развитие гипергликемии, если наблюдаются хотя бы некоторые из признаков:

Если повышенный сахар в крови, что делать? Для начала оценить «масштабы катастрофы», то есть сравнить свои показатели с нормой.

Какой сахар принято считать нормой

Норму сахара вычислили еще в середине двадцатого века после обследования не одной тысячи пациентов – как здоровых, так и диабетиков. В первом случае норма уровня глюкозы в плазме – 3,3-5,5 ммоль/л без нагрузки. Во втором – от 7 («голодный» сахар) до 10 ммоль/л (после нагрузки). Последствия проявляются уже при повышении показателей глюкометра до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови выше нормы, что делать? Когда процесс пищеварения нарушен и глюкоза усваивается частично, ее уровень будет постепенно расти. Если инсулина в организме нет (при 1-м типе СД), или он не справляется со своими функциями из-за снижения чувствительности рецепторов клеток к гормону (при 2-м типе СД), тело не получает нужную ему энергию, отсюда и хроническая усталость. Избавляясь от излишков глюкозы, мочеполовая система перегружает почки, поэтому и походы в туалет учащаются.

Если сахара в крови всегда с избытком, она густеет и сквозь мелкие сосуды уже не проникает. Нарушение кровоснабжения – не косметический дефект в виде варикозной сетки на коже, а серьезная проблема для всего организма.

Если высокий сахар в крови, что делать? Взять сахар под контроль поможет модификация всего образа жизни: низкоуглеводное питание, адекватные физические и эмоциональные нагрузки, мониторинг своего гликемического профиля.

Как узнать свой уровень сахара?

Высокий уровень сахара в крови – что делать? Обычный анализ – это еще не повод для паники, ведь он отражает уровень сахаров на момент обследования, поэтому не может быть объективным.

Самый достоверный анализ на глюкозу – это исследование крови на HbA1C. Такой биохимический показатель оценивает среднее значение содержания глюкозы за последние три месяца.

Данные гликированного гемоглобина не зависят от употребления лекарственных препаратов или еды, эмоциональных и физических перегрузок. Количество засахаренных эритроцитов оценивают в процентах. Живут эти кровяные тела 120 дней, сдавать такие анализы целесообразно через каждые 4 месяца.

Чтобы перевести проценты в более привычные для нас измерения м/моль, воспользуйтесь таблицей.

HBA1C, %	Уровень сахара, ммоль/л
	2,6
	4,5
	6,7
	8,3
	10,0
	11,6
	13,3
	15,0
	16,7

Как подготовиться к анализам?

Тощаковый сахар сдают по утрам после 8-12 ч. перерыва в еде. Важно при этом нормально выспаться, не принимать накануне алкоголь и много сладкого.
Менять свой рацион и образ жизни накануне анализа не стоит, так как результат не будет объективным.
Тест на толерантность к глюкозе – это провокация: пациенту дают 75 г глюкозы и дважды (с промежутком в 1 час) проверяют результат. Анализ важен при диагностике преддиабета и диабета, хотя по времени – утомительный. Между замерами нельзя есть, переживать, много двигаться.
Гликированный гемоглобин, выявляющий сахар в крови в процентах, представляет собой более быструю процедуру, оценивающую результаты за 3 месяца. Но беременным такой тест не подходит. Не стоит сдавать его и при острых инфекционных болезнях. При необходимости надо сообщить лаборанту, чтобы учесть эти обстоятельства при расшифровке.
Проверять сахар глюкометром натощак и после еды (через 2 ч.) можно и самому, чтобы скорректировать дозу инсулина.

При проверке сахара дома важно знать, на какие стандарты ориентироваться, ведь для здорового человека и диабетика они отличаются.

Как проверить сахар с помощью глюкометра?

Повышенный уровень сахара в крови: что делать?

Виновником повышенного сахара может быть не только поджелудочная железа. Если дифференциальная диагностика выявила гепатит или новообразование гипофиза, надо лечить основную патологию.

Рацион питания при высоком сахаре

При высоком сахаре эндокринолог порекомендует низкоуглеводную диету – стол № 9. Главное ее условие – исключить из рациона продукты на основе быстрых углеводов: сахар, выпечку, макароны, картофель, конфеты, варенье, мед, сладкие напитки и соки, алкоголь.

Основу рациона должны составлять овощи, которые растут над землей (фасоль, кабачки, огурцы, капуста, помидоры и т.п.), преимущественно в свежем виде. Термическая обработка должна быть минимальной. Не влияют на показатели глюкометра белковые продукты: мясо, рыба, яйца, молочные продукты, если употреблять их в меру, без хлеба и вредных гарниров и лучше в первой половине дня.

При выборе продуктов ориентируются на их калорийность и гликемический индекс. Кроме сахара, надо контролировать в блюдах и количество соли.

А как насчет сахарозаменителей?

Синтетические сахарозаменители – канцерогены, периодически их отменяют в развитых странах. В любом случае, дозы сахарина, аспартама, сукразита надо строго ограничивать. Употребление натуральных аналогов типа стевии приветствуется, если организм не реагирует нежелательными последствиями в виде диспепсических расстройств.

Отношение к фруктозе в последнее время изменилось, некоторые диетологи считают ее даже более вредной, чем обычный сахар, так как всасывается она гораздо быстрее, чем инсулин может ее переработать.

Физнагрузки помогают контролировать сахар

Мышечные, аэробные, кардионагрузки улучшают обменные процессы, усиливая поглощение глюкозы тканями. После активных упражнений улучшается самочувствие и настроение – важные условия нормализации гликемии.

Не все могут посещать фитнес-клуб, но велосипед, плавание, пешие прогулки, танцы, теннис, бадминтон доступны большинству. Важно выполнять комплекс упражнений на свежем воздухе, так как душное помещение может спровоцировать гипогликемию – опасное для жизни состояние. Активному времяпровождению надо уделять не менее 5 дней в неделю по 30-60 минут.

Стоит ли переходить на лекарства?

Понятно, что лучшим лекарством от диабета будет правильное питание, ведь гипогликемические препараты помогают контролировать сахар только на 30%. Если здоровый человек может в день съедать 300 г чистых углеводов, то диабетику и 85 г много.

Но даже при соблюдении жесткой диеты далеко не всем удается контролировать сахар на 100%. Особенно это касается диабетиков со 2-м типом заболевания и почечной недостаточностью.

Сахароснижающие медикаменты применяют только по назначению врача. Эндокринолог назначает их, если модификация образа жизни не обеспечивает полного контроля гликемии.

Дозировку и график приема, прописанные доктором, надо строго соблюдать. Для контроля сахаров разработаны 4 типа медикаментов, отличающихся по составу и механизму влияния на проблему.

Не назначают гипогликемические лекарства при болезнях печени и почек, сердечной недостаточности (ИБС, инфаркт), инсульте, беременности, гиперчувствительности к компонентам медикаментов, в детском возрасте, в состоянии диабетической комы. Инкретиномиметики активны только при высоких показателях глюкометра.

При хирургических операциях, серьезных травмах, беременности, острой форме некоторых болезней, недостаточной эффективности таблеток пациента переводят на инсулин. Инъекции используют как монотерапию или в комплексном лечении.

При таком разнообразии лекарств даже опытному врачу, учитывающему возраст, противопоказания, стадию заболевания, сопутствующие патологи, нелегко сделать выбор. А экспериментировать самому над своим здоровьем просто опасно.

Если высокий сахар не лечить

Факторы, обуславливающие склонность к СД 2-го типа:

Высокий сахар какое-то время ничем себя не проявляет, но отсутствие симптомов не спасает от серьезных осложнений: гипергликемической комы, диабетического кетоацидоза, требующих немедленной медицинской помощи. Критическое состояние актуально для 10% диабетиков, остальные умирают после гангрены и ампутации ноги, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, теряют зрение.

Агрессивная глюкоза разъедает сосуды. На грубых стенках оседает кальций, система кровоснабжения постепенно все больше напоминает ржавую водопроводную трубу. Чем выше сахар, тем быстрее повреждаются сосуды и развиваются смертельные осложнения. Глюкозы у здорового человека не так и много.

У мужчин массой 75 кг объем циркулирующей крови в среднем составляет 5 л. Для нормы сахара (5,5 ммоль/л) в ней должна быть растворена чайная ложка глюкозы (5г). Чтобы поддерживать баланс, ежесекундно на протяжении суток в кровоток поступают микродозы глюкозы и гормоны, регулирующие баланс.

Почему повышен сахар в крови, и что делать в первую очередь, подскажет полное обследование. Ведь высокие показатели на глюкометре бывают не только у диабетиков – некоторые лекарства (диуретики, кортикостероиды, в-блокаторы, антидепрессанты, гормональные контрацептивы), высокий стрессовый фон, снижение работоспособности гипофиза и надпочечников, инфекции также повышают показатели глюкометра.

Согласовывая с врачом схему лечения любого заболевания, уточните, как влияют на уровень сахара назначенные препараты.

Если резко поднялся сахар в крови, что делать? Кратковременный быстрый подъем сахаров бывает при инфаркте, стенокардии, сильной боли с выбросом адреналина, приступе эпилепсии, ожогах, черепно-мозговых травмах, операции на желудке. Лечение в этом случае – симптоматическое.

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – патологии, основным признаком которой является повышенный сахар крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика, но многое зависит и от нас самих. Контролируйте свои жизненно важные параметры!

Гликемия – показатель уровня сахара (глюкозы) в кровеносном русле. Глюкозой называется простой углевод, который обеспечивает все клетки и ткани организма энергией, то есть считается своеобразным топливом. В первую очередь вещество необходимо для правильного функционирования центральной нервной системы и мышечной ткани.

Организм человека устроен таким образом, что ежедневно регулирует показатели сахара в кровеносном русле, ведь их критическое повышение или понижение приносит вред здоровью. Повышенный сахар в крови (гипергликемия) может быть не только физиологическим процессом, возникающим после потребления пищи, но и симптомом ряда заболеваний, требующих проведения своевременной диагностики и коррекции.

Чем опасен высокий сахар, каковы последствия и как бороться с таким состояние, рассмотрено в статье.

Немного о роли глюкозы

После того как продукты питания поступают в организм, запускаются процессы их переработки. Углеводы, как и белки, липиды, начинают расщепляться на мелкие составляющие, среди которых и моносахарид глюкоза. Далее, глюкоза всасывается через стенки кишечника и поступает в кровеносное русло, высокий уровень сахара в крови считается физиологическим. Такое состояние продолжается недолго, до тех пор, пока не происходит включение компенсаторных механизмов.

Поджелудочная железа получает сигнал от центральной нервной системы о необходимости вернуть гликемию в пределы нормы. Происходит выброс определенного количества гормонально-активного вещества инсулина. Он транспортирует сахар в клетки и ткани, «открывая им двери».

На фоне ряда патологических состояний инсулин не может отправить сахар в клетки из-за своего недостаточного количества или в случаях, если ткани организма теряют к нему свою чувствительность. То есть клетки попросту «не видят» гормонально-активное вещество. Оба механизма развития повышенного сахара в крови характерны для сахарного диабета, но для разных его типов.

Сахарный диабет – одна из причин того, что наблюдается повышенный уровень сахара в крови

Помимо «сладкой болезни» существуют и другие состояния, которые могут сопровождаться временным или длительным повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако прежде чем перейти к вопросу о причинах, следует понять, какие цифры гликемии считаются допустимыми, а что выходит за пределы нормы.

Какие цифры сахара считаются нормой?

Нормальные показатели глюкозы в кровеносном русле – это те цифры, которые считаются оптимальными для нормального функционирования организма и протекания жизненно важных процессов. Существуют утвержденные Министерством здравоохранения цифры, которые считаются нормальными. Показатели зависят от следующих моментов:

венозная кровь используется для проверки или капиллярная;
возрастная группа;
наличие сопутствующих патологических процессов.

С момента появления на свет и на протяжении первых 28 дней жизни ребенка позволенный максимум – 4,4 ммоль/л. Если глюкоза ниже 2,8 ммоль/л, можно думать о ее критическом снижении. С 1 месяца жизни до 5-6 лет допустимый максимум поднимается до 5 ммоль/л, далее – до 5,55 ммоль/л, что соответствует цифрам гликемии взрослого человека.

Важно! Минимальный порог – 3,33 ммоль/л, в случае снижения цифр речь идет о гипогликемии. Оба состояния (гипергликемия, гипогликемия) считаются опасными для организма человека.

В период беременности норма сахара остается такой же, как и взрослого человека, однако, в это время возможно развитие гестационного диабета. Это состояние, при котором клетки организма женщины теряют чувствительность к инсулину (по типу инсулиннезависимой формы сахарного диабета). Патология исчезает после появления малыша на свет.

Подробнее о повышении сахара в период беременности можно прочитать в этой статье .

С увеличением возраста чувствительность тканей, имеющих рецепторы к инсулину, постепенно снижается, что связано с уменьшением количества самих рецепторов и повышением массы тела. Соответственно, допустимые цифры гликемии у пожилых людей немного сдвигаются в большую сторону.

Причины повышения глюкозы

Высокий сахар в крови вызывает неправильно составленное меню. Избыток поступаемых углеводов может повысить цифры глюкозы в кровеносном русле, однако, такое состояние считается физиологическим.

Если поджелудочная железа справляется с поставленными задачами, признаки гипергликемии будут минимально выраженными и временными, поскольку инсулин вернет показатели в норму. Следует задуматься, что часть сахара отложиться в жировых тканях, а значит, масса тела человека будет расти.

Злоупотребление углеводной пищей – один из этиологических факторов гипергликемии

Кроме того, могут появиться проблемы:

со стороны сердечно-сосудистой системы – высокие цифры артериального давления и высокий риск инфарктов;
со стороны липидного обмена – количество «плохого» холестерина и триглицеридов резко увеличивается, что провоцирует развитие атеросклеротического процесса;
со стороны чувствительности рецепторов клеток к гормону инсулину – со временем клетки и ткани «хуже видят» гормон.

При сочетании высокого веса человека с одним или несколькими вышеописанными проявлениями врач подтверждает наличие метаболического синдрома, который со временем может трансформироваться в инсулиннезависимую форму (2 тип) сахарного диабета.

Лекарственные средства

Повышенное содержание сахара в крови может возникнуть на фоне терапии определенными медикаментозными препаратами:

диуретики;
гормоны коры надпочечников;
глюкагон;
неселективные бета-блокаторы.

Стресс

Следующая причина – воздействие на организм стрессовых ситуаций. Этот фактор действует не напрямую, а через снижение защитных сил, замедление обменных процессов. Кроме того, стресс стимулирует синтез гормонов, которые считаются антагонистами инсулина, то есть уменьшают его действие и выработку поджелудочной железой.

Инфекции

Заболевания инфекционного и воспалительного характера также влияют на то, что наблюдается повышенная глюкоза в крови. Для того чтоб организм человека противостоял патологическим агентам, ему нужны энергетические ресурсы. Печень запускает процесс глюконеогенеза – самостоятельный синтез глюкозы из запасов неуглеводных веществ. Результатом становится временная гипергликемия, которая не требует специального лечения.

Дефицит инсулина

Одна из важных причин, которая становится ключевым фактором в развитии сахарного диабета 1 типа. Недостаток выработки инсулина имеет наследственную почву. Чаще развивается в молодом возрасте, встречается даже у детей.

Повышение сахара в крови спровоцировано тем, что гормона недостаточно для транспортировки молекул глюкозы в клетки и ткани. Собственная иммунная система организма уничтожает инсулинсекреторные клетки своей же поджелудочной железы. Часть сахара перерабатывается печенью, другая – выводится с мочой. Небольшое количество откладывается про запас в жировых тканях. Со временем гипергликемия становится токсичной, поскольку ее показатели считаются критическими.

Механизм развития «сладкой болезни» 1 типа

Страдают следующие структурные элементы:

клетки головного мозга;
кровеносные сосуды;
периферическая нервная система;
почки;
зрительный анализатор;
нижние конечности.

Опухолевые процессы

Существует несколько видов опухолей, которые могут провоцировать развитие гипергликемии. Сюда относят феохромоцитому и глюкагоному. Феохромоцитома – опухоль коры надпочечников. При ее возникновении увеличивается выработка контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин), которые являются антагонистами инсулина.

Глюкагонома – гормонально-активная опухоль, самостоятельно продуцирующая глюкагон. Этот гормон также обладает противоположным действием, что снижается показатели инсулина в крови.

Классификация

Существует несколько степеней состояния, которые разделяют в зависимости от показателей сахара:

Легкая степень – глюкоза не превышает 8,3 ммоль/л. Признаки могут быть выражены слабо или практически незаметны.
Средняя степень – сахар не переступает черту в 11 ммоль/л. Симптомы патологии хорошо выражены.
Тяжелая степень – выше 11,1 ммоль/л. У большинства людей уже возникают признаки кетоацидоза.

Если глюкоза переступает порог 16 ммоль/л, речь идет о критическом повышении, развитии состояния прекомы. Выше 50 ммоль/л – гипергликемическая гиперосмолярная кома.

Признаки

К сожалению, начальная стадия патологического процесса остается незамеченной. Физиологическая гипергликемия практически не имеет проявлений. Желание употреблять много жидкости – единственный симптом, да и то временный.

Важно! При сахарном диабете заметные симптомы того, что повышенный уровень глюкозы в крови появляются в случае гибели более 85% инсулинсекреторных клеток поджелудочной железы. Это объясняет неизлечимость патологического процесса.

Выраженность симптомов говорит о степени тяжести состояния

Позже больной имеет следующие жалобы:

снижение веса при повышенном аппетите;
частые позывы к мочеиспусканию;
патологическая жажда;
ощущение сухости во рту;
зуд кожных покровов, частые высыпания неясного характера;
постоянная усталость;
сонливость;
депрессивное состояние.

Высокие показатели гликемии обнаруживаются в анализе крови, позже – в моче. С прогрессированием гипергликемии проявления патологии становятся более выраженными.

Подробнее о симптомах повышенного сахара в кровеносном русле можно прочитать в этой статье .

Критические состояния

Критический уровень сахара в крови может привести к развитию коматозного состояния, а при отсутствии помощи даже завершиться летальным исходом. Это происходит следующим образом:

Из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, последние испытывают энергетическое истощение.
На это реагирует печень, начиная синтезировать сахар самостоятельно, но ведь его и так много в крови.
Организм пытается решить проблему иначе, перерабатывая имеющиеся жировые клетки в энергию.
В результате таких процессов в кровь выбрасываются ацетоновые (кетоновые) тела, которые питают клетки, но резко нарушают рН крови.
Такое состояние называется кетоацидозом, оно считается одним из острых осложнений сахарного диабета.

Важно! При кислотности крови 7,0 человек впадает в кому, если цифры опускаются до 6,87, наступает смерть.

При подтверждении развития осложнения врач опирается на лабораторные показатели

При высоком содержании ацетоновых тел в крови организм пытается избавиться от них, выводя с мочой (кетонурия). В выдыхаемом воздухе больного человека также замечается ацетоновый запах. Возникает сильная головная боль, симптомы гипергликемии выражены очень ярко. Появляется абдоминальный болевой синдром, тошнота и рвота, дыхание становится громким и глубоким.

Состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Если человек входит в коматозное состояние, его можно спасти только на протяжении 4-8 часов.

Первая помощь и принципы лечения

Что делать при развитии кетоацидоза и как лечить состояние гипергликемии, подскажет врач-эндокринолог. При критическом подъеме глюкозы в кровеносном русле следуют таким рекомендациям:

Нужно узнать уровень гликемии. В домашних условиях это можно сделать при помощи глюкометра, в условиях стационара – лабораторными методами (в капиллярной или сыворотке венозной крови).
Обеспечить большим количеством питьевой жидкости, но если человек без сознания, воду заливать ему нельзя.
Ввести инсулин, если человек им пользуется.
При необходимости – проведение кислородотерапии с обязательной госпитализацией.

В условиях стационара проводят промывание желудка или клизму содовым раствором с целью восстановления кислотно-щелочного равновесия.

Подробнее о том, что делать в случае повышения гликемии, можно прочитать в этой статье.

Дальнейшее лечение проходит следующим образом. Следует соблюдать низкоуглеводную диету, увеличить количество фруктов и овощей в рационе, от алкоголя нужно полностью отказаться. Кушать необходимо часто, но маленькими порциями, четко соблюдая суточный калораж, который рассчитывается индивидуально. Сахар из рациона нужно полностью исключить, позволено пользоваться сахарозаменителями.

Эндокринолог – специалист, который разрабатывает схему лечения сахарного диабета и других эндокринологических нарушений, вызывающих гипергликемию

При 1 типе сахарного диабета проводят коррекцию схемы инсулинотерапии, при 2 типе – приема сахароснижающих таблеток, позволяющих вернуть показатели гликемии до нормального уровня. Обязательное условие лечения – адекватный уровень физической активности. Выполнение специальных упражнений вызывает дополнительную стимуляцию выработки инсулина и повышает чувствительность клеток и тканей организма к гормону.

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Уровень сахара (глюкозы) в плазме крови – ключевое понятие для больных диабетом I и II типа. Повышенное содержание глюкозы часто является единственным и основным симптомом дебютной стадии заболевания. По данным медицины 50% больных диабетом лишь тогда узнают о патологии, когда она достигает прогрессирующих и тяжелых этапов.

Попробуем разобраться, почему стабильный уровень углеводов в кровеносной системе так важен для нормального самочувствия человека, и по каким причинам возникает дисбаланс глюкозы в организме. Выясним также, какие показатели уровня сахара являются нормальными, и как влияют на организм изменения нормы.

Уровень сахара и сахарный диабет

"Сахар в крови" – обиходный термин, обозначающий среднее количество глюкозы, растворенной в циркулирующей по сосудам плазме.

По сути, хронически повышенное количество глюкозы и является главным проявлением диабета – патологии . Болезнь, безусловно, имеет более сложные механизмы развития и многогранную симптоматику, но главный показатель – "высокий сахар".

Мониторинг углеводного уровня – один из главных компонентов терапии пациентов с СД.
Вторым компонентом является (если оно показано врачами). – гормон, который регулирует уровень сахара. При диабете инсулина в организме либо недостаточно, либо клетки не реагируют на него должным образом.

И высокое, и низкое содержание сахара в плазме одинаково нежелательно для организма, но если дефицит глюкозы во многих случаях можно легко устранить, то высокий уровень углеводов более опасен.

Иногда для коррекции гипергликемии требуется регулярное лекарственное воздействие: люди с запущенным диабетом делают постоянные внутримышечные инъекции инсулина: это устраняет углеводный профицит. На начальной стадии можно устранить с помощью и коррекции физических нагрузок.

Метаболизм углеводов в организме

Главная задача глюкозы в организме – снабжение клеток и тканей энергией для жизненно важных физиологических процессов.

Считается, что больше всего нуждается в чистой глюкозе нервные клетки, но на самом деле, без углеводов не обойдется ни одна система организма.

Перечислим важнейшие составляющие процесса метаболизма сахара в человеческом организме:

Глюкоза попадает в кровеносное русло из кишечника и (в печени присутствуют – полисахаридный резерв, который используется по мере необходимости);
Кровеносная система разносит глюкозу по всему организму – таким образом, клетки и ткани снабжаются энергией;
Для усвоения глюкозы из крови необходимо присутствие инсулина, который вырабатывается β-клетками ;
После еды уровень сахара повышается у всех людей – но у здоровых это повышение незначительно и не длится долго.

Организм постоянно регулирует концентрацию глюкозы в крови, поддерживая гомеостаз (равновесие). Если достичь равновесия не удается, и такие сбои происходят регулярно, эндокринологи говорят о наличии диабета – серьезной патологии обменных процессов.

Почему важно знать свой уровень сахара

Чтобы выяснить свой уровень, одного недостаточно. Нужно провести несколько проб в разные дни и в разное время суток, а также натощак и после еды. Если тесты постоянно показывают, что "сахар повышенный", есть все основания заподозрить диабет.

В России глюкоза в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). В Европе и США измерения производятся в миллиграммах на децилитр (мг/дц). Перевести одни показатели в другие несложно: 1 ммоль/л это 18 мг/дл.

Нормы сахара давно известны -3,9-5 ммоль/л

После еды в течение часа эти показатели несколько выше (5,1-5,3). У здоровых людей содержание глюкозы колеблется в этих пределах, но иногда (когда человек объедается быстрыми углеводами) оно может достигать и 7 ммоль/л. У диабетиков показатели выше 7 и до 10 считаются вполне приемлемым уровнем. При таких значениях даже не всегда назначают специальную терапию, ограничиваясь диетой. Если уровень стабильно выше 10, врачи ставят вопрос о лекарственной коррекции.

Скачки глюкозы и инсулиновое лечение – неизбежные последствия диабета на развитой стадии болезни. Пока медицина не может излечить СД полностью. Однако если соблюдать режим питания, проводить регулярный мониторинг и не пропускать уколы, можно избежать выраженной симптоматики гипергликемии и осложнений, вызванных хронически повышенным уровнем сахара.

Дисбаланс сахара: последствия

Любое стойкое нарушение равновесия (гомеостаза) в организме приводит к патологии. Исключением не является уровень глюкозы.

Гипергликемия и гипогликемия вызывают болезненные проявления, которые нередко приводят к неизлечимым осложнениям или .

Высокий сахар

Бытующее в народе мнение, что сахарный диабет – это результат избыточного употребления сладкого, не совсем верно, но определенно содержит рациональное зерно.

Пока количество глюкозы повышается постепенно, инсулин также вырабатывается медленно. Но когда в результате большого количества насыщенной углеводами пищи в кровь попадает избыточное число молекул сахара, организм реагирует на это повышенным синтезом инсулина для расщепления глюкозы.

Если сахарные и инсулиновые скачки будут продолжаться регулярно в течение нескольких лет, поджелудочная железа просто-напросто истощится. Орган будет вырабатывать либо неполноценный инсулин, либо небольшой объем гормона, который не сможет справиться с поступающей в организм глюкозой. Основные признаки гипергликемии (отравление организма продуктами метаболизма углеводов).

Хотя на самом деле это немного неверно. Под понятием сахар в крови подразумевается единственный и главный источник питания для органов и тканей организма – глюкоза. Сахара же при поступлении в организм расщепляются до глюкозы под воздействием специальных веществ в кишечнике, и в кровь она поступает в чистом виде. Часть ее используется для энергетических нужд организма, а часть запасается в виде глюкагона, который при малейшей необходимости расщепляется, превращаясь в глюкозу.

Таким образом, повышенной в крови бывает именно глюкоза, но суть от этого не меняется. Это признак если не серьезного заболевания, такого, как сахарный диабет, то предпосылка для его возникновения.

Для чего в крови глюкоза

Как выше было сказано, глюкоза – главный питательный субстрат для нашего организма. Она представляет собой моносахарид – конечный продукт расщепления в пищеварительном тракте сложных сахаров. Именно глюкоза участвует во всех энергообменных процессах в нашем организме.

Процессы усвоения глюкозы, ее запасания в виде гликогена и обратного превращения находятся в гармоничном равновесии. Поддерживается постоянное количество ее в периферической крови. Отклонение от нормы – сбой системы регулирования в результате заболевания.

Как регулируется

Повышают глюкозу:

адреналин и норадреналин – вырабатывается при стрессах и физической активности в надпочечниках;
глюкагон – синтезируется в поджелудочной железе, чувствителен к снижению содержания глюкозы;
глюкокортикоиды – также вырабатываются в надпочечниках
тиреоидные гормоны;
гормоны гипофиза и гипоталамуса, увеличивающие выработку гормонов щитовидки и надпочечников, тем самым повышая сахар в крови.

Снижает сахар в крови всего один гормон – инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы.

Так должно быть в норме

Кроме гормонов, нормальный уровень сахара в крови регулируется вегетативной нервной системой, повышающей уровень глюкозы симпатической частью, снижая - парасимсимпатической.

Физиологические и патологические причины гипергликемии

Разберемся, когда же повышенный показатель может быть нормой. Это происходит в следующих случаях:

после еды;
при нервном напряжении;
при физической нагрузке.

Кратковременное повышение может быть при:

интенсивной боли;
ожогах;
инфаркте миокарда или стенокардитическом приступе;
после эпилептического припадка.

Длительный прием лекарственных средств может увеличить содержание сахара в крови. Значимые препараты причины этого – глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, определенные гипотензивные и психотропные лекарства, тиазидные диуретики.

Стойкое повышение глюкозы наблюдается при серьезном заболевании обмена веществ – сахарном диабете. Рассмотрим этот пункт немного подробнее.

Сахарный диабет, причины его развития

Собственно, диабет может быть первичным и вторичным. Первичным диабетом являются два самостоятельных заболевания – диабет тип 1 и тип 2. Вторичный диабет развивается при наличии патологии в ключевых органах, прежде всего в поджелудочной железе (онкология, панкреатит, киста). Это приводит к частичной или полной остановке образования инсулина поврежденным органом. Также существуют заболевания, приводящие к нарушению углеводного обмена путем увеличения выработки гормонов, увеличивающих уровень сахара в крови. Характерно при феохромацитоме, акромегалии, синдроме Ицеко-Кушинга. Отдельно стоит гестационный диабет во время беременности.

Сахарный диабет первого типа – наследственное заболевание аутоиммунной природы. При нем происходит самоуничтожение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и сахар прекращает усваиваться. Кроме этого усиленно расщепляются белки и жиры, отравляя организм продуктами обмена.

Люди, страдающие диабетом первого типа, вынуждены постоянно колоть себе инсулин в качестве терапии

Сахарный диабет второго типа развивается несколько по другому сценарию. Он также является наследственно-предрасположенным заболеванием. Клетки поджелудочной железы секретируют инсулин, однако, в силу определенных факторов и заболеваний, снижается чувствительность клеток-мишеней к нему. Таким образом, в крови уровень сахара повышен и наблюдается большое количество инсулина.

Важно выявить болезнь на ранних стадиях. Хотя изначально уровень сахара в крови натощак может быть довольно долго в пределах нормы.

Факторы риска для развития сахарного диабета:

ожирение;
злоупотребление алкоголем, особенно некачественным и в больших количествах;
нерациональное питание с употреблением большого количества быстро усваиваемых углеводов;
курение, как непосредственно, так и вызывая сопутствующие заболевания;
сидячая работа и отказ от спорта;
постоянные стрессы, как на работе, так и дома;
атеросклеротическая и гипертоническая болезни.

Употребление так называемого «фастфуда» увеличивает риск диабета в десятки раз

Анализ на сахар в подробностях

Для диагностики сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе проводят измерение сахара в крови. При подготовке к сдаче анализа необходимо выполнить следующие условия:

Натощак, причем исключается даже употребление воды;
Накануне необходимо питаться как обычно, употребляя все те продукты и режим приема пищи, что и всегда;
Стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок накануне, так как и то и другое расходует глюкозу повышенными темпами и анализ может оказаться необъективным;
Желательно избегать планового анализа в период острого инфекционного заболевания, так как результаты могут быть недостоверны.

Нормальные показатели глюкозы в крови составляют

из пальца натощак 3.5 – 5.5 ммоль/литр
из вены 4 – 6.0 ммоль/литр

Существуют и другие единицы измерения. Исходя из этого, норма сахара – от 60 до 100 мг/дл. Для перевода анализа из моль/литр в миллиграмм/миллилитр нужно умножить результат на 18.

Уровень сахара является константой. Он одинаков как у мужчин, так и у женщин.
В течение дня сахар может несколько меняться. Для примера, после еды допустимый сахар может быть до 7.8 ммоль/литр. И это будет тоже норма. Вот почему изначально необходимо сдавать кровь на сахар натощак.

Интерпретация результатов

Итак, вы сдали кровь на сахар и видите свой результат. Если сахар менее 5.5 ммоль/литр, все хорошо. Если сахар от 5.5 до 6.5 ммоль/литр – есть проблема, которую срочно надо решать. Такие состояния, когда сахар повышен, а диабет еще не развился, называются нарушением толерантности к глюкозе. Кроме этого, требуют повышенного внимания к себе с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития диабета.

Если показатели превышают 6.5 ммоль/литр, то, вероятнее всего, у вас уже имеется сахарный диабет. Нужно срочно обследоваться и начать комплексное лечение.
Кроме этого, при подозрении на диабет и нарушение толерантности необходимо выполнить анализ крови на сахар с нагрузкой глюкозой и измерить гликированный гемоглобин.

Анализы на сахар для подтверждения сахарного диабета

Чтобы подтвердить диагноз, используют следующие анализы:

Повторно кровь на сахар натощак.
Кровь на толерантность к глюкозе – вам дают выпить растворенный в воде сахар, через два часа проводят измерение. При этом необходимо не двигаться, не есть и не пить до анализа. Результат ниже 7.8 ммоль/литр считают нормой, от 7.8 до 11.1 ммоль/литр – нарушение толерантности. При диабете этот показатель выше, чем 11.1 ммоль/литр.
Гликированный гемоглобин – показатель крови, характеризующийся тем, что показывает длительное повышение сахара в крови. Измеряется в процентах. Как правило, входит в комплекс с биохимическим анализом крови, но, что интересно, не принципиально сдавать анализ натощак. Результат 5.7 и менее считается хорошим. Если же гликированный гемоглобин более 6.5%, вероятнее всего, имеет место диабет. Также по результату данного анализа у диабетиков можно судить о том, компенсировано заболевание или нет.

Беременность, дети и гликемия

В организме беременной женщины происходят значительные трансформации для обеспечения питания и развития плода. Изменяется и обмен веществ. Сахар в крови при беременности несколько выше и составляет от 3.8 до 5.8 ммоль/литр. Должно настораживать превышения показателя выше 6.0 ммоль/литр. Также существует гестационный диабет, как правило, с 26 по 28 неделю беременности.

У детей в возрасте до года показатель нормы – 2.8-4.4 ммоль/литр, до пяти лет – 3.3-5.0 ммоль/литр. В более позднем возрасте – столько же, сколько и у взрослых.

Самостоятельный контроль

Диабетикам и людям с нарушением толерантности необходимо контролировать показатели постоянно, вплоть до нескольких раз в день. Для этого используются портативные приборы, называемые глюкометрами.

Глюкометры разных производителей могут иметь внешние различия, но принцип работы с ними один, как и комплектация (скарификатор для прокола, тест полоски, сам прибор и инструкция)

Чтобы произвести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

брать анализ натощак;
вымыть руки с мылом;
обработать место прокола антисептиком, желательно; спиртом;
прокол делать лучше не по центру кончика подушечки пальца, а несколько сбоку;
первую каплю вытереть стерильным материалом (бинт или вата);
вторую каплю нанести на тест-полоску, предварительно включив глюкометр, следуя инструкции;
посмотреть результат после окончания подсчета прибором.

По каким симптомам заподозрить

Диабетическая стопа характерна для диабета и развивается в результате нарушения питания тканей с образованием язв

Классически повышенный сахар проявляет себя следующими основными признаками:

жажда;
учащенное мочеотделение (полиурия);
повышенный аппетит;
слабость и повышенная утомляемость;
зуд кожных покровов;
судороги в ногах, чаще ночью;
частые, плохо поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания;
признаки нарушения липидного обмена в виде желтоватых бляшек под кожей, гиперемия лица и ушей;
трофические язвы нижних конечностей.

Чем опасен высокий сахар и его последствия

Длительное повышение уровня сахара в крови крайне негативно сказывается на состоянии как сердечно сосудистой, нервной, так и на других системах организма. Ведет к снижению памяти, интеллекта, развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов. Как следствие, приводит к инфаркту и инсульту. Поражаются также и сосуды почек, развивается хроническая почечная недостаточность на фоне диабетической нефропатии.
Развивается диабетическая полинейропатия, нарушается трофика тканей с образованием язв, а позже и гангрены.

У больных с высоким сахаром в крови может развиться угнетение сознания, вплоть до комы.

Как снизить сахар и предотвратить развитие диабета

Основные постулаты в лечении диабета любого типа:

борьба с ожирением;
рациональное питание с полным исключением продуктов, являющихся источниками легкоусваиваемых углеводов;
категорический отказ от алкоголя и сигарет;
безупречное соблюдение всех рекомендаций врача.

Нормализовать сахар – хорошая мотивация сбросить вес

Однако, если сахар повышен в результате заболевания, придется принимать медицинские препараты, предназначенные для его снижения (Диабетон, Метформин). При инсулинозависимом диабете пожизненно назначают заместительную терапию препаратами инсулина. Относительно гестанционного диабета, в большинстве случаев достаточно диетотерапии.

Существуют также проверенные народные средства, способствующие снижению сахара. Например, хорошим эффектом обладает топинамбур, чеснок. Полезны все овощи, кроме картофеля.

Хороший рецепт для нормализации сахара – настой из заваренных семян овса. Для этого их надо залить кипятком и настоять в течение часа. Употреблять настой в течение дня несколько раз в неделю.

Главное – вовремя выявить нарушение в организме, чтобы предотвратить развитие диабета. А если диабет развился, начать лечение и заместительную инсулинотерапию как можно раньше, пока не возникли серьезные осложнения.