Разрыв сухожилий у собаки. Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак: причины и как лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает растяжение связочной системы?

Что касается основных причин вывихов, растяжений и разрывов связок, то они в своем большинстве следующие:

  • травма одной из лап. Такие состояния могут сопровождаться не только растяжением, но также и переломом конечности;
  • несбалансированный рацион питания собаки. Данный дефицит полезных веществ может вызывать не только общую слабость организма, но также и ослабление связочной системы конечностей;
  • генетическая предрасположенность или какая-либо патология. Данная проблема особо актуальна для тех пород, которые отличаются достаточно миниатюрными размерными показателями;
  • очень резкий набор массы тела. Данная проблема характерна для тех пород, которые отличаются своими крупными габаритами. Как правило, питомец начинает очень активно расти, и связочная система не успевает привыкать к таким очень резким изменениям;
  • ожирение;
  • непомерные физические нагрузки на коленные суставы питомца. Это может происходить, когда собака очень активно начинает заниматься спортом, таким образом неподготовленное животное может запросто, как растянуть связку, так и разорвать ее.

Продолжительность болезни может занять определённый промежуток времени. Следовательно, самое основное – это любовь и забота. Собака ощущает настрой своего хозяина и если она будет чувствовать его поддержку, то процесс восстановления будет происходить значительно быстрее.

Причины и признаки разрывов связок у собак

Чаще всего, первый симптом, на который владелец четвероногого обращает внимание – это хромота. Лапа целая, не наблюдается порезов или заноз, но питомец резко реагирует на попытку ощупать или сменить положение сустава. Возможные причины травм связок следующие:

  • Лишний вес взрослой собаки, активный рост щенка – соединительные ткани не выдерживают вес питомца, вследствие чего даже легкая нагрузка может спровоцировать разрывы волокон.
  • Возрастные дегенеративные заболевания.

Этиология разрыва ПКС у собак

Есть несколько причин приводящих к разрыву передней крестовидной связки, но самая распространенная это дегенеративные изменения самой связки. Вследствие различных предрасполагающих факторов крестовидная связка истончается, нарушается ее питание, связка становится не эластичной и любое неудачное движение собаки приводит к ее разрыву.

При дегенеративных изменениях передней крестообразной связки ее разрыв, как правило, происходит постепенно, и клинические признаки нарастают со временем. То есть сначала у собаки происходит надрыв крестообразной связки, и собака начинает хромать, далее при незначительном прыжке или игре с другими собаками происходит ее полный разрыв с яркими клиническими проявлениями.

Как уже было написано выше, разрыв передней крестообразной связки из-за дегенеративных изменений самой связки является самой распространенной причиной разрыва у собак в возрасте от 5до7 лет.

У собак в более молодом возрасте дегенеративные изменения передней крестообразной связки и ее разрыв могут наступить в результате врожденных деформаций самого коленного сустава или других патологий тазовой конечности, например, дисплазия тазобедренного сустава или вывих коленной чашечки у мелких пород собак. В результате неправильной нагрузки на связку она подвергается изменениям и разрывается.

Разрыв передней крестообразной связки вследствие травмы коленного сустава практически не встречается в ветеринарной практике и если встречается, то как правило из-за сильного растяжения коленного сустава, например, при авто травме.

Еще одной причиной разрыва передней крестообразной связки является иммуноопосредованная, или инфекционная воспалительная артропатия.

К предрасполагающим факторам разрыву передней крестообразной связки можно также отнести чрезмерный наклон плато большеберцовой кости или чрезмерный каудальный наклон верхней суставной поверхности большеберцовой кости и стеноз межмыщелкового углубления бедренной кости.

При чрезмерном наклоне плато большеберцовой кости создается чрезмерная нагрузка на крестообразную связку, и она может подвергаться изменениям и разрываться.

Теория недостаточного межмыщелково углубления имеет свое начало в гуманной медицине. У людей разрыв передней крестообразной связки может происходить в результате столкновения медиальной поверхности латерального мыщелка бедра с краниальной крестообразной связкой.

У собак данная теория имеет основания быть, так как при исследовании коленных суставов учеными в 1994 году было отмечено, что все исследуемые суставы с разорванными передними крестообразными связками имели менее выраженные межмыщелковые углубления по сравнению со здоровыми суставами.

Разрывы связок – виды и симптомы

По популярности, «лидируют» травмы конечностей, причем 70% из них, разрывы и растяжения крестообразных связок коленных суставов. Собака опирается только на три лапы, а травмированную конечность держит на весу, слегка согнув в колене.

Существует несколько способов лечения, но практически все подразумевают хирургическую операцию. Причем, если с питомцами весом до 12-15 килограмм пробуют методы консервативного лечения, то крупных собак оперируют сразу, слишком велика вероятность повторного травмирования.

Крестообразные связки (КС) состоят из двух, перехлестнутых между собой, лоскутов фиброзной ткани, причем один находится с фронтальной части сустава, а второй с тыльной. Если одна или обе связки повреждены, коленный сустав фактически разделяется, костные головки смещаются, трутся, деформируются и рвут суставную сумку.

Продолжительное травмирование приводит к деформации мениска, кровоизлиянию в мягкие ткани и обширному воспалительному процессу.

Диагностика разрыва КС базируется на анамнезе, осмотре сустава и рентгене, который назначается в обязательном порядке. При полном разрыве, картина ясна и без снимка, но ветеринар обязан убедиться, что травма не осложнена вывихом.

Клинические признаки разрыва ПКС у собак

Самым распространенным клиническим признаком при разрыве передней крестообразной связки является болевой синдром при движении в коленном суставе. При частичном разрыве болевой синдром может быть не сильно выраженный и собака будет слегка прихрамывать на больную лапу.

При полном разрыве болевой синдром более сильно выражен, у собаки наблюдается сильная хромота опорного типа или собака вообще теряет возможность пользоваться больной лапой, и держит ее в согнутом состоянии.

При разрыве передней крестообразной связки может наблюдаться отек коленного сустава и повышение местной температуры. Это может быть связано с наличием инфекционного начала в коленном суставе или вторичного воспаления из-за нестабильности после разрыва.

Наличие нестабильности в коленном суставе, этот клинический признак как правило оценивает ветеринарный специалист при помощи тестов, которые проводит на коленном суставе. При полном разрыве, который произошел недавно, нестабильность, как правило, выражена намного лучше и ее легко может оценить ветеринарный врач.

также нестабильность в коленном суставе хорошо диагностируется у мелких пород собак и ее даже могут заметить сами владельцы собаки. Что касается крупных пород собак, то нестабильность примерно через 3-4 недели может быть менее выраженной из-за наличия хронического воспаления и пери артикулярного фиброза, что усложняет диагностику.

При частичном разрыве передней крестообразной связки нестабильности в коленном суставе наблюдаться не будет, клинически будет наблюдаться болевой синдром и хромота. Редко наблюдается отек коленного сустава.

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Полный разрыв передней крестообразной связки

При флексии коленного сустава также может наблюдаться звук щелчка. Этот клинический признак наблюдаться при повреждении медиального мениска, когда оторванная часть мениска может загибаться между суставными поверхностями медиального мыщелка бедра и плато большеберцовой кости и при сгибании коленного сустава создавать характерный звук.

У крупных собак это не редкость. Повреждение медиального мениска может усугубляться со временем, когда мениск как бы перетирается суставными поверхностями и приходит еще в большую негодность.

Если медиальный мениск поврежден, то со временем в таком суставе будут наблюдаться артрозные изменения, так как мениск выполняет очень важные амортизирующие функции в коленном суставе.

Обычно при полном разрыве передней крестообразной связки вначале клинические признаки будут сильно выражены, но со временем они начинают затихать, и собака может начать приступать на больную конечность и соответственно это не очень хорошо для мениска. Назначение обезболивающих препаратов соответственно также не допустимо, для избегания движения в нестабильном суставе.

Что касается отдаленных клинических признаков – это атрофия мышц бедра артроз коленного сустава, не редкость для собак с разрывом передней крестообразной связки.

Атрофия мышц бедра развивается, если собака не дает должную нагрузку на больную лапу, при этом она может ходить на обеих лапах, но стараться переносить вес тела на здоровую заднюю конечность. Атрофию можно легко увидеть, сравнив здоровую лапу и больную, лапа с разрывом связки будет казаться тоньше, мышцы на ощупь будут дряблые и не иметь нормального тонуса.

Сложнее определить атрофию, когда передние крестообразные связки разорваны на обеих лапах, банально из-за невозможности сравнения, но опытный специалист должен справиться и с этим.

При артрозе коленного сустава с разрывом передней крестообразной связки при пальпации и сгибании коленного сустава может ощущаться крепитация в самом суставе, коленный сустав будет увеличен в размере, особенно с медиальной стороны, может наблюдаться контрактура.

Крестообразное растяжение связочных волокон – это патология, которая имеет характерные симптомы. Таким образом состояние может делиться на три основные разновидности, согласно тяжести своего течения:

  • Легкое течение. Данное состояние характеризуется нарушением волокнистой ткани всего в некоторых местах. Болевой синдром очень ярко выражен в области сустава.
  • Среднее течение. Разрывы покрывают практически всю область связки, но тем не менее сустав сохраняет свою целостность.
  • Тяжелое течение. Данное состояние может локализоваться, как в области передних, так и задних конечностей. Здесь наблюдается полный разрыв связки, что может в большинстве случаев сопровождаться значительными переломами.

Что касается основной симптоматики данных состояний, то она в своем большинстве следующая:

  • питомец начинает очень интенсивно хромать из-за боли в области связки и сустава;
  • наблюдается значительная отечность конечности в области разрыва;
  • при осмотре наблюдается очень резкая боль, из-за чего питомец старается освободиться и вырвать больную конечность;
  • невозможность стать на лапу;
  • может значительно повышаться локальная температура в месте разрыва ткани;
  • образовывается значительная гематома;
  • кожные покровы могут как оставаться целостными, так и значительно нарушаться.

Диагностика разрыва передней крестовидной связки у собак

Диагностировать разрыв передней крестообразной можно при помощи специальных тестов, которые проводит ветеринарный врач на приеме и специальных диагностических исследований.

Иногда оба теста имеет смысл проводить под анестезией, особенно если вы подозреваете, что разрыв произошел уже давно и в коленном суставе уже имеется артроз. При диагностики старых разрывов ПКС тесты могут быть не сильно информативны и смещения при выполнении тестов могут быть незначительные из-за наличия пери артикулярного фиброза, поэтому минимальное смещения можно заметить только в расслабленном суставе, поэтому таким пациентам делают седативный препарат.

При надрыве передней крестовидной связки данные тесты будут отрицательные.

Лечение разрыва крестовидной связки у собак

Выбор метода лечения при разрыве передней крестообразной связки зависит от разных факторов, таких как, масса тела собаки, угол плато большеберцовой кости, давность болезни и прочее, но в любом случае все должно быть направлено на устранении боли и улучшение качества жизни собаки.

Терапевтическое лечение

Ограничение подвижности собаки, это прогулки с животным на поводке или содержание собаки в небольшом вольере где активные движения не возможны. Соответственно нужно избегать активных игр с собакой, различных прыжков и прочее. Ограничение подвижности следует проводить на один месяц, в некоторых случаях и на более длительный срок.

Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты данной группы назначают для устранения болевого синдрома и воспаления в коленном суставе.

На ветеринарном рынке эти НПВС представлены очень широко, но в своей практике мы пользуемся чаще всего только небольшим спектром препаратов данной группы.

Для мелких пород собак мы пользуется такими препаратами, как:

  • Локсиком (0.5 мг мелоксикама в 1 мл) суспензия.
    Для собак с массой тела до 5 кг. Препарат назначают в первый день приема по 0.4 мл на 1 кг массы тела, далее по 0.2 мл на 1 кг массы тела животного, строго после кормления. Курс до 10 дней. Препарат можно применять для животных с 6 недельного возраста.
  • Превикокс 57мг (фирококсиб) таблетки.
    Для собак с массой тела от 3 кг. Препарат назначают в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела, строго после кормления собаки. Препарат можно применять с 10 недельного возраста и, если масса собаки составляет более 3 кг.

Для собак более крупных пород мы чаще всего применяем такие препараты, как:

  • Превикокс 227 мг (фирококсиб) таблетки.
    Препарат назначают в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела, строго после кормления собаки. Также таблица расчета дозировки приведена выше.
  • Римадил 20,50,100 мг(карпрофен) таблетки.
    Препарат назначают в дозировке 4 мг на 1 кг массы тела, строго после еды. Препарат не назначают собакам моложе 12 недельного возраста.

В процессе полного восстановления связки питомца прежде всего очень важно выделить, то что должна своевременно быть оказана первая помощь и основное лечение питомца.

В том случае, если стадия является легкой или средней, то уколы собаке можно делать в домашних условиях. Но, в том случае, если наблюдается самая тяжелая стадия, то может потребоваться операция, а ее проведение допустимо исключительно в условиях медицинского учреждения.

Чаще всего данным травмам подвергаются именно задние конечности животных из-за того, что именно на них приходится основная нагрузочная деятельность во время бега и активных игр.

Таким образом, первая помощь при растяжении включает в себя проведение следующих срочных мероприятий:

  • для того, чтобы максимально облегчить болевой синдром и снять тек необходимо к нарушенной связке приложить пакет со льдом;
  • по истечении пятнадцати минут необходимо произвести фиксацию сустава при помощи тугого жгута;
  • в том случае, если данные действия не принесли ожидаемого облегчения, то необходимо срочно обратиться к ветеринару. Это обусловлено тем, что тяжесть состояния может быть больше, чем кажется с первого взгляда.

Очень важно отметить, что ни в коем случае не стоит помогать снять болевой синдром собаке при помощи обезболивающих препаратов. Это обусловлено тем, что после снятия боли собака начнет очень активно передвигаться, что может пагубно повлиять на течение растяжения.

Таким образом, после того, как острое состояние снято, через день можно начать делать тепловые компрессы.

Здесь консультация врача обязательна, так как специалист может назначить вашему питомцу прохождения специальных физиотерапевтических процедур, что очень важно для своевременного восстановления двигательной активности конечности питомца.

Подозревая разрыв связок, сразу приготовьтесь к тому, что без ветеринара вам не обойтись, причем врач должен быть профессионалом. Если вам предстоит долгая дорога, травма случилась ночью или вечером, зафиксируйте конечность в том положении, в котором ее держит собака, не распрямляйте (сгибайте) лапу насильно.

Для фиксации передней лапы используется гибкая основа (тонки поролон или аналогичный материал) и эластичный бинт. Зафиксировать разрыв связок у собаки на задней лапе проблематичнее, оптимально, проследить, чтобы питомец лежал в удобной позе, подавать миску с водой и пищей, гладить, чесать бочок, но обеспечить полный покой.

Обязательно приложите к травмированному суставу лед, завернутый в целлофан и тонкую несинтетическую ткань (хлопок, байка), если на скорую руку – набить замороженные продукты (мясо, фарш, овощную смесь) в пакет и носок. Холод остановит отек и снимет боль, но не переусердствуйте 15–20 минут и перерыв на полчаса, далее по мере необходимости.

Обратите внимание! Если отек быстро увеличивается несмотря на приложенный лед, речь идет о кровоизлиянии или переломе – ждать нельзя!

Не давайте собаке кроверазжижающие препараты (аспирин, анальгин) или парацетамол в качестве обезболивающих. Во-первых, парацетамол ядовит для собак, а аспирин может спровоцировать кровотечение, во-вторых, обезболив травму сустава, вы окажете питомцу «медвежью услугу». Собака, которую не сдерживает боль, будет опираться на травмированную конечность.

И последнее, не отрекайтесь от операции, опираясь на собственный эгоизм, если вмешательство действительно необходимо. «Оберегая» собаку от злого хирурга и скальпеля, вы, с 90% гарантией обрекаете собаку на пожизненную боль в травмированных суставах. Операция при «свежей» травме всегда дает хороший прогноз лечения, но если «потянуть», перспективы перестают быть «радужными».

Прогноз при разрыве ПКС у собак

Прогноз на выздоровление на прямую зависит от времени обращения после разрыва передней крестообразной связки.

Вторичной проблемой после разрыва передней крестообразной связки является повреждение медиального мениска. Если собака давно ходит с разрывом, травма мениска может усугубляться и на операции чаще всего задний рог медиального мениска удаляют частично или полностью.

Удаление мениска, хроническое воспаление коленного сустава и прочее несет за собой развитие артроза коленного сустава, что в будущим приведет к невозможности полноценно пользоваться лапой.

Также при длительном болевом синдроме в коленном суставе у собаки происходит атрофия мышц бедра, что усугубляет реабилитационный период после операции.

В заключение данной статьи, хотелось бы отметить главную рекомендацию для владельцев животных — это своевременное обращение за помощью к ветеринарному специалисту.

А. Н. ЕФИМОВ,
канд. вет. наук, доцент, гл. врач клиники 000 «Лев»
Санкт -Петербург

У собак, подверженных хирургической операции, как показывают исследования за последние три года работы, около 3% имели разрыв передней крестовидной связки коленного сустава. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата эта патология составляет 6,1% и уступает по количеству переломам и вывихам.

В литературе описано несколько способов хирургического лечения разрыва передней крестовидной связки коленного сустава, где авторы часто указывают на их недостаточную эффективность . Применяя в течение нескольких лет протезирование крестовидной связки лавсаном, мы убедились в низкой эффективности и потенциальной опасности данного метода, что явилось предпосылкой к разработке нового способа хирургического лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель настоящей работы - изыскать способ функциональной стабилизации коленного сустава после разрыва передней крестовидной связки.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Анатомическое исследование коленного сустава, воспроизведение разрыва передней крестовидной связки, изучение последствий ее утраты и разработку способа восстановления функциональной деятельности коленного сустава путем его стабилизации (использование анатомических элементов самой конечности) осуществляли на трупах 6 собак среднего размера.

Внедрение разработанного нами метода проводили в условиях клиники на 85 собаках разных пород с разрывом передней крестовидной связки коленного сустава.

Отдаленные результаты отслеживали на протяжении 3 лет.

Данные о состоянии пациентов после проведения операции получали путем опроса владельцев как во время повторного приема животных для клинического осмотра, так и по телефону в установленные сроки.

Материал о данной патологии (анамнез, порода, возраст и т.д.) и результатах хирургического лечения получали из историй болезни.

ИССЛЕДОВАНИЯ И СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Во время воспроизведения движений на препарированных конечностях с пересеченной передней крестовидной связкой было установлено взаимное смещение суставных поверхностей в области коленного сустава с широкой амплитудой. Установлено, что при разгибании сустава бедренная кость в основном при оказании на нее давления со стороны коленной чашки смещается плантарно (рис. 3), в то время как большая берцовая, выдвигаясь из-под бедренной кости за счет натяжения прямой связки, дорсально (рис. За). При этом довольно часто медиальный мыщелок бедренной кости преодолевает каудальный рог (край) медиального мениска. Во время сгибания коленного сустава кости возвращаются в исходное (нормальное) анатомическое положение. Таким образом, установлено, что патологическое смещение костей происходит под воздействием мощного разгибателя коленного сустава - четырехглавой мышцы бедра, а возвращение их в первоначальное положение осуществляется за счет задней группы таких многосуставных мышц, как полусухожильная, полуперепончатая, портняжная и двуглавая (ее болыиеберцовая часть), а также подколенная (рис. 4).

Рисунок 1. Связки коленного сустава.

Описанные анатомо-физиологические условия позволили разработать способ динамической стабилизации коленного сустава, основным принципом которого является усиление функции сгибания путем репозиции (смещения) мест прикрепления ножек (сухожилий) двуглавого и портняжного мускулов. Предложенный способ экстра-артикулярной пластики мы назвали бицепс-сарториотранспозицией.

Техника операции

Разрез кожного покрова осуществляется от верхней трети бедра до верхней трети голени по дорсальной поверхности конечности, ориентируясь на латеральный край коленной чашки и её прямой связки. Таким образом, мы обнажаем широкую фасцию и сухожильную часть двуглавого мускула бедра и фасцию голени. Рыхлую соединительную ткань (подкожную клетчатку) отпрепаровываем в латеральном и медиальном (до места прикрепления портняжного мускула) направлениях по отношению к линии разреза. Затем рассекаем широкую фасцию вдоль дорсального края двуглавой мышцы бедра, отсекая одновременно сухожилие (ножку) последней от коленной чашки и прямой связки. Дальше продолжаем разрез в дистальном направлении на фасцию голени на 1 см латерально от гребня большой берцовой кости. После этого двуглавую мышцу бедра отделяем от фасции в поперечном направлении на уровне линии суставной щели. Отделив ножку двуглавой мышцы бедра от капсулы коленного сустава в латеро-плантарном направлении вплоть до средней каудальной артерии бедра, отводим последнюю в сторону. С помощью дугообразного разреза от гребня большой берцовой кости, следуя вдоль прямой связки, коленной чашки и латерального края прямой головки четырехглавой мышцы бедра, вскрываем коленный сустав. Коленную чашку вместе с прямой связкой и четырехглавой мышцей бедра смещаем в сторону медиальной поверхности, широко раскрывая тем самым полость коленного сустава. После тщательного осмотра удаляем фрагменты передней крестовидной связки и, если в этом есть необходимость, передний рог медиального мениска и костные образования (экзостозы) по краям суставных поверхностей. Полость сустава промываем физиологическим раствором, репонируем (восстанавливаем в первоначальное положение) коленную чашку и зашиваем разрез капсулы двухрядным швом. Затем производим мобилизацию ножки портняжной мышцы. Её каудальную часть отпрепаровываем от рыхлой соединительной ткани и отделяем от большой берцовой кости. После этого проводим реимплантацию двуглавой и портняжной

Рисунок 2. Механизм действия передней крестовидной связки.

мышц на новое место. Петлевидными швами дистальный конец ножки двуглавой мышцы бедра фиксируем к лоскуту фасции голени на гребне большой берцовой кости (рис. 5). Сюда же подшиваем и ножку портняжной мышцы. После разгибания коленного сустава ушиваем разрез широкой фасции бедра (ввиду сильного натяжения тканей шовный материал должен быть прочным). Завершение хирургической операции осуществляем послойным сшиванием тканей (поверхностная фасция, подкожная клетчатка, и кожный покров). Во всех случаях, кроме кожного покрова мы используем ареактивный рассасывающийся шовный материал.

В послеоперационный период мы не проводим иммобилизацию оперированной конечности. В течение первой недели с момента проведения операции назначаем антибиотики и проводим симптоматическое лечение. Швы снимаем через 7-10 дней. Для предотвращения отрыва реимплантированных мышц ограничиваем движение животного в течение 3 недель. В целом операция переносится пациентом удовлетворительно. Улучшение общего состояния и отек оперированной конечности завершаются к концу первой недели (за это время животное начинает постепенно опираться). При положительной динамике выздоровления хромота без применения дополнительной терапии исчезает через 3-6 недель.

ОТДАЛЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ретроспективный анализ результатов лечения разрыва передней крестовидной связки у 86 собак описанным выше хирургическим способом оценивали следующим образом (табл. 1):

Рисунок 3. Механизм возникновения патологической подвижности при опирании конечности.

Отличный результат - полное восстановление функции оперированной конечности без каких-либо ограничений;

Хороший результат - собака двигается свободно, но при больших нагрузках наблюдается незначительная быстропроходящая хромота без оказания лечения;

Удовлетворительный результат - периодически возникающая слабо выраженная хромота, что требует непродолжительного назначения нестероидных противовоспалительных средств;

Таблица 1. Оценка результатов хирургического лечения разрыва передней крестовидной связки у 85 собак методом эктраартикулярнои пластики ножек бедренного и портняжного мускулов.

Оценка результатов операции

Количество

Проценты (%)

Отличный

66

77,6

Хороший

15

17,6

Удовлетворительный

3

3,5

Неудовлетворительный

1

L3

Всего :

85

100

Неудовлетворительный результат - постоянная хромота.

При анализе историй болезни собак, подверженных экстраартикулярной пластике, было установлено распространение данной патологии среди различных пород (табл. 2).

Было отмечено, что хромоту, возникающую у животных по причине разрыва передней крестовидной связки, обнаруживали во время обычной прогулки. Из опроса владельцев следует, что собака «оступилась», «подвернула ногу» и т.д. Иногда животное начинало хромать на следующие сутки, и его хозяин вспоминает, что накануне во время прогулки оно взвизгнуло. Довольно часто после этого эпизода, как сообщалось, непродолжительная хромота у собаки самоустранялась спонтанно, или лечение было непродолжительным, но после физической нагрузки она возобновлялась и становилась более выраженной.

Следовательно, если собака начинает хромать «на ровном месте» и владелец не может предположить, что за этим кроется серьёзное повреждение, объясняется столь позднее поступление животного на консультацию к ветеринарному врачу. Согласно проведенному нами исследованию, у большинства животных время проявления вышеуказанных симптомов колебалось от двух недель до нескольких месяцев. К сожалению, как было установлено из анамнеза, одной из причин позднего поступления пациентов в клинику с данной патологией являлось безуспешное проведение консервативной терапии по причине неверно поставленного диагноза.

Диагноз на разрыв передней крестовидной связки коленного сустава обычно не вызывает трудности, так как его постановка основана на данных анамнеза, наличия хромоты, обычно второй степени, и воспаления коленного сустава. Окончательный диагноз ставят при обнаружении в коленном суставе симптома «переднего выдвижного ящика» . Он заключается в свободном смещении вперед проксимального отдела голени по отношению к дистальной части бедра, что проще установитьу животного, находящегося в состоянии релаксации. При рентгенографическом исследовании характерных признаков, свидетельствующих о данной патологии, обычно не обнаруживают, но ее проведение необходимо, так как это позволяет исключить другие повреждения на уровне костной ткани коленного сустава.

Также было установлено, что применение противовоспалительной терапии обычно приводит к временному улучшению, после чего патология усугубляется, и хромота становится более выраженной. Нередко при повторном обращении у данной группы пациентов обнаруживали признаки повреждения мениска (щелчки в суставе во время ходьбы и принудительных движениях конечности).

ОБСУЖДЕНИЕ

Коленный сустав - это сложная, одноосная анатомическая структура . Суставные поверхности мыщелков бедренной и большой берцовой костей (формируют бедроберцовый сустав) имеют выпуклую форму и придание им конгруэнтности обеспечивается латеральным и медиальным суставными менисками (двояковогнутые хрящевые пластинки). Медиальный мениск в области заднего рога (края) соединен с капсулой сустава довольно рыхлой соединительной тканью.

Рисунок 3 а. Механизм возникновения патологической подвижности при разгибании.

Наличие двух анатомически изолированных мыщелков усложняет связочный аппарат коленного сустава. Помимо коллатеральных связок коленного сустава, выполняющих важную роль в его стабилизации, имеются и крестовидные связки (рис. 1). Последние, расположенные в середине сустава, предотвращают дорсоплантарное взаимное смещение бедренной и большой берцовой костей по причине округлой формы их мыщелков, участвующих в формировании суставных поверхностей. На дорсальной поверхности коленного сустава имеется сезамовидная кость (коленная чашка), заключенная в сухожилие четырехглавой мышцы. При сокращении четырехглавой мышцы берда коленная чашка скользит по блоку бедренной кости, при этом во время натяжения прямой связки коленной чашки происходит усилие, которое передается на гребень большой берцовой кости. Нашими исследованиями на препарированных конечностях установлено, что если коленный сустав при этом находится в физиологическом полусогнутом положении, происходит разложение сил по правилу параллелограмма, где коленная чашка одновременно оказывает значительное давление на блок бедренной кости . Под действием этого давления во время обременения конечности (опирания ее о субстрат) в условиях фиксации коленного и скакательного суставов икроножным мускулом, бедренная кость могла бы смещаться в плантарном направлении, но этому в основном препятствует передняя крестовидная связка. При разгибании коленного сустава висячей необремененной конечности натяжение прямой связки могло бы не только вращать большую берцовую кость в месте ее сочленения с бедренной костью, а также смещать дорсально по отношению к последней, но это в основном так же ограничивается передней крестовидной связкой. Можно сделать вывод, что максимально выраженная нагрузка на переднюю крестовидную связку в наиболее ответственные моменты функционирования коленного сустава предопределяет ее повреждение (рис. 2).

Проведенные нами анатомо-функциональные исследования показали, что сгибание и разгибание коленного сустава сопряжено с постоянным натяжением передней крестовидной связки. При этом основная нагрузка возникает в связи с противодействием давлению коленной чашки, которое она оказывает на блок бедренной кости. Логично предположить, что одной из причин частого возникновения данной патологии является масса тела и хорошо развитая мускулатура собак. Данные ретроспективного исследования среди пород собак показывают, что наиболее часто разрыв передней крестовидной связки встречается у ротвейлеров, стаффордширских терьеров и чаучау, что соответственно составило 17,65; 17,65 и 11,8% (табл. 2).

Рисунок 4. Первоначальное расположение двуглавой мышцы бедра.

Таблица 2. Частота встречаемости разрыва передней крестовидной связки коленного сустава среди разных пород собак.

Порода

Количество собак

Проценты (%)

1. ротвейлер

15

17,65

2. стаффордширский терьер

15

17,65

3. чау - чау

10

11,8

4. мастифф

9

10,6

5. доберман пинчер

6

7,0

6. среднеазиатская овчарка

5

5,9

7. немецкий дог

4

4,7

8. восточно - европейская овчарка

4

4,7

9. боксер

3

3,5

10. кокер - спаниель

3

3,5

11. эрдельтерьер

2

2,3

12. ризеншнауцер

2

2,3

13. пудель

1

1,2

14. французский бульдог

1

1,2

16. питбуль терьер

1

1,2

17. бордоский дог

1

1,2

18. московская сторожевая

1

1,2

19. американский бульдог

1

1,2

20. ньюфаундленд

1

1,2

Всего :

85

100

Исследование функциональной деятельности коленного сустава после искусственного разрыва передней крестовидной связки показывает, что при сокращении четырехглавой мышцы бедра во время разгибания конечности в коленном суставе как при вынесении ее вперед, так и при поддержании веса тела, происходит взаимное смещение бедренной и большой берцовой костей в плантарном и дорсальном направлениях соответственно. Во время сгибания коленного сустава происходит обратное смещение, и кости возвращаются в анатомически правильное положение. В связи с этим, основная идея предложенного способа хирургического лечения заключается в усилении функции сгибателей коленного сустава путем реплантации коленной части сухожилия (ножки) двуглавой мышцы бедра и ножки портняжной мышцы на гребень большой берцовой кости. Такой способ хирургической операции позволяет предотвратить негативное действие четырехглавого мускула бедра, вызывающего взаимное смещение бедренной и большой берцовой костей. Для предотвращения абдукции (отведения)конечности мы смещаем дистально точку прикрепления ножки портняжной мышцы. Поврежденная передняя крестовидная связка при этом не восстанавливается, и мы ее не протезируем. Как известно, антагонизм мышечной ткани проявляется состоянием постоянного напряжения. Движения в суставах обеспечивается за счет синхронного возрастания тонуса одной группы мышц и снижения другой. Таким образом, можно предположить, что при разгибании коленного сустава происходит сокращение четырехглавой мышцы бедра, которое одновременно сопровождается большим сопротивлением расслаблению двуглавой мышцы бедра, что и предотвращает тем самым смещение голени дорсально по отношению к бедренной кости. Активная динамическая стабилизации коленного сустава путем применения предложенного способа хирургического лечения подтверждается тем, что у выздоровевших животных, находящихся в обычном состоянии, не удается воспроизвести симптом «переднего выдвижного ящика», тогда как во время релаксации, как правило, это возможно.

Помимо реплантации ножек выше указанных мышц, большое значение имеет полное удаление из сустава, по мере возможности, фрагментов поврежденной связки и медиального мениска. Без этого асептический артрит может продолжаться, несмотря на проведение противовоспалительной терапии.

Располагая многолетним опытом протезирования крестовидной связки лавсановым шнуром, можно с уверенностью сказать, что данный материал не обладает достаточной прочностью, чтобы противостоять нагрузкам, которые продолжают действовать в коленном суставе и после операции. Малыгина М.А. с соавторами указывает, что «после повального увлечения лавсановой пластической для восстановления связок пришло разочарование» в связи с большим количеством осложнений. Нельзя утверждать, что у всех собак лавсановая связка подвергается разрыву, тем не менее, довольно часто имплантат рвется через определенное время и проблема возобновляется. В то же время предложенный нами способ экстрартикулярной пластики обладает большей надежностью в отличие от интраартикулярной - искусственного материала, предназначенного для замещения крестовидной связки.

Невозможно обойти вниманием и повышенный риск инфицирования при внесении в полость коленного сустава достаточно массивного имплантата. В связи с этим инородный материал приходится удалять, и проблема восстановления динамической функции сустава остается неразрешимой. Мовшович И.А. настаивает на строжайшем соблюдении правил асептики при имплантации лавсана, что трудновыполнимо в реальных условиях ветеринарной клиники.

Рисунок 5. Перемещение ножки двуглавой мышцы бедра на гребень большой берцовой кости.

Замещение поврежденной передней крестовидной связки коленного сустава лоскутами фасций и другими связками также считаем малоперспективным, о чем свидетельствуют исследования гуманитарной медицины, где показано, что лишенный кровоснабжения имплантированный материал атрофируется, и снижение его прочности неизбежно ведет к разрыву. Клепикова Р.А. в эксперименте показала, что удлинение реимплантированных лоскутов приводит к повторной дестабилизации коленного сустава.

Применяя транспозицию двуглавого и портняжного мускулов при разрыве передней крестообразной связки, мы также наблюдали несколько осложнений.

1. У одной собаки на четвёртый день после операции реимплантированные мышцы были оторваны от мест их прикрепления в результате повышенной физической нагрузки (животное подверглось нападению другой собаки).

2. У двух собак в ближайшие недели после операции были выявлены признаки повреждения мениска, хотя при ревизии сустава во время проведения операции этого не наблюдали (проведение повторной операции - менискэктомии завершилось выздоровлением пациентов).

3. Септический артрит наблюдали у трех собак. У двух гонит возник через 1,5-2 месяца после проведения операции, когда хромоты у животных не наблюдали, и они прошли выставки. При бактериологическом исследовании у двух пациентов выделили золотистый стафилококк и у одного кишечную палочку. Проведение рациональной антибиотикотерапии позволило быстро справиться с воспалительным процессом и восстановить функцию конечности. У третьей собаки воспаление осложнилось повреждением суставного хряща и, хотя септический процесс был ликвидирован, она продолжала хромать, несмотря на дополнительное лечение. От артродеза владелец животного отказался.

Необходимо отметить, что проведение операции по предложенному методу возможно, и лучше применять рассасывающийся шовный материал, например дексон, викрил и даже кетгут. Это объясняется тем, что в оперируемой зоне не остается инородного материала, который бы мог в силу случайных обстоятельств стать источником инфекционного воспалительного процесса.

Данные ретроспективного исследования, приведенные в таблице 1, свидетельствуют о том, что у 95,6% животных функция коленного сустава восстановилась полностью, тогда как у 3,8% собак хорошее функционирование конечности было сопряжено с необходимостью периодического проведения несложной терапии. Один неудовлетворительный результат хирургического вмешательства был связан с несчастным случаем.

Собственные исследования в отношении взаимосвязи возраста животных с разрывом передней крестовидной связки не дают оснований согласиться с тем, что травме предшествуют дегенеративные изменения коленного сустава . Как видно из таблицы 3, наибольшая частота встречаемости данной патологии приходится на возраст от 1 до 3 лет, для которого сомнительны дегенеративные изменения в коленных суставах.

Таблица 3. Частота встречаемости разрыва передней связки коленного сустава у собак в зависимости от возраста.

Возраст

Количество

Проценты

собак

(%)

1 год

9

10,6

2 года

29

34,1

3 года

17

20

4 года

10

11,8

5 лет

7

8,2

6 лет

9

10,6

7 лет

1

1,2

8 лет

3

3,5

Всего :

85

100

Наоборот, у пожилых особей, для которых такого рода повреждения суставов наиболее распространены, разрыв передней крестовидной связки встречается довольно редко. Дополнительным аргументом против вторичного разрыва связки обычно является оптимальное состояние другого, не травмированного, сустава. Нередко наблюдаемый последовательный разрыв передней крестообразной связки сначала в одном, а затем в другом коленном суставе, по нашему мнению, связан с дополнительным обременением не травмированной конечности в условиях продолжающегося действия тех же причинных факторов.

Анализ анамнеза, полученного из истории болезни в нашей клинике, по поводу разрыва передней крестообразной связки у собак показывает, что травмы у животных возникали в однотипной и совершенно безопасной для их здоровья обстановке. Возникающая хромота, как правило, не сопровождалась видимой деформацией конечности и какими-либо выраженными болевыми симптомами, что, собственно, и являлось основной причиной позднего обращения владельцев животных за консультацией. Следует учитывать, что известие о довольно серьезной травме у их питомцев и необходимости сложного хирургического вмешательства, вызывало недоверие у некоторых владельцев. Несмотря на то, что разрыв передней крестовидной связки коленного сустава проявляется патогномоничными симптомами, обследование животного должно быть полным и требует постановки окончательного диагноза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отдаленное исследование результатов лечения разрыва передней крестовидной связки у 85 собак описанным выше способом реимплантации ножек двуглавого мускула бедра и портняжного мускула на коленный сустав за 3 года позволяют сделать следующие выводы:

1. Предлагаемый способ по сравнению с протезированием передней крестовидной связки коленного сустава у собак искусственными материалами и собственными тканями наиболее простой и менее трудоёмкий.

2. Воспалительная реакция в постоперационном периоде менее выражена и проявляется в течение недели.

3. Полное восстановление оперированной конечности в основном происходит в течение 3-6 недель с момента проведения операции без применения дополнительного лечения.

4. Возникающие осложнения не влияют на конечный результат лечения и легко устраняются.

5. Результат операции не зависит от массы тела животного и условий его содержания.

6. Отличные и хорошие результаты лечения, которые были получены у 95,6% оперированных животных, а так же положительные отзывы коллег, освоивших прелагаемый нами метод, позволяют рекомендовать его для лечения разрыва передней крестообразной связки.

Литература

1. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных М., «Колос», 1975.

2. Клепикова Р.А. Ауто- и гомотрансплантация фасций в эксперименте: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1966.-14 с.

3. Малыгина М.А. и др. Что важнее: прочность протеза связки или его изометрическое расположение в коленном суставе? Сборник научных работ. Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов. Нижний Новгород. 2000 г., стр. 68-72.

4. Мешков P.M. Пластика связочного аппарата коленного сустава различными пластическими материалами: Автореф. дис... канд.мед.наук.- Баку.-1968.- 18 с.

5. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия М., «Медицина», 1983., ст.ст.13-14, 255-259.

6. НимандХ.Г, Сутер П.Ф. и др. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей М., «Аквариум», 1998 г. стр. 215-217.

7. Шебиц X., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек. М., «Аквариум», 2001., стр. 452-458.

8. H.R.Denny, A guide to canine orthopedic surgery, Oxford, 1991.

9. Paul GJ.Maquet Biomechanics of the knee With Application to the Pathogenesis and the Surgical Treatment of Osteoarthritis 2 nd Edition, Expanded and Revised. With 243 Figures Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984, стр. 59-62.

10. Wade O.Brinker, D.V.M., M.S. Handbook of small animal orthopedics & fracture treatment, Philadelphia, 1990.

Журнал «Ветеринар» 6/2003

Стремительное изменение условий жизни собак (транспорт, шоссе, открытые балконы и окна), значительно повлияло на их приспособляемость к опасностям, ослабило чувство самосохранения. В результате чего наши четвероногие друзья очень часто подвергают себя физическим травмам - порезам, ушибам, растяжению и надрыву связок, разрывам связок и сухожилий, переломам костей. Далее будет рассмотрены причины, из-за которых может возникнуть растяжение связок у собак.

Растяжение связок у собак. Причины.

Надрыв связок у собак является довольно распространенной травмой. У них наиболее уязвимы в плане надрыва передние крестообразные коленные связки. Повреждение характерно для собак, имеющих избыточный вес и средний возраст, а также связано с породой собаки (боксер, золотистый ретривер). Внезапную хромоту задней конечности может вызвать повреждение передней крестообразной связки.

Изменения довольно сложно выявить при внешнем осмотре, особенно у собак с густой шерстью. Причинами повреждений могут быть травмы, связанные с падениями с высоты, дорожно-транспортными происшествиями, жестоким обращением людей с собаками, интенсивными физическими нагрузками, работой, невнимательностью владельца собаки к своему питомцу. Травма может вызвать не только растяжение связки (чрезмерное растягивание связки), но и ее надрыв. Она может быть вызвана быстрым бегом или прыжками. Повреждение мышечных волокон и сухожилий имеет аналогичные причины. Надрыв сухожилий у собак, особенно в коленном суставе и коленной чашечке, довольно частая травма.

Симптомы и лечение

Внешние проявления напрямую связаны со степенью повреждения связки. При незначительных повреждениях - повышенная чувствительность непосредственно в месте травмы, при значительных - отек и болезненность, хромота.

Установлению диагноза способствуют тщательное визуальное обследование - раздвинув шерсть, можно увидеть покраснение в месте надрыва, прикосновение в месту травмы вызывает боль у животного, на что оно сразу реагирует. Рентгенографическое обследование позволяет исключить травмы костей и суставов. Лечение сводится к обеспечению покоя животного (фиксирование сустава). В случае тяжелой травмы период покоя до 6 недель. Для крупных собак, у которых повреждение связок связано с последствиями травмы, возможно и хирургическое вмешательство. При сильном болевом синдроме возможно применение болеутоляющих средств.

Профилактика данной травмы - воспитательные мероприятия, внимательное и чуткое отношение к животному, содержание на поводке в местах сосредоточения транспорта, закрытые балконные двери и окна. Рациональное питание, приведение в норму веса собаки и контроль над ним.

Владелец собаки, перенесшей такую травму, должен знать, что в последующем у собаки может произойти полный разрыв связки, что приведет к дегенеративному заболеванию сустава.

Что касается основных причин вывихов, растяжений и разрывов связок, то они в своем большинстве следующие:

  • травма одной из лап. Такие состояния могут сопровождаться не только растяжением, но также и переломом конечности;
  • несбалансированный рацион питания собаки. Данный дефицит полезных веществ может вызывать не только общую слабость организма, но также и ослабление связочной системы конечностей;
  • генетическая предрасположенность или какая-либо патология. Данная проблема особо актуальна для тех пород, которые отличаются достаточно миниатюрными размерными показателями;
  • очень резкий набор массы тела. Данная проблема характерна для тех пород, которые отличаются своими крупными габаритами. Как правило, питомец начинает очень активно расти, и связочная система не успевает привыкать к таким очень резким изменениям;
  • ожирение;
  • непомерные физические нагрузки на коленные суставы питомца. Это может происходить, когда собака очень активно начинает заниматься спортом, таким образом неподготовленное животное может запросто, как растянуть связку, так и разорвать ее.

Продолжительность болезни может занять определённый промежуток времени. Следовательно, самое основное – это любовь и забота. Собака ощущает настрой своего хозяина и если она будет чувствовать его поддержку, то процесс восстановления будет происходить значительно быстрее.

Классификация вывихов

По этиологии:

  • Врожденный – нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.
  • Паралитический – происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.
  • Патологический – возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.
  • Травматический – полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).
  • «Привычный» – единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.
  • Осложненный – смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.
  • Невправляемый – все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.

По давности:

  • Свежий – с момента травмы до обнаружения прошло меньше 3 суток.
  • Несвежий – вывих обнаружен спустя 3–14 дней.
  • Застарелый – срок получения травмы больше 14–21 дня.
  • Открытый – сопровождается разрывом мышц и кожи, без перелома.
  • Закрытый – кожа и внешние ткани не повреждены.

По степени:

  • Полный – расхождение сустава, разрыв суставной «сумки», смещение кости.
  • Неполный (подвывих) – суставные ткани разорваны частично, суставная капсула не повреждена, движения болезненны, но возможны.

Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:

  • Параллельно с вывихом, при отсутствии лечения возникает отек и воспаление, что впоследствии может привести к гангрене и потере конечности.
  • Сильный вывих сопровождается разрывом связок, животное перестает пользоваться конечностью, а мышцы атрофируются.– фактически паралич.

Причины растяжений и разрывов связок у собак

К растяжению связок чаще всего приводит повышенная активность и подвижность собаки. Взрослые представители семейства собачьих страдают от травмирования связок значительно реже, чем маленькие неокрепшие щенки. Тем не менее, от надрыва и растяжения не застраховано ни одно, даже самое опытное и великовозрастное животное. Причин для этого может быть несколько:

  • Если говорить о маленьких, совсем юных собаках, то их организм довольно быстро растет. Прибавка в весе происходит стремительно. При этом щенки очень подвижны и неуклюжи, а связки их еще слишком слабы, чтобы успевать адаптироваться к скоростным изменениям параметров животного. Поэтому нередко травмы связок наступают при усердных прыжках и беге, которые могут сопровождаться падениями. Для зрелых питомцев так же травмоопасен излишний вес. От избытка килограммов страдают, в первую очередь, коленные сухожилия;
  • Причиной растяжения у собак любого возраста является недостаток в организме жизненно важных микроэлементов, в частности, кальция;
  • Растянуться связки могут и после серьезных повреждений конечностей у питомца, переломов или вывихов;
  • Основанием для надрыва служит двигательная активность пса при преодолении какого-либо препятствия посредством перепрыгивания или при подъеме по высоким ступеням лестницы;
  • Также повреждение связок может быть врожденной патологией щенка.

Для здоровья и жизни собак наибольшую опасность представляет дисфункция связочных элементов позвоночника. Волокнистые ткани, соединяющие позвонковые суставы, повреждаются вследствие серьезных травм позвоночного столба или переломов. В этом случае собака может полностью потерять подвижность, или организм просто перестанет выполнять некоторые функции.

Но чаще всего страдают лапы, а самое популярное собачье недомогание – это травма колена. Если такую болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму и привести к печальному последствию – развитию остеоартрита.

Чаще всего, первый симптом, на который владелец четвероногого обращает внимание – это хромота. Лапа целая, не наблюдается порезов или заноз, но питомец резко реагирует на попытку ощупать или сменить положение сустава. Возможные причины травм связок следующие:

  • Лишний вес взрослой собаки, активный рост щенка – соединительные ткани не выдерживают вес питомца, вследствие чего даже легкая нагрузка может спровоцировать разрывы волокон.
  • Возрастные дегенеративные заболевания.
  • Породные особенности – собаки с неестественной конституцией тела более подвержены проблемам с суставами. Например, у новоформатных немецких овчарок, такс, бассет-хаундов проблемы с позвоночником, тазобедренным суставом и связками лап – недуги, сопровождающие питомцев всю жизнь.
  • Деформации скелета вследствие травм или врожденных отклонений – миниатюрные собачки, в стадии активного роста, часто страдают растяжением или разрывами связок позвонков.
  • Активные нагрузки, без должной подготовки, особенно прыжки. Разрыв связок скакательного сустава – профессиональная болезнь «прыгунов», нагрузки должны увеличиваться постепенно, даже если собака может взять 2-метровый барьер, тренировки начинаются с небольших препятствий. Особое внимание, необходимо уделить нагрузкам щенка с «не укрепившимися» суставами запястий, разрыв плантарных связок приводит к провисанию лапы относительно кисти (опущению заплюсны).

Связки укрепляют и стабилизируют суставы, а их повреждения приводят к развитию остеоартроза – понятие включает болезни суставов с их последующей деформацией или разрушением.

Степень тяжести зависит от:

  • Типа разрыва – глобальный или частичный, одномоментный или последовательный (повторное травмирование).
  • Возможного истирания или изменения формы головок сустава, разрушения суставной сумки, вывихов. Разрыв крестообразной связки коленного сустава, сопровождается деформацией мениска.
  • Наличия воспалительного процесса.

При частичном разрыве, применяется «закрытое» лечение (без операции). Несмотря на серьезность травмы, фиброзным тканям свойственна быстрая регенерация, при условии, что сустав зафиксирован и собака не наступает на конечность.

В ветеринарной практике принято учитывать следующие факторы, приводящие к тяжелому повреждению связочного аппарата у собак:

  • Травмы различного рода. Падение питомца с высоты (особенно актуально для миниатюрных и карликовых пород), переломы конечностей, наезд автомобиля, неудачные прыжки – частые причины растяжения и разрыва сухожилий.
  • Аномалии развития. Неправильное формирование костной структуры во внутриутробный период приводит к чрезмерной нагрузке фасции в период взросления питомца.
  • Ожирение. Лишний вес четвероногого друга чреват не только проблемами с нормальным функционированием внутренних органов, но и негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Тучные животные чаще получают разнообразные травмы конечностей, в том числе растяжения и разрывы связок.
  • Породная предрасположенность. В последние годы ветеринарные специалисты и опытные заводчики отмечают негативную тенденцию увеличения патологии связочного аппарата у представителей ряда пород.
  • Нарушение минерального обмена в период роста щенка. Интенсивный набор мышечной массы, особенно у представителей крупных пород, должен сопровождаться включением в рацион витаминов и минералов, отвечающих за прочность и эластичность мышечных и соединительных волокон. Их отсутствие приводит к нарушению баланса между развитием мышечной массы и фасций.

Слабость сухожилий обуславливает недостаток кальция, витамина Д и некоторых микроэлементов.

  • Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата. Такие заболевания, как рахит в молодом возрасте, остеодистрофия у пожилых питомцев сопровождаются деструктивными изменениями со стороны суставов. Изменение анатомической конфигурации позвонков, крупных суставных образований верхних и нижних конечностей вследствие артрозов приводит к деформации структуры связок, потере их эластичности и разрыву.
  • Частой причиной разрыва сухожилия скакательного сустава у молодых животных являются усиленные тренировки без предварительной подготовки питомца. Не разогретые перед интенсивными физическими нагрузками мышцы и сухожилия подвергаются постоянным микротравмам, что сопровождается растяжением и разрывом фасций.

Предрасположены к недугу пожилые животные, у которых в силу возрастных изменений происходит изменение структуры соединительной ткани. К провоцирующим факторам ветеринарные специалисты относят нарушение у животных обмена веществ, снижение иммунитета.

Виды вывихов

Вывих коленной чашечки у собак – самая популярная травма активных питомцев. Коленная чашечка имеет достаточно прочную защиту, единственное «слабое место» для удара – боковая сторона. Травма происходит вследствие повреждения части сустава, которая ответственна за разгибания колена – выпрямление лапы, «выталкивание» собственного веса.

Для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо зафиксировать лапу в расслабленной «позе». При травме передней лапы использовать мягкую шину, заднюю лапу фиксируют длинным отрезом эластичного бинта. Вывих коленного сустава у собак сопровождается сильной болью и отеком, старайтесь максимально аккуратно перемещать животное и не позволяйте собаке становиться на травмированную конечность.

Вывих тазобедренного сустава у собаки – самая распространенная «ДТП-травма» также причиной может быть сильный удар в область таза, падение или неудачный прыжок с высоты (особенно у мелких пород), резкий рывок за задние лапы (разнимание драки). Суставы задних лап соединены между собой «круглой связкой», которая находится в постоянном натяжении. При вывихе, связка рвется и лапа «выпадает» из тазобедренного сустава.

На практике, вывих бедра определить непросто, поэтому лечение зависит от срока давности травмы:

  • При вывихе без осложнений «не старше» 5 дней, ветеринар вправляет сустав и фиксирует таз собаки специальной повязкой.
  • Если травме более 5 дней или фиксация не дала результатов – проводиться операция. Во время операции возможны две стратегии:
    • Удаление головки бедра, фиксация сустава и реабилитация до нарастания «ложного сустава».
    • Установка фиксаторов, которые удерживают головку сустава в правильном положении.

Вывих челюсти – не слишком распространенная, но опасная травма, так как может сочетаться с крайне болезненным переломом челюсти. Возможные причины – удар или чрезмерное открытие пасти, чаще всего при разгрызании мослаков – жевательные зубы застревают, а собака, пытаясь освободиться, совершает рывок и травмирует суставы. Вывих челюсти разделяют на:

  • Односторонний – пасть приоткрыта или неестественно «перекошена», наблюдается выраженное нарушение прикуса.
  • Двусторонний – пасть не закрывается.

Собаку необходимо успокоить и доставить ветеринару. После возвращения сустава в норму, нижняя челюсть собаки фиксируется в допустимом диапазоне открытия пасти. Повязка не снимается до полного закрепления суставов, на время реабилитации у питомца будут трудности с питанием.

Вывих хвоста – опасная и болезненная травма. Хвост, это не «придаток» или «отросток», а полноценная часть позвоночника – делайте выводы. Чаще всего, вывихи и переломы хвоста происходят от «большой любви» – питомец настолько сильно машет хвостиком от радости, что бьет его о мебель или стену. Второй вариант – травма, удар, защемление дверью и подобные неприятности.

Не накладывайте шин и не пытайтесь выпрямить хвост самостоятельно! Также следите за компетентностью ветеринара, перед принятием решения собаке необходимо сделать рентген. Если кровообращение не нарушено и питомец хорошо себя чувствует, хозяину рекомендуют наблюдать за собакой, но «резких» мер не предпринимают – вмешательство при травме позвоночника намного опаснее, чем полноценная жизнь с «кривым» хвостом. Нарушение кровообращения приводит к отмиранию части хвоста, самая разумная мера – купирование до здорового «участка».

По популярности, «лидируют» травмы конечностей, причем 70% из них, разрывы и растяжения крестообразных связок коленных суставов. Собака опирается только на три лапы, а травмированную конечность держит на весу, слегка согнув в колене. Существует несколько способов лечения, но практически все подразумевают хирургическую операцию.

Крестообразные связки (КС) состоят из двух, перехлестнутых между собой, лоскутов фиброзной ткани, причем один находится с фронтальной части сустава, а второй с тыльной. Если одна или обе связки повреждены, коленный сустав фактически разделяется, костные головки смещаются, трутся, деформируются и рвут суставную сумку. Продолжительное травмирование приводит к деформации мениска, кровоизлиянию в мягкие ткани и обширному воспалительному процессу.

Диагностика разрыва КС базируется на анамнезе, осмотре сустава и рентгене, который назначается в обязательном порядке. При полном разрыве, картина ясна и без снимка, но ветеринар обязан убедиться, что травма не осложнена вывихом.

В ветеринарной практике принято различать разрывы сухожилий по их анатомическому расположению. Наиболее часто страдает тазобедренный и коленный суставы в силу сложности анатомического строения. По степени повреждения различают полный или частичный разрыв фасции. Травма может быть одномоментной или поэтапной. Ветеринарные специалисты отмечают также наличие повреждения менисков сустава и воспалительной реакции.

Травма передней крестообразной фасции

Самым крупным и сложным суставом в организме собаки является коленный. Он образован бедренной и большеберцовой костями и коленной чашкой. Являясь одноосной структурой, основным видом движения сустава является сгибание-разгибание. Стабилизируют его несколько наружных и внутренних фасций. К ним относятся передняя и задняя крестообразные, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные.

У собак одним из распространенных хирургических недугов является разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. Это сухожилие является основной стабилизирующей структурой. На разрыв передней крестообразной связки приходится до 70% всех травм коленного сустава.

Наиболее часто причиной недуга являются дегенеративные процессы связочного аппарата, приводящие к истончению фасции, потери эластичности. Дисплазия тазобедренного сустава, врожденные деформации приводят к микротравмам, надрыву сухожилия, а с течением времени и к его полному разрыву. При этом диагностируется повреждение связочного аппарата на обеих конечностях.

Наезд автотранспорта также может приводить к данной патологии. В этом случае травмироваться может только одна задняя конечность.

Травма тазобедренного сустава

Ветеринарные врачи чаще всего имеют дело с сочетанной травмой тазобедренного сустава. Помимо вывиха у животного диагностируется растяжение или разрыв связочного аппарата. Сложный сустав образуют наружные, внутренние и кольцевые связки.

Причиной структурного разрушения фасций тазобедренного сустава чаще всего является развитие дисплазии, неграмотно подобранная интенсивность физической нагрузки, врожденные аномалии. Ветеринарными специалистами прослеживается породная предрасположенность к недугу.

Причины и признаки разрывов связок у собак

Молодая красивая собака – это смесь силы, жизнерадостности и энергии. Это ураган, который невозможно остановить. Животное, полное свободы, всегда в движении, но современный ландшафт может нарушить подвижность связок питомца. Узнайте, как распознать растяжение связок и помочь животному быстро встать на ноги.

Что такое растяжение

Растяжение у собаки – самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность.

Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках.

А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.

Основные причины растяжения связок у собак:

  • Травма конечности . В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
  • Неправильное питание . Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
  • Генетические отклонения . Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
  • Резкий рост массы . В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
  • Избыточный вес.
  • Определенные виды нагрузок в период активного роста . Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.

Растяжение лапы у собаки – очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца. Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок.

Признаки и симптомы растяжения

Растяжение связок у собаки имеет характерные симптомы. В результате травмы происходит разрыв волокон фиброзной ткани и начинается воспаление. В зависимости от тяжести повреждения выделяют 3 степени разрыва:

  1. Легкая. Возникает при разрыве нескольких волокон и сопровождается небольшой болезненностью сустава.
  2. Средняя. Целостность сустава сохраняется, но разрывы значительны.
  3. Тяжелая. Полный разрыв связок. Часто сопровождается вывихами и переломами, и квалифицируется как отдельный вид травмы.

К основным признакам растяжения сустава у собаки можно отнести:

  • Хромота. Животному сложно встать на поврежденную конечность.
  • Отек тканей. В месте повреждения появляется припухлость.
  • Боль. При пальпации животное дергается, пытается вырвать лапу.
  • Характерное положение конечности . При растяжении у собаки характерным симптомом будет подвешенное положение поврежденной лапы в полусогнутом состоянии. Животное боится наступить на конечность. В редких случаях можно нащупать место разрыва волокон.
  • Повышение температуры в месте повреждения.
  • Повреждение кожи и шерстяного покрова .
  • Гематома.

Лечение растяжения связок у собаки

При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.

При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.

Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.

  1. В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
  2. Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
  3. Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.

Теперь рассмотрим как лечить растяжение у собаки в последующие дни:

  1. На второй день после травмы желательны спиртовые и согревающие компрессы.
  2. На третий день рекомендованы легкий массаж, тепловые обертывания и парафиновые аппликации.
  3. На четвертый используйте мази и гели с троксевазином. Ускоряют заживления мази Фитоэлита, Гидрокортизон.

В первые дни следите за самочувствием животного, обращайте внимание на температуру и травму. Появление гнойника или температуры могут свидетельствовать о наличии инфекции.

Еще один вопрос, который волнует собаководов, за сколько проходит травма? Без осложнений растяжение у собаки полностью исчезает за 3-5 дней.

Растяжение мышц у собак – частая патология молодых животных, когда суставы не выдерживают нагрузки на тренировках. Разумно подбирайте режим тренинга, следите за питанием, наблюдайте регулярно за здоровьем пса и вы сможете гордиться питомцем.

В случае нарушения целостности связок клиническая картина заболевания может быть различной в зависимости от вида разрыва и степени воспаления в суставе. Симптомы болезни зависят также от того, насколько повреждены мениски в коленном суставе.

Травмированная собака при разрыве крестообразной связки испытывает сильнейшую боль в коленном суставе при любом движении. В случае частичного разрыва животное не чувствует сильных болей и лишь слегка прихрамывает на поврежденную конечность. В связи с отсутствием малого количества признаков владельцы животных путают частичный разрыв с растяжением и не обращаются в ветеринарную клинику. Но с течением времени мельчайший, казалось бы, разрыв часто приводит к плачевным последствиям.

Если речь идет о полном разрыве связок, питомец сильно хромает или постоянно находится в лежачем положении с подогнутой под тело лапой. Может также сильно скулить от ярко выраженной боли. Полный разрыв передней крестовидной связки у собак характеризуется острой болью, отечностью в области коленного сустава, постепенным повышением температуры тела. Высокая температура может свидетельствовать о прогрессирующей инфекции в больном суставе.

Крестообразное растяжение связочных волокон – это патология, которая имеет характерные симптомы. Таким образом состояние может делиться на три основные разновидности, согласно тяжести своего течения:

  • Легкое течение. Данное состояние характеризуется нарушением волокнистой ткани всего в некоторых местах. Болевой синдром очень ярко выражен в области сустава.
  • Среднее течение. Разрывы покрывают практически всю область связки, но тем не менее сустав сохраняет свою целостность.
  • Тяжелое течение. Данное состояние может локализоваться, как в области передних, так и задних конечностей. Здесь наблюдается полный разрыв связки, что может в большинстве случаев сопровождаться значительными переломами.

Что касается основной симптоматики данных состояний, то она в своем большинстве следующая:

  • питомец начинает очень интенсивно хромать из-за боли в области связки и сустава;
  • наблюдается значительная отечность конечности в области разрыва;
  • при осмотре наблюдается очень резкая боль, из-за чего питомец старается освободиться и вырвать больную конечность;
  • невозможность стать на лапу;
  • может значительно повышаться локальная температура в месте разрыва ткани;
  • образовывается значительная гематома;
  • кожные покровы могут как оставаться целостными, так и значительно нарушаться.

Одним из характерных признаков травмы фасции является хромота опорного типа у питомца. При этом собака старается перенести тяжесть тела на здоровую конечность. В тяжелых случаях животное полностью исключает конечность из двигательной функции и держит ее на весу. Питомец передвигается мелкими шагами, походка становится семенящей.

В сидячей позе владелец может наблюдать, что пораженную конечность животное отставляет в сторону. Если собака вынуждена стоять, то происходит опора больной лапы на пальцы, а не на всю стопу.

Разрыв передней крестообразной фасции при травме коленного сустава нередко сопровождается припухлостью, отеком поврежденной области, повышением местной температуры.

Нестабильность в суставе может проявляться в виде характерного щелчка при сгибании-разгибании травмированного подвижного соединения. Владелец может наблюдать выраженный болевой синдром. Питомец не дает притрагиваться к больной области, скулит, беспокоится.

Растяжение у собаки: признаки, симптомы, лечение сустава. Сколько проходит

Что такое растяжение

Заметить растяжение сухожилий довольно просто. Однако сразу после разрыва собака может не отреагировать, и ярко выраженные симптомы травмирования появятся гораздо позднее. О травмах суставов, растяжении и разрыве связок у домашнего любимца свидетельствует следующее:

  • Собака стала тоскливой, грустной, неконтактной, менее подвижной. Обычно в таких случаях животное держит поврежденную конечность на весу, старается не использовать больную лапу при движении, хромает;
  • Обнаруживается отечность в зоне поврежденного сустава, припухлость, болезненность при прикосновении. Подобные симптомы могут проявиться только спустя 2 – 3 часа после травмы. Если обратить внимание на собаку до появления отеков, то наличие разрыва связок можно определить на ощупь.
  • Есть кровоподтеки в области повреждения. Кровь при травме может появляться вследствие того, что при сильном разрыве вместе со связками повреждаются и близлежащие кровеносные сосуды. По этой причине в тканях, защищающих суставы, можно наблюдать кровоизлияние.
  1. Если хозяева пропустили момент травмирования питомца, то первый признак, который может указывать на подобное – хромота, собака становится в непривычную позу.
  2. При вывихе задней лапы животное не может нормально подняться с подстилки, или ему больно ложиться. При этом пёс скулит, воет.
  3. Лапу поджимает внутрь, отказывается от корма.
  4. Может подниматься температура.
  5. Если имеется в наличии, хоть один из перечисленных признаков – немедленное обращение к специалисту.

Первая помощь и лечение

  • Внимательно осмотреть больное животное, удостовериться, что не разорвана ткань и двигательная функция пса лишь немного ограничена, но не устранена . Если повреждены задние конечности, ни в коем случае нельзя позволять собаке вставать на лапы. Следует вызвать врача и постараться успокоить больного.
  • Обеспечить меры предосторожности, чтобы пёс не укусил врача – надеть намордник . Запрещено самостоятельно пытаться заниматься вправлением. Это может спровоцировать внутреннее кровотечение или разрывы тканей, связок. Если фиксируется лапа эластичным бинтом, запрещается туго его стягивать. Можно наложить мягкую шину и зафиксировать выше травмы.
  • Допускается обмотать повреждённое место плёнкой, затем наложить ткань в несколько слоёв, приложить лед . Это позволит предотвратить кровоизлияние, немного снимет отёк, устранит болевой синдром. Далее дожидаться врача или везти пса в клинику. Необходимо все время следить за температурой лапы. Если она слишком холодная – ослабить фиксацию.

Диагностика разрыва связок у собак

Разрыв связки диагностируется в условиях клиники квалифицированным ветеринарным врачом. На первом приеме для определения клинической картины собирается анамнез и проводится осмотр травмированного домашнего животного. Для точной постановки диагноза применяют следующие диагностические мероприятия:

  1. Тест компрессии голени. На собаку одевается намордник. Питомец укладывается на кушетку на бок таким образом, чтобы поврежденная конечность находилась в вытянутом состоянии. Коленный сустав фиксируют в нужном положении и аккуратно производят сгибание/разгибание в скакательном суставе. Если голень смещается вперед, это свидетельствует о полном разрыве связки. Для расслабления мышц перед процедурой проводится анестезия.
  2. Тест краниального натяжения. Собака укладывается на бок таким образом, чтобы поврежденная лапа находилась сверху. Бедренная кость и голень фиксируются с помощью рук, а после производится медленное смещение голени в краниальном направлении. Краниальное смещение голени по отношению к мыщелкам бедра свидетельствует о сильном разрыве ПКС. Тест проводится чаще всего с использованием седативных препаратов.
  3. Рентгенологическое исследование. В большинстве случаев для определения разрыва связки вполне достаточно двух вышеописанных тестов. Но во избежание последствий в виде воспалительных процессов и развития патологических состояний назначается рентген. Рентгеновские снимки позволяют определить наличие дефектов на суставной поверхности колена. Как правило, при полном разрыве связок на снимке можно увидеть патологические изменения на поверхности сесамовидных костей, надколенников и полостях суставов.
  4. Компьютерная томография. При значительном разрыве связки уместно проведение компьютерной томографии. Диагностическое исследование позволяет изучить те или иные изменения в костной структуре коленного сустава, выявить наличие/отсутствие остеофитов. Компьютерная томография, как и рентгеновское исследование, не может быть положена в основу диагностики. Для точной картины проводится артроскопическое исследование.
  5. Артроскопия коленной области. Разрыв частичной передней крестообразной связки у больших собак определяется с помощью артроскопического исследования. Диагностика заключается во введении в суставную полость аппарата, оснащенного микровидеокамерой. Данный метод позволяет наиболее эффективно и быстро определить патологическое состояние мениска и иных структур коленного сустава.

Все вышеописанные методы позволяют поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заподозрить разрыв фасции у собаки может квалифицированный врач при клиническом осмотре. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием, у крупных пород нередко применяются и общий наркоз. Врач после анестезии проводит ряд тестов (тест компрессии голени, тест краниального натяжения), позволяющих определить тяжесть травмы.

Тест компрессии голениТест краниального натяжения

Рентгенографическое исследование назначается как дополнительный метод диагностики. С его помощью выявляют наличие дефектов в суставе, патологические изменения в костных структурах, определяют угловые характеристики сустава. С этой же целью может быть проведена компьютерная томография.

Наиболее информативным методом диагностики повреждения фасции у животного является артроскопия сустава. Высокотехнологичное исследование сводится к введению микровидеокамеры и визуальной фиксации патологии.

Что такое растяжение

Молодые здоровые собаки чрезвычайно подвижны и эта подвижность иногда становится причиной различных травм, в частности, вывиха лапы. Вывих у собаки получается в результате чрезмерной нагрузка на кости и суставы или, например, при неудачном «приземлении» во время прыжка.

Полный вывих у собаки происходит, когда концы костей в суставе разошлись полностью, а неполный (его ещё называют подвывихом) – когда они частично соприкасаются. Различают также простой вывих, который не имеет сопутствующих осложнений, и осложнённый вывих у собаки. При осложнённом вывихе возможны разрывы кожи, связок и сосудов, а также переломы внутри сустава.

Симптомы вывиха у собаки

Признаками вывиха у собаки является визг животного, отказ ступать на травмированную лапу, изменение нормальной формы сустава и неестественное положение или разная длина конечностей. Вывихнутая лапа может быть длиннее или, наоборот, короче здоровой.

Если у собаки не вывих, а только растяжение связок, то сустав лапы не изменяет своей формы, но припухает и становится очень болезненным.

Лечение простого вывиха тоже простое – следует поставить кости сустава на место, но для этого надо знать, как устроен сустав, и уметь это делать. Вправленный сустав укрепляют шиной на две недели, чтобы избежать повторных вывихов.

Разумнее всего доверить это дело ветеринару, а страдания собаки облегчить при помощи болеутоляющих средств и наложенного на место вывиха холодного компресса.

И, разумеется, без помощи врача не обойтись, если вывих у собаки осложнённый, так как в этом случае понадобится наложение швов и антишоковая блокада.

При растяжении связок собаке следует наложить на травмированное место повязку из мокрого бинта, также дать ей обезболивающее и обеспечить покой.

Последствия вывиха у собаки

Правильно вправленный простой вывих последствий не имеет, но если его не вправить, то вывих у собаки становится хроническим и неизлечимым. То же самое может произойти, если кости сустава поставить на место, но не зафиксировать их шиной или повязкой.

Вывих у собаки – это травма довольно частая, но, для того чтобы гарантированно избавить животное от её последствий, настоятельно рекомендуется поручить лечение вывиха у собаки ветеринару.

Другие СОВЕТЫ ХОЗЯЕВАМ СОБАК и просто ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Собаки - жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

  • поджимание лапы под тело;
  • припухлость на суставной поверхности;
  • изменение формы сустава;
  • усиливающийся вой;
  • непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

  • приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
  • нарушение прикуса;
  • болезненные ощущения в области пасти;
  • непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

  • незакрывающаяся пасть;
  • метание животного из стороны в сторону;
  • тихое скуление;
  • агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

  • отеки и припухлость колена;
  • появление эффекта «висячей» лапы;
  • собака постоянно лежит на одном месте;
  • сильная боль в области колена;
  • агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

  • искривление хвоста;
  • вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
  • неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
  • слабость;
  • проявление агрессии к окружающим.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды - это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца.

Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава.

Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки.

Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости.

На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца.

Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Лечение растяжения у собаки лучше проводить амбулаторно под контролем опытного ветеринара, но перед тем как отправиться с животным к доктору, стоит оказать ему первую помощь.

Первым действием хозяина при растяжении или надрыве связок у питомца должно быть наложение холодного компресса. Нужно приложить к поврежденному суставу лед на некоторое время (15 – 20 минут), а затем туго зафиксировать место травмы эластичной повязкой.

Перед наложением повязки можно нанести на предполагаемое место надрыва мазь, но втирать лекарство нельзя.

После проведения вышеизложенных манипуляций можно отправляться с мохнатым любимцем к ветеринару. Визит к врачу – процедура обязательная. Доктор сможет определить степень повреждения связок и назначить необходимый комплекс мер по восстановлению здоровья собаки.

Специалисты клиники «Профивет» проведут тщательный осмотр питомца, при необходимости сделают рентгенограмму, УЗИ и другие виды обследований. Ветеринар определит степень опасности травмы и назначит соответствующее лечение.


С вашей заботой, любовью и соблюдением всех предписаний врача период восстановления пройдет незаметно. Четвероногий друг быстро пойдет на поправку и вновь будет твердо стоять на всех четырех лапах!

Лечение предполагает проведение ряда лечебно-оздоровительных мероприятий: противовоспалительная терапия, ограничение подвижности питомца и использование специальных собачьих наколенников.

Противовоспалительная терапия

Оперативное лечение разрыва связок у собак

Не рекомендуется предлагать животному нестероидные противовоспалительные средства без рекомендаций ветеринарного врача. Неправильное их применение приводит в большинстве случаев к сильному раздражению слизистой оболочки кишечника и желудка, а при передозировке и частом использовании - к язвам и эрозиям. Применяйте лекарственные препараты только по назначению врача-ветеринара.

Ограничение движений питомца до 1 месяца

При разорванной связке колена потребуется предпринять жесткие меры, способствующие ограничению передвижений домашнего любимца. При частичном разрыве допускаются прогулки на коротком поводке на небольшие расстояния. При полном разрыве связки больное домашнее животное содержится в небольшом вольере во избежание его повышенной активности. Собаке категорически запрещается совершать резкие движения, прыжки и тем более на время стоит забыть об активных играх.

Использование наколенников для домашних животных

Данная мера эффективна только в комплексной терапии. Правильно зафиксированные лечебные наколенники позволяют обеспечить дополнительную поддержку сустава во время активных действий и движений питомца. Важно помнить, что неправильная фиксация может привести к деформации коленного сустава и развитию патологических состояний. Поэтому так важно данную процедуру доверить профессиональным врачам-ветеринарам.

Внутрикапсулярный метод

Применение внутрикапсулярной методики позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Сущность метода заключается в замене передней крестообразной связки надежным трансплантатом. Реабилитационный период длится у всех собак по-разному, от 1 месяца и более. Трансплантат со временем приживается в коленном суставе и представляет собой здоровую связку.

Внекапсулярный метод

Если поставлен диагноз «разрыв краниальных связок» у собаки на задней лапе», может применяться внекапсулярный метод лечения. Его использование позволяет стабилизировать работоспособность сустава колена с помощью мягких тканей или латеральных швов. Эффективность метода доказана для собак весом от 12 до 15 кг. Животное спокойно наступает на поврежденную лапу уже через 14 дней после проведения операции.

Остеотомия

Применение данного метода лечения позволяет скорректировать анатомическую структуру коленного сустава и полностью восстановить работоспособность поврежденных лап. Хирургическое вмешательство показано всем видам собак, от карликовых пород до крупнейших питомцев. Преимущество метода заключается в высокой скорости проведения и быстрой реабилитации. После операции конечность не фиксируется повязкой. Восстановительный период длится не более 1 недели.

Если собака получила травму, не тяните с визитом к ветеринарному врачу. Трезво оцените ситуацию, по возможности окажите первую помощь, но ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно. Только врач-ветеринар может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение! Помните, лишь от вас зависит будущее здоровье вашего питомца!

Первая помощь

Для фиксации передней лапы используется гибкая основа (тонки поролон или аналогичный материал) и эластичный бинт. Зафиксировать разрыв связок у собаки на задней лапе проблематичнее, оптимально, проследить, чтобы питомец лежал в удобной позе, подавать миску с водой и пищей, гладить, чесать бочок, но обеспечить полный покой.

Обязательно приложите к травмированному суставу лед, завернутый в целлофан и тонкую несинтетическую ткань (хлопок, байка), если на скорую руку – набить замороженные продукты (мясо, фарш, овощную смесь) в пакет и носок. Холод остановит отек и снимет боль, но не переусердствуйте 15–20 минут и перерыв на полчаса, далее по мере необходимости.

Не давайте собаке кроверазжижающие препараты (аспирин, анальгин) или парацетамол в качестве обезболивающих. Во-первых, парацетамол ядовит для собак, а аспирин может спровоцировать кровотечение, во-вторых, обезболив травму сустава, вы окажете питомцу «медвежью услугу». Собака, которую не сдерживает боль, будет опираться на травмированную конечность.

И последнее, не отрекайтесь от операции, опираясь на собственный эгоизм, если вмешательство действительно необходимо. «Оберегая» собаку от злого хирурга и скальпеля, вы, с 90% гарантией обрекаете собаку на пожизненную боль в травмированных суставах. Операция при «свежей» травме всегда дает хороший прогноз лечения, но если «потянуть», перспективы перестают быть «радужными».

Отличить растяжение от полного разрыва связки владельцу практически невозможно. Заподозрив, что у животного произошла травма, затронуто сухожилие, необходимо грамотно оказать ему первую помощь. От действий владельца в первые часы травмы будет зависеть дальнейший прогноз и сроки выздоровления четвероногого друга.

  • Зафиксировать с помощью подручных материалов (неширокой доски, плотного картона) больную конечность собаки в том положении, в котором она ее держит.
  • Категорически запрещается самостоятельно выпрямлять, сгибать, разгибать конечность.
  • При травме передней лапы для иммобилизации применяется поролон, свернутое полотенце или эластичный бинт.
  • В первые часы после травмы на больное место можно приложить лед. Холод может оставаться на пораженном суставе не более 20 минут, затем следует делать получасовой перерыв.
  • Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему питомцу каких-либо лекарственных препаратов, а тем более обезболивающих средств. Почувствовав себя лучше, животное может причинить себе еще больший вред.

Последствия вывихов

По степени:

  1. Если не принимать никаких мер помощи, животное испытывает сильные болевые ощущения.
  2. Питомец агрессивный, перестаёт слушаться.
  3. В результате неправильно сращения суставных костей, развивается хромота, неправильная походка.
  4. Возможен отёк, развитие воспалительного процесса, что моет привести к возникновению гангрены и способствовать ампутации конечности.
  5. Если не проведена квалифицированная помощь при разрыве связок, функциональность конечности нарушается, пёс не может на неё опираться, испытывает постоянный дискомфорт или боль.
  6. Если долгое время лапой не пользуются, наступает атрофический процесс в мышцах, происходит паралич.

Связками называют фиброзные тяжи, которые соединяют соприкасающиеся части суставов. Их структура эластична и потому растяжение связок у собак или разрыв оказывается наиболее частой травмой.

Растяжение – это разрыв волокон связки. Его тяжесть определяется тем, сколько волокон повреждено. Если разорвано не много волокон – растяжение считается незначительным, потому что функция сустава не нарушается, практически не бывает отека и кровотечения.

По сути наблюдается только болезненность. При серьезном растяжении обширный разрыв волокон сопровождается отеком, кровотечением, ограничением подвижности в суставе и сильной болью.

Виды разрывов связок у собак: симптомы, диагностика, причины

Для жизни собаки самое важное значение имеют разрывы связок позвоночника. Они происходят при серьезной травме с переломами и вывихами позвонков и могут привести к нарушению мочеиспускания, параличам, парезам.

Диагностировать эту травму можно на основании рентгена, неврологического осмотра и т. д., а лечение может быть в основном в виде оперативного вмешательства. У некоторых пород собак (чихуа-хуа, тойтерьеры, йорки) к спонтанному разрыву связок приводит аномальное развитие первого и второго шейного позвонка. В таком случае собака носит корсет и ей прописывают кортикостероиды.

Хирургическое вмешательство показано только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. У собак наиболее часто встречающееся заболевание коленного сустава – это разрыв передней крестовидной связки (ПКС), который ведет к развитию остеоартрита.

Эта связка может разорваться в результате травмы или регулярного травматизма, дегенеративных изменений, воспалительных заболеваний сустава. Проявляется заболевание, тем, что. Чаще собака лапу держит на весу, слегка согнув коленный сустав.

Маленьких животных (до 15 кг) лечат без операции, а средних и крупных рекомендуется оперировать сразу. Разрывы и растяжения других связок (запястного, плечевого, локтевого, тазобедренного, скакательного сустава и т.д.) чаще всего связаны с вывихами суставов. В случае разрыва этих связок сустав просто фиксируют на 3-4 недели.

Доврачебная помощь и лечение при растяжении и разрыве связок

Если собака внезапно захромала, особенно после прыжков или падения, на поврежденное место нужно приложить что-то холодное на 20 минут, а потом наложить тугую повязку или эластичный бинт. При таких травмах нельзя использовать, поскольку, не чувствуя боли, животное начнет бегать, а это еще больше травмирует поврежденный сустав.

Присущая собакам активность несовместима с болью, а тем более травмами конечностей. С человеческой «позиции» собака просто хромает, с точки зрения питомца, он растерян, неуверен в себе и безопасности, испытывает боль. Вывих у собаки – один из самых распространенных итогов травм, падений, ударов или подскальзываний. Хватать травмированного питомца на руки и бежать к ветеринару, не всегда оптимальный выход, чаще всего, собаке требуется оказание первой помощи.

Работу сустава можно сравнить с механизмом из двух шестеренок, а вывих, с отсутствием нескольких «зубчиков» или поломкой. Вывих сустава – нарушение соответствия и целостности суставных поверхностей костей.

Классификация вывихов

По этиологии:

  • Врожденный – нарушение происходит в утробе матери и щенок рождается с патологией. Если щенок жизнеспособен, проводится поддерживающая терапия, но к сожалению, шансы на восстановление минимальны.
  • Паралитический – происходит по причине атрофии группы мышц, которые поддерживают сустав.
  • Патологический – возможен на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, истончения костных и хрящевых тканей.
  • Травматический – полученный вследствие удара, падения, сложностей в родах (у щенков).
  • «Привычный» – единожды растянутые связки и мышцы могут слабо поддерживать сустав, что стает причиной повторных вывихов при нагрузках.
  • Осложненный – смещение кости задевает жизненно важные сосуды или нервные окончания.
  • Невправляемый – все виды застарелых вывихов или в случае образования новых тканей между суставными головками.

https://i1.wp.com/vashipitomcy.ru/wp-content/uploads/_pu/7/s18117493.jpg" align="" src-original=" width=">

Игнорирование лечения чревато негативными последствиями по нескольким причинам:

  • Травмированная собака испытывает боль, что может сопровождаться непослушанием или агрессией.
  • Сустав будет восстанавливаться в любом случае, однако, незафиксированная конечность может срастись неправильно, что нарушит темп жизни животного.
  • Параллельно с вывихом, при отсутствии лечения возникает отек и воспаление, что впоследствии может привести к и потере конечности.
  • Сильный вывих сопровождается, животное перестает пользоваться конечностью, а мышцы атрофируются.– фактически паралич.

Мнение о том, что зима в плане получения вывиха опаснее чем лето – гололеды, мокрые пешеходные дорожки – необоснованный миф! Статистически, чаще всего вывихи случаются в домашней обстановке у собак мелких пород.

Как правило, разрыв связок у собак — это разрыв передней крестовидной связки.

Лечение разрыва передней крестовидной связки

В наших ветеринарных центрах проводится уникальная операция по лечению разрыва передней крестовидной связки, которая подойдет как карликовым породам собак, такие как йоркширский-терьер и чихуа-хуа, так и крупным и гиганским породам собак – алабай, датский дог, бультмастиф, лабрадор, канне корсо и др. Для этого используется специальный метод разработанный в Швейцарии — метод ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. Данная методика позволит вашему питомцу раз и навсегда забыть о хромоте.

Если вы заметили, что ваша собака хромает — запишитесь на прием к хирургам одного из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Данная статья предназначается для владельцев карликовых, средних и крупных пород собак. Тут мы рассмотрим такую патологию, как разрыв передней крестовидной связки (ПКС). В частности осветим предрасположенности той или иной породы собак, клинические признаки хромоты при данном заболевании. Как владелец должен действовать, когда подтвердился данный диагноз и к чему быть готовым при отсутствии лечения.

Симптомы разрыва связки

Частая причина обращений владельцев собак в ветеринарные клиники – хромота на грудные и тазовые конечности. Большинство случаев хромоты обусловлено травмами. Обстоятельства, в условиях которых владельцы отмечают хромоту, помогают найти ключ к разгадке причин недомогания. У молодых, быстро растущих животных, хромота может быть обусловлена ростом организма в условиях развития и прогрессирования дисплазии суставов, у старых животных хромота чаще развивается вследствие дегенеративных заболеваний, например при артрозе или новообразовании. Важный момент для установления причины хромоты – наличие травмы, как давно животное хромает, может ли животное переносить вес тела на больную конечность, как влияет отдых или физическая нагрузка на выраженность хромоты, ответив на эти вопросы, владелец окажет неоценимую помощь в установлении причин хромоты.

В случае возникновения хромоты владельцу необходимо показать животное ветеринарному специалисту для осмотра и проведения дополнительных исследований (в случае необходимости). Установление истинных причин хромоты, вопреки существующим представлениям в среде владельцев собак, дело не простое. В подавляющем большинстве случаев специалисту необходимо проводить кроме клинического осмотра, подробной пальпации и пассивных движений конечности ряд дополнительных исследований, начиная с рентгенографических методов исследования интересующих отделов конечности в нескольких проекциях, артроскопии, если речь идет о патологии суставов, и заканчивая более сложными и дорогостоящими методами визуальной диагностики.

Повреждение передней крестовидной связки является одной из наиболее распространенных патологий коленного сустава у собак. Эта патология, со временем, неизбежно приводит к развитию остеоартроза. Владельцам животных важно помнить, чем быстрее они обратятся к ветеринарному специалисту, тем быстрее будет проведено обследование животного, поставлен диагноз и в случае подтверждения патологии крестовидной связки проведено лечение и тем самым дегенеративные изменения суставных структур будут остановлены, либо скорость их развития значительно снижена.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак является одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно приводит к развитию остеоартрита и хромоте на заднюю конечность.
Основная функция ПКС заключается в обеспечении стабильности коленного сустава. Эта связка обладает важными биомеханическими функциями: препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед, а также предохраняет сустав от переразгибания.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами к разрыву ПКС могут быть:

  • лишний вес и особенности конституции собаки;
  • избыток физической нагрузки после длительной гиподинамии;
  • деформации в строении коленного сустава;
  • нарушения в анатомии задней конечности;
  • наследственный фактор

Собак с патологией передней крестовидной связки можно разделить на 4 группы в зависимости от причины заболевания:

1. Разрыв ПКС вследствие изношения связки у пожилых собак.
Наиболее часто встречается у животных в возрасте 5-7 лет. Заболевание возникает у любых собак, в том числе и у мелких пород (пудель, йоркширский терьер бишон фризе, кокер спаниель).

У крупных пород вначале часто происходит только частичный разрыв связки. В этом случае появляется хромота, которая затем внезапно усиливается, так как частичный разрыв ведет к полному разрыву связки. Это может случиться после незначительной травмы или во время обычной физической нагрузки, или совсем без нагрузки.

У мелких пород почти всегда происходит не надрыв связки, а полный ее разрыв, что облегчает диагностику.

2. Разрыв связки у молодых собак.
Чаще встречается у собак крупных и гигантских пород в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, особенно у ротвейлера, мастифа, сенбернара, ньюфаундленда, лабрадора и боксера. Поражение крестовидной связки обычно характеризуется частичным ее разрывом и хроническими патологическими изменениями сустава, связанными с остеоартритом. Такой ранний надрыв – или разрыв связок у собаки может быть вызван особенностями строения коленного сустава и тазовой конечности в целом.

3. Разрыв связок у собак на фоне воспаления коленного сустава.
Патологические изменения в ПКС могут возникнуть при инфекционном воспалении коленного сустава.

4. Разрыв в результате травмы.
Такой вид повреждения встречается крайне редко. Травма возможна при перерастяжении связки в момент разгибания сустава и одновременном чрезмерном внутреннем повороте голени. Повреждения могут возникнуть при беге по холмистой местности и глубокому снегу. В этом случае хромота появляется внезапно, сразу после нагрузки.

Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки

Проявление симптомов заболевания зависит от:

  • степени разрыва: полный или частичный разрыв ПКС;
  • типа разрыва: одномоментный или поэтапный;
  • наличия повреждения менисков коленного сустава;
  • выраженности воспалительного процесса в суставе.

При частичном разрыве передней крестовидной связки стабильность в коленном суставе обычно сохраняется. Отмечается боль и перемежающаяся хромота. Могут возникать сопутствующие повреждения менисков коленного сустава, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, существует опасность полного разрыва ПКС. В этом случае хромота быстро прогрессирует.

Для полного разрыва ПКС характерно внезапное возникновение хромоты. Собака держит лапу на весу со слегка согнутым коленным суставом. В области коленного сустава наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака начинает пользоваться конечностью при ходьбе, но, когда стоит, лишь слегка касается пальцами земли. При ходьбе может быть слышен звук «щелчка или потрескивания» из-за того, что бедренные мыщелки соскальзывают взад-вперед со своего нормального положения на менисках. Эти явления свидетельствуют о функциональной нестабильности коленного сустава.

За счет нарушения опороспособности постепенно развивается атрофия мышц задней конечности.

Через 6-8 недель возможно восстановление стабильности в коленном суставе, особенно у мелких пород, оно возникает за счет утолщения и рубцевания суставной капсулы. У более крупных собак весом от 10-15 кг, как правило, сохраняется различная степень хромоты, вследствие патологических изменений, связанных с повреждением менисков и развитием остеоартрита.
Довольно часто, при наличии внутренних причин заболевания, у собак с односторонним разрывом ПКС в течение полутора лет возникает разрыв связки с противоположенной стороны.

Диагностика

Диагностика разрыва передней крестовидной связки основывается на анамнезе, клиническом обследовании и рентгенографии области коленного сустава.
При постановке диагноза важна полная информация о том, как произошла травма. На осмотре врач исследует коленный сустав на наличие симптома «переднего выдвижного ящика». В этом случае наблюдается патологическая подвижность в суставе со смещением головки большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости. Для более качественного проведения исследования, особенно у крупных собак, может потребоваться общая анестезия. При частичном надрыве ПКС симптома «выдвижного ящика» может и не быть. Для таких случаев характерна незначительная, почти незаметная патологическая подвижность.
В определенных случаях может быть использована артроскопия. Эта хирургическая процедура заключается во введении в полость сустава специального прибора с микровидеокамерой. Она незаменима при подозрении надрыва ПКС и травмы менисков.

Лечение

Вся тактика лечения сводится к тому, что бы сустав стал стабильным, а жизнь животного радостной и активной.

Для собак небольших пород с весом до 10-15 кг при разрыве передней крестовидной связки иногда можно применять консервативное лечение путем ограничения нагрузки с короткими прогулками на поводке в течение 6-8 недель. Следует следить за массой тела животного, с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Примерно в 85% случаев восстанавливается удовлетворительная функция конечности. У маленьких пород хромота может пройти навсегда. При сохранении хромоты собаке проводится оперативное вмешательство.
У собак весом более 15-20 кг хромота тоже может временно пройти, но через некоторое время возобновляется вследствие развития артроза коленного сустава, который будет неизлечим. Таким образом, у крупных пород собак для снижения вероятности развития остеоартроза требуется ранняя стабилизация коленного сустава.

С целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава операция может быть рекомендована практически всем животным. Оперативное лечение заключается в проведении ревизии коленного сустава. Для этого потребуется артротомия (вскрытия полости сустава) или артроскопия, на которой будет проведено удаление фрагментов ПКС, осмотрены мениски и, в случае необходимости, проведено удаление поврежденной части мениска. Для создания дополнительной стабилизации сустава капсула сустава ушивается «внахлест». У животных весом менее 25 кг этого метода бывает достаточно для стабилизации сустава даже без применения дополнительных методов фиксации. В течение 2-3 месяцев за счет фиброза (утолщения) капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Метод, который используем мы – это ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. На сегодняшний день это наиболее эффективная операция, как для карликовых, так и для крупных и гигантских пород собак. Этот способ предложили швейцарские ветеринарные хирурги. Операция эстетична, эффективна, и занимает совсем немного времени. После такой операции не требуется ношение фиксирующей повязки, а сроки реабилитации составляют не более одной недели.

Рис. 1. Рентгенограмма. Разрыв ПКС. Линиями показано смещение голени, относительно мыщелков бедра, за счет разрыва передней крестообразной связки.

В послеоперационном периоде применяется антибиотикотерапия. Для уменьшения нагрузки на оперированную конечность в послеоперационном периоде ограничивают движения в коленном суставе (с помощью иммобилизационной повязки) сроком не более 3-х дней.

Для симптоматического лечения можно назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или гормональные препараты. Так например, при полном разрыве ПКС использование выше перечисленных препаратов вызовет уменьшение болевого синдрома, собака начнет активнее пользоваться конечностью, увеличивая нагрузку на нестабильный сустав, что, в итоге, приведет к усилению деструктивных явлений в нем. Хондропротекторы и глюкозаминокликаны могут быть использованы лишь для приостановки дегенеративных изменений суставного хряща.
Прогноз при разрыве передней крестовидной связки, в целом, зависит от своевременно проведенного лечения. Длительная нестабильность в коленном суставе приводит к развитию артроза и укоренению хромоты, особенно у крупных пород собак.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Нередко собака начинает прихрамывать после неудачного прыжка, падения или пробежки по скользкой поверхности. Чаще всего это признак растяжения или разрыва связок и сухожилий. И хотя хромота может являться признаком других травм ( , вывих и т.д), мы рассмотрим симптомы растяжений и разрывов связок у собак, а так же первую помощь.

Причины растяжений

У взрослых здоровых собак связки и сухожилия должны выдерживать активные нагрузки в виде прыжков, падений и т.д.

  • Тем не менее, соединительные ткани щенков крупных собак во время роста не успевают адаптироваться к быстрому увеличению веса.
  • Причиной слабых связок у собак может быть недостаток кальция и других микроэлементов в рационе.
  • Растяжения и разрывы связок происходят так же при вывихах и переломах.
  • Врожденные нарушения развития тканей могут быть причиной растяжений.
  • Надрыву связок колена подвержены собаки с избыточным весом.
  • Во время преодоления высокого препятствия у собаки может произойти надрыв сухожилия.
  • Растяжение связок колена может произойти у собаки при подъеме по лестнице.

Симптомы растяжений

При растяжении происходит растяжение или разрыв отдельных связок, волокон и мелких сосудов. Нередко при разрыве связки повреждается близлежащий сосуд, происходит кровоизлияние в окружающие ткани (в том числе – в сустав).

  • Сразу после травмы симптомы могут быть слабо выражены.
  • Собака не встает на поврежденную конечность, прихрамывает.
  • Нарушается функция сустава при ходьбе.
  • Через несколько часов может появиться припухлость и болезненность в зоне повреждения.
  • В местах разрыва сухожилий возникает воспалительный процесс, сопровождающийся резкой болью и хромотой. При передвижении собака держит конечность в подвешенном полусогнутом состоянии и не наступает на нее.
  • До появления отека без труда можно прощупать место надрыва связки.

Первая помощь при растяжении

  • На место повреждения связки можно нанести (не втирая) мазь для лечения травм («Фитоэлита» и т.п.).
  • Накладывается холод и тугая повязка.
  • Болеутоляющие средства не применяются, так как собака становится активной, и снова травмирует конечность.

Лечение растяжений

  • При растяжении и надрыве сухожилий на следующий день после травмы применяют согревающие спиртовые и спиртоихтиоловые компрессы, сочетая с теплыми обертываниями.
  • На третий день после травмы можно применять легкий массаж и теплое укутывание в сочетании с парафиновыми аппликациями.
  • В последующие дни массаж сочетают с «рассасывающими» мазями и гелями типа «Троксевазина».
  • При надрыве сухожилия применяют ультрозвуковой фонофорез с гидрокортизоновой суспензией.

Если произошел разрыв сухожилия требуется оперативное вмешательство (на второй день после холодовых процедур).

  • Удаляют поврежденные участки сухожилия и сгустки крови, сшивая сухожилие.
  • После операции на конечность накладывают (при согнутом положении фаланговых суставов) шинно-гипсовую окончатую повязку, что способствует сближению сшитых концов и расслаблению сухожилия сгибателя.

Естественно, лучше, если собака своевременно будет показана ветеринару. Но если такой возможности не предвидится в течении нескольких суток и недель, то несложные растяжения и надрывы можно вылечить самим, следуя нашим советам.

Напоследок хотим порекомендовать, ваших питомцев, не давать щенкам чрезмерных физических нагрузок, не заниматься играми на скользкой поверхности. Питание щенков и собак должно быть сбалансированным, с добавлением достаточного количества минеральных веществ.

Здоровья вам и вашим питомцам!