چرا مدفوع موش خطرناک است؟ تب موش: علائم و درمان

خطر ابتلا به یک بیماری جدی یکی از دلایل اصلی کنترل موش است. جوندگان کوچک می توانند نه تنها به اموال، بلکه به سلامت ساکنان خانه نیز آسیب جدی وارد کنند. خبر بد این است که وقتی بیماری از موش به انسان منتقل می شود، علائم ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. به همین دلیل بسیار مهم است که بلافاصله پس از شناسایی اولین نشانه های جوندگان در خانه شروع به جداسازی پوست کنید.

عوامل بیماری زا چگونه منتقل می شوند؟

حتی اگر شخصی هرگز توسط موش گزیده نشده باشد، این به این معنی نیست که او از منطقه خطر خارج شده است. انواع روش های انتقال بیماری از موش واقعا شگفت انگیز است.

شما می توانید از راه های زیر آلوده شوید:

• مصرف غذا یا آب آلوده به مدفوع حیوان بیمار؛
• استنشاق گرد و غبار حاوی خز و مدفوع؛
• در تماس مستقیم با جسد جوندگان در حال تجزیه؛
• بلافاصله پس از نیش

شما حتی می توانید از حیوان خانگی خود نیز آلوده شوید.

برخی از ویروس ها توسط کنه ها و کک هایی که از خون موش آلوده تغذیه می کنند حمل می شوند. همچنین گربه ای که یک جونده آلوده را خورده است می تواند خود ناقل بیماری شود.

انواع بیماری های ناقل موش

اگر به طور کلی به این سؤال پاسخ دهیم که "چه چیزی می تواند از موش آلوده شود؟"، لیست فقط شامل دو مورد خواهد بود:

اما در واقع، فهرست بیماری هایی که می توانند از جوندگان به آن مبتلا شوند، بسیار طولانی تر است.

7 بیماری اصلی که ممکن است از موش به آن مبتلا شود

فقط یک قرن پیش، شایع ترین بیماری هایی که توسط جوندگان حمل می شد شامل حصبه و طاعون بود. اما در حال حاضر تنها موارد مرگ و میر ناشی از عفونت با چنین عفونت هایی ثبت شده است. بنابراین توجه پزشکان به بیماری های زیر جلب می شود.

سالمونلوز

یکی از شایع ترین بیماری هایی که توسط جوندگان منتقل می شود سالمونلوز است. عفونت از طریق تماس با مدفوع موش رخ می دهد. خطر سالمونلوز این است که فرد مبتلا می تواند باکتری را به دیگران نیز منتقل کند. یکی از سویه های سالمونلا (Enterica) باعث ایجاد تب حصبه می شود. این بیماری باید به سرعت با آنتی بیوتیک و واکسیناسیون درمان شود زیرا در غیر این صورت ممکن است شوک عفونی-سمی ایجاد شود.

لپتوسپیروز

این بیماری عفونی توسط باکتری های گونه لپتوسپیرا ایجاد می شود که در ادرار جوندگان آلوده یافت می شود. اغلب لپتوسپیرا پس از تماس مستقیم با ادرار موش وارد بدن انسان می شود (از طریق دهان، غشاهای مخاطی آسیب دیده چشم و بینی).

خطر باکتری لپتوسپیرا این است که می توانند چندین هفته قبل از مرگ در آب یا خاک زنده بمانند.

ساکنان و مهمانان مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری باید به ویژه مراقب باشند (ترکیب دما و رطوبت بالا برای رشد باکتری ها به طور مستقیم در آب آلوده بسیار مطلوب است). به همین دلیل است که همه کتاب های راهنما به شدت توصیه می کنند که گردشگران از نوشیدنی خودداری کنند آب شیریناز منابع باز

اولین علائم لپتوسپیروز تقریباً 14 روز پس از عفونت ایجاد می شود. آنها را می توان به راحتی با علائم آنفولانزای معمولی اشتباه گرفت:

• سردرد;
• لرز؛
• درد عضلانی؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ
• قرمزی چشم؛
• اسهال؛
• بثورات پوستی

اگر درمان با آنتی بیوتیک های خاص شروع نشود، ممکن است یک عارضه شدید ایجاد شود: بیماری ویل. عدم درمان مناسب در این مرحله می تواند منجر به نارسایی اندام های متعدد، خونریزی داخلی و مرگ شود.

علائم بیماری ویل نسبت به مرحله اولیه لپتوسپیروز "روشن" تر است و از دست دادن آنها بسیار دشوار است:

• زردی؛
• تورم مچ پا، بازوها یا پاها؛
• درد قفسه سینه؛
• تشنج؛
• سرفه کردن خون

تولارمی

تولارمی توسط باکتری Francisella tularensis ایجاد می شود. این بیماری می تواند از طریق کنه و کک از موش به انسان منتقل شود. بندپایان از خون آلوده موش تغذیه می کنند و پس از آن می توانند خود را به آن بچسبانند فرد سالمیا حیوان وحشی در موارد نادر، انتقال باکتری از طریق مصرف گوشت خام و فرآوری نشده اتفاق می افتد.

علائم ممکن است با تب همراه باشد. ظاهر زخم در محل گزش کنه شایع ترین علامت عفونت در نظر گرفته می شود. غدد لنفاوی نیز ممکن است متورم شوند. شدیدترین شکل عفونت با سرفه، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس همراه خواهد بود. اگر تولارمی ناشی از خوردن گوشت آلوده باشد، زخم های دهان و لوزه ها ظاهر می شود.

در صورت عدم درمان مناسب، سموم تولارمیک می تواند طحال، کبد و ریه ها را تحت تاثیر قرار دهد.

بارتونلوزیس

بارتونلوزیس توسط تعدادی از گونه های مختلف باکتری بارتونلا ایجاد می شود. این بیماری از طریق نیش بندپایان (کنه، کک، شپش) از موش به حیوانات اهلی منتقل می شود. علاوه بر این، این بیماری می تواند از طریق یک خراش معمولی از یک حیوان آلوده به فرد منتقل شود (به همین دلیل لازم است که حیوانات خانگی را به طور مرتب نزد دامپزشک ببرید).

بیماران مبتلا به بارتونلوز ممکن است علائم التهاب عضله قلب (اندوکاردیت، میوکاردیت) را ایجاد کنند. درمان با آنتی بیوتیک باعث از بین رفتن باکتری بارتونلا در عرض چند روز می شود.

عفونت هانتاویروس

ویروس هانتا پس از تماس مستقیم با بزاق، ادرار و مدفوع آلوده و همچنین استنشاق گرد و غبار حاوی موهای موش وارد جریان خون انسان می شود.

علائم مشابه علائم ARVI و آنفولانزا است که تشخیص به موقع را پیچیده می کند.

اغلب، عفونت هانتا ویروس ساکنان چین، جمهوری دموکراتیک خلق کره و شرق روسیه را تحت تاثیر قرار می دهد. اروپایی ها معمولاً تحت تأثیر نوعی ویروس هانتا به نام پومالا هستند. شایان ذکر است که در مناطق غربی بیماری به شکل نسبتاً خفیف به نظر می رسد.

بیماری های ناشی از arenaviruses

هشت زیرگروه اصلی از arenavirus ها وجود دارد که باعث بیماری های مشابه می شوند. هر یک از این هفت نوع ویروس تنها یک گونه از جوندگان را تحت تأثیر قرار می دهد که در یک منطقه جغرافیایی خاص زندگی می کنند.

№	نام بیماری	نوع وکتور ماوس	منطقه توزیع
1	کورئومننژیت لنفوسیتی	براونی معمولی	تمام دنیا
2	تب لاسا	پلی پستان های ناتال	آفریقای مرکزی
3	تب خونریزی دهنده لویو	دقیقا تعریف نشده	آفریقای جنوبی، زامبیا
4	تب هموراژیک آرژانتینی	Calomys laucha	آرژانتین
5	بولیوی -//-	کالوموس	بولیوی
6	ونزوئلا -//-	نی دم کوتاه	ونزوئلا
7	تب خونریزی دهنده کریمه کنگو	میدان	اروپا، کنگو

عوامل بیماری زا در حین مصرف مواد غذایی آلوده یا در حین کار کشاورزی به انسان منتقل می شوند. برخی از آرناویروس‌ها می‌توانند از یک بیمار بیمار به پزشک در صورت تماس مستقیم با خون آلوده منتقل شوند.

توکسوپلاسموز

توکسوپلاسموز توسط تک یاخته توکسوپلاسما ایجاد می شود. اگرچه ناقل اصلی گربه خانگی است، موش ها ناقلین واسطه ویروس در نظر گرفته می شوند. بیشتر افراد ممکن است تا آخر عمر علائمی را تجربه نکنند. در 90 درصد موارد، توکسوپلاسما در زنان باردار طی آزمایشات استاندارد خون یافت می شود. این بیماری می تواند منجر به سقط جنین، مرده زایی و سایر مشکلات سلامتی در جنین شود.

البته اینها همه بیماری هایی نیستند که از موش به انسان منتقل می شوند. اما این بیماری های فوق هستند که اغلب پس از تماس با جوندگان تشخیص داده می شوند.

جوندگان ناقل معمولی بیماری هایی هستند که برای انسان بسیار خطرناک هستند. موش های صحرایی و خانگی اغلب هانتاویروس را منتقل می کنند که می تواند باعث تب خونریزی دهنده با سندرم کلیوی شدید شود. بدون درمان کافی، آسیب شناسی می تواند منجر به عوارض جبران ناپذیر و حتی مرگ شود.

تب موش - چگونه می توانید آلوده شوید؟

گروهی که در معرض خطر ویژه ابتلا به این بیماری شرح داده شد شامل ساکنان مناطق روستایی و علاقه مندان به گردشگری است. تب موش چگونه منتقل می شود؟

1. روش گرد و غبار در هوافردی ذرات ریز را از مدفوع یک حامل جونده استنشاق می کند.
2. تماس بگیرید.ضایعات روی پوست با هر جسم آلوده به ویروس تب موش در تماس است.
3. از طریق مسیر تغذیه ایمصرف آب یا غذای آلوده به فضولات.

دوره کمون تب موش

پس از عفونت، 4-46 روز می گذرد تا علائم مشخصه ظاهر شود، اغلب این مرحله 20-25 روز طول می کشد. ویروس تب موش در مدت زمان مشخص شده تکثیر می شود و در سراسر بدن پخش می شود. سلول های بیماری زا در بافت ها و غدد لنفاوی تجمع می یابند و علائم اولیه را ایجاد می کنند. سرعت پیشرفت تب موش در طول دوره کمون صرفاً به پایداری سیستم ایمنی بستگی دارد. هرچه فعال تر عمل کند، بدن مدت بیشتری با عفونت مبارزه می کند.

تب موش - علائم

تصویر بالینی آسیب شناسی مورد نظر دارای 3 مرحله است:

1. اولیهمرحله حدود 72 ساعت طول می کشد، اغلب کمتر. تظاهرات غیر اختصاصی است، بنابراین تشخیص ویروس در این دوره دشوار است.
2. الیگوریک.علائم کلیوی و هموراژیک تب موش رخ می دهد. مرحله 5-11 روز طول می کشد.
3. پلیوریک.شدت علائم بیماری کاهش می یابد و مرحله بهبودی آغاز می شود.

تصویر بالینی اولیه این عفونت به شدت شبیه یک بیماری حاد تنفسی است. اولین علائم تب موش:

• لرز؛
• افزایش شدید دمای بدن؛
• ورم ملتحمه؛
• خشکی دهان؛
• سردرد؛
• ضعف؛
• قرمزی پوست در گردن و صورت؛

گاهی اوقات تب موش با شدت کمتری ظاهر می شود و به طور دوره ای خود را با سرفه خفیف، کسالت و خواب آلودگی احساس می کند. در چنین شرایطی اغلب با سرماخوردگی اشتباه گرفته می شود و به متخصص مراجعه نمی شود. پس از 2-3 روز، این علائم به سرعت پیشرفت می کنند و آسیب شناسی به مرحله بعدی، شدیدترین، توسعه - الیگوریک منتقل می شود.

تست تب موش

تشخیص بیماری توصیف شده زمانی رخ می دهد که علائم بالینی واضح عفونت ویروسی مشاهده شود. بیماری تب موش - علائم مرحله دوم پیشرفت:

• درد در سر، کمر و معده؛
• استفراغ مکرر؛
• نفخ
• پف کردن بافت های صورت؛
• خمیری پلک ها؛
• خونریزی بینی و چشم (خفیف)؛
• کاهش ضربان قلب و فشار خون;
• تاری دید؛
• حساسیت به نور؛
• حجم کمی از ادرار دفع شده، تا غیاب کامل آن؛
• بثورات هموراژیک؛
• خشکی پوست بدن و صورت؛
• بی حالی، بی تفاوتی.

پس از الیگوریک، پلی اوریک می آید، آخرین دورهایجاد تب موش تمام علائم فوق به جز ضعف و خواب آلودگی فروکش می کند، ادرار به مقدار زیاد تا 5 لیتر در روز دفع می شود. عادی شدن اشتها و خواب نشان دهنده بهبودی تدریجی است. با درمان صحیح تب موش، عملکرد کلیه به طور کامل ترمیم می شود.

تشخیص بیماری پس از معاینه کامل و جمع آوری تاریخچه پزشکی دقیق انجام می شود. در روزهای 5-7 از لحظه مورد انتظار عفونت با تب، آزمایش خون سرولوژیکی، کواگولوگرام و آزمایش ادرار عمومی انجام می شود و ادرار ادرار نیز کنترل می شود. در برخی موارد، جستجو برای آنتی بادی (ایمونوگلوبولین M) در برابر هانتا ویروس انجام می شود.

تب موش - درمان

درمان عفونت به صورت جداگانه ایجاد می شود و فقط در بیمارستان تحت نظارت متخصصان انجام می شود. برای بیمار استراحت سخت در بستر (تا 4 هفته) و دارو تجویز می شود. نحوه درمان تب موش:

• ضد تب؛
• ضد ویروس؛
• داروهای مسکن؛
• ضد التهاب؛
• داروهای ضد انعقاد (برای ترومبوز)؛
• هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی (در اشکال شدید).

به عنوان درمان نگهدارنده، انفوزیون های منظم با گلوکز (5٪) و محلول نمکی انجام می شود و مجتمع های ویتامین به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. تب موش همراه با عوارض و آسیب کلیه ممکن است در مرحله اولیگوریک پیشرفت به همودیالیز نیاز داشته باشد. پس از بازیابی عملکرد سیستم ادراری، روش ها متوقف می شوند.

در صورتی که بیماری به طور طبیعی و بدون عواقب شدید و بدتر شدن حاد فعالیت کلیه پیش رود، به بیمار به جدول شماره 4 طبق پوزنر توصیه می شود. موارد زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:

• آبگوشت های چرب و قوی؛
• سوپ با شیر، ماکارونی، سبزیجات، غلات؛
• محصولات جانبی گوشت؛
• مواد غذایی کنسرو شده؛
• شیر کامل؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• لوبیا;
• جو مروارید، ارزن، فرنی جو؛
• تنقلات؛
• سبزیجات؛
• شیرینی؛
• انواع توت ها، میوه ها و کمپوت ها، مربا از آنها؛
• چربی ها؛
• قهوه، کاکائو با شیر؛
• نوشیدنی های سرد و گازدار؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده;
• محصولات آرد (به جز کراکرهای سفید بدون پوسته).

هنگامی که تب خونریزی دهنده موش با اختلال شدید سیستم ادراری همراه است، رژیم غذایی بیمار در بخش عفونی باید سرشار از ویتامین های B، C و K باشد و رژیم شماره 1 تجویز شود. این رژیم گسترده تر است، در این مورد موارد زیر مجاز است:

• سوسیس رژیمی؛
• پنیر ملایم؛
• سالاد؛
• ژامبون بدون چربی؛
• خاویار ماهیان خاویاری؛
• آب میوه های شیرین؛
• سوپ های گیاهی با سبزیجات، غلات و پاستا؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده؛
• جوشانده گل رز؛
• قهوه، چای، کاکائو با شیر یا خامه (قوی نیست)؛
• شیرینی ها، به جز بستنی، محصولات شیرینی پف دار و محصولات پخته شده؛
• نان دیروز؛
• سوپ شیر با غلات؛
• کیک پنیر، پای پخته شده و بیسکویت بدون خیساندن؛
• گوشت آب پز، کتلت و کوفته، سوفله و زرازی؛
• بیف استروگانف؛
• جگر و زبان (آب پز)؛
• ورمیشل، پاستا با کره؛
• سبزیجات، به جز قارچ، خیار و هر نوع که باعث نفخ می شود.
• پودینگ؛
• تخم مرغ (نه سرخ شده یا آب پز).

تب موش - عواقب

عارضه اصلی هانتاویروس آسیب کلیه است:

• شکست؛
• گلومرولونفریت؛
• دیاتز اسید اوریک

کارمندان Rybinsk Rospotrebnadzor نگران افزایش یک بیماری خطرناک هستند. تعداد موارد تب بیش از سه برابر بیشتر از میانگین سالانه بود. علاوه بر این، یک مورد فوت نیز ثبت شده است. تنها در هفته گذشته، دو نفر با علائم او با پزشک تماس گرفتند.

مقامات بهداشتی می گویند که این ویروس بیشتر به مردان حمله می کند. تعداد نیمه قوی بشریت در میان بیماران بیش از 70٪ است. کودکان زیر دو سال به ندرت از تب موش رنج می برند. بیشترین خطر ابتلا در میان دامداران و کشاورزان است. اگرچه تقریباً 65 درصد موارد در بین جمعیت شهری ثبت شده است.

یادداشت تهیه شده توسط متخصصان Rospotrebnadzor

تب هموراژیک همراه با سندرم کلیوی (HFRS) یک بیماری ویروسی حاد با ماهیت مشترک بین انسان و دام است که با آسیب سیستمیک به عروق کوچک و آسیب کلیوی عجیب مشخص می شود. در روسیه، از نظر بروز، HFRS جایگاه پیشرو را در میان بیماری‌های کانونی طبیعی انسان به خود اختصاص داده و در 61 منطقه از 89 منطقه اداری شناسایی شده است.

در منطقه یاروسلاول HFRS بیش از 50 سال است که ثبت شده است. از ابتدای سال 2015، 228 مورد ثبت شده است.

در سال های اخیراغلب، عفونت ها در مناطق شهری اوگلیچ، توتایوسکی، یاروسلاول و میشکینسکی رخ می دهد، اگرچه می توانید در هر منطقه شهرداری منطقه یاروسلاول آلوده شوید.

بیشتر عفونت ها در مناطق آندمیک در طغیان طبیعی رخ داده است. با این حال، در شهرها مواردی از عفونت HFRS به عنوان یک نتیجه از دگرگونی انسانی مناطق کانونی طبیعی HFRS در مجاورت شهرها وجود دارد.

مسیر اصلی عفونت با HFRS هوازایی است که در آن ویروس موجود در ترشحات بیولوژیکی جوندگان به شکل آئروسل از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد ریه های انسان می شود و سپس از طریق خون به سایر اندام ها منتقل می شود. و سیستم ها فرد از طریق تماس با یونجه، کاه و سبزیجات آلوده به ترشحات جوندگان آلوده می شود. موارد بیماری HFRS هنگام مصرف محصولات غذایی که جوندگان با آنها در تماس بوده اند مشاهده می شود (سبزیجات، میوه ها، محصولات نانواییو غیره). عفونت از طریق تماس مستقیم با جوندگان امکان پذیر است.

بیشتر اوقات، عفونت انسان در کانون های طبیعی رخ می دهد:

- هنگام بازدید از جنگل در طول پیاده روی و سفرهای پیاده روی؛

- شکار و ماهیگیری؛ هنگام چیدن قارچ و انواع توت ها؛

- هنگام جمع آوری هیزم و چوب برس، یونجه سازی فردی؛

- در طول دوره کار در باغ های جمعی و باغ های سبزیجات، ویلاها، زنبورستان ها؛

- هنگام کار در تولید و شرکت ها (سایت های ساختمانی، سایت های حفاری، میادین نفتی، شرکت های جنگلداری).

- هنگام انجام کارهای خاکیبا تخریب لانه ها و لانه های جوندگان در ساختمان های واقع در نزدیکی جنگل.

کلینیک:درجه حرارت بالا، تا 38-39 درجه، لرز، آسیب کلیه مانند نفروز نفریت - کمردرد، ابتدا افزایش ادرار و سپس آنوری. خونریزی لثه، ممکن است خونریزی در پوست وجود داشته باشد.

پیشگیری از تب هموراژیک

برای جلوگیری از عفونت، لازم است با جوندگان مبارزه کرد، آنها را با تمام ابزارهای موجود (قرار دادن تله، گذاشتن طعمه مسموم و غیره) از بین برد. محل نگهداری محصولات غذایی باید ضد جونده باشد. هنگام کار با یونجه، کاه، جدا کردن سبزیجات و تمیز کردن خانه های روستایی، از دستکش و ماسک محافظ استفاده کنید. علاوه بر این، رعایت قوانین بهداشت فردی - شستن دست ها پس از کار در باغ، تماس با جوندگان، سبزیجات آلوده ضروری است.

برای اهداف پیشگیری:

- هنگام کار در مقادیر زیادگرد و غبار (تخریب ساختمان های قدیمی، بارگیری یونجه، کاه، چمن، برچیدن پشته های تخته، سیاهههای مربوط، انبوه چوب برس، تمیز کردن محل و غیره)، باید از دستکش و دستگاه تنفس یا بانداژ پنبه ای استفاده کنید.

- تمیز کردن محل باید فقط با استفاده از روش های مرطوب انجام شود.

- قوانین بهداشت فردی را به شدت رعایت کنید.

- محصولات باید در دسترس جوندگان نباشد و در ظروف فلزی و محکم بسته نگهداری شوند. محصولات غذایی آسیب دیده توسط جوندگان را نمی توان برای غذا بدون عملیات حرارتی استفاده کرد.

- از مخازن باز آب ننوشید.

– به هیچ وجه نباید جوندگان زنده یا مرده را بدون دستکش یا دستکش لاستیکی لمس کنید.

اقدامات پیشگیرانه عمدتاً با هدف از بین بردن جوندگان در مکان هایی که کانون های HFRS وجود دارد و محافظت از افراد در تماس با جوندگان یا اشیاء آلوده به ترشحات آنها انجام می شود.

• آژانس اطلاعات "چریوموخا"

تب موش یک بیماری حاد کانونی ویروسی است که با ظاهر شدن تب، مسمومیت عمومی بدن و نوعی آسیب کلیوی مشخص می شود. پزشکان بیشتر از اصطلاح تب خونریزی دهنده با سندرم کلیوی استفاده می کنند و نام "تب موش" در بین جمعیت رایج تر است. این بیماری بسیار خطرناک است زیرا اگر به موقع و درست درمان نشود، عوارض شدیدی ایجاد می شود. خطرناک ترین آنها آسیب کلیه است که می تواند منجر به ناتوانی و حتی مرگ شود.

انتقال ویروس به انسان معمولاً از طریق گرد و غبار موجود در هوا انجام می شود، اما در تابستان شایع ترین راه گوارشی عفونت از طریق محصولات آلوده به جوندگان یا دست های آلوده است. موارد انتقال بیماری از فردی به فرد دیگر ثبت نشده است. ساکنان روستاها بیشتر از تب موش رنج می برند و شایع ترین موارد این بیماری در مردان 16 تا 50 ساله ثبت شده است. این بیماری با فصلی مشخص می شود - شیوع تب خونریزی دهنده با سندرم کلیوی از ماه می تا اکتبر مشاهده می شود.

در روسیه، کانون های طبیعی تب موش در مناطق ولگا و اورال قرار دارند.

علائم و دوره تب موش

بثورات هموراژیک یکی از علائم مشخصه این آسیب شناسی است.

در طول دوره بیماری، چندین دوره متمایز می شود که به طور متوالی جایگزین یکدیگر می شوند.

1. دوره اول دوره کمون است که از 7 تا 46 روز طول می کشد، اما اغلب 21-25 روز است. در این مدت هیچ تظاهری از بیماری دیده نمی شود و فرد حتی از بیماری خود آگاه نیست. سپس بیماری وارد مرحله اولیه می شود.
2. مرحله اولیه تب موش بسیار کوتاه است و بیش از 3 روز طول نمی کشد. با شروع حاد، افزایش دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد، لرز و ضعف مشخص می شود. بیماران از سردرد شدید و خشکی دهان شکایت دارند. پوست صورت، گردن و قفسه سینه قرمز می شود و ممکن است بثورات هموراژیک و ملتحمه ظاهر شود. گاهی اوقات بیماری می تواند به تدریج شروع شود برای چند روز بیمار ضعف، ضعف و سرفه خفیف را تجربه می کند که می تواند به عنوان سرماخوردگی در نظر گرفته شود.
3. مرحله الیگوریک (دوره تظاهرات کلیوی و هموراژیک این دوره از 2-4 روز بیماری شروع می شود). تب بالا ادامه می یابد، اما دمای بدن از 4 تا 7 روز پس از بیماری شروع به کاهش می کند. وضعیت عمومیبیمار بهبود نمی یابد و اغلب حتی بدتر می شود. تظاهر اصلی این دوره بروز درد شدید در ناحیه کمر و شکم است و پس از 1-2 روز استفراغ های مکرر ایجاد می شود. پوست بدن خشک می شود، صورت و گردن همچنان پرخون هستند، ورم ملتحمه ادامه می یابد و یک بثورات خونریزی دهنده (خونریزی های زیر جلدی دقیق) ظاهر می شود. آسیب کلیه خود را به شکل تورم صورت به خصوص پلک ها نشان می دهد. در بیماران، حجم ادرار دفع شده به شدت کاهش می یابد، تا آنوری (فقدان کامل دفع ادرار).
4. از 9-13 روز بیماری، دوره اولیگوریک با یک دوره پلی اوریک جایگزین می شود. استفراغ متوقف می شود، درد در ناحیه کمر و شکم کاهش می یابد و سپس کاملاً از بین می رود. مقدار روزانه ادرار به شدت افزایش می یابد و از حد معمول (تا 3-5 لیتر) فراتر می رود. ضعف شدید باقی می ماند.
5. آخرین دوره بیماری، دوره بهبودی است. در این زمان، وضعیت بیمار و عملکرد کلیه عادی می شود و تظاهرات پوستی بیماری ناپدید می شود.

درمان تب موش

درمان تب موش فقط می تواند توسط پزشک در بخش بیماری های عفونی بیمارستان انجام شود. خوددرمانی غیرقابل قبول و تهدید کننده زندگی است.

• بیماران برای مدت 1 تا 4 هفته استراحت شدید در بستر تجویز می کنند.
• داروهای ضد ویروسی (اینگاویرین، آمیکسین، لاووماکس)؛
• داروهای ضد تب (پاراستامول، نوروفن)؛
• داروهای مسکن (آنالژین، کتورول)؛
• داروهای ضد التهابی (آسپرین، پیروکسیکام)؛
• انفوزیون درمانی (محلول نمکی، محلول گلوکز 5٪)؛
• ویتامین درمانی (اسید اسکوربیک، داروهای گروه B).

در صورت لزوم، درمان هورمونی با هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی (پردنیزولون) ممکن است تجویز شود. در صورت ایجاد عوارض ترومبوتیک، داروهای ضد انعقاد (هپارین، وارفارین) تجویز می شود. در صورت آسیب شدید کلیه در طول دوره اولیگوریک، بیماران ممکن است به همودیالیز نیاز داشته باشند.

پیشگیری از تب موش

اگر بیمار مسمومیت شدید داشته باشد، درمان انفوزیون تجویز می شود.

از تماس با جوندگان چه در فضای باز و چه در خانه باید اجتناب شود. هنگام رفتن به تعطیلات یا کار در طبیعت، باید مواد غذایی را با دقت بسته بندی کنید و آن را در مکان های غیر قابل دسترس برای ناقلین عفونت (ظروف فلزی و محکم در بسته) نگهداری کنید. محصولات آسیب دیده توسط جوندگان هرگز نباید برای غذا استفاده شوند.

علاوه بر این، برای جلوگیری از این بیماری، رعایت قوانین بهداشت فردی ضروری است: قبل از هر وعده غذایی، دست های خود را کاملا با صابون بشویید.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر مشکوک به یک بیماری عفونی حاد هستید که ظرف چند روز از بین نمی رود، باید با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید. علاوه بر این، در صورت بروز نارسایی کلیه، بیمار توسط نفرولوژیست معاینه می شود.

تب موش یک آسیب شناسی حاد ویروسی است. توسط جوندگان پخش می شود. نام علمی این بیماری تب خونریزی دهنده با سندرم کلیوی (HFRS) است. عفونت با تظاهرات شدید از اندام های دفعی و عروق خونی مشخص می شود. علائم اولیه بیماری ممکن است شبیه علائم آنفولانزا باشد. اغلب بیمار به آنها اهمیت نمی دهد و ملاقات با پزشک به تعویق می افتد. در همین حال، آسیب شناسی پیشرفت می کند و ویروس بر کلیه ها تأثیر می گذارد. تاخیر در درمان می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود.

عامل بیماری و راه انتشار

عامل تب موش هانتا ویروس است. در برابر سرما کاملاً مقاوم است، اما در دمای بالای 50 درجه به سرعت می میرد. در روسیه 2 نوع از این عفونت وجود دارد:

1. ویروس شرقی در مناطق یافت می شود خاور دورو توسط موش - ولز منچوری پخش می شود. باعث شدیدترین و خطرناک ترین اشکال این بیماری می شود که در آن مرگ و میر تا 20٪ می رسد.
2. ویروس غربی در بخش اروپایی روسیه مشاهده می شود. این بیماری توسط گونه های محلی موش پخش می شود - قرمزی و تب ناشی از این نوع عفونت راحت تر از بین می رود. تنها در 5 درصد موارد کشنده است، معمولاً با تأخیر یا درمان ناکافی.

ویروس هانتا به روش های زیر از موش به انسان منتقل می شود:

1. از طریق گرد و غبار و هوا. این ویروس با استنشاق فضولات خشک جوندگان به صورت گرد و غبار وارد بدن می شود.
2. از طریق غذا. اگر غذا به ذرات مدفوع موش آلوده شود، عفونت از طریق معده وارد بدن می شود.
3. از طریق تماس با پوست شما می توانید با تماس با اشیاء آلوده به ترشحات جوندگان آلوده شوید. گاهی اوقات عفونت از طریق گاز گرفتن حیوان رخ می دهد.

لازم به یادآوری است که این بیماری هرگز از فرد بیمار به فرد سالم منتقل نمی شود. بیمار مبتلا به تب موش هیچ خطری برای دیگران ندارد. شما فقط می توانید از حیوانات آلوده شوید.

پس از ابتلا به یک بیماری، یک فرد ایمنی قوی ایجاد می کند. امکان ابتلای مجدد به این بیماری وجود ندارد.

تب موش در مردان بسیار شایع تر است. زنان به ندرت از این بیماری رنج می برند. این به دلیل این واقعیت است که عفونت اغلب در حین کار کشاورزی رخ می دهد که در آن عمدتاً مردان کار می کنند. بروز معمولاً در پاییز و زمستان افزایش می یابد.

اما این بدان معنا نیست که شما فقط با زندگی در روستا می توانید به این بیماری مبتلا شوید. اگر موش ها در یک آپارتمان شهری زندگی می کنند، خطر عفونت نسبتاً بالایی وجود دارد.

عفونت اغلب هنگام چیدن قارچ و انواع توت ها در جنگل هایی که حشرات در آن زندگی می کنند یا در حین کار در زمین های باغ رخ می دهد. عفونت کودکان در تابستان، در طول فصل تعطیلات در اردوگاه های پیشگام و ویلاها مشاهده می شود.

مراحل بیماری

برای درک علائم و درمان تب موش، لازم است بدانید که چگونه ویروس در سراسر بدن پخش می شود. عامل عفونی از طریق دستگاه تنفسی، معده یا ضایعات روی پوست وارد بدن می شود. اگر سیستم ایمنی فرد به خوبی کار کند، به سرعت ویروس را از بین می برد. اما زمانی که بدن ضعیف می شود، عفونت شروع به تکثیر می کند و بیماری ایجاد می شود. آسیب شناسی چندین مرحله دارد:

1. دوره نفهتگی. می تواند برای دوره های مختلف - از 1 هفته تا 1.5 ماه - دوام بیاورد. اما به طور متوسط ​​دوره نهفته 12-14 روز طول می کشد. در این زمان ویروس در بدن تکثیر می شود.
2. دوره تب. عفونت وارد خون شده و باعث مسمومیت بدن می شود. این مرحله زیاد طول نمی کشد، حدود 2-3 روز.
3. دوره الیگوری. ویروس شروع به آلوده کردن دیواره های عروقی می کند که باعث خونریزی می شود. پاتوژن از بدن در ادرار خارج می شود. این منجر به آسیب به عروق کلیه می شود. این شدیدترین مرحله آسیب شناسی است که از 3 تا 9-11 روز بیماری طول می کشد.
4. دوره پلی اوری. این مرحله از بیماری شروع بهبودی است. علائم تب موش به تدریج از روز یازدهم تا سی ام بیماری از بین می رود.
5. بهبودی کامل. این دوره از 1 تا 3 سال طول می کشد.

لازم به ذکر است که بهبودی بدن پس از عفونت مدت زیادی طول می کشد. عواقب عفونت می تواند بر عملکرد بدن برای چندین ماه و حتی سال ها پس از ناپدید شدن علائم حاد تأثیر بگذارد.

تب موش در زنان به شکل خفیف‌تری نسبت به مردان بروز می‌کند. تظاهرات بیماری چندان واضح نیست. با این حال، دوره بدون علامت و پاک شده آسیب شناسی مشاهده نمی شود.

دوره کمون و تب

در طول دوره کمون، بیمار هیچ تغییری در بهزیستی احساس نمی کند. سپس اولین علائم تب موش ظاهر می شود:

1. دمای بیمار به شدت افزایش می یابد (تا +39.5 ... +40 درجه). مرحله تب پاتولوژی شروع می شود. تب حدود 6 روز طول می کشد. در عین حال دمای بالاتر در صبح و بعد از ظهر مشاهده می شود. تا عصر تب تا حدودی کاهش می یابد.
2. پدیده های مسمومیت رخ می دهد: درد مفاصل، تشنگی، از دست دادن اشتها، ضعف عمومی.
3. بیمار از سردردهای شدید رنج می برد که با نور شدید و حرکت چشم تشدید می شود.
4. پوستبیمار داغ می شود، یک پوشش روی زبان قابل توجه است.
5. بیماران دچار قرمزی صورت، گردن و چشم می شوند. پزشکان این علامت را "علامت هود" می نامند. صورت متورم به نظر می رسد.
6. در دمای بسیار بالا، علائمی شبیه مننژیت ممکن است رخ دهد: سردرد شدید همراه با استفراغ، تنش در عضلات گردن و اختلال در هوشیاری. این به دلیل واکنش مرکزی است سیستم عصبیبرای مسمومیت
7. در موارد شدید فشار خون به شدت کاهش می یابد و حالت شوک ایجاد می شود.

لازم به ذکر است که تظاهرات مشابه در بسیاری از آسیب شناسی های دیگر مشاهده می شود. علائم تب موش در بزرگسالان در دوره اولیه شبیه آنفولانزای شدید، مننژیت و بسیاری از بیماری های دیگر است که با تب بالا و مسمومیت بدن رخ می دهد. هنوز علائم خاصی از این عفونت (خونریزی، آسیب کلیه) وجود ندارد. تشخیص دقیق در این مرحله اغلب دشوار است.

علائم تب موش در کودکان در این دوره مشابه است. اما در یک کودک این بیماری شدیدتر است. به طور حاد و بدون علائم هشدار دهنده شروع می شود. در حال حاضر در مرحله اولیه، کمردرد به دلیل آسیب کلیه مشاهده می شود. کودکان بی حال، خواب آلود می شوند و مدام در رختخواب دراز می کشند.

الیگوری

در این مرحله علائم خاصی از تب موش ایجاد می شود. درجه حرارت به تدریج کاهش می یابد، اما وضعیت بیمار بهبود نمی یابد، بلکه حتی شدیدتر می شود.

نشانه هایی از آسیب کلیه وجود دارد که خود را با درد کمر با شدت های مختلف نشان می دهد. این اغلب با نفخ و ناراحتی در شکم همراه است. حفره شکمی. مقدار ادرار دفع شده به شدت کاهش می یابد (الیگوری)، حتی با مصرف مایعات کافی. به همین دلیل، بیمار دچار تورم می شود. در تجزیه و تحلیل ادرار، مقدار پروتئین افزایش می یابد.

یکی دیگر از تظاهرات بیماری خونریزی و خونریزی (سندرم هموراژیک) است. پوست با نقاط قرمز کوچک پوشیده می شود. خونریزی در کره چشم وجود دارد. یکی از علائم تب موش در زنان خونریزی رحم است. یک ماده قرمز رنگ در ادرار و مدفوع یافت می شود. خونریزی از بینی و روده وجود دارد. در عکس زیر بثورات هموراژیک مرتبط با این بیماری را مشاهده می کنید.

بیماران حالت تهوع شدید را تجربه می کنند. گاهی بیماران حتی از یک جرعه آب استفراغ می کنند. افزایش فشار خون مشاهده می شود. شکایت از درد شکم و اسهال شایع است.

خونریزی در مغز ممکن است رخ دهد. در این مورد، علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد: گیجی، هذیان، توهم، غش.

پلی یوریا

در این دوره، بیماران احساس بهتری دارند. خونریزی ها به تدریج برطرف می شود. عملکرد دفعی کلیه ها بهبود می یابد. در این مرحله از بیماری، بیماران افزایش شدیدی در میزان ادرار دارند (تا 10 لیتر در روز). به این حالت پلی اوری می گویند. تقریباً 1 ماه پس از شروع بیماری، ادرار به حالت عادی باز می گردد.

دوره نقاهت

بهبودی بدن پس از یک بیماری به مدت طولانی (1-3 سال) طول می کشد. اثرات باقی مانده به شکل ضعف و افزایش خستگی ذکر شده است. پس از بیماری، بسیاری از بیماران دچار اختلال عملکرد سیستم عصبی و هورمونی می شوند که خود را در حساسیت مفرطدست و پا، تشنگی، عرق کردن. یکی از علائم باقیمانده تب موش در مردان در دوران نقاهت ممکن است ناتوانی جنسی باشد.

به مدت 6-3 ماه، ناراحتی و سنگینی در ناحیه کمر، میل شبانه به ادرار کردن، تشنگی و افزایش دیورز ممکن است ادامه داشته باشد.

عوارض احتمالی

این بیماری می تواند منجر به عوارض جدی شود. آنها معمولاً در مرحله اولیگوریک رشد می کنند. پیامدهای خطرناک تب عبارتند از:

1. اورمی. به دلیل کاهش شدید مقدار ادرار، بدن توسط محصولات پوسیدگی مسموم می شود. استفراغ، بوی نامطبوع از پوست بیمار و حالت بی حالی وجود دارد. ادرار ممکن است به طور کامل ناپدید شود. اغلب این وضعیت به کما و مرگ ختم می شود.
2. نارسایی قلبی عروقی. این عارضه در مرحله اولیه به دلیل مسمومیت بدن یا در دوره اولیگوری به دلیل خونریزی در غدد فوق کلیوی رخ می دهد. فشار خون بیمار به شدت کاهش می یابد و تاکی کاردی شدید مشاهده می شود.
3. آسیب یا پارگی کامل کپسول کلیه همراه با خونریزی. در این حالت درد شدید غیر قابل تحملی در ناحیه کمر ایجاد می شود.
4. خونریزی در غده هیپوفیز. با ایجاد خواب آلودگی و سپس کما مشخص می شود.
5. چسبیدن عفونت باکتریایی ذات الریه یا پیلونفریت ممکن است در پس زمینه تب هموراژیک رخ دهد.

روش های تشخیصی

تشخیص و درمان تب موش در بیمارستان انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به این بیماری، بیمار در بخش عفونی یا درمانی بیمارستان بستری می شود.

انواع معاینه زیر تجویز می شود:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
• سونوگرافی کلیه ها؛
• تست آنتی بادی برای ویروس

فقط یک تست ایمنی آنزیمی برای آنتی بادی ها می تواند به وضوح وجود یک ویروس را نشان دهد. نتایج سایر مطالعات فقط به طور غیر مستقیم در مورد این بیماری صحبت می کند. در تحلیل کلیدر خون، سطوح بالا از ESR و لکوسیت ها معمولاً مشاهده می شود و در ادرار کاهش تراکم و افزایش پروتئین مشاهده می شود. سونوگرافی کلیه ها تورم و تغییرات پارانشیم را نشان می دهد.

روش های درمانی

درمان بیماری حداقل به مدت 4 هفته انجام می شود. بیمار باید 2-4 هفته در رختخواب بماند. برای بیمار یک رژیم غذایی ملایم با علوفه محدود و غلبه غذاهای تازه و بدون چربی تجویز می شود. لازم است اطمینان حاصل شود که بیمار مقدار کافی مایع مصرف می کند.

درمان این بیماری با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

1. یک ایمونوگلوبولین اختصاصی در برابر تب خونریزی دهنده با سندرم کلیوی تجویز می شود. این تنها راهدرمان که بر علت آسیب شناسی تأثیر می گذارد. تمام درمان های دیگر علامتی است.
2. به بیماران IV با محلول های انفوزیون داده می شود. این روش درمانی به کاهش مسمومیت کمک می کند و باعث افزایش جزئی دیورز می شود. آنها از محلول های گلوکز با انسولین، پردنیزولون، لازیکس و سالین استفاده می کنند. در صورت عدم افزایش ادرار، کورانتیل، یوفیلین و دوپامین به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
3. برای تسکین درد از Analgin، Ketorol، Ibuprofen، Baralgin، Spazgan استفاده می شود.
4. برای کاهش دما، داروهایی با پاراستامول تجویز می شود.
5. آنتی بیوتیک ها برای این بیماری بی اثر هستند، زیرا آسیب شناسی نه توسط باکتری، بلکه توسط یک ویروس ایجاد می شود. داروهای "Ingavirin"، "Amiksin"، "Lavomax"، "Yodantipirin"، "Virazol" تجویز می شود. آنها قادر به مبارزه با عفونت ویروسی هستند.
6. داروهای ضد التهابی استفاده می شود: پیروکسیکام، آسپرین.
7. برای افزایش ایمنی، از عوامل تقویت کننده عمومی استفاده می شود: ویتامین C، K و گروه B.
8. تهوع و استفراغ با داروهای «سروکال» و «سروگلان» برطرف می شود.
9. در صورت آسیب شدید کلیه، همودیالیز ("کلیه مصنوعی") انجام می شود.

بیمار زودتر از 3-4 هفته از بیماری از بیمارستان مرخص می شود. تا یک سال پس از بهبودی، باید رژیم غذایی را رعایت کنید و از آن اجتناب کنید فعالیت بدنی. عملکرد کلیه تنها 2-3 سال پس از بیماری به طور کامل ترمیم می شود. برای 1-3 سال، بیمار باید به طور منظم به پزشک معالج مراجعه کند و تمام معاینات لازم را انجام دهد.

اقدامات پیشگیرانه

در حال حاضر، واکسنی برای تب موش ساخته نشده است. در کانون های طبیعیدر هنگام شیوع بیماری، مصرف داروی ضد ویروسی Yodantipirin برای اهداف پیشگیری توصیه می شود.

همچنین برای جلوگیری از عفونت، دراتیزاسیون (از بین بردن جوندگان) انجام می شود. لازم است از تماس با موش ها اجتناب شود، مواد غذایی از آنها محافظت شود و سبزیجات و میوه ها به خوبی شسته شوند. غذا باید تحت عملیات حرارتی قرار گیرد، زیرا ویروس در دمای بالا از بین می رود. هنگام انجام کار در مناطقی که جوندگان انباشته می شوند، استفاده از باند گازی روی صورت مفید است که از استنشاق گرد و غبار آلوده محافظت می کند.