آیا آزمایش خون عمومی هپاتیت C را نشان می دهد؟ چه آزمایشاتی هپاتیت C را نشان می دهد؟

هپاتیت C یک بیماری ناشی از ویروس HCV حاوی RNA (از ویروس هپاتیت C انگلیسی) است که به اصطلاح متعلق به خانواده است. فلاوویروس ها ویژگی بارز این بیماری تمایل آن به مزمن شدن و اغلب بدون علامت است.

برای تشخیص دقیق وجود HCV، تعیین فعالیت آن و ماهیت آسیب به بدن، انجام آزمایش خون برای هپاتیت C، شامل چندین آزمایش سرم ایمنی (آنتی سرم) ضروری است. نشانگرهای عفونت را شناسایی می کند - آنتی بادی های تولید شده توسط بدن در تماس با یک جسم خارجی، و همچنین شاخص هایی که نشان دهنده عفونت HCV هستند.

بسته به ویژگی های فردی ناقل و ژنوتیپ ویروس، آنتی بادی ها می توانند برای مدت طولانی و حتی مادام العمر در بدن باقی بمانند. تست منفیتست ضد HCV نشان می دهد که سیستم ایمنی بدن هرگز در معرض HCV قرار نگرفته است یا در عرض شش ماه پس از آزمایش قرار گرفته است.

پاسخ مثبت به anti-HCV نشان می دهد که بدن انسان با یک ویروس RNA در تماس بوده است.

هنگامی که آنتی بادی ها شناسایی می شوند، پزشک می تواند به طور دقیق بگوید که بیمار یا در گذشته به شکل حاد بیماری مبتلا بوده است یا ویروس هنوز در بدن وجود دارد و بیماری مزمن شده است.

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش خون برای HCV برای افراد به اصطلاح تجویز می شود. گروه خطر، و همچنین قبل از عمل، در دوران بارداری، اهدا کنندگان و غیره. ساده ترین آزمایش خون برای هپاتیت C، آزمایش ضد HCV است. اگر نتیجه مثبت باشد، تست ایمونوبلات نوترکیب بسیار حساس (RIBA) و همچنین تست های دیگر انجام می شود. چه آزمایش خونی هپاتیت C را نشان می دهد؟ مبنای تشخیص شکل حاد بیماری، آزمایش ALT (آلانین آمینوترانسفراز) است که سطح آن باید چندین برابر بیشتر از حد طبیعی باشد.

آزمایش خون عمومی برای تشخیص بیماری

آزمایش خون عمومی یکی از مطالعات اصلی است که هنگام تشخیص هر بیماری انجام می شود. اگر به یک بیماری جدی مانند هپاتیت C مشکوک هستید،تحلیل کلی

ابتدا خون انجام می شود انجام CBC قبل از اهدای خون برای هپاتیت C توصیه می شود (معمولاً مجموعه جداگانه ای از مواد بیولوژیکی برای این کار انجام می شود).

تجزیه و تحلیل کلی بالینی مبتنی بر چندین مؤلفه است که بیوشیمی آنها نشان دهنده عفونت HCV است. آزمایش خون عمومی برای هپاتیت C شامل موارد زیر است:
پلاکت ها؛
لکوسیت ها؛
کواگولوگرام؛
ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز)؛
فرمول لکوسیت

تفسیر آزمایش خون برای هپاتیت C بر اساس محاسبه مقایسه ای سطح اجزاء است.

افزایش هموگلوبین، پلاکت ها و لکوسیت ها و ESR ممکن است نشان دهنده عفونت مزمن ویروسی یا استفاده از داروهای ضد ویروسی باشد.

هپاتیت C و آزمایش خون عمومی نیز از این نظر مرتبط هستند که شناسایی شاخص‌های مهم اجزاء می‌تواند درمان را غیرممکن کند. کاهش سطح این اجزا تا حد بحرانی ممکن است به یک منع مصرف برای درمان ضد ویروسی تبدیل شود.

بیوشیمی در تشخیص آسیب کبدی ویروسی

آزمایش خون بیوشیمیایی برای هپاتیت C وضعیت عملکردی کبد را نشان می دهد. چگونه اندام کار می کند، بافت های آن در چه وضعیتی هستند. آزمایش خون بیوشیمیایی برای هپاتیت C شامل آزمایشات برای اجزای زیر است:

آلانین آمینوترانسفراز (ALT)؛
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)؛
بیلی روبین؛
پروتئین کل و فراکسیون های پروتئینی

اینها پنج جزء اصلی هستند که منجر به پاسخ مثبت به HCV می شوند. سایر اجزایی که به طور غیرمستقیم آسیب کبدی را نشان می دهند نیز در طی بیوشیمی برای هپاتیت C بررسی می شوند:

آلکالین فسفاتاز؛
فریتین؛
گلوکز؛
کراتینین؛
آزمایش تیمول

آزمایشات و تفسیر آنها برای آسیب کبدی ناشی از ویروس RNA

تفسیر آزمایش خون برای هپاتیت C، تعیین وضعیت عملکردی کبد بر اساس سطح اجزای زیر است.

شمارش خون برای هپاتیت C معمولاً تغییر (افزایش یا کاهش) در سطح اجزای اصلی است.

نقض آشکار هنجار نشان دهنده آسیب کبدی در سطح سلولی (نکروز) و همچنین اختلالات عملکردی در عملکرد اندام است.

بیلی روبین و شاخص های آن

بیلی روبین جزء اصلی صفرا است که به دو دسته مستقیم (محدود) و غیر مستقیم (آزاد) تقسیم می شود. بیلی روبین در هپاتیت C تا 80 درصد از مقدار کل این جزء افزایش می یابد. نوع بیلی روبین برای هپاتیت C به ویژگی های فردی بستگی دارد سیستم ایمنیو همچنین ماهیت بیماری.

به طور معمول، سطح بیلی روبین در هپاتیت C خفیف در سطح 85-87 میکرومول در لیتر است. سطح بیلی روبین در هپاتیت C در مرحله حاد بین 87 تا 160 میکرومول در لیتر است.

آلانین آمینوترانسفراز (ALT)

ALT یک آنزیم کبدی است که در هنگام آسیب کبدی از جمله HCV با شدت خاصی آزاد می شود. یک آزمایش خون مثبت برای بیماری ویروسی کبد معمولاً بر اساس چندین برابر بیشتر بودن سطح ALT است. این شاخص آلانین آمینوترانسفراز به شما امکان می دهد شکل حاد بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید و به عنوان یک قاعده، هنگام رمزگشایی آزمایش خون برای هپاتیت C، ابتدا به شاخص ALT نگاه می کنند. در اشکال مزمن HCV، ALT ممکن است تغییر نکند: در 20٪ موارد در بیماران در محدوده طبیعی است.

آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)

آسپارتات آمینوترانسفراز یکی دیگر از آنزیم های کبد (و همچنین قلب، ماهیچه ها، کلیه ها و سایر اندام ها) است. افزایش سطح AST در حضور ALT بالا نشان دهنده نکروز کبد است.

آزمایش های آزمایشگاهی برای بیماری های کبدی ویروسی بر اساس به اصطلاح است. نسبت Ritis - نسبت AST و ALT که تحت پارامترهای مختلف نشان دهنده فیبروز و همچنین آسیب سمی (به ویژه الکل یا داروها) یا آسیب ویروسی به کبد است.

آلبوم

آلبومین یک پروتئین پلاسما است که فقط در کبد سنتز می شود.

کاهش سطح آلبومین نشان دهنده بیماری این اندام یا اختلالات عملکردی در عملکرد آن است.

همراه با کاهش سنتز پروتئین، کاهش آلبومین نشانگر سیروز است.

پروتئین کل و فراکسیون های پروتئینی

پروتئین کل درصد کل گلوبولین ها و آلبومین است که کاهش قابل توجهی در آن نشان دهنده نارسایی کبد است.

فراکسیون های پروتئینی موجود در پلاسما در طی بیماری مزمن ویروسی آلبومین، آلفا، بتا و گاما گلوبولین ها هستند. افزایش یا کاهش آنها نشان دهنده مشکلات کبدی است.

چگونه آزمون را به درستی انجام دهیم؟ برایتکمیل موفقیت آمیز

مواد بیولوژیکی، شما باید به قوانین کلی که برای همه تحقیقات آزمایشگاهی وجود دارد، پایبند باشید.
برای تجزیه و تحلیل، خون وریدی گرفته می شود و با معده خالی اهدا می شود.
حداقل 8 ساعت (در حالت ایده آل 12 ساعت) باید بین وعده غذایی و زمان جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تجزیه و تحلیل بگذرد.
قبل از اهدای خون برای هپاتیت C، باید از نوشیدنی های گازدار شیرین، چای و قهوه، آب میوه ها و همچنین الکل و غذاهای چرب خودداری کنید.
آزمایش خون برای هپاتیت C باید 10-14 روز پس از اتمام دارو انجام شود.

دو روز قبل از عمل، باید مرکبات، هلو، خرمالو، زردآلو و سایر میوه های پرتقال را حذف کنید.

ویدیوی مفید

ویدئوی زیر توضیح می‌دهد که آنزیم‌های کبدی ALT و AST نشان می‌دهند:

الگوریتم عمومی پذیرفته شده برای انجام آزمایش خون برای هپاتیت C شامل یک آزمایش اولیه برای ضد HCV، به دنبال آن یک تست ایمونوبلات نوترکیب بسیار حساس و همچنین مطالعات ALT، AST، بیلی روبین، آلبومین و غیره است.

در نتیجه مثبتپس از آزمایش RIBA، پزشک آزمایش های اضافی را انجام می دهد، تشخیص می دهد و درمان را تجویز می کند. اگر پاسخ به anti-HCV مثبت، اما به هپاتیت C منفی باشد، آزمایش خون پس از 3 ماه تکرار می شود.

هپاتیت A، B، C: علائم، تشخیص، پیشگیری (واکسیناسیون)، راه های انتقال، دوره کمون، درمان (دارو، تغذیه و غیره)، پیامدها. خواص ویروس هپاتیت C در دوران بارداری آیا امکان بارداری وجود دارد؟ - ویدئو

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

هپاتیت C یک بیماری عفونی است کبدناشی از ویروس هپاتیت C که از طریق خون منتقل می شود. هپاتیت می تواند حاد یا مزمن باشد و به دلیل عوارض آن به شکل سیروز و سرطان کبد خطرناک است. هپاتیت C مزمن یک دوره طولانی دارد و ممکن است تا سال ها خود را نشان ندهد.

چند آمار!

مشکل هپاتیت C ویروسی در بین جمعیت جهان هر سال بیشتر و بیشتر فوری می شود. بنابراین، سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می زند که حدود 500 میلیون نفر در جهان به هپاتیت C مبتلا هستند که 10 برابر بیشتر از تعداد افراد HIV مثبت است. از مجموع، 150 میلیون نفر از یک نوع مزمن هپاتیت C رنج می برند، با افزایش سالانه بیماران بیش از 3 میلیون نفر، و حدود نیم میلیون نفر در سال جان خود را از دست می دهند.

اما، همانطور که می دانید، آمارهای رسمی از واقعیت عقب مانده است مراقبت های پزشکی. بنابراین، طبق برخی داده ها، رقم رسمی برای بروز هپاتیت C را می توان 5-10 برابر کرد.

کمی تاریخ!

ویروس هپاتیت C نسبتاً اخیراً در سال 1989 کشف شد که حتی دیرتر از عفونت HIV است. قبل از این، ویروس های هپاتیت A و B قبلاً شناخته شده بودند و تصویر بالینی آنها به تفصیل شرح داده شد. اما پزشکان بیمارانی را شناسایی کردند که علائم هپاتیت داشتند، اما ویروس های هپاتیت A و B شناسایی نشدند و حتی برای 2 دهه این آسیب شناسی هپاتیت "نه A و نه B" نامیده می شد. با توجه به دوره نسبتاً کوتاه مشاهده این آسیب شناسی، پزشکان هنوز ویروس هپاتیت C را به طور کامل مطالعه نکرده اند، به ویژه در مورد درمان موثر، اما دانشمندان در سراسر جهان در حال انجام تحقیقات فشرده در این راستا هستند.

28 جولای روز جهانی هپاتیت است.

حقایق جالب!

هپاتیت C را "قاتل ملایم" می نامند. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری می تواند بدون علامت یا با حداقل علامت باشد، اما تغییرات غیرقابل برگشتی در کبد بیمار رخ می دهد که منجر به مرگ فرد می شود.
هپاتیت C شایع ترین بیماری منتقله از طریق خون است.
پیشگیری از هپاتیت C - پیشگیری آسان تر از درمان است. بنابراین پیشگیری از این بیماری در تمام دنیا یک اولویت است.
بیش از نیمی از موارد هپاتیت C منجر به ایجاد هپاتیت مزمن می شود که در 50-15 درصد به سیروز کبدی ختم می شود.
هپاتیت C مزمن در 75 درصد بیماران مبتلا به سرطان کبد تشخیص داده می شود.
داروهای ضد ویروسی مدرن می توانند هپاتیت C را درمان کنند.
علیرغم این واقعیت که پزشکان هپاتیت A، B، C، D، E و سایرین را در یک گروه از بیماری ها ترکیب می کنند، اما همه این ویروس ها از نظر ساختار متفاوت هستند و به جنس ها و خانواده های مختلف تعلق دارند، تنها وجه اشتراک آنها توانایی آنهاست. برای آسیب رساندن به کبد
هپاتیت C می تواند در بیمارستان، سالن زیبایی یا مطب دندانپزشکی آلوده شود، بنابراین افراد کمی در برابر این بیماری بیمه 100% دارند.

عامل ایجاد کننده ویروس هپاتیت C (HCV یا HCV) است.

مکان ویروس هپاتیت C در قلمرو موجودات زنده:

پادشاهی: ویروس RNA.
خانواده: Flaviviruses (Flaviviridae)، از لاتین "زرد".
جنس: هپاویروس (Hepacivirus);
نوع: ویروس هپاتیت C.

ویژگی های ویروس هپاتیت C

مشخصه	ویروس هپاتیت C
ابعاد	30-60*10 -9 متر
ویروس کجا تکثیر می شود؟	در سلول های کبد - سلول های کبدی.
ژنوتیپ ها -انواع ویروس هایی که در مجموعه ژن های خاص متفاوت هستند. هر ژنوتیپ زیرگونه های خاص خود را دارد - شبه گونه هایی که دائماً در معرض جهش هستند.	ژنوتیپ 1 - a، b، c; ژنوتیپ 2 - a، b، c، d. ژنوتیپ 3 - a، b، c، d، e، f. ژنوتیپ 4 - a، b، c، d، e، f، g، h، i، j. ژنوتیپ های 5 a و 6 a. در سراسر جهان، رایج ترین ژنوتیپ های 1، 2 و 3 هستند. *در روسیه، ژنوتیپ های ویروس C 1a و b شایع تر هستند، کمتر 2 و 3.* ژنوتیپ های 4، 5، 6 اغلب در کشورهای آفریقایی و آسیایی یافت می شوند.
چه کسی تحت تأثیر قرار می گیرد؟	فقط انسان
آنتی ژن ها یا پروتئین های ویروس -مولکول های پروتئینی که ویروس را می سازند.	*پروتئین های پوسته:* E1 و E2؛ *پروتئین های اصلی:* آنتی ژن HCV cor; *پروتئین های غیر ساختاری:* NS 2، 3، 4، 5; *سایر پروتئین ها:* F، P7 و دیگران. در تشخيص آزمايشگاهي، از تعيين آنتي بادي هاي HCV cor, NS 3, 4, 5 استفاده مي شود.
آنتی بادی ها یا ایمونوگلوبولین ها -سلول های ایمنی تخصصی که در پاسخ به معرفی یک ویروس در بدن تولید می شوند.	بدن برای هر یک از پروتئین ها (آنتی ژن) ویروس آنتی بادی تولید می کند. در تشخیص آزمایشگاهی، مقدار کل آنتی بادی ها تعیین می شود.
ویروس چقدر روی سطوح اجسام زنده می ماند؟	این ویروس می تواند منحصراً در قطرات خون، از جمله قطرات خشک شده، زنده بماند. در دمای اتاق و نور متوسط، ویروس بین 16 تا 96 ساعت زنده می ماند، به این معنی که در محیط نسبتاً پایدار است. انجماد خون HCV را از بین نمی برد.
ویروس هپاتیت C تحت چه شرایطی می میرد؟	حداقل 5 دقیقه بجوشانید؛ در دمای 60 درجه سانتیگراد - حداقل 30 دقیقه؛ استفاده از ضد عفونی کننده های حاوی کلر، الکل 70٪ و برخی دیگر از ضد عفونی کننده ها باید با جوشاندن ترکیب شود. این ویروس تا حدی در برابر اشعه ماوراء بنفش مقاوم است، بنابراین نمی توان از آن برای ضد عفونی استفاده کرد.
چه مقدار خون آلوده به هپاتیت C باید وارد بدن شود؟ فرد سالماو را آلوده کند؟	1/100 - 1/10000 میلی لیتر، این کمتر از 1 قطره است.

راه های انتقال ویروس هپاتیت C

مسیر تزریقی - از طریق خون

این راه اصلی انتقال هپاتیت C است. برای این کار همیشه نیازی به تزریق یک قطره خون روی اشیاء مختلف از جمله موارد خانگی نیست.

به طور معمول، چندین گروه خطر برای عفونت هپاتیت C قابل تشخیص است:

1. افرادی که مواد مخدر تزریق می کنندمواد مخدر گروه اصلی افراد مبتلا به هپاتیت C هستند، به همین دلیل به آن "هپاتیت معتادان به مواد مخدر" نیز می گویند. این به این دلیل است که فرد معتاد همیشه از سرنگ های فردی استفاده نمی کند. علاوه بر این، برخی از «شیمی‌دانان دارو» هنگام تهیه دارو، خون خود را به آن اضافه می‌کنند تا محلول حاصل را از رسوب پاک کنند. یعنی یک معتاد به مواد مخدر، با خرید یک دوز از محلول، می تواند ویروس های هپاتیت یا حتی HIV را به عنوان "پاداش" دریافت کند.

2. مشتریان سالن های زیبایی.متأسفانه، تکنسین های سالن های زیبایی همیشه ابزارهای خود را به طور کامل ضد عفونی نمی کنند و باعث شیوع بیماری های منتقله از راه خون، به ویژه هپاتیت B می شود که می تواند ماه ها یا حتی سال ها روی اشیاء زنده بماند.
روش هایی که طی آن می توانید به هپاتیت C مبتلا شوید:

مانیکور و پدیکور برای بریدگی؛
خالکوبی؛
اصلاح;
کوتاه کردن مو برای پوست آسیب دیده؛
برخی روش های زیبایی، که می تواند منجر به نقض یکپارچگی شود پوست.

3. بیماران دریافت کننده خدمات پزشکی (هپاتیت پزشکی):

انتقال فرآورده های خونی اهدایی که به درستی مورد آزمایش قرار نگرفته اند، از جمله از اهدایی که در زمان اهدای خون، ویروس هپاتیت C داشته، اما هنوز آنتی بادی در برابر آن ایجاد نکرده است (پنجره سرم منفی). برای اطلاع شما، خون اهدایی تا سال 1992 برای هپاتیت C مورد آزمایش قرار نگرفت، بنابراین افرادی که قبل از این مدت تزریق خون دریافت کرده‌اند در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C هستند (مگر اینکه فرد مورد آزمایش قرار گیرد).
متأسفانه درمان در دندانپزشک اغلب باعث عفونت هپاتیت به ویژه هپاتیت B می شود.
افرادی که تحت همودیالیز قرار می گیرند به طور متوسط در معرض خطر ابتلا به هپاتیت هستند.
عمل جراحی و درمان دندانپزشکی به ندرت باعث انتقال هپاتیت C می شود، اما این مسیر عفونت به ویژه در کشورهای توسعه نیافته و در میان کارکنان بی وجدان پزشکی امکان پذیر است.

4. افرادی که خدمات بهداشتی ارائه می دهند(کارکنان پزشکی) - خطر عفونت نسبتاً پایینی دارند. شایع ترین بیماران مبتلا به هپاتیت C جراح، آسیب شناس، دندانپزشک، دستیار آزمایشگاه و پرسنل پرستاری هستند.
بر این اساس، گروه خطر شامل مانیکور و پدیکور و سایر کارگران سالن زیبایی است.

5. سایر افراد در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C از طریق خون:

افسران پلیس، افسران زندان، پرسنل نظامی که ممکن است در حین بازداشت مجرمان آلوده شوند، ارائه کمک های اولیه برای جراحات و در موقعیت های دیگر.
در زندگی روزمره: در صورت وجود بیماران مبتلا به هپاتیت C در خانواده. انتقال خانگی در موارد نادر، با استفاده غیر فردی از مسواک، تیغه، تیغ و سایر محصولات بهداشتی امکان پذیر است.

دستگاه جنسی

انتقال ویروس هپاتیت C از طریق تماس جنسی محافظت نشده امکان پذیر است، اما در عمل این امر به ندرت اتفاق می افتد، تنها در 1-3٪ از تماس ها، در صورت وجود صدمات به مخاط واژن و آلت تناسلی. چنین شرایطی می تواند در طول رابطه جنسی خشن، رابطه جنسی مقعدی، حضور ایجاد شود بیماری های التهابیدستگاه تناسلی خارجی، که به تشکیل زخم، ترک و میکروتروما کمک می کند.

آیا می توان هپاتیت C را از طریق مایع منی دریافت کرد؟

ویروس هپاتیت C فقط در خون زندگی می کند. این ویروس ممکن است در مایعات بیولوژیکی دیگر وجود داشته باشد، اما در غلظت بسیار کمی که برای عفونت کافی نیست. یعنی مایع منی و ترشحات واژن نمی تواند باعث انتقال ویروس شود.

آیا می توان از طریق رابطه جنسی در طول قاعدگی به هپاتیت C مبتلا شد؟

قاعدگی ترشح خون از رگ‌های رحم است که می‌تواند به هپاتیت C مبتلا شود، بنابراین یک زن در دوران قاعدگی می‌تواند به راحتی شریک جنسی خود را به هپاتیت مبتلا کند، اما تنها در صورتی که صدماتی به آلت تناسلی یا پوست در تماس با قاعدگی وارد شود. خون

همچنین در دوران قاعدگی، خطر ابتلا به عفونت هپاتیت در زنان افزایش می یابد.

آیا امکان ابتلا به هپاتیت C از طریق رابطه جنسی دهانی وجود دارد؟

رابطه جنسی دهانی مانند رابطه جنسی واژینال می تواند باعث انتقال هپاتیت C شود، اما مشروط به وجود همزمان میکروتروما یا ترک در غشاهای مخاطی است.

مسیر ترانس جفت - از مادر به کودک

انتقال ویروس هپاتیت C می تواند در هنگام زایمان و در حین مراقبت از نوزاد رخ دهد. اما این خطر کم در نظر گرفته می شود، زیرا یک نوزاد به طور متوسط فقط در 5٪ موارد می تواند آلوده شود. خطر انتقال هپاتیت C از مادر به کودک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد اگر مادر عفونت HIV داشته باشد، در دوران بارداری به این ویروس آلوده شود یا اگر مادر بار ویروسی بالایی در هنگام زایمان داشته باشد.

چگونه هپاتیت C منتقل نمی شود؟

توسط قطرات موجود در هوا؛
با وسایل روزمره؛
هنگام برقراری ارتباط؛
از طریق بزاق و بوسه؛
با در آغوش گرفتن و دست دادن؛
هنگام استفاده از ظروف مشترک؛
از طریق اسباب بازی؛
هنگام استفاده از حوله های مشترک؛
تماس های دیگر که شامل تماس با خون نیست.

بنابراین نیازی به ترس از بیمار مبتلا به هپاتیت C نیست. ابتلا به ویروس هپاتیت C از طریق ارتباط عادی، همکاری، بازدید از گروه های کودکان و زندگی مشترک غیرممکن است. فقط در مورد آسیب های مختلف که منجر به بر هم خوردن یکپارچگی پوست می شود، اقدامات احتیاطی لازم است.

پاتوژنز بیماری

مکانیسم توسعه بیماری و آسیب کبدی توسط ویروس هپاتیت C هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشکل این است که ویروس به طور مداوم در حال جهش است و در حال حاضر نمی توان تمام مراحل پاتوژنز را در چنین شرایطی ردیابی کرد. شاید با کشف تمامی فرآیندهای توسعه این عفونت، جهان فرصت‌های جدیدی را در درمان این بیماری و امکان ایجاد واکسنی موثر برای پیشگیری ایجاد کند.

با هپاتیت C ویروسی چه اتفاقی می افتد؟

1. دوره کمون- از 14 روز تا شش ماه یا بیشتر، به طور متوسط 49-50 روز.

ویروس وارد خون می شود و همراه با آن به سلول های کبدی - سلول های کبدی منتقل می شود.
در هپاتوسیت، ویروس تکثیر می شود - تکثیر RNA.
این ویروس پروتئین های سمی (آنتی ژن) را در خون آزاد می کند، از جمله آنهایی که از بین می روند دیواره سلولیهپاتوسیت (پروتئین های سیتوتوکسیک).
هپاتیت شروع می شود و سلول های کبد به تدریج از بین می روند.
سیستم ایمنی بدن تنها پس از 1 ماه یا حتی بیشتر شروع به پاسخ دادن به ویروس می کند. ابتدا لنفوسیت ها، ماکروفاژها، کشنده های NK و سایر سلول های ایمنی سلولی به سلول های کبد می آیند. آنتی بادی های ویروس هپاتیت C هنوز در این مرحله شناسایی نشده اند.

2. دوره تظاهرات بالینی:

آنزیم های کبدی از سلول های آسیب دیده کبد آزاد می شوند که باعث تخریب بیشتر سلول های کبدی می شوند.
در پاسخ به پروتئین ها و واکنش ایمنی سلولی، بدن ایمونوگلوبولین (آنتی بادی) مخصوص هپاتیت C تولید می کند. در نتیجه، مقدار ویروس در خون به شدت کاهش می یابد.
این فرآیند شامل واکنش‌های خودایمنی است، یعنی زمانی که سیستم ایمنی سلول‌های خود را به‌عنوان خارجی درک می‌کند. در این حالت، ایمونوگلوبولین های هپاتیت C همراه با ویروس، سلول های کبدی را از بین می برند و سیر هپاتیت را تشدید می کنند.

3. دوره نقاهت:

درمان خودبه‌خودی هپاتیت C ممکن است رخ دهد، در حالی که RNA HCV در خون تشخیص داده نمی‌شود، اما اینکه آیا ویروس در بدن انسان باقی می‌ماند یا نه، هنوز مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که در طول زندگی یک فرد غیر فعال باقی می ماند. بهبودی تنها در صورتی رخ می دهد که یک پاسخ ایمنی خوب وجود داشته باشد.

4. انتقال به شکل مزمن هپاتیت C:

هنگامی که هپاتیت C مزمن می شود، ویروس دائماً جهش می یابد، تغییر می کند و بدون مانع تکثیر می شود و ایمونوگلوبولین های تولید شده زمان پاسخگویی به جهش های جدید را ندارند. پاسخ ایمنی دیگر موثر نیست.
در هپاتیت C مزمن، مرگ سلول های کبدی به آرامی و به تدریج اتفاق می افتد، گاهی اوقات ممکن است چندین دهه قبل از بروز سیروز کبدی بگذرد.
در مقابل پس زمینه هپاتیت، متابولیسم چربی در کبد مختل می شود، که می تواند منجر به ایجاد هپاتوز چربی (استئاتوز) شود، یعنی زمانی که بافت طبیعی کبد با بافت چربی جایگزین می شود.
ایمنی کاهش می یابد و کبد بیشتر از بین می رود. سلول هایی که در درجه اول تحت تاثیر قرار می گیرند لنفوسیت های T هستند. این سلول ها هستند که توسط HIV آسیب می بینند، بنابراین HIV و هپاتیت C یکدیگر را تشدید می کنند.
بهبودی ممکن است با خطر عود بیشتر رخ دهد. کبد می تواند تا حدی بهبود یابد (بازسازی شود)، اما تنها در صورتی که سیروز کبدی رخ نداده باشد.

با توجه به نتایج مطالعات پاتولوژیک در افراد مبتلا به HIV و HCV، ثابت شده است که ویروس هپاتیت C، علاوه بر سلول های کبد، سایر اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد: طحال، غدد لنفاوی، ریه ها و غیره.

ناقل هپاتیت C چیست؟

یک فرد می تواند به ویروس هپاتیت C مبتلا شود، اما از آن بیمار نشود. یعنی ویروس بدون از بین بردن سلول های کبدی در بدن تکثیر می شود. یک فرد سال ها و حتی تمام زندگی خود را بدون آسیب به بدن با این ویروس زندگی می کند، اما چنین حمل و نقل می تواند منجر به توسعه سریعسیروز در هر زمان چنین افرادی خطرناک هستند زیرا می توانند منبع عفونت باشند.

در کبد بیمار چه اتفاقی می افتد؟

دوره حاد هپاتیت C.اندازه کبد کمی افزایش می یابد، با خون پر می شود (رنگ بنفش روشن)، سطح صاف و یکنواخت است. در کبد تشخیص داده نمی شود تعداد زیادیکانون های نکروز (بافت تخریب شده)، کانون های دژنراسیون چربی مشخص می شوند. جریان خون در کبد مختل نمی شود.
برای هپاتیت C مزمنتعداد کانون های نکروز افزایش می یابد، فیبروز به جای بافت تخریب شده کبد ایجاد می شود - تکثیر بافت همبند، که عملکرد سلول های کبدی را انجام نمی دهد. کبد همچنان به بزرگ شدن ادامه می دهد. ابتدا تارهای فیبری منفرد تشکیل می شوند، سپس بافت همبند به تدریج جایگزین بافت کبد می شود، یعنی سیروز کبدی رخ می دهد. در این حالت جگر از نظر اندازه کم می شود، کوچک می شود و توده می شود. کاهش تعداد سلول های کبدی طبیعی منجر به نارسایی کبد می شود، کبد به تدریج یا به طور حاد عملکرد خود را متوقف می کند.
برای سیروز کبدیگردش خون از طریق عروق کبدی مختل می شود، سندرم فشار خون پورتال و وریدهای واریسی عروق کبدی رخ می دهد. در این مورد، عروق اضافی (آناستوموز) تشکیل می شود که از طریق آن بخشی از خون در گردش است و کبد را دور می زند. کمبود خون و اکسیژن در لوبول کبد به تخریب بیشتر کبد و بدتر شدن نارسایی کبد کمک می کند.
ویروس هپاتیت C مواد ژنتیکی سلول های کبد را تحت تاثیر قرار می دهدکه می تواند منجر به تشکیل تومور سرطانی شود.

کبد بیمار هپاتیت C چگونه است (عکس)؟

عکس کبد بیمار مبتلا به هپاتیت C که بر اثر سیروز کبدی فوت کرده است. جگر کوچک شده و ظاهری رنگارنگ دارد. کپسول ضخیم، رنگ روشن و غده های خاکستری قهوه ای در زیر آن قابل مشاهده است. در بخش، کبد همچنین ظاهر خالدار دارد ("نکروز خالدار کبد"). مجاری صفراوی، خون و رگ های لنفاوی با هم ترکیب می شوند.

طبقه بندی

اشکال و انواع هپاتیت C

دوره حاد HCV- فقط در یک مورد از پنج مورد تشخیص داده می شود، این به این دلیل است که بیماری ممکن است خود را از نظر بالینی نشان ندهد. در بیش از 70 درصد موارد، هپاتیت C حاد مزمن می شود.
سیر مزمن HCV- شایع ترین شکل هپاتیت C که با تخریب آهسته و تدریجی کبد مشخص می شود.
هپاتیت C فولمینانت (بدخیم یا فولمینانت).- نوعی از دوره حاد هپاتیت، که در آن تخریب سریع کبد به این شکل رخ می دهد، نارسایی کبد 10-15 روز از شروع اولین علائم ایجاد می شود. این نوع هپاتیت C، خوشبختانه، به ندرت، کمتر از 1٪ از همه موارد ایجاد می شود. از جمله عوامل مستعد کننده برای ایجاد هپاتیت بدخیم می توان به دوران نوزادی، ویژگی های ژنوتیپ ویروس، عفونت با چندین نوع ویروس هپاتیت (A، B، D)، الکل، داروها و سایر آسیب های کبدی اشاره کرد. میزان مرگ و میر حدود 70 درصد است.

فعالیت هپاتیت C مزمن

قبلاً از اصطلاحات "فعال" و "هپاتیت C غیر فعال (مداوم)" استفاده می شد. در حال حاضر، این تعاریف مرتبط نیستند، زیرا اعتقاد بر این است که هر هپاتیت مزمن C همیشه یک فرآیند فعال است، به میزان بیشتر یا کمتر.

درجات فعالیت هپاتیت C:

هپاتیت C مزمن "حداقل"؛
هپاتیت C مزمن "خفیف" (خفیف)؛
هپاتیت C مزمن با فعالیت متوسط؛
هپاتیت C مزمن شدید

هنگام تعیین درجه خاصی از فعالیت هپاتیت C، از معیارهای زیر استفاده می شود:

درجه آسیب کبد با توجه به نتایج یک بررسی بافت شناسی بیوپسی کبد.
وجود فیبروز (بافت همبند)؛
وجود و شدت علائم بیماری؛
پارامترهای آزمایشگاهی آزمایشات کبدی (یعنی ALT - آلانین ترانسفراز).

مراحل فیبروز کبد در هپاتیت C:

فیبروز کبدی وجود ندارد.
ضعیف بیان شده است؛
به طور متوسط بیان شده است؛
فیبروز شدید کبد؛
سیروز

کد ICD-10

بر اساس طبقه بندی های بین المللی به هر نوع بیماری یک کد ICD اختصاص می یابد. رمزگذاری تشخیص برای پردازش آسانتر اطلاعات و سازماندهی پزشکی و پزشکی ضروری است کمک های اجتماعی، برای درک تشخیص توسط پزشکان در سراسر جهان و همچنین برای پنهان کردن آسیب شناسی در صورتی که بیمار تمایلی به تبلیغ آن نداشته باشد.

هپاتیت C ویروسی حاد: B 17.1.
هپاتیت C ویروسی مزمن: B 18.2.

دوره ها و مراحل هپاتیت C

1. دوره نفهتگی - این زمان از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری است. با هپاتیت C، این دوره می تواند از 14 روز تا شش ماه، اما به طور متوسط 49-50 روز طول بکشد.

2. فاز حاد- علائم بیماری در بیشتر موارد ممکن است وجود نداشته باشد یا علائمی وجود داشته باشد که بیمار به آنها توجه خاصی نمی کند و با پزشک مشورت نمی کند. هپاتیت C حاد تا 6 ماه ادامه دارد.
گزینه هایی برای دوره مرحله حاد هپاتیت C:

هپاتیت پنهان یا پنهان - عدم وجود علائم یا علائم کم - این 8 مورد از 10 مورد است.
هپاتیت C آشکار - تظاهرات بالینی واضح، شدت علائم - فقط در 20٪ موارد رخ می دهد. ما می توانیم به طور جداگانه دوره پره ایکتریک (به طور متوسط 10 روز طول بکشد) و دوره ایکتریک را تشخیص دهیم.

3. دوره نقاهت (نقاهت) مرحله حاد هپاتیت C. درمان کامل هپاتیت C بدون درمان خاص امکان پذیر است، اما به شرط وجود ایمنی خوب و عدم وجود آسیب شناسی کبدی همزمان. در این دوره ممکن است اتفاق بیفتد حذف کاملویروس از بدن (از بین بردن)، اما این فقط در 10-30٪ موارد رخ می دهد.

4. دوره فعال شدن مجدد و انتقال به مرحله مزمن هپاتیت C ، با یا بدون تظاهرات بالینی رخ می دهد. برای اکثر افراد، این دوره ده ها سال طول می کشد و می تواند منجر به ایجاد سیروز یا سرطان کبد شود.

5. دوره بهبودی هپاتیت C مزمن ، که در نتیجه یک دوره درمان با داروهای ضد ویروسی به دست می آید. زمانی می توانیم در مورد بهبودی صحبت کنیم که نتایج آزمایش کبد نرمال شده و نتایج آزمایش RNA HCV منفی باشد. هر بهبودی می تواند منجر به عود شود.

مدت زمان هر دوره ممکن است در هر مورد جداگانه متفاوت باشد.

علائم هپاتیت C حاد و مزمن

هپاتیت C در بیشتر موارد هیچ علامتی ندارد. در این حالت فقط تغییرات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. اما با سیر آشکار هپاتیت C ویروسی، تعدادی از علائم را می توان شناسایی کرد که با تغییرات در کبد و سایر اندام ها مرتبط است. در مقایسه با سایر انواع هپاتیت عفونی، تظاهرات هپاتیت C کمتر مشخص است.

علائم و نشانه های احتمالی هپاتیت C ویروسی

گروه علائم	علامت	مکانیسم توسعه علائم	چگونه علامت ظاهر می شود؟
سندرم مسمومیت	ضعف و بی حالی	مسمومیت می تواند در هپاتیت C حاد، به ویژه در دوره پره ایکتریک شدید باشد. با هپاتیت C مزمن، علائم مسمومیت کمتر مشخص است، اما دائما مزمن است. مسمومیت با عمل سموم خود ویروس ها و همچنین محصولات پوسیده بافت تخریب شده کبد و سموم فرآوری نشده تولید شده در بدن همراه است. همچنین یک سم بیلی روبین است، رنگدانه صفراوی که سطح آن بالا می رود. سموم روی کل بدن به خصوص سیستم عصبی مرکزی تاثیر می گذارد.	این یک علامت اولیه، تقریبا ثابت و شایع هپاتیت C، چه حاد و چه مزمن است. بیمار دائما خسته است، می خواهد بخوابد و صبح ها به سختی از رختخواب خارج می شود.
	کاهش اشتها		اشتها وجود ندارد، تا امتناع کامل از خوردن. برخی از بیماران دچار بیزاری از غذا می شوند.
	افزایش دمای بدن		در دوره حاد، درجه حرارت می تواند به اعداد بالا، بالای 38 درجه سانتیگراد افزایش یابد و برای سیر مزمن هپاتیت، زیر فیبریلیت دوره ای (درجه حرارت تا 38 درجه سانتیگراد) معمول تر است.
	آبریزش بینی ، سرفه		من را به یاد یک ARVI معمولی می اندازد. سرفه خشک، نادر، ترشحات مخاطی از بینی، احتقان بینی است. این علامت خفیف است و معمولاً به سرعت از بین می رود.
	درد در مفاصل، عضلات، ضعف عضلانی		درد در اندام ها می تواند دردناک یا تیز باشد.
	بثورات پوستی		بثورات پوستی یک علامت نسبتاً شایع هپاتیت C است که می تواند در دوره پیش از انتریک یا در پس زمینه یرقان ظاهر شود. بثورات می تواند متفاوت باشد، اغلب به شکل لکه های قرمز. اما این بثورات تقریبا همیشه با خارش پوست همراه است. به هر حال، خارش پوست می تواند بدون بثورات ایجاد شود.
	اختلال خواب		اغلب با HCV مزمن مشاهده می شود. بیماران روز را با شب اشتباه می گیرند، در روز به شدت می خواهند بخوابند و شب ها دچار بی خوابی می شوند.
افزایش سطح بیلی روبین خون	زردی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده	زردی ممکن است در دوره حاد بیماری (به ندرت) یا با ایجاد عوارض هپاتیت ظاهر شود. بیلی روبین یک رنگدانه صفراوی است که در هنگام تخریب گلبول های خون - گلبول های قرمز - تشکیل می شود. به طور معمول، این ماده وارد کبد می شود، جایی که واکنش بین بیلی روبین و اسید گلوکرونیک رخ می دهد. در هپاتیت ویروسی، فرآیند اتصال رنگدانه صفرا مختل می شود و در نتیجه مقادیر زیادی بیلی روبین غیر متصل (مستقیم) وارد خون می شود. در تمام بافت‌ها و اندام‌ها تجمع می‌یابد و رنگ زرد به آن‌ها می‌دهد. بیلی روبین به طور معمول مدفوع و ادرار را رنگ می کند. با هپاتیت، رنگدانه های صفراوی به روده ها نمی رسد، بنابراین مدفوع رنگ روشن می شود. در این مدت، بیلی روبین اضافی توسط کلیه ها دفع می شود که منجر به تشکیل ادرار تیره می شود.	زردی همراه با هپاتیت C می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. در بیشتر موارد، زردی در ابتدا خفیف است، بیماران فقط متوجه لک شدن صلبیه می شوند. با آسیب بیشتر به کبد، پوست با هپاتیت C رنگی می شود، ابتدا رنگ زرد مایل به قهوه ای می شود.
	تیره شدن ادرار		رنگ ادرار در هپاتیت ویروسی با رنگ آبجو تیره مقایسه می شود.
	صندلی سبک		مدفوع سبک تر از حد معمول می شود یا به طور کامل تغییر رنگ می دهد.
شکایت از دستگاه گوارش	حالت تهوع، استفراغ	این علائم ممکن است در دوره حاد هپاتیت وجود نداشته باشد یا دوره ای باشد. اختلال در فرآیندهای گوارشی با تشکیل ناکافی صفرا و هضم چربی های غذا همراه است. در نتیجه فرآیندهای تخمیر، پوسیدگی و تشکیل گاز در روده ها تشدید می شود.	تهوع و استفراغ ممکن است پس از خوردن غذا به خصوص غذاهای چرب ایجاد شود.
	معده درد		معمولاً درد در هیپوکندری راست یا در ناحیه ناف است. آنها می توانند ماهیت حاد یا اسپاسمیک داشته باشند.
	آروغ زدن		آروغ زدن چیزی فاسد مدتی پس از خوردن غذا.
	اختلالات مدفوع		یبوست شایع ترین نگرانی است، اگرچه اسهال نیز ممکن است.
	نفخ		احساس پری در شکم، افزایش ترشح گازها.
	افزایش اندازه کبد	کبد در نتیجه فرآیند التهابی در آن و رکود خون در عروق کبدی بزرگ می شود.	در معاینه و سونوگرافی توسط پزشک مشخص می شود.
علائم نشان دهنده فیبروز و سیروز کبدی، تظاهرات نارسایی کبد	مایع در حفره شکمی(آسیت)	رگهای واریسی عروق خونیورید پورتال مجاری لنفاوی را فشرده می کند، که به طور معمول به تخلیه مایع از اندام ها و بافت ها کمک می کند. این باعث احتباس آب در حفره شکمی می شود.	اندازه شکم مانند یک زن باردار به طور قابل توجهی افزایش می یابد. هنگام سوراخ کردن حفره شکم با آسیت، می توانید 10 لیتر مایع یا بیشتر دریافت کنید.
	رگهای عنکبوتی	وریدهای عنکبوتی عروق کوچک اضافی یا آناستوموزهایی هستند که به طور پاتولوژیک بین عروق بزرگتر در نتیجه انسداد گردش خون از طریق رگهای پورتال ایجاد می شوند.	رگهای عنکبوتی در چنین بیمارانی به میزان بیشتری روی شکم و شانه ها تشخیص داده می شوند.
	ضعف عضلانی وکاهش وزن	ماهیچه ها از گلیکوژن تشکیل می شوند که از گلوکز در کبد تشکیل می شود. این عملکرد در فیبروز کبدی دچار اختلال می شود.	شلی و ضعف عضلات وجود دارد، اندازه آنها کاهش می یابد، بیمار نمی تواند حتی با فعالیت های بدنی کوچک کنار بیاید.
	کاهش اندازه کبد	با جایگزینی کامل بافت کبد با بافت همبند، اندازه اندام به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. و با توجه به مایع موجود در حفره شکم، پزشکان چنین کبدی را "شناور" توصیف می کنند.	تغییرات در اندازه کبد و طحال توسط پزشک در هنگام معاینه و لمس شکم و همچنین هنگام معاینه اندام های شکمی با استفاده از سونوگرافی، CT یا تشخیص MRI قابل تشخیص است.
	طحال بزرگ شده (سپلنومگالی)	طحال زمانی که در رگ های باب ایستایی ایجاد می شود، خون بیشتری در آن جمع می شود. همچنین، طحال با کارهای اضافی بارگیری می شود که کبد انجام نمی دهد، یعنی در فرآیندهای تخریب گلبول های قرمز مصرف شده و هموگلوبین شرکت می کند.
	افزایش علائم مسمومیت، یرقان و اختلالات گوارشی	تمام علائمی که می تواند در یک بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن مشاهده شود تشدید می شود که با افزایش نارسایی کبد ("نارسایی کبد") همراه است. علائم آسیب به مرکز سیستم عصبیسمومی که کبد از آنها استفاده نمی کند.	ضعف و خستگی مداوم؛ لرزش اندام ها؛ اختلال در فعالیت ذهنی؛ اختلالات روانی (افسردگی، بی تفاوتی، نوسانات خلقی)؛ اختلال خواب مداوم؛ تشنج ممکن است؛ زردی دائمی می شود، رنگ پوست رنگ خاکی به خود می گیرد. بیمار نمی تواند حتی فعالیت بدنی جزئی انجام دهد. هر وعده غذایی با حالت تهوع، نفخ، استفراغ مکرر همراه است و ترجیحات غذایی مخدوش می شود.
	اختلال در لخته شدن خون، خونریزی	کبد در تشکیل برخی از عوامل لخته شدن خون نقش دارد. با افزایش فیبروز کبد، این عملکرد مختل شده و خون بیش از حد رقیق می شود. وضعیت با واریس عروق پورتال تشدید می شود.	بیمار دچار خونریزی از وریدهای واریسی مری، خونریزی معده و روده می شود. علاوه بر این، خونریزی های کوچک و کبودی (پتشی و خونریزی) روی پوست دیده می شود.
	"کف کبد"	این علامت همچنین به دلیل گردش خون ضعیف و تشکیل آناستوموز ایجاد می شود.	کف دست ها و پاها قرمز روشن می شوند.
	آتروفیکگلوسیت (مرگ پاپیلای رشته ای زبان)	آتروفی پاپیلای زبان نتیجه گردش خون ضعیف و کمبود تغذیه است.	زبان قرمز روشن و براق می شود - "زبان لاک".
	نارسایی قلبی ریوی	گردش خون ضعیف در عروق پورتال و تورم منجر به تغییر در گردش خون عمومی می شود. در همان زمان، مایع "اضافی" نیز در ریه ها تجمع می یابد که می تواند منجر به ادم ریوی شود. نارسایی قلبی و تنفسی ایجاد می شود.	افزایش فشار خون با کاهش شدید جایگزین می شود. تنگی نفس، مشاهده شده حتی در حالت استراحت، احتمال بروز خفگی. سرفه هکری؛ تورم اندام ها و صورت.

اولین علائم هپاتیت C

در هپاتیت C حاد با یک دوره آشکار، اولین علائم علائم مسمومیت (تب، ضعف، درد مفاصل، سردرد و غیره) است، یعنی وضعیتی شبیه آنفولانزا، که زردی پس از 7-10 روز ظاهر می شود.

اما در اغلب موارد اولین تظاهرات هپاتیت C علائم سیروز کبدی و نارسایی کبدی است، یعنی سال ها پس از شروع بیماری.

علائم هپاتیت C مزمن:

افزایش منظم دمای بدن به 37.5-38 درجه سانتیگراد؛
درد آزاردهنده در هیپوکندری راست؛
حالت تهوع دوره ای، نفخ بعد از غذا خوردن؛
رگهای عنکبوتی روی پوست بدن.

ویژگی های دوره هپاتیت C بسته به ژنوتیپ ویروس

دانشمندان رابطه بین سیر هپاتیت C و ژنوتیپ ویروسی که بر کبد تأثیر می گذارد را ثابت کرده اند. البته هنوز مجهولات زیادی در این راستا وجود دارد، اما قبلاً داده هایی به دست آمده است.

ژنوتیپ HCV 1به خصوص 1b - بیشتر از سایر ژنوتیپ ها باعث ایجاد یک دوره شدید و بدخیم بیماری می شود. هپاتیت ناشی از ژنوتیپ 1 HCV نیاز به درمان طولانی‌تر و دوزهای بالاتر دارو دارد. ژنوتیپ 1b پیش آگهی ضعیفی دارد. این ژنوتیپ است که بیشتر در روسیه رایج است.

ژنوتیپ HCV 2- اغلب باعث یک دوره خفیف یا متوسط هپاتیت C می شود، چنین هپاتیتی راحت تر درمان می شود، در بیشتر موارد نتیجه مطلوب (بازیابی و ترمیم کبد) وجود دارد.

ژنوتیپ HCV 3- این نوع هپاتیت نیز در بیشتر موارد راحت تر پیش می رود و پیش آگهی خوبی دارد، اما اغلب این ژنوتیپ است که به ایجاد هپاتوز چربی کمک می کند.

ویژگی ها و الگوهای سایر ژنوتیپ ها هنوز در حال بررسی است.

با این حال، مواردی وجود دارد که هپاتیت C نه توسط یک، بلکه توسط چندین ژنوتیپ ویروس ایجاد می شود، پس چنین بیماری به دلیل عوارض آن بسیار شدیدتر و خطرناک تر است.

افراد مبتلا به هپاتیت C چه شکلی هستند؟

عکس: چشمان بیمار مبتلا به هپاتیت C، زردی صلبیه.

عکس: یرقان.

عکس: ادرار تیره با هپاتیت C.

عکس: بیمار مبتلا به سیروز کبدی ممکن است شبیه این باشد (افزایش حجم شکم، گشاد شدن رگ های خونی در دیواره قدامی شکم، آتروفی عضلات بالای کمربند شانه، زردی پوست).

عکس: کف دست کبد.

ویژگی های دوره هپاتیت C در مردان و زنان

دانشمندان ثابت کرده اند که هپاتیت C در زنان بسیار مطلوب تر از مردان است. نیمی از بشریت سریع‌تر آنتی‌بادی‌های ضد HCV تولید می‌کنند و خطر کمتری برای ابتلا به هپاتیت مزمن و سیروز کبدی دارند.

دلیل این اتفاق هنوز مشخص نیست. شاید مردان سبک زندگی نامنظمی دارند، اغلب به خود اجازه می دهند یک یا دو لیوان با دلیل یا بدون دلیل بنوشند، عاشق غذا خوردن هستند، زیاد کار می کنند و کمتر به بدن خود گوش می دهند.

ویروس هپاتیت C چیست، چگونه در سلول های کبد نفوذ کرده و تکثیر می شود - ویدئو

تشخیص بیماری

داده های به دست آمده از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری معیار اصلی برای تشخیص هپاتیت C و گاهی تنها علائم بیماری است.

آزمایش خون برای آنتی بادی (مارکر) هپاتیت C

تشخیص آنتی بادی به واکنش های سرولوژیکی اشاره دارد. این یک آزمایش خون برای تعیین وجود و وضعیت ایمنی در برابر ویروس هپاتیت C است.

برای تشخیص هپاتیت C ویروسی، سطح آنتی بادی های زیر تعیین می شود:

کل آنتی بادی های کلاس G به HCV (Ig G anti HCV).
ایمونوگلوبولین های M و G به آنتی ژن های هسته ای HCV (Ig M anti HCV core، Ig G anti HCV core).
آنتی بادی های آنتی ژن های غیر ساختاری (ضد HCV NS).

نشانگرها همچنین شامل مطالعه ای برای شناسایی ماده ژنتیکی ویروس، یعنی تشخیص PCR هستند.

جدول تفسیر نتایج آزمایش خون برای تعیین آنتی بادی های هپاتیت C.

تشخیص	نتیجه
تشخیص	Ig جی ضد *HCV*	*هسته Ig M anti HCV*	*هسته Ig G anti HCV*	ضد *HCV* *N.S.*	*RNA* *HCV*
سالم (عادی)	-	-	-	-	-
حمل یا سابقه قبلی هپاتیت C	+	-	+	-	-
هپاتیت C حاد	- یا +*	+	- یا +	-	+
فعال شدن مجدد هپاتیت C مزمن	+	+	+	+	+
بهبودی هپاتیت C مزمن	+	-	+	+ یا -	+ یا -**
HCV + HIV در مرحله ایدز (مرحله 4 سلولی)	-	-	-	-	+

* ایمونوگلوبولین های کلاس G برای هپاتیت C تنها 4-2 ماه پس از عفونت ظاهر می شوند.
** در طول بهبودی هپاتیت C مزمن، ویروس می تواند در بدن بیمار باقی بماند یا از بین برود (ناپدید شود).

"-" نتیجه منفی، یعنی هیچ آنتی بادی یا RNA ویروس شناسایی نشد.
"+" نتیجه مثبت، آنتی بادی های HCV یا RNA شناسایی شد.

تشخیص PCR (تعیین RNA) و بار ویروسی هپاتیت C

برخلاف آزمایش سرولوژیکی قبلی برای هپاتیت C، PCR ایمنی را تشخیص نمی دهد، بلکه ماده ژنتیکی خود ویروس - RNA را تشخیص می دهد.

دو نوع PCR برای تشخیص هپاتیت C وجود دارد:
1. تعیین کیفی RNA HCV ویروس هپاتیت C برای تشخیص اولیه از این نوع PCR استفاده می شود.
2. تعیین کمی RNA HCV یا بار ویروسی - برای تعیین غلظت ویروس در خون استفاده می شود. بار ویروسی به ما امکان می دهد تا پویایی را در طول درمان ارزیابی کنیم و نشان می دهد که بیمار چقدر عفونی است. هرچه بار ویروسی بیشتر باشد، احتمال ابتلای فرد در تماس با خونش بیشتر است.

PCR دقیق ترین روش برای تشخیص هر بیماری عفونی است (بیش از 98-99٪) اما فقط در صورتی که به درستی انجام شود.

علاوه بر شناسایی خود ویروس، می توان از PCR برای تعیین ژنوتیپ ویروس استفاده کرد که بر روند بیماری و تاکتیک های درمانی تأثیر می گذارد.

نتیجه آزمایش مشکوک، مثبت کاذب و منفی کاذب برای هپاتیت C به چه معناست؟

در مورد مثبت کاذب آنها می گویند زمانی که در حضور ایمونوگلوبولین های کلاس M برای هپاتیت C، ویروس هپاتیت C توسط RNA PCR شناسایی نمی شود.

این نتیجه مستلزم بازخوانی تحلیل است.

تست منفی کاذب هپاتیت C معمولاً در طول دوره نهفتگی بیماری، پزشکان این دوره را پنجره ایمونولوژیک می نامند. در این دوره، فرد قبلاً به HCV آلوده شده است، اما هنوز نسبت به آن مصونیت ندارد و هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد.

آیا آزمایش هپاتیت C می تواند اشتباه باشد؟

بله، هر تشخیص آزمایشگاهی دارای ضریب خطا است. اما چنین حوادثی فقط در رابطه با ELISA یا فقط PCR امکان پذیر است. بنابراین، هنگام تشخیص هپاتیت C، انجام هر دو نوع تحقیق ضروری است. به هر حال، اگر نظافت در آزمایشگاه حفظ نشود یا تکنسین آزمایشگاه بی‌تجربه باشد، PCR برای HCV می‌تواند نتیجه نادرستی بدهد.

چگونه می توان هپاتیت C را بلافاصله پس از عفونت (مثلاً پس از تزریق خون یا سوزن چسبان) تشخیص داد؟

می توان به طور دقیق به این سوال پاسخ داد که آیا عفونت با هپاتیت ویروسی زودتر از 3 ماه رخ داده است یا نه، سپس خون برای نشانگرهای HCV مورد بررسی قرار می گیرد. ممکن است نتیجه اولیهبعد از 2 ماه، اما احتمال خطا زیاد است.

قبل از اهدای خون برای هپاتیت C

آماده شدن برای این گونهاین تجزیه و تحلیل، بر خلاف آزمایشات کبدی، نیازی به ناشتا بودن بیمار ندارد. مانند سایر انواع تست های الایزا، خوردن غذاهای سرخ شده، چرب، تند و شور در روز قبل یا نوشیدن الکل توصیه نمی شود.

آزمایش هپاتیت C چقدر طول می کشد؟

اغلب نشانگرهای هپاتیت C روز بعد پس از آزمایش، حداکثر تا 7 روز آماده می شوند. همه چیز به آزمایشگاه، نیاز به تحویل مواد و نتایج و روش های تشخیصی بستگی دارد.

از کجا می توانم آزمایش هپاتیت C را انجام دهم و هزینه آن چقدر است؟

آزمایش هپاتیت را می توان در هر موسسه پزشکی، اعم از دولتی و خصوصی، که در آن فقط خون گرفته می شود، انجام داد. تشخیص خود در آزمایشگاه های مؤسسات بیماری های عفونی، آزمایشگاه های ایمونولوژیک و خصوصی انجام می شود.

در کلینیک ها و بیمارستان ها مراجعه به پزشک الزامی است. آزمایشگاه ها می توانند آنالیز را بدون ارجاع و حتی به صورت ناشناس انجام دهند.

میانگین هزینه مطالعه از 15 تا 60 دلار است. e.*

*به دلیل بی ثباتی نرخ ارز، قیمت به دلار آمریکا نشان داده شده است.

تست سریع هپاتیت C از کجا بخریم قیمتش چنده؟

امروزه تعداد زیادی آزمایش وجود دارد که می توان بدون خروج از خانه انجام داد، نوعی "آزمایشگاه در جیب شما". اینها آزمایشات سریع مختلفی هستند که بیشتر به صورت تورنسل آغشته به معرفهای ویژه ارائه می شوند. می توانید خون، ادرار، بزاق را بررسی کنید.

چنین آزمایش سریعی برای تشخیص هپاتیت C نیز وجود دارد. این آزمایش بر اساس تعیین کل آنتی بادی های HCV (Ig G anti HCV) در خون است.

چنین آزمایشی را می توان در داروخانه ها خریداری کرد، در وب سایت های رسمی در اینترنت یا در فروشگاه های تجهیزات پزشکی ویژه سفارش داد. قیمت به طور متوسط 5-10 دلار است. ه.

تکنیک انجام آزمایش سریع هپاتیت C:

دست های خود را با دستمال الکلی بشویید و درمان کنید.
برای سوراخ کردن نوک انگشت تحت درمان با دستمال از یک سوزن مخصوص (اسکریفایر) که در بسته بندی موجود است استفاده کنید.
از یک پیپت برای جمع آوری 1 قطره خون استفاده کنید.
خون را در یک پنجره آزمایش ویژه با علامت S بریزید، سپس 2 قطره از معرف را در آنجا اضافه کنید.
نتیجه پس از 10-20 دقیقه ارزیابی می شود، نه بعد.

ارزیابی نتایج آزمایش سریع هپاتیت C:

نتیجه منفی - وجود یک نوار قرمز در مقابل علامت C.
یک نتیجه مثبت وجود دو نوار قرمز در مقابل علائم C و T است، در حالی که نوار دوم ممکن است از شدت کمتری برخوردار باشد.
آزمایش نامعتبر است - اگر هیچ نواری وجود نداشته باشد یا اگر یک نوار در مقابل علامت T وجود داشته باشد، چنین آزمایشی باید دوباره انجام شود.

اگر نتیجه مثبت وجود دارد، باید فوراً برای تحقیقات بیشتر با پزشک مشورت کنید. هیچ تشخیصی بر اساس تشخیص سریع انجام نمی شود.

آزمایش خون عمومی

با هپاتیت C، آزمایش خون عمومی ممکن است کاملا طبیعی باشد. اما در بیشتر موارد، تغییرات زیر را می توان در آزمایش خون تشخیص داد:
آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد وضعیت کبد و عملکرد آن را ارزیابی کنید. از این گذشته، کبد "آزمایشگاه" بدن ما است، اگر عملکرد آن مختل شود، متابولیسم بسیاری از مواد شیمیایی آسیب می بیند. بنابراین، نظارت بر پارامترهای بیوشیمی خون برای هپاتیت C الزامی است. برای این مطالعه، خون وریدی گرفته می شود.

آزمایش کبد برای هپاتیت C

شاخص	هنجار	تغییراتی که ممکن است با هپاتیت C رخ دهد
آلانین آمینوترانسفراز (ALT)	حداکثر 40 IU (از 0.1 تا 0.68 میکرومول در لیتر)	*آمینوترانسفرازها* (ALT و AST) آنزیم هایی هستند که در طی تخریب سلول های کبدی آزاد می شوند. در هپاتیت C حاد و فعال شدن مجدد هپاتیت مزمن، تخریب کبد رخ می دهد، بنابراین *ALT و AST بالا هستند* ، و ده ها بار. این ثابت ترین شاخص برای هپاتیت C است، حتی در صورت عدم وجود علائم بیماری. اگر در پس زمینه فعال شدن مجدد HCV مزمن، آمینوترانسفرازها کاهش یابد، این ممکن است نشان دهنده ایجاد سیروز کبدی باشد که در آن چیزی برای از بین بردن باقی نمانده است.
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)	حداکثر 40 IU (از 0.1 تا 0.45 میکرومول در لیتر)
بیلی روبین	بیلی روبین کل: تا 20 میکرومول در لیتر: مستقیم: تا 5; غیر مستقیم: تا 15.	هنگامی که سلول های کبدی از بین می روند، مقدار زیادی بیلی روبین غیر متصل وارد خون می شود که خود را به صورت یرقان نشان می دهد. در عین حال *بیلی روبین کل به دلیل کسر مستقیم افزایش می یابد* . بیلی روبین را می توان 10-100 برابر افزایش داد. با نشانگر *200 میکرومول در لیتر* سیستم عصبی مرکزی آسیب دیده است، این به اصطلاح آنسفالوپاتی کبدی و کما است.
آزمایش تیمول	تا 5	وضعیت متابولیسم پروتئین را منعکس می کند. با افزایش نارسایی کبد *تست تیمول افزایش می یابد* .
گاماگلوتامات ترانسفراز (GGT)	برای زنان: 6-42 U/L، برای مردان: 10-71 U/L.	GGT آنزیمی است که در متابولیسم پروتئین در کبد نقش دارد. این شاخص *به طور قابل توجهی افزایش می یابد* (تا 50 و بالاتر) با ایجاد سیروز کبدی.
ضریب De Ritis	1,3 – 1,4	این *نسبت سطح ALT به AST* در هپاتیت C حاد، این شاخص به زیر 1 کاهش می یابد و در هپاتیت مزمن، برعکس، به 2 و بالاتر افزایش می یابد.

شاخص ALT نشان دهنده پویایی دوره هپاتیت C است که برای تعیین شدت بیماری استفاده می شود.

تعیین درجه هپاتیت HCV بستگی به سطح ALT دارد

تغییرات در سایر پارامترهای بیوشیمیایی خون در هپاتیت C:

کاهش سطح آلبومین (طبیعی 20-36 میلی مول در لیتر).
افزایش سطح گاما گلوبولین ها (طبیعی 30-65 میلی مول در لیتر).
افزایش سطح کلسترول (طبیعی 3.4-6.5 میلی مول در لیتر)؛
افزایش غلظت آهن در خون (طبیعی 10-35 میکرومول در لیتر).

کاهش یا افزایش اندازه؛
زبری سطح؛
تغییر شکل شکل کبد؛
ساختار کبد به شکل موزاییک؛
ضخیم شدن دیواره عروق پورتال، اختلال در جریان خون از طریق آنها.
افزایش اندازه طحال؛
وجود مایع در حفره شکم.

بیوپسی کبد

الاستوگرافی کبد

مطالعات ایمونوژنتیک

در این مورد، نشانگرهای ایمونوژنتیک شناسایی می شوند:

عوامل فیبروژنز؛
پروتئین های تنظیم کننده ایمنی

هپاتیت C: شیوع بیماری، عوارض، مکانیسم عفونت، علائم، تشخیص، گروه های خطر - ویدئو

ویروس هپاتیت C چیست؟ مکانیسم بیماری هپاتیت C، تشخیص، درمان (داروها، رژیم غذایی) - ویدئو

هپاتیت C: HCV کدام اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد؟ عوارض هپاتیت C. تشخیص (محل انجام آزمایش هپاتیت C)، درمان - ویدئو

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

با استفاده از آزمایش خون می توانید متوجه شوید که آیا بدن با ویروس هپاتیت C مواجه شده است یا خیر. در برخی موارد، نتیجه مثبت هنوز جای نگرانی نیست، زیرا مواردی از خوددرمانی با سیستم ایمنی قوی وجود دارد. توصیه می شود معاینه را بعد از 5 هفته از لحظه مشکوک شدن به عفونت انجام دهید. در این مورد، شاخص ها قابل اعتمادترین خواهند بود. چه آزمایش هایی باید انجام شود تا همه شبهات برطرف شود؟

روش های تشخیصی

چه آزمایشی وجود ویروس را نشان می دهد؟

چندین نوع معاینه برای تایید عفونت وجود دارد:

آزمایش خون عمومی هموگلوبین، گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها، ESR، فرمول لکوسیت و سایر شاخص ها مورد بررسی قرار می گیرند. بیوشیمی. ALT، AST و بیلی روبین تعیین می شود. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). آنالیز ایمونوکروماتوگرافی (ICA). تشخیص PCR

روشن مرحله اولیهمهم ترین روش های تشخیصی بیوشیمی و تشخیص PCR است. با مشاهده مقادیر بیلی روبین و آنزیم های کبدی می توانید از سلامت کبد مطلع شوید. سطح بیلی روبین در تشخیص هپاتیت زمانی که زردی ظاهر می شود بسیار مهم است. اگر بیماری بدون یرقان از بین برود، نمی توان با استفاده از بیلی روبین در مورد وجود ویروس پی برد.

سطح تخریب سلول های کبدی توسط آنزیم های ALT و AST تعیین می شود.

آزمایش خون عمومی به تعیین وجود یک فرآیند التهابی در بدن کمک می کند. در این صورت سطح لکوسیت ها در خون افزایش می یابد.

تنها با شناسایی آنتی ژن ها و آنتی بادی ها می توانید دقیقاً از وجود ویروس و منشاء آن مطلع شوید. این امر با استفاده از PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) امکان پذیر است.

برای تشخیص دقیق تر از روش الایزا استفاده می شود. این موثرترین، اما گران است. مرحله بیماری، نوع پاتوژن و شاخص های کمی بار ویروسی تعیین می شود.

ICA یک آزمایش سریع است. این با استفاده از نوارهای نشانگر انجام می شود. به تعیین سریع وجود آنتی بادی کمک می کند.

همه روش‌های تشخیصی به شما امکان می‌دهند ویروس را به سرعت شناسایی کنید، که به درمان به موقع و بهبودی سریع کمک می‌کند.

نشانه ها و آمادگی برای تشخیص

در صورت مشکوک بودن به هپاتیت C، آزمایش انجام می شود.

نشانه های معاینه عبارتند از:

سطوح بالای بیلی روبین، ALT و AST؛ آمادگی برای عملیات؛ بارداری؛ ظهور علائم هپاتیت، مانند یرقان؛ رابطه جنسی با بیمار مبتلا به هپاتیت؛ اعتیاد

در تمام موارد فوق باید معاینه شوید.

چگونه برای دریافت مقادیر دقیق خون به درستی اهدا کنیم؟

آمادگی بسیار مهم است. قبل از تجزیه و تحلیل، شما باید از کار فیزیکی، استرس عاطفی و نوشیدن الکل خودداری کنید. یک ساعت قبل از اهدای خون، سیگار نکشید.

خوردن درست قبل از آزمایش بسیار مهم است. باید با معده خالی (حداکثر 8 ساعت پس از آخرین وعده غذایی) خون اهدا کنید. چند روز قبل از معاینه، توصیه می شود غذاهای خیلی چرب، سرخ شده یا تند مصرف نکنید. این ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد. شب قبل از معاینه نباید آب میوه، چای یا قهوه بنوشید. توصیه می شود به موقع به رختخواب بروید.

نتیجه یکی دو روز دیگر آماده خواهد شد. اگر تمام توصیه ها را رعایت کنید، دیگر نیازی به شرکت در آزمون نخواهید داشت.

رمزگشایی نتایج

آزمایش خون برای نشانگرهای هپاتیت C به تعیین اینکه آیا فرد آنتی بادی علیه ویروس دارد یا نه کمک می کند. اگر آنتی بادی وجود داشته باشد، بدن قبلاً با بیماری مواجه شده است، اما بر آن غلبه کرده است. اگر آنتی ژن ویروسی در خون شناسایی شود، عفونت قبلاً رخ داده است.

رمزگشایی ELISA بسیار ساده است، اگر ویروس وجود نداشته باشد، نتیجه منفی است، اگر وجود داشته باشد، مثبت است.

اگر نتیجه منفی باشد، لازم به یادآوری است که پس از عفونت یک دوره کمون 6 هفته وجود دارد. در این زمان، همه شاخص ها ممکن است در محدوده طبیعی باشند. در صورت کوچکترین شک به ویروس، برای هپاتیت C باید دوباره خون اهدا کنید.

اگر نتیجه مثبت باشد، تشخیص PCR اضافی انجام می شود. این روش، پس از اهدای خون برای هپاتیت C، به شما امکان می دهد تا وجود RNA ویروس را تعیین کنید. PCR یا نتایج بیوشیمی را تأیید می کند یا آنها را رد می کند. با استفاده از این روش می توانید از تکثیر ویروس و شدت بیماری پی ببرید.

PCR تصویر کاملی از پیشرفت بیماری ارائه می دهد.

رمزگشایی PCR فقط باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود، زیرا نتیجه آزمایش منفی ممکن است نشان دهنده دوره پنهان بیماری یا خود ترمیم ویروس باشد (در 10٪ موارد عفونت).

چگونه سطح بیلی روبین را رمزگشایی کنیم و از وجود عفونت مطلع شویم؟

سطح بیلی روبین نشان دهنده شدت هپاتیت است.

در اشکال خفیف بیماری، بیلی روبین در خون نباید از 90 میکرومول در لیتر بیشتر شود، در اشکال متوسط، بین 90 تا 170 میکرومول در لیتر متغیر است. در مرحله شدید، بیلی روبین بالای 170 میکرومول در لیتر است. به طور معمول، بیلی روبین کل باید تا 21 میکرومول در لیتر باشد.

هنگام رمزگشایی شاخص ها، شما همچنین باید نه تنها به بیلی روبین، بلکه به سایر شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی برای هپاتیت C، مانند AST و ALT نیز توجه کنید.

به طور معمول، آنها نباید از مقادیر زیر تجاوز کنند:

AST بیش از 75 U/L نیست. ALT بیش از 50 U/L نیست.

کل پروتئین سرم باید بین 65 تا 85 گرم در لیتر باشد. مقادیر کمنشان دهنده بیماری است

بیماری مانند هپاتیت خطرناک است زیرا ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشد. بنابراین، افرادی که در بخش های پزشکی، غذایی و سایر بخش های خدمات عمومی کار می کنند، برای محافظت از دیگران و خود، باید سالانه آزمایش خون برای هپاتیت انجام دهند.

انواع مختلفی از هپاتیت وجود دارد، اما همه آنها از این نظر مشابه هستند که بر کبد انسان تأثیر می گذارند. رایج ترین اشکال A، B و C هستند.

روش های تشخیص هپاتیت

تشخیص هپاتیت ویروسی این است که باید عامل ایجاد کننده هپاتیت را شناسایی کرد، شکل آن را تعیین کرد و میزان آسیب کبدی را تعیین کرد. برای انجام این کار، تعدادی آزمایش تجویز می شود:

آزمایش خون بیوشیمیایی (آزمایش زنجیره ای پلیمراز) (تشخیص آنتی بادی های تولید شده توسط بدن در مبارزه با پاتوژن). بیوپسی).

در ابتدا، بیمار می تواند با یک پزشک عمومی تماس بگیرد، او برای تمام آزمایشات لازم یک ارجاع می نویسد و در صورت تایید تشخیص هپاتیت ویروسی، او را به پزشک متخصص در این زمینه، متخصص عفونی یا ویروس شناس ارجاع می دهد.

رمزگشایی نتایج آزمایش به دست آمده فقط توسط پزشک انجام می شود.

آزمایشات عمومی ادرار و خون همیشه قادر به تشخیص بیماری نیستند (این به شکل هپاتیت بستگی دارد).این آزمایشات به تعیین احتمال یک بیماری عفونی بر اساس تغییرات بدن مانند موارد زیر کمک می کند:

کاهش سطح هموگلوبین، کاهش تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها، افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR).

همه این شاخص ها نشانه واضحی از وجود عفونت ویروسی در بدن هستند.

آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد تا هپاتیت را با تعیین موارد زیر تشخیص دهید:

آنزیم های فیلم؛ اختلال در نسبت بخش های پروتئینی خون؛

تجزیه و تحلیل PCR برای هپاتیت به شما امکان می دهد مارکرهای پاتوژن ها را با استفاده از تشخیص DNA شناسایی کنید و یکی از مدرن ترین و دقیق ترین روش های تحقیق در نظر گرفته می شود. چنین تشخیص هایی به اجسام خارجی در نمونه DNA بسیار حساس هستند و بنابراین قادر به تعیین دقیق شکل بیماری هستند. اگر تمام قوانین در طول تجزیه و تحلیل رعایت شود، پس از آن از کیفیت بالایی برخوردار خواهد بود، مطالعه نتیجه مشکوکی نخواهد داشت.

به لطف یک آزمایش خون ایمونولوژیک، آنتی بادی های تمام ویروس های هپاتیت را می توان تشخیص داد. همچنین آزمایشات سریع (نوارهای تست) وجود دارد که به شما امکان می دهد به طور مستقل یک تجزیه و تحلیل اولیه برای هپاتیت انجام دهید. این آزمایش وجود آنتی ژن های هپاتیت B و C را تشخیص می دهد.

بیوپسی کبد با گرفتن نمونه ای از بافت از اندام انجام می شود که زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این به شما امکان می دهد وضعیت کلی کبد را ارزیابی کنید.

پزشکی مدرن جایگزینی بیوپسی با آزمایشات ویژه هپاتیت را امکان پذیر می کند: actitest، fibrotest و غیره.

تمام مطالعات در موسسات پزشکی با استفاده از تجهیزات تخصصی انجام می شود.

علائم هپاتیت

اکثر بیماران در دوره های وخامت وضعیت سلامتی با پزشک مشورت می کنند. بیمار از کاهش اشتها، افزایش دمای بدن، شکایت دارد. سردرد، بی نظمی دستگاه گوارش، درد عضلانی و هیپوکندری راست. علاوه بر علائم فوق، هپاتیت با تغییر رنگ ادرار از زرد روشن که برای یک فرد سالم طبیعی است، به تیره تر، مانند چای قوی دم شده مشخص می شود. با هپاتیت ویروسی، مدفوع تغییر رنگ داده و طحال بزرگ می شود.

چنین علائمی اغلب مشخصه مرحله اولیه هپاتیت ویروسی است. با پیشرفت بیماری و تاثیر شدیدتر بر کبد، بیمار دچار زردی می شود. این بیماری بر بافت کبد تأثیر می گذارد و به همین دلیل این اندام به طور کامل از کار می افتد. با توجه به اینکه کبد قادر به پردازش کامل بیلی روبین (محصولات تجزیه هموگلوبین) نیست، در آن تجمع می یابد و خود را به صورت زرد شدن غشاهای مخاطی نشان می دهد. حفره دهانصلبیه چشم و پوست. با شروع زردی، بیمار ممکن است بهبودی در وضعیت عمومی خود احساس کند، اما رنگ ادرار و مدفوع هنوز طبیعی نیست. این یکی از اصلی ترین تظاهرات بالینی بیماری کبدی است در این مرحلهو به عنوان یک علامت تشخیصی مهم عمل می کند.

تشخیص هپاتیت A

هپاتیت گروه A به دلیل ورود ویروس از طریق غذا به بدن یا عدم رعایت شرایط غیربهداشتی و بهداشت فردی کبد را آلوده می کند. علاوه بر این، این بیماری از طریق تماس بین یک فرد سالم و یک فرد بیمار قابل انتقال است. هپاتیت A اغلب کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. این شکل از بیماری در آسیا و آفریقا گسترده است.

علائم بیماری به شدت خود را نشان می دهد و برای افراد مسن و کودکان در سال اول زندگی به سختی قابل تحمل است. دوره از لحظه عفونت تا اولین علائم می تواند یک ماه باشد. خود بیماری 7 هفته طول می کشد. درمان هپاتیت گروه A با هدف حذف موادی از بدن است که در هنگام آسیب بافت کبد ایجاد می شود. این شکل به ندرت کشنده است.

تعریف هپاتیت A بر اساس تعیین سطح آنتی بادی های ضد HAV IgG و anti-HAV IgM است. اگر نتیجه مطالعه محتوای افزایش یافته آنها را نشان دهد، این نشان دهنده آسیب کبدی است. شایان ذکر است که سطح IgG anti-HAV ممکن است حتی پس از بهبودی کامل خارج از محدوده طبیعی باقی بماند، که نشان دهنده این است که بدن ایمنی ایجاد کرده است. اما این احتمال نیز وجود دارد که این شاخص نشان دهنده این باشد که بیمار فقط ناقل هپاتیت است.

تعریف هپاتیت B

خطر هپاتیت B علاوه بر مرگ و میر بالا، این است که این بیماری اغلب مزمن می شود و به طور کامل درمان نمی شود.

سه راه برای آلوده شدن به این شکل از بیماری وجود دارد:

از طریق خون (ابزار غیر استریل پزشکی، زیبایی و غیره در هنگام مقاربت جنسی محافظت نشده در زمان عبور از کانال تولد).

احتمال ابتلا به هپاتیت B مزمن در افرادی که مبتلا به HIV هستند بسیار بیشتر از سایرین است.

آزمایش هپاتیت گروه B با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی (روش ایمونولوژیک برای اندازه گیری کمی یا کیفی آنتی ژن ها) یا واکنش زنجیره ای پلیمری (PCR) انجام می شود.

اگر حداقل درصدی از ویروس در خون بیمار شناسایی شود، آزمایش PCR برای هپاتیت B مثبت تلقی می شود.

در آزمایش ایمونولوژیک، اگر آنتی بادی های IgM و IgG در خون شناسایی شوند، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود.

آزمایش خون برای هپاتیت C

شما می توانید آزمایش هپاتیت C را انجام دهید و تنها 5-7 هفته پس از عفونت نتیجه قابل اعتمادی دریافت کنید. اغلب، تجزیه و تحلیل کمی و کیفی RNA ویروسی هپاتیت C برای تشخیص این شکل از هپاتیت استفاده می شود.

هپاتیت C معمولا زمانی تشخیص داده می شود که به شکل مزمن باشد. این به این دلیل اتفاق می افتد که ویروس مستعد جهش است و بدن زمان تولید آنتی بادی های لازم را قبل از تغییر ویروس ندارد. تجزیه و تحلیل PCR برای هپاتیت C وجود ویروس در بدن و میزان آسیب کبدی را نشان می دهد.

اگر تجزیه و تحلیل نشان دهنده وجود آنتی بادی های IgG در خون باشد که برای مدت طولانی باقی می مانند، بیماری مزمن تشخیص داده می شود. تشدید هپاتیت C با شناسایی آنتی بادی های IgM مشخص می شود.

آزمایش مثبت کاذب برای هپاتیت C بسیار نادر است. این اغلب به دلیل ویژگی‌های فردی سیستم ایمنی بیمار، آزمایش‌های نادرست یا استفاده از سرکوب‌کننده‌های ایمنی است. طبق آمار، در 15 درصد این بیماری خود به خود از بین می رود، اما آنتی بادی ها در خون باقی می مانند. بنابراین آزمایش PCR منفی نیست، بلکه مثبت است.

هپاتیت یک بیماری ویروسی است که اشکال مختلفی دارد و از نظر پاتوژن و علائم متفاوت است. برای ایجاد یک تشخیص صحیح، شناسایی علت بیماری و یک رژیم درمانی موثر، پزشک یک ارجاع برای آزمایش خون برای تشخیص بیماری های کبدی می نویسد. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی می تواند مثبت یا منفی باشد.

در اشکال مختلفتشخیص انجام شده در طول دوره بیماری نقش مهمی ایفا می کند. زیرا هرچه درمان زودتر تجویز شود، مزایای غلبه بر بیماری بیشتر می شود.

به منظور تعیین علت تشکیل آسیب شناسی، سطح پیشرفت و عملکرد کبد، پزشک از موارد زیر استفاده می کند. روش های تحقیق:

آزمایش خون بیوشیمیایی و بعلاوه عمومی.
تجزیه و تحلیل کلی ادرار
تحقیقات ایمونولوژیک این روش به شما امکان می دهد آنتی بادی های عامل بیماری را شناسایی کنید.
آزمایش خون با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز تکنیک PCR به شما امکان می دهد DNA پاتوژن را شناسایی کنید.
آنالیزهای بافت شناسی مواد بیولوژیکی برای تجزیه و تحلیل با استفاده از بیوپسی کبد به دست می آید. این تکنیک های تحقیقاتی تشخیص منابع التهاب، نکروز و همچنین ارزیابی وضعیت کلی اندام را ممکن می سازد.

در شرایط خاص، بافت شناسی با آزمایش های ویژه جایگزین می شود: Fibrotest، Actitest، Fibromax، Steatotest، Fibroactitest.

بیایید نگاهی دقیق‌تر به هر آزمایشی بیندازیم که به تشخیص آسیب کبدی کمک می‌کند، و همچنین بفهمیم که چه شاخص‌های خونی تشکیل هپاتیت را نشان می‌دهند.

در صورت کوچکترین شک به بیماری، پزشک آزمایش خون را برای تجزیه و تحلیل عمومی تجویز می کند. نتایج این مطالعه در مورد هپاتیت اطلاعاتی در مورد وضعیت عمومیبیمار

شکل گیری بیماری با پارامترهای آنالیز بالینی زیر نشان داده می شود:

کاهش هموگلوبین؛
لکوپنی؛
افزایش لنفوسیت ها؛
کاهش پلاکت؛
اختلال در انعقاد؛
افزایش ESR

نقض پارامترهای خون بالا مشخصه آسیب کبدی توسط هپاتیت در نظر گرفته نمی شود.

آزمایش ادرار وجود اوروبیلین را تشخیص می دهد. این رنگدانه صفراوی در ادرار به دلیل اختلال در عملکرد کبد وجود دارد.

بیوشیمی برای هپاتیت به ارزیابی شاخص های زیر کمک می کند:

تعداد آنزیم های کبدی آلانین ترانس آمیناز و آسپارتات آمینوترانسفراز (ALT و AST). به دلیل تخریب سلول های کبدی، این مواد به مقدار قابل توجهی به داخل خون نفوذ می کنند. افزایش غلظت آنها نشان دهنده ایجاد هپاتیت خواهد بود.
بیلی روبین. افزایش آن نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است.
ضریب کسر پروتئین. به دلیل آسیب کبدی توسط هپاتیت، افزایش گاما گلوبولین ها و همچنین کاهش آلبومین وجود دارد.
سطح تری گلیسیرید با توسعه هپاتیت، افزایش تعداد لیپیدها مشاهده می شود.

از آنجایی که گاهی اوقات هپاتیت به دلیل ورود ویروس ها ایجاد می شود، پزشک از تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز برای شناسایی و تعیین نوع پاتوژن عامل آسیب شناسی استفاده می کند.

علائم هپاتیت در درجه اول به میزان آسیب به سلول های کبدی و همچنین به اختلال در عملکرد کبد بستگی دارد.

روند التهابی در کبد، به عنوان یک قاعده، با تظاهرات زیر رخ می دهد:

ناراحتی و احساس سنگینی در حفره شکمی در سمت راست؛
حملات حالت تهوع؛
خستگی زیاد و ضعف عمومی؛
از دست دادن اشتها؛
تغییر رنگ مدفوع؛
تیره شدن ادرار؛
زردی

بیشتر اوقات، زردی زمانی رخ می دهد که تشدید کاهش یابد، زمانی که فرد شروع به احساس بسیار بهتری می کند. این علامت مشخصه هپاتیت و سایر التهابات است. در صورت بروز هر یک از علائم فوق، فرد باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.

تظاهرات فرم مزمن

در این شرایط، به عنوان یک قاعده، بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علائم قابل مشاهده ادامه یابد. معمولاً فرد از ضعف و خستگی غیر قابل توضیح شکایت می کند. نشانگرهای خون ویروس را نشان خواهند داد.

متأسفانه، هپاتیت مزمن به طور تصادفی و پس از ایجاد عوارض کشف می شود. در چنین شرایطی، رفاه فرد به شدت بدتر می شود، که اغلب منجر به خونریزی و تشکیل سیروز می شود. مورد دوم با یرقان و آسیت رخ می دهد.

هپاتیت مزمن می تواند باعث ایجاد انسفالوپاتی کبدی شود. این بیماری بر مغز تأثیر می گذارد و همچنین باعث اختلال در عملکرد آن می شود.

شاخص های اصلی نشان دهنده هپاتیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین هستند. افزایش آنها نشان دهنده شکل گیری بیماری خواهد بود. تست های آزمایشگاهی به تشخیص بیماری و ارزیابی سطح آسیب اندام کمک می کند.

نتایج یک آزمایش خون عمومی برای هر نوع هپاتیت، تعیین دقیق سطح پروتئین ها در کبد را ممکن می سازد. این شاخص معمولاً آسیب شناسی عملکرد کبد را نشان می دهد.

برای تشخیص صحیح، پزشک مشخص می کند که چه آزمایش هایی باید انجام شود. نتایج به دست آمده به پزشک کمک می کند تا یک رژیم موثر برای درمان بیماری را محاسبه کند. به طور معمول، متن تحقیق روز بعد آماده خواهد شد. یک آزمایش سریع به شما امکان می دهد تا به سرعت ویروس را شناسایی کنید.

بیوشیمی خون در هپاتیت به شناسایی آسیب شناسی در عملکرد کبد کمک می کند.

در این مورد، شاخص های زیر ارزیابی می شوند:

آمینوترانسفرازها این آنزیم های کبدی در سلول های کبدی وجود دارند. در یک فرد سالم، غلظت آنها در خون طبیعی تا ناچیز در نظر گرفته می شود. عامل ایجاد کننده هپاتیت باعث تخریب سلول های کبدی می شود و آنزیم های کبدی در حجم قابل توجهی به خون نفوذ می کنند. تغییرات در این پارامترها به ارزیابی شدت التهاب در بافت های اندام در طول تشکیل هر نوع هپاتیت کمک می کند. با این حال، این شاخص در تشخیص آسیب شناسی اصلی در نظر گرفته نمی شود. برای تایید بیماری، پزشک گاهی اوقات بیوپسی را تجویز می کند. علاوه بر این، سطح آمینوترانسفرازها می تواند به طور مستقل و بدون تأثیر دارو تغییر کند. بنابراین، برای نظارت بر پیشرفت بیماری، اهدای خون به طور منظم برای بررسی فعالیت آنزیم توصیه می شود. در طول درمان، عادی سازی غلظت AST و ALT معمولاً نشان دهنده اثربخشی مصرف داروهای ضد ویروسی است.
بیلی روبین. این رنگدانه صفرا در نتیجه تجزیه گلبول های قرمز تشکیل می شود. سپس بیلی روبین توسط سلول های کبدی جذب می شود. متعاقباً با صفرا از طریق روده از بدن دفع می شود. در هپاتیت حاد، سطح بیلی روبین می تواند افزایش یابد. این وضعیت با زردی همراه است. اما می تواند نه تنها به دلیل هپاتیت رخ دهد. بنابراین، زمانی که سطح بالاسطح بیلی روبین، یک فرد معاینه بستری تجویز می شود.
طیف پروتئین و پروتئین کل. این شاخص ها توانایی کبد برای سنتز پروتئین های خاص را تعیین می کنند. ترکیب پروتئین کل شامل گلوبولین ها و همچنین آلبومین ها است. دومی توسط کبد سنتز می شود. هنگامی که عملکرد اندام مختل می شود، تولید آلبومین کاهش می یابد. هنگامی که کبد در اثر سیروز یا هپاتیت آسیب می بیند، تعداد گلوبولین ها افزایش می یابد. با این حال، طیف پروتئین می تواند نه تنها به دلیل اختلالات در کبد تغییر کند. هنگامی که هپاتیت ویروسی ایجاد می شود، این شاخص به تعیین مرحله آسیب اندام کمک می کند.

آزمایش خون عمومی به ارزیابی وضعیت بیمار و اثربخشی مصرف داروهای ضد ویروسی کمک می کند. برای تشخیص ویروس در خون، پزشک آزمایش خون برای نشانگرها را تجویز می کند. آزمایش ایمونولوژیک به شناسایی آنتی بادی ها کمک می کند. دومی توسط بدن انسان به عنوان واکنش به نفوذ ویروس تولید می شود. با استفاده از این تجزیه و تحلیل، می توانید پویایی توسعه آسیب شناسی را نظارت کنید. به عنوان یک قاعده، مطالعه نتایج بسیار دقیقی ارائه می دهد، با این حال، درصد کمی از انحراف هنوز وجود دارد. بنابراین، در برخی شرایط، پزشک یک آزمایش تکراری را تجویز می کند.

واکنش زنجیره ای پلیمراز به تشخیص حضور ویروس ها و همچنین تعیین غلظت آنها کمک می کند. علاوه بر این، با کمک این مطالعه، پزشکان می توانند شکل بیماری را تعیین کنند. اثربخشی درمان تجویز شده به دقت تشخیص بستگی دارد.

چه شاخص هایی می توانند بر تشخیص تأثیر بگذارند؟

ابتدا پزشک وضعیت فرد بیمار را ارزیابی می کند و کبد را به دقت معاینه می کند. علائم هر نوع هپاتیت شبیه بسیاری از آسیب شناسی ها است.

بنابراین، قبل از تشخیص، پزشک آزمایش های کمکی را تجویز می کند:

معاینه اولتراسوند؛
بیوپسی ها

برخی از مطالعات می توانند عفونتی را نشان دهند که قبلاً از بین رفته است، نه عفونت فعلی.

برای به دست آوردن قابل اعتمادترین نتایج مطالعه، بیمار باید صبح ناشتا خون اهدا کند. علاوه بر این، 2 روز قبل از آزمایش، بهتر است از مصرف میوه های نارنجی رنگ خودداری کنید.

نشانه های اصلی اهدای خون:

آماده سازی بیمار برای جراحی.
افزایش سطح آلانین آمینوترانسفراز و اسپارتات آمینوترانسفراز.
انجام دستکاری های تزریقی.
برنامه ریزی بارداری
کلستازیس
وجود تظاهرات بالینی هپاتیت.

نمونه گیری خون برای آزمایش را می توان از انگشت یا از ورید انجام داد. اگر بیمار تحت درمان با هر کدام باشد داروها، پس باید به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید. معمولاً اهدای خون تقریباً 14 روز پس از قطع دارو توصیه می شود.

رمزگشایی نتایج مطالعه تکمیل شد

فقط یک پزشک باید نتایج مطالعات تجویز شده برای تشخیص هپاتیت را رمزگشایی کند.

چه نتایجی طبیعی تلقی می شوند؟

پزشک در ابتدا آزمایش خون عمومی را در آزمایشگاه تجویز می کند.

وی در عین حال شاخص های زیر را ارزیابی می کند:

سطح پلاکت؛
هموگلوبین؛
سرعت رسوب گلبول قرمز؛
فرمول لکوسیت؛
کواگولوگرام ها

برای رمزگشایی، سطح شاخص های فوق محاسبه و مقایسه می شود.

استانداردهای اجزای اصلی خون لازم برای تشخیص هپاتیت در جدول نشان داده شده است.

نام	توضیحات	هنجار
هموگلوبین	اکسیژن و دفع سلول ها را تامین می کند دی اکسید کربن. کاهش هموگلوبین به دلیل خونریزی های مختلف و مصرف داروهای ضد ویروسی قابل مشاهده است. به دلیل تشکیل کم خونی همولیتیک خطرناک است. افزایش هموگلوبین ممکن است نشان دهنده هموکروماتوز باشد	این رقم برای مردان 130-160 گرم در لیتر و برای زنان 120-140 گرم در لیتر است.
لکوسیت ها	سلول های سفید اساس ایمنی را تشکیل می دهند، اجزای پاتولوژیک را تشخیص می دهند و از بدن در برابر تأثیرات منفی محافظت می کنند. 5 نوع لکوسیت وجود دارد که فرمول لکوسیت را تشکیل می دهند. شکل مزمن هپاتیت معمولاً با کاهش سطح لکوسیت ها همراه است. لکوپنی در نتیجه مصرف ریباویرین، یکی از داروهای تجویز شده در درمان ضد ویروسی رخ می دهد.	(4.0-9.0) x 10 9 / l
پلاکت ها	مسئول روند هموستاز است. در نتیجه آسیب شناسی کبد و اثرات منفی ویروس ها، کاهش سطح پلاکت رخ می دهد. علاوه بر این، ترومبوپنی ممکن است هنگام مصرف اینترفرون آلفا رخ دهد.	(180-320) x 10 9 / l
ESR	با آسیب کبدی، آسیب شناسی عفونی یا التهابی، کم خونی، افزایش این شاخص مشاهده می شود. سطح ESR نیز ممکن است به دلیل اثر داروهای ضد ویروسی افزایش یابد	برای مردان 2-10 میلی متر در ساعت برای زنان 2-15 میلی متر در ساعت

پارامترهای زیر در آزمایش خون بیوشیمیایی طبیعی در نظر گرفته می شوند:

بیلی روبین کل - 5-20.5 میلی مول در لیتر؛
پروتئین کل - 60-80 گرم در لیتر؛
آلانین آمینوترانسفراز - 0-50 واحد در لیتر؛
آسپارتات آمینوترانسفراز - 0-75 واحد در لیتر.
پروتئین فیبروژن - 1.8-3.5 گرم در لیتر.

برای ارزیابی توانایی لخته شدن خون، کواگولوگرام انجام می شود. اختلال در انعقاد نشان دهنده مشکلات کبدی است. معمولا این مطالعهقبل از بیوپسی انجام شود.

چه شاخص هایی طبیعی نیستند؟

ضرایب پایین شاخص های زیر در طول آزمایش خون منع مصرف درمان ضد التهابی در نظر گرفته می شود:

هموگلوبین پایین(شاخص کمتر از 100 گرم در لیتر)؛
کاهش لکوسیت ها (زیر 1.5x109 / L)؛
کاهش پلاکت ها (کمتر از 1012×50 در لیتر).

برای ارزیابی کامل عملکرد کبد، اهدای خون برای آزمایش بیوشیمیایی تجویز می شود.

برای تشکیل اشکال مختلفهپاتیت نشان دهنده انحراف در سطح اجزای زیر است:

بیلی روبین. اگر بیماری خفیف باشد، سطح رنگدانه صفرا نباید از 87 میکرومول در لیتر تجاوز کند. در طول تشدید، مقدار آن بالاتر از 87 میکرومول در لیتر خواهد بود، اما از 160 میکرومول در لیتر بیشتر نخواهد شد. هنگامی که سطح از 170 میکرومول در لیتر فراتر رفت، دوره شدید بیماری تشخیص داده می شود.
آلانین آمینوترانسفراز (ALT). افزایش این آنزیم نشان دهنده ایجاد هپاتیت حاد است. در یک بیماری مزمن، سطح ALT معمولاً طبیعی است.
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST). افزایش نشان دهنده تشکیل نکروز اندام است.
آلبومین. کاهش سطح آلبومین به دلیل کاهش سنتز پروتئین نشانه سیروز در نظر گرفته می شود.
پروتئین کل کاهش این شاخص نارسایی کبد را تأیید می کند.

تغییرات در بخش پروتئین معمولاً نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد است.

آزمایش خون با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز امکان تشخیص ویروس های اشکال مختلف هپاتیت را فراهم می کند.

هپاتیت به هر شکلی به عنوان یک بیماری ناخوشایند در نظر گرفته می شود که با آسیب قابل توجه کبدی رخ می دهد. این بیماری به دلیل عواقب آن خطرناک است. تشخیص به موقع این بیماری بسیار مهم است. در صورت وجود هر گونه شک، پزشک آزمایش خون را برای آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می کند. در صورت تغییر برخی پارامترهای خون، آزمایشات اضافی برای تشخیص صحیح با دقت بالا و همچنین تعیین شکل هپاتیت تجویز می شود.

تشخیص ایمونوگلوبولین M anti-HAV نشان دهنده هپاتیت A حاد است. مارکر در شروع بیماری ظاهر می شود و برای 1.5-6 ماه باقی می ماند. ایمونوگلوبولین G Anti-HAV نشانگر عفونت گذشته است. برای زندگی ذخیره شده است. آزمایش PCR برای هپاتیت A وجود ماده ژنتیکی ویروس را نشان می دهد.

تست های دیگر

در هپاتیت ویروسی، کاهش یا عدم وجود استرکوبیلین وجود دارد. ظهور استرکوبیلین در طول دوره ایکتریک نشانه مطلوبی برای رفع یرقان است.

تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی نمونه های بیوپسی یک روش تشخیصی مهم است، به ویژه. بیوپسی سوراخ اغلب به عنوان روشی برای تشخیص زودهنگام بیماری عمل می کند. تغییرات بافت شناسی با اطمینان بیشتری ماهیت فرآیند پاتولوژیک را منعکس می کند.

امروزه روش‌ها و درمان‌ها و عمل‌های جراحی الزاماً باید پس از آزمایش وجود نشانگرهای هپاتیت ویروسی، یعنی B و C انجام شود.

آزمایشات هپاتیت حاد ویروسیآخرین ویرایش: 5 فوریه 2018 توسط ماریا سالتسکایا