Име:
Ибупром
Фармакологичен ефект:
Ибупром е анестетик от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарството има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект. В допълнение, Ibuprom помага за намаляване на телесната температура по време на треска и има антиексудативен ефект. Лекарството съдържа активното вещество - ибупрофен - синтетично вещество, получено от пропионова киселина. Механизмът на действие на лекарството се свързва със способността му да нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, поради инхибиране на активността на ензима циклооксигеназа, който е катализатор в процеса на синтез на ендогенни биологично активни вещества от арахидонова киселина. По-специално, лекарството инхибира синтеза на простагландини Е и F, както и тромбоксан. Лекарството намалява количеството на простагландини в мястото на възпалението и тъканите на централната нервна система. Лекарството се характеризира с неселективно инхибиране на циклооксигеназата; по този начин той еднакво инхибира активността на двете изоформи на този ензим - циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2.
Поради намаляване на количеството простагландини в мястото на възпалението, чувствителността на рецепторите към химически дразнители намалява. Чрез инхибиране на синтеза на простагландини в тъканите на централната нервна система, лекарството има системен аналгетичен ефект. В допълнение, инхибирането на синтеза на простагландин в терморегулаторния център в хипоталамуса води до понижаване на телесната температура по време на треска.
Поради инхибирането на синтеза на тромбоксан от арахидонова киселина, Ibuprom има антиагрегантен ефект.
Когато се приема перорално, ибупрофен се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, като максималната абсорбция се наблюдава в тънките черва и стомаха. Бионаличността на лекарството достига 80%, приемът на храна има лек ефект върху степента на абсорбция на лекарството, но може до известна степен да забави абсорбцията на активното вещество. Ибупрофен се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини (до 99%), главно с албумин. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се постига 45-90 минути след перорално приложение. Максималната концентрация на лекарството в синовиалната течност се постига в рамките на 2-3 часа. Максималните концентрации на ибупрофен в синовиалната течност значително надвишават максималните плазмени концентрации на лекарството, което се дължи главно на разликата в концентрациите на албумин в биологичните течности. Метаболизира се в черния дроб чрез хидроксилиране и карбоксилиране. В резултат на трансформация в черния дроб се образуват 4 метаболита, които нямат фармакологична активност.
Полуживотът след еднократна доза от 200 mg ибупрофен е 2 часа, с увеличаване на дозите полуживотът се увеличава. При многократна употреба на лекарството полуживотът е 2-2,5 часа. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити; не повече от 1% от лекарството се екскретира непроменено. Малко количество от лекарството се екскретира в жлъчката под формата на метаболити.
Фармакокинетиката на лекарството при пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробна и / или бъбречна дисфункция не се променя.
Показания за употреба:
Лекарството се използва като противовъзпалително и аналгетично средство за болка от различно естество, включително:
Синдром на болка с лека и умерена интензивност при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително анкилозиращ спондилит, остеоартрит, ревматоиден артрит,
Заболявания на опорно-двигателния апарат с друга етиология, придружени от болка, включително псориатичен артрит и ставен синдром с обостряне на подагра,
Възпалителни заболявания на меките тъкани, които са придружени от болка с лека до умерена интензивност, включително бурсит, теносиновит,
Болка в мускулите и ставите поради нараняване
Синдром на болка със слаба или умерена интензивност с неизвестна етиология, включително невралгия, мускулна болка, алгоменорея, зъбобол, аднексит, главоболие,
Лекарството се използва за намаляване на телесната температура по време на треска, която е придружена от инфекциозни и възпалителни заболявания,
Лекарството се използва в комбинация с други лекарства за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи, които са придружени от силна болка.
Начин на приложение:
Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Възрастни и деца над 12 години обикновено се предписват 200-400 mg от лекарството не повече от 3 пъти на ден. Когато използвате лекарството, се препоръчва да се поддържа интервал между дозите от най-малко 4-6 часа. Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата. При пациенти с остра бъбречна и/или чернодробна недостатъчност дозата на лекарството трябва да се намали.
Ибупром Макс се приема независимо от храненето. Поглъщайте таблетката цяла с достатъчно количество вода. Не се препоръчва таблетката да се разделя. Максималната дневна доза Ибупром Макс е 3 таблетки на ден.
Ибупром се приема с или след хранене. Поглъщам таблетката цяла, без да дъвча, с малко вода. Не се препоръчва таблетката да се разделя.
Пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, както и анамнеза за гастрит или язвено-ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, се препоръчва да приемат лекарството по време на хранене, независимо от формата на освобождаване.
В случай на развитие на главоболие като страничен ефект на ибупрофен, увеличаването на дозата на лекарството с цел облекчаване на пристъп на главоболие е противопоказано.
Нежелани събития:
При употребата на лекарството пациентите са имали следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастричния регион, лошо храносмилане, разстройство на изпражненията, метеоризъм, киселини. Развитието на стомашно-чревно кървене, ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит и панкреатит е изключително рядко. В отделни случаи, когато приемате лекарството, може да се забележи промяна във вкусовите усещания.
От черния дроб: хепатит, повишена активност на чернодробните ензими, чернодробна недостатъчност.
От централната нервна система: главоболие, сънливост, замайване.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия. В отделни случаи, главно при пациенти със свръхчувствителност или при прием на други нестероидни противовъзпалителни средства, се наблюдава развитие на хипертония и сърдечна недостатъчност. Повишен риск от артериални тромботични събития, включително миокарден инфаркт и инсулт.
От отделителната система: подуване, повишени нива на урея в кръвта, намален дневен обем на урината. В отделни случаи се наблюдава развитие на некроза на папилите.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм, епидермална некроза, еритема мултиформе. Анафилактоидни реакции, включително ангиоедем (подуване на лицето, ларинкса и езика, което допринася за лош въздушен поток през дихателните пътища, задух, загуба на слуха) и анафилактичен шок.
От страна на хемопоетичната система: анемия, тромбоцитопения, панцитопения, левкопения. При продължителна употреба може да се развие агранулоцитоза, която е придружена от треска, болки в гърлото, улцерозни лезии на устната лигавица и повишен риск от кървене.
Други: Пациенти, страдащи от автоимунни заболявания, могат да развият асептичен менингит, чиито симптоми са главоболие, висока температура, гадене, повръщане, скованост на врата и дезориентация в пространството.
Противопоказания:
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството и други нестероидни противовъзпалителни средства, аспиринова триада: алергичен ринит, уртикария, бронхоспазъм, включително анамнеза за
Склонност към стомашно-чревно кървене,
Неспецифичен улцерозен колит и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, включително анамнеза за
Тежка чернодробна недостатъчност,
Тежка бъбречна недостатъчност,
Лекарството не се предписва на жени през третия триместър на бременността и деца под 12-годишна възраст,
Нарушения на хемопоетичната система,
Патологии на зрителния нерв,
Нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на захар-изомалтоза.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от бронхиална астма, системен лупус еритематозус, заболявания съединителната тъкан, увредена чернодробна и/или бъбречна функция, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, както и жени през първия и втория триместър на бременността и кърменето.
Ако е необходима продължителна употреба на лекарството, се препоръчва проследяване на кръвната картина, чернодробната и бъбречната функция.
По време на бременност:
Лекарството не се предписва по време на бременност.
Ибупрофен и неговите метаболити се екскретират в кърмата. При единична доза от лекарството, ако дневната доза не надвишава 1200 mg, не е необходимо да се прекъсва кърменеВъпреки това, ако е необходима продължителна терапия с Ibuprom или ако е необходимо да се използва лекарството във високи дози, се препоръчва временно спиране на кърменето.
Взаимодействие с други лекарства:
Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти, приемащи други нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като едновременната употреба на тези лекарства увеличава риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кръвоносната система. Допуска се комбинация от лекарството Ibuprom с нестероидни противовъзпалителни средства за локално приложение, които имат ниска степен на системно действие.
Лекарството не се предписва едновременно с глюкокортикостероиди, поради възможното взаимно усилване на лекарствената токсичност.
Ибупрофен, когато се използва едновременно, спомага за намаляване на ефективността на антихипертензивни лекарства, по-специално лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и бета-блокерите.
Когато се използва лекарството едновременно с антикоагуланти, е необходимо редовно да се следи съсирването на кръвта, тъй като ибупрофенът помага за намаляване на агрегацията на тромбоцитите.
Лекарството спомага за намаляване на ефективността на диуретиците, по-специално е отбелязано намаляване на ефективността на бримковите и тиазидните диуретици, когато се използват едновременно с ибупрофен.
Лекарството не се предписва на пациенти, приемащи зидовудин.
Когато се използва лекарството Ibuprom едновременно с литиеви препарати, се наблюдава повишаване на концентрацията на литий в кръвта; ако е необходимо тези лекарства да се предписват едновременно, се препоръчва редовно да се следи нивото на литий в кръвта.
Когато се използва едновременно, ибупрофен повишава токсичността на метотрексат.
Предозиране:
При използване на прекомерни дози от лекарството пациентите са имали развитие на гадене, повръщане, гастралгия, главоболие и замайване, както и летаргия и сънливост. При по-нататъшно увеличаване на дозата е възможно развитие на хипотония, повишаване на количеството калий в кръвта, което е придружено от аритмия, треска, метаболитна ацидоза, загуба на съзнание, кома, нарушена бъбречна и дихателна функция.
В случай на хронично отравяне с лекарства, възникнало в резултат на продължителна, непоследователна употреба на високи дози от лекарството, се наблюдава развитие на гранулоцитопения, тромбоцитопения и хемолитична анемия.
Няма специфичен антидот. В случай на остро предозиране на лекарството са показани стомашна промивка, използване на ентеросорбенти и симптоматична терапия. Освен това, докато всички симптоми на предозиране изчезнат, е необходимо да се наблюдават жизнените функции на тялото, по-специално е показан контрол кръвно налягане, провеждане на електрокардиограма. В случай на остро отравяне с лекарството се препоръчва да се изключи възможността от стомашно-чревно кървене и нарушения на централната нервна система. При пациенти с остро отравяне с Ibuprom може да се развие метаболитна ацидоза, така че е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента и да се предприемат мерки за възстановяване при първите симптоми киселинно-алкален баланси поддържане на pH в рамките на 7,0-7,5.
Хемодиализата е неефективна, тъй като лекарството има висока степен на свързване с плазмените протеини.
Форма на освобождаване на лекарството:
Ибупром филмирани таблетки по 2 броя в саше, по 1 саше в картонена опаковка.
Ibuprom таблетки, филмирани, по 10 броя в блистер, 1 блистер в картонена опаковка.
Ибупром филмирани таблетки по 50 броя в поливинилна бутилка, по 1 бутилка в картонена кутия.
Ибупром Макс таблетки, покрити със захар, по 6 броя в блистер, по 1, 2 или 4 блистера в картонена опаковка.
Ибупром Макс таблетки, покрити със захар, 24 броя в поливинилна бутилка, 1 бутилка в картонена кутия.
Ibuprom Sprint Caps - меки желатинови капсули от син цвят, съдържащ бистра маслена течност, по 6 броя в блистер, по 1 блистер в картонена опаковка.
Условия за съхранение:
Срокът на годност, независимо от формата на освобождаване, е 2 години.
Синоними:
Ибупрофен, Ибутард 300, Ибуфен, Имет, Нурофен.
Съединение:
1 филмирана таблетка Ибупром съдържа:
Ибупрофен - 200 mg,
Помощни вещества.
1 захаросана таблетка Ибупром Макс съдържа:
Ибупрофен - 400 mg,
Помощни вещества.
1 капсула Ибупром Спринт Капс съдържа:
Ибупрофен - 200 mg,
Помощни вещества.
Лекарства с подобен ефект:
Diclo-F Remisid Rapten гел Rapten Dolgit
Уважаеми лекари!
Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти, споделете резултата (оставете коментар)! Това лекарство помогна ли на пациента, възникнаха ли някакви странични ефекти по време на лечението? Вашият опит ще представлява интерес както за колегите, така и за пациентите.
Уважаеми пациенти!Ако ви е предписано това лекарство и сте завършили курс на лечение, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), дали е имало странични ефекти, какво ви харесва / не ви харесва. Хиляди хора търсят в интернет мнения за различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако вие лично не оставите рецензия по тази тема, другите няма да имат какво да четат.
Благодаря ти много!ATX код: M01AE01
Международно непатентно име: Ибупрофен.
Форма за освобождаване:филмирани таблетки 400 мг.
Описание:филмирани таблетки бяло, кръгла, с двойноизпъкнала повърхност, с нарез.
Съединение:всяка таблетка съдържа: активно вещество:ибупрофен - 400 mg; Помощни вещества:картофено нишесте, магнезиев стеарат, калциев стеарат, повидон, опадри ΙΙ (съдържа поливинилов алкохол, частично хидролизиран; талк; макрогол 3350; титанов диоксид Е 171).
Фармакотерапевтична група:Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Производни на пропионовата киселина.
Ибупрофен се използва като аналгетик и противовъзпалително средство при лечението на ревматоиден артрит (включително ювенилен ревматоиден артрит или болест на Still), анкилозиращ спондилит, остеоартрит и други неревматоидни (серонегативни) артропатии. Ибупрофен е показан за лечение на неревматични възпалителни процеси на периартикуларните тъкани, като замръзнало рамо (възпаление на лигавицата на ставите), бурсит, тендинит, теносиновит и болка в кръста. Ибупрофен може да се използва и за облекчаване на болка от наранявания на меките тъкани, като навяхвания. Ибупрофен също е показан като аналгетик за облекчаване на лека до умерена болка при състояния като дисменорея, зъбна или следоперативна болка и за симптоматично облекчаване на главоболие, включително мигрена.
- свръхчувствителност към ибупрофен или някое помощно вещество, включено в състава;
- анамнеза за бронхоспазъм, астма, уртикария или ринит след прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
- хеморагична диатеза или заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването;
— хемопоетични нарушения с неизвестен произход;
- анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация след предписване на НСПВС;
- наличие в настоящето или в миналото на рецидивиращи пептични язви/кървене (два или повече потвърдени епизода);
- налично мозъчно-съдово кървене или кървене на друга локализация;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (с намаляване на скоростта на гломерулна филтрация под 30 ml / min);
— тежка сърдечна недостатъчност (IV стадий по NYHA);
- тежка дехидратация (причинена от повръщане, диария или недостатъчен прием на течности);
— III триместър на бременността и кърменето;
- деца под 12 години или юноши с тегло под 40 kg.
Приемайте вътрешно, за предпочитане между храненията. За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, ибупрофен трябва да се приема в минималната ефективна доза и за най-краткия период, необходим за постигане на клиничен ефект.
Ибупрофен МАКС се предписва на възрастни, както и на деца на възраст над 12 години и с тегло над 40 kg.
Режимът на дозиране се определя индивидуално и зависи от показанията. Обикновено възрастни и деца на възраст над 12 години (с телесно тегло 40 kg или повече) ибупрофен се предписват в начална доза от 400 mg 1-2 пъти на ден; ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 400 mg 3 пъти на ден за постигане на терапевтичен ефект. Не се препоръчва прием на повече от 3 таблетки за 24 часа (1200 mg).
В случай на липса следваща срещаПрепоръчва се дозата на лекарството да се приема в съответствие с предписания режим на дозиране, без да се удвоява количеството лекарство.
Пациенти с бъбречна недостатъчност
Въз основа на фармакокинетичните данни, при пациенти с леки и средна степентежест (креатининов клирънс 30–80 ml/min), не се налага намаляване на дозата. При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс< 30 мл/мин) назначение ибупрофена противопоказано.
Пациенти с чернодробна недостатъчност
При пациенти с лека до умерена чернодробна дисфункция не е необходимо намаляване на дозата (употребата при тежка чернодробна недостатъчност е противопоказана).
Пациенти в старческа възраст
Не е необходимо специално коригиране на дозата, ако бъбречната функция е запазена. Въпреки това, като се има предвид, че възрастните хора са изложени на повишен риск от сериозни нежелани реакции, се препоръчва да се предписва най-ниската ефективна терапевтична доза за възможно най-кратък период от време. По време на лечението е необходимо редовно наблюдение, за да се избегне стомашно-чревно кървене. Ако бъбречната функция е нарушена, дозировката трябва да се коригира индивидуално. Ако е необходимо лечение за повече от 7 дни, е необходимо редовно проследяване на бъбречната функция.
деца
Като се има предвид, че максималната дневна доза ибупрофен при деца е 20 mg/kg, не се препоръчва предписването на таблетки ибупрофен 400 mg на деца и юноши с тегло под 40 kg и под 12-годишна възраст.
Ако ибупрофен е необходим за повече от 3 дни или симптомите се влошат при възрастни, деца и юноши на възраст от 12 до 18 години, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
активно вещество:ибупрофен;
1 таблетка съдържа 400 mg ибупрофен
Помощни вещества:ядро: лактоза монохидрат, повидон, царевично нишесте талк натрий кроскармелоза; магнезиев стеарат колоиден силициев диоксид
обвивка: захароза, талк, царевично нишесте, титанов диоксид (Е 171), карнаубски восък, бял восък.
Доза от
Филмирани таблетки.
Основни физични и химични свойства:бели, продълговати, покрити със захар таблетки, изпъкнали от двете страни.
Фармакологична група
Нестероидни противовъзпалителни средства. Производни на пропионовата киселина.
ATX код M01A E01.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика.
Ибупрофен е НСПВС (NSAID), производно на пропионовата киселина, което има целенасочен ефект срещу болка, температура и възпаление чрез потискане на синтеза на простагландини - медиатори на болката и възпалението. Освен това ибупрофенът обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.
Фармакокинетика.
Ибупрофен се абсорбира добре стомашно-чревния тракти се свързва с протеините на кръвната плазма. Началото на терапевтичното действие за симптоматично лечение се появява в рамките на 15-30 минути след приложението. Максималната концентрация в кръвния серум се определя 45 минути след употреба (ако се приема на празен стомах). Когато това лекарство се приема с храна, пиковите нива се постигат 1 до 2 часа след дозирането. Ибупрофен се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците непроменен или под формата на метаболити. Полуживотът е около 2 часа. При пациенти в старческа възраст няма значими разлики във фармакокинетичния профил.
Показания
Симптоматично лечение на главоболие, включително мигрена, зъбобол, дисменорея (менструална болка), невралгия, болки в гърба, болки в ставите, болки в мускулите, ревматични болки, както и симптоми на настинка и грип.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към ибупрофен или към някоя от съставките на лекарството. Реакции на свръхчувствителност (напр. астма, ринит, ангиоедем или уртикария), които са били наблюдавани преди това след употреба на ибупрофен, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.
- Активна стомашна язва/кървене или анамнеза за рецидив (два или повече тежки епизода на пептична язва или кървене).
- Анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с употребата на НСПВС.
- Едновременна употреба на лекарството с НСПВС, включително специфични инхибитори на циклооксигеназа-2.
- Тежка чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност.
- Цереброваскуларно или друго кървене.
- Нарушения на хемопоезата или кръвосъсирването.
Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия
Едновременната употреба с ацетилсалицилова киселина и други лекарства от групата на НСПВС може да доведе до повишени странични ефекти.
Данни от експериментални проучвания предполагат, че когато се използва едновременно, ибупрофен може да инхибира ефекта на ниска доза ацетилсалицилова киселина (аспирин) върху тромбоцитната агрегация. Ограниченията на тези данни обаче предполагат, че при несистемна употреба на ибупрофен клинично значимите ефекти се считат за малко вероятни. Честата употреба на лекарството може да потисне кардиопротективния ефект на ацетилсалициловата киселина. Повишава токсичността на метотрексат. При едновременна употреба с кортикостероиди увеличава риска от кървене от храносмилателния тракт. Може да потисне ефекта на диуретици (бримкови и тиазидни диуретици) и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (АСЕ) и бета-блокерите. Повишава ефекта на антикоагуланти от групата на кумарините. Удължава времето на кървене при пациенти, лекувани със зидовудин. Употребата на лекарството в комбинация с литий повишава концентрацията на последния в кръвната плазма. При някои пациенти с увредена бъбречна функция (например пациенти с дехидратация или пациенти в старческа възраст с отслабена бъбречна функция), едновременната употреба на АСЕ инхибитор или ангиотензин II антагонист и лекарства, които инхибират СОХ, може да доведе до допълнително влошаване на бъбречната функция, включително възможно остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Поради това такива комбинации трябва да се предписват с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Ако е необходимо дългосрочно лечение, адекватно хидратирайте пациента и обмислете проследяване на бъбречната функция в началото на комбинираното лечение, както и на редовни интервали след това. Диуретиците могат да увеличат риска от нефротоксичност от НСПВС.
Съществува повишен риск от хематологична токсичност при едновременна употреба на зидовудин и НСПВС. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематом при HIV-инфектирани пациенти с хемофилия, когато се лекуват едновременно със зидовудин и ибупрофен.
Сърдечни гликозиди:НСПВС могат да увеличат сърдечната дисфункция, да намалят функцията на гломерулната филтрация на бъбреците и да повишат нивото на гликозидите в кръвната плазма.
Антиагреганти и селективни инхибитори на серотонина:Рискът от стомашно-чревно кървене може да се увеличи.
Циклоспорин, такролимус:възможен повишен риск от нефротоксичност.
Мифепристон:НСПВС не трябва да се използват по-рано от 8-12 дни след употребата на мифепристон, тъй като намаляват неговата ефективност.
Хинолонови антибиотици:едновременната употреба с ибупрофен може да увеличи риска от гърчове.
Сулфонилурейни препарати и фенитоин:ефектът може да се засили.
Характеристики на приложението
Да не се приема с други лекарства от групата на НСПВС при пациенти с артериална хипертония и / или с анамнеза за сърдечна дисфункция, тъй като е възможно задържане на течности и оток, които са свързани с приема на НСПВС.
Използвайте с повишено внимание при хора с бронхиална астма, тъй като лекарството може да предизвика бронхоспазъм. При пациенти с анамнеза за стомашна и дуоденална язва, приемането на лекарството увеличава вероятността от кървене от храносмилателния тракт. Когато приемате лекарството при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, трябва да се следи активността на чернодробните ензими и функционалния капацитет на бъбреците. Използвайте с повишено внимание при пациенти със системен лупус еритематозус или заболяване на съединителната тъкан поради риск от развитие на стерилен менингит.
Страничните ефекти, свързани с употребата на ибупрофен и цялата група НСПВС, обикновено могат да бъдат намалени чрез използване на минималната ефективна доза, необходима за лечение на симптомите за кратък период от време.
Клиничните изпитвания и епидемиологичните данни предполагат, че употребата на ибупрофен, особено във високи дози (2400 mg на ден), както и продължително лечение, може да доведе до леко повишаване на риска от артериални тромботични усложнения (напр. миокарден инфаркт или инсулт). ). Като цяло данните от епидемиологичните проучвания не предполагат, че ниските дози ибупрофен (напр. ≤ 1200 mg на ден) могат да доведат до повишен риск от миокарден инфаркт. При пациенти с неконтролирана хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, диагностицирана коронарна артериална болест, периферна артериална болест и/или мозъчно-съдова болест, дългосрочното лечение трябва да се предписва само от лекар след внимателен анализ. Пациенти със значими рискови фактори за сърдечно-съдови усложнения (като артериална хипертония, хиперлипидемия, диабет, тютюнопушене), дългосрочно лечение с НСПВС трябва да се предписва само след консултация с лекар.
Дългосрочната употреба на НСПВС може да доведе до дозозависимо намаляване на синтеза на простагландин и да провокира развитието на бъбречна недостатъчност. Пациенти с увредена бъбречна функция, сърдечни нарушения, увредена чернодробна функция, пациенти, приемащи диуретици, и пациенти в старческа възраст са изложени на висок риск от тази реакция. При такива пациенти трябва да се проследява бъбречната функция.
Ефект върху фертилитета при жените
Има ограничени доказателства, че лекарства, които инхибират синтеза на циклооксигеназа/простагландин, могат да повлияят на овулацията. Този процес е обратим след спиране на лечението. Дългосрочната употреба (отнася се за доза от 2400 mg на ден, както и продължителност на лечението над 10 дни) на ибупрофен може да увреди женския фертилитет и не се препоръчва при жени, които се опитват да забременеят.
Жените, които имат проблеми със забременяването или са подложени на преглед поради безплодие, трябва да спрат приема на това лекарство.
Ефект върху храносмилателния тракт
НСПВС трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хронични възпалителни заболяваниячервата (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като тези състояния могат да се влошат. Има съобщения за случаи на стомашно-чревно кървене, перфорация, язви и вероятно смъртни случаи, настъпили на всеки етап от лечението с НСПВС, независимо от наличието на предупредителни симптоми или анамнеза за тежки стомашно-чревни нарушения.
Рискът от стомашно-чревно кървене, перфорация и язви се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено ако са усложнени от кървене или перфорация, и при пациенти в напреднала възраст. Тези пациенти трябва да започнат лечението с минимални дози. Трябва да се внимава при лечение на пациенти, получаващи съпътстващи лекарства, които могат да повишат риска от гастротоксичност или кървене, като перорални кортикостероиди или антикоагуланти (напр. варфарин) или антиагреганти (напр. аспирин). При продължително лечение при тези пациенти, както и при пациенти, изискващи едновременна употреба на ниски дози ацетилсалицилова киселина (аспирин) или други лекарства, които могат да повишат стомашно-чревния риск, трябва да се обмисли от лекаря комбинирана терапия с мизопростол или инхибитори на протонната помпа.
Пациенти с анамнеза за стомашно-чревни нарушения, особено пациенти в старческа възраст, трябва да бъдат информирани за всякакви необичайни стомашно-чревни симптоми, особено стомашно-чревно кървене, в началото на лечението. В случай на стомашно-чревно кървене или язва при пациенти, приемащи ибупрофен, лечението трябва да се преустанови незабавно.
От кожата и подкожната тъкан.
Много рядко могат да възникнат тежки форми на кожни реакции по време на приема на НСПВС, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Най-високият риск от такива реакции възниква през първия месец от лечението. Приемът на ибупрофен трябва да се преустанови при първите признаци на кожен обрив, патологични промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност.
Тъй като лекарството съдържа лактоза, пациенти с редки наследствени заболявания като непоносимост към галактоза, Lapp лактазен дефицит или нарушение на глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат това лекарство.
Тъй като лекарството съдържа захароза, пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захароза-изомалтаза не трябва да използват това лекарство.
Употреба по време на бременност или кърмене.
Инхибирането на синтеза на простагландин може да повлияе отрицателно върху бременността и/или ембрионалното/феталното развитие. Данни от епидемиологични проучвания показват повишен риск от спонтанен аборт и вродени дефекти след употребата на инхибитори на простагландиновия синтез в ранните етапи на бременността. Смята се, че рискът нараства с увеличаване на дозата и продължителността на лечението. НСПВС не трябва да се приемат през първите два триместъра на бременността или по време на раждане, освен ако потенциалната полза за пациента не превишава потенциалния риск за плода. През третия триместър на бременността, когато се използват инхибитори на простагландиновия синтез, са възможни следните ефекти върху плода, като кардиопулмонална токсичност (преждевременно затваряне на феталния артериозен дуктус с белодробна хипертония) и нарушена бъбречна функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с проява на олигохидроамниоза. Ибупрофен е противопоказан през третия триместър на бременността поради възможността от инхибиране на контрактилитета на матката, което може да доведе до увеличаване на продължителността на раждането с тенденция към увеличаване на кървенето при майката и детето, дори при използване на ниски дози.
По време на изследването са открити малки количества ибупрофен в кърмата. Ако е възможно, не се препоръчва употребата на НСПВС по време на кърмене.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми.
Когато приемате лекарството за кратко време, няма нужда от превантивни мерки. Когато се използва в съответствие с препоръчаните дози и продължителност на лечението, лекарството не повлиява скоростта на реакцията при шофиране или работа с други механизми. Пациенти, които изпитват замаяност, сънливост, дезориентация или зрителни смущения, докато приемат НСПВС, трябва да избягват шофиране или работа с машини.
Начин на употреба и дози
За перорално приложение за краткотрайна употреба, независимо от приема на храна.
Възрастни и деца над 12 години: по 1 таблетка на всеки 4-6 часа. Приемайте таблетките с вода. Не приемайте повече от 3 таблетки за 24 часа. Максималната дневна доза е 1200 mg.
Минималната ефективна доза трябва да се използва за възможно най-краткия период, необходим за постигане на облекчаване на симптомите. Ако е необходимо да се използва лекарството повече от 10 дни, ако симптомите не изчезнат или се влошат, пациентът трябва да се консултира с лекар.
Пациентите в старческа възраст не изискват специално дозиране.
Пациенти с леко или умерено бъбречно и чернодробно увреждане не се нуждаят от коригиране на дозата.
деца.
Да не се използва при деца под 12 години.
Предозиране
При остро предозиране симптомите зависят от количеството на приетото лекарство, както и от времето, изминало от приемането му.
Първите симптоми, които обикновено се наблюдават са: гадене, повръщане, главоболие и световъртеж, болка в епигастриума, сънливост, диария, шум в ушите, нистагъм, замъглено зрение, безпокойство, объркване, конвулсии, остра бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб, дихателна недостатъчност, цианоза, продължение на PV. В случай на предозиране може да се появи кома, артериална хипотония, хиперкалиемия със сърдечни аритмии, метаболитна ацидоза, повишена телесна температура, нарушения на дихателната система и бъбречна дисфункция. След продължителна употреба могат да се наблюдават спорадично хемолитична анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения.
Пациентите с бронхиална астма могат да получат обостряне на астмата.
Употребата на лекарството при деца в доза от 400 mg / kg може да доведе до симптоми на интоксикация. При възрастни ефектът е по-слабо изразен. Полуживотът при предозиране е 1,5-3 часа. Ако не са изминали повече от 1:00 след острото предозиране, се препоръчва да се предизвика повръщане, да се изплакне стомаха или да се вземе Активен въглен. Ако се появят чести или продължителни гърчове, трябва да се приложи интравенозно диазепам или лоразепам. На пациентите с астма трябва да се предписват бронходилататори.
В случай на предозиране с ибупрофен има антидот и специфично лечение. Симптоматичното лечение се основава на проследяване на жизнените показатели с измерване на кръвното налягане, извършване на ЕКГ, както и интерпретиране на симптоми, показващи възможно кървене от храносмилателния тракт, поява на метаболитна ацидоза и нарушения на централната нервна система.
Нежелани реакции
Съобщава се за оток, повишено кръвно налягане и сърдечна недостатъчност в комбинация с лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
Употребата на ибупрофен (особено във високи дози от 2400 mg на ден), както и продължителната употреба, може да доведе до леко повишаване на риска от артериални тромботични събития (напр. миокарден инфаркт или инсулт).
Отбелязани реакции свръхчувствителност; неспецифични алергични реакции, анафилактичен шок и реактивност на дихателните пътища, например астма, екзацербация на астма, бронхоспазъм, задух, различни кожни реакции, например сърбеж, уртикария, оток на Quincke и много рядко ексфолиативен и булозен дерматит (включително епидермална некролиза и еритема мултиформе) .
Списъкът с нежелани реакции по-долу е свързан с странични ефектинаблюдавани при краткотрайна употреба на ибупрофен в лекарства без рецепта.
Нежелани реакции, възникващи при употребата на ибупрофен, както и други НСПВС, класифицирани според органните системи и честотата на тяхното проявление: много често ≥ 1/10; често: ≥ 1/100 -<1/10; нечасто ≥ 1/1000 - <1/100; редко ≥ 1/10 000 - <1/1000; очень редко <1/10 000 и неизвестно (не подлежит оценке с учетом ограниченности имеющихся данных).
От храносмилателния тракт:рядко - стомашна болка, диспепсия и гадене рядко - диария, флатуленция, запек и повръщане много рядко - смляно, кърваво повръщане, понякога фатални случаи (особено при пациенти в напреднала възраст), язвен стоматит, гастрит, панкреатит, пептична язва, перфорация на стомашно-чревния тракт или чревен тракт кървенето може в някои случаи да доведе до смърт, особено при възрастни хора.
Екзацербация на улцерозен колит и болест на Crohn; неизвестно - киселини, образуване на орални язви, езофагит, развитие на диафрагмални чревни стриктури.
От нервната система:нечести - главоболие неизвестно - парестезия, сънливост.
От страна на дихателната система:неизвестно - респираторен дистрес.
От страна на сърдечно-съдовата система:неизвестно - повишен сърдечен ритъм, сърцебиене.
От пикочната система:много рядко - остро бъбречно увреждане, папилонекроза, особено при продължителна употреба, свързана с повишена серумна урея и оток, неизвестен - бъбречна недостатъчност, нефротоксичност, включително интерстициален нефрит и нефротичен синдром.
От храносмилателната система:много рядко - чернодробни нарушения; неизвестно - чернодробна недостатъчност, остър хепатит; при продължително лечение може да се появи хепатит и жълтеница.
От кръвта и лимфната система:много рядко - нарушение на хемопоетичната система (анемия, левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза). Първите признаци са: висока температура, възпалено гърло, язви в устата, грипоподобни симптоми, силно изтощение, необяснимо кървене и синини, екхимози, пурпура, кървене от носа. При продължителна терапия е необходимо редовно проследяване на кръвните морфологични параметри.
От кожата и подкожната тъкан:нечести - кожен обрив, много редки - могат да се появят тежки форми на кожни реакции, като еритема мултиформе и епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson неизвестен - фоточувствителност.
От страна на имунната система:рядко - повишена чувствителност под формата на уртикария и сърбеж; много рядко - тежки реакции на свръхчувствителност с прояви: подуване на лицето, езика и ларинкса, задух, тахикардия, понижено кръвно налягане (анафилаксия, оток на Quincke до шок). Обостряне на астма и бронхоспазъм.
При пациенти с автоимунни заболявания (а именно системен лупус еритематозус, системни заболявания на съединителната тъкан) при лечение с ибупрофен са наблюдавани изолирани случаи на симптоми на асептичен менингит, а именно схванат врат, главоболие, гадене, повръщане, висока температура или дезориентация.
От ментална страна:неизвестно - при продължителна употреба може да се появи депресия, халюцинации, объркване, психотични реакции, световъртеж, безсъние, раздразнителност и възбуда.
От органите на зрението:неизвестно - при продължително лечение може да се появи зрително увреждане и неврит на зрителния нерв.
От органите на слуха:неизвестно - при продължително лечение е възможно шум в ушите и замайване.
Общи нарушения:неразположение и повишена умора.
Лабораторни показатели:много рядко - понижени нива на хемоглобина.
Инфекции:неизвестен - вирус на варицела зостер.
Екзацербация на възпаление в резултат на инфекция (например случаи на некротизиращ фасциит), което е свързано с употребата на НСПВС. Това може да е свързано с механизма на действие на НСПВС.
Най-доброто преди среща
Условия за съхранение
Да се съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 30°C.
Да се пази далеч от деца.
Пакет
Филмирани таблетки № 6, № 12, № 24 (12 × 2) в блистери, № 24 в бутилки, в картонена кутия.
Категория ваканция
Без рецепта.
производител
LLC US Pharmacia / US Pharmacia Sp. зоологическа градина
Местоположение на производителя и адрес на място на дейност
Св. Ziembicka 40, 50-507 Вроцлав, Полша / Ul. Ziebicka 40, 50-507 Вроцлав, Полша.
Заявител
Unilab, LP / Унилаб, LP.
Местоположение на заявителя и/или представителя на заявителя
966 Hungerford Drive, Office ZB, Rockville, MD 20850, САЩ /
966 Hungerford Drive, Suite 3B, Rockville, MD 20850, САЩ.
Много хора ежедневно изпитват болка с различна етимология: главоболие, зъбна, следоперативна, посттравматична болка, болка в гърба, ставите, мускулите и други органи.
Едно от ефективните лекарства срещу болка е Ибупром Макс.
Лекарството бързо и ефективно облекчава болката, премахва възпалението и намалява температурата.
Много пациенти оставят само положителни отзиви за него и го препоръчват на своите приятели и познати.
Важно е да запомните, че самолечението е много опасно за здравето, така че лекарството трябва да се приема само според предписанието на лекар.
Инструкции за употреба
Фармакологични свойства
Ibuprom Max е нестероидно противовъзпалително лекарство, базирано на активния компонент ибупрофен. Ефективно облекчава болката, премахва възпалението, понижава телесната температура и има антиексудативен ефект.
Механизмът на действие е свързан с потискане на активността на основния ензим на метаболитните процеси - арахидоновата киселина, която е предшественик на простагландините. Те играят важна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската.
Аналгетичният ефект се дължи на периферни и централни механизми, инхибиране на тромбоцитната агрегация. Антиагрегантното свойство възниква в резултат на факта, че лекарството действа като инхибитор в процеса, който включва арахидонова киселина, която се синтезира в тромбоксан.
Форма на освобождаване и състав
Ibuprom Max се предлага под формата на таблетки в опаковки от 6, 12 и 24 блистера.
Състав на една таблетка:
Показания за употреба
Лекарството се предписва при разстройства и болезнени състояния като:
- синдром на лека и умерена болка с различна етимология;
- висока телесна температура;
- възпалителни и дегенеративни патологии на ставите, гръбначния стълб, централната нервна система, сърдечно-съдовата и пикочно-половата система;
- инфекциозни и възпалителни заболявания;
- простудни разстройства;
- възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат поради нараняване;
- болка в резултат на операция.
Начин и норма на приложение
Стандартна еднократна доза за възрастни - 200-800 mg, честота на употреба - 3-4 пъти през деня. Дневната доза не трябва да надвишава 2,4 g. Препоръчителният прием за тийнейджъри е 20-40 мг на килограм тегло. Тази сума се използва на няколко етапа. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.
Взаимодействие с други лекарства
Ефектът на Ибупрофен Макс и други лекарства върху тялото, когато се приемат едновременно:
- ефектът на антикоагулантите се увеличава;
- ефективността на антихипертензивните лекарства и диуретиците намалява;
- токсичните свойства на метотрексат се увеличават;
- антихипертензивните ефекти на амлодипин са леко намалени;
- индиректни антикоагуланти, производни на хидантоин, перорални хипогликемични средства, производни на сулфонилурея се изместват от съединения с протеини на кръвната плазма;
- токсичният ефект на баклофен може да се увеличи;
- антихипертензивният ефект на каптоприл намалява;
- глюкокортикостероидите провокират повишена вероятност от развитие на странични ефекти от храносмилателния тракт;
- ацетилсалициловата киселина води до намаляване на концентрацията на ибупрофен в кръвната плазма;
- варфарин увеличава риска от увеличаване на продължителността на кървенето, образуване на микрохематурия, хематом;
- холестираминът провокира умерено намаляване на абсорбцията на ибупрофен;
- литиевият карбонат води до повишаване на съдържанието на литий в кръвната плазма;
- Магнезиевият хидроксид подобрява първоначалната абсорбция на ибупрофен.
Видео: "Възпалението като защитен механизъм на организма"
Странични ефекти
Възможни реакции към употребата на лекарството от определени органи и системи на тялото:
| Храносмилателен тракт | гадене, киселини, подуване на корема, анорексия, епигастрален дискомфорт, редки изпражнения, запек, панкреатит, ерозивни и язвени лезии, кървене, чернодробна дисфункция |
| Нервна система | болезненост и замаяност, проблеми със съня, тежка възбудимост, умора, зрително увреждане |
| Сърце и кръвоносни съдове | тахикардия, хипертония, ускорен пулс |
| Хематопоеза | анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения |
| пикочна система | подуване, задържане на течности в тялото, бъбречна дисфункция |
| Кожно покритие | обрив, оток на Квинке, асептичен менингит, уртикария, бронхоспастичен синдром |
Предозиране
Първите симптоми на употреба на лекарство, превишаващо установената норма:
- гадене;
- повръщане;
- болезненост на главата;
- световъртеж;
- болка в епигастралната област;
- склонност към сън.
В рамките на следващия час след предозиране е необходимо да се предизвика повръщане, да се изплакне стомаха или да се използва активен въглен. Освен това трябва постоянно да следите кръвното налягане, сърдечната дейност и съпътстващите симптоми.
Противопоказания
Знаете ли, че...
Следващ факт
Употребата на Ибупром Макс е забранена, когато:
Терапията трябва да се прилага с повишено внимание, когато:
- чернодробни и бъбречни нарушения;
- хронични нарушения на сърдечния мускул;
- диспептични симптоми преди лечението;
- след операция;
- анамнеза за кървене и заболявания на храносмилателния тракт, алергични реакции, свързани с употребата на НСПВС;
- бронхиална астма.
По време на бременност и кърмене
Лекарството се екскретира в малки количества в кърмата. Приемането на лекарства по време на кърмене за болка и треска не е забранено, но при продължително лечение или използване на високи дози, лактацията трябва да бъде спряна.
специални инструкции
По време на терапията е необходимо редовно да се проверява функционирането на бъбреците и черния дроб, както и да се следи състоянието на периферната кръв. Не пийте алкохолни напитки, докато използвате лекарството.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми
Когато приемате Ибупром Макс, трябва да се въздържате от всякакъв вид работа, която изисква повишено внимание и бързи умствени и двигателни реакции.
Използване в детска възраст
Употребата на това лекарство е противопоказана при лица под 12-годишна възраст.
При нарушена бъбречна функция
Употребата на лекарството е противопоказана при сериозни проблеми с бъбреците. В случай на нарушения на този орган, терапията трябва да се провежда изключително внимателно. Пациентите с бъбречни проблеми се съветват да наблюдават бъбречната функция по време на лечението.
За чернодробна дисфункция
Лекарството не трябва да се използва при тежка чернодробна недостатъчност. Таблетките трябва да се приемат особено внимателно при съпътстващи чернодробни патологии. Хората с увредена чернодробна функция трябва да следят активността на чернодробните ензими.
Условия и срокове на съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, далеч от деца, при температура под 25 градуса за не повече от 2 години. Не използвайте продукта след изтичане на срока на годност.
Цена
Условия за продажба
Таблетките Ibuprom Max се продават без лекарско предписание.
Средна цена в Русия
Не е възможно да закупите лекарството в Русия, тъй като не се продава в аптеките в тази страна.
Средна цена в Украйна
Приблизителна цена на Ibuprom Max в украинските аптеки:
Аналози
Ибупром Макс може да бъде заменен с приема на следните лекарства, които са сходни по своя ефект:
Инструкции за медицинска употреба на лекарството
Описание на фармакологичното действие
НСПВС, производни на фенилпропионова киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.
Механизмът на действие е свързан с инхибиране на активността на COX, основният ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който е прекурсор на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската. Аналгетичният ефект се дължи както на периферни (индиректно, чрез потискане на синтеза на простагландин), така и на централни механизми (поради инхибиране на синтеза на простагландин в централната и периферната нервна система). Потиска агрегацията на тромбоцитите.
При външно приложение има противовъзпалително и обезболяващо действие. Намалява сутрешната скованост и спомага за увеличаване на обхвата на движение в ставите.
Показания за употреба
Възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (включително ревматичен и ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит), ставен синдром с обостряне на подагра, псориатичен артрит, тендинит, бурсит, радикулит, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат.
Невралгия, миалгия, синдром на болка поради инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи, аднексит, алгодисменорея, главоболие и зъбобол.
Треска при инфекциозни и възпалителни заболявания.
Форма за освобождаване
Филмирани таблетки 400 mg; контурна опаковка 12 картонени опаковки 1,2;
Филмирани таблетки 400 mg; контурна опаковка 6 опаковки картон 1.2;
Фармакодинамика
Неселективно инхибира COX-1 и COX-2, намалява синтеза на PG.
Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобряване на микроциркулацията, намаляване на освобождаването на възпалителни медиатори (PG, кинини, LT) от клетките и потискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес.
Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на производството на брадикинин и неговата алгогенност.
При ревматоиден артрит повлиява предимно ексудативните и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява отока, сутрешната скованост и ограничената подвижност в ставите.
Намаляването на възбудимостта на центровете за регулиране на топлината на диенцефалона води до антипиретичен ефект.
Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата.
При еднократна доза ефектът продължава до 8 часа.
При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, ибупрофенът се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна забавя скоростта на абсорбция. Метаболизира се в черния дроб (90%). T1/2 е 2-3 часа.
80% от дозата се екскретира в урината главно под формата на метаболити (70%), 10% - непроменени; 20% се екскретират през червата под формата на метаболити.
Употреба по време на бременност
Ибупрофен не трябва да се използва през третия триместър на бременността. Употребата през първия и втория триместър на бременността е оправдана само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможната вреда за плода.
Ибупрофен се екскретира в кърмата в малки количества. Възможна е употреба по време на кърмене при болка и треска. Ако е необходима продължителна употреба или употреба във високи дози (повече от 800 mg/ден), трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Противопоказания за употреба
Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, заболявания на зрителния нерв, "аспиринова триада", хемопоетични нарушения, тежка бъбречна и / или чернодробна дисфункция; свръхчувствителност към ибупрофен.
Странични ефекти
От храносмилателната система: често - гадене, анорексия, повръщане, дискомфорт в епигастриума, диария; възможно е развитието на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт; рядко - кървене от стомашно-чревния тракт; При продължителна употреба са възможни нарушения на чернодробната функция.
От централната нервна система и периферната нервна система: често - главоболие, замаяност, нарушения на съня, възбуда, зрителни нарушения.
От страна на хемопоетичната система: при продължителна употреба са възможни анемия, тромбоцитопения и агранулоцитоза.
От пикочната система: при продължителна употреба е възможна бъбречна дисфункция.
Алергични реакции: често - кожен обрив, оток на Quincke; рядко - асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), бронхоспастичен синдром.
Местни реакции: при външна употреба е възможна кожна хиперемия, усещане за парене или изтръпване.
Начин на употреба и дози
Те се определят индивидуално, в зависимост от нозологичната форма на заболяването и тежестта на клиничните прояви. Когато се приема перорално или ректално за възрастни, единичната доза е 200-800 mg, честотата на приложение е 3-4 пъти на ден; за деца - 20-40 mg/kg/ден. в няколко стъпки.
Прилагайте външно в продължение на 2-3 седмици.
Максималната дневна доза за възрастни при перорален или ректален прием е 2,4 g
Предозиране
Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и спиране на дишането.
Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалния баланс, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).
Взаимодействия с други лекарства
При едновременна употреба ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивни лекарства (ACE инхибитори, бета-блокери), диуретици (фуроземид, хипотиазид).
Когато се използват едновременно с антикоагуланти, техният ефект може да се засили.
Когато се използва едновременно с GCS, рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт се увеличава.
Когато се използва едновременно, ибупрофенът може да измести индиректните антикоагуланти (аценокумарол), производните на хидантоин (фенитоин) и пероралните хипогликемични лекарства, производни на сулфонилурея, от съединения с протеини на кръвната плазма.
Когато се използва едновременно с амлодипин, е възможно леко намаляване на антихипертензивния ефект на амлодипин; с ацетилсалицилова киселина - концентрацията на ибупрофен в кръвната плазма намалява; с баклофен - описан е случай на повишени токсични ефекти на баклофен.
Когато се използва едновременно с варфарин, е възможно увеличаване на времето на кървене; наблюдавани са също микрохематурия и хематоми; с хидрохлоротиазид - възможно е леко намаляване на антихипертензивния ефект на хидрохлоротиазид; с каптоприл - антихипертензивният ефект на каптоприл може да бъде намален; с холестирамин - умерено изразено намаляване на абсорбцията на ибупрофен.
Когато се използва едновременно с литиев карбонат, концентрацията на литий в кръвната плазма се повишава.
Когато се използва едновременно с магнезиев хидроксид, първоначалната абсорбция на ибупрофен се увеличава; с метотрексат - токсичността на метотрексат се увеличава.
Предпазни мерки при употреба
Лечението трябва да се провежда в минималната ефективна доза, във възможно най-краткия кратък курс. При продължително лечение е необходимо проследяване на картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС гастропатия, той се предписва с повишено внимание на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, с едновременна терапия с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, е показано внимателно наблюдение (включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест за определяне на хемоглобин, хематокрит, тест за скрита кръв в изпражненията). За да се предотврати развитието на НСПВС гастропатия, се препоръчва да се комбинира с PGE лекарства (мизопростол).
Предписвайте с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция (необходимо е редовно проследяване на нивата на билирубин, трансаминази, креатинин и бъбречна концентрационна способност), артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, кръвното налягане). Ако възникне зрително увреждане, дозата трябва да се намали или лекарството да се прекрати.
Не нанасяйте върху открити повърхности на рани или увредена кожа; Избягвайте контакт на крем, гел или мехлем с очите и лигавиците.
Специални инструкции за употреба
Използвайте с повишено внимание при съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична сърдечна недостатъчност, с диспептични симптоми преди началото на лечението, непосредствено след операцията, с индикации в анамнезата за кървене от стомашно-чревния тракт и стомашно-чревни заболявания, алергични реакции, свързани с приема на НСПВС .
По време на лечението е необходимо системно проследяване на функциите на черния дроб и бъбреците и периферната кръв.
Не трябва да се използва външно върху увредени кожни участъци.
Условия за съхранение
Най-доброто преди среща
** Указателят на лекарствата е предназначен само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате Ibuprom Max, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала. Всякаква информация на сайта не замества медицинския съвет и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.
Интересувате ли се от лекарството Ibuprom Max? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от лекарски преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Ibuprom Max е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите трябва да се консултират със специалист!
Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.
