Процесс выздоровления пациента, который полностью или частично обездвижен, зависит от большого количества факторов. Человек может находиться на стационарном лечении или проходить лечение на дому, но в любом случае медицинская кровать – это залог комфорта и удобства. Именно поэтому требования к медицинской мебели и, особенно к медицинским кроватям так высоки.

В настоящее время наиболее комфортными и востребованными являются функциональные медицинские кровати. Условно их можно разделить на шесть основных категорий.

1) С механическим приводом

Имеют специальные ручки, с помощью которых регулируется высота, уровень подъема ножной и головной частей. Все настройки производятся вручную. Такой тип является наиболее недорогим и идеально подойдет для пациента, который находится в фиксированном положении и не имеет необходимости часто перемещаться.

Экономическая выгода,
- выполняет те же функции, что и кровать с полным электро пакетом.

Среди минусов данной категории можно выделить:

Ручная регулировка положения пациента,
- требуется физическая сила, чтобы приспособиться к использованию.

2) С полу электрическим приводом

Имеют практически такие же функции, что и кровати с механическим приводом, но в их конструкции находится двигатель, с помощью которого можно изменить положение головы и ног (вверх, вниз). Медицинские кровати с полу электрическим приводом снабжены пультом дистанционного управления, которым осуществляется регулировка положения ног и рук. Таким образом, изменить положение секций можно нажатием кнопки. Регулировка высоты осуществляется вручную. В случае если у пациента есть необходимость изменения высоты, находясь в кровати, то следует выбрать модель с полным электрическим приводом.

К плюсам медицинских кроватей с полу электрическим приводом можно отнести:

Приемлемая стоимость,
- наиболее востребованные регулировки (изменение положения головы и ног) доступны нажатием кнопки на пульте дистанционного управления.

Основной минус данной категории:

Ручная регулировка высоты.

3) С электрическим приводом

Имеют пульт дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать не только положение секций для головы и для ног, но и высоту.

Основным достоинством медицинской мебели этой моделей является отсутствие ручного управления. Регулировка выполняется с помощью электрического привода.

К минусам кроватей пациента данного типа можно отнести более высокую цену по сравнению с предыдущими.

4) Повышенного комфорта

Стоят на ступеньку выше моделей с электрическим приводом. Медицинские кровати повышенного комфорта предлагают более широкий ряд возможностей, имеют дополнительные опции, что обеспечивает высокий уровень комфорта и заботы о пациенте.

Рама кровати прочнее и устойчивее при движении. Качество колесиков выше, диаметр больше, что делает передвижение мягким и плавным. Большинство моделей такого типа имеют функцию регулировки поворота головы, для фиксации более точного положения. Конструкция кровати предназначена для обеспечения оптимального комфорта.

Единственным минусом медицинских кроватей повышенного комфорта является их цена.

5) Низкоуровневые

Подойдут для пациента, имеющего риск падения с кровати. Низкая высота значительно уменьшает опасность получения травм. Имеют те же функции, что и модели с электро приводом. Разница состоит лишь в высоте.

Кровати небольшой высоты облегчают работу персонала, которому необходимо поднять пациента.

6) Бариатрические

Предназначены для пациентов, имеющих избыточный вес (от 160 до 500 кг). Такие кровати шире, имеют более прочную конструкцию и те же функции, что и модели с электроприводом. Бариатрическая больничная кровать отлично подойдет для тех, кто нуждается в более внимательном уходе.

Основные аксессуары

Боковые ограждения

Медицинские кровати снабжены боковыми ограждениями. Среди них можно выделить три типа:

Самый распространенный вариант ограждения – цельная алюминиевая перекладина с поперечными прутьями;
- независимые пластиковые крылья, благодаря которым открывается доступ к необходимой части туловища;
- перекладина на рельсах. Изготовлена из дерева. Придает более домашний вид

Спинки

Представлены в двух вариантах: съемные и несъемные. Съемные спинки более удобные и функциональные.

Аккумулятор

Некоторые модели кроватей снабжены специальным аккумулятором, благодаря которому кровать работает даже при отключении электричества.

Кроме того, медицинские кровати могут быть снабжены дополнительными устройствами и аксессуарами в зависимости от состояния пациента и положения, которое ему необходимо принять (дуга для подтягивания, двухопорная штанга, санитарное устройство, крепления для инфузионной стойки, крючки для дренажных ёмкостей и фиксационных ремней, угловые защитные бамперы, раздельные ножные секции)

Особые функции:

- Регулировка угла наклона ложа.

Благодаря этой функции есть возможность фиксировать положение, когда приподнята ножная часть или передняя часть. Такое положение еще называют положением Тренделенбурга/Антитренделенбурга.

- Функция CPR

Наличие данной функции позволяет плавно, без рывков и в то же время быстро привести положение кровати в ровное горизонтальное положение для проведения сердечно-легочной реанимации.

- Латеральная ротация

Функция довольно редко встречается. Представляет собой наклон ложа влево или вправо. Применяется для снижения болевых ощущений в период после операции, для снятия отеков.

- Двойная ауторегрессия

Тазовая секция может двигаться вперед и назад. Создается противопролежневый эффект в области седалищного бугра и копчика. Помимо функциональных особенностей кровати, существуют такие немаловажные нюансы, как жесткость матраса, противопролежневая система, специальные аксессуары, которые созданы для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента и сделать его пребывание в больничной кровати как можно комфортнее.

в корзину

Корзина покупок Продолжить покупки Оформить заказ

Назначение функциональной кровати

Кровать функциональная предназначена для ухода за лежачими пациентами, тяжелобольными, пожилыми ослабленными людьми, а также за лицами, перенесшими операцию. Существенно упрощает реабилитацию и лечение, поддерживает наиболее комфортное положение определенных частей тела за счет смены углов наклона. Облегчает состояние, придавая удобную физиологическую позу, помогает в присмотре и восстановлении.

Применение функциональной кровати с несколькими секциями

По конструкции она бывает с 2, 3 и 4 секциями, движущимися независимо друг от друга. Некоторые модели можно изучить на нашем сайте в соответствующем разделе каталога. Там представлены несколько видов . Каждый вариант имеет определенное использование:

• 2-сенкционная кровать функциональная предназначена для лечения и перемещения пациентов. Состоит из двух подвижных частей – ножной и головной.
• 3-секционная включает три регулируемых фрагмента конструкции – ножную, тазобедренную и головную.
• 4-секционная кровать обеспечена тремя подвижными частями и одной неподвижной (промежуточная).

Медкровати предназначены для больных с тяжкими недугами внутренних органов, ампутациями, переломами, а также для лиц, требующих восстановления, и пациентов в состоянии реанимации.

Такая медицинская мебель позволяет легко менять положение больного в заданной зоне без нарушения покоя остальных частей тела. Придавать позы Фаулера, Тренделенбурга, сидячую, полулежачую и многие другие. Кроме того, обеспечивает равномерную циркуляцию крови, не допускает застоя в тканях, предупреждает отеки, снимает напряжение мышц. Все это входит в основное назначение функциональной кровати, у которой:

• головная секция располагается вверху и регулирует положение плечевого пояса, шеи, головы;
• промежуточная находится между тазобедренной и головной (в кроватях с 4 отделениями), меняет наклон спины и поясницы;
• тазобедренная секция занимает место меж головной и ножной (в медкроватях из 3 функциональных частей), придавая удобное положение участку от колен до таза;
• ножная регулирует физиологическую позу ног – в основном от колен до стоп .

Назначение функциональной кровати с разными видами привода

Медицинские кровати оснащаются несколькими типами приводов ради удобства пациентов. Так они получают возможность приподняться, поменять положение тела, избежать падения. Подобным способом больного перекладывают на постель или перемещают на каталку. Для этого используют следующие приводы:

• механический (изменяет положение по типу раскладушки – вручную с фиксацией секции в затворе после каждой смены угла наклона);
• электрический (с автоматизированными процессами, дополняется пультом ДУ с блокируемыми кнопками от случайного включения, что несет двойное удобство);
• пневматический (на пневмоприводах с поступательным движением, изменяющим положение секций);
• червячный (при помощи которого легко принять другую позу, потянув за предусмотренный регулятор наклона);
• с функцией вертикализации (приводит больного в стоячую позу).

Аксессуары для медицинских кроватей и их применение

Кроме того, кровати оснащены дополнительными элементами, которые помогают в реабилитации, терапии и уходе. Чтобы качественно обеспечить основное назначение функциональной кровати, используются:

• боковые ограждения (съемные, откидывающиеся, складные или с прочной фиксацией);
• ножки (съемные, на прорезиненной или пластиковой основе, чтобы не оставлять царапин на полу);
• колеса (с тормозом и без него, съемные или постоянные в зависимости от модели);
• устройства для подтягивания (не все – только опционально).

Предусмотрены и иные приспособления, облегчающие уход за лежачими пациентами и больными, которые находятся в стадии реабилитации. Так, на тип и назначение функциональной кровати влияют

Цель : Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима).
Показания . Подготовка к приему пациента в лечебное отделение.
Оснащение : Кровать (лучше функциональная); ровный и широкий матрас достаточной длины; подушки - 2 шт.; одеяло шерстяное или тканевое в зависимости от сезона и температуры воздуха в палате; простыня достаточных размеров (для пациентов на постельном режиме - без швов); пододеяльник; наволочки - 2 шт.; полотенце; пеленка; подкладная клеенка.
Кровать должна быть металлической со спинками обтекаемой формы, окрашенной светлой краской, с упругой сеткой, удобной для вытирания. Ножки постели снабжены колесиками. Дли тяжелобольных удобна функциональная кровать, сетка которой имеет две или три подвижные секции, позволяющие в случае необходимости поднять головной или ножной конец постели (рис.). Кровати для детей и беспокойных пациентов должны иметь боковые сетки.

Матрас должен быть толстым, с упругой поверхностью, без бугров и впадин. Для пациентов с недержанием мочи и кала используют матрас, состоящий из трех частей - средняя часть имеет приспособление для судна. В крайнем случае матрас необходимо обшить клеенкой. Подушки должны быть мягкими, перовыми или пуховыми, средних размеров.
Постельное белье не должно иметь швов, узлов, заплат.

Техника выполнения приготовления постели пациенту:

1. Кровать протирают ветошью, смоченной 1 % раствором хлорамина, 2 раза с интервалом 15 мин.
2. На кровать кладут матрас.
3. На матрасе расстилают и натягивают простыню так, чтобы не было складок. Края простыни подворачивают под матрас со всех сторон.
4. Подушки взбивают и кладут «лесенкой»: нижняя выступает из-под верхней, верхняя упирается в спинку кровати. Застежка наволочек должна быть на стороне, обращенной от пациента (к спинке кровати).
5. На одеяло надевают пододеяльник и заправляют под матрас, подвернув со всех сторон.
6. Для неопрятных пациентов на простыню следует постелить клеенку, поверх нее - пеленку.
7. Перестилать постель следует 3 раза в сутки: утром, перед дневным отдыхом и на ночь.
Примечания . Различают активное, пассивное, вынужденное положения пациента в постели. При активном положении пациент может самостоятельно вставать с постели, сидеть, ходить. При пассивном положении он постоянно лежит в постели, встать или изменить положение тела в постели самостоятельно не может. Чаше всего это пациенты с различными поражениями ЦНС (бессознательное состояние, двигательные параличи). Вынужденное положение пациент принимает для облегчения своих страданий, уменьшения болей.
При стационарном лечении пациентам могут быть назначены следующие режимы двигательной активности :
- полупостельный - пациент большую часть времени проводит, лежа в постели, но ему разрешено ходить в столовую, в туалет, выходить к посетителям;
- постельный - пациент все время лежит в постели, все манипуляции (лечебные и по уходу) ему проводят в палате;
- строгий постельный - пациент все время лежит в постели; двигаться в постели ему не разрешают.
Матрас и другие постельные принадлежности подвергают обработке в дезинфекционной камере.

Функциональная кровать и другие приспособления для создания удобного положения пациенту.

Цель . Создание наиболее удобного положения пациенту в соответствии с назначением врача и характером заболевания.
Показания . Постельный режим пациента.
Оснащение . Функциональная кровать, при ее отсутствии - подголовник, скамеечка, валик.

Техника выполнения приготовления функциональной кровати:

1. Вращая левую рукоятку, расположенную в ножном конце функциональной кровати, по часовой стрелке, можно приподнять ее головной конец. Пациент при этом принимает положение полулежа.
2. Вращая по часовой стрелке правую рукоятку, также расположенную в ножном конце кровати, можно приподнять среднюю секцию сетки кровати. У пациента при этом без усилий с его стороны будут согнуты в коленях ноги. Сочетая подъем подголовника с изменением положения средней секции кровати, пациенту можно придать положение сидя (см. рис.).
3. Вращением рукояток против часовой стрелки кровати придается исходное горизонтальное положение.
4. При отсутствии функциональной кровати для создания полусидячего положения тяжелобольному можно использовать деревянные подголовники.
5. Используя невысокие скамеечки или валики и подголовники, можно придать пациенту положение сидя без функциональной кровати.
6. При лечении пациентов с ортопедо-травматологическими заболеваниями используют функциональные кровати с дополнительными приспособлениями.

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного:

· при удовлетворительном состоянии чаще всего наблюдается активное положение пациентов, когда они свободно могут осуществлять те или иные произвольные движения;

· в случаях, когда активные движения невозможны (например, при бессознательном состоянии, резкой слабости) принято говорить о пассивном положении больного;

· вынужденное положение, характерное для некоторых заболеваний, пациенты принимают с целью уменьшения болезненных ощущений.

Необходимость обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели обусловливает ряд определенных требований к устройству кровати. Им лучше всего соответствует функциональная кровать, головной и ножной концы которой можно быстро привести в нужное положение (поднять или опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматриваются несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. В некоторых моделях функциональных кроватей вмонтированы прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден и мочеприемника. Подъем и опускание головной части кровати нажатием специальной ручки производит сам больной, не прилагая для этого практически никаких усилий. Если придается больному полусидячее положение (Фовлеровское), то улучшается функция дыхания. При поднятии нижних конечностей (положение Тренделенбурга) улучшается отток по венам.

· при обширных циркулярных ожогах используется функциональная кровать «Клинетрон», обеспечивающая отток раневого экссудата с поверхности ран и его абсорбцию, предупреждение развития пролежней.

Постановка различных компрессов, горчичников.

Компрессы.

Различают холодные компрессы и согревающие. Влажные холодные компрессы (примочки) используют в первые часы при ушибах, носовых и геморроидальных кровотечениях, высокой лихорадке:

· свернутый в несколько слоев кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой, накладывают на соответствующий участок - лоб, переносицу и др.;

· поскольку влажный холодный компресс довольно быстро приобретает температуру тела, его необходимо менять каждые 2-3 мин.

При применении холодного компресса в результате местного охлаждения происходит спазм кровеносных сосудов кожи, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отёка тканей, уменьшением кровотечения.

Применение согревающего компресса сопровождается местным расширением кровеносных сосудов и увеличением кровообращения в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Согревающие компрессы используют при лечении различных местных инфильтратов, например, постинъекционных, некоторых заболеваний мышц и суставов. Согревающий компресс может быть сухим или влажным:

· сухой согревающий компресс чаще всего предназначается для защиты тех или иных участков тела или головы, например, шеи, уха от действия холода;

· влажный согревающий компресс готовят из трех слоёв марли;

· вначале на кожу накладывают кусочек мягкой ткани, смоченной водой комнатной температуры и хорошо отжатый;

· затем его покрывают куском клеёнки. В последнюю очередь накладывают слой ваты;

· каждый последующий слой должен быть несколько больше предыдущего;

· сверху компресс фиксируют бинтом;

· длительность применения согревающего компресса не должна превышать 12 ч, причем через 6-8 час. производят его смену.

При снятии компресса кожу под ним протирают водой или спиртом с последующим высушиванием полотенцем для предотвращения мацерации кожных покровов.

Так же применяют полуспиртовый согревающий компресс, внутренний слой которого смачивают разведенным водой этиловым спиртом. Вместо этилового можно использовать салициловый или камфорный спирт, слабый раствор уксуса.

Противопоказаниями для наложения согревающих компрессов служат различные кожные заболевания (дерматиты, фурункулы) и нарушения целостности кожного покрова.

Горчичники.

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при его соприкосновении с водой эфирное масло, вызывая раздражение рецепторов кожи, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов, чем достигается болеутоляющий эффект и рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Горчичник можно приготовить самостоятельно:

· для этого порошок горчицы смешивают в равных пропорциях с картофельной или пшеничной мукой и добавляют воду до получения однородной массы тестообразной консистенции, которую затем наносят ровным слоем на кусок плотной ткани и покрывают марлей или тонкой бумагой;

· накладывают горчичники на кожу, предварительно смочив их водой, и снимают через 10-15 мин.

При повышенной чувствительности кожи и детям горчичники ставят через папиросную бумагу или марлю. Горчичники применяют при лечении неврологических, простудных заболеваний, при стенокардии. После снятия горчичников кожу протирают теплой влажной салфеткой и рекомендуют больному лежать 10-15 мин. хорошо укутанным одеялом.

Постельный комфорт является важным элементом лечебно-охранигельного режима.

Правильное размещение пациента в постели благоприятно влияет на его самочувствие, а при некоторых заболеваниях предупреждает необратимые изменения, приводящие его к инвалидности. Когда человек неподвижен частично или полностью, он не может самостоятельно занять удобное и иеобходимое положение, иногда приходиться положение неподвижного пациента менять каждые 2 часа. В этих случаях для создания комфортного при необходимосги вынужденного положения, удобства перемещения используют функциональную кровать.

Необходимое и вынужденное положение пациента на функциональной кровати обеспечивается наличием двух или трех подвижных секций, положение которых меняется. В головном и ножном концах кровати имеются ручки, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати.

Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колесики, безопасность обеспечивают ручка тормоза и боковые поручни кровати.

Некоторые кровати имеют специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника.

Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской еестрой с целью обеспечения тяжелобольному пациенту удобного положения и двигательного режима.

УКЛАДЫВЛНИЕ ПАЦИЕИТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.

Цель, создание комфортного положения в постели.

Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.

7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.

8. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60° (90°- высокое Фаулерово положение, 30°-низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельио двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз, для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На надкроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).

10. Подложите под поясницу пациента подушку (для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).

11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (для предупреждения переразгибания в коленном суставе и сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).

12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное в нескодько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца на пятки).

13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).

14. Поставьте упор ддя поддержания стоп под углом 90° (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус

15.Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.