Каким лекарством лучше лечить остеоартроз. Самые эффективные методы лечения артроза

Остеоартроз является хроническим невоспалительным заболеванием суставов или суставных хрящей, а также тканей, которые их окружают. Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают 10-14% населения всего мира. В основном, данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Остеоартроз является наиболее частым заболеванием суставов и составляет почти 80% всей суставной этиологии.

Этиология данного заболевания на данный момент неизвестна . К возникновению этого заболевания могут привести все факторы, которые вызывают дистрофию ткани и старение организма, поэтому с возрастом появление остеоартроза почти неизбежно.

Существуют внешние и внутренние факторы возникновения этого заболевания.
К основным внешним факторам остеоартроза относятся сырость, переохлаждение, неблагоприятные условия для работы, функциональные перегрузки суставов с частыми микротравмами, а также воздействие лучевой энергии и вибрации. Основной и довольно распространенной причиной возникновения остеоартроза является неспособность хрящей сопротивляться повышенной нагрузке на суставы. Причинами такого проявления могут быть нарушение осанки, длительная работа, стоя на ногах, и даже некоторые виды спорта: поднятие тяжестей, бег или прыжки.

К внутренним факторам, которые вызывают данное заболевание, относятся следующие: наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения сустава, гормональный сбой и нарушение обмена веществ. Причиной возникновения остеоартроза у женщин может быть дисфункция яичников в климактерическом периоде. Кроме того, сосудистые процессы с ранним развитием атеросклероза могут также быть причиной возникновения этого заболевания.
Остеоартроз имеет и вторичное развитие при таких заболеваниях, как врожденный вывих, ревматоидный артрит, внутрисуставные переломы, и даже при алкоголизме.

Каковы же симптомы и клинические признаки этого заболевания?

Проявление остеоартроза выражается сильными болями и деформацией суставов, что и приводит к нарушению их функций. При данном заболевании чаще всего идет поражение нагрузочных суставов (тазобедренные и коленные суставы) и мелких суставов кисти. В процесс также вовлекается и позвоночник. Но чаще всего происходит поражение коленных и тазобедренных суставов.

Самым основным симптомом при остеоартрозе являются выраженные боли в области пораженных суставов. Эти боли вызывают поражение костей, суставов или околосуставных тканей. Обычно такие боли усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя. Ночные боли, припухлость сустава, а также появление чувства «вязкости геля» в пораженном суставе в утреннее время – все это свидетельствует о возникновении остеоартроза. Интенсивность таких болей зависит от многих причин (атмосферное давление, влажность воздуха и перепады температур). Все эти факторы начинают оказывать влияние на давление в полости сустава, что и вызывает эти боли.

Следующим одним из основных симптомов остеоартроза является появление хруста или скрипа в суставах не только при ходьбе, а даже при любом движении. Появление такого хруста или скрипа связано с нарушением суставных поверхностей, что и вызывает ограничение подвижности в данном суставе.
При остеоартрозе происходит увеличение объема суставов, которое является следствием появления отека околосуставных тканей. Припухлость или повышение температуры в области пораженного сустава являются крайне редкими явлениями.

Клинические формы остеоартроза:

Гонартроз.

Коксартроз.

Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти.

Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей.

Деформирующий спондилез.

Межпозвонковый остеохондроз.

1. Гонартроз – это поражение коленного сустава при остеоартрозе. В этом случае выражены боли в коленных суставах при ходьбе, и особенно они интенсивны, если спускаться с лестницы. Место локализации этих болей находится во внутренней и передней частях пораженного коленного сустава. Усиление неприятных ощущений происходит при сгибании колена. Кроме того, во многих случаях при гонартрозе происходит отклонение коленного сустава. Заболевание начинается постепенно, а боли носят нарастающий характер. При активных и пассивных движениях может слышаться хруст. Боли начинают усиливаться, и во многих случаях развивается синовиит – воспаление оболочки капсулы сустава или сухожилия.

2. Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава. Первоначальные боли при поражении тазобедренного сустава появляются не в области бедра, а в колене, паху или ягодице. Они усиливаются при ходьбе, а в состоянии покоя стихают. Эти боли, возникающие даже при незначительных изменениях на рентгенограмме, связаны с мышечным спазмом. При поражении тазобедренного сустава происходит постепенное нарастание ограничения подвижности в суставе. Такое заболевание является следствием травмы или перенесенного артрита. При коксартрозе отмечается «утиная» походка, развивающаяся хромота, гипотрофия мышц ягодицы и бедра. Также появляется болезненность при пальпации в области головки бедра.

3. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти или узелки Гебердена . Появление таких узелков чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы. Первоначально они появляются на 1 и 3 пальцах кисти. Через время, а именно через несколько месяцев или даже лет, симметричное поражение наблюдается и у других дистальных межфаланговых суставов. Располагаются такие узелки на тыльно-боковой поверхности суставов.

4. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей или узелки Бушара. В отличие от узелков Гебердена, появление этих узелков происходит на боковой поверхности сустава, в результате чего происходит боковое увеличение сустава. Вследствие такого увеличения палец приобретает веретенообразную форму.

5. Деформирующий спондилез – в результате этого заболевания в области позвонков появляются краевые костные разрастания. Такое заболевание появляется с 20 лет. Остеофиты (костные наросты) выглядят как набухания – из-за сдавления сосудов появляется отек. В результате этого появляется тугоподвижность позвоночника, а в некоторых случаях проявляются неврологические расстройства.

6. Межпозвонковый остеохондроз возникает в сочетании с искривлением позвоночника или же деформирующим спондилезом. При данном заболевании происходит дегенерация диска и выпячивание ядра в различные стороны, а это приводит к травматизации позвоночника. Также происходит разрастание остеофитов и увеличение поверхности сустава. При этом страдает сосудистая оболочка сустава, в результате чего возникает васкулит – воспаление стенок мелких кровеносных сосудов. Болевой синдром очень выражен и усиливается при физической нагрузке или переохлаждении.

Существуют две основные формы остеоартроза – это первичный или идиопатический (причины заболевания не выяснены) и вторичный (заболевание возникает на фоне других заболеваний).

Первичный остеоартроз бывает локализованным, когда происходит поражение менее 3 суставов. При локализованном остеоартрозе идет поражение позвоночника, суставов кистей и стоп, коленных суставов, тазобедренных суставов и других суставов.
Также существует генерализованный остеоартроз, когда идет поражение 3 и более суставов. В данном случае поражаются крупные суставы и дистальные межфаланговые суставы. Кроме того, при генерализованной форме встречается и эрозивный остеоартроз.

Вторичный остеоартроз может быть посттравматическим. Также причинами возникновения вторичного остеоартроза могут быть такие метаболические заболевания, как болезнь Гоше, которая относится к генетическим заболеваниям; болезнь Вильсона – редкая форма поражения печени, при которой происходит нарушение метаболизма меди; ге́мохромато́з или, как еще называют это заболевание, бронзовый диабет, или пигментный цирроз – наследственное заболевание, при котором происходит нарушение обмена железа и накопление его в органах и тканях. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз – понижение функции щитовидной железы, акромегалия – гиперфункция гормона роста, тоже могут быть причинами возникновения остеоартроза. Кроме перечисленных заболеваний, остеоартроз также могут вызвать болезнь отложения кальция, нейропатия и многие другие заболевания.

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При данном заболевании происходит интенсивное старение суставного хряща. В результате этого происходит потеря эластичности суставного хряща. Помимо того, что суставные поверхности становятся шероховатыми, на них еще появляются трещины. Во многих случаях хрящ стирается настолько, что происходит обнажение кости. Все это приводит к снижению упругости суставного хряща и вызывает нарушение работы суставов. Далее ко всем перечисленным изменениям может присоединиться воспаление, из-за чего происходит разрастание костной ткани, а это приводит к болезни и деформации суставов.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Лечение остеоартроза

Для того чтобы уменьшить или полностью подавить боль, существуют как медикаментозные методы, так и немедикаментозные, к которым относятся физиотерапия и лечебная физкультура. Для назначения правильного лечения необходим индивидуальный подход к каждому больному. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности больного и особенности течения данного заболевания.

При лечении остеоартроза необходимо в первую очередь соблюдать режим, так как механическая разгрузка сустава является не только главным фактором в уменьшении боли, но и играет большую роль в лечении данного заболевания. В этом случае необходимо исключение довольно длительного пребывания в определенной фиксированной позе, продолжительной ходьбы и долгого стояния на ногах, а также исключение переноса тяжестей, которые могут привести к механической перегрузке суставов. Если заболевание запущено, то больному рекомендуется ходить с костылями или же тростью. При довольно выраженных болях в момент обострения заболевания некоторым больным назначается полупостельный режим.

Также в лечении данного заболевания используются физиотерапевтические методы, которые не только уменьшают боль и воспалительные процессы, но и оказывают положительное действие на обменные процессы в тканях суставов и улучшают микроциркуляцию. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя использование электрических токов, переменных магнитных токов, электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение и фонофорез на пораженные суставы. Кроме этого, назначаются тепловые процедуры, применение торфяной грязи и аппликации парафина.

Используя элементы лечебного массажа, больным необходимо стараться избегать механического раздражения суставной капсулы. Только в этом случае происходит снижение болевого мышечного спазма, а также повышается тонус ослабленных мышц, в результате чего улучшаются функциональные способности больного.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания. В более тяжелых случаях пациентам назначается хирургическое лечение (эндопротезирование сустава).
Также больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в таких местах, как Сочи, Пятигорск, Евпатория.

Профилактика остеоартроза заключается в ежедневном выполнении специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечно-связочный аппарат. Избавление от избыточного веса, ограничение ношения тяжестей, а также включение в меню таких блюд, как желе, холодец или заливное – все это является профилактическими мерами остеоартроза. И, конечно же, занятие таким видом спорта, как плавание. Необходимо помнить, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Это же касается и такого заболевания, как остеоартроз. Чтобы не думать в будущем о том, как избавиться от сильных болей при остеоартрозе, а также о том, как вылечить это заболевание, необходимо заняться профилактическими мерами уже сегодня, не откладывая их на потом.

Лечение деформирующего остеоартроза и артрита суставов в медицинском центре «В надежных руках» (г. Краснодар) комплексное и включает в себя как медикаментозное лечение, так и применение ударно-волновой терапии, фотодинамической терапии, плазмолифтинга (PRP), мануальной терапии .

Высокая квалификация и накопленный опыт применения ударно-волновой терапии позволяет нашим сотрудникам достигать максимального положительного эффекта лечения даже в запущенных стадиях заболевания, избегая во многих случаях оперативного лечения.

Ударно-волновая терапия проводится на современном аппарате Мастерпульс МП 200:

курс лечения артрита, артроза методом УВТ состоит из 5-7 сеансов;

сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней.

Под воздействием ударной волны в пораженных тканях разрыхляются микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся в тканях суставов. Одновременно в десятки раз усиливается кровоток в поврежденной ткани, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза.

Преимущества метода УВТ:

эффективность;

хорошая переносимость (не требует применения обезболивания);

уменьшает потребность в применении других методов, особенно оперативного лечения;

быстрое купирование боли без анальгетиков;

возможность использования на хронической стадии заболевания и при его первичных проявлениях;

проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации, не нарушает привычный ритм жизни пациента.

Фотодинамическая терапия в ортопедии – это неинвазивный, не имеющий осложнений двухкомпонентный метод лечения. Для реализации метода используется отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин – гель 0,5%» и источник лазерного излучения, разрешенного к медицинскому применению, имеющего длину волны 660-670 нм.

Под воздействием лазерного луча возникает возбуждение фотосенсибилизатора с выделением синглетного кислорода, который токсически действует на энергетические комплексы клетки (митохондрии и комплекс Гольджи), разрушая последние и тем самым запуская необратимый процесс апоптоза. При этом здоровые клетки не повреждаются. Поврежденная патологическая ткань асептически рассасывается.
В организм больного фотосенсибилизатор вводится транскутанно (аппликациями).

PRP плазмолифтинг – в основе этой ортопедической процедуры лежит запатентованный метод обработки крови пациента с помощью специальных вакуумных биотехнологичных пробирок и особого режима центрифугирования.

В ходе процедуры из крови пациента выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая затем в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие сустав, и непосредственно в полость сустава пациента. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Процедура лечения аутоплазмой сводит к минимуму количество применяемых медикаментов или вовсе исключает их, тем самым уменьшая токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Также инъекции аутоплазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2-3 раза.

Показания к процедуре (плазмолифтинг PRP):

остеоартрит;

остеоартроз;

периартрит;

тендопатии сухожилий,

повреждения связок и мышц.

Таким образом, УВТ, фотодинамическая терапия и плазмолифтинг (PRP) в ортопедии являются лучшим выбором для лечения заболеваний суставов. При использовании современного оборудования и технологий и опыта врачей они позволяют достигать положительных результатов.

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Возможности человеческого организма чрезвычайно велики, но, к сожалению, не безграничны. За пару-тройку дней наше тело способно залечить небольшой порез, а за несколько недель или месяцев - даже срастить сломанную кость. Все это помогает нам продолжать функционировать так, как положено, чтобы можно было полноценно работать, активно отдыхать и заниматься любыми интересными делами.

Внезапное ограничение этих возможностей всегда воспринимается очень болезненно, человек перестает чувствовать себя свободным, а качество его жизни ощутимо снижается. Одной из причин такого предательства со стороны нашего собственного тела может стать артроз. Это заболевание суставов: хрящевая ткань в них теряет эластичность и постепенно разрушается.

Коварство артроза заключается в том, что он прогрессирует незаметно, явно давая о себе знать только тогда, когда нарушения становятся очень выраженными. При отсутствии грамотной терапии сустав может полностью лишиться подвижности, но даже на начальных стадиях течения заболевания ощущается большой дискомфорт, который может нарушить ваши планы. Лечение артроза препаратами с точки зрения медиков является одним из наиболее действенных способов восстановления организма.

Основной причиной возникновения артроза становится нарушение питания хрящевой ткани, когда она не получает необходимого количества протеогликанов. Это особые белковые соединения, которые участвуют в поддержании нормального состояния хрящей. Именно на их основе формируется ткань, выполняющая в суставах функции смазочного материала.

Дефицит протеогликанов может быть обусловлен двумя причинами:

Поражение хряща, в частности, глубокие трещины. Это распространенное явление у спортсменов или людей, много времени посвящающих физическому труду. Суставы получают большую нагрузку и часто травмируются.
Нарушение воспроизводства протеогликанов в организме. Такое часто случается из-за наследственных факторов, нарушения обмена веществ или неправильного питания.

Зная причины развития артроза, можно выделить группу риска. В нее входят люди:

Методы терапии при артрозе

Так как заболевание носит хронических характер, основная цель лечения артроза - это увеличение продолжительности ремиссий и облегчение состояния во время обострений. В зависимости от стадии и симптомов артроза могут быть подобраны конкретные методы по следующим направлениям лечения:

Медикаментозное лечение артроза.Медицина не стоит на месте, появляются новые, более эффективные препараты для лечения остеоартроза, которые позволяют добиться значительного облегчения его симптомов.
Немедикаментозные средства, которые в основном включают сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, упражнения, массаж.
Хирургическое вмешательство, вплоть до сложной операции по замене пораженного сустава искусственным.
Народные (домашние) средства или методы нетрадиционной медицины. Имеется множество рецептов мазей, отваров, компрессов и ванночек, которые позволяют достаточно эффективно снимать симптомы артроза.

Пожалуй, ничто, кроме упомянутой выше операции не может обеспечить однозначный и долгоиграющий результат. Поэтому обычно применяется комплексная терапия.

Тем не менее, главным методом терапии были и остаются лекарственные препараты для лечения артроза.

Существует большое разнообразие средств от артроза разной формы выпуска и направленности. Выпускаются таблетки, гели, мази, аэрозоли, ампулы с жидкостью для инъекций, порошки и т. д.

Конкретныепрепараты при артрозе назначаются в зависимости от многих факторов: стадии его развития, симптоматических проявлений, острого периода либо ремиссии, индивидуальных реакций пациента:

Этот поиск подходящих медикаментов может затянуться, потому что подобрать индивидуальную схему лечения с учетом возможной непереносимости каких-то веществ или аллергических реакций достаточно сложно. Не говоря уже о том, как трудно среди огромного разнообразия средств найти качественные. Даже самые разрекламированные таблетки для лечения артроза могут иметь плохой состав и быть совершенно бесполезными.

В зависимости от объекта их воздействия все лекарственные средства от артроза можно разделить на четыре больших группы.

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе они применяются чрезвычайно широко. Такие средства преследуют две цели: снятие симптомов, то есть снижение болевых ощущений, и устранение воспалительного процесса.

НПВП в фармацевтике используются для подавления воспалительных процессов разного происхождения. Самым первым таким препаратом стал аспирин, который был изобретен в 1899 году и успешно используется самостоятельно и в различных модификациях и сочетаниях по сей день.

К началу прошлого века нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты завоевали огромную популярность. Они востребованы во всех областях медицины, поскольку имеют множество полезных свойств: обезболивающие, противоревматические, жаропонижающие.

Применяемое при артрозе лекарство, как правило, не должно обладать жаропонижающим эффектом, поэтому для его лечения отлично подходят НПВП с более выраженными обезболивающими и противоревматическими свойствами.

Почему медикаментозное лечение артроза всегда включает НПВП? Есть по крайней мере две причины:

На фоне острой боли, которая является следствием воспаления, невозможно полноценное лечение. Использовать массаж, гимнастику, любые физиотерапевтические процедуры можно только после того, как будут применены и подействуют противовоспалительные препараты. При артрозе же, как уже упоминалось, необходимо именно комплексное лечение.
Выраженный болевой синдром мешает не только терапии, но и обычной жизни пациента. Особенно ярко это проявляется в периоды обострения, когда боль и ограниченная подвижность сустава заставляют забыть обо всем, что обычно интересовало человека. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе- настоящее спасение. Они позволяют функционировать в привычном режиме: если не вести активный образ жизни, то, как минимум, справляться с основными своими обязанностями.

Очевидно, что такие препараты необходимы. Но, как и любые другие, они имеют свои правила приема и ограничения. Если вы не хотите негативных последствий, то не забывайте о следующих факторах:

Перечислим НПВП, которые наиболее широко используются для борьбы с артрозом:

В отдельную группу стоит отнести селективные противовоспалительные препараты. Это самые современные препараты от артроза суставов, которые появились совсем недавно, но уже доказали, что имеют значительные преимущества. Они были разработаны при попытках создать НПВП с минимумом побочных эффектов. Полученную в результате группу лекарств называют селективными противовоспалительными препаратами, или ингибиторами СОХ-2. Все это позволяет принимать нвпп нового поколения при артрозе гораздо более длительными курсами.

Самым популярным из таких средств является Мовалис. Применяют его в основном тогда, когда необходимо особенно продолжительное воздействие на боль и воспаление. Мовалис выпускается в форме таблеток, свечей и раствора для инъекций. Возможно, в группе НПВП это самое эффективное лекарство от остеоартроза.

Хондропротекторы

К этой группе относят те лекарства, состав которых включает глюкозамин и хондроитин. Хондропротекторы выполняют задачу восстановления поврежденной структуры хрящей, тем самым не только устраняя симптомы, но и воздействуя на основу заболевания. Активные вещества, входящие в состав этих препаратов, ответственны за разные функции. Глюкозамин стимулирует синтез основных составляющих хряща (протеогликанов) и защищает их от разрушения в дальнейшем. Запускается природный механизм восстановления. Хондроитин улучшает способность протеогликанов захватывать и удерживать воду, стимулирует производство коллагена и работает против некоторых ферментов, негативно влияющих на хрящевую ткань.

Комплексное воздействие двух этих активных соединений восстанавливает хрящевую поверхность сустава, благоприятно воздействует на выработку суставной жидкости, улучшая ее «смазочные» свойства. Также их применение способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.

Хондропротекторы оказывают значительную пользу и в большинстве случаев необходимы при лечении артроза. Однако они тоже имеют свои недостатки:

Эти препараты требуют длительного приема, нужно 2-3 курса лечения. В среднем курсовая терапия занимает от шести месяцев до полутора лет, но при необходимости период приема таких лекарств от артроза может быть продлен до двух-трех лет. Преждевременное прерывание лечения может свести на нет все приложенные усилия. При этом нужно быть готовым к тому, что первые результаты вы заметите только через три месяца, потому что хрящевая ткань восстанавливается очень медленно.
Хондропротекторы малоэффективны на последних стадиях развития артроза, когда хрящи уже почти разрушены.

[Значительным их достоинством является практически полное отсутствие побочных эффектов, легкая переносимость пациентами. Однако противопоказания все же имеются, информация о них всегда содержится в инструкции по применению конкретного препарата.

В продаже можно найти большое количество таких средств от артроза, содержащих глюкозамин и хондроитин (либо только одно из этих веществ). Наиболее распространенными являются:

Большая часть хондропротекторов выпускается в виде таблеток или порошка и ампул для уколов, хотя при желании можно найти также гели и мази. Выбор формы зависит от тяжести проявлений артроза: сначала применяют мази, затем таблетки и порошки, а в наиболее тяжелых случаях - инъекции.

К этой группе относят не только лекарства, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность, но и пищевые добавки. Обратите внимание на то, что такие добавки не проходят обязательных исследований. В их составе может и вовсе не оказаться действующих веществ. Поэтому при выборе хондропротекторов стоит опираться на советы врача и выбирать только проверенные препараты.

Препараты-кортикостероиды

Лекарства против артроза подобного рода применяются в самых тяжелых случаях для оказания экстренной помощи, когда нужно срочно облегчить состояние пациента. Выпускаются препараты кортикостероидных гормонов в форме ампул с жидкостью для внутрисуставных инъекций. Такой способ введения гарантирует максимально быстрый результат, и именно благодаря скорости воздействия кортикостероиды завоевали большую популярность среди врачей и пациентов. Также они устраняют воспаление при отеке и припухании сустава.

Главным недостатком этих препаратов является то, что они лишь эффективно устраняют симптомы, но совершенно не влияют на причины артроза: не восстанавливают хрящевую и костную ткань, не улучшают кровообращение. Их единственная функция - устранение ответной реакции организма (боль и воспаление) на повреждение суставов.

Поэтому внутрисуставные инъекции препаратов кортикостероидных гормонов не могут выступать как отдельный, самостоятельный метод терапии. Они лишь способны заменить негормональные противовоспалительные препараты в тех случаях, когда болевой синдром слишком велик и требует срочного купирования.

Препараты гиалуроновой кислоты

Производные гиалуроновой кислоты являются одним из новейших средств лечения артроза. Как и препараты-кортикостероиды, выпускаются в виде жидкости для внутрисуставных инъекций. Гиалуроновая кислота выполняет функции смазочного материала, уменьшает трение суставов и улучшает их подвижность, снимает болевые ощущения.

К таким препаратам относится , который часто называют «жидким протезом». Он представляет собой однопроцентный раствор гиалуроната натрия.

Будучи введенным в пораженный артрозом сустав, он восстанавливает нормальные характеристики синовильной жидкости (естественная смазка сустава). Также Остенил образует некое подобие пленки, которая покрывает поверхность разрушающегося хряща и предохраняет его от дальнейших повреждений: за счет этой пленки заметно снижается сила трения соприкасающихся хрящевых поверхностей, улучшается скольжение. Проникая в глубинные слои хрящевой ткани, препарат повышает ее эластичность и упругость, возвращает способность к амортизации.

Таким образом, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты восстанавливают суставы, улучшают их подвижность, уменьшают боль.

Медикаментозное лечение артроза может быть осуществлено с помощью большого количества средств самой разной формы и направленности воздействия.

Сочетание своевременного начала терапии, выполнения всех рекомендаций лечащего врача и готовности к тому, что поиск индивидуальной схемы лечения, наиболее эффективной именно для вас, может несколько затянуться, дает практически стопроцентную гарантию успеха в борьбе с артрозом.

Современная фармакология добилась значительных успехов, поэтому исключениями, требующими операции, могут стать только самые запущенные случаи. Не тяните с обращением к специалистам, ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы добьетесь результата.

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием суставов, характеризующимся изменением подлежащей костной ткани и постепенным разрушением суставного хряща.

Данная патология встречается довольно часто и преимущественно поражает людей пожилого возраста. Но это вовсе не значит, что среди заболевших остеоартрозом не встречаются молодые пациенты.

Заболевание не только усложняет жизнь и ухудшает ее качество, постоянно вызывая суставную боль, но и ограничивает функциональные возможности больного человека, что нередко приводит к инвалидности. Эндопротезирование тазобедренных и коленных артрозов зачастую является следствием артрозных изменений, происходящих в крупных суставах.

Для современной ревматологии задача: как лечить остеоартроз – считается проблемой номер один. В первую очередь терапия должна быть настолько эффективной, чтобы больной мог избежать необходимости в рискованной и травмирующей операции.

Сегодня, к сожалению, еще нет методов, позволяющих навсегда избавиться от остеоартроза. Но если болезнь выявлена на начальной ее стадии, с помощью комплексного лечения можно достигнуть не только нормализации процесса, но и его регресса.

Эта статья раскроет основные причины остеоартроза и методы его лечения. Кроме того, читатели получат рекомендации о том, как откорректировать образ жизни, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологии.

Обратите внимание! Такое коварное заболевание как остаоартроз в организме человека может поразить все суставы и привести к инвалидности.

Лечение остеоартроза лекарственными препаратами

Стандартное лечение остеоартроза обязательно включает в себя применение разных групп медикаментов. Все лекарства, которые назначает врач, необходимы для уменьшения болевых симптомов и замедления процесса дальнейшего повреждения диартрозов.

Препараты для лечения остеоартроза условно делятся на две большие группы:

Симптоматические лекарства, обладающие быстрым эффектом. Они оказывают влияние на причины возникновения, симптомы, устраняют отек, боль и воспаление.
Препараты модифицирующие действуют намного медленнее. Зато эффект от этих лекарств продолжается длительное время после их отмены.

Как вылечить остеоартроз симптоматическими препаратами

Препараты, входящие в эту группу – это противовоспалительные, глюкокортикоидные, нестероидные средства и анальгетики.

Важно! Все эти лекарства не влияют на течение патологического процесса. Их действие направлено на временное избавление пациента от мучительных проявлений остеоартрита. Обычно эти медикаменты назначаются в период обострения короткими курсами.

В другое время применять их нежелательно. Это объясняется тем, что данная группа имеет различные противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасно длительное и бесконтрольное применение этих лекарств.

В группу анальгетиков входят как ненаркотические, так и наркотические препараты. Ненаркотические средства часто назначают в комбинации с НПВС при обострении болезни для лучшего купирования болевого синдрома.

Препараты второго ряда используют при стойком болевом синдроме строго по предписанию врача. К ним прибегают тогда, когда по-другому купировать боль уже невозможно. Такая потребность, как правило, возникает на последней стадии заболевания. Эти лекарства назначают кратковременно и обычно они предшествуют хирургическому вмешательству.

Самые распространенные препараты для устранения болевого синдрома и остальных симптомов артроза — нестероидные противовоспалительные средства. Чаще других врачи назначают:

Нимесулид.
Эторикоксиб.
Целекоксиб.
Напроксен.
Индометацин.
Мелоксикам.
Ибупрофен.
Ацеклофенак.
Диклофенак.

Все эти препараты существуют в различных лекарственных формах (растворы для инъекций, пластыри, гели, капсулы, мази, таблетки). Это позволяет проводить эффективное комбинированное устранение боли, отека и воспаления.

В качестве дополнительных мероприятий к основной терапии врачи часто назначают препараты, улучшающие процессы микроциркуляции в организме. Такое лечение стимулирует метаболические процессы в организме и обеспечивает гиалиновый хрящ суставов питательными элементами и кислородом. К медикаментам этой группы причисляют никотиновую кислоту, курантил, трентал.

В некоторых случаях терапевтическая схема включает применение лекарств, устраняющих возникновения спазмов скелетных мышц. Это особенно актуально при поражении крупных диартрозов, например, тазобедренных.

Оказывается, обострение процесса сопровождается механизмом защиты, который и вызывает спазм скелетной мускулатуры. Но данное проявление лишь усиливает боль, поэтому снимать его нужно с применением медикаментозных средств. С этой целью применяют Сирдалуд, Мидокалм.

Иногда в комплексное лечение входят препараты глюкокортикоидной группы, обладающие мощным противоотечным и противовоспалительным действием, снимающие болевой синдром. Но их применение, особенно системное, сопряжено с огромными рисками тяжелых побочных эффектов.

По этой причине данные средства применяют короткими курсами и чаще всего это . Обычно врачи назначают Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог.

Лечение модифицирующими средствами

В модифицирующую группу лекарств входят хондропротекторы. Без данных медикаментов невозможно купировать остеоартроз. Лечение в этом случае основано на содержании в препаратах основных компонентов хрящевой ткани суставов (хондроитин сульфат и глюкозамин).

При остеоартрозе образование этих веществ в организме замедляется и наступает их дефицит. Путем внутрисуставных, внутримышечных инъекций и перорально можно обеспечить хрящ главным «строительным материалом» и предотвратить совсем либо значительно приостановить прогрессирование патологии. Вот самые востребованные на сегодняшний день препараты хондопротекторы:

Хондролон.
Хондроксид.
Эльбона.
Алфлутоп.
Терафлекс.
Артра.
Структум.
Дона.

Обратите внимание! Хондопротекторы не обладают обезболивающим действием и не могут остановить воспалительный процесс. Но при условии их длительного применения происходит уменьшение случаев возникновения обострения и улучшается функция больного сустава.

Образ жизни и рацион

Заболевание остеоартроз – причины его развития кроются в неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Поэтому всем пациентам с данной патологией врачи рекомендуют соблюдать специальный режим. Суть этих мероприятий заключается в разгрузке пострадавших суставов.

Больному нельзя слишком долго стоять или ходить. Если же поражены суставы рук – не рекомендуются долгие стереотипные движения. Более того, пациенту назначают постельный режим. Физические нагрузки на время необходимо приостановить и выполнять упражнения лечебной физкультуры.

В очень тяжелых случаях, для того чтобы разгрузить суставы, используют метод вытяжения и назначают использование специфических ортопедических приспособлений: ортезы, шины, трость для ходьбы. Благодаря трости пациент обретает возможность снизить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Остеоартроз не требует специальной диеты. Единственное, что требуется – это обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Если больной имеет избыточный вес, питание не должно быть высококалорийным. Это необходимо для нормализации индекса массы тела.

Не секрет, что каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на больные суставы ног.

ЛФК при артрозе

Основное правило для выполнения лечебной гимнастики при артрозе – тренировки не должны выполняться в период обострений. Если в суставах присутствует боль, любые физические нагрузки исключаются.

В каждом отдельном случае комплекс упражнений должен подбирать врач. Принимается во внимание:

стадия заболевания;
локализация поражений;
образ жизни и возраст пациента;
физическая подготовка.

Основные принципы лечебной физкультуры при остеоартрозе:

отрывистые и резкие движения противопоказаны;
продолжительность и амплитуду физических упражнений необходимо увеличивать постепенно;
движения не должны быть очень интенсивными и причинять чувство дискомфорта или боль;
занятия прекращают, если боль возникает во время тренировки.

При помощи ЛФК пациент может укрепить мышцы тела, в том числе мышечный каркас больных диартрозов, который является хорошим поддерживающим аппаратом. Во время занятий снижается нагрузка на поврежденный хрящ сустава. ЛФК – это не только метод лечения артроза, но и отличная его профилактика.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза являются различные физиотерапевтические процедуры. Они снимают патологический мышечный спазм, улучшают микроциркуляцию, устраняют воспаление, отек и боль, способствуют восстановлению пораженной структуры хрящевой ткани.

Наиболее эффективные физпроцедуры:

ванны;
лечебные грязевые обертывания;
лазерное лечение;
амплипульстерапия;
парафиновые и озокеритные аппликации;
магнитотерапия;
фонофорез;
лекарственный электрофорез.

Общеукрепляющий лечебный массаж проводят исключительно при отсутствии обострения артроза. Этот метод помогает улучшить тонус мышц, которые участвуют в поддержании поврежденных суставов, наладить в них кровоток, устранить патологический мышечный спазм.

Народные и нетрадиционные методы лечения артроза суставов

Нетрадиционные или альтернативные методы лечения остеоартрита сегодня очень популярны и это, невзирая на отсутствие клинических доказательств их результативности. Тем не менее, нетрадиционная медицина помогла не одной тысяче пациентов.

Народные средства

Существует огромное количество народных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения, которые весьма эффективны при заболеваниях суставов. Единственное условие – выбирая какое-либо народное средство, обязательно следует посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что конкретный случай имеет противопоказания.

Это использование продуктов пчеловодства и пчелиного яда. Применяют лечение пчелиным подмором и процедуры ужаливания. Но у больного не должно быть аллергии на пчелиные укусы.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок. Эти живые организмы выделяют в кровь вещество под названием «гирудин». Гирудин, в свою очередь, устраняет воспаление, боль и отек; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию; налаживает процессы метаболизма.

Остеоартроз — это распространенное заболевание суставов и позвоночника. Чаще возрастное, но поражает молодых трудоспособных людей. Продолжительная боль сказывается на качестве жизни человека, способна привести к инвалидности. Для повышения эффективности терапии врачи назначают препараты для лечения остеоартроза.

Остеоатроз — заболевание хроническое и прогрессирующее. Оно поражает суставы, постепенно разрушая хрящи, костную ткань вокруг. Они воспаляются, страдают связки, мышцы, изменение хряща – основного амортизатора – превращает его гладкую поверхность в шероховатую. Со временем упругая соединительная ткань теряет эластичность, может стираться до кости.

Остеоартроз приводит к деформации сустава, это сопровождается сильной болью, ограничивает функциональные возможности человека. Все начинается с одного очага, после вовлекаются соединения, взявшие на себя компенсаторную нагрузку. Склонность к заболеванию способна передаваться по наследству.

Эффективные методы лечения

В современной медицине не существует единственного эффективного метода лечения артроза. Для ревматологии и ортопедии - это проблема номер один. Цель терапии заключается в облегчении общего состояния, уменьшении боли. Операция не способна полностью вылечить заболевание.

В классификации болезней различают:

Остеоартрит (первичный) – причина временной утраты трудоспособности, впервые появляется в юношеском возрасте.
Остеоартроз – патологические изменения в хряще с возрастом.

Заболевание бывает:

шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
плюснефаланговых суставов I пальца стопы, межфаланговых суставов кистей;
коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов.

Обнаружение болезни на ранней стадии, своевременное назначение комплексной терапии может не только остановить развитие доа, но стать причиной восстановления функций деформированных суставов. Лечение остеоартроза осуществляется препаратами, здоровым образом жизни и сбалансированным питанием.

Медикаменты

Лекарства, выписанные врачом, имеют обезболивающее действие, замедляют процесс дальнейшего развития болезни. К группе препаратов при остеоартрозе относятся:

противовоспалительные (Апизартрон, Випросал, Никофлекс, Пантенол, Ментол);
глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог);
нестероидные средства (Ортофен);
анальгетики (Сирдалуд, Мидокалм);

Медикаментозное лечение назначается в период обострения болей, составляются кратковременные курсы приема. Это связано с обилием противопоказаний, побочных эффектов. Бесконтрольный прием медицинских средств — опасен.

Дополнительно также применяются медикаменты стимулирующие метаболические процессы (никотиновая кислота, курантил, трентал) для обогащения хряща необходимыми веществами, кислородом.

Инъекции

Путем укола хондропротекторов (Хондроксид, Эльбона, Алфлутоп, Терафлекс) внутрь сустава или мышцы соединительная ткань обеспечивается хондроитин сульфатом и глюкозамином (дона) – основным «строительным материалом». При остеохондрозе эти элементы находятся в дефиците из-за чего патология прогрессирует. Хондропротекторы не устраняют боль и воспаление моментально. Но при длительном, систематическом употреблении заметно улучшают функции поврежденного сустава.

Мази

Обезболивающие при остеоартрозе: ментол, содержащийся в составе мази (Дип Рилиф, Фастум, Диклак), раздражает кожный покров, согревает обработанный участок, снимает воспаление. Расширенные поры стимулируют насыщение тканей кислородом.

Обзор эффективных обезболивающих препаратов

Утоляющие боль средства выпускаются разными фирмами, в любой удобной форме (таблеток, капсул, пластырей, гелей, мазей, уколов, инъекций). Действующими веществами выступают:

Парацетамол;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Мелоксикам;
Кеторолак.

Некоторые в своем составе содержат кальций.

Сложно понять, какое лекарственное средство от остеоартроза самое эффективное. Для купирования боли, понижения жара назначают анальгетики и анестетики:

парацетамол;
панадол;
цитрамон;
стримол;
флютабс;
аскофен.

Нестероидные:

пироксикам;
ибупрофен;
нурофен;
диклофенак;
нимесил.

Седативные средства:

валериана;
ново-пассит;
персен.

Врачи могут назначить список гомеопатических лекарств, который необходимо приобрести в аптеке.

Какие мероприятия могут усилить действие лекарственных средств

Аптечное лекарство от остеоартроза не всегда является самым эффективным. Пациенту необходимо ограничить нагрузки на пораженный сустав: нельзя долго стоять или ходить, длительное время повторять однотипные движения кистями рук. Нужен курс ежедневной лечебной физкультуры, могут быть назначены специальные приспособления для ходьбы, постельный режим. Рацион больного следует обогатить продуктами с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Лечебная физическая культура призвана укрепить мышечный каркас вокруг больных сочленений, чтобы уменьшить нагрузку на хрящ. Оздоровительный комплекс подбирается индивидуально специалистом исходя из:

стадии заболевания;
локализации;
возраста;
образа жизни;
физической подготовки пациента.

Правила терапии:

движения не должны быть резкими;
нагрузка, продолжительность, амплитуда должны увеличиваться постепенно;
не следует выполнять упражнения слишком интенсивно;
если возникает чувство дискомфорта или болевые ощущения – занятия прекращаются незамедлительно.

Важной частью лечения являются физиотерапия, массаж. Действенными будут:

лечебные, грязевые ванны;
иглоукалывание;
магнитотерапия, электро- и фонофорез;
УВЧ-терапия.

Все эти процедуры призваны снять обострение артроза: спазм, боль, отек, улучшить микроциркуляцию, тонус мышц.

Также популярны альтернативные методы лечения:

Народные средства – различные рецепты традиционной медицины. Перед применением следует проконсультироваться у лечащего врача.
Апитерапия – применение пчелиного яда. Категорически противопоказано при аллергии на пчел.
Гирудотерапия – процедура с медицинскими пиявками. Противопоказано при повышенной кровоточивости, аллергии на гирудин, гемофилии, беременности.

На каких стадиях эффективен прием препаратов

Результат от приема лекарственных препаратов зависит от стадии и симптомов заболевания:

возникновение систематических болей;
ограниченная подвижность;
скованность движений по утрам;
хруст в суставе при движении;
отек, участка тела;
повышенная температура.

При тяжелой форме остеохондроза, когда не удается избавиться от болевого синдрома медикаментозно, назначают операцию. Чаще всего сустав корректируется и сохраняется, иногда необходима его замена на искусственный имплантат.

При появлении характерной боли терапию надо начинать незамедлительно. Основу лечения составляют обезболивающие препараты. Лекарства назначаются в зависимости от вида поражения, формы, стадии, степени недуга, локализации боли, а также сопутствующих заболеваниями пациента. Важно соблюдать режим дня и прописанную диету.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Ещё не придуманы искусственные эндопротезы, способные служить вечно. Через определенный промежуток времени любые из них потребуют замены. Это связано не только с конструктивными недостатками, но и с реакцией костной ткани на инородные материалы.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

1) Анальгетики.

Ненаркотические и наркотические;
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2) Хондропротекторы.

Препараты на основе глюкозамина;
Препараты на основе хондроитина;
Комбинированные препараты.

3) Препараты гиалуроновой кислоты.

4) Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
Избавление больного от боли;
Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Никогда не стоит заниматься самолечением, руководствуясь прочитанным в интернете, прессе или услышанным, где бы то ни было. Только врач способен правильно оценить состояние пациента и его колена, назначить и проконтролировать лечение. Помочь избежать возможных осложнений.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат	Дозировка (мг в сутки)	Кратность приема в день
Диклофенак	75 - 150	1 - 3
Ибупрофен	1200 - 2000	3 - 6
Кетопрофен	100 - 200	2 - 3
Напроксен	250 - 750	1 - 2
Пироксикам	20 - 40	1
Мелоксикам	7,5	1
Нимесулид	100 - 200	2
Целекоксиб	100 - 200	2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является .

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.