یک تخمک بارور شده بزرگ ممکن است دوقلو باشد. دوقلوهای همسان

تشخیص تخمک بارور شده در حفره رحم به معنای بارداری است. یک زن می تواند تبریک بپذیرد. با این حال، در عمل، شادی تقریباً بلافاصله جای خود را به نگرانی می دهد - آیا همه چیز برای کودک خوب است، آیا تخمک بارور شده استانداردها را برآورده می کند؟ ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که تخمک بارور شده چگونه کار می کند و اندازه آن در طول رشد طبیعی باید چقدر باشد.

ظاهر و ساختار

آمنیون پوشش داخلی کیسه جنین است. این مایع آمنیوتیک را تولید می کند - یک محیط غذایی خاص که جنین و سایر ساختارهای جنینی در آن قرار دارند. کوریون پوسته بیرونی است. حاوی پرزهایی است که تخمک بارور شده را به اندومتر رحم متصل می کند.

کیسه زرده یک انبار مواد غذایی است که حاوی مواد مغذی است. به نظر می رسد یک نخود زرد کوچک است که بین کوریون و آمنیون در محل بند ناف قرار دارد.

بررسی تخمک بارور شده تنها از هفته پنجم بارداری که اندازه آن برای تجسم در سونوگرافی کافی است امکان پذیر است. به عبارت دیگر، شما می توانید آن را تنها یک هفته یا بیشتر پس از تاخیر در قاعدگی بعدی مشاهده کنید.

رنگ غشاها مایل به خاکستری، شکل بیضی یا گرد است. از آنجایی که غشاها کاملاً الاستیک هستند، تحت تأثیر عوامل مختلف (به عنوان مثال، تن رحم)، تخم بارور شده می تواند تغییر شکل دهد، اما وقتی این عوامل از بین رفت، به سرعت به حالت اولیه خود باز می گردد. ظاهر. جنین مانند یک نوار کوچک در آن به نظر می رسد.

وجود یک تخمک بارور شده تضمین کننده تولد یک فرزند نیست. در مورد دوقلوهای تک تخمکی، جنین ها در یک تخمک بارور شده رشد می کنند. اگر دو تخمک بارور شده تشخیص داده شود، به این معنی است که زن انتظار دوقلوهایی شبیه به هم و همجنس را ندارد، بلکه دوقلوهایی را انتظار دارد که هر یک در طول رشد داخل رحمی "خانه" جداگانه ای خواهند داشت - تخمک بارور شده، جفت

به طور معمول، در دوران بارداری، تخمک بارور شده در یک سوم بالایی حفره رحم تشخیص داده می شود. اگر در پایین قرار گیرد، این می تواند به طور قابل توجهی روند بارداری را پیچیده کند، زیرا به دلیل جفت سرراهی کامل یا جزئی، که در محل اتصال پرزهای کوریونی به آندومتر رحم تشکیل می شود، خطرناک است. خود این فرآیند کاشت یا نیدراسیون نامیده می شود و تقریباً یک هفته پس از لقاح رخ می دهد.

اولین روز آخرین قاعدگی خود را وارد کنید

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ژانویه فوریه 2 آوریل 29 آوریل ژوئیه 2 سپتامبر 0 دسامبر 2

اندازه ها بر اساس هفته

اندازه تخمک بارور شده در مراحل اولیه بارداری پارامتر اصلی است که توسط آن پزشک می تواند درباره نحوه رشد کودک قضاوت کند. جنین هنوز بسیار کوچک است، اندازه گیری آن و قسمت های جداگانه آن امکان پذیر نیست، اما سرعت رشد تخمک بارور شده یک شاخص بسیار آموزنده از رشد بارداری به طور کلی است.

اندازه تخمک نه تنها نشان دهنده رشد، بلکه انطباق با برخی تاریخ های زایمان است. واقعیت این است که در همان ابتدای بارداری، زمانی که جنین تازه در حال ظهور است، تفاوت زیادی از نظر قد و وزن وجود ندارد. خیلی دیرتر است که کودکان در رحم مادر، مطابق با برنامه ژنتیکی خود، شروع به رشد متفاوتی می کنند (بعضی قد بلند و برخی کوچک هستند). در این میان، رشد همه نوزادان تقریباً یکسان است، بنابراین سرعت رشد تخمک بارور شده تقریباً یکسان است.

خطاها و دامنه مقادیر در جداول تشخیصی با احتمال لانه گزینی دیرهنگام و همچنین با سایر عواملی که ممکن است بر اندازه تخمک بارور شده تأثیر بگذارند، مرتبط است، اما تهدیدی برای رشد کودک نیست.

برای اندازه گیری از تکنیک خاصی استفاده می شود. متخصص تشخیص اولتراسوند یک خط بصری مستقیم را از طریق تخمک جنین، که روی مانیتور می بیند، ترسیم می کند، به طوری که انتهای قطعه در نقاط مخالف یکدیگر از غشای داخلی کیسه جنین قرار می گیرد. این اندازه SVD نامیده می شود - قطر داخلی متوسط.

این اندازه ابتدا مشخص می شود. سپس اندازه دنبالچه-آهیانه خود جنین به آن اضافه می شود. اندازه کیسه زرده نیز مهم در نظر گرفته می شود.

اگر اصلا تجسم نشود خیلی بد است. اگر قابل مشاهده باشد و اندازه آن مطابق با هنجارها باشد، این هنوز تضمین نمی کند که کودک سالم باشد یا بارداری بدون مشکل پیش رود.

نرخ رشد در جدول قابل مشاهده است.

جدول تبدیل اندازه تخمک بارور شده

دوره زایمان، هفته ها

SVD، میلی متر

KTE، میلی متر

کیسه زرده، میلی متر

مساحت تخم بارور شده، mm^2

حجم تخمک بارور شده، mm^3

بنابراین، اگر در 5 هفته زایمان - یک هفته پس از شروع تاخیر، یک زن تخمک بارور شده پیدا شود که اندازه آن 4-5 میلی متر است، کاملاً طبیعی در نظر گرفته می شود. و در 7 هفته مامایی، یک تخمک بارور شده به اندازه 20 میلی متر کاملا طبیعی خواهد بود. تشخیص اختلاف بین اندازه و زمان ممکن است پاتولوژی های خاصی را نشان دهد. اما تاخیر باید به عنوان یک انحراف قابل توجه درک شود، به عنوان مثال، با یک دوره بارداری 7 هفته، اندازه کیسه جنین 4-5 میلی متر است. بیایید ببینیم که چه آسیب شناسی تخمک وجود دارد و پیش آگهی چیست.

آسیب شناسی ها

وقتی پزشک می گوید که تخمک بارور شده قرار دارد، اما کشیده و تغییر شکل داده است، نیازی به وحشت نیست. در بیشتر موارد، این به دلیل افزایش تون عضلات رحم است، هنگامی که این پدیده از بین برود، غشاهای جنین شکل کاملاً طبیعی به خود می گیرند. دارو راه‌های زیادی برای تسکین افزایش تون و جلوگیری از سقط جنین دارد مراحل اولیه. سایر مشکلاتی که ممکن است در معاینه اولتراسوند تشخیص داده شود شامل موارد زیر است.

هیپوپلازی

این یک ناهنجاری است که در آن رشد غشاها از سرعت رشد خود جنین عقب است. بنابراین تخم بارور شده از نظر اندازه و زمان بندی با جنین متفاوت است. بر اساس قطر کیسه جنین، پزشک آن را تنها در 7 هفته، و بر اساس اندازه جنین - 9 هفته قرار می دهد.

دلایل ایجاد هیپوپلازی چند وجهی است. این ممکن است مصرف آنتی بیوتیک در مراحل اولیه باشد که به تعویق افتاده است مراحل اولیهایجاد آنفولانزای بارداری یا ARVI، اختلالات هورمونیدر بدن زن (بیماری های غدد درون ریز، تحریک هورمونی قبلی به عنوان بخشی از پروتکل IVF)، و همچنین ناهنجاری های جنینی. افسوس که پیش بینی ها نامطلوب است. در بیشتر موارد، جنین در غشاهای کوچک بیش از حد شلوغ می شود و می میرد. بارداری یخ زده رخ می دهد.

تخمک بارور شده ای که رشد نمی کند یا خیلی آهسته رشد می کند باعث افزایش ناکافی هورمون بارداری hCG در خون می شود، زیرا پرزهای کوریونی نمی توانند با مسئولیت های خود از جمله تولید این ماده لازم برای باروری جنین مقابله کنند.

مول هیداتی فرم

یک ناهنجاری فاحش و کامل که در آن جنین رشد نمی کند، اما پرزهای کوریونی رشد می کنند و به توده ای از حباب های کوچک شبیه خوشه های انگور تبدیل می شوند. با حاملگی کامل، جنین با حاملگی ناقص به طور کامل وجود ندارد، جنین و سایر ساختارهای تخمک بارور شده ممکن است وجود داشته باشد، اما نمی تواند به طور طبیعی رشد کند.

دلایل این پدیده کیفیت سلول تولید مثل زنانه است. اگر یک اسپرم تخمک فاقد DNA را بارور کند، دقیقاً این آسیب شناسی ایجاد می شود.فقط کروموزوم های پدری دو برابر شده اند. اگر یک تخمک توسط دو اسپرم به طور همزمان بارور شود (که البته به ندرت اتفاق می افتد)، یک خال هیداتی شکل ناقص تشکیل می شود.

در این مورد، hCG از مقیاس خارج می شود، زیرا پرزهای کوریونی بیش از حد رشد کرده، آن را بیش از حد تولید می کند، که می تواند باعث ایجاد کیست در غدد جنسی زن شود. اما نه تنها برای این خطرناک است - در 17-20٪ موارد، رانش به کوریون پیتلیوم تبدیل می شود. این یک تومور بدخیم است که باعث سرطان می شود و به سرعت متاستازهای متعدد تولید می کند.

اگر خال هیداتی شکل تشخیص داده شود، حفره رحم از تشکیل پاک می شود، آسپیراسیون خلاء (در اصل سقط جنین) یا کورتاژ (کورتاژ حفره رحم) انجام می شود.

آنبریونی

این یک آسیب شناسی است که در آن تخمک بارور شده وجود دارد، در حال رشد است، اما جنین داخل آن کاملاً وجود ندارد. به این ناهنجاری، سندرم کیسه خالی نیز گفته می شود. این در سونوگرافی پس از 6-7 هفته بارداری تشخیص داده می شود، زمانی که پزشک قادر به شنیدن ضربان قلب کودک و دیدن جنین نیست.

تا 80 درصد موارد آنمبریونیا پیامدهای آسیب شناسی ژنتیکی فاحش در دوران بارداری است.همچنین، دلایل ممکن است در سابقه زن آنفولانزا و سایر بیماری‌های حاد ویروسی باشد. آنمبریونی می تواند نتیجه عفونت باکتریایی درمان نشده دستگاه تناسلی و همچنین اندومتریوز باشد.

بیشتر اوقات، آسیب شناسی در زنانی که در مناطقی با شرایط پرتودهی نامطلوب زندگی می کنند رخ می دهد. همچنین، آسیب شناسی اغلب در زنان مبتلا به اختلالات متابولیک (به ویژه با کمبود و اختلال در تولید پروژسترون) یافت می شود.

اگر مشکوک به کم‌خونی باشد، برای یک زن چندین سونوگرافی کنترلی به فاصله چند روز تجویز می‌شود. در صورت تایید ظن، جنین هنوز قابل مشاهده نیست، کورتاژ یا آسپیراسیون خلاء انجام می شود.

تخمک کاذب

این وضعیت یکی از سخت ترین شرایط از نظر تشخیصی است. یک تخمک بارور شده در رحم تشخیص داده می شود، اما کاملاً قدیمی است، و تاخیر رشد قابل توجهی مشاهده می شود. همچنین، مانند سندرم تخمک خالی، امکان تشخیص جنین در آن وجود ندارد. با این حال، موذی بودن در این نیست، بلکه در این واقعیت است که به احتمال زیاد تخمک بارور شده دوم در خارج از رحم ایجاد می شود، یعنی حاملگی خارج از رحم رخ می دهد.

موقعیت مکانی پایین

اگر تخمک بارور شده نه در یک سوم بالایی رحم، بلکه در قسمت پایینی آن یافت شود، این نیاز به مشاهده دقیق پزشکی دارد. اما برای نتیجه گیری خیلی زود است. رحم در دوران بارداری بزرگ می‌شود و تخمک بارور شده می‌تواند به سمت بالاتر مهاجرت کند. اگر با توجه به زمان بارداری به طور طبیعی ایجاد شود، در این شرایط چیزی جز مشاهده لازم نیست.

سپتوم آمنیوتیک

این آسیب شناسی تقریباً در یک مورد از یک و نیم هزار بارداری رخ می دهد. آمنیون طناب هایی را تشکیل می دهد - یک سپتوم در داخل تخمک بارور شده تشکیل می شود. مطمئناً این امر مستلزم نظارت دقیق پزشکان است.

دلایل ایجاد ناهنجاری به طور کامل شناخته نشده است، اما پزشکان تمایل دارند بر این باورند که رشته ها به دلیل آسیب به تخمک بارور شده در مراحل اولیه رشد تشکیل می شوند. حمل و به دنیا آوردن کودکی با سپتوم در داخل غشاها کاملاً امکان پذیر است، اما تولد کودک دارای شکاف ("شکاف کام"، "شکاف لب") منتفی نیست. اندام های کودک نیز ممکن است به دلیل فشرده سازی طولانی مدت آسیب ببینند. گاهی منجر به نکروز اندام ها و قطع عضو بعدی آنها پس از تولد کودک می شود.

اغلب کودکانی که بعد از داخل رحمی متولد می شوند در مثانه ای با سپتوم باقی می مانند تغییر شکل هالوکس والگوسمتوقف کردن. فراوانی چنین پیامدهای منفی 12-15٪ است. بقیه زنان کودک را بدون عواقب بدی برای سلامتی او حمل می کنند.

علاوه بر این، اصلاً لازم نیست که سپتوم در تمام طول بارداری باقی بماند. اگر در یک سونوگرافی پیدا شد، در سونوگرافی بعدی ممکن است دیگر وجود نداشته باشد، زیرا سپتوم آنقدر نازک است که ممکن است به خوبی پاره شود.

تخمک بارور شده بزرگ

تخمک بارور شده که در مراحل اولیه خیلی بزرگ است ممکن است نشان دهنده آن باشد آسیب شناسی های مختلفهم خود جنین و هم این بارداری. اغلب، اندازه بیش از حد، منادی بارداری یخ زده است، اغلب با اختلال در ریتم قلب جنین همراه است، و خود جنین در اندازه های استاندارد عقب مانده است.

افزایش جزئی تخمک در هفته های 5-6 ممکن است نشان دهنده تجسم یک تخمک باشد، اما ممکن است حاوی دو جنین (دوقلوهای تک کوریونی، دوقلوها) باشد. به طور معمول، در این مورد، آزمایش خون برای hCG انجام می شود و یک هفته بعد سونوگرافی برای بررسی هر دو جنین تکرار می شود.

هماتوم رتروکوریال

به دلیل جدا شدن جزئی کوریون از دیواره رحم، هماتوم می تواند ایجاد شود - خون بین کوریون و آندومتر جمع می شود. این آسیب شناسی معمولاً با ظهور ترشحات خونی از اندام تناسلی و همچنین درد آزاردهنده ضعیف در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.

پیش آگهی بستگی به اندازه هماتوم دارد. اگر ترشح ظاهر شود، این یک علامت مطلوب است، که نشان می دهد که در حال کاهش است و خون خارج می شود. بارداری بعدی کاملاً طبیعی پیش خواهد رفت.

اگر هماتوم رشد کند، اما ترشح نداشته باشد یا بسیار فراوان باشد، احتمال جدا شدن کامل تخمک وجود دارد (یا قبلاً رخ داده است). در چنین شرایطی امکان حفظ بارداری وجود ندارد.

در بیشتر موارد، هماتوم رتروکوریال در زنانی که بسیار عصبی هستند، در حالت استرس مداوم، در زنان با سطوح هورمونی مختل، با اندومتریوز و سایر آسیب شناسی ها ایجاد می شود. سیستم تناسلی. بیش از اندازه تمرین فیزیکیو داروهایی که پزشک معالج آن را مجاز نکرده است، مصرف نابخردانه داشته باشد.

در صورت تشخیص ناهنجاری چه باید کرد؟

اول از همه، یک زن باید آرام باشد و به پزشک خود اعتماد کند. اگر تخمک بارور شده اکنون رشد بسیار کمی داشته باشد، ممکن است در یک یا دو هفته به طور کامل استانداردها را برآورده کند. بنابراین، چندین معاینه اولتراسوند برای زن تجویز می شود. هر آسیب شناسی، اگر رخ دهد، نیاز به تایید چندگانه دارد.

تخمک بارور شده آنقدر کوچک و کشسان است که یک پزشک بی تجربه ممکن است چیزی را در آن ببیند که در واقع وجود ندارد یا برعکس. بنابراین، برای یک زن کاملاً قابل قبول است که برای معاینه مجدد به متخصص دیگری مراجعه کند، اغلب نتایج ناامیدکننده و نگران کننده اولین سونوگرافی را تأیید نمی کند.

اگر تخمک جنین تغییر شکل داده باشد، اگر جنین دچار تغییر شکل شده باشد اندازه های معمولی، ضربان قلب او به خوبی شنیده می شود ، برای زن استراحت اخلاقی و بدنی ، مصرف ویتامین ها و همچنین داروهایی که تون عضلات صاف رحم را کاهش می دهند - "No-Shpa" ، "Papaverine" ، مکمل های منیزیم و آهن تجویز می شود. .

در صورت شناسایی آسیب شناسی های فاحش - خال هیداتی فرم، آنمبریونی و غیره، امکان حفظ بارداری وجود ندارد. یک زن باید بداند که هنوز هم می تواند بچه دار شود. این به برنامه ریزی بارداری های بعدی کمک می کند. حتماً با پزشک خود بررسی کنید که آیا مطالعه ژنتیکی توده و غشاهای سقط شده انجام خواهد شد یا خیر. در صورت شناسایی اختلالات ژنتیکی، حتماً باید قبل از برنامه ریزی بارداری بعدی به متخصص ژنتیک مراجعه کنید.

برای آشنایی با نحوه لقاح و رشد تخمک بارور شده، ویدیوی زیر را ببینید.

هر زن رویای داشتن فرزندان خود را در سر می پروراند. کودکانی که در یک زمان به دنیا می آیند (دوقلوهای همسان) بسیار نادر هستند. به گفته دانشمندان، حدود یک دهم درصد است. دوقلوهای همسان عملاً از نظر ظاهری قابل تشخیص نیستند. این ویژگی به این دلیل است که تشکیل آنها از یک سلول (زیگوت) از طریق تقسیم آن در مراحل اولیه بارداری اتفاق می افتد.

اسپرم به تخمک نفوذ کرده و آن را بارور می کند. این فعل و انفعال تنها با یک اسپرم اتفاق می افتد که بخشی از ژنوتیپ مرد را وارد سلول دستگاه تناسلی زن می کند.

معلوم می شود که چنین دوقلوهایی نه تنها در ظاهر، بلکه در داخل نیز کپی از یکدیگر هستند. مطالعات نشان داده است که بیش از نود درصد از این دوقلوها حتی دارای اثر انگشت غیرقابل تشخیص هستند.

دوقلوهای همجنس مخالف وجود ندارند، زیرا ژنوتیپ هر دو جنین یکسان است. تنها ویژگی دوقلوهای همسان که گاهی اوقات ممکن است وجود داشته باشد، تشکیل دوقلوهای آینه ای است. در این حالت یکی از بچه ها راست دست و دیگری چپ دست است و اثر انگشت روی دستان آنها تصویر آینه ای از یکدیگر است. اغلب حتی اندام های داخلی در مکان های مخالف قرار دارند. اغلب، دوقلوها حتی نوع یکسانی از بیماری را دارند، زیرا چنین ارگانیسم هایی استعداد یکسانی برای آسیب شناسی دارند. یک واقعیت جالب این است که دوقلوهای جدا شده (زندگی و بزرگ شدن در خانواده های مختلف) نه تنها شخصیت های مشابهی دارند، بلکه حتی سلیقه و نگرش آنها نسبت به اشیاء اطرافشان یکسان است.

ویژگی های رشدی دوقلوها چیست؟

اولاً ، دوقلوهای همسان در رحم دارای یک جفت مشترک هستند و ثانیاً به دلیل گردش خون ناهموار ، توسعه نیافتگی یکی از آنها اغلب رخ می دهد. گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که اختلاف اشباع خون (اشباع اکسیژن) به حدی است که یکی از جنین ها (احساس کمبود تغذیه) می میرد. علاوه بر این، گاهی اوقات امکان ایجاد دوقلوهای به هم چسبیده وجود دارد (شرایطی که در آن جنین ها به طور کامل از هم جدا نشده اند و به یکدیگر وابسته هستند). در بهترین حالت، ارتباط آنها ممکن است ناچیز باشد و در معرض پارگی جراحی باشد، با این حال، اغلب موارد شدیدی وجود دارد که کودکان با سر خود در هم می آمیزند یا یک بدن دارند. در این مورد، مداخله جراحی تقریبا غیرممکن است. و تلاش های موفقیت آمیز برای جدا کردن چنین دوقلوهایی نادر و شناخته شده است.

برای بسیاری از زنان، دوقلوهای همسان هدف مطلوبی است، با این حال، تشکیل آنها تحت تأثیر هر گونه تأثیر پزشکی یا غیر پزشکی غیرممکن است. تقسیم تخمک که در نهایت منجر به تشکیل دوقلو می شود، خود به خود اتفاق می افتد. پس از انجام یک سری مطالعات توسط دانشمندان، مشخص شد که استعداد ژنتیکی خاصی برای احتمال داشتن دوقلو وجود دارد. بنابراین، برای زنانی که چنین فرزندانی در خانواده خود دارند، احتمال داشتن دوقلوها، از جمله دوقلوهای همسان، به طور قابل توجهی بالاتر از میانگین است.

بنابراین، اگرچه دوقلوهای همسان زنان مطلوبی هستند، اما اغلب یک مجازات واقعی هستند. مشکلات در زایمان، احتمال ایجاد دوقلوهای به هم چسبیده و حتی مرگ یکی از جنین ها خطر بزرگی را هم برای کودکان و هم برای بدن مادر به دنبال دارد.

Geya5 *، من بارداری مشابهی داشتم، اما نسخه بدتر از شما. آنچه شما می نویسید این است که شما دوقلوهای همسان دارید، در کیسه های آمنیوتیک مختلف، اما با یک جفت برای هر دو و در یک تخمک بارور شده. این، در اصل، گزینه خیلی بدی نیست. من دوقلوهای تک کوریونیک و مونوآمینوتیک داشتم - این دوقلوهای همسان در یک کیسه آمنیوتیک و با یک جفت برای هر دو هستند. بدترین گزینه متاسفانه با مرگ یکی از جنین ها در 21 هفتگی به پایان رسید. به دنبال او، میوه دوم یخ زد. در مورد شما، اگر برای یکی از جنین ها مشکلی وجود داشته باشد، می توان حاملگی را تا یک دوره مناسب رساند.
(به بخشی از مقاله زیر مراجعه کنید)
بهترین گزینه زمانی است که دوقلوهای همسان دارای کیسه های آمنیوتیک متفاوت و جفت های مختلف در یک تخمک بارور شده باشند.
دوقلوهای تک تخمی (یکسان) در نتیجه جدا شدن یک تخمک بارور شده در مراحل مختلف رشد آن تشکیل می شوند و با فراوانی 1/3 از همه دوقلوها رخ می دهند. بر خلاف دوقلوهای دو تخمکی، میزان شیوع دوقلوهای تک تخمکی ثابت است و به 3-5 در هر 1000 تولد می رسد.
جدا شدن تخم بارور شده می تواند در نتیجه تاخیر در کاشت و کمبود اشباع اکسیژن و همچنین به دلیل نقض اسیدیته و ترکیب یونی محیط، قرار گرفتن در معرض عوامل سمی و سایر عوامل رخ دهد. وقوع دوقلوهای تک تخمکی نیز با لقاح تخمکی که دو یا چند هسته داشت همراه است. هر هسته با ماده هسته ای اسپرم متحد می شود و در نتیجه پریموردیای جنینی تشکیل می شود. اگر جدا شدن تخم بارور شده در 3 روز اول پس از لقاح رخ دهد، دوقلوهای تک تخمکی دارای دو جفت و دو حفره آمنیوتیک هستند. اگر تقسیم تخمک بین 4 تا 8 روز پس از لقاح اتفاق بیفتد، دو جنین تشکیل می شود که هر کدام در یک کیسه آمنیوتیک جداگانه قرار دارند. دو کیسه آمنیوتیک توسط یک غشای کوریونی مشترک با یک جفت بین آنها احاطه شده است. اگر جدایی در روز نهم تا دهم پس از لقاح رخ دهد، دو جنین با یک کیسه آمنیوتیک و جفت مشترک تشکیل می شود. اگر تخمک در تاریخ بعدی، در روز سیزدهم تا پانزدهم پس از لقاح جدا شود، جداسازی ناقص خواهد بود که منجر به همجوشی دوقلوها می شود. این نوع بسیار نادر است، تقریباً 1 مشاهده در 1500 حاملگی چند قلو یا 1: 50000 - 100000 نوزاد.
دوقلوهای مونوزیگوت همیشه یک جنس هستند، گروه خونی یکسان، رنگ چشم، رنگ مو، بافت پوست انگشتان یکسان و شباهت زیادی به یکدیگر دارند. آنها تمایل دارند توانایی های یادگیری یکسانی داشته باشند. هر دو به طور همزمان به بیماری های مشابه مبتلا می شوند و اختلالات رفتاری، در صورت وجود، تقریباً در یک سن ظاهر می شوند.
مدت زمان بارداری با چند قلوزایی بستگی به تعداد جنین دارد. میانگین مدت بارداری برای دوقلوها 260 روز (37 هفته) و برای سه قلوها 247 روز (35 هفته) است. در مقایسه با شرایطی که هر یک از دوقلوها جفت مخصوص به خود را دارند، روند بارداری چندقلویی زمانی که جفت منفرد برای دو نفر وجود داشته باشد، کمتر مطلوب است.
یکی از عوارض دوقلوهای تک تخمکی ممکن است سندرم انتقال خون جنین به جنین (FTS) باشد که در 25-5 درصد موارد رخ می دهد.

بسیاری از افسانه ها و افسانه ها از دیرباز با تولد همزمان دو یا چند فرزند تقریباً در همه ملت ها مرتبط بوده اند. و این اتفاق اتفاقی نیفتاد. از این گذشته ، چندقلوها (دوقلوها) اغلب با عوارض مختلفی که قبلاً در روند رشد آنها و همچنین مشکلات پس از زایمان همراه بود. در حال حاضر، پزشکی مدرن تمام تلاش خود را برای محافظت از جنین ها تا حد امکان و زنده نگه داشتن آنها انجام می دهد. با این حال، در مورد دو یا چند جنین هر چه که باشد، نه تنها نیاز به توجه دارد مادر باردار، بلکه از پزشکان.

چرا 2 تخمک بارور شده در رحم رشد می کند؟

یکی از رایج ترین انواع چند قلوزایی، لقاح و تولد دوقلو است. در نتیجه یکی از دو فرآیند ممکن ایجاد می شود:

1) ورود همزمان اسپرم های مختلف به دو تخمک و لقاح آنها.
2) ایجاد دو زیگوت از یک تخم.

در حالت اول، نتیجه لقاح جداگانه دو زیگوت کاملاً مستقل است و نوع چنین حاملگی را "بیزیگوتیک" می نامند. حدود 65 درصد از همه چند قلوزایی ها از این نوع هستند.

در صورت رشد جداگانه جنین ها، دوقلوها را می توان با توجه به ویژگی های مشخصه آنها به شرح زیر نامید:

  • مونوزیگوتیک (از همان زیگوت ایجاد می شود).
  • Bichoral (دارای دو جفت).
  • Biamniotic (دارای دو غشاء در یک زمان).

ویژگی های بیزیگوت

دوقلوهای دو تخمی به 2 نوع تقسیم می شوند:

  • تخمک گذاری متعدد (زمانی که لقاح در یک چرخه تخمک گذاری اتفاق می افتد) به دلیل ویژگی های خاصی از تولید هورمونی است. این ویژگی برای "لقاح لوله آزمایش" یا لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود. گفته می شود دلیل این تخمک گذاری افزایش تولید فولیکول ها به دلیل هورمون محرک (FSH) است.
  • لقاح متوالی دو تخمک (بدون مهار فرآیند دوم). فاصله بین ورود تخمک ها به رحم حدود 28 روز خواهد بود.

علیرغم تفاوت در وزن و بلوغ، تولد چنین فرزندانی در همان زمان اتفاق می افتد. در سونوگرافی، 2 تخمک بارور شده 28-35 روز پس از تشخیص اولین بارداری (تک قلو) قابل مشاهده خواهد بود. در مورد جنسیت فرزندان آینده، دوقلوهای دو تخمی می توانند از هر جنس یا جنس مخالف باشند.

احتمال تشکیل بیزیگوت توسط عوامل ارثی تعیین می شود، اغلب از طریق مادر به بیماران منتقل می شود.

خصوصیات و انواع مونوزیگوت

مورد دوم - رشد همزمان دو زیگوت یا دوقلوهای تک تخمکی - هنوز برای متخصصان یک راز باقی مانده است. یک مونوزیگوت که دارای 2 تخمک بارور شده است، بیشترین مشکلات را در طول چنین بارداری به همراه دارد. به دلایلی که هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است، زیگوت با رسیدن به یک دوره مشخص، دو نیمه جداگانه را تشکیل می دهد که برای زندگی کاملاً مناسب است. یکی از این جنین ها مانند خواهد بود تصویر آینه ای(کپی کلون شده) دومی.

تقسیم تخمک و تشکیل دوقلوهای تک تخمکی معمولاً از 2 تا 16 روز پس از انجام فرآیند لقاح رخ می دهد. با این حال، برخی از ویژگی ها به دلیل روز جدایی وجود دارد:

  • در روز 2-3، هر نیمه پتانسیل کامل برای رشد مستقل در داخل رحم را خواهند داشت. 2 تخمک بارور شده در رحم تشکیل می شود که هر یک از آنها کوریون و حفره آمنیوتیک (مثانه جنین) خود را دارند.
  • در روزهای 4-7، توده سلولی برای رشد کوریون و جفت از سلول هایی که به عنوان پایه تشکیل بدن جنینی عمل می کنند، جدا می شود. این تقسیم تنها بر قسمت جدا شده از سلول ها تأثیر می گذارد. دوقلوها یک جفت مشترک، اما دو حفره آمنیوتیک مجزا خواهند داشت و به آنها مونوکوریونیک می گویند (جفت یکسان، اما 2 مثانه متفاوت).
  • در روزهای 8-12، فرآیند جداسازی منحصراً روی جنین ها تأثیر می گذارد. در این صورت هم جفت و هم کیسه آمنیوتیک مشترک خواهند بود و به آن مونو آمنیوتیک مونوکوریون می گویند.
  • در روزهای 13 تا 15، جداسازی ناقص خواهد بود، بنابراین در روند توسعه بعدی نقص هایی مشاهده می شود. جنین ها را می توان در هر قسمتی از بدن ترکیب کرد (به عنوان مثال، "دوقلوهای سیامی").

حتی مواردی که جداسازی جنین در مراحل اولیه اتفاق می افتد را نمی توان فرآیندهای عادی در نظر گرفت. فراوانی بروز انواع ناهنجاری ها بسیار بیشتر از یک جنین است.

جنین های دوقلوهای تک تخمکی ممکن است نه تنها متفاوت باشند جنسیت، بلکه گروه خونی و همچنین مجموعه ای از کروموزوم ها. دلیل این امر ممکن است:

  • آسیب شناسی در سطح ژنتیکی (کروموزومی).
  • نقص در آنلاژ (ناشی از عوامل خارجی مؤثر در سه ماهه اول - تشعشعات، ویروس ها و غیره).

برای به حداقل رساندن خطرات ایجاد ناهنجاری ها و سایر نقایصی که ممکن است بر رشد جنین تأثیر بگذارد، نه تنها نظارت مداوم توسط متخصصان واجد شرایط لازم است، بلکه به معاینه به موقع نیز نیاز است.

ویژگی های تشخیص و نظارت بر حاملگی های چند قلو

امروزه تشخیص سونوگرافی (سونوگرافی) امکان شناسایی چند جنین را در ابتدای رشد آنها فراهم می کند. در این مورد، یکی از دو نوع معاینه استفاده می شود:

  • اسکن TA (ترانس شکمی) - از طریق دیواره قدامی صفاق.
  • تلویزیون (ترانس واژینال) - اسکنر از طریق واژن وارد می شود.

در مجموع سه معاینه در زمان های مختلف انجام می شود:

  • برای 10-14 هفته؛
  • برای 20-24 هفته؛
  • به مدت 30-34 هفته

در معاینه سونوگرافی تراگنواژینال، کیسه حاملگی 2 میلی متر (حداکثر 4 میلی متر) مشخص می شود. این زمانی اتفاق می افتد که قاعدگی برای یک دوره 3 تا 6 روزه به تاخیر بیفتد، یعنی خیلی زودتر از اسکن TA.

همانطور که تمرین نشان می دهد، 2 تخمک بارور شده تا هفته پنجم یا ششم به وضوح قابل مشاهده است. پس از این به تدریج اجسام جنینی تشکیل می شود و ضربان قلب آنها قابل ثبت است. با گذشت زمان، زمانی که سن بارداری قابل توجه تر می شود، می توان تعداد دقیق جفت ها، عدم وجود یا وجود پارتیشن هایی را که غشاها را جدا می کند، تعیین کرد و همچنین پویایی رشد همه جنین ها را نشان داد. همه این داده ها به پزشک کمک می کند تا همزمانی رشد جنین را تعیین کند. در عین حال، همیشه بیشترین توجه به جستجوی انحرافات پاتولوژیک می شود.

اگر رشد هر دو جنین به طور طبیعی پیش برود، تا یک دوره 30-32 هفته ای ویژگی های مشابه رشد یک جنین (با یک نوع بارداری طبیعی) خواهند داشت. H6 محل جفت هر جنین اهمیت کمی خواهد داشت. مطلوب ترین آنها فوندوس و همچنین دیواره های قدامی و خلفی رحم هستند. هر چه جفت پایین تر باشد، کیفیت تغذیه آن بدتر خواهد بود. این ویژگی بیولوژیکیبه منظور جلوگیری از تظاهرات مرکزی، زمانی که جفت کانال را مسدود می کند، به استثنای امکان آزادسازی طبیعی جنین در حین زایمان.

پس از 32 هفته، سرعت رشد جنین اندکی کاهش می یابد. با این حال، بدن مادر تحت استرس قابل توجهی خواهد بود. علاوه بر افزایش وزن بدن مادر (حدود 30٪)، حجم خون در گردش در داخل بدن (حدود 10٪) با همان سطح گلبول های قرمز افزایش می یابد. این تظاهرات کم خونی را توضیح می دهد.

با توجه به افزایش سریع حجم رحم، تاریخ زایمان در مورد حاملگی چند قلو اغلب زودتر از حد انتظار رخ می دهد.

الزامات عمومی برای بارداری چند قلو

در مقایسه با رشد یک جنین، نوع بارداری چند قلو توجه ویژه ای را می طلبد. تفاوت های مشخصه آن عبارتند از:

  • افزایش سطح تقاضا برای بدن مادر؛
  • مراقبت ویژه در کل دوران بارداری (مخصوصاً با نوع مونوکوریونیک) از کادر پزشکی اطراف.
  • به دلیل افزایش خطر ابتلا به نارسایی جفت یا ایجاد gestosis، اقدامات پیشگیرانه خاصی مورد نیاز است که از سه ماهه دوم شروع می شود.
  • نیاز به منوی پروتئین کامل، تجویز داروهایی که شامل آهن هستند و مصرف گروه های ویتامین.
  • انتخاب یک مرکز پری ناتال (برای زایمان) فقط از بالاترین دسته - به احتمال زیاد احیای نوزاد واجد شرایط مورد نیاز خواهد بود.

سزارین، به عنوان یک نوع زایمان جراحی، در موارد چند قلوزایی بسیار بیشتر از شرایط تک جنینی استفاده می شود.

در 12 هفتگی، سونوگرافی نشان داد که دوقلو، تک کوریونیک، 1 ام ktr 64، و 2 ktr 69. در هفته 20، تفاوت وزن بین جنین 100 گرم 361/262 بود. پزشکان در مورد ایجاد احتمالی FTTS (سندرم انتقال خون جنین به جنین) نگران هستند. چند درصد تفاوت بین آنها وجود دارد و آیا این واقعا منجر به مرگ هر دو جنین می شود؟

در مورد دوقلوهای تک کوریونی، خطر ابتلا به سندرم انتقال خون جنین به جنین بسیار زیاد است. بنابراین، به عنوان یک قاعده، تفاوت در شاخص های جنین جنین، وضعیت آنها و قابلیت های تطبیقی ​​وجود دارد. مشاهده در دوران بارداری امکان ارزیابی به موقع وضعیت جنین را بدون انتظار برای شرایط بحرانی فراهم می کند.

سونوگرافی یک تخمک بارور شده را در 3 هفته نشان داد. HCG 5-6 هفته را نشان داد. سونوگرافی در 13 هفتگی نشان داد 100% دختر روی دیواره پشتی است و در هفته 17 آنها گفتند که یک جنین در دیواره جلویی پسر است. من برادران دوقلوی تک‌شکل یکسان دارم. آیا ممکن است دو متخصص سونوگرافی با عجله نوزادان مختلفی را پیدا کنند، اما به دنبال دومی نبودند یا متوجه نشدند؟!

در هفته های 13 و 17، تشخیص حاملگی تک قلو یا چند قلو کار دشواری نیست. متخصصان فوق تخصصی سونوگرافی در مرکز ما قادر خواهند بود به سوالات شما پاسخ دهند.

دوقلوهای دی دی در هفته 24 بارداری. در سونوگرافی، یک جنین از نظر ترم و اندازه در 24 هفته و 1 روز رشد می کند و دومی 22 هفته و 3 روز است. آیا این تاخیر طبیعی است؟

متأسفانه پاسخ به سؤال شما بدون اطلاعات در مورد اندازه هر دو جنین در هفته 11 تا 14، داده های غربالگری سه ماهه اول بارداری و اطلاعات در مورد وضعیت جفت، بند ناف، میزان مایع آمنیوتیک و نتایج آزمایش غیرممکن است. اندازه گیری داپلر نوزادان شما یا دوباره سوال را با ارائه تمام اطلاعات لازم ارسال کنید. یا با تماس با مرکز تماس یکپارچه قرار ملاقات بگذارید: 8-495-636-29-46

هفته 18-19 بارداری، سونوگرافی انجام دادم: دوقلوهای جدا نشده مونوآمنیتیک. آیا فرزندان من دارای جنس های متفاوت یا یک جنس هستند؟ چگونه این را بفهمیم؟ اصلا این چیه و میتونه منو تهدید کنه؟

دوقلوهای مونوکوریونیک مونوآمنیاتیک به این معنی است که نوزادان نه تنها یک جفت برای دو نفر دارند، بلکه یک حفره آمنیوتیک برای دو نفر نیز دارند. در این صورت جنسیت نوزادان باید یکسان باشد. دوقلوهای جدا نشده به این معنی است که نوزادان از هم جدا نشدند، بلکه با یکدیگر "جوش خوردند" (به اصطلاح "دوقلوهای سیامی"). در این مورد، پیش آگهی برای زندگی و سلامت نوزادان ممکن است نامطلوب باشد. برای روشن شدن این تشخیص جدی، توصیه می شود یک سونوگرافی متخصص انجام دهید و سپس با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

در اولین سونوگرافی در هفته 7، بارداری بی آمنیوتیک تک کوریونی بود، و در هفته 11 در بیمارستان زایمان - بی کوریون بی آمنیوتیک. به دلیل نگرانی پزشک در مورد کاهش دهانه رحم، او در هفته 15 سونوگرافی انجام داد و مجدداً تشخیص داده شد که حاملگی مونوکوریونیک است. در همان زمان دکتر کاملاً متقاعد شد که آنها دوقلو هستند. در هفته 19 آنها گفتند که نمی توانند تعداد جفت را ببینند. چگونه بفهمیم دوقلو هستید یا دوقلوهای برادر؟ و آیا در سونوگرافی های بعدی این امکان وجود دارد؟ نوزادان همجنس هستند.

کوریونیسیته (تعداد جفت) با بیشترین دقت در سه ماهه اول، زمانی که ضخامت سپتوم آمنیوتیک و وجود بافت کوریونی بین غشای حفره های آمنیوتیک قابل ارزیابی است، تعیین می شود. با افزایش سن حاملگی، این علائم اهمیت خود را از دست می دهند و تعیین کوریونیته زمانی که هر دو جفت روی یک دیوار قرار می گیرند دشوار می شود. یک شاخص غیرمستقیم دوقلوهای مونوکوریونیک جنس یکسان در هر دو نوزاد است، با این حال، این گزینه در صورت وجود دو جفت نیز امکان پذیر است. موضوع دوقلوها بعد از زایمان در نهایت قابل حل است.

ما در حال برنامه ریزی برای بارداری هستیم. در ماه اکتبر یک کیست تخمدان برداشته شد. پس از لاپاراسکوپی، پزشک درمان را تجویز کرد: 3 تزریق زولادکس، 3 ماه مصرف ویزن و قلایرا. از طرف شوهرم، مادربزرگش یکی از دوقلوها بود، پسرعموهای شوهرم دوقلو هستند، اما از طرف من هیچ دوقلو وجود ندارد. آیا پس از مصرف داروهای ذکر شده در بالا و در نظر گرفتن وراثت همسرم، آیا شانس چند قلویی افزایش می یابد؟

اگر بیش از سه ماه از توقف مصرف داروها تا زمان بارداری بگذرد، اثر افزایش خطر حاملگی چند قلو از بین خواهد رفت. در مورد وراثت، احتمال حاملگی چند قلو افزایش یافته است، اما در مقایسه با جمعیت به طور قابل توجهی نیست.

اولین روز آخرین قاعدگی من 7 فروردین بود، پریودهایم همیشه نامنظم بود، تشخیص دادند که پلی کیستیک دارم. لقاح ممکن است در 10، 11، 17، 2 و 13 ژوئن رخ دهد. با توجه به اولین روز آخرین قاعدگی، باید 9 هفته بارداری در 9 خرداد می بود، اما جنین قابل مشاهده نبود. HCG - 22000 (مرتبط با هفته نهم بارداری) گفتند بارداری آنبریونیک، پیشنهاد تمیز کردن یا قرص دادند. آیا احتمال بارداری چند قلو وجود دارد؟ پدرم دوقلو است و من از مادربزرگم دوقلو دارم. آیا ممکن است دوره کوتاهی وجود داشته باشد که در طی آن جنین قابل مشاهده نباشد؟ و hCG بالا است زیرا در حال توسعه است حاملگی چند قلو?

برای روشن شدن وضعیت، لازم است یک مطالعه در دینامیک انجام شود.

در هفته 12 بارداری بر اساس سونوگرافی: دوقلوهای دی کوریونیک دی آمنیوتیک، در هفته 21: دی آمنیوتیک تک کوریونیک، در هفته 24: تک کوریونیک، همجنس. در جلسه مشاوره به این نتیجه رسیدیم که باید به اولین سونوگرافی اعتماد کنیم. باید چکار کنم؟

برای تعیین کوریونیته در دوقلوها، سونوگرافی های اولیه آموزنده ترین هستند، بنابراین بهتر است در هفته 12 روی اولتراسوند تمرکز کنید.

6-7 هفته بارداری طبق سونوگرافی، با توجه به آخرین قاعدگی - 9-10 هفته. سیکل 34-36 روز، تخمک گذاری دیر بود، 10 اردیبهشت طبق سونوگرافی: کیسه حاملگی 18 میلی متر، 1 جنین: CTR 4.7، ضربان قلب 93 ضربان در دقیقه، کیسه زرده 3.1 میلی متر، 2 جنین: CTR 3.4، ضربان قلب ثبت نشده، زرده کیسه 2.8 میلی متر، جسم زرد در تخمدان راست 15 میلی متر. آیا می توان رشد جنین دوم را به تعویق انداخت یا این به این معنی است که جنین دوم منجمد شده است؟ و آیا ضربان قلب جنین اول کم نیست؟

ضربان قلب جنین اول در محدوده طبیعی است. CTE جنین دوم (3.4 میلی متر) مربوط به دوره کمتر از 5 هفته است. در این مرحله، ضربان قلب جنین ممکن است هنوز تشخیص داده نشود. اندازه جنین ها در مراحل اولیه بارداری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، بنابراین کاملاً ممکن است که جنین دوم هنوز نیاز به رشد داشته باشد. برای ارزیابی سرعت رشد جنین ها و وجود ضربان قلب در هر دو نوزاد، توصیه می شود سونوگرافی بعد از 2-3 هفته تکرار شود.

هفته 7 بارداری چند قلو مورد سوال است. در 22 نوامبر، یک سقط خود به خود بود، دوره قاعدگی 8-9 هفته بود، طبق سونوگرافی چند ساعت قبل از سقط، اندازه تخمک بارور شده 4-5 هفته بود، آنها توصیه کردند که انجام نشود 6 ماهه باردار شوم اما در بهمن ماه متوجه بارداری شدم، می خواستند داروی ختم کنند، اما دکتر من را منصرف کرد، می خواهم به بارداری ادامه دهم. احتمال اینکه سقط منجمد و خود به خودی دوباره تکرار نشود چقدر است؟

علل سقط از دست رفته متفاوت است - ژنتیک، سندرم آنتی فسفولیپید، کمبود فاز لوتئال، عفونت های ویروسی. معاینه و تنظیم مصرف داروها بسته به نتایج به دست آمده ضروری است.

هفته 7 بارداری طبق سونوگرافی: دو تخمک بارور شده اما یکی حاوی جنین است و صدای ضربان قلب شنیده می شود و دیگری خالی است. آیا تخمک دوم ممکن است در رشد جنین به تعویق بیفتد یا از قبل قطعی شده است؟

گاهی اوقات دو تخم بارور شده گذاشته می شود که در یکی از آنها جنین رشد می کند و در تخم دوم بارور شده جنین نمی گذارد. در اولین دوره غربالگری 11-14 هفته ای می توان به طور دقیق تعداد جنین ها و نحوه رشد آنها را تعیین کرد.

یک جنین و دو مثانه، دوقلو هستند یا دوقلو؟ این چیه؟

گاهی اوقات دو تخم بارور شده گذاشته می شود که در یکی از آنها جنین رشد می کند و در تخم دوم بارور شده جنین نمی گذارد. با توجه به داده های شما، شما یک بارداری تک قلو دارید. دومین تخمک بارور شده "خالی" بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد.

بارداری دوم هفته 22 دوقلوهای مونوکوریونیک دی آمنیوتیک اولی 5 سال پیش خودم زایمان کردم پسرم خوبه. در هفته 21 یک جنین منجمد شد. متخصص زنان دستور سقط جنین داد، من نپذیرفتم، زیرا امیدوارم که دومی را به یک ترم قابل قبول برسانم، در لحظه ای که کودک سالم است، همه شاخص ها با این مدت مطابقت دارند. شانس ما چقدر است؟ چه خطراتی برای نوزاد زنده و برای من وجود دارد؟ من 27 سال سن دارم.

با دوقلوهای دی آمنیوتیک، شانس حمل فرزند دوم تا ترم وجود دارد. اما نظارت دقیق در طول زمان ضروری است، از جمله سونوگرافی و داپلر. خطرات برای شما شبیه به دوقلوهای عادی است.

هفته 13 بارداری، دوقلوهای دی آمنیوتیک تک کوریونیک، یکی با پاتولوژی MVPR با امفالوسل مادرزادی. در چنین مواردی چه اتفاقی می افتد؟ آیا می توان نوزاد سالم دوم را نجات داد؟

از نظر تئوری، بله. اما اگر جنین مبتلا به ناهنجاری مادرزادی در رحم بمیرد، ممکن است روی تشکیل جنین دوم تأثیر منفی بگذارد و ممکن است تغییرات ثانویه از جمله تغییرات کاملاً جدی در آن ایجاد شود.

در هفته 5-6 بارداری، سونوگرافی یک تخمک بارور شده به اندازه GS-21.3 میلی متر و در آن دو کیسه زرده 4.2 میلی متری و 4.4 میلی متری را نشان داد. آیا این نشان دهنده دوقلو بودن است؟

یک سونوگرافی پویا در 1-2 هفته مورد نیاز است، زمانی که می توان تعداد جنین ها و ضربان قلب آنها را تعیین کرد.

اولین بارداری من در 19 سالگی با دوقلو، دو دختر اتفاق افتاد. در هفته 17 یک سقط خود به خودی وجود داشت. بارداری دوم بعد از 1.5-2 ماهگی یک جنین در سن 20 سالگی پسر به دنیا آمد. من در خانواده ام دوقلو نداشتم، مادربزرگ شوهرم دوقلو داشت، مادرش و خواهرها و برادرانش دوقلو نداشتند و فرزندانش هم خواهر و برادری ندارند. احتمال اینکه من دوقلوهای بیشتری داشته باشم چقدر است؟

احتمال افزایش یافته است، اما نمی توان با اعداد گفت.

در هفته 7 بارداری، طبق سونوگرافی: دو جنین در یک تخمک بارور شده، CTE جنین 9 میلی متر، دوقلوهای بی آمنیوتیک تک کوریونی. طبق سونوگرافی در هفته 9، پزشک دیگری جنین دوم را ندید. CTE جنین در طول سونوگرافی از 26 تا 28 میلی متر متغیر بود. آیا دومی می تواند پشت اولی پنهان شود؟ و به همین دلیل است که CTE تغییر کرد؟

هنگام اندازه گیری CTE، خطای 2 میلی متری مجاز است.

هفته 6 بارداری طبق سونوگرافی: دو تخمک بارور شده در حفره رحم وجود دارد که در یکی از آنها یک جنین در حال رشد با ضربان قلب وجود دارد، در دوم - جنین قابل مشاهده نیست. آیا ممکن است دو تخمک در چند روز از یکدیگر بارور شوند؟ چرا رشد جنین دوم از جنین اول عقب است؟ آیا این به معنای مکث در رشد تخمک دوم است؟

به احتمال زیاد، ما در مورد یک تخمک بارور نشده در حال رشد صحبت می کنیم. مرگ دومین تخمک بارور شده تاثیری بر بارداری نوزاد باقیمانده نخواهد داشت.

هفته چهارم بارداری، یک هفته پیش دو تخمک بارور شده در یک کلینیک خصوصی کشف شد. من یه جای دیگه سونوگرافی انجام دادم، یک تخمک جنین 7.7 میلی متره، یکی دیگه دیده نمیشه. چه می تواند باشد؟ آیا ناپدید شده است؟ آیا این اشتباه پزشک است یا کیفیت متفاوت تجهیزات؟ هیچ تخصیصی وجود نداشت.

غیر معمول نیست که یکی از تخمک های بارور شده در مراحل اولیه بارداری بمیرد و حل شود.

بارداری اول 7 هفته با توجه به سونوگرافی در هفته 4.4: علائم حاملگی داخل رحمی دو تخمک در یک تخمک بارور شده و حاملگی آنبریونیک در دوم. حالا با دومین تخم مرغ یخ زده چه کنیم؟ آیا نیاز به حذف دارد یا خود به خود "بیرون می آید"؟ اکنون برای تخمک بارور شده در حال رشد طبیعی چه اتفاقی خواهد افتاد؟ من 27 سال سن دارم.

دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. تخم بارور مرده بدون آسیب به تخمک باقیمانده حل می شود. توصیه می کنیم برای روشن شدن وضعیت، سونوگرافی را تکرار کنید.

من دوقلو باردارم آیا غربالگری بیوشیمیایی آموزنده است؟

اولین روز آخرین قاعدگی 2 دسامبر است، متوسط ​​طول چرخه 28 روز است. اولین سونوگرافی در 4 ژانویه: یک تخمک بارور شده 3 میلی متری در حفره رحم تشخیص داده شد، اما جسم زرد تشخیص داده نشد. در 5 ژانویه، نتیجه آزمایش hCG 4471.0 mIU/ml بود. در هفته یازدهم مامایی متوجه شدم دوقلو دارم. آیا ممکن است در هفته 4 مامایی دوقلو نبینیم؟ آیا امکان باردار شدن دو نوزاد در چنین زمان های متفاوت وجود دارد؟

در مدت زمان بسیار کوتاهی (مانند این مورد) امکان عدم مشاهده دومین تخمک بارور شده وجود دارد. و اگر ما در مورد دوقلوهای همسان صحبت می کنیم، آنها را فقط زمانی می توان دید که جنین ها به خوبی تجسم شوند.

در اولین سونوگرافی، دکتر تخمک بارور شده را ندید، دوره را بیش از دو هفته تعیین کرد، نتیجه hCG در همان روز دو برابر شد، من برای ثبت نام نزد یک دکتر دیگر، دکتر آمدم من را بدون سونوگرافی معاینه کرد و دوره را 8 هفته تعیین کرد. در 12 هفتگی، در غربالگری نوشتند که یک تخمک بارور شده و یک جنین وجود دارد، آیا آنها نمی توانند نوزاد دوم را در سونوگرافی ببینند یا این غیرممکن است؟

در هفته 12 بارداری، یک سونوگرافی گفت که یک جنین در هفته 9-10 منجمد شد و دومی به خوبی رشد کرد. احتمال بچه دار شدن چقدر است؟ آیا عفونتی از جنین مرده وجود خواهد داشت؟

احتمال بچه دار شدن بسیار خوب است. اگر جنین در این مرحله از بارداری منجمد شود، می تواند بدون آسیب رساندن به جنین دوم حل شود.

IVF انجام دادم آخرین قاعدگی 10 آوریل، سوراخ کردن 28 آوریل، به تعویق افتادن 30 آوریل. نتیجه HCG در 14 می - 403. بارداری چند قلو در چه مرحله ای قابل تشخیص است؟ چه زمانی سونوگرافی انجام دهیم؟ دکتر 11 ژوئن را توصیه کرد و دکتری که IVF انجام داد 25 می.

آیا ممکن است در یک بارداری چند قلویی همزمان یک جنین خارج از رحم رشد کند و جنین دوم فوت کند. اما به جنین یخ زده «نسبت» داده شد و گفت که زنده است، هرچند از وضعیت زن باردار و همچنین اندازه رحم او معلوم بود که جنین مرده است؟

احتمال وجود حاملگی داخل رحمی و خارج رحمی به طور همزمان وجود دارد. تا زمانی که کیسه پاره نشود، حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود. جلوگیری از این امر مهم است، اما انجام درمان جراحی پیشگیرانه با حداقل عواقب برای سلامتی.

در 6 هفتگی تشخیص داده شد که دوقلوهای همسان دارم. یکی 5.7 میلی متر و دیگری 6.2 میلی متر است. ضربان قلب اولی 154 ضربه در دقیقه است، دومی - 156 ضربه در دقیقه. من الان 11 هفته هستم آیا ممکن است یکی از آنها تا این لحظه "ناپدید" شده باشد؟

در برخی موارد، در مراحل اولیه، رشد یک جنین از دوقلو ممکن است متوقف شود، که می تواند منجر به ناپدید شدن آن شود.

با حساب من سه هفته و سه روز باردار هستم. قاعدگی از 21 تا 26 سپتامبر بود. میدونم 18 مهر باردار شدم. همه چیز برنامه ریزی شده بود. ویتامین C اسید فولیکاز اوایل شهریور شروع به نوشیدن کردم. در 31 اکتبر آزمایش hCG دادم - 19795. در همان روز سونوگرافی انجام دادم که 5 هفته و شش روز را نشان داد. آیا پزشک سونوگرافی می تواند اشتباه کند و حاملگی چند قلو را نبیند اما مدت طولانی تری تعیین کند؟

گزارش سونوگرافی سن حاملگی مامایی را از روز اول آخرین قاعدگی نشان می دهد. شما از مفهوم، اصطلاح واقعی، حساب می کنید. برای هیچکس جز شما فایده ای نخواهد داشت. تمام تاریخ ها (زایمان، زایمان و ...) در هفته های مامایی محاسبه می شود. جزئیات بیشتر در مورد محاسبه زمان بارداری در مقالات در وب سایت ما نوشته شده است.

مادربزرگم از طرف پدرم دوقلو و شوهر مادربزرگم از طرف مادرم دو قلو دوقلو داشتند، من دو پسر دارم و در حال حاضر در هفته 4 بارداری هستم، آیا می توانم دوقلو داشته باشم؟

با در نظر گرفتن شجره نامه شما، احتمال تولد شما در مقایسه با فراوانی جمعیت دو برابر می شود. همه چیز در سونوگرافی قابل مشاهده خواهد بود.

هفته 16 بارداری رفتم سونوگرافی همه چیز خوب بود. اما وقتی در هفته 24 برای سونوگرافی رفتم، به من گفتند که فیبروم رحمی دارم، هرچند که نداشتم. آیا فیبروم رحم در 2 ماه ممکن است ایجاد شود؟

به احتمال زیاد فیبروم رحمی وجود داشت اما اندازه آن کوچک بود. در دوران بارداری، اندازه گره های فیبروم به سرعت افزایش می یابد.