فولیکول غالب در روز شانزدهم سیکل. اندازه طبیعی تخمک قبل از تخمک گذاری

فولیکول ها اجزای تخمدان هستند. آنها برای محافظت از تخم در برابر تأثیرات مختلف مورد نیاز هستند. اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری با اندازه اصلی متفاوت است. اگر بدون تغییر باقی بماند، این نشانه این است که خانم بارور نیست و تخمک گذاری نمی کند.

سقوط - فروپاشی

اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری

برای لقاح، آنها باید به طور طبیعی رشد کنند، تا بعداً یک تخم مرغ کامل از آنها خارج شود. آنچه را که غالب در طول ماه متحمل می شود در نظر بگیرید.

هنجار

اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری چقدر باید باشد؟ وقتی به هفت روزگی می رسند، اندازه آنها در محدوده 3-7 میلی متر است. در معاینه اولتراسوند، متخصص چندین عنصر ساختاری را مشاهده می کند که دارای مراحل مختلف رشد هستند. تعداد آنها نباید بیش از یک دوجین باشد. از روز هشتم تا دهم، فولیکول غالب در حال حاضر قابل مشاهده است که تا 14 میلی متر رشد می کند. همه چیز کوچکتر می شود و ناپدید می شود. در 24 ساعت 3 میلی متر افزایش می یابد.

1-2 روز قبل از رها شدن تخمک، اندازه وزیکول تقریباً 18-22 میلی متر است. همه چیز به چرخه قاعدگی بستگی دارد، در روز 12-16 مرحله تخمک گذاری شروع می شود و می ترکد.

انحرافات

چه اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری انحراف است؟ اگر قبل از آن، و در هر روز از چرخه، همه آنها تقریباً به یک اندازه باشند و هیچ غالبی وجود نداشته باشد، این یک سیگنال بد است. شما می توانید آن را در تشخیص اولتراسوند مشاهده کنید. اگر یک فولیکول بلوغ نداشته باشد، تخمک آزاد نخواهد شد، زیرا قادر به باردار شدن نیست.

گاهی اوقات دو یا سه فولیکول غالب وجود دارد. پس از آن، ممکن است دو (سه تخمک) وجود داشته باشد و نتیجه مثبت باشد، یعنی دوقلو یا سه قلو. در غیر این صورت، فولیکول‌ها منجمد می‌شوند و بیشتر رشد نمی‌کنند - این پایداری نامیده می‌شود. تخمک گذاری وجود ندارد.

انحراف دیگر فقدان کامل فولیکول است. در این حالت سیستم تولید مثل به کلی مختل شده و ناباروری رخ می دهد.

این انحرافات ناشی از:

• اختلال در عملکرد تخمدان ها؛
• نارسایی، اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
• وجود تشکیلات هیپوفیز یا هیپوتالاموس؛
• فرآیندهای التهابی مکرر در اندام های تولید مثل؛
• شکست های عصبی منظم، استرس یا افسردگی؛
• تغییرات آب و هوایی (حرکت به کشور دیگر)؛
• یائسگی زودرس

برای جلوگیری از عوارض جدی، نباید از معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان غافل شد. اگر کوچکترین ناراحتی یا انحراف در اندام های لگنی را تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری باید چقدر باشد، متخصص زنان به وضوح در قرار ملاقات به شما می گوید.

گاهی اوقات پزشک تشخیص پلی کیستیک را مورد سوال قرار می دهد. چرا؟ همه چیز بسیار ساده است. نه در همه موارد، وجود فولیکول های متعدد نشان دهنده آسیب شناسی است. این ممکن است موقتی باشد و پس از تخمک گذاری از بین می رود. این گاهی اوقات پس از مصرف قرص های ضد بارداری، عملکرد نامناسب تیروئید یا غدد فوق کلیوی، افزایش پرولاکتین رخ می دهد. برای یافتن علت و ایجاد تشخیص دقیق، باید در روزهای خاصی از چرخه معاینه سونوگرافی انجام شود که به دیدن پویایی کمک می کند. علاوه بر این، آزمایشات هورمونی انجام می شود، پزشک بیمار را روی صندلی زنان معاینه می کند و تنها پس از همه اینها می توان با اطمینان بیشتری چیزی گفت.

اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری

خود زن نمی تواند اندازه فولیکول غالب را دریابد، حتی متخصص زنان و زایمان این کار را در طول معاینه انجام نمی دهد. برای اندازه گیری، به تجهیزات خاصی نیاز دارید. اندازه نقش مهمی دارد، زیرا فقط یک تخمک توسعه یافته قادر به لقاح است. هنگامی که تخمک گذاری وجود دارد، علائم خاصی ظاهر می شود. با دانستن آنها، برای یک زن راحت تر خواهد بود که از خود در برابر بارداری ناخواسته محافظت کند، یا برعکس، انتخاب بهترین روز برای لقاح.

هنجار

اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است؟ به طور مستقیم در زمانی که تخمک آزاد می شود، اندازه فولیکول غالب در حال حاضر 23-24 میلی متر است. بعد از پاره شدن تخمک 2 روز زنده است نه بیشتر. این مناسب ترین دوره برای لقاح است.

آیا اگر اندازه حباب تشکیل شده کمتر از حد طبیعی باشد تخمک گذاری وجود دارد؟ این بعید است، اما اگر این اتفاق بیفتد، تخمک توسعه نیافته برای لقاح آماده نخواهد بود.

انحرافات

گاهی اوقات انحرافاتی به شکل آترزی و تداوم وجود دارد. آترزی نقضی است که در آن فولیکول یکپارچگی خود را در طول تخمک گذاری نقض نکرده است. برعکس، دوباره شروع به کاهش کرد، فولیکول پاره نشده به یک تشکیل کیستیک تبدیل می شود.

برای آترزی:

• پروژسترون پایینی دارند
• بدون جسم زرد؛
• بدون مایع آزاد در پشت رحم

این آسیب شناسی با وجود آمنوره و خونریزی دوره ای همراه است که با توجه به نوع قاعدگی از 3 تا 4 بار در سال رخ می دهد. زنانی که این اختلال عملکردی دارند نمی توانند باردار شوند.

این بیماری از همان ابتدا یعنی در دوران بلوغ یا در اثر نارسایی هورمونی ایجاد می شود که در آن سطح لوتروپین و هورمون محرک فولیکول کاهش می یابد و فولیکول به اندازه دلخواه نمی رسد. در نتیجه، بی نظمی قاعدگی وجود دارد، آمنوره و تخمدان پلی کیستیک ظاهر می شود. بدترین چیز ناباروری است.

با تداوم، پارگی یک فولیکول بالغ رخ نمی دهد. به مقدار 22-24 میلی متر برای یک هفته است، سپس قاعدگی رخ می دهد. گاهی اوقات آنها وجود ندارند و یک وزیکول پاره نشده به کیست تبدیل می شود. این به دلیل عدم تعادل هورمونی اتفاق می افتد. علائم این آسیب شناسی به شرح زیر است:

• پروژسترون کاهش می یابد؛
• استروژن بیش از حد بالا است.
• فولیکول در سونوگرافی سیستماتیک با همان اندازه؛
• عدم وجود مایع در فضای پشت رحم و جسم زرد؛
• تاخیر در قاعدگی؛
• قاعدگی زیاد

برای اصلاح این وضعیت، پزشکان درمان هورمونی را تجویز می کنند که سطح هورمون را عادی می کند. گاهی اوقات لیزر درمانی، اولتراسوند یا تحریک الکتریکی اندیکاسیون دارد. لزوما تغذیه خوب، خواب سالم، ویتامین. لازم است استرس و فعالیت بدنی را حذف کنید.

چه اندازه برای لقاح لازم است؟

برای اینکه لقاح در آینده انجام شود، اندازه فولیکول باید بهینه باشد.

حداکثر اندازه فولیکول بیش از 25 میلی متر و کمتر از 18 میلی متر نیست. اگر شاخص ها با هنجار مطابقت نداشته باشند، لقاح بعید است. اگر چنین انحرافی از چرخه ای به چرخه دیگر تکرار شود، معاینه ضروری است. علت آسیب شناسی باید بلافاصله درمان شود. تاخیر می تواند منجر به ناباروری شود.

اگر اندازه درست نیست چه باید کرد؟

اگر اندازه فولیکول بالغ کمتر از حد طبیعی باشد، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. این آسیب شناسی نیاز به درمان دارد. اول از همه، یک زن باید تحت تشخیص قرار گیرد. پزشک علت اختلال عملکرد را تعیین می کند.

این معمولاً به دلیل عدم تعادل هورمونی است. در پزشکی مدرن، داروهای زیادی وجود دارد که به رشد طبیعی فولیکول ها کمک می کند و در نتیجه یک تخمک کامل ظاهر می شود.

قابل تخصیص:

• "کلومید"؛
• "سیترات""
• "کلومیفن"؛
• "Klostilbegit" و غیره

درمان بین روز پنجم و نهم سیکل قاعدگی آغاز می شود. دوز توسط متخصص تجویز می شود، او به تدریج آن را افزایش می دهد. این طرح به صورت جداگانه برای هر زن انتخاب می شود؛ شروع استفاده از چنین وجوهی به تنهایی ممنوع است. اینکه آیا تخمک گذاری وجود خواهد داشت، پزشک در اسکن اولتراسوند، که کل دوره درمانی را کنترل می کند، مشاهده می کند.

هیچ کس نمی تواند بگوید چه مدت باید برای عادی شدن صبر کرد، کسی بعد از اولین دوره باردار می شود و شخصی به 2 ماه یا بیشتر نیاز دارد.

علاوه بر داروها، یک زن باید رژیم غذایی خود را تنظیم کند. یک رژیم غذایی متعادل و متعادل نکته مهمی است. لازم است که ویتامین ها، ماکرو و میکرو عناصر وارد بدن شوند. ید، اسید فولیک، منیزیم، ویتامین E و غیره مهم هستند این برای عملکرد طبیعی ناحیه تناسلی زنان و تقویت سیستم ایمنی ضروری است. هر روز باید سبزیجات، میوه ها و غلات بخورید.

غده تیروئید، سطح تمام هورمون ها نیز بررسی می شود. آماده سازی هورمونی همه به حالت عادی منجر می شود، پس از آن تخمک ها در طول تخمک گذاری در حالت طبیعی ظاهر می شوند.

می توانید روش های عامیانه را امتحان کنید، اما قبل از شروع مصرف هر گونه گیاهان دارویی، باید دوباره با پزشک مشورت کنید.

نتیجه گیری و نتیجه گیری

زنانی که قصد بارداری دارند یا کسانی که مدت طولانی قادر به بچه دار شدن نیستند باید بدانند که تخمک گذاری در چه اندازه ای فولیکول انجام می شود. اگر ویال که تخم مرغ تمام شده از آن خارج شود به اندازه مناسب نرسیده باشد، تلاش برای مادر شدن ناموفق خواهد بود.

برای تخمک گذاری، باید زمینه هورمونی را تنظیم کنید، کمتر عصبی باشید، کار فیزیکی بیش از حد را حذف کنید و خوب غذا بخورید.

یک سوال بپرسید!

سوالی دارید؟ راحت بپرسید! و متخصص داخلی ما به شما کمک خواهد کرد.

فولیکول غالب چیست؟ پاسخ این سوال را هر زنی که به ساختار بدن خود و حتی بیشتر از آن در مرحله برنامه ریزی بارداری علاقه مند است باید بداند. ساختار، عملکردها، مراحل بلوغ، اندازه و سایر نکات مهم و جالب را بیابید.

دستگاه تناسلی زنان پیچیده است. اساس زندگی آینده سلول جنسی است که تخمک نامیده می شود. هر ماه، او در تخمدان بالغ می شود، تا سپس آن را ترک کند و با اسپرم برای تولد یک زندگی جدید متحد شود. عملکرد محافظت از تخمک های نابالغ (اووسیت ها) توسط سلول های فولیکولی عملکردی اطراف آنها انجام می شود و در لایه های بیرونی زائده ها قرار دارند که بعداً برای تحقق هدف اصلی خود تغییر شکل می دهند.

چه روزی باید سونوگرافی انجام داد تا مشخص شود فولیکول در حال بلوغ است؟

در آغاز چرخه قاعدگی، سلول های فولیکولی به سرعت شروع به رشد و تشکیل وزیکول می کنند. یکی از آنها سریعتر از بقیه رشد می کند: غالب است و در آن است که تخمک بالغ و آماده شدن برای لقاح قرار دارد. در عین حال، بقیه به داخل شدن می روند، یعنی به حالت اولیه قبلی خود باز می گردند.

فولیکول ها حتی قبل از تولد یک دختر تشکیل می شوند.
تعداد کل حدود 1 میلیون است، اما تعدادی از بین می روند و تا زمان بلوغ کامل، حدود 200-300 هزار باقی می ماند. اما برای کل دوره تولید مثل، بیش از 500 قطعه موفق به بلوغ کامل نمی شوند، بقیه از بین می روند و از بدن دفع می شوند.

مراحل توسعه

در طول کل دوره زندگی یک زن، از بدو تولد، فولیکول ها چندین مرحله رشد را طی می کنند:

1. مرحله اولیه اینها سلولهای فولیکولی نابالغی هستند که در طول تشکیل جنین دختر گذاشته می شوند. آنها بسیار کوچک هستند و قطر آنها از 0.05 میلی متر تجاوز نمی کند. فولیکول هایی که قابلیت تقسیم دارند با اپیتلیوم پوشانده شده و به مرحله بعدی می روند.
2. تشکیلات اولیه یا پره آنترال به قطر 0.2 میلی متر می رسد. در طول بلوغ فعال یک دختر، غده هیپوفیز به طور فعال فولیکولوتروپین را سنتز می کند، که رشد سلول ها را تسریع می کند، غشاهای آنها را تقویت می کند و یک لایه محافظ را تشکیل می دهد.
3. فولیکول های ثانویه یا آنترال تا 0.5 میلی متر افزایش می یابند. تعداد کل آنها حدود 8-10 است. تحت تأثیر استروژن ها، حفره داخلی شروع به پر شدن با مایع می کند که دیواره ها را کشیده و رشد سریع حباب ها را تحریک می کند. فولیکول های ثانویه، به هر حال، اندام های موقتی سیستم غدد درون ریز هستند که هورمون ها را تولید می کنند.
4. به عنوان یک قاعده، تنها یک تشکیل فولیکولی به مرحله بعدی - مرحله غالب - منتقل می شود. حجیم ترین می شود و حاوی یک تخمک تقریباً کاملاً بالغ و آماده برای بارور شدن است. وزیکول از تعداد زیادی سلول گرانولوزا تشکیل شده است و به گونه ای طراحی شده است که تا لحظه تخمک گذاری از تخمک محافظت مطمئنی داشته باشد. فولیکول های ثانویه باقی مانده در این زمان استروژن را سنتز می کنند که رشد سریع وزیکول اصلی را تضمین می کند.
5. وزیکول سوم یا قبل از تخمک گذاری وزیکول Graaffian نامیده می شود. مایع فولیکولی به طور کامل حفره خود را پر می کند، حجم آن در مقایسه با اصلی صد برابر افزایش می یابد. در طی تخمک گذاری، وزیکول پاره می شود و یک تخمک از آن آزاد می شود.

رسیدن در هر سیکل قاعدگی

از ابتدای سیکل قاعدگی حدود 8-10 فولیکول ثانویه در هر دو تخمدان تشکیل می شود. از حدود روز هشتم یا نهم چرخه، حباب ها با مایعی که تحت تأثیر استروژن سنتز شده توسط بدن زن تشکیل شده است، شروع به پر شدن می کنند. و در حال حاضر در این مرحله، فولیکول غالب قابل توجه است: بزرگتر از سایرین است و این را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد.

حباب همچنان با مایع پر می شود، در زمان تخمک گذاری کشیده می شود و می ترکد. یک تخمک بالغ آزاد می شود که شروع به حرکت در امتداد لوله فالوپ به سمت رحم می کند تا با اسپرم متصل شود. وقفه چه روزی رخ می دهد؟ این بستگی به مدت چرخه قاعدگی دارد: اگر 28-30 روز طول بکشد، تخمک گذاری و بر این اساس، آزاد شدن تخمک از فولیکول ترکیده در روز 14-16 می افتد (شمارش معکوس از شروع قاعدگی است). .

در جای وزیکول پاره شده، جسم زرد تشکیل می شود - یک غده داخلی موقت که به طور فعال پروژسترون را سنتز می کند و آماده سازی رحم را برای بارداری احتمالی تضمین می کند. هورمون تولید شده آندومتر را شل و نرم می کند تا تخمک جنین بتواند در آن جای پای خود را محکم کند و شروع به رشد کند.

اندازه های معمولی

اندازه فولیکول غالب چقدر است؟ از ابتدای سیکل قاعدگی تا زمان تخمک گذاری رشد می کند و قطر آن مدام در حال تغییر است. هنجارها را برای دوره های مختلف در نظر بگیرید:

• از روز اول تا چهارم چرخه، همه حباب ها تقریباً یک اندازه هستند - حدود 2-4 میلی متر.
• در روز پنجم، قطر به 5-6 میلی متر می رسد.
• در روز ششم، قطر حباب به 7-8 میلی متر می رسد.
• در روز هفتم یا هشتم، اندازه فولیکول به حدود 10-13 میلی متر می رسد.
• در روز 9-10، قطر به 13-17 میلی متر افزایش می یابد.
• در روز 11-12، اندازه به 19-21 میلی متر افزایش می یابد.
• قبل از تخمک گذاری، قطر می تواند حدود 22 میلی متر باشد.
• در طول تخمک گذاری، اندازه فولیکول غالب 23-24 میلی متر است.

به طور معمول، رشد فعال تقریباً از روز پنجم سیکل قاعدگی شروع می شود و حدود دو میلی متر در روز است.

فولیکول غالب در کدام تخمدان بالغ می شود؟

فولیکول غالب می تواند هم در تخمدان چپ و هم در تخمدان راست بالغ شود.در زنان سالمی که آسیب شناسی و بیماری های دستگاه تناسلی ندارند، زائده ها به طور کامل و متناوب عمل می کنند. یعنی اگر در سیکل آخر تخمک بالغ از فولیکول تخمدان راست خارج شد، در سیکل قاعدگی بعدی تخمک در زائده چپ بالغ می شود.

دانشمندان متوجه شده اند که اغلب فولیکول غالب در تخمدان راست بالغ می شود. برخی از محققان این موضوع را با عصب دهی فعال تر این سمت در راست دست ها مرتبط می دانند که اکثریت قریب به اتفاق زنان را تشکیل می دهند. به عبارت دیگر، سمت راست عملکرد بیشتری دارد، بنابراین زائده سمت راست بهتر با خون و اکسیژن تامین می شود که بلوغ حباب را تحریک می کند.

یک اتفاق نادرتر دو فولیکول غالب است که به طور همزمان در هر دو تخمدان تشکیل شده اند. در این صورت امکان بارداری چند قلو وجود دارد و دوقلوهای متولد شده با هم برادر بوده و شبیه یکدیگر نیستند. از نظر تئوری، اگر فولیکول‌ها همزمان بالغ نشوند و تخمک‌ها در زمان‌های مختلف با فاصله زمانی معین آزاد شوند، لقاح توسط دو پدر بیولوژیکی متفاوت امکان‌پذیر است.

آسیب شناسی های احتمالی

برخی از انحرافات از هنجار را در نظر بگیرید:

• فولیکول غالب وجود ندارد. این نشان می دهد که به احتمال زیاد در چرخه قاعدگی فعلی تخمک گذاری وجود نخواهد داشت. هر زن سالم یک یا دو بار در سال سیکل های تخمک گذاری دارد. اگر چندین ماه متوالی تخمک گذاری وجود نداشته باشد، این طبیعی نیست.
• فولیکول های متعدد یا به اصطلاح تخمدان های چند فولیکولی انحرافی است که در نتیجه اختلالات هورمونی ایجاد می شود. فولیکول غالب ممکن است وجود نداشته باشد یا به آهستگی رشد کند، که احتمال لقاح را کاهش می دهد.
• تشکیل کیست. فولیکول غالب نمی ترکد، با مایع سرریز می شود و کشیده می شود و تشکیل خوش خیم - کیست را تشکیل می دهد (می تواند به خودی خود رشد کند یا پسرفت کند، یعنی ترکیده و ناپدید شود).
• آترزی - کاهش سرعت، توقف رشد وزیکول اصلی و مرگ بعدی آن بدون رهاسازی تخمک بالغ.
• ماندگاری. فولیکول غالب به اندازه دلخواه می رسد، اما نمی شکند و تا شروع قاعدگی دست نخورده باقی می ماند. لقاح غیرممکن می شود.
• لوتئینیزاسیون جسم زرد زمانی شروع به شکل گیری می کند که یک فولیکول کامل در تخمدان وجود داشته باشد.

این آسیب شناسی ها در سونوگرافی قابل مشاهده هستند و در اثر اختلالات هورمونی یا بیماری های دستگاه تناسلی ایجاد می شوند.

فولیکول غالب برای لقاح ضروری است. اما اگر حباب به درستی تشکیل شود و تخمک بالغ از آن خارج شود، لقاح اتفاق می افتد. اطلاعات ارائه شده در مقاله به درک مکانیسم لقاح و شناسایی برخی مشکلات کمک می کند.

• 
• 
• 

بحث: 12 نظر

سلام. سونوگرافی فولیکول در روز سیزدهم و چهاردهم و پانزدهم. آیا 3 روز پشت سر هم معقول است؟

پاسخ

1. بله، انجام سونوگرافی هر دو تا سه روز منطقی است. همچنین برای نظارت بر اندومتر برای پیش بینی تاریخ تخمک گذاری.

   پاسخ

سلام 2 هفته تاخیر داشت بعد قاعدگی رفت ولی 2 روز قبل ازشون تخمدان راست یه کم شروع به کشیدن کرد. این در دوران قاعدگی ادامه یافت. و اکنون آنها به پایان رسیده اند، اما درد کشیدن ناپدید نشده است. روز هفتم سیکل رفتم سونوگرافی گفتند همه چیز خوب است، در تخمدان راست فولیکول غالب 16 میلی متر است. آنها گفتند که درد احتمالاً با رشد فولیکول مرتبط است. آیا این درست است و چه زمانی درد از بین می رود؟

پاسخ

1. سلام، ناتالیا! بله، این معمولاً به دلیل رشد فولیکول غالب است. اگر درد ماهیت طولانی داشته باشد، ارزش دارد که از نظر وجود آسیب شناسی دستگاه تناسلی بررسی شود.

   سلام! 11 ماه از تولد دوم می گذرد. من به بچه ام شیر می دهم. من لاکتین نوشیدم، قاعدگی به الغای آمد. در روز پانزدهم فولیکولومتری انجام شد، تشخیص MFN بود، فولیکول غالب وجود نداشت. حتی قبل از بارداری هم همینطور بودند. چرخه تمدید شد، تا 50 روز اتفاق افتاد. باردار برای لغو OK. تخمک گذاری در dmc 16 و dmc 18 اتفاق افتاده است. سوال: اگر در روز پانزدهم در سونوگرافی فولیکول غالب وجود نداشته باشد در این سیکل تخمک گذاری امکان پذیر است؟

   پاسخ

   1. سلام آمنه! متأسفانه تخمک گذاری بدون فولیکول غالب غیرممکن است، اما نگران نباشید، ممکن است در سیکل های بعدی ظاهر شود. مراقب سلامتی خود باشید، درست غذا بخورید و در صورت لزوم، برای رفع این مشکل با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌هایی از جمله هورمون‌ها و همچنین تغییر سبک زندگی برای آماده‌سازی بدن برای بارداری و بارداری داشته باشید.

      پاسخ

سلام، کمکم کنید تا بفهمم، ما قصد داریم سه روز قبل از رهاسازی تخمک، یک دختر بچه دار شویم. سیکل 29-31 روزه، فولیکولومتری 11 dc فولیکول غالب 11 میلی متری را نشان داد و دکتر گفت که رهاسازی تخمک در روز 15-16 خواهد بود. PA در اوایل صبح در ساعت 13 dts بود، دقیقاً سه روز قبل از خروج !!!، بلافاصله قسمت پایین شکم شروع به کشیدن کرد، سفیده تخم مرغ افزایش یافت (معمولاً 2-3 روز قبل از O) و در ساعت 16-00 قهوه ای شد. رگه ها روی کتانی، در 14 دسی، کشیدن، دردهای ضربان دار ادامه یافت و در ساعت 17-00 فولیکولومتری نشان داد که فولیکول شروع شده است!!! دکتر گفت مایع آزاد در اطراف تخمدان اسکن می شود و تخمک گذاری تازه شروع شده است. سؤال: آیا واقعاً امروز (14 دسی‌ثانیه) شروع شد یا با 13 دسی‌ثانیه شروع شد، زیرا اگر 13 باشد، کروموزوم های Y قطعا زمان خواهند داشت ((((، و اگر 14 باشد پس بیش از 30 ساعت گذشته است و کروموزوم های Y مرده و کروموزوم های X باقی می مانند (دختران))))

پاسخ

1. سلام نینا! ارزش اعتماد به سخنان دکتر را دارد و در مورد شما احتمال دختردار شدن همچنان بیشتر است زیرا کروموزوم های X تا 5 روز عمر می کنند. در طول روز یا در زمان تخمک گذاری، احتمال پسر شدن بیشتر است.

   پاسخ

فولیکول ها بخشی از غدد جنسی یک زن هستند، یعنی جزء جدایی ناپذیر آنها. اینها سازندهای خاصی هستند که در آنها سلولهای زایای نابالغ تحت حفاظت قابل اعتمادی قرار دارند. وظیفه فولیکول محافظت از تخمک است و زمانی که زمان آن فرا رسید، از ایمنی تخمک در طول بلوغ و رهاسازی در روز تخمک گذاری اطمینان حاصل کند.

رشد چگونه اتفاق می افتد؟

فولیکول ها با حق مادرزادی به زن داده می شود. دختران تازه متولد شده از 500 هزار تا یک میلیون فولیکول اولیه در تخمدان خود دارند که اندازه آنها ناچیز است. با شروع بلوغ، دختر یک روند ماهانه پیوسته فولیکولوژنز را آغاز می کند که در طول عمر باروری او ادامه می یابد و تنها با شروع یائسگی به پایان می رسد.

برای زندگی، حدود 500 سلول زاینده به یک زن اختصاص داده می شود، این آنها هستند که در هر سیکل قاعدگی یک به یک بالغ می شوند و در روز تخمک گذاری حباب پناهگاه را که به حداکثر اندازه خود رسیده است ترک می کنند. پس از تخمک گذاری، لقاح در عرض 24-36 ساعت امکان پذیر است. برای باردار شدن فقط یک فولیکول و یک تخمک لازم است.

با شروع بلوغ، دختر شروع به تولید هورمونی می کند که مسئول رشد فولیکولی است. FSH نامیده می شود - هورمون محرک فولیکول. توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. تحت تأثیر آن، وزیکول های اولیه شروع به افزایش می کنند و در حال حاضر در طول تخمک گذاری بعدی، برخی از آنها ابتدا پره آنترال و سپس آنترال می شوند که داخل آن حفره ای پر از مایع وجود دارد.

فولیکول های آنترال در همان ابتدای چرخه زن می تواند از 5 تا 25 باشد. تعداد آنها به پزشکان اجازه می دهد تا پیش بینی کنند که چگونه یک زن قادر به تصور خود است، آیا بارداری بدون تحریک و کمک پزشکان امکان پذیر است یا خیر. هنجار از 9 تا 25 حباب است. اگر یک زن کمتر از 5 فولیکول از نوع آنترال داشته باشد، تشخیص "ناباروری" ایجاد می شود که در آن IVF با تخمک های اهدا کننده نشان داده می شود.

فولیکول های آنترال تقریباً با همان سرعت و با همان سرعت رشد می کنند ، اما به زودی یک رهبر شروع به شکل گیری می کند که سریعتر از سایرین رشد می کند - چنین وزیکولی غالب نامیده می شود. بقیه رشد را کند می کنند و دچار رشد معکوس می شوند. و غالب به رشد خود ادامه می دهد، حفره ای با مایع در آن گسترش می یابد که در آن تخم مرغ بالغ می شود.

در اواسط چرخه، فولیکول به اندازه بزرگی می رسد (از 20 تا 24 میلی متر) که معمولاً تحت تأثیر هورمون LH می ترکد. تخمک در 24-36 ساعت آینده برای لقاح در دسترس می شود.

ماشین حساب تخمک گذاری

مدت چرخه

مدت قاعدگی

• قاعدگی زنان
• تخمک گذاری
• شانس بالای بارداری

اولین روز آخرین قاعدگی خود را وارد کنید

تخمک گذاری 14 روز قبل از شروع چرخه قاعدگی (با یک چرخه 28 روزه - در روز چهاردهم) اتفاق می افتد. انحراف از مقدار میانگین مکرر است، بنابراین محاسبه تقریبی است.

همچنین در کنار روش تقویم می توان دمای پایه را اندازه گیری کرد، مخاط دهانه رحم را معاینه کرد، از تست های مخصوص یا مینی میکروسکوپ استفاده کرد، آزمایشات FSH، LH، استروژن و پروژسترون را انجام داد.

قطعا می توانید از طریق فولیکولومتری (سونوگرافی) روز تخمک گذاری را تعیین کنید.

منابع:

1. لوسوس، جاناتان بی. ریون، پیتر اچ. جانسون، جورج بی. سینگر، سوزان آر بیولوژی. نیویورک: مک گراو هیل. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. آ. زیست شناسی. ویرایش نهم - بنجامین کامینگز، 2011. - ص. 1263
3. Tkachenko B. I.، Brin V. B.، Zakharov Yu. M.، Nedospasov V. O.، Pyatin V. F. فیزیولوژی انسان. خلاصه / ویرایش. B. I. TKACHENKO. - M.: GEOTAR-Media، 2009. - 496 ص.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

فولیکول قبلی، یا بهتر است بگوییم بقایای غشاهای آن، به شکل جدیدی دسته بندی می شوند - جسم زرد، که پروژسترون تولید می کند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، جسم زرد پس از 10-12 روز می میرد و تولید پروژسترون قبل از قاعدگی به شدت کاهش می یابد. در دوران بارداری، جسم زرد تا پایان سه ماهه اول به فعالیت خود ادامه می دهد.

در غیاب حاملگی، مرحله جدیدی از فولیکولوژنز از همان روز اول چرخه، یعنی از همان ابتدای قاعدگی بعدی، پیروی می کند. اگر بدن یک زن به طور معمول کار می کند، هیچ مشکلی در زمینه هورمونی وجود ندارد، پس از آن تخمک گذاری ماهانه اتفاق می افتد. 1-2 سیکل عدم تخمک گذاری در سال قابل قبول در نظر گرفته می شود.با افزایش سن، تعداد سیکل های بدون بلوغ فولیکول و تخمک گذاری به 5-6 در سال افزایش می یابد، اما این طبیعی است، زیرا مواد ژنتیکی زن پیر می شود و ذخایر فولیکولی تمام می شود.

نمی توان آن را دوباره پر کرد - طبیعت چنین فرصتی را فراهم نکرده است، بنابراین مهم است که سلامت خود را کنترل کنید و از ذخیره تخمک گذاری مراقبت کنید.

تغییر اندازه

دشوار است که بگوییم یک فولیکول به طور معمول در یک مرحله از رشد خود چه اندازه ای باید داشته باشد. داده هایی که در جداول وجود دارد فقط تقریبی است، آنها فردیت یک زن خاص را در نظر نمی گیرند. با هر روز از چرخه، اندازه حباب ها تغییر می کند، زیرا روند فولیکولوژنز مداوم و ثابت است.

در همان ابتدای چرخه، اندازه فولیکول ها از 2-4 میلی متر تجاوز نمی کند. اما با رشد آنها، قطر فولیکول های آنترال بزرگتر می شود و تعداد خود فولیکول ها کاهش می یابد. در روز هشتم از شروع چرخه، فولیکول غالب معمولاً اختصاص داده می شود و سپس فقط اندازه آن تا زمان تخمک گذاری ثابت می شود.

جدول اندازه فولیکول در روز.

روز چرخه	اندازه فولیکول	تغییرات
		امکان تعیین تعداد فولیکول های آنترال وجود دارد.
		تعداد وزیکول های آنترال شروع به کاهش می کند.
		فولیکول غالب جدا شده است.
		فولیکول غالب رشد می کند
		در داخل فولیکول غالب، می توان حفره را با تخمک تعیین کرد.
		حفره داخل فولیکول منبسط می شود.
		یک سل در سطح فولیکول تشکیل می شود، خود فولیکول تا حد امکان به غشای تخمدان نزدیک می شود.
		کلاله روی سطح فولیکول مشخص می شود.
	21-22 میلی متر (23-24 میلی متر مجاز)	فولیکول برای تخمک گذاری آماده است.

اصلاً لازم نیست که در روز 10-11 چرخه، در یک مورد خاص، رشد وزیکول غالب 11-18 میلی متر باشد، زیرا همه چیز کاملاً فردی است، اما اندازه فولیکول هنوز هم استفاده می شود. دوره تخمک گذاری را پیش بینی کنید به عنوان مثال، از یک زن با اندازه فولیکول 16 میلی متر خواسته می شود تا برای تخمک گذاری صبر کند، زیرا اندازه حباب نشان نمی دهد که پارگی خیلی زود اتفاق می افتد.

همچنین مهم است که از هنجارهای اندازه تجاوز شود: اگر در روز هفتم تا نهم چرخه یا در هر دوره دیگر قبل از تخمک گذاری، فولیکول بزرگتر از 25 میلی متر باشد (26-27، 30-34 میلی متر و غیره)، سپس پزشک به احتمال زیاد تشکیل کیستیک را نسبت به چرخه طبیعی تخمک گذاری فرض می کند.

مهم! این هنجارها برای زنانی که درمان هورمونی دریافت نمی کنند مرتبط است. هنگامی که تخمک گذاری تحریک می شود، اندازه ها ممکن است متفاوت باشد.

چگونه بررسی کنیم؟

البته اندازه گیری فولیکول ها به تنهایی غیرممکن است. تنها راه برای انجام این کار مراجعه به پزشک و انجام فولیکولومتری است.این یک نوع معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) است که در آن وضعیت تخمدان های زن به صورت پویا مشاهده می شود. اولین سونوگرافی معمولاً بلافاصله پس از پایان قاعدگی انجام می شود، معمولاً در روز هفتم تا هشتم سیکل هر فرصتی برای تخمین تعداد وزیکول های آنترال وجود دارد. سپس سونوگرافی چند بار به طور منظم در 2-3 روز انجام می شود تا بتوان روز تخمک گذاری را از دست نداد.

پزشک سونوگرافی بر اساس اندازه متوسط ​​فولیکول به شما می گوید چه زمانی بهتر است تخمک گذاری را تحریک کنید، چه زمانی بهتر است روش برداشتن تخمک با سوراخ کردن تخمدان را در پروتکل IVF تجویز کنید و همچنین قادر خواهد بود. با اطمینان بگوییم که آیا اصلاً در چرخه فعلی تخمک گذاری وجود داشته است یا خیر.

فولیکولومتری لزوماً برای تعیین ماهیت و علل ناباروری و همچنین تصمیم گیری در مورد مناسب بودن تحریک انجام می شود.

در اولین عمل، یک زن ممکن است از شنیدن این که تعداد زیادی فولیکول در تخمدان هایش بالغ می شوند، متعجب شود. برای آنترال ها این کاملا طبیعی است. اضطراب در شرایطی ایجاد می شود که چنین حباب هایی یا خیلی زیاد یا خیلی کم هستند.اگر 26 یا بیشتر باشد، پزشک به سندرم تخمدان پلی کیستیک مشکوک می شود که در آن بارداری بدون درمان قبلی غیرممکن است.

اگر کمتر از 5 وزیکول آنترال وجود داشته باشد (یک فولیکول منفرد، 2، 3، 4 فولیکول)، به این معنی است که زن نابارور است، بنابراین فولیکول ها حتی با تحریک رشد نمی کنند - IVF و تحریک عملکرد تخمدان در این مورد انجام نمی شود. مورد. IVF با تخمک اهداکننده قابل قبول است.

مقدار مطلوب برای بارداری بدون مشکل 11-25 فولیکول است. این مقدار است که نشان دهنده ذخیره طبیعی فولیکولی و سطح باروری است. با مقدار 6-10، آنها از کاهش ذخیره فولیکولی صحبت می کنند، یک زن می تواند تحریک شود.

علل نقض فولیکولوژنز

فرآیندهای فولیکولوژنز تحت هدایت پس زمینه هورمونی انجام می شود و به غلظت و نسبت هورمون های FSH، استرادیول، هورمون جسم زرد، پروژسترون، تستوسترون، پرولاکتین بستگی دارد. بنابراین، هر گونه انحراف در همراهی غدد درون ریز می تواند باعث اختلال در بلوغ فولیکول ها شود، که منجر به این واقعیت می شود که بلوغ خیلی آهسته یا سریع انجام می شود. در مورد اول، تخمک گذاری دیر ممکن است، در مورد دوم - زودرس. هیچ یک از آنها برای لقاح طبیعی خیلی مطلوب نیست.

اختلالات فولیکولوژنز متنوع است. به عنوان مثال، در طول ماندگاری، هیچ پارگی غشای فولیکولی وجود ندارد. این پدیده معمولاً با سطوح ناکافی هورمون LH همراه است. در این حالت، تخمک بیش از حد رسیده، می میرد و فولیکول تا چند هفته دیگر در سطح غدد جنسی وجود دارد. این باعث شکست چرخه قاعدگی می شود، مفهوم در این دوره غیرممکن است.

با زرد شدن فولیکول، جسم زرد قبل از وقوع پارگی شروع به رشد می کند، بنابراین تخمک گذاری نیز رخ نمی دهد. و اگر فولیکول به اندازه مورد نظر بالغ نشود و رشد آن به طور ناگهانی متوقف شود، در مورد آترزی فولیکول صحبت می کنند. در همه موارد، روند تخمک گذاری مختل می شود - یک زن نمی تواند بچه دار شود.

دلایلی که باعث اختلال در رشد فولیکول ها می شود بسیار زیاد است.عوامل موقتی وجود دارد که پس از از بین بردن آنها چرخه بازیابی می شود و یک زن می تواند بدون کمک پزشکان مادر شود.

دلایل جدی تری وجود دارد که نیاز به درمان اجباری دارد، کمک متخصصان باروری، جنین شناسان و سایر متخصصان که حتی در موارد به ظاهر ناامیدکننده نیز می توانند سعادت مادری را به زن بدهند.

اختلالات موقتی می تواند باعث شود:

• فعالیت بدنی بیش از حد، ورزش حرفه ای؛
• اشتیاق به رژیم های تک، کاهش وزن ناگهانی یا افزایش وزن در یک دوره زمانی کوتاه؛
• استرس مزمن، بی ثباتی عاطفی، نگرانی؛
• کار در یک شرکت با سطح بالایی از خطر شغلی (با رنگ، لاک، نیترات، در شیفت شب، در شرایط ارتعاش قوی و تشعشعات الکترومغناطیسی افزایش یافته)؛
• سفرها و سفرهای هوایی، اگر با تغییر آب و هوا و مناطق زمانی همراه باشد.
• لغو داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• بیماری هایی که در ماه های جاری با افزایش دمای بدن منتقل می شوند.

اغلب، زنان به هیچ وجه متوجه نقض بلوغ فولیکولی نمی شوند، زیرا ما همیشه به تاخیر در قاعدگی یا ترشحات زیادتر توجه نمی کنیم.

از جمله علل پاتولوژیک اختلال در بلوغ فولیکولی، بیماری ها و شرایط مختلفی را می توان ذکر کرد که در آنها زمینه غدد درون ریز مختل می شود:

• آسیب شناسی غده هیپوفیز، هیپوتالاموس؛
• اختلال در عملکرد تخمدان ها؛
• بیماری های التهابی و عفونی دستگاه تناسلی و اندام های لگن؛
• آسیب به بافت تخمدان، عواقب جراحی؛
• نقض غده تیروئید، قشر آدرنال.

نارسایی های هورمونی اغلب با زایمان و سقط جنین، عادت های بد، استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد انعقاد انجام می شود.

چه باید کرد؟

در نقض رشد فولیکول ها و فرآیندهای تخمک گذاری، معمولا از درمان هورمونی استفاده می شود. درمان‌های خانگی، داروهای سنتی (رحم مرتفع، مریم گلی و غیره) نمی‌توانند مشکلی را که در سطح متابولیک وجود دارد حل کنند، عرضه فولیکول‌ها را افزایش دهند یا اندومتر را بسازند، به رشد فولیکول‌ها کمک کنند.

آماده سازی های حاوی FSH به تسریع رشد آنها و رسیدن به فولیکول بالغ و تخمک گذاری کامل کمک می کند.آنها توسط پزشک تجویز می شوند در دوز دقیق فردی("Klostilbegit"، "کلومیفن" و دیگران). سرعت رشد فولیکول ها در روز توسط فولیکولومتری کنترل می شود. هنگامی که رشد به پارامترهای مورد نظر رسید، تزریق hCG 10000 انجام می شود و پس از آن تخمک گذاری 24-36 ساعت بعد شروع می شود.

محرک های رشد فولیکول شما نمی توانید خود را به تنهایی تعیین کنید و آن را غیرقابل کنترل کنید.این می تواند منجر به عواقب بسیار غم انگیزی شود.

هر ماه یک تخمک در تخمدان ماده بالغ می شود. این حباب از یک "حباب" خاص بیرون می آید که حتی قبل از تولد تشکیل می شود، به تدریج بالغ می شود و سپس می ترکد. این "وزیکول" فولیکول غالب است. گاهی اوقات به آن غالب می گویند، اما پزشکان گزینه اول را ترجیح می دهند.

اندازه فولیکول در روز سیکل بسیار مهم است. توانایی یک زن برای باردار شدن به این عامل بستگی دارد.

مراحل توسعه

فولیکول غالب چیست؟ این یک «رهبر» است که در رشد و توسعه از «همکاران» خود پیشی گرفته است. فقط او فرصتی برای ترکیدن و تولید یک تخمک بالغ دارد که سپس توسط یک اسپرم بارور می شود. پزشکان چهار مرحله از رشد آن را تشخیص می دهند:

فولیکول در روزهای مختلف چرخه چگونه باید باشد: استانداردهای پزشکی

اگر در سونوگرافی به شما گفته شد که یک فولیکول غالب در تخمدان چپ (یا در سمت راست، واقعاً مهم نیست) وجود دارد، باید در مورد اندازه آن بپرسید. متأسفانه، این اتفاق می افتد که اندازه آن با روز چرخه مطابقت ندارد، یعنی یک تخم مرغ کامل بالغ نمی شود.

اندازه فولیکول در روزهای سیکل به طول چرخه قاعدگی (یعنی فاز اول آن) بستگی دارد. هر چه طولانی تر باشد، تخمک کندتر بالغ می شود و در یک روز خاص کوچکتر می شود. به عنوان مثال، در روز دهم سیکل، یک فولیکول 10 میلی متری را می توان یک هنجار نسبی در نظر گرفت اگر سیکل ماهانه 35 روز باشد. اما با یک چرخه 28 روزه - این دیگر هنجار نیست.

اگر چرخه، برعکس، کوتاه باشد، فولیکول سریعتر بالغ می شود و در اوایل 11-12 روز به حداکثر اندازه خود می رسد.

بنابراین، قوانینی که در زیر می آوریم نباید مطلق تلقی شوند. خیلی به ویژگی های فردی شما بستگی دارد. اما برای مرجع آنها مفید خواهند بود. بنابراین، در اینجا هنجارهای یک زن سالم با چرخه قاعدگی 28 روزه است.

• از روز 1 تا 4 سیکل در سونوگرافی، می توانید چندین فولیکول آنترال را به اندازه 2-4 میلی متر مشاهده کنید.
• روز 5 - 5-6 میلی متر.
• روز 6 - 7-8 میلی متر.
• روز 7 - 9-10 میلی متر. فولیکول غالب مشخص می شود، بقیه از آن عقب می مانند و دیگر رشد نمی کنند. در آینده اندازه آنها کاهش می یابد و از بین می روند (این فرآیند آترزی نامیده می شود).
• روز 8 - 11-13 میلی متر.
• روز 9 - 13-14 میلی متر.
• روز 10 - 15-17 میلی متر.
• روز 11 - 17-19 میلی متر.
• روز 12 - 19-21 میلی متر.
• روز 13 - 22-23 میلی متر.
• روز 14 - 23-24 میلی متر.

بنابراین، از این جدول می توان دریافت که رشد طبیعی حدود 2 میلی متر در روز، از روز پنجم MC شروع می شود.

اگر اندازه درست نیست

اگر فولیکول 11 میلی متر در روز یازدهم سیکل یا 13 میلی متر در روز سیزدهم سیکل باشد، این اندازه طبیعی نیست. این بدان معنی است که تخمک خیلی کند بالغ می شود و تخمک گذاری به سختی امکان پذیر است. دلیل این وضعیت اغلب در ناهنجاری های هورمونی است: در عملکرد نادرست غده تیروئید، غده هیپوفیز، تخمدان ها یا کل این "بسته".

این وضعیت نیاز به معاینه اضافی (به ویژه، برای یافتن سطح هورمون ها ضروری است) و اصلاح پزشکی دارد. اغلب متخصصان زنان از داروهای هورمونی استفاده می کنند، اما همیشه اینطور نیست. در برخی موارد، ویتامین ها، داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد، داروهای گیاهی، فیزیوتراپی به اندازه کافی وجود دارد.

پزشکان با تجربه می دانند که بسیاری از زنان در هر سیکل تخمک گذاری نمی کنند. و آنها عجله ای برای تجویز داروهای هورمونی، بر اساس فولیکولومتری تنها برای یک ماه ندارند. شاید در چرخه بعدی، تخمک با سرعت "درست" بالغ شود.

گاهی اوقات عدم تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری) به دلایل طبیعی است:

• استرس، خستگی، کمبود خواب؛
• سوء تغذیه (رژیم های غذایی سخت، به ویژه رژیم های کم چرب)؛
• چاقی یا لاغری شدید؛
• کار فیزیکی سخت یا تمرین ورزشی طاقت فرسا.

اگر این عوامل را حذف کنید، این احتمال وجود دارد که تخمک گذاری خود به خود بازگردد.

اندازه برای تخمک گذاری

وقتی فولیکول می ترکد، تخمک گذاری در چه اندازه ای اتفاق می افتد؟ این معمولا در روز 12-16 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. با چرخه 28 روزه، تخمک گذاری در حدود روز 14 (به اضافه یا منهای دو روز) اتفاق می افتد. با چرخه 30 روزه - در روز 15.

در زمان تخمک گذاری، اندازه فولیکول 24 میلی متر است. حداقل رقم 22 میلی متر است.

برای ترکیدن فولیکول، عملکرد هماهنگ هورمون های مختلف در بدن زن ضروری است. یعنی - استرادیول، LH، FSH. پس از تخمک گذاری، پروژسترون نیز وارد فرآیند می شود.

چگونه بفهمیم که تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟ روش های زیر به شما کمک می کند:

• فولیکولومتری (نوعی سونوگرافی). این تا حد زیادی قابل اعتماد ترین راه است.
• تست های تخمک گذاری آنها کاملاً صادق هستند و کاربرد آنها آسان است، اما 100٪ دقیق نیستند.
• . در این مورد، ایجاد یک برنامه BT ضروری است: این روش پر زحمت است، همیشه قابل اعتماد نیست، اما مقرون به صرفه است.

برخی از دختران (اگرچه نه همه) تخمک گذاری را از نظر فیزیکی احساس می کنند، در اینجا علائم مشخصه پارگی فولیکول وجود دارد:

• پایین شکم و کمر را می کشد.
• لکه بینی کوچک در وسط چرخه ممکن است.

برخی دچار تحریک و افزایش خستگی می شوند. دیگران، برعکس، موجی از قدرت و انرژی جنسی هستند.

اکنون تخمک 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا با اسپرم ملاقات کند. اگر این اتفاق نیفتد، پسرفت می کند و بعد از 12-14 روز قاعدگی می آید.

اگر فولیکول ترک نکند

این اتفاق می افتد که فولیکولی که قطر آن به 22-24 میلی متر رسیده است، نمی ترکد، بلکه به کیست فولیکولی تبدیل می شود. این به دلیل کمبود برخی هورمون ها در بدن است. این وضعیت با سونوگرافی قابل تشخیص است.

گاهی اوقات کیست منفرد است و خود به خود "رفع" می شود. اگر این اتفاق نیفتد، ابتدا سعی می کنند با دارو آن را از بین ببرند. و فقط اگر بزرگ باشد و از نظر اندازه کاهش نیابد، به مداخله جراحی متوسل می شوند.

گاهی اوقات از این قبیل کیست ها زیاد است. آنها تخمدان ها را تغییر شکل می دهند، در کار صحیح آنها اختلال ایجاد می کنند. این بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک نامیده می شود و نیاز به درمان دارد.

اگر معلوم شود که فولیکول غالب در تخمدان بالغ می شود، اما نمی ترکد، پزشکان می توانند از داروهای هورمونی استفاده کنند. برای مثال، .

دوقلوها از کجا می آیند

فولیکول "اصلی" تقریباً در روز 7-10 چرخه تعیین می شود. بقیه کوچک می شوند و به طور طبیعی از بین می روند. اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که همزمان دو "رهبر" وجود دارد. در یک چرخه طبیعی (یعنی بدون استفاده از هورمون ها برای تحریک تخمک گذاری)، این به ندرت اتفاق می افتد - در یک زن از هر ده زن، و نه هر چرخه ماهانه.

این اتفاق می افتد که دو فولیکول غالب در تخمدان های مختلف (یا در یک - این نیز امکان پذیر است) تخمک گذاری می کنند، یعنی می ترکند. و سپس این احتمال وجود دارد که هر دو تخمک بارور شوند. بنابراین، دوقلوهای برادر به دنیا خواهند آمد.

بر خلاف دوقلوها (زمانی که یک تخمک توسط دو اسپرم بارور می شود)، دوقلوها یکسان نیستند، یک شخص نیستند. آنها می توانند جنس های متفاوت یا همجنس باشند و شبیه برادران و خواهران معمولی باشند.

بنابراین رشد صحیح فولیکول غالب و تخمک گذاری متعاقب آن نشانه بارز سلامت زنان است. و تخلفات احتمالی باید به شما (و پزشکتان) هشدار دهد، اما نه بترساند. در واقع، در بیشتر موارد، چنین انحرافاتی با موفقیت درمان می شوند.

فولیکول جزء تخمدان است که توسط بافت های همبند احاطه شده و از یک تخمک تشکیل شده است. فولیکول حاوی هسته تخمک - "وزیکول جنینی" است. تخمک در داخل یک لایه گلیکوپروتئین قرار دارد که توسط سلول های گرانولوزا احاطه شده است. خود سلول های گرانولوزا توسط یک غشای پایه احاطه شده اند که اطراف آن سلول های theca قرار دارند.

فرآیندهای داخلی تکامل فولیکول

فولیکول اولیه از یک تخمک، یک سلول استروما و یک سلول فولیکولی تشکیل شده است. خود فولیکول تقریباً نامرئی است، اندازه آن به طور متوسط ​​50 میکرون است. این فولیکول قبل از تولد تشکیل می شود. این به دلیل سلول های زایای تشکیل می شود، به آنها اوگونیا نیز می گویند. رشد فولیکول های اولیه با بلوغ تسهیل می شود.

یک فولیکول طبیعی تک لایه از یک پلاستیک پایه، یک سلول فولیکولی که یک غشای شفاف را تشکیل می دهد، و یک فولیکول اولیه چند لایه از یک غشای شفاف، یک سلول داخلی و سلول های گرانولوزا تشکیل شده است. در دوران بلوغ، هورمون محرک فولیکول (FSH) شروع به تولید می کند. تخمک رشد می کند و توسط چندین لایه سلول گرانولوزا احاطه شده است.

فولیکول حفره ای (آنترال) از یک حفره، لایه داخلی Theca، لایه بیرونی Theca، سلول های گرانولوزا، حفره ای حاوی مایع فولیکولی تشکیل شده است. سلول های گرانولوزا در حال حاضر شروع به تولید پروژستین کرده اند. قطر فولیکول آنترال به طور متوسط ​​500 میکرومتر است. بلوغ تدریجی فولیکول با تشکیل لایه های آن باعث تولید هورمون های جنسی زنانه از جمله استروژن، استرادیول و آندروژن می شود. به لطف این هورمون ها، این فولیکول به اندام موقت سیستم غدد درون ریز تبدیل می شود.

یک فولیکول بالغ (وزیکول Graaffian) از یک لایه بیرونی تیکا، یک لایه داخلی تیکا، یک حفره، سلول‌های گرانولوزا، یک تاج تابشی و یک توبرکل تخم‌زا تشکیل شده است. اکنون تخم مرغ در بالای غده تخم مرغ قرار دارد. حجم مایع فولیکولی 100 برابر افزایش می یابد. قطر یک فولیکول بالغ از 15 تا 22 میلی متر متغیر است.

اندازه یک فولیکول چقدر باید باشد؟

پاسخ به این سوال غیرممکن است، زیرا اندازه فولیکول ها در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند. فولیکول ها به طور متوسط ​​تا پانزده سال به طور کامل تشکیل می شوند. اندازه آنها فقط با کمک اولترادیاگنوستیک تعیین می شود.

ما هنجار اندازه فولیکول را در روزهای چرخه قاعدگی به دقت تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

در مرحله اول چرخه قاعدگی (1-7 روز یا شروع قاعدگی)، قطر فولیکول ها نباید بیشتر از 2-7 میلی متر باشد.

فاز دوم چرخه قاعدگی (8-10 روز) با رشد فولیکول ها مشخص می شود، عمدتاً قطر آنها به 7-11 میلی متر می رسد، اما یک فولیکول می تواند سریعتر رشد کند (معمولاً غالب نامیده می شود). قطر آن به 12 - 16 میلی متر می رسد. در روز 11-15 سیکل قاعدگی، فولیکول غالب باید روزانه 2-3 میلی متر افزایش یابد، در اوج تخمک گذاری باید به قطر 20-25 میلی متر برسد، پس از آن می ترکد و رها می کند. تخم مرغ. در همین حال، فولیکول های دیگر به سادگی ناپدید می شوند.

این چیزی است که رشد فولیکول به نظر می رسد. این کار هر ماه تا شروع بارداری تکرار می شود. برای تعریف واضح تر و قابل فهم تر، جدولی را در اختیار شما قرار می دهیم که با استفاده از آن می توانید بفهمید که آیا فولیکول های شما به طور طبیعی بالغ می شوند یا خیر.

فولیکول غالب چیست؟

فولیکول غالب فولیکولی است که برای تخمک گذاری موفق آماده است. با تخمک گذاری طبیعی، به دلیل اندازه خود برجسته می شود. همانطور که قبلاً گفتیم، اگرچه همه فولیکول ها شروع به رشد می کنند، اما تنها یکی از آنها (در موارد نادر، چندین) به اندازه 22 تا 25 میلی متر رشد می کند. اوست که مسلط شمرده می شود.

عملکرد مولد به عنوان یک اولویت. بیایید بفهمیم که چیست.

دو جزء عملکرد تخمدان وجود دارد.

عملکرد زایشی مسئول رشد فولیکول ها و بلوغ تخمکی است که قادر به لقاح است. عملکرد هورمونی مسئول استروئیدوژنز است، که پوشش داخلی رحم را تغییر می دهد، به رد نشدن تخمک جنین کمک می کند و سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز را تنظیم می کند. به طور کلی پذیرفته شده است که تابع مولد در اولویت است، بنابراین اگر شکست بخورد، تابع دوم توانایی های خود را از دست می دهد.

تخمک گذاری در چه اندازه فولیکول اتفاق می افتد؟

تخمک گذاری آزاد شدن تخمک از ترکیدن فولیکول بالغ است. در این حالت، اندازه فولیکول در طول تخمک گذاری 15 تا 22 میلی متر (قطر) می شود. برای اطمینان از داشتن یک فولیکول کامل در زمان تخمک گذاری، نیاز به سونوگرافی دارید.

سندرم فولیکول خالی

در حال حاضر، دو نوع از این سندرم توصیف شده است: درست و نادرست. سطح hCG آنها را متمایز می کند. می توان گفت که به لطف فناوری IVF، دانشمندان پدیده های "خالی بودن فولیکول" را زیر میکروسکوپ بررسی کرده اند.

طبق آمار در زنان زیر 40 سال این سندرم در 8-5 درصد موارد بروز می کند. هر چه سن یک زن بیشتر می شود، تعداد فولیکول های خالی بیشتر می شود. و این دیگر یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک هنجار است. متأسفانه تشخیص دقیق و فوری این سندرم غیرممکن است. برای انجام این کار، باید آسیب به تخمدان ها (ناهنجاری ساختاری)، عدم پاسخ تخمدان به تحریک، تخمک گذاری زودرس، نارسایی هورمونی، نقص (آسیب شناسی) در رشد فولیکول ها و پیری زودرس تخمدان ها را کاملاً حذف کنید. به همین دلیل است که هیچ تشخیصی به عنوان "فولیکول خالی" وجود ندارد.

اما دانشمندان دلایلی را یافته اند که با ایجاد این سندرم همراه است. یعنی: سندرم ترنر، زمان تجویز نادرست هورمون hCG، دوز نادرست hCG، انتخاب اشتباه پروتکل IVF، روش نادرست نمونه برداری و شستشوی مواد. به عنوان یک قاعده، یک متخصص تولید مثل ماهر، قبل از انجام این تشخیص، یک تاریخچه را با دقت جمع آوری می کند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

در غیر این صورت، آن را سندرم Stein-Leventhal می نامند. با اختلال در عملکرد تخمدان ها، عدم وجود (یا فرکانس تغییر یافته) تخمک گذاری مشخص می شود. در نتیجه این بیماری، فولیکول ها در بدن زن بالغ نمی شوند. زنان با این تشخیص از ناباروری، عدم قاعدگی رنج می برند. هنگامی که قاعدگی نادر است - 1-3 بار در سال، یک نوع ممکن است. همچنین، این بیماری بر نقض عملکرد هیپوتالاموس-هیپوفیز تأثیر می گذارد. و این، همانطور که قبلا نوشتیم، یکی از عملکردهای عملکرد صحیح تخمدان ها است.

درمان در اینجا می تواند به دو صورت انجام شود. عملیاتی و پزشکی (محافظه کارانه) است. روش جراحی اغلب شامل برداشتن با برداشتن آسیب دیده ترین ناحیه بافت تخمدان است. این روش در 70 درصد موارد منجر به بازیابی چرخه قاعدگی منظم می شود. برای یک روش محافظه کارانه درمان، عمدتا از داروهای هورمونی استفاده می شود (Klostelbegit، Diana-35، Tamoxifen، و غیره)، که همچنین به تنظیم روند قاعدگی کمک می کند، که منجر به تخمک گذاری به موقع و بارداری مطلوب می شود.

فولیکولومتری: تعاریف، احتمالات

تحت نام فولیکولومتری، مرسوم است که مشاهده سیستم تولید مثل یک زن در طول چرخه قاعدگی را درک کنید. این متخصص تشخیص به شما امکان می دهد تخمک گذاری را تشخیص دهید (چه بوده باشد یا نه)، روز دقیق را تعیین کنید و پویایی بلوغ فولیکول را در طول چرخه قاعدگی کنترل کنید.

نظارت بر پویایی اندومتر. برای این تشخیص از سنسور و اسکنر استفاده می شود (بیشتر این سونوگرافی را می نامیم). این روش کاملاً مشابه روش سونوگرافی اندام های لگنی است.

فولیکولومتری برای زنان برای تعیین تخمک گذاری، ارزیابی فولیکول ها، تعیین روز چرخه، برای آماده سازی به موقع برای لقاح، برای تعیین اینکه آیا یک زن نیاز به تحریک تخمک گذاری دارد، برای کاهش (در برخی موارد افزایش) احتمال حاملگی چند قلو، تجویز می شود. تعیین دلایل عدم وجود چرخه قاعدگی منظم، تشخیص بیماری های اندام های لگن (میوم، کیست)، برای کنترل درمان.

این روش نیازی به آماده سازی دقیق ندارد. تنها در طی این مطالعات (معمولاً سونوگرافی بیش از یک بار انجام می شود) توصیه می شود غذاهایی که نفخ را افزایش می دهند (نوشابه، کلم، نان سیاه) از رژیم غذایی حذف شوند. این مطالعه به دو صورت ترانس شکمی و واژینال قابل انجام است.

مقادیر شاخص های هنجار و آسیب شناسی رشد فولیکول ها

هنجارهای شاخص ها هم در روز و هم در طول تخمک گذاری که در بالا توضیح دادیم (به بالا مراجعه کنید). بیایید کمی در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. آسیب شناسی اصلی عدم رشد فولیکول است.

دلیل ممکن است این باشد:

• در عدم تعادل هورمونی
• تخمدان پلی کیستیک،
• اختلال در عملکرد غده هیپوفیز،
• فرآیندهای التهابی اندام های لگنی،
• STD،
• نئوپلاسم ها،
• استرس شدید (تنش های مکرر)
• سرطان پستان،
• بی اشتهایی،
• یائسگی زودرس

بر اساس تمرین، کارکنان بهداشت چنین گروهی را به عنوان اختلالات هورمونی در بدن زن تشخیص می دهند. هورمون ها از رشد و بلوغ فولیکول ها جلوگیری می کنند. اگر زنی وزن بدن بسیار کمی داشته باشد (به علاوه هنوز عفونت های STD وجود دارد)، بدن خود تشخیص می دهد که نمی تواند فرزندی را تحمل کند و رشد فولیکول متوقف می شود.

پس از نرمال شدن وزن و درمان بیماری های مقاربتی، بدن شروع به رشد مناسب فولیکول ها می کند و سپس چرخه قاعدگی بازیابی می شود. در طول استرس، بدن هورمون هایی ترشح می کند که به سقط جنین یا رشد فولیکول کمک می کند.

پس از بهبودی کامل عاطفی، بدن خود شروع به تثبیت می کند.

تحریک تخمک گذاری

تحت تحریک، مرسوم است که مجموعه ای از درمان هورمونی را درک کنیم که به لقاح کمک می کند. برای زنان با تشخیص ناباروری برای IVF تجویز می شود. ناباروری معمولاً در صورتی تشخیص داده می شود که حاملگی در طی یک سال با فعالیت جنسی منظم (بدون پیشگیری از بارداری) رخ ندهد. اما موارد منع مصرفی نیز برای تحریک وجود دارد: اختلال در باز بودن لوله های فالوپ، عدم وجود آنها (به جز روش IVF)، در صورت عدم امکان انجام سونوگرافی کامل، شاخص فولیکولی کم، ناباروری مردانه.

خود تحریک با استفاده از دو طرح (که معمولاً پروتکل نامیده می شوند) رخ می دهد.

پروتکل اول:افزایش حداقل دوز هدف از این پروتکل بلوغ یک فولیکول است که حاملگی چند قلو را حذف می کند. کم مصرف در نظر گرفته می شود، زیرا هنگام استفاده از آن، تحریک بیش از حد تخمدان عملاً حذف می شود. هنگام تحریک با داروها طبق این طرح، اندازه فولیکول معمولاً به 18-20 میلی متر می رسد. با رسیدن به این اندازه، هورمون hCG تزریق می شود که اجازه می دهد تا تخمک گذاری در عرض 2 روز اتفاق بیفتد.

پروتکل دوم:کاهش دوزهای بالا این پروتکل برای زنان با ذخیره فولیکولی کم تجویز می شود. اما الزاماتی نیز برای آن وجود دارد که نشانه های اجباری در نظر گرفته می شود: سن بالای 35 سال، جراحی قبلی تخمدان، آمنوره ثانویه، FSH بالای 12 IU / L، حجم تخمدان تا 8 متر مکعب. با تحریک این پروتکل، نتیجه در روز ششم تا هفتم قابل مشاهده است. با این پروتکل، خطر تحریک بیش از حد تخمدان زیاد است.