Опасность заражения тяжелой болезнью - одна из главных причин борьбы с мышами. Маленькие грызуны могут причинить значительный ущерб не только имуществу, но и здоровью жителей дома. Плохой новостью является и то, что при передаче болезни от мышей к человеку, симптомы могут не проявляться очень долгое время. Именно поэтому очень важно начать дератизацию сразу после обнаружения первых признаков грызунов в доме.
Какими способами передаются возбудители заболеваний?
Даже если человека никогда не кусала мышь, то это не значит, что он находится вне зоны риска. Разнообразие способов передачи болезни от мышей действительно поражает.
Заразиться можно следующими способами:
- употребить пищу или воду, загрязненную фекалиями больного животного;
- вдохнуть пыль с шерстью и пометом;
- при прямом контакте с разлагающимся трупом грызуна;
- непосредственно после укуса.
Можно заразиться даже от своего домашнего животного.
Переносчиками некоторых вирусов являются клещи и блохи, пившие кровь у зараженной мыши. Также кошка, съевшая зараженного грызуна, может сама стать носителем болезни.
Виды болезней, переносчиками которых являются мыши
Если обобщенно ответить на вопрос «чем можно заразиться от мышей?», то в перечне будет всего два пункта:
Но на самом деле список того, какими болезнями можно заразиться от грызунов гораздо длиннее.
7 основных заболеваний, которыми можно заразиться от мышей
Еще век назад к самым распространенным болезням, носителями которых являются грызуны, можно было отнести тиф и чуму. Но в настоящий момент регистрируются лишь единичные случаи смерти от заражения такими инфекциями. Поэтому внимание врачей обращено на следующие болезни.
Сальмонеллез
Одним из наиболее распространенных заболеваний, переносчиками которых являются грызуны, считается сальмонеллез. Заражение происходит при контакте с фекалиями мыши. Опасность сальмонеллеза в том, что инфицированный человек также может передать бактерию любому другому. Один из штаммов сальмонеллы (Enterica), провоцирует развитие брюшного тифа. Болезнь необходимо оперативно лечить с помощью антибиотиков и вакцинации ведь, в противном случае, может развиться инфекционно-токсический шок.
Лептоспироз
Эта инфекционная болезнь вызывается бактериями вида Leptospira, которые находятся в моче инфицированных грызунов. Чаще всего лептоспиры попадают в организм человека (через рот, поврежденные слизистые оболочки глаз и носа) после прямого контакта с мышиной мочой.
Опасность бактерий Leptospira в том, что они могут находиться в воде или почве в течение нескольких недель, перед тем как погибнуть.
Особенно бдительными должны быть жители и гости тропических и субтропических зон (сочетание высокой температуры и влажности является наиболее благоприятным для размножения бактерий прямо в зараженной воде). Именно поэтому все путеводители настоятельно рекомендуют туристам не употреблять пресную воду из открытых источников.
Первые симптомы лептоспироза развиваются примерно через 14 дней после заражения. Их легко перепутать с признаками обычного гриппа:
- головная боль;
- озноб;
- боли в мышцах;
- тошнота;
- рвота;
- покраснение глаз;
- диарея;
- сыпь на коже.
Если не начать лечение специальными антибиотиками, то может развиться сильное осложнение: болезнь Вейля. Отсутствие правильной терапии на этом этапе может привести к полиорганной недостаточности, внутреннему кровотечению и смерти.
Симптомы болезни Вейля более «яркие», чем на начальной стадии лептоспироза и пропустить их достаточно сложно:
- желтуха;
- опухшие лодыжки, руки или ноги;
- грудная боль;
- судороги;
- кашель с кровью.
Туляремия
Туляремия вызывается бактериями Francisella tularensis. От мышей человеку болезнь может передаться с помощью клещей и блох. Членистоногиие питаются зараженной мышиной кровью, после чего могут присосаться к здоровому человеку или дикому животному. В редких случаях передача бактерий происходит при употреблении сырого необработанного мяса.
Симптомы могут сопровождаться повышением температуры. Появление язвы на месте укуса клеща считается самым распространенным признаком заражения. Также могут опухнуть лимфатические узлы. Самая тяжелая форма инфекции будет сопровождаться кашлем, болями в груди и затрудненным дыханием. Если причиной туляремии стало употребление зараженного мяса, то появятся язвы во рту и тонзиллит.
При отсутствии правильного лечения, туляремические токсины могут поразить селезенку, печень, легкие.
Бартонеллез
Бартонеллез вызывается целым рядом разнообразных видов бактерий Bartonella. Заболевание передается от мышей домашним животным через укусы членистоногих (клещей, блох, вшей). Причем от зараженного животного к человеку болезнь может попасть через обычную царапину (именно поэтому необходимо регулярно показывать домашних питомцев ветеринару).
У больных с бартонеллезом могут развиться симптомы воспаления сердечной мышцы (эндокардит, миокардит). Лечение антибиотиками позволит уничтожить бактерии Bartonella за несколько дней.
Хантавирусная инфекция
Хантавирусы попадают в кровь человека после прямого контакта с зараженной слюной, мочой и фекалиями, а также вдыхания пыли с мышиной шерстью.
Симптомы сходны с признаками ОРВИ и гриппа, что осложняет своевременную диагностику.
Чаще всего хантавирусная инфекция поражает жителей Китая, Корейской Народно-Демократической Республики и восточной России. Жителей Европы обычно поражает вид хантавируса под названием Пуумала. Стоит отметить, что в западных регионах болезнь походит в относительно легкой форме.
Болезни, вызванные аренавирусами
Выделяют восемь основных подтипов аренавирусов, провоцирующих схожие болезни. Каждый из этих семи типов вируса поражает только один вид грызунов, среди обитающих в определенном географическом регионе.
| № | Наименование заболевания | Вид мыши-переносчика | Регион распространения |
| 1 | Лимфоцитарный хореоменингит | Обычная домовая | Весь мир |
| 2 | Лихорадка Ласса | Натальская многососковая | Центральная Африка |
| 3 | Геморрагическая лихорадка Луйо | Точно не определен | Южная Африка, Замбия |
| 4 | Аргентинская геморрагическая лихорадка | Calomys laucha | Аргентина |
| 5 | Боливийская -//- | Calomus | Боливия |
| 6 | Венесуэльская -//- | Короткохвостая тростниковая | Венесуэла |
| 7 | Геморрагическая лихорадка Крым-Конго | Полевая | Европа, Конго |
Возбудители лихорадки передаются человеку во время употребления им зараженных пищевых продуктов или на сельскохозяйственных работах. Некоторые из аренавирусов могут передаваться от больного пациента к врачу, если последний имел непосредственный контакт с зараженной кровью.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз провоцируется простейшими токсоплазмами. Несмотря на то, что основным переносчиком является домашняя кошка, мыши считаются промежуточными носителями вируса. У большинства людей симптомы могут не проявляться на протяжении всей жизни. В 90% случаев токсоплазмы находят у беременных женщин во время проведения стандартных анализов крови. Болезнь может привести к выкидышу, мертворождению и другим отклонениям здоровья у плода.
Конечно же, это далеко не все болезни, передающиеся от мышей человеку. Но именно вышеперечисленные заболевания чаще всего диагностируются после контакта с грызунами.
Грызуны являются типичными переносчиками очень опасных для человека заболеваний. Полевые и домашние мыши часто передают хантавирус, способный вызвать геморрагическую лихорадку с тяжелым почечным синдромом. Без адекватного лечения патология может привести к необратимым осложнениям и даже летальному исходу.
Мышиная лихорадка – как можно заразиться?
В группу особого риска инфицирования описываемой болезнью входят жители сельской местности и любители туризма. Как передается мышиная лихорадка:
- Воздушно-пылевым способом. Человек вдыхает мелкие частицы с фекалиями грызуна-носителя.
- Контактно. Повреждения на коже соприкасаются с любыми предметами, зараженными вирусом мышиной лихорадки.
- Алиментарным путем. Потребление воды или продуктов, инфицированных экскрементами.
Инкубационный период мышиной лихорадки
После заражения до появления характерных признаков проходит 4-46 дней, часто данная стадия занимает 20-25 суток. Вирус мышиной лихорадки за указанное время размножается и распространяется по всему организму. Патогенные клетки накапливаются в тканях и лимфатических узлах, провоцируя ранние симптомы. Скорость, с которой мышиная лихорадка прогрессирует в инкубационном периоде, зависит исключительно от стабильности работы иммунной системы. Чем активнее она функционирует, тем дольше организм будет бороться с инфекцией.
Мышиная лихорадка – симптомы
Клиническая картина рассматриваемой патологии имеет 3 стадии:
- Начальная. Этап длится около 72 часов, часто – меньше. Проявления неспецифические, поэтому диагностика вируса в данном периоде затруднительна.
- Олигурическая. Возникают почечные и геморрагические признаки мышиной лихорадки. Стадия продолжается 5-11 суток.
- Полиурическая. Выраженность симптомов болезни снижается, начинается этап выздоровления.
Ранняя клиника представленной инфекции сильно напоминает острое респираторное заболевание. Первые симптомы мышиной лихорадки:
- озноб;
- резкое повышение температуры тела;
- конъюнктивит;
- сухость во рту;
- головная боль;
- слабость;
- покраснение кожи на шее и лице;
Иногда мышиная лихорадка проявляется менее остро, периодически давая о себе знать легким кашлем, недомоганием и сонливостью. В таких ситуациях ее часто путают с банальной простудой и не обращаются к специалисту. Через 2-3 дня указанные симптомы стремительно прогрессируют, и патология переходит на следующую, самую тяжелую, стадию развития – олигурическую.
Анализ на мышиную лихорадку
Диагностика описываемого заболевания происходит, когда наблюдаются выраженные клинические признаки вирусного заражения. Болезнь мышиная лихорадка – симптомы второго этапа прогрессирования:
- боли в голове, пояснице и животе;
- частая рвота;
- вздутие кишечника;
- одутловатость тканей лица;
- пастозность век;
- носовые и глазные (слабые) кровотечения;
- снижение частоты пульса и артериального давления;
- ухудшение зрения;
- светочувствительность;
- малый объем выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
- геморрагическая сыпь;
- сухая кожа тела и лица;
- вялость, апатия.
После олигурического наступает полиурический, последний период развития мышиной лихорадки. Все перечисленные признаки, кроме слабости и сонливости, стихают, моча выделяется в повышенном количестве, до 5 л в сутки. Нормализация аппетита и сна свидетельствует о постепенном выздоровлении. При корректной терапии мышиной лихорадки полностью восстанавливается функционирование почек.
Диагностика заболевания осуществляется после тщательного осмотра и сбора подробного анамнеза. На 5-7 день с предполагаемого момента заражения лихорадкой делается серологический анализ крови, коагулограмма и общее исследование мочи, дополнительно контролируется диурез. В некоторых случаях выполняется поиск антител (иммуноглобулинов М) к хантавирусу.
Мышиная лихорадка – лечение
Терапия инфекции разрабатывается индивидуально и проводится только в стационаре под контролем специалистов. Пациенту назначается строгий постельный режим (до 4-х недель) и медикаменты. Чем лечить мышиную лихорадку:
- жаропонижающие;
- противовирусные;
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- антикоагулянты (при тромбозах);
- глюкокортикостероидные гормоны (в тяжелых формах).
В качестве поддерживающей терапии выполняются регулярные инфузии с глюкозным (5%) и физиологическим раствором, внутривенно вводятся витаминные комплексы. Мышиная лихорадка с осложнениями и поражением почек может потребовать гемодиализа на олигурической стадии прогрессирования. После восстановления функций мочевыводящей системы процедуры прекращаются.
Если заболевание протекает стандартно, без тяжелых последствий и острого ухудшения почечной деятельности, больному рекомендуется стол №4 по Певзнеру. Из рациона обязательно исключаются:
- жирные и крепкие бульоны;
- супы с молоком, макаронами, овощами, крупами;
- мясные субпродукты;
- консервы;
- цельное молоко;
- жирное мясо и рыба;
- бобы;
- перловая, пшенная, ячневая каша;
- закуски;
- овощи;
- сладости;
- ягоды, фрукты и компоты, варенье из них;
- жиры;
- кофе, какао с молоком;
- холодные и газированные напитки;
- кисломолочные продукты;
- мучные изделия (кроме белых сухарей без корочки).
Когда геморрагическая мышиная лихорадка сопровождается сильным нарушением работы мочевыводящей системы, питание пациента инфекционного отделения должно быть богато витаминами группы В, С и К, назначается диета №1. Этот рацион более расширенный, в данном случае разрешены:
- диетические колбасы;
- неострый сыр;
- салаты;
- нежирная ветчина;
- икра осетровых пород рыб;
- сладкие соки;
- вегетарианские супы с овощами, крупами и макаронами;
- кисломолочная продукция;
- шиповниковый отвар;
- кофе, чай, какао с молоком или сливками (некрепкие);
- сладости, кроме мороженого, изделий из слоеного теста и сдобы;
- вчерашний хлеб;
- молочные супы с крупами;
- ватрушки, печеные пироги и бисквиты без пропитки;
- отварное мясо, котлеты и фрикадели, суфле и зразы;
- бефстроганов;
- печень и язык (отварные);
- вермишель, макароны со сливочным маслом;
- овощи, кроме грибов, огурцов и любых видов, провоцирующих метеоризм;
- пудинги;
- яйца (не жареные и не вкрутую).
Мышиная лихорадка – последствия
Главным осложнением хантавируса является поражение почек:
- недостаточность;
- гломерулонефрит;
- мочекислый диатез.
Сотрудники рыбинского Роспотребнадзора обеспокоены всплеском опасного заболевания. Количество случаев заражения лихорадкой в три с лишним раза превысило среднегодовые показатели. Кроме того, зафиксирован один летальный исход. Только за последнюю неделю с её симптомами к медикам обратились два человека.
Мужчин вирус атакует намного чаще, уточняют санитарные врачи. Число сильной половины человечества среди заболевших превышает 70%. Дети до двух лет болеют мышиной лихорадкой редко. Самый высокий риск заразиться – у животноводов и фермеров. Хотя почти 65% случаев зарегистрировано среди городского населения.
Памятка, которую подготовили специалисты Роспотребнадзора
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое вирусное заболевание зоонозной природы, характеризующееся системным поражением мелких сосудов и своеобразным поражением почек. В России по уровню заболеваемости ГЛПС занимает ведущее место среди природно-очаговых болезней человека и выявляется в 61 из 89 административных территорий.
В Ярославской области ГЛПС регистрируется более 50 лет. С начала 2015-го года зафиксировано 228 случаев.
В последние годы наиболее часто заражения происходили на территориях Угличского, Тутаевского, Ярославского и Мышкинского муниципальных округов, хотя заразиться можно в любом МО Ярославской области.
Большинство заражений происходили в эндемичных районах на территории природных очагов. Однако и в городах имеются случаи заражения ГЛПС в результате антропогенного преобразования прилегающих к городам территорий природных очагов ГЛПС.
Основным путем заражения ГЛПС – является аэрогенный, при котором вирус, содержащийся в биологических выделениях грызунов в виде аэрозоля, попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека, а далее с кровью переносится в другие органы и системы. Заражается человек при контакте с сеном, соломой, овощами, загрязненными выделениями грызунов. Случаи заболеваний ГЛПС отмечаются при употреблении пищевых продуктов, с которыми контактировали грызуны (овощи, фрукты, хлебобулочные изделия и т.д.). Возможно заражение при непосредственном контакте с грызунами.
Чаще всего заражение людей происходит на территориях природных очагов:
– при посещении леса во время прогулок и туристических походов;
– на охоте и рыбной ловле; при сборе грибов и ягод;
– при заготовке дров и хвороста, индивидуальных сенокосах;
– в период работы в коллективных садах и огородах, дачах, пасеках;
– при работе на производстве и предприятиях (стройки, буровые, нефтепромыслы, лесхозы);
– при проведении земляных работ с разрушением нор и гнёзд грызунов, в строениях, находящиеся вблизи леса.
Клиника: высокая температура, до 38-39 градусов, озноб, поражение почек по типу нефрозо-нефрита – боли в пояснице, сначала усиленный диурез, а затем анурия. Кровоточивость десен, могут быть кровоизлияния в кожу.
Профилактика заболевания геморрагической лихорадкой
Чтобы не заразиться, необходимо бороться с грызунами, уничтожая их всеми доступными средствами (расставляя ловушки, раскладывая отравленную приманку и др.). Помещения, где хранятся пищевые продукты, должны быть непроницаемы для грызунов. При работе с сеном, соломой, разборке овощей, уборке в дачных домиках надевать перчатки, защитные маски. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены – мыть руки после работы на огороде, контакте с грызунами, загрязненными овощами.
В целях профилактики:
– во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;
– уборка помещений должна проводиться только влажным способом;
– строго соблюдать правила личной гигиены;
– продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;
– не употреблять воду из открытых водоемов;
– ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
Профилактические мероприятия направлены, в основном, на истребление грызунов в местах, где имеются очаги ГЛПС, и на защиту людей при контакте с грызунами или предметами, загрязненными их выделениями.
- ИА «Черёмуха»
Мышиная лихорадка – острое вирусное природно-очаговое заболевание, для которого характерно появление лихорадки, общей интоксикации организма и своеобразное поражение почек. Врачи чаще пользуются термином геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а название «мышиная лихорадка» больше распространено у населения. Заболевание очень опасно тем, что если его не начать своевременно и правильно лечить, то развиваются тяжелые осложнения. Самое опасное из них – повреждение почек, которое может привести к инвалидизации и даже летальному исходу.
Передача вируса человеку осуществляется обычно воздушно-пылевым путем, но летом наиболее распространен алиментарный путь заражения через продукты, инфицированные грызунами, или через грязные руки. Случаи передачи заболевания от одного человека к другому не зафиксированы. Мышиной лихорадкой чаще болеют сельские жители, причем наиболее часто случаи заболевания фиксируются у мужчин в возрасте от 16 до 50 лет. Для заболевания характерна сезонность – вспышки геморрагической лихорадки с почечным синдромом наблюдаются в период с мая по октябрь.
В России природные очаги мышиной лихорадки находятся в Поволжском и Уральском районах.
Признаки и течение мышиной лихорадки
Геморрагическая сыпь - один из симптомов, характерных для данной патологии.В течении болезни выделяют несколько периодов, которые последовательно сменяют друг друга.
- Первый период – инкубационный, длится от 7 до 46 дней, но чаще всего 21-25 дней. В этот период какие-либо проявления заболевания отсутствуют, и человек даже не подозревает о своей болезни. Затем заболевание переходит в начальную стадию.
- Начальная стадия мышиной лихорадки очень короткая и длится не более 3 суток. Для нее характерно острое начало, повышение температуры тела до 40оС, озноб, слабость. Больные жалуются на сильную головную боль, сухость во рту. Кожа на лице, шее и груди становится красной, может появиться геморрагическая сыпь и конъюнктивит. Иногда болезнь может начинаться постепенно, в течение нескольких дней больного беспокоит слабость, недомогание, небольшой кашель, что может быть расценено, как простуда.
- Олигоурическая стадия (период почечных и геморрагических проявлений).Этот период начинается со 2-4 дня болезни. Сохраняется высокая лихорадка, но температура тела начинает снижаться с 4-7 дня болезни, однако, общее состояние больного не улучшается, а зачастую даже ухудшается. Основным проявлением этого периода является появление интенсивных болей в поясничной области и в животе, а через 1-2 суток возникает многократная рвота. Кожа на теле становится сухой, лицо и шея по-прежнему гиперемированы, сохраняется конъюнктивит, появляется выраженная геморрагическая сыпь (мелкоточечные подкожные кровоизлияния). Поражение почек проявляется в виде отечности лица, особенно век. У больных резко сокращается объем выделяемой мочи, вплоть до анурии (полное отсутствие выделения мочи).
- С 9-13 дня болезни олигоурический период сменяется полиурическим. Прекращается рвота, уменьшаются, а затем и вовсе исчезают, боли в пояснице и животе. Суточное количество мочи резко возрастает и превышает норму (до 3-5 литров). Сохраняется резко выраженная слабость.
- Завершающий период болезни – период выздоровления. В это время происходит нормализация состояния больного, функций почек, исчезают кожные проявления заболевания.
Лечение мышиной лихорадки
Лечение мышиной лихорадки может проводиться только врачом в условиях инфекционного отделения стационара. Самолечение недопустимо и опасно для жизни.
- больным назначается строгий постельный режим на срок от 1 до 4 недель;
- противовирусные препараты (ингавирин, амиксин, лавомакс);
- жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен);
- обезболивающие препараты (анальгин, кеторол);
- противовоспалительные препараты (аспирин, пироксикам);
- инфузионная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы);
- витаминотерапия (аскорбиновая кислота, препараты группы В).
При необходимости может быть назначена гормональная терапия глюкокортикоидными гормонами (преднизолон). При развитии тромботических осложнений назначаются антикоагулянты (гепарин, варфарин). В случае тяжелого поражения почек в олигоурический период больным может быть необходим гемодиализ.
Профилактика мышиной лихорадки
Если у больного тяжелая интоксикация, ему назначают инфузионную терапию. Следует избегать контакта с грызунами, как на природе, так и в домашних условиях. Выезжая отдыхать или работать на природу, необходимо тщательно упаковывать пищу, и хранить в местах, недоступных для разносчиков инфекции (металлическая, плотно закрывающаяся посуда). Продукты, поврежденные грызунами, ни в коем случае нельзя использовать в пищу.
Помимо этого для профилактики болезни необходимо соблюдать правила личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом перед каждым приемом пищи.
К какому врачу обратиться
При подозрении на острое инфекционное заболевание, не проходящее в течение нескольких дней, необходимо обратиться к инфекционисту. Кроме того, при развитии почечной недостаточности больного осмотрит нефролог.
Мышиная лихорадка - это острая вирусная патология. Она распространяется грызунами. Научное название болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Инфекция характеризуется тяжелыми проявлениями со стороны органов выделения и сосудов. Начальные признаки заболевания могут напоминать симптомы гриппа. Нередко пациент не придает им значения, и обращение к врачу откладывается. Тем временем патология прогрессирует, и вирус поражает почки. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу.
Возбудитель болезни и пути распространения
Возбудителем мышиной лихорадки является хантавирус. Он довольно устойчив к холоду, но быстро погибает при температуре выше +50 градусов. В России отмечается 2 вида этой инфекции:
- Восточный вирус. Он встречается в регионах Дальнего Востока и распространяется мышами - маньчжурскими полевками. Вызывает наиболее тяжелые и опасные формы заболевания, при которых смертность доходит до 20 %.
- Западный вирус. Наблюдается в Европейской части России. Его разносят местные виды мышей - красная и Лихорадка, вызванная этим типом инфекции, проходит легче. Она приводит к летальному исходу только в 5 % случаев, обычно при несвоевременном или недостаточном лечении.
Хантавирус переходит от мышей к человеку следующими путями:
- Через пыль и воздух. Вирус попадает в организм при вдыхании сухих экскрементов грызунов в виде пыли.
- Через еду. Если пища загрязнена частицами фекалий мышей, то инфекция проникает в организм через желудок.
- Через кожный контакт. Можно заразиться, соприкасаясь с предметами, загрязненными выделениями грызунов. Иногда инфицирование происходит через укус животного.
Важно помнить, что это заболевание никогда не передается от больного человека к здоровому. Пациент с мышиной лихорадкой не представляет никакой опасности для окружающих. Инфицироваться можно только от животных.
После перенесенного недуга у человека устанавливается стойкий иммунитет. Повторно заразиться этой болезнью невозможно.
Мышиная лихорадка у мужчин встречается гораздо чаще. Женщины страдают этой болезнью довольно редко. Это связано с тем, что заражение часто происходит во время сельскохозяйственных работ, в которых заняты преимущественно мужчины. Заболеваемость обычно возрастет осенью и зимой.
Однако это не означает, что получить это заболевание можно только проживая в селе. Если в городской квартире обитают мыши, то существует довольно высокий риск инфицирования.
Заражение нередко происходит во время сбора грибов и ягод в лесах, где обитают полевки, или в период работ на садовых участках. Инфицирование детей отмечается в летнее время, в сезон отдыха в пионерских лагерях и на дачах.
Стадии заболевания
Чтобы разобраться в симптомах и лечении мышиной лихорадки, необходимо понять, как распространяется вирус по организму. Инфекционный агент попадает в организм через дыхательные пути, желудок или повреждения на коже. Если у человека хорошо работает иммунная система, то она быстро уничтожает вирус. Но при ослабленном организме инфекция начинает размножаться, и возникает заболевание. Патология имеет несколько стадий:
- Инкубационный период. Он может длиться различное время - от 1 недели до 1,5 месяцев. Но в среднем скрытый период продолжается 12-14 дней. В это время в организме происходит размножение вируса.
- Лихорадочный период. Инфекция попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Этот этап продолжается недолго, около 2-3 дней.
- Период олигурии. Вирус начинает поражать сосудистые стенки, что становится причиной кровотечений. Возбудитель выходит из организма с мочой. Это приводит к поражениям сосудов почек. Это наиболее тяжелая стадия патологии, которая длится с 3 до 9-11 дня заболевания.
- Период полиурии. Этот этап заболевания является началом выздоровления. Симптомы мышиной лихорадки постепенно исчезают с 11 по 30 день болезни.
- Полное выздоровление. Этот период продолжается от 1 до 3 лет.
Следует отметить, что восстановление организма после перенесенной инфекции занимает длительный период. Последствия инфекции могут сказываться на работе организма в течение нескольких месяцев и даже лет после исчезновения острых симптомов.
Мышиная лихорадка у женщин протекает в более легкой форме, чем у мужчин. Проявления болезни выражены не так резко. Однако бессимптомного и стертого течения патологии не отмечается.
Инкубационный и лихорадочный период
Во время инкубационного периода пациент не ощущает никаких изменений самочувствия. Затем появляются первые признаки мышиной лихорадки:
- У больного резко поднимается температура (до +39,5 ... +40 градусов). Начинается лихорадочная стадия патологии. Жар держится около 6 дней. При этом более высокие показатели температуры отмечаются утром и днем. К вечеру лихорадка несколько снижается.
- Возникают явления интоксикации: ломота в суставах, жажда, потеря аппетита, общее недомогание.
- Пациента мучают сильные головные боли, которые усиливаются при ярком свете и движении глаз.
- Кожные покровы больного становятся горячими, на языке заметен налет.
- У пациентов отмечается покраснение лица, шеи и глаз. Этот признак врачи называет "симптомом капюшона". Лицо выглядит припухшим.
- При очень высокой температуре могут возникать симптомы, напоминающие менингит: сильнейшая головная боль с рвотой, напряженность шейных мышц, нарушения сознания. Это связано с реакцией центральной нервной системы на интоксикацию.
- В тяжелых случаях резко падает АД и возникает шоковое состояние.
Следует отметить, что такие же проявления наблюдаются при многих других патологиях. Симптомы мышиной лихорадки у взрослых в начальный период напоминают тяжелый грипп, менингит и многие другие болезни, протекающие с высокой температурой и интоксикацией организма. Специфических признаков этой инфекции (кровоизлияний, поражения почек) пока еще нет. Поставить точный диагноз на этой стадии часто бывает затруднительно.
Симптомы мышиной лихорадки у детей в этот период аналогичны. Но у ребенка заболевание протекает тяжелее. Оно начинается остро, без предвестников. Уже на начальной стадии наблюдаются боли в пояснице из-за поражения почек. Дети становятся вялыми, сонливыми, постоянно лежат в кровати.
Олигурия
На этой стадии развиваются специфические симптомы мышиной лихорадки. Температура постепенно падает, но состояние пациента не улучшается, а становится еще более тяжелым.
Возникают признаки поражения почек, которые проявляются в поясничных болях различной интенсивности. Часто это сопровождается вздутием живота и неприятными ощущениями в брюшной полости. Резко снижается количество выделяемой мочи (олигурия), даже при достаточном употреблении жидкости. Из-за этого у пациента появляются отеки. В анализе мочи возрастает количество белка.
Другим проявлением заболевания являются кровоизлияния и кровотечения (геморрагический синдром). Кожа покрывается мелкими красными точками. Наблюдаются кровоизлияния в глазные яблоки. Одним из симптомов мышиной лихорадки у женщин являются маточные кровотечения. В моче и кале можно обнаружить красноватую примесь. Отмечаются кровоизлияния из носа и кишечника. На фото ниже можно увидеть геморрагические высыпания при этом заболевании.
У больных отмечается сильная тошнота. Порой пациентов рвет даже от глотка воды. Наблюдаются скачки АД. Нередки жалобы на боли в животе и диарею.
Могут возникать кровоизлияния в головной мозг. При этом наступают признаки поражения центральной нервной системы: спутанность сознания, бред, галлюцинации, обмороки.
Полиурия
В этот период пациентам становится легче. Кровоизлияния постепенно рассасываются. Налаживается выделительная функция почек. На этой стадии болезни у пациентов резко увеличивается количество мочи (до 10 литров в день). Это называется полиурией. Примерно спустя 1 месяц после начала заболевания мочеиспускание нормализуется.
Период выздоровления
Восстановление организма после заболевания занимает длительный период (1-3 года). Отмечаются остаточные явления в виде слабости, повышенной утомляемости. После болезни у многих пациентов наблюдается небольшая дисфункция нервной и гормональной системы, которая проявляется в повышенной чувствительности конечностей, жажде, потливости. Одним из остаточных симптомов мышиной лихорадки у мужчин в период выздоровления может быть импотенция.
В течение 3-6 месяцев могут сохраняться неприятные ощущения и тяжесть в пояснице, ночные позывы к мочеиспусканию, жажда, повышенный диурез.
Возможные осложнения
Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Обычно они развиваются на олигоурической стадии. К опасным последствиям лихорадки относятся:
- Уремия. Из-за резкого снижения количества мочи происходит отравление организма продуктами распада. Наблюдается рвота, неприятный запах от кожи пациента, заторможенное состояние. Мочеиспускание может полностью исчезнуть. Нередко это состояние заканчивается комой с летальным исходом.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Осложнение возникает на начальной стадии из-за интоксикации организма или в период олигоурии из-за кровоизлияния в надпочечники. У больного резко падает АД, при этом отмечается сильная тахикардия.
- Повреждение или полный разрыв почечной капсулы с кровоизлияниями. При этом возникают сильнейшие нестерпимые боли в пояснице.
- Кровоизлияние в гипофиз. Характеризуется развитием сонливости, а затем и коматозным состоянием.
- Присоединение бактериальной инфекции. На фоне геморрагической лихорадки может возникнуть пневмония или пиелонефрит.
Способы диагностики
Диагностика и лечение мышиной лихорадки проводятся в условиях стационара. При подозрении на данное заболевание пациента госпитализируют в инфекционное или терапевтическое отделение больницы.
Назначают следующие виды обследования:
- общие анализы крови и мочи;
- УЗИ почек;
- исследование на антитела к вирусу.
Однозначно указывать на наличие вируса может только иммуноферментный анализ на антитела. Результаты других исследований говорят о заболевании только косвенно. В общем анализе крови обычно отмечаются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов, а в моче выявляется пониженная плотность и увеличение белка. УЗИ почек показывает отек и изменения в паренхиме.
Методы лечения
Лечение заболевания проводится не менее 4 недель. В течение 2-4 недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Больному назначают щадящую диету с ограничением грубой пищи и преобладанием пресной и постной еды. Необходимо следить, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости.
Терапия заболевания осуществляется следующими методами:
- Вводят специфический иммуноглобулин против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это единственный способ лечения, воздействующий на причину патологии. Вся остальная терапия является симптоматической.
- Пациентам ставят капельницы с инфузионными растворами. Такой способ лечения помогает уменьшить интоксикацию и вызвать некоторое увеличение диуреза. Используют растворы глюкозы с инсулином, "Преднизолон", "Лазикс", а также физраствор. Если мочеиспускание не увеличивается, то внутривенно капельно назначают "Курантил", "Эуфиллин" "Дофамин".
- Для купирования болевого синдрома применяют "Анальгин", "Кеторол", "Ибупрофен", "Баралгин", "Спазган".
- Для снижения температуры назначают лекарства с парацетамолом.
- Антибиотики при этом заболевании неэффективны, так как патология вызывается не бактериями, а вирусом. Назначают препараты "Ингавирин", "Амиксин", "Лавомакс", "Йодантипирин","Виразол". Они способны бороться с вирусной инфекцией.
- Применяют противовоспалительные лекарства: "Пироксикам", "Аспирин".
- Для повышения иммунитета используют общеукрепляющие средства: витамины С, К и группы В.
- Тошноту и рвоту купируют препаратами "Церукал" и "Церуглан".
- При тяжелом поражении почек проводят процедуру гемодиализа ("искусственная почка").
Пациента выписывают из стационара не ранее 3-4 недели болезни. В течение года после выздоровления необходимо соблюдать диету и избегать физических нагрузок. Полностью функция почек восстанавливается только спустя 2-3 года после заболевания. В течение 1-3 лет пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые обследования.
Меры профилактики
В настоящее время вакцина против мышиной лихорадки не разработана. В природных очагах в период вспышки заболевания рекомендуется принимать с профилактической целью противовирусный препарат "Йодантипирин".
Также для предотвращения инфекции проводят дератизацию (уничтожение грызунов). Необходимо избегать контакта с мышами, беречь от них продукты питания и тщательно мыть овощи и фрукты. Еду надо подвергать термической обработке, так как вирус погибает при высокой температуре. При проведении работ в местах скопления грызунов полезно использовать повязку на лицо из марли, это защитит от вдыхания зараженной пыли.
