Intrauterine Device Removal (IUD Removal; Removal, Intrauterine Device; Removal, IUD; Copper Intrauterine Device Removal; Copper IUD Removal; Removal, Copper Intrauterine Device; Removal, Copper IUD; Hormone-releasing Intrauterine Device Removal; Hormone-releasing IUD Removal; Removal, Hormone-releasing Intrauterine Device; Removal, Hormone-releasing IUD)
Описание
Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из методов контрацепции для женщин. Гормоносодержащая ВМС может быть использована также для других целей. Спираль вводится через влагалище в полость матки врачом. Во время беременности в матке находится плод.
Женщине с установленной ВМС может понадобиться ее удаление. Извлечение ВМС производится врачом. Вы никогда не должны удалять ВМС самостоятельно.
Причины удаления ВМС
Есть два типа ВМС:
- Гормоносодержащая ВМС;
- Медная ВМС.
Другие причины для удаления ВМС могут включать:
- Заражение инфекцией, передающейся половым путем;
- Побочные эффекты (например, кровотечение, боль);
- Тяжелые и/или длительные менструальные кровотечения;
- Беременность, несмотря на наличие внутриматочной спирали;
- Вы хотите использовать другой метод контрацепции;
- Вы хотите забеременеть;
- Менструации закончились в связи с наступлением менопаузы;
- Вы нуждаетесь в лечении, которое требует удаления ВМС.
Возможные осложнения при удалении внутриматочной спирали
Серьезные осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление ВМС, нужно знать, что в процессе удаления могут возникнуть судороги и кровотечение, но это нормально. Некоторые женщины могут упасть в обморок или испытывать предобморочное состояние сразу после процедуры.
ВМС можно удалить в любое время, но лучше это делать во время менструации, так как шейка матки в этот период более мягкая. После того, как ВМС удаляется, женщина снова может забеременеть.
Если ВМС удаляется в середине менструального цикла, а вы занимались сексом в течение недели до удаления, есть вероятность забеременеть.
Как проводится удаление внутриматочной спирали?
Подготовка к процедуре
Перед удалением внутриматочной спирали нужно задать врачу интересующие вопросы, касающиеся процедуры. Нужно определить, какой тип контрацепции вы хотите использовать в дальнейшем, если не хотите забеременеть. Иногда может понадобиться начать использование другого метода контрацепции перед удалением ВМС.
Анестезия
В большинстве случаев анестезия не используется. Врач может назначить обезболивающее лекарство или обезболить шейку матки, чтобы облегчить дискомфорт во время удаления.
Описание процедуры удаления внутриматочной спирали
Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях без необходимости нахождения в больнице.
Сначала врач вставляет расширитель во влагалище, чтобы увидеть шейку матки. Шейка и влагалище будут обработаны антисептиком., например йодом. Затем врач находит нити ВМС (" усики"). Нити обычно видны из шейки матки во влагалище. Врач попросит вас сделать глубокий, медленный вдох. Во время процедуры нужно расслабиться. Врач будет использовать щипцы или другие инструменты, чтобы захватить нити и осторожно вытянуть ВМС.
Если это необходимо, после удаления на место старой устанавливается новая внутриматочная спираль.
Могут возникнуть ситуации, когда ВМС трудно удалить. В этих случаях врач может направить вас к другому специалисту. Существует вероятность того, что для удаления ВМС, возможно, понадобиться гистероскопия . Гистероскоп - это длинная, тонкая трубка с камерой и медицинскими инструментами на конце. Он будет вставлен во влагалище и матку, чтобы найти и удалить ВМС.
Сколько времени займет удаление внутриматочной спирали?
Процедура занимает всего несколько минут.
Удаление внутриматочной спирали - будет ли это больно?
У вас могут возникнуть судороги и кровотечение во время удаления спирали. Это нормальная ситуация.
Уход после удаления внутриматочной спирали
Обязательно следуйте указаниям врача, когда вы вернетесь домой после процедуры. Если вы начинаете использовать другой метод контрацепции, убедитесь, что это будет безопасно для вас.
Если вы собираетесь забеременеть, нужно начать принимать витамины для беременных.
Свяжитесь с врачом после удалениявнутриматочной спирали
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Тяжелые судороги, боль или болезненность в животе;
- Лихорадка или озноб;
- Необъяснимые вагинальные кровотечения или выделения из влагалища.
Внутриматочная спираль (ВМС) – это эффективный метод предохранения от наступления нежелательной беременности. Спираль выглядит как небольшая пружинка, палочка или пластинка с усиками, которая изготовлена из разных материалов (важно уточнить у доктора перед установкой). На сегодняшний день различают порядка пятидесяти разновидностей внутриматочных спиралей, которые отличаются как по материалам, так и по форме. Установленная спираль внутри матки препятствует процессу закрепления на ее стенках яйцеклетки.
Особенность данного метода заключается в том, что он эффективен в течение 5-10 лет подряд. После выхода срока годности спираль необходимо извлечь. Важно проводить извлечение ВМС вовремя, так как она может врасти в стенки матки и повлечь за собой ряд серьезных последствий и осложнений.
Когда нужно удалять внутриматочную спираль
Удаление ВМС – это гинекологическая процедура, которая проводится с целью правильного извлечения из полости матки контрацептива. На сегодняшний день существует несколько причин, которые являются показателем к удалению спирали из полости матки.
Истечение срока службы указывается на упаковке приспособления либо в инструкции по использованию, доктор обязан в данном вопросе проконсультировать пациента. Большая часть разновидностей ВМС устанавливается сроком от трех до пяти лет, но существуют и современные, которые могут действовать без вреда для организма женщины от семи и до десяти лет.
Медные спирали медленно выделяют в организм медь – они ставятся приблизительно на 10 лет. А гормонального типа устройства устанавливаются максимум на 5 лет. Если на упаковке не обнаружили информации о сроках службы контрацептива, значит, нужно брать сроки по умолчанию – 5 лет. По окончанию срока действия ВМС ее обязательно нужно извлечь, дабы не спровоцировать возникновения воспалительных процессов, которые неблагоприятно повлияют на состояние здоровья женщины.
Экспульсия ВМС – это, иными словами, смещение спирали. Если устройство сместилось, оно уже не может в полной мере выполнять свои противозачаточные функции. Чаще всего при наличии смещения ВМС самостоятельно из влагалища выпадает.
При наличии смещения устройство нужно удалить и произвести манипуляцию по установке новой. Важно понимать, что должна проводиться установка новой спирали, старую же устанавливать категорически запрещено. При повторной установке ВМС нужно, чтобы подобрал и альтернативный метод контрацепции на момент адаптации матки к устройству.
Беременность с наличием ВМС во влагалище – стоит понимать, что спираль не может стопроцентно гарантировать предотвращение наступления беременности, как и иные виды контрацепции:
- барьерные контрацептивы;
- вагинальные и шеечные диафрагмы;
- химические контрацептивы;
- гормональные контрацептивы и т. д.
Если появляются хоть малейшие подозрения относительно беременности, рекомендуется срочно обратиться к гинекологу.
Планирование беременности – у каждой женщины беременность после удаления спирали может наступать в разные сроки, у кого оплодотворение происходит практически сразу, а кому понадобится для этого целый год. Никаких перерывов на восстановления эндометрия после удаления контрацептива делать не нужно – если женщина полностью здорова, можно смело приступать к активным действиям.
Формирование и разрастание доброкачественного новообразования (фибромы, миомы) – наличие небольшого доброкачественного образования в полости матки не является противопоказанием к установке спирали при условии, если образование не изменило форму матки. Но в случае роста фибромы или миомы после установки ВМС приспособление для контрацепции нужно извлечь.
Наличие острых воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины – любой воспалительный процесс в области малого таза является показателем удалению ВМС, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Среди показаний к удалению спирали также встречаются: диагностирование наличия злокачественных образований в органах малого таза, регулярные маточные кровотечения, наличие гонореи.
Подготовка к удалению
Рекомендуется за 7 дней до проведения процедуры отказаться от полового контакта, для того чтобы исключить возможность забеременеть – сперматозоиды активны на протяжении нескольких суток, следовательно, при всех благоприятных условиях (овуляция и извлечение ВМС) может наступить нежелательная беременность. Снимать спираль можно в любой день цикла, но рекомендуется в первые дни менструации.
Алгоритм удаления спирали из полости матки
Процедура проводится безболезненно, легко и быстро при условии, если в период использования ВМС не возникло никаких осложнений. Удаление проводится в амбулаторных стерильных условиях и исключительно гинекологом. Категорически запрещается проводить процедуру самостоятельно!
Удаляют спираль обычно в первые дни менструального цикла. Гинеколог, перед тем как приступить к процедуре, максимально внимательно осматривает женщину на момент осложнений, в случае если все в порядке, процедура не займет много времени и усилий: доктор просто аккуратно потянет за ниточки спирали. Перед процедурой гинеколог обрабатывает влагалище трехпроцентным раствором перекиси водорода и дважды обрабатывает антисептиком, для того чтобы не допустить занесения инфекции в половую систему женщины (в период менструации она минимально защищена).
Ели ниточки обламываются, врач может использовать специальный крючок для захвата устройства – данная манипуляция проводится под УЗИ, чтобы не задеть стенки матки. Если же наблюдаются осложнения, то спираль могут извлекать посредством полостной операции через брюшную полость. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После того как манипуляции по удалению спирали выполнены, доктор берет мазок из влагалища на цитологическое исследование.
Если все процедуры выполнять в условиях клиники и с помощью опытного гинеколога, никаких осложнений после удаления спирали не возникает. Правильная техника удаления неосложненная и полностью безболезненная.
Нередко женщины хотят провести удаление внутриматочной спирали, но не знают, в какое время следует обратиться к врачу. Не менее важно знать и то, какие особенности имеет такая процедура, возможны ли негативные последствия.
Следует помнить, что удаление спирали можно произвести тогда, когда вам это требуется, тут не существует специальных графиков.
В то же время обозначены некоторые правила, игнорировать которые нельзя. Так, за неделю до предполагаемого извлечения важно начать использовать дополнительные средства контрацепции, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности.
Если вам удалят внутриматочную спираль, то вновь появится возможность возникновения беременности. Потому что данное средство не оказывает воздействия на способность женщины к зачатию. Нет причин опасаться выраженных болезненных ощущений при процедуре удаления спирали. Убирать ее легче и быстрее, чем непосредственно устанавливать. У некоторых женщин этот процесс не вызывает даже дискомфорта. Особенный акцент следует сделать на таком моменте, что внутриматочную спираль категорически запрещено пытаться вытащить самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Удаление внутриматочной спирали может быть произведено в кабинете врача профессионалом. Подобные неосмотрительные попытки заканчиваются микротравмами матки, что грозит серьезными осложнениями.
Когда требуется извлечение спирали
Внутриматочную спираль необходимо извлечь, если этого требуют определенные факторы. В первую очередь это желание женщины зачать ребенка, а также в том случае, если использование данного средства стало причиной серьезных побочных явлений. К примеру, менструации стали болезненными и продолжительными, слишком обильными, сопровождаются болями и спазмами. Если развилась инфекция, обусловленная наличием спирали, то оставлять ее тоже нельзя. Также снятие спирали обязательно, если вышел срок годности. Так, внутриматочными гормональными спиралями можно пользоваться 5 лет, а традиционные медные изделия могут оставаться в полости шейки матки 10 лет.
Сама по себе процедура избавления от средства несложная, и данное действие возможно в любой день цикла. Тем не менее при менструации проводить процесс будет легче. Как известно, в этот период шейка матки приобретает иные свойства: при месячных она становится податливой и мягкой. Удаление внутриматочной спирали подразумевает использование тех же методов, что и при установке данного контрацептива. На первом этапе гинеколог уточняет положение матки и непосредственно нити, которая закреплена на стержне спирали. Затем кончик нити цепляется хирургическими щипцами либо пинцетом. После этого вытягивается спираль, очень бережно, под определенным углом. Характерные гибкие усики, которыми снабжена спираль, складываются, проходя цервикальный канал.
Возможные осложнения
Любой врач вам подтвердит, что это удаление является рутинной гинекологической процедурой для женщин и никаких осложнений не предполагается. Но иногда, осматривая влагалище, врач не обнаруживает нить. Обычно подобное состояние наблюдается, когда ниточка оказывается втянутой в цервикальный канал, так как она слишком короткая. Обнаружить ее наличие в маточной шейке врач может, применив специальную ватную палочку или маленький пинцет. После определения расположения нитки процедуру проводят по стандартной схеме. Ситуации, когда нить оказывается в матке, наблюдаются в исключительных случаях.
Если подобное произошло, сонограмма или ультразвуковое исследование помогают подтвердить данный фактор. Даже если конец нитки при этом не найден, спираль извлекается специальными инструментами, матка не получает повреждений. В редчайших случаях концы спирали плотно закрепляются в маточных стенках и достать ее становится сложно. Поэтому врач назначает гистерографию, УЗИ. Эффективным диагностическим методом является гистероскопия, в ходе которой матку осматривают посредством специального оптического прибора. Чтобы извлечь внутриматочное противозачаточное средство, стенки шейки расширяются специальным устройством, а извлечение выполняется с применением местного обезболивания.
Замена внутриматочной спирали
Как только старая внутриматочная спираль будет удалена, врач может вам поставить новую. Причем такая замена не влечет за собой никаких побочных явлений. Существует неверное мнение, что если женщина сменила полового партнера, то подлежит замене и внутриматочная спираль. Медики подчеркивают, что данное контрацептивное средство никак не воздействует на количество партнеров.
Запланировав визит в гинекологическую клинику для удаления спирали, следует учитывать, что если защитное средство будет удалено непосредственно перед овуляцией, то шансы забеременеть повышаются в случае незащищенного секса, предшествующего извлечению спирали. Известно, что оказавшись в женском организме, сперматозоиды не теряют активности до недели. Поэтому в течение месяца, на который запланирована процедура, следует использовать другие средства, обеспечивающие защиту от нежелательной беременности.
Удаление внутриматочной спирали – это процедура извлечения контрацептива, которая проводится по медицинским показаниям или желанию женщины. В большинстве случаев она проходит легко, не вызывает осложнений и не требует госпитализации. Не всегда удаление спирали проводится из-за окончания срока эксплуатации. Женщинам нужно обратить внимание на симптомы, при которых потребуется ее досрочное извлечение.
В каких случаях нужно удалять спираль?
Любая женщина, которая самостоятельно решила отказаться от спирали как метода контрацепции, может прийти к врачу и попросить убрать спираль из полости матки. Желание женщины является достаточным основанием для процедуры. Но существуют медицинские показания для извлечения ВМС раньше срока.
Привыкание к спирали длится около года, за это время должны исчезнуть боли, нормализоваться кровопотеря при менструации. Если этого не происходит, боль остается сильной или нарастает, необходимо сделать УЗИ. Стойкий болевой синдром на фоне применения ВМС является медицинским показанием для удаления спирали.
Удаляют ВМС при кровотечении, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. На этот симптом нужно обратить внимание в период приближения климакса. Часто кровотечение становится единственным признаком раковой опухоли, у которой легко травмируются сосуды.
Длительное кровотечение или менструация, которая перешла в менометрорагию, может привести к тяжелой анемии. В период менопаузы компенсаторные возможности ниже, поэтому анемия переносится тяжело и требует экстренной помощи.
По истечению срока использования
Срок службы спирали индивидуален и зависит от ее типа и производителя. Для металлосодержащих он составляет от 3 до 5 лет. Мирена может использоваться до 5 лет, как гормональное средство и еще 2-3 года в качестве контрацептива без гормонов. Врач при установке спирали должен сделать отместку в медицинской карте женщины, когда был установлен контрацептив и в каком году его нужно удалить. Аналогичную памятку должны выдать женщине, чтобы при смене медицинского учреждения, она не забыла о ВМС.
Извлечение ВМС после окончания срока службы не сопровождается осложнениями. Тем, кто планирует дальше использовать это метод контрацепции, замену можно проводить одновременно с удалением.
Женщинам удаляют ВМС после наступления климакса. Его определяют ретроспективно: если после последней менструации прошел год, то функция яичников угасла, можно удалять спираль.
При инфекционных процессах и новообразованиях
Использование ВМС является фактором риска восходящего инфицирования. Женщины, которые установили спираль без предварительного обследования, санации влагалища или после недавно перенесенного острого воспаления находятся в группе риска по развитию инфекционного процесса в полости матки.
В норме цервикальный канал плотно сомкнут и защищает эндометрий от проникновения инфекции из влагалища. Но усики ВМС выступают наружу из шейки матки и могут служить проводниками для микроорганизмов.
Женщина с острым эндометритом, аднекситом госпитализируется в гинекологическое отделение. Удаление спирали проводится без месячных, т.к. контрацептив выступает в роли патогенетического фактора болезни.
Использование ВМС не является фактором риск развития онкологических процессов. Исследования показывают, что долгое ношение спирали не сопровождается появлением атипичных клеток. Но предсказать, когда начнет свой рост раковая опухоль, невозможно. Поэтому женщины с ВМС должны регулярно наблюдаться у гинеколога. Если по результатам РАР-теста обнаружены измененные клетки, проводится тщательное обследование. При подтверждении диагноза спираль удаляют.
Для планирования беременности
Снять спираль у женщин, которые готовятся к зачатию, необходимо после начала прегравидарной подготовки. Эндометрий и рецептивные свойства матки активно восстанавливаются в течение первого цикла. Но в некоторых случаях это процесс может затягиваться. Высокий риск нарушений фертильности в следующих состояниях:
- нарушение функции яичников, которое существовало ранее;
- миома, эндометриоз матки, для которых использовали Мирену;
- хронические воспалительные процессы, которые периодически обострялись при использовании ВМС.
В этом случае спираль не выступает в качестве причины вероятного бесплодия, она только указывает на факторы, которые могли его вызвать.
Спираль не полностью защищает от беременности. Если у женщины задержка, необходимо подтвердить отсутствие беременности. Тем, кто планирует сохранять ее, не обязательно удалять спираль. Она не нанесет вреда ребенку, но при извлечении спирали возможно усиление маточных сокращений и выкидыш.
При смещении или выпадении
Показано удаление ВМС при частичной экспульсии. Поправить положение спирали в полости матки невозможно. После извлечения проводника она расправляется и становится несмещаемой. Попытки сдвинуть спираль в полости матки не приведут к нужному результату, но могут вызвать нежелательные эффекты.
Например, давление будет сопровождаться усилением боли. В патогенезе болевого рефлекса принимает участие выработка простагландинов. Эти вещества специфически действует на миометрий, увеличивают его сократимость, приоткрывают шейку. Поэтому после попытки вернуть на место спираль после выпадения, приведут к повторной экспульсии.
Подготовка к удалению спирали
Снятие спирали у женщин можно провести в любой день цикла. Но врачи рекомендуют дождаться менструации. В это время происходит естественное расширение цервикального канала, отторгается эндометрий, поэтому удалении спирали проходит во время месячных.
Специальное обследование накануне не нужно. Достаточно сдать мазок из влагалища, чтобы заметить в нем признаки воспаления. В этом состоянии не противопоказано удалять спираль.
Для извлечения ВМС необходимо явиться к врачу в женскую консультацию или медицинскую клинику на 3-5 день месячных. Манипуляция проводится пошагово:
Спираль легко извлекается с небольшим количеством крови или мелкими сгустками, процесс проходит не больно. После извлечения спирали влагалище обрабатывают антисептиком.
Если простое потягивание за усики не приводит к выпадению спирали или появляется сильная тянущая боль, ее извлечение считается осложненным. Женщине предлагают госпитализацию. Повторная процедура проводится под наркозом.
Некоторые пытаются вытащить спираль из полости матки в домашних условиях. Это может завершиться развитием вазовагусного синдрома, который проявляется резким снижением давления, брадикардией и обмороком.
Восстановительный период
Через несколько дней после удаления спирали должны закончиться выделения. Постепенно они светлеют, становятся серозно-слизистыми, что говорит о нормальном восстановлении эндометрия. Рекомендуется:
- половой покой на 7 дней;
- не поднимать тяжести 1-2 недели;
- отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны на 2-3 месяца;
- не использовать во время первых месячных тампоны.
В большинстве случаев восстановление длится не более 14 дней. Но женщинам, которым спираль удалили по медицинским показаниям, период восстановления может занять больше времени.
Осложнения и вероятные последствия
Осложнения после удаления ВМС в большинстве случаев отсутствовали, но они могут появляться при извлечении по медицинским показаниям. Уменьшить болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства:
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Диклофенак.
При частичной экспульсии ВМК может возникнуть кровотечение, которое потребует лечения. Для гемостатической терапии применяют таблетки Этамзилат, аминокапроновую кислоту внутрь.
У женщин, которые применяли Мирену, последствия удаления могут проявиться через несколько месяцев. сдерживает развитие гиперпластических процессов, поэтому после ее извлечения патология может активироваться с новой силой.
Как извлекают вросшую спираль?
В клинической практике вросшая внутриматочная спираль встречается редко. Это связано с механизмом действия контрацептива. Если женщина соблюдает сроки ношения ВМС, то риск врастания отсутствует. Только при использовании спирали в течение 8-10 лет и больше она способна покрываться слоем эндометрия. Удалить спираль с усиками простым потягиванием в этом случае не получится. Женщине предложат госпитализацию в отделение гинекологии.
Манипуляцию проведут под наркозом, чтобы уменьшить болезненные ощущения. На предварительном УЗИ врач сможет заметить глубину врастания ВМС. Она может проникать в слизистый слой или врасти в миометрий. В первом случае для удаления потребуется выскабливание полости матки. Если контрацептив проник в мышечный слой, то для удаления необходима лапароскопическая операция.
Врастание спирали у здоровых женщин исключено. Рискуют те, у кого имеется хроническое воспаление, гипрепластические процессы или онкология – прямые противопоказания для использования ВМС.
Беременность после ВМС
Фертильность после удаления ВМС восстанавливается быстро. Женщины, которые планируют беременность, могут заниматься прегравидарной подготовкой еще до извлечения спирали. Для успешного зачатия им необходимо:
Исследования показывают, что в течение года могут забеременеть до 96% женщин, которые планируют зачатие.
Те, кто использовали Мирену в качестве не только контрацептива, но и лечебного средства, также быстро восстанавливают способность к зачатию. Но у женщин со склонностью к гиперпластическим процессам необходимо успеть забеременеть до того момента, как вернуться симптомы заболевания.
Заключение
Внутриматочные спирали считаются надежными средствами контрацепции при соблюдении инструкции по применению. Их нужно с учетом противопоказаний и на определенный срок, не превышающий рекомендованный. Если в процессе использования возникают осложнения или показания к удалению, его проводят в экстренном или плановом порядке.
Альтернативные названия: удаление ВМС инструментально, удаление (извлечение) ВМС за усы, оперативное удаление ВМС посредством гистероскопии, англ.: Intrauterine Device Extraction, IUDremoval.
Внутриматочная спираль - одно из средств барьерной контрацепции. ВМС препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки, исключая тем самым оплодотворение яйцеклетки. Спираль устанавливается на определенный срок - в среднем от трех до пяти лет.
По истечению срока экспозиции внутриматочная спираль должна быть удалена. Эту процедуру должен проводить врач-гинеколог в условиях гинекологического кабинета.
Показания к удалению внутриматочной спирали
Удаляют внутриматочную спираль по следующим причинам:
- истечение срока эксплуатации спирали (срок указывается в инструкции по эксплуатации и каждая женщина перед установкой ВМС должна быть информирована о сроке, на который она устанавливается);
- планирование женщиной беременности;
- наступление менопаузы (через год после последней менструации);
- желание женщины удалить спираль;
- экспульсия ВМС - смещение спирали, при котором она не способна препятствовать возникновению беременности;
- беременность;
- воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
- другие заболевания женской половой системы - фибромиома матки с быстрорастущими узлами.
Поводом для удаления внутриматочной спирали могут являться следующие жалобы:
- постоянные боли внизу живота;
- стойкая лихорадка после установки ВМС;
- патологические выделения из половых путей;
- дисфункциональное маточное кровотечение;
- диагностированный рак матки или шейки матки.
Противопоказания
Противопоказаний к удалению ВМС нет, так как сама спираль является инородным имплантатом, она рано или поздно должна быть удалена.
Подготовка
Как осуществляется удаление внутриматочной спирали
Удаляет ВМС врач-гинеколог, рекомендуется удалять спираль во время месячных. В самом простейшем случае, при отсутствии каких-либо осложнений, удаление производится путем потягивания спирали за нити («усы») выходящие из шеечного канала. Процедура практически безболезненна, лишь изредка женщины жалуются на неприятные ощущения или боль.
В более сложных случаях, например при миграции спирали в полость матки, извлечение ее проводится инструментально - с помощью гистероскопа. Гистероскоп, представляющий собой эндоскопический прибор, вводится в полость матки после предварительного расширения шейки матки. С помощью гистероскопа визуализирую спираль и, зацепив ее экстрактором, удаляют из полости матки.
Крайне редко отмечается внедрение спирали в толщу миометрия или миграция ее через миометрий в брюшную полость. В этом случае извлечь спираль можно только в ходе лапароскопической операции.
Осложнения после удаления внутриматочной спирали
Различные осложнения после извлечения внутриматочной спирали в большей степени связаны с длительным ее стоянием, нежели с самой процедурой удаления. Чаще всего отмечаются вялотекущее воспаление матки и придатков и бесплодие.
Дополнительная информация
Внутриматочная спираль является одним из наиболее эффективных способов предупреждения нежелательной беременности. Однако, чтобы избежать осложнений ВМС, необходимо своевременно ее удалять. После удаления спирали повторная ее установка возможна через несколько месяцев.
При планировании беременности следует знать, что после удаления ВМС репродуктивная функция женщины может восстановиться не сразу: лишь около 30 женщин беременеют в первый месяц, у остальных беременность наступает через 6-9 месяцев после извлечения спирали.
После установки внутриматочной спирали каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога - не реже 1 раза в год, также необходим и регулярный УЗ-контроль положения ВМС.
Литература:
- ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению внутриматочной терапевтической системы МИРЕНА®.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. - М.: Медицина, 2001.
