Болезнь Шейермана-Мау: признаки и лечение. Юношеский кифоз или заболевание шейермана-мау Ювенильный кифоз

В период максимального роста скелета (от 7 до 11 лет) у многих подростков, вне зависимости от пола, появляется одна проблема. Речь идет о прогрессирующем изменении нормального изгиба позвоночника – юношеском кифозе, или болезни Шейермана-Мау, что встречается, согласно статистике, у 13 процентов детей.

Возникающая патология негативным образом сказывается на качестве жизни. Ребенок может постепенно ослабевать в физическом плане на фоне различных дискомфортных, достаточно неприятных ощущений. Поэтому родителям следует постоянно следить за осанкой детей и первых же признаках патологии, или даже если возникли какие-то подозрения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Любую болезнь легче всего остановить как раз на ранней стадии, поэтому своевременно визит к специалисту играет очень важную роль.

Юношеский кифоз – причины и симптомы

Давайте более детально поговорим о том, почему возникает такая патология. В случае с юношеским кифозом стоит подчеркнуть, что современная медицина до сих пор не может дать точного ответа о причинах, по которым появляется данное заболевание. Существуют только лишь предположения, такие как:

наследственная предрасположенность;
травмирование зон роста костной ткани;
длительное пребывание в сидячем положении;
аваскулярный некроз тонкого слоя гиалинового хряща;
неправильное развитие спинных мышц;
остеопоротические процессы.

Если говорить в целом, то медики объясняют возникновение данной патологии следующим образом. Согласно наиболее распространенной сегодня версии, спинные мышцы из-за быстрого роста в юношеском возрасте попросту не успевают должным образом окрепнуть. В итоге они не могут поддерживать спину в правильном положении. Подростки, испытывающие тяжесть, поневоле начинают сутулиться. Между тем костная ткань в этом возрасте также еще не сформировалась окончательно, и поэтому грудные позвонки постепенно начинают деформироваться.

Следует особо подчеркнуть, что юношеский кифоз на самой начальной стадии проявляется неявно и не причиняет ребенку какого-то неудобства. При этом родители, даже заметившие небольшую сутулость подростка, могут не придать этому серьезного значения. Известно много случаев, когда патология была выявлена случайно – с момента возникновения прошло уже слишком много времени, и болезнь успела спровоцировать появление разного рода осложнений. Понятно, что исправление патологии в такой ситуации потребует гораздо больше сил и времени, чем на ранней стадии.

Говоря о симптоматике юношеского кифоза, следует отметить несколько основных, таких, например, как незначительные болевые ощущения. К своему организму стоит прислушиваться очень внимательно. Болевые ощущения средней тяжести многие считают недостаточной причиной для обращения к врачу. Между тем такое пренебрежительное отношение к сигналам, подаваемым организмом, может обернуться серьезными проблемами. Если не начать исправлять ситуацию на самой ранней стадии, то заболевание будет постепенно прогрессировать.

К симптомам болезни Шейермана-Мау относятся также ощущения усталости и тяжести, появляющиеся в области спины. Развитие патологии приводит к тому, что ребенку становится трудно сохранять правильную осанку в течение длительного времени, и он старается как-то снизить мышечное напряжение, например, опираясь на что-нибудь. Кроме того, при юношеском кифозе затрудняется подвижность, поскольку патологическое искривление, возникшее в грудном отделе позвоночника, приводит к укорачиванию поясничных мышц.

Ребенку при наличии данной проблемы становится сложно выполнить такое простое упражнение, как наклон вперед с касанием пальцами пола. Ну а наиболее явным признаком болезни Шейермана-Мау является сутулость на фоне интенсивных болевых ощущений. Последние не исчезают даже в моменты, когда тело находится в состоянии покоя. Наличие хотя бы одного из приведенных выше признаков говорит о необходимости обращения за консультацией к специалисту.

Диагностирование юношеского кифоза

Для того чтобы вести эффективную борьбу с патологией, последняя должна быть своевременно обнаружена. Не является здесь исключением и юношеский кифоз. В лечении данного заболевания очень важную роль играет своевременное диагностирование. В современной медицине есть несколько мероприятий, позволяющих не только лишь определить наличие заболевания, но и установить степень его тяжести.

В первую очередь врач внимательно выслушивает все жалобы больного. Тщательный анализ анамнеза позволяет установить период, когда впервые появились болевые ощущения, указывающие на начало процесса искривления позвоночника. Помимо этого, врач выясняет, нет ли у пациента родственников с такой же патологией.

Далее проводится осмотр – он позволяет подтвердить нарушение осанки. При этом врач выявляет присутствие болевой симптоматики и местное мышечное напряжение при надавливании на область искривления и пальпации. В случае наличия серьезно развившейся патологии пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография, позволяющая специалисту определить ряд важных параметров. Ну и, наконец, электронейромиография – ее проводят с целью топической диагностики периферических нервов и мышечной ткани и для получения картины поражения.

Варианты лечения

Простой и быстрой методики, с помощью которой можно легко и, главное, быстро избавиться от такой проблемы, как юношеский кифоз, в настоящее время, к сожалению, не существует. При этом, как уже говорилось выше, чем раньше будет выявлена патология, тем меньше усилий и времени понадобится для исправления ситуации. Своевременно обращение к врачу позволит обойтись консервативной терапией, без необходимости хирургического вмешательства.

Основным вариантом лечения в большинстве случаев является лечебная физкультура. Благодаря специальным упражнениям можно физически противодействовать процессу искривления позвоночника. Медики утверждают, что такой вариант лечения наиболее эффективный, с высокими шансами на положительный результат.

Особо следует отметить следующий момент. Все упражнения должны назначаться специалистом. Не нужно искать какие-то комплексы в Интернете, поскольку в таком случае вы очень сильно рискуете только лишь усугубить ситуацию. Все дело в том, что упражнения назначаются с учетом каждого индивидуального случая. Их задача – это эффективное воздействие на проблемное место. Самому определить его достаточно сложно, поэтому лучше здесь нее рисковать.

Если говорить об упражнениях в целом, то здесь есть несколько общих правил. В частности, при кифозе общая физическая нагрузка не должна превышать 40 минут – в ином случае очень высокие шансы получить отрицательный результат. Лечебная физкультура включает в себя статические и динамические упражнения. Сила движений, равно как и их амплитуда, увеличивается постепенно. Перед тем как приступать к тренировке, рекомендуется принять ванну, чтобы подготовить к физической нагрузке скелетную мускулатуру. Неплохо помогает сделать это и массаж.

Выполняя упражнения, следует следить за осанкой. Лучше всего предварительно отработать перед зеркалом положения головы, плечевого пояса, спины, занимая различные позы. Вместе с тем юноше с кифозом грудного отдела позвоночника вполне могут порекомендовать езду на велосипеде, упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, плавание по специальной методике, пешие прогулки и так далее.

Однако у лечебной гимнастики при юношеском кифозе есть и несколько противопоказаний. В частности, такой вариант лечения не может быть выбран при высоком артериальном давлении у пациента, или наличии у него опасности развития тромбоэмболии. Противопоказанием также являются инфекционные заболевания и лихорадочное состояние с температурой тела более чем 37,5 градуса. Запрещается самостоятельно заниматься лечебной физкультурой людям с нарушениями психики – в таких случаях занятия обязательно должны проводиться под наблюдением инструктора, внимательно следящим за состоянием пациента и за правильностью выполнения упражнений.

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ().

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
спинальные инфекции;
заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
не получается глубоко вдохнуть;
в груди возникают боли, похожие на сердечные;
в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
снятие мышечных спазмов;
нормализация кровоснабжения пораженной области;
восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид лечения	Описание
	Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.
	Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.
	С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.
	Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.
	Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
	Упражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики , но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Болезнь Шейермана-Мау – увеличение угла у юношей и девушек, вызванный усиленным ростом организма и клиновидной деформацией позвонков. Дебютирует в подростковый период, в возрасте 10–16 лет. В результате на месте естественного изгиба формируется горб. Результат патологии – нарушение амортизационной функции осевого скелета, ухудшению кровообращения, повреждению спинного мозга, возникновению грыж.

Причины болезни Шейермана-Мау

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника – заболевание, точные причины которого не установлены в настоящий момент. Существуют лишь гипотезы, объясняющие возникновение этой патологии опорно-двигательного аппарата:

позвонков – разрежение костной ткани вследствие обменных нарушений, изменения гормонального фона при пубертате (в переходном возрасте).
Асептический некроз замыкательных пластинок. Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества, которые могут омертветь и деформироваться.
Генетическая предрасположенность.
Микротравмы в ростковых зонах позвонков.
Неравномерный рост костной ткани в основном за счет задних частей позвонков.
Проблемы с мышцами, окружающими позвоночный столб.

Эти причины могут привести к деформации позвоночника, его искривлению, снижению способности к амортизации при ходьбе, физических нагрузках.

Пубертатный период – время интенсивного роста, гормонального всплеска. Возникновение остеопороза может быть спровоцировано ухудшением обмена кальция, нарушением его всасывания в кишечнике, резорбции в почечных канальцах. Кальциевый обмен регулируют гормоны щитовидной (кальцитонин) и паращитовидных (парат-гормон) желез. При их дисфункциях возникают проблемы с костной тканью, особенно во время интенсивного роста.

Избыток парат-гормона и недостаток кальцитонина приводит к вымыванию минералов из кости, оссификации и уплотнению тканей, обызвествлению внутренних органов и связок, сосудов (ранний атеросклероз). Парат-гормон повышается при дефиците кальция в питании, наличии заболеваний пищеварительной системы, нехватке витамина Д. Неравномерный рост, возможно, связан с плохим кровоснабжением.

Симптомы

Горб или сутулость – первый признак, который бросается в глаза. Помимо деформации, отмечаются следующие симптомы:

Быстрая усталость после физических нагрузок, болезненность спины.
Невозможность длительно находиться в положении сидя.
Снижение гибкости, ригидность. Пациент с трудом наклоняется вперед, прогибается назад.
Сильный болевой синдром даже в покое, иногда ночью не дает заснуть.
Нарушение дыхания, сердечной деятельности вследствие защемления корешков спинномозговых нервов, деформации грудной клетки.
Сдавление межпозвоночных дисков приводит к грыжам Шморля. Связочный аппарат позвоночника теряет эластичность.
Компрессия корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению чувствительности конечностей, дисфункции внутренних органов: желчного пузыря, желудка, кишечника.

Связочный аппарат теряет эластичность, продольная связка подвергается обызвествлению, т. е. накоплению в ней солей кальция. Кровоснабжение позвоночника страдает вследствие компрессии артерий грыжами. Асептический некроз позвонков прогрессирует, усугубляется из-за прекращения поступления питательных веществ.

Выделяют несколько стадий заболевания:

Латентная (ортопедическая) юношеского горба – протекает без значительных клинических симптомов обычно в возрасте 8–14 лет. Ребенок может чувствовать боли при физических нагрузках, долгом сидении.
Стадия неврологических проявлений юношеского кифоза характерна для людей 15–20 лет. Обусловлена защемлением корешков спинномозговых нервов грыжами, что вызывает напряжение мышц живота, дисфункции внутренних органов вследствие расстройства иннервации.
Стадия поздних неврологических осложнений (после 20 лет) – оссификация связочного аппарата позвоночника, компенсаторный гиперлордоз поясничного отдела. Болезнь Шейермана-Мау у взрослых прогрессирует. В пожилом возрасте усугубляется миелопатия, т. е. патология вследствие сдавления спинного мозга. Это провоцирует атеросклеротический процесс в грудной части аорты.

Эта патология опорно-двигательного аппарата с возрастом не проходит, а только усугубляется. У пожилых людей склонность к остеопорозу увеличивается, активность парат-гормона повышается. Таким образом, проблемы с минеральным обменом растут. Атеросклеротическому процессу способствует обызвествление сосудов: аорты и позвоночных.

При климаксе снижается уровень половых гормонов, что усугубляет остеопороз, вымывание минеральных веществ из кости. Цервикальная или шейная миелопатия, как результат болезни Шейермана-Мау, приводит к сосудистым нарушениям головного мозга.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

При появлении горба у ребенка, усталости после физической нагрузки или без нее необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. При осмотре выявляется отклонение (45–75 градусов) от нормы угла естественного грудного кифоза (20–40 градусов).

Следует пройти инструментальные обследования для диагностики юношеского кифоза:

Рентген грудного отдела.
МРТ или компьютерная томография при болезни Шейермана-Мау позволяет обнаружить грыжи Шморля.
Определение уровня кальцитонина, парат-гормона.

Лечение

Как лечить болезнь Шейермана-Мау? Существуют консервативные методы и хирургический. К операции прибегают, когда традиционные способы неэффективны. Лечение болезни Шейермана-Мау включает в себя следующие меры:

Упражнения – , направленная на усиление каркаса мышц, окружающих осевой скелет.
Отказ от подъема тяжестей более 5 кг, сильных динамических нагрузок (бега).
Физиотерапия для снижения болевого синдрома, улучшения трофики тканей.
Медикаментозная терапия, направленная на нормализацию метаболизма кости, хрящей дисков.
Устранение болевого синдрома при помощи анальгетиков.

Упражнения при болезни Шейермана-Мау включают в себя скручивания, вращения, умеренные наклоны, прогибания. Беговые нагрузки лучше заменить плаванием, которое не перегружает межпозвонковые диски, но прекрасно тренирует мышцы спины. Лечебная физкультура предотвращает оссификацию связочного аппарата, улучшает кровообращение, замедляет прогрессирование юношеского кифоза.

Для снятия болевого синдрома при юношеском кифозе по назначению врача используют ненаркотические анальгетики, в тяжелых случаях показаны опиаты (Трамадол). Ибупрофен, Кетопрофен, облегчают симптомы юношеской болезни Шейермана-Мау.

Улучшению метаболизма хрящевой ткани межпозвонковых дисков способствуют препараты на основе хондроитина и глюкозамина в виде растворов для внутримышечного введения: Дона, Эльбона, Мукосат, Хондролон.

Болевой синдром при юношеском кифозе усугубляется спазмом мышц вокруг позвоночного столба. Для его снятия используют миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Минеральные комплексы, содержащие магний, калий (Аспаркам, Панангин) также помогают.

Заключение

Исход болезни Шейермана-Мау юношеский кифоз можно смягчить, если терапия начата в латентной стадии и будет регулярна. Массаж, упражнения, физиолечение замедляют прогрессирование патологии. Медикаментозная терапия устраняет болевой синдром.

длительное сохранение неправильной позы (например, при сидении за партой);
пониженная масса тела (слабый мышечный каркас не может удержать деформирующийся позвоночный столб).

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7311" data-slogan-id-popup="10617" data-slogan-on-click="Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Получить цены

Симптомы и протекание заболевания

Патология проявляется в виде круглой, сутулой спины, которую родители замечают у ребенка зачастую слишком поздно, когда наиболее благоприятные моменты для коррекции бывают упущены. Но все же шанс на излечение есть всегда. Если оставить патологию без терапии, то кифоз быстро прогрессирует.

Сутулость со временем может все больше усиливаться, дополняться сколиозом. Формируется выраженный дефект позвоночника в виде горбатости, который имеет не только характер эстетического недостатка. Больные отстают в росте и развитии от своих ровесников, деформации подвергается не только спина, но и конечности.

Сужение грудной клетки и опущение плеч приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности из-за уменьшения жизненной емкости легких и объема средостения. Аномальному смещению подвергаются практически все внутренние органы, включая органы брюшной полости и малого таза.

Пациент начинает уже в молодом возрасте испытывать боли в спине при статических нагрузках. Он быстро утомляется даже при незначительном физическом напряжении. С течением времени кифоз провоцирует возникновение дегенеративных изменений позвоночника с формированием остеохондроза и его последствий - протрузии, грыжи межпозвонкового диска и т.д.

В зависимости от наличия различных симптомов выделяют следующие стадии заболевания:

латентный или ортопедический (8-14 лет от появления первых симптомов) - преобладают признаки искривления позвоночника, боли беспокоят редко;
ранний (15-20 лет) - появляются жалобы, связанные с периодическими или постоянными болезненными ощущениями в области грудного и поясничного отделов позвоночника;
поздний (более 20 лет) - последствия глубокого дистрофического поражения позвоночника, имеются жалобы, связанные со сдавлением нервных корешков и развитием межпозвоночных грыж (нарушения чувствительности, движений в конечностях).

Рентгенологически можно выделить две формы заболевания, связанные с поражением различных отделов позвоночника:

грудную форму - поражены средние и нижние грудные позвонки;
пояснично-грудную форму - поражены нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды.

Консервативное лечение

Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем - через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Методы мануальной терапии оказывают хорошее воздействия на позвоночник и окружающие его ткани (мышцы, связки) с помощью давления, растирания и т.п. Метод также позволяет нормализовать тонус мышц спины, положительно влияет на кровоснабжение паравертебральных тканей.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (алостин, миакальцик) показан в крайних случаях - при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются:

угол кифоза более 75 градусов;
стойкие боли;
нарушение работы органов дыхания и кровообращения.

В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать и укрепить позвоночник при помощи специальных стержней. Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click="Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_42696">Рассчитать стоимость лечения

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Шейермана-Мау начинается с внешнего осмотра пациента и сбора анамнеза (образ жизни, имеется ли такое заболевание у близких родственников, травмы спины и т.п.).

Во всех случаях пациенту с кифозом назначается рентгенограмма позвоночника для измерения угла деформации. В некоторых случаях рентгеновские снимки могут быть выполнены в специальных положениях пациента (стоя, лежа, и даже при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза могут быть назначены также такие методы исследования, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография. МРТ на сегодняшний день является наиболее информативным методом для диагностики патологии мягких тканей (диски, мышцы, спинной мозг, нервы и др.) и назначается при наличии более выраженной неврологической симптоматики. Проведение КТ показано для уточнения патологических изменений костных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. Неврологический осмотр:

выявление наличия искривления позвоночника;
выявление болезненности при пальпации спины в области искривления;
выявление наличия местного напряжения мышц спины.

Юношеский кифоз иногда приходится дифференцировать с эпифизарной дисплазией, разновидностями поражения позвоночника дизонтогенетического генеза (с юношеским кифозом Гюнца, первичным юношеским остеохондрозом, круглой фиксированной спиной Гиндемана) и т.д..

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику мигрени	7 060 - 8 260
Цены на диагностику детской эпилепсии	3 100 - 4 900
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии	33 180
Цены на лечение болезни Паркинсона	58 600
Цены на лечение мигрени	9 680
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза	6 550
Цены на диагностику эпилепсии	3 520
Цены на реабилитацию после инсульта	78 300 - 82 170
Цены на лечение детской эпилепсии	3 750 - 5 450
Цены на лечение рассеянного склероза	4 990 - 17 300

Патологии позвоночника сегодня встречаются очень часто среди людей разного возраста и пола. Одним из них выступает юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау, что проявляется в искривлении позвоночника назад, при этом угол наклона больше чем сорок пять градусов. Это способствует развитию большого количества осложнений со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

В народе данное заболевание принято назвать сутулостью (горбом). В большинстве случаев болезнь развивается из-за травмы или расстройства развития мышечной ткани спины, часто она комбинируется со сколиозом. Патология встречается в подростковом возрасте, когда идет интенсивный рост костей, в одинаковой степени у мальчиков и девочек.

Юношеский кифоз

Синдром Шейермана-Мау – это патология позвоночника, при которой происходит его искривление больше чем на сорок пять градусов назад. В запущенных случаях болезнь приводит к появлению неврологических нарушений.

Здоровый позвоночник человека имеет четыре изгиба, два из которых наклонены вперед, а два - назад. Эти изгибы дают возможность выдерживать динамические и статистические нагрузки, сохранять равновесие, смягчают толчки при движении человека. Их углы составляют от двадцати до сорока градусов.

При данной патологии некоторые позвонки, обычно седьмой, восьмой и девятый грудные, принимают форму клина, угол искривления может увеличиваться до семидесяти пяти градусов, поэтому спина становится круглой, формируется горб, появляются грыжи Шморля, изменяется строение грудной клетки, провоцируя стеснение внутренних органов.

Причины развития синдрома

В медицине точные причины формирования болезни не известны. Предположительно юношеский кифоз развивается в результате наследственной и генетической предрасположенности. Провоцирующими факторами выступают травмы в период роста костной ткани, наличие остеопороза, расстройство развития мышечной ткани, некроз пластин позвонков, нарушение гормональной системы, обменных процессов в организме, а также кровообращения. Также нарушения могут происходить из-за ускоренного роста костей в одной области позвоночника и замедленного в другой области, небольшого веса ребенка, нарушений эндокринной системы. В некоторых случаях болезнь начинает развиваться из-за психологического дискомфорта. При высоком росте некоторые подростки испытывают психологическое напряжение. Они не могут принять свой рост, поэтому начинают сутулиться и горбиться.

Обратите внимание! Данное заболевание названо в честь рентгенолога Шейермана, который рассматривал причину развития недуга в некрозе гиалинового хряща, что разделяет межпозвоночные диски.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине запущенности патологии в подростковом возрасте, плохой физической формы, наличия сопутствующих заболеваний, например, туберкулеза, артрита или раковой опухоли. В современное время самой частой причиной появления синдрома выступает неправильный образ жизни в подростковом возрасте.

К редким причинам появления искривления позвоночника относят врожденные патологии, паралич мышц, осложнения после химиотерапии или операции на позвоночнике.

Группа риска

В группу риска входят мальчики в возрасте от десяти до пятнадцати лет, люди преклонного возраста, которые имеют остеопороз, а также те, кто имеет синдром Марфана. В результате быстрого роста ребенка мышцы спины не успевают окрепнуть, поэтому не могут поддерживать спину в нормальном положении. В поясничном отделе мышцы постоянно напряжены из-за сильной нагрузки, что приводит к нарушению кровотока в ногах.

Стадии протекания синдрома

Болезнь позвоночника Шейермана-Маупроходит несколько этапов развития:

Латентная стадия наблюдается у детей в возрасте от восьми до пятнадцати лет, она характеризуется постепенным прогрессированием деформирования позвоночника. Угол кифоза немного увеличен, подвижность ограничена несильно. Болевые ощущения в состоянии покоя отсутствуют, они появляются после нагрузки, симптомы патологии стертые.
Ранняя стадия недуга чаще всего присутствует у детей от пятнадцати до двадцати лет. В это время появляются непрекращающиеся боли в спине и мышцах живота, образуются межпозвоночные грыжи, иногда возникает сдавливание мозга.
Поздняя стадия наблюдается после двадцати лет. В этот период формируется остеохондроз, спондилоартроз, появляются грыжи дисков. Деформирование позвоночника ярко выражено, она способствует защемлению нервов, что ведет к расстройству чувствительности и движений нижних конечностей. Боли в спине становятся постоянными, они распространяются на грудную клетку и конечности. У людей преклонного возраста часто развивается атеросклероз аорты, миелопатия.

Обратите внимание! Если у ребенка наблюдается сутулость, болевые ощущения при выравнивании спины, его рекомендуется показать врачу для ранней диагностики и лечения заболевания. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Симптоматика патологии позвоночника

Болезнь спины Шейермана-Мау на ранней стадии развития симптомов не проявляет, часто она диагностируется случайно при обследовании других структур. Родители могут замечать небольшую сутулость ребенка. Со временем появляются незначительные боли между лопаток во время длительного сидения, постепенно уменьшается подвижность позвоночника.

По мере прогрессирования заболевания увеличивается сутулость, может образоваться горб. Боли становятся сильнее, появляется тяжесть и утомляемость при нагрузках на спину. При сильном искривлении позвоночника нарушается деятельность внутренних органов, происходит сдавливание спинного мозга, нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей. Боли становятся мучительными, в том числе и в ночное время суток.

Часто без терапии к восемнадцати годам, когда формирование тела заканчивается, заболевание затихает на десять лет, но не исчезает. Через время оно начинает проявляться болевым синдромом в спине и нижних конечностях. Особенно ярко это проявляется, если человек не поддерживал свое физическое развитие.

Обратите внимание! Заболевание развивается медленно, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии.

Болезнь Шейермана-Мау может стать причиной физического порока развития, трудностей с дыханием, повреждения органов, потери дееспособности, паралича нижних конечностей.

Диагностические методы

Сначала врач изучает анамнез заболевания, устанавливает время проявления первых болевых ощущений, наличие травм. Затем проводится детальный осмотр, в ходе которого устанавливается степень деформации позвоночника, нарушения функций конечностей, области болевого синдрома и мышечного напряжения. Врач проводит тест с наклоном вперед для выявления степени искривления.

Диагностические методы

Дальше для диагностирования используются инструментальные методики. При рентгенографии можно увидеть увеличение угла искривления позвоночника, наличие грыж, изменение более трех позвонков. Этот диагностический метод дает возможность выявить степень искривления и деформации позвонков, а также другие характеристики. В данном случае необходим осмотр неврологом для определения неврологических нарушений, а также кардиолога и нейрохирурга при наличии патологий внутренних органов и спинного мозга. Если такие имеются, пациент направляется на КТ и МРТ для изучения состояния костей и мягких тканей. В некоторых случаях может потребоваться электромиография и исследование деятельности легких.

После изучения результатов диагностирования назначается соответствующее лечение, которое направлено на сохранение функций позвоночника и предупреждение развития осложнений.

Лечение искривления позвоночника

Болезнь Шейермана-Мау лечениепредполагает комплексное. В данном случае применяется консервативный и хирургический метод терапии. Врач выбирает способ лечения в зависимости от степени поражения позвоночника, выраженности симптоматики, распространенности патологии на органы и системы, а также пола и возраста пациента, общего его состояния.

Лечение искривления позвоночника

Эффективными методами традиционного лечения выступают мануальная терапия, массаж и ЛФК. Массаж используется для нормализации мышечного тонуса, кровообращения. ЛФК назначается для укрепления позвоночника и мышц спины. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта, как плавание, спортивная ходьба и велоспорт. Важно выполнять дыхательные упражнения. Два раза в год рекомендуется проходить лечение грязями.

Обратите внимание! Виды спорта, которые предполагают силовые нагрузки на позвоночник, противопоказаны, так как могут спровоцировать развитие осложнений.

Обычно медикаментозное лечение не применяется. В крайних случаях врач выписывает препараты для укрепления костей. Для купирования боли врач назначает физиотерапию и ношение корсета. Лечение заболевания в данном случае будет длительным. Но консервативные методов терапии используются только на ранней стадии развития синдрома, при запущенности патологии прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству при синдроме Шейермана-Мау прибегают редко из-за высокого риска развития осложнений. Операции назначают в том случае, когда угол искривления доходит до семидесяти пяти градусов, а также при наличии сильного болевого синдрома, который не проходит длительное время, нарушений деятельности внутренних органов, неврологических расстройств, в частности паралича. Также операцию проводят при наличии опухоли и инфекции в позвоночнике. В ходе хирургического вмешательства используется специальная металлическая конструкция, которая имплантируется в позвонки, для выпрямления и укрепления позвоночника. После этого врач ставит гипс или использует корсет.

Обратите внимание! У подростков период адаптации может проходить сложно из-за физической и эмоциональной перестройки организма. Врачи рекомендуют внимательно и заботливо относиться к детям в период реабилитации.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный на ранних стадиях развития. С целью профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни, следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, после двенадцати лет периодически проходить обследование. Ортопеды рекомендуют заниматься теми видами спорта, которые дают возможность распределять нагрузку равномерно на весь позвоночник и мышцы. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью люди из группы риска, так как риск развития патологии у них увеличивается в два раза.