Наименование:
Вобэнзим (Wobenzym)
Фармакологическое
действие:
Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием.
Энзимы (ферменты)
представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ
и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов
. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Показания к
применению:
Для взрослых:
– тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
– острые и хронические воспаления мочеполовой системы, цистит, цистопиелит, простатит;
– инфекции, передающиеся половым путем;
– гестозы, мастопатии, хронические инфекции, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
– ИБС, состояние после инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
– воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. синусит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма);
– панкреатит, гепатит;
– пиелонефрит, гломерулонефрит;
– диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
– аутоиммунный тиреоидит;
– ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
– атопический дерматит, угревая сыпь;
– рассеянный склероз;
– травматические повреждения костей, суставов, мягких тканей (переломы, дисторсии, вывихи, ушибы), хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;
– профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Профилактика:
– нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
– побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
– вирусных инфекций и их осложнений;
– инфекционных осложнений и в целях улучшения переносимости базисной терапии и качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях;
– при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Для детей:
В составе комплексной терапии:
– атопический дерматит;
– острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания;
– ювенильный ревматоидный артрит;
– профилактика и лечение послеоперационных осложнений.
Способ применения:
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Взрослым назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
В отдельных случаях возможны незначительные изменения консистенции и запаха кала. Изредка могут возникать аллергические реакции (например кожная сыпь), исчезающие после прекращения лечения Вобэнзимом или снижения дозы. В отдельных случаях могут возникнуть анафилактические реакции. Прием препарата в высоких дозах может вызывать рвоту, преходящее ощущение переполнения желудка, метеоризм и очень редко - диарею. Это можно предотвратить, разделив суточную дозу на 4–5 приемов. Изредка могут возникать изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, зуд, гипергидроз.
Противопоказания:
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата . Тяжелые врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови (гемофилия, тяжелые поражения печени), заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений, тромбоцитопения.
Вобэнзим – это комбинированный препарат, состоящий из высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения.
Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторично – анальгезирующее действие.
Анальгезирующее действие Вобензима обусловлено воздействием на причинные факторы острого воспалительного процесса.
Оказывает антиагрегантное действие, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, способствует рассасыванию гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Снижает концентрацию тромбоксана, агрегацию тромбоцитов, адгезию клеток крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее количество активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов.
Воздействуя на реологические показатели крови, улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Действующие вещества – панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин.
Показания к применению
От чего помогает Вобэнзим? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- ангиология - тромбофлебиты, посттромбофлебитическая болезнь и острые тромбофлебиты поверхностных вен, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек;
- урология - цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем;
- гинекология - хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии;
- кардиология - стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
- пульмонология - синусит, бронхит, пневмония;
- гастроэнтерология - панкреатит, гепатит;
- нефрология - пиелонефрит, гломерулонефрит;
- эндокринология - диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит;
- ревматология - ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
- дерматология - атопический дерматит, угревая сыпь;
- хирургия - профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспаления, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
- травматология - травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;
- неврология - рассеянный склероз;
- педиатрия - атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек);
- офтальмология - увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.
Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов.
Предотвращение побочных эффектов ЗГТ, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Инструкция по применению Вобэнзим, дозировки
Препарат принимают внутрь, целой таблеткой, не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая чистой водой.
Согласно инструкции по применению, таблетки Вобэнзим принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в сутки, в зависимости от активности и тяжести заболевания. В первые 3 дня приема рекомендуемая доза составляет 3 таблетки \ 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом в зависимости от общего состояния.
При средней активности заболевания показан прием 5 таблеток 3 раза в день, длительность курса – 14-28 дней. Если наблюдается улучшение состояния, инструкция рекомендует через 7 дней с начала терапии разовую дозу Вобэнзим уменьшить до 3 таблеток. Чтобы достигнуть долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы по 1,5-2 месяца после 14-дневного перерыва.
Во время химиотерапии или лучевой терапии препарат назначают по 2-5 таблеток 3 раза в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента с целью профилактики развития тяжелых побочных эффектов от онкотерапии.
При проведении плановых операций препарат применяют для предупреждения возникновения осложнений (спаечная болезнь, келоидный рубец, воспаление). Вобэнзим начинают принимать до операции 3 раза в день по 3 таблетки курсом 5 дней. Терапию следует завершить за 3 дня до проведения операции.
В педиатрической практике Вобэнзим назначают детям старше 5 лет с целью укрепления защитных сил организма или в составе комплексной терапии при различных инфекциях. Детям от 5 до 12 лет согласно инструкции назначают по 3-5 таблеток 3 раза в сутки. Детям, возраст которых старше 12 лет суточная доза препарат рассчитывается как для взрослых.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях препарат не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Вобэнзим:
- незначительные изменения консистенции и запаха кала;
- кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Противопоказано назначать Вобэнзим в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
- проведение гемодиализа;
- детский возраст до 5 лет.
Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата. Беременные женщины должны принимать препарат под контролем врача.
Передозировка
Нет данных о передозировке, возможно усиление побочных эффектов.
Аналоги Вобэнзим, цена в аптеках
При необходимости, заменить Вобэнзим можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Флогэнзим;
- Фибриназа;
- Фламидез;
- Вобэ-мугос Е;
- Серрата;
- Серта.
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство не имеет.
По коду АТХ:
- Актинолизат,
- Аффинолейкин,
- Бестим,
- Беталейкин,
- Биоарон С.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Вобэнзим, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Вобэнзим таблетки 40 шт. – от 409 до 497 рублей, цена 200 таблеток Вобэнзим – от 1779 до 1932 рублей, по данным 702 аптек.
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C. Срок годности – 2,5 года.
Условия отпуска из аптек – без рецепта.
Все патологические процессы, происходящие в организме, так или иначе связаны с повреждением клеток и тканей. В таком состоянии биологическая система остро нуждается в возмещении дефекта. Для этой цели немецкая фармацевтическая компания МУКОС Эмульсионс ГмбХ разработала Вобэнзим, подробную инструкцию по применению препарата вы найдете в этой статье.
Фармакологические свойства
В первую очередь расскажем, что это за препарат и от чего помогает? Вобэнзим включен в группу системных энзимных препаратов. Основу фармакологического продукта составляют ферменты животного и растительного происхождения. Все компоненты вырабатываются только из натурального сырья. Качественность препарата обуславливает его важную роль в различных биохимических процессах, осуществляющихся в организме.
Активные ингредиенты препарата помогают улучшить липидный обмен, насытить ткани кислородом и необходимыми питательными веществами, ускорить регенеративные процессы. Средство нормализует кровоток, регулирует образование тромбоцитов, ограничивает выработку холестерина.
Вобэнзим купирует поврежденные клетки, токсины, и выводит их из организма. Стимулирует иммунную систему, значительно снижая риски рецидивов и осложнений. Улучшает работу пищеварительного тракта и качественные характеристики крови. Активизирует резервный запас организма для борьбы с острыми воспалительными процессами и опухолевыми новообразованиями. Продукт усиливает действие антибактериальных препаратов, снижает негативное влияние гормональных веществ.
Мнение о том, что Вобэнзим не лекарство, а БАД – ошибочно. Несмотря на схожесть химического состава препарата с композициями биологически активных добавок, официальная инструкция подтверждает принадлежность продукта к фармакотерапевтической группе.
Лекарственная форма и активные компоненты
Вобэнзим выпускают в таблетированной форме. Средство имеет выраженный специфический запах, защитную поверхность в виде кишечнорастворимой оболочки красно-оранжевого цвета. Лекарственная форма препарата расфасована в блистеры по 20 шт. Картонная упаковка содержит от 2 до 10 блистерных футляров. Второй вариант фасовки таблеток Вобэнзим– полиэтиленовые бутылочки по 800 шт.
На каждую таблетку приходится:
- панкреатина – 100 мг;
- папаина – 60 мг;
- рутина – 50 мг;
- бромелаина – 45 мг;
- трипсина – 24 мг;
- амилазы - 10мг;
- липазы – 10 мг;
- химотрипсина – 1 мг.
Препарат наделен высокой биодоступностью. Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа с момента употребления, сохраняется в течение 4 часов.
Когда назначают Вобэнзим
Фармакологический продукт широко применяется в разных медицинских практиках.
Показания к назначению:
- тромбофлебит; эндартериит, облитерирующий атеросклероз, рецидивирующий флебит, лимфатические отеки;
- цистит, инфекции мочеполовых органов, цистопиелит, простатит, венерические заболевания;
- мастопатия, аднексит, гестоз, устранение выраженных побочных действий средств на гормональной основе;
- инфаркт миокарда, стенокардия напряжения;
- воспаление легких, синусит, туберкулез, бронхит, бронхиальная астма;
- язвенный колит, воспалительные заболевания печени, панкреатит;
- хронические заболевания мочевыводящих путей и почек;
- осложнения, связанные с хирургическими вмешательствами – спайки, тромбозы, отеки;
- травматическое поражение и воспаление мягких тканей, переломы, коллоидные рубцы, растяжения, спортивные травмы, посттравматические осложнения , ожоги;
- артрит ревматоидного характера, анкилозирующий спондилит;
- воспалительные заболевания кожного покрова, угревая сыпь, дерматоз;
- неврологические патологии с очагами поражения в головном или спинном мозге;
- воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия.
Вобэнзим используют для укрепления иммунитета и улучшения качества жизни при лечении онкологических заболеваний с помощью химических препаратов и лучевой терапии.
Правила дозирования
Разберемся, как принимать Вобэнзим.
Препарат употребляется за полчаса до приема пищи с достаточным количеством жидкости.
Дозировка зависит от степени тяжести патологий и их активности. Для взрослых лиц доза варьируется от 9 до 30 таблеток в сутки. На начальном этапе лечения (первые 3 дня) рекомендуется трехкратный прием по 3 таблетки.
При заболеваниях средней тяжести средство употребляют 3 раза в количестве 5 – 7 шт. на протяжении 14 дней. В последующие 14 дней дозирование уменьшают до 3 – 5 шт. 3 раза в сутки.
Для лечения острых заболеваний дозировка составляет 7 – 10 шт. 3 раза в сутки 2 – 3 недели. Затем препарат употребляют еще 2 – 3 месяца по 3 раза до 5 шт.
Патологии в хронической форме предусматривают прием Вобэнзима от 3 месяцев до полугода.
При лечении антибактериальными препаратами для усиления результативности и предотвращения развития дисбактериоза продукт применяют в течении всего терапевтического курса по 5 шт. 3 раза. Восстанавливают микрофлору кишечника двухнедельным курсом Вобэнзима 3 раза в сутки по 3 шт.
Дозировка для детей в возрасте 5 – 12 лет рассчитывается по принципу – 1 шт. на 6 кг массы тела. По достижении 12-ти лет применяется схема лечения, разработанная для взрослых.
На начальном этапе лечебного курса симптоматические проявления заболевания могут усугубляться. В таком случае рекомендуется снизить дозировку препарата.
Внимание!
Схему лечения (сколько и как принимать) лечащий врач подбирает индивидуально. Период вынашивания плода и грудное вскармливание не рассматриваются в качестве противопоказаний. Но лечение проводится только под наблюдением специалиста.
Противопоказания
Вобэнзим имеет минимальное количество противопоказаний:
- патологии с повышенным риском кровотечений;
- период осуществления гемодиализа;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- возраст до 5 лет.
Клинические исследования подтвердили хорошую переносимость препарата пациентами. В подавляющем количестве случаев продолжительное лечение высокими дозировками не приводило к возникновению побочных эффектов, синдрому отмены, привыканию. В единичных случаях наблюдались незначительные изменения в плотности и запахе фекальных испражнений, кожные высыпания, зуд. Проявления быстро устранялись после снижения дозировки или отмены фармакологического продукта.
Если прием лекарственного средства спровоцировал побочные реакции, не указанные в официальной аннотации, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вобэнзим или Флогэнзим: сравнительные характеристики
Потребители часто задаются вопросом, что лучше Флогэнзим или Вобэнзим, учитывая, что оба препарата выпускаются одним производителем и относятся к группе системных энзимных средств. Разобраться в этом помогут сравнительные характеристики фармакологических продуктов.
В первую очередь Флогэнзим имеет другой комплекс гидролитических ферментов:
- рутина – 100 мг;
- бромелаина – 450 Ед.;
- трипсина – 1440 Ед.;
- дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
В отличие от Вобэнзима в составе Флогэнзима отсутствуют такие компоненты, как: панкреатин, папаин, липаза, амилаза, химотрипсин. Это сужает спектр показаний препарата. Но повышенная дозировка бромелана и трипсина позволяет оказывать наиболее выраженную активность в лечении острых воспалительных заболеваний.
Показания к назначению Флобэнзима:
- травмы, сопровождающиеся воспалением и отеком тканей;
- восстановление в постоперационный период;
- профилактика спаечной болезни и коллоидных рубцов;
- острые воспалительные инфекции мочеполовой и дыхательной системы;
- тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
- снижение побочных эффектов при гормональной терапии;
- инфекционные заболевания ротовой полости;
- ревматизм мягких тканей и ревматические патологии;
- период реабилитации после ишемического инсульта;
- заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Производитель в обоих случаях регламентирует идентичные противопоказания к применению. Побочных эффектов при приеме Флогэнзима возникает больше. К назначению данного средства врачи должны подходить с крайней осторожностью. Во время лечения в обязательном порядке осуществляется контроль уровня ферментов в крови.
Немаловажную роль играет цена. Позиционируя Флогэнзим, как препарат нового поколения, производитель значительно увеличил стоимость.
Справедливости ради отметим, что оба препарата обладают универсальными свойствами, а каждый в отдельности по-своему уникален.
Аналоги Вобэнзима
Вобэнзим не имеет структурных аналогов по активным компонентам. На данный момент на фармацевтическом рынке представлены средства, обладающие схожим фармакологическим действием.
К ним относятся:
- Имупрет;
- Тонзилгон;
- Иммунал;
- Анаферон;
- Афлубин.
Российские аналоги: Амиксин, Имудон, Глутоксим, Лонгидаза, Цитохром – С, Эскулюс, Эвэнзим.
Не делайте выбор в пользу лекарственного препарата без предварительного согласования с лечащим врачом.
Системная энзимотерапия
- это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим
» (Wobenzym
) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.
Показания к применению «Вобэнзима»
Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.
Способ применения «Вобэнзима» и дозы
Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).
При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.
При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.
Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.
В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).
Противопоказания к применению «Вобэнзима»
Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.
Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»
Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.
Клинические испытания препарата «Вобэнзим»
Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).
В пульмонологии
«Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.
В ревматологии
ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.
При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.
Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.
В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).
Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.
В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.
Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).
Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.
В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.
Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.
Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.
Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.
Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.
Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.
Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.
Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии
. Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.
При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.
По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия
Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
Показания к применению препарата Вобэнзим
Препарат применяется как составная часть комплексной терапии следующих заболеваний: ангиология - тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек; гастроэнтерология - хронические воспалительные заболевания ЖКТ, гепатит, дисбиоз; гинекология - острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания гениталий: сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, вульвовагинит; гестоз, мастопатия, снижение частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии, комплексная терапия невынашивания беременности во II и III триместре, инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; дерматология - атопический дерматит, угревая болезнь, зудящие дерматозы; кардиология - стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови и трофических процессов миокарда); неврология - рассеянный склероз, хронические нарушения мозгового кровообращения; нефрология - пиелонефрит, гломерулонефрит; онкология - улучшение переносимости химио- и лучевой терапии и снижение риска развития сопутствующих инфекционных осложнений; оториноларингология - гайморит, синусит, отит, ларингит; офтальмология - увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, глаукома, офтальмохирургия, профилактика осложнений после операций; педиатрия - атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и местный отек, плохое заживление ран, спаечная болезнь); пульмонология - бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез; ревматология - ревматоидный артрит, реактивный артрит, остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит; стоматология - инфекционно-воспалительные заболевания полости рта; травматология - травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине; урология - цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем (в комплексе с антибиотиками); хирургия - профилактика послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), посттравматических и лимфатических отеков; пластические и реконструктивные операции; эндокринология - диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Профилактика следующих состояний: срыв адаптации и акклиматизации, постстрессорные нарушения; нарушения микроциркуляции, сосудистые катастрофы; развитие вирусных инфекций и их осложнений; развитие спаечной болезни и келоидного рубца в послеоперационном периоде; побочные эффекты заместительной гормональной терапии; дисбиотические нарушения при антибактериальной терапии.
Форма выпуска препарата Вобэнзим
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 2; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; блистер 20 коробка (коробочка) 10; Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике; флакон (флакончик) 800;
Фармакодинамика препарата Вобэнзим
Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма. Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей. Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот. Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Использование препарата Вобэнзим во время беременности
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата. Беременным женщинам препарат рекомендуется применять как составную часть комплексной терапии невынашивания со II триместра беременности. Дозировку и длительность применения препарата у беременных рекомендуется согласовывать с врачом.
Противопоказания к применению препарата Вобэнзим
Индивидуальная непереносимость препарата; - заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения); - проведение гемодиализа; - детский возраст (до 5 лет).
Побочные действия препарата Вобэнзим
Препарат хорошо переносится при условии соблюдения режима приема - за 40 мин до еды или через 2 ч после приема пищи, запивая водой. В отдельных случаях отмечаются: тошнота, рвота, диарея, тяжесть в области желудка, незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата. Эти побочные эффекты проходят при снижении дозы или отмене препарата. Синдрома отмены и привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Способ применения и дозы препарата Вобэнзим
Передозировка препаратом Вобэнзим
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Взаимодействия препарата Вобэнзим с другими препаратами
При одновременном приеме препарата с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.
Особые указания при приеме препарата Вобэнзим
Следует иметь в виду, что в начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться. В таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций. При инфекционных заболеваниях препарат не заменяет антибиотики, а повышает их эффективность, увеличивая концентрацию антибиотиков в тканях, микробных колониях и очаге воспаления.
Условия хранения препарата Вобэнзим
Список Б.: В сухом месте, при температуре 4–21 °C.
Срок годности препарата Вобэнзим
Принадлежность препарата Вобэнзим к ATX-классификации:
L Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L03 Иммуноcтимуляторы
L03A Цитокины и иммуномодуляторы
