فولیکول 16 میلی متر در زمان تخمک گذاری. هنجار تعداد فولیکول ها در تخمدان ها در یک زن در سن باروری

رشد فولیکول و تخمک گذاری متعاقب آن تخمک بالغ در آن فرآیندهای کلیدی است که آمادگی دستگاه تناسلی زن را برای لقاح تضمین می کند. نقض این مکانیسم طبیعی یکی از شایع ترین علل ناباروری است. و تمام برنامه های IVF شامل مرحله ای از تحریک رشد فولیکول برای القای تخمک گذاری بیش از حد است.

بسته به پروتکل مورد استفاده، بر روی مادر بیولوژیکی یا اهدا کننده تخمک انجام می شود. در عین حال، فولیکولومتری برای ردیابی تعداد فولیکول های بالغ، اندازه و آمادگی آنها برای تخمک گذاری لازم است.

کمی تئوری

فولیکول ها تشکیلات ویژه ای در تخمدان ها نامیده می شوند که از یک تخمک درجه یک (تخمک نابالغ) و چندین لایه از سلول های خاص اطراف آن تشکیل شده است. آنها تشکیلات ساختاری اصلی غدد جنسی زن هستند که عملکردهای غدد درون ریز و تولید مثل را انجام می دهند.

فولیکول ها در داخل رحم گذاشته می شوند. آنها بر اساس اووگونیا هستند - سلول های ژرمینال اولیه که در حدود 6 هفته بارداری به تخمدان ژرمینال مهاجرت می کنند. پس از تقسیم میوز و تکثیر، این پیش سازها تخمک های مرتبه اول را تشکیل می دهند. این سلول های زایای نابالغ با اپیتلیوم مکعبی پوشیده شده و به اصطلاح فولیکول های اولیه را تشکیل می دهند. آنها تا شروع رشد جنسی دختر در حالت خفته باقی می مانند.

متعاقباً، فولیکول های اولیه به طور متوالی به فولیکول های پره آنترال، آنترال و پیش از تخمک گذاری تبدیل می شوند. این فرآیند فولیکولوژنز نامیده می شود. به طور معمول، با تخمک گذاری به پایان می رسد - انتشار یک تخمک بالغ و آماده برای لقاح. به جای فولیکول، جسم زرد فعال غدد درون ریز تشکیل می شود.

در شروع لقاح، تحت تأثیر گنادوتروپین کوریونی ذخیره می شود. پروژسترون تولید شده توسط آنها به طولانی شدن بارداری کمک می کند. در تمام موارد دیگر، جسم زرد کاهش می یابد که قبل از قاعدگی اتفاق می افتد. افت شدید همراه در سطح پروژسترون باعث شروع قاعدگی با رد لایه غده ای (عملکردی) بیش از حد آندومتر می شود.

زمانی ممکن است که یک فولیکول بالغ تخمک گذاری نکند. در همان زمان، می تواند به افزایش اندازه خود ادامه دهد و به یک تخم مرغ کاهش یافته تبدیل شود. چنین تشکیلاتی می توانند منفرد و به تدریج قابل جذب باشند. اما گاهی اوقات کیست ها برای مدت طولانی باقی می مانند و سطح اندام را تغییر شکل می دهند. در این مورد، از . چنین تشخیصی از نظر پیش آگهی برای لقاح نامطلوب است، معمولاً با اختلالات اختلالات هورمونی مداوم و ناباروری همراه است.

چند فولیکول در تخمدان ها وجود دارد؟

تمام فولیکول های تخمدانی که ابتدا در داخل رحم گذاشته شده اند تا زمان بلوغ حفظ نمی شوند و متعاقباً رشد می کنند. حدود 2/3 از آنها می میرند و حل می شوند. این فرآیند طبیعی آپوپتوز یا آترزی نامیده می شود. بلافاصله پس از تخمگذار غدد جنسی شروع می شود و در طول زندگی ادامه می یابد. یک دختر با حدود 1 تا 2 میلیون فولیکول اولیه متولد می شود. در آغاز بلوغ میانگین تعداد آنها 270-500 هزار است و در کل دوره باروری فقط حدود 300-500 فولیکول در یک زن تخمک گذاری می کند.

مجموع تمام فولیکول هایی که قادر به رشد بیشتر هستند، ذخیره تخمدان نامیده می شود. طول دوره باروری زن و شروع آن، تعداد چرخه های قاعدگی تولیدی (همراه با تخمک گذاری) و به طور کلی توانایی باروری مجدد به آن بستگی دارد.

روند تخلیه تدریجی ذخیره تخمدان در تخمدان ها به طور متوسط پس از 37-38 سال مشاهده می شود. این نه تنها به معنای کاهش توانایی یک زن برای باردار شدن طبیعی است، بلکه شروع کاهش طبیعی در سطح هورمون های جنسی پایه است. توقف رشد فولیکول ها در تخمدان ها به معنای شروع یائسگی است. می تواند طبیعی، زودرس و ناخوشایند باشد.

مرحله تشکیل حباب Graafian

مقدار مایع فولیکولی به تدریج افزایش می یابد، کل اپیتلیوم و تخمک را به سمت اطراف هل می دهد. فولیکول به سرعت رشد می کند و شروع به بیرون زدن از پوسته خارجی تخمدان می کند. تخم موجود در آن در حاشیه بر روی تپه به اصطلاح تخم مرغ قرار دارد. تقریباً 2 روز قبل از تخمک گذاری میزان استروژن ترشح شده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این بازخورد باعث آزاد شدن هورمون لوتئینیزه کننده از غده هیپوفیز می شود که فرآیند تخمک گذاری را آغاز می کند. یک برآمدگی موضعی (کلاله) روی سطح وزیکول Graafian ظاهر می شود. این جایی است که فولیکول تخمک گذاری می کند (پارگی).

در نتیجه تخمک گذاری، تخمک آماده لقاح از تخمدان خارج شده و وارد حفره شکمی می شود. در اینجا او توسط پرزهای لوله های فالوپ اسیر می شود و به مهاجرت طبیعی خود به سمت اسپرم ادامه می دهد.

"صحت" فولیکولوژنز چگونه ارزیابی می شود؟

مراحل فولیکولوژنز ارتباط واضحی با روزهای چرخه تخمدانی-قاعدگی دارد. علاوه بر این، آنها به سن و نژاد زن بستگی ندارند، بلکه به وضعیت غدد درون ریز او بستگی دارند.

رشد و نمو فولیکول در درجه اول توسط هورمون محرک فولیکول غده هیپوفیز تنظیم می شود. فقط با شروع بلوغ شروع به تولید می کند. در مرحله خاصی، فولیکولوژنز علاوه بر این توسط هورمون های جنسی کنترل می شود که توسط سلول های دیواره خود فولیکول در حال رشد تولید می شوند.

هر گونه عدم تعادل هورمونی می تواند روند بلوغ و تخمک گذاری تخمک را مختل کند. در عین حال، تعیین سطح هورمون ها همیشه تمام اطلاعات لازم را در اختیار پزشک قرار نمی دهد، اگرچه به شما امکان می دهد اختلالات اصلی غدد درون ریز را شناسایی کنید. بنابراین، تشخیص نقض فرآیند فولیکولوژنز مهمترین مرحله در معاینه یک زن در مرحله برنامه ریزی بارداری و در شناسایی علت ناباروری است.

در همان زمان، پزشک علاقه مند است که فولیکول چقدر بزرگ می شود و آیا به مرحله وزیکول Graafian می رسد یا خیر. مطمئن شوید که آیا تخمک گذاری اتفاق می افتد و آیا جسم زرد با اندازه کافی تشکیل شده است یا خیر. در سیکل های بدون تخمک گذاری، حداکثر اندازه فولیکول های در حال رشد تعیین می شود.

یک روش در دسترس، آموزنده و در عین حال از نظر فنی ساده است. به این کار نظارت بر بلوغ فولیکول ها با استفاده از سونوگرافی گفته می شود. به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به آمادگی خاصی از سوی خانم ندارد. فولیکولومتری یک مطالعه پویا است. چندین جلسه سونوگرافی مکرر برای پایش مطمئن تغییرات رخ داده در تخمدان ها لازم است.

در فرآیند فولیکولومتری، متخصص تعداد، محل و قطر فولیکول های در حال بلوغ را تعیین می کند، تشکیل وزیکول غالب را نظارت می کند و اندازه فولیکول را قبل از تخمک گذاری تعیین می کند. بر اساس این داده ها، می توانید مطلوب ترین روز چرخه را برای بارداری طبیعی پیش بینی کنید.

با پروتکل های IVF، چنین نظارتی به شما امکان می دهد پاسخ به هورمون درمانی مداوم را ارزیابی کنید، تاریخی را برای معرفی داروهایی برای تحریک تخمک گذاری و پس از آن جمع آوری تخمک سوراخ کنید. پارامتر کلیدی فولیکولومتری اندازه فولیکول بر اساس روز سیکل است.

هنجارهای فولیکولوژنز

فولیکولومتری در روزهای خاصی از چرخه، مطابق با مراحل کلیدی فولیکولوژنز انجام می شود. داده های به دست آمده در طی مطالعات مکرر با میانگین هنجارهای آماری مقایسه می شود. اندازه فولیکول در روزهای مختلف سیکل تخمدانی-قاعدگی باید چقدر باشد؟ چه نوساناتی قابل قبول در نظر گرفته می شود؟

اندازه طبیعی فولیکول در روزهای مختلف چرخه برای یک زن 30 ساله با چرخه 28 روزه، عدم مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی و عدم انجام درمان با تحریک هورمونی تخمک گذاری:

در روزهای 1-4 چرخه، چندین فولیکول آنترال یافت می شود که قطر هر یک از آنها بیش از 4 میلی متر نیست. آنها می توانند در یک یا هر دو تخمدان قرار گیرند. تعداد آنها به سن زن و ذخیره تخمدان او بستگی دارد. هنجار این است که در هر دو تخمدان مجموعاً بیش از 9 فولیکول آنترال به طور همزمان بالغ نشود.
در روز پنجم چرخه، فولیکول های آنترال به اندازه 5-6 میلی متر می رسد. رشد آنها کاملا یکنواخت است، اما در حال حاضر در این مرحله آترزی برخی از وزیکول ها امکان پذیر است.
در روز هفتم، فولیکول غالب تعیین می شود، اندازه آن به طور متوسط 9-10 میلی متر است. این اوست که شروع به توسعه فعال می کند. حباب های باقی مانده به تدریج کاهش می یابد، در حالی که می توان آنها را در تخمدان ها و در طول تخمک گذاری تعیین کرد.
در روز هشتم چرخه، اندازه فولیکول غالب به 12 میلی متر می رسد.
در روز نهم، حباب تا 14 میلی متر رشد می کند. به وضوح حفره فولیکولی را مشخص می کند.
روز 10 - اندازه به 16 میلی متر می رسد. حباب های باقی مانده به کاهش ادامه می دهند.
در روز 11، فولیکول به 18 میلی متر افزایش می یابد.
روز 12 - اندازه به دلیل حفره فولیکولی به رشد خود ادامه می دهد و به 20 میلی متر می رسد.
روز 13 - وزیکول Graafian با قطر 22 میلی متر (این حداقل اندازه فولیکول برای تخمک گذاری در چرخه طبیعی است). روی یکی از قطب های آن، ننگی نمایان است.
روز 14 - تخمک گذاری. معمولاً وقتی قطر فولیکول به 24 میلی متر می رسد می ترکد.

انحراف از این شاخص های هنجاری در جهت کاهش از نظر پیش آگهی نامطلوب است. اما هنگام ارزیابی نتایج فولیکولومتری، مدت چرخه طبیعی زن باید در نظر گرفته شود. گاهی اوقات تخمک گذاری زودرس رخ می دهد. در این حالت، فولیکول برای 8-12 روز از چرخه به اندازه لازم می رسد.

اندازه فولیکول IVF

با پروتکل های IVF، تخمک گذاری توسط داروها و از قبل برنامه ریزی شده است.

توجه! باید درک کرد که زمان آزاد شدن تخمک (تخمک گذاری) به شدت تحت تأثیر هورمون ها است.

اگر در مرحله تخمک گذاری، رشد بافت فولیکولی مشاهده شود، می توان شاهد افزایش شدید پیله اپیتلیال، آزاد شدن تخمک و سپس کاهش آن بود. در نتیجه فقط یک جسم زرد رنگ در جای خود باقی می ماند که باقیمانده همین پیله است.

جدول رشد

برای واضح‌ترین تجسم فرآیند توسعه، جدولی از رشد آن را در زیر ارائه می‌کنیم. داده های موجود در آن برای زنان 29-32 ساله که از داروهای خوراکی استفاده نمی کنند، محاسبه می شود، چرخه قاعدگی آنها کاملاً منظم است و 28 روز مورد نیاز طول می کشد.

روز چرخه	اندازه و تعداد فولیکول
1-4	چندین فولیکول که قطر هر کدام از آنها بیش از 4 میلی متر نیست.
5	چندین فولیکول به طور مساوی رشد می کنند (آترزی برخی از آنها قابل قبول است). اندازه - 5-6 میلی متر.
7	تعریف یک فولیکول غالب وجود دارد که اندازه آن به 8-9 میلی متر می رسد. بقیه شروع به کاهش می کنند.
8	در اینجا و در زیر، ابعاد تنها فولیکول غالب باقی مانده نشان داده شده است. در حال حاضر به 12 میلی متر افزایش یافته است.
9	14 میلی متر
10	16 میلی متر
11	18 میلی متر
12	20 میلی متر
13	22 میلی متر
14	24 میلی متر. تخمک گذاری اتفاق می افتد.

چرا توسعه اتفاق نمی افتد؟

دلایل رشد نامناسب و یا حتی توقف رشد می تواند عوامل زیادی باشد. مرتبط ترین آنها را در نظر بگیرید:

هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز به درستی کار نمی کند.
عفونت یا التهاب اندام تناسلی زن.
شاخص توده بدنی کمتر از 17.5.
دسترسی .
توسعه نیافتگی یا آسیب شناسی تخمدان ها.
انکولوژی.
شروع زودرس یائسگی.
فشار.

جستجو برای علل باید در اختلالات هورمونی در بدن زن آغاز شود. اغلب، این آسیب شناسی عامل اصلی توقف رشد فولیکول در تخمدان است.

با اختلال در عملکرد غده هیپوفیز یا تومورها، بدن زن شروع به تجربه کمبود هورمون FSH می کند، نقض تنظیم ترشح مواد فعال توسط غده تیروئید و تخمدان ها.

همچنین، مهار رشد فولیکول ها را می توان با عملکرد ضعیف یا توسعه نیافتگی تخمدان ها مشاهده کرد.

قبل از قاعدگی چه اتفاقی می افتد؟

قبل از شروع قاعدگی، فولیکول های مرتبه اولیه به طور متوالی به فولیکول های قبل از آنترال، آنترال و قبل از تخمک گذاری تبدیل می شوند. این فرآیند فولیکولوژنز نامیده می شود.

به طور معمول، فولیکولوژنز با تخمک گذاری به پایان می رسد - آزاد شدن تخمکی که رسیده و کاملاً آماده برای لقاح است. در جایی که فولیکول قرار داشت، تشکیل غدد درون ریز فعال رخ می دهد.

بلافاصله قبل از شروع قاعدگی، فولیکول غالب با آزاد شدن یک تخمک بالغ از نظر جنسی آماده برای تخمک گذاری پاره می شود. یک زن سالم حتی ممکن است علائم پارگی فولیکول را احساس نکند.

شروع فولیکولوژنز حتی در اواخر مرحله لوتئال FSH می دهد. این فرآیند در اوج آزادسازی گنادوتروپین به پایان می رسد.

یک روز قبل از شروع قاعدگی، بدن دوباره افزایش سطح FSH را تجربه می کند که این روند دوباره شروع می شود. فاز فولیکولی در غیاب هر گونه اختلال یا آسیب شناسی 14 روز طول می کشد.

بعد از قاعدگی

اغلب، قاعدگی 15-17 روز پس از شروع فولیکولوژنز رخ می دهد. پس از تکمیل رشد فولیکول غالب، همانطور که در بالا توضیح داده شد، می ترکد و یک تخمک آماده برای لقاح آزاد می شود.

به داخل رحم و لوله های فالوپ می رود تا با اسپرم ملاقات کند و جسم زرد به جای فولیکول غالب پاره شده تشکیل می شود.

در مورد دومی، این نئوپلاسم یک بدن بسیار مهم هورمونی فعال گذرا است که 14 روز پس از ظهور خود کار می کند.

این منبع اصلی آندروژن، پروژسترون و استرادیول است. علاوه بر این، همه چیز به این بستگی دارد که آیا لقاح تخمک اتفاق می افتد یا خیر. اگر لقاح اتفاق نیفتاده باشد، جسم زرد به تدریج تحلیل می رود و همراه با بقیه ترشحات و سلول بارور نشده بیرون می آید.

در مورد لقاح، جسم زرد به طور موقت سطح کافی از هورمون های لازم برای رشد موفقیت آمیز بارداری را فراهم می کند.

ویژگی های فاز فولیکولی

فاز فولیکولی هر بار در ابتدای چرخه ماهانه اتفاق می افتد. هورمون اصلی برای این دوره FSH است که مسئول تحریک فولیکول ها و همچنین راه اندازی و حفظ فرآیند تشکیل عناصر تخمدانی است.

مدت زمان فاز فولیکولی می تواند بین 7 تا 22 روز متغیر باشد. این مرحله علاوه بر رشد فعال فولیکول ها، با جداسازی و حذف آندومتر مرده رحم نیز مشخص می شود.

فاز فولیکولی را می توان به طور خلاصه با سه فرآیند مشخص کرد:

تمیز کردن دیواره های رحم؛
توسعه و رشد فولیکول ها؛
فشرده شدن لایه تجدید شده آندومتر در رحم.

سیکل قاعدگی چیست؟

چرخه قاعدگی دوره بین فرآیندهای منظم لایه برداری و برداشتن از بدن لایه صرف شده آندومتر رحم است.

چرخه با گنجاندن روز اول قاعدگی و پایان دادن به روز اول قاعدگی ضروری است.

تغییرات چرخه ای که در بدن زنان رخ می دهد توسط هورمون ها ایجاد می شود، بنابراین اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری نقش بسزایی دارد. در ابتدای قاعدگی، فقط چند فولیکول بالغ می شود. یکی به قطر مورد نیاز می رسد - غالب، دیگران برعکس توسعه می یابند، یعنی آترز می شوند.

قطر فولیکول ها در صورت وجود ناباروری مهم است. در مرحله اولیه درمان، از داروهای هورمونی استفاده می شود که رشد فولیکول ها را تحریک می کنند. پس از آن، آنها ابعاد فولیکول اصلی را به دست می آورند، جایی که بلوغ تخمک آماده برای لقاح انجام می شود.

بارداری موفق در صورت وجود تعداد زیادی تخمک امکان پذیر است. دانستن اندازه دقیق فولیکول‌ها پس از تخمک‌گذاری بسیار مهم است تا لقاحی که مدت‌ها در انتظار آن بودیم اتفاق بیفتد.

اندازه گیری دمای پایه

تخمک گذاری زمان چرخه قاعدگی است که تخمک بالغ وارد حفره شکمی می شود. شروع این لحظه با علائم مختلفی بیان می شود. قابل توجه ترین درد در ناحیه تحتانی شکم، افزایش میل جنسی و ناراحتی است.

برای اطلاع از ویژگی های چرخه قاعدگی، هر زنی باید دمای پایه خود را بداند. اوایل صبح، زمانی که هنوز از رختخواب خارج نشده اید اندازه گیری می شود. لازم است نتایج در یک نمودار وارد شوند، جایی که شاخص ها در یک محور و روز قاعدگی در سمت دیگر مشخص شده است.

BgdRRZbiJZg

در بیشتر جنس منصف، ابتدا دما کاهش می یابد و تنها پس از آن افزایش می یابد. به طور کلی پذیرفته شده است که تخمک گذاری پس از 12 ساعت از لحظه کاهش شروع می شود. برای اینکه دقیقاً بگوییم تخمک چه زمانی آزاد می شود، می توانید نمودارهای چند ماهه نظارت بر دمای بدن را به دقت تجزیه و تحلیل کنید.

شایان ذکر است که اگر دما تغییر نمی کرد تخم مرغ به داخل حفره شکم خارج نمی شد. در زمان تخمک گذاری، دمای رکتوم حدود 3 بار افزایش می یابد. انجام فولیکولومتری و انجام آزمایشات به هر خانمی آسیب نمی رساند.

هنگام معاینه در کلینیک دوران بارداری، برخی از علائم قابل مشاهده است که اصلی ترین آنها مخاط شفاف روی دهانه رحم است. تخصیص ها به مرور زمان متبلور می شوند. برای تعیین تخمک گذاری، امروزه بسیاری از دستگاهی به نام Baby Plan استفاده می کنند.

فولیکولومتری چیست؟

دقیق ترین راه برای تعیین فولیکولومتری است. این روش مبتنی بر استفاده از سونوگرافی است و به شما امکان می دهد بلوغ تخمک را ردیابی کنید، همچنین اندازه آندومتر را در قسمت اول چرخه تعیین کنید و زمان دقیق رهاسازی تخمک را در مرحله دوم مشخص کنید. عادت زنانه.

برای به دست آوردن اطلاعات صحیح، فرآیند مشاهده باید از روز هشتم یا دهم پس از شروع قاعدگی آغاز شود و پس از یک فاصله زمانی 2 روزه تکرار شود. اگر در این مدت تخمک آزاد شود، عمل متوقف می شود. در غیر این صورت تا قاعدگی بعدی ادامه دارد.

پزشکی نمی تواند پاسخ دقیقی به این سوال بدهد که اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است. متخصصان زنان می گویند که ابعاد آن باید از 18 میلی متر تا 24 میلی متر باشد. شاخص ها به طور مستقیم به ویژگی های بدن نماینده نیمه زیبای بشریت و تنظیم هورمون های فولیکولوژنز بستگی دارد.

4zMy1XFKNnE

برای تعیین درست لحظه تخمک گذاری، باید چارچوب زمانی چرخه را درک کنید. روز اول، تاریخ شروع قاعدگی و آخرین روز، روز قبل از شروع سیکل قاعدگی است. چرخه استاندارد 28 روز است.

با شاخص های زیر مشخص می شود. در یک هفته، قطر فولیکول از 2 میلی متر به 6 میلی متر می رسد. در روز دهم، یک فولیکول غالب را می توان شناسایی کرد که اندازه آن می تواند از 12 میلی متر تا 15 میلی متر باشد. سایر فولیکول ها در این مدت کاهش یافته و ناپدید می شوند و رشد غالب 3 میلی متر در روز خواهد بود.

مرحله تخمک گذاری در روز 12-14 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. اندازه فولیکول در این زمان باید 24 میلی متر باشد. بعد از آن می ترکد و تخم مرغ بیرون می آید. زندگی او حدود 36 ساعت طول خواهد کشید.

همسرانی که رویای بچه دار شدن را دارند باید زمان تخمک گذاری را با حداکثر مسئولیت نظارت کنند. اگر همه چیز خوب پیش برود، پس از مدتی فرد جدیدی متولد می شود.

تخمک می تواند حتی در اندازه 35 میلی متر به داخل حفره شکم رها شود. یک فولیکول 16 میلی‌متری نیز می‌تواند وارد حفره رحم شود که به دلیل فردیت و منحصر به فرد بودن هر مورد است.

تخمک گذاری انجام شده است اگر:

در زمان تخمک گذاری، یک فولیکول بالغ دیده شد.
یک هفته پس از تخمک گذاری برنامه ریزی شده، پروژسترون در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
افزایش فولیکول در پویایی رخ داد.
فولیکول پس از تخمک گذاری احتمالی ناپدید شد.
به جای فولیکول، جسم زرد تشکیل شد.
یک مایع ناشناخته در پشت رحم تشکیل می شود که نشان دهنده پارگی فولیکول است.

تظاهرات و علل پاتولوژیک

رشد تخمک می تواند به دلیل استرس مکرر، اختلالات هورمونی و مصرف دارو مختل شود. علل آسیب شناسی عبارتند از:

عملکرد ضعیف غده تیروئید. دستگاه تناسلی یک زن به هورمون های تیروئیدی بستگی دارد که کمبود و کمبود آنها بر او تأثیر نامطلوب می گذارد.
اختلالات هورمونی
بیش از حد هورمونی مانند پرولاکتین که رشد تخمک را کند می کند. فولیکول ها وارد مرحله بلوغ نمی شوند، زیرا بدن این را به عنوان شیردهی درک می کند و نیازی به بارداری نیست.
استفاده طولانی مدت از روش های پیشگیری از بارداری. اگر فرآیندهای رشد تخم مرغ مختل شود، درمان نادرست انتخاب می شود. اگر هنگام مصرف قرص ها وضعیت کلی سلامت بدتر شد، عوارض جانبی ظاهر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

Jp68Knt61TA

اغلب، زنان با نقض بلوغ تخمک مواجه می شوند. مهم است که به موقع دلیل عدم تخمک گذاری و نرسیدن اندازه فولیکول ها به حد معمول را شناسایی کنید. یکی از عوامل، اختلال در عملکرد تخمدان ها و قسمت هایی از مغز است. التهاب در اندام های لگن نیز بر رشد تخمک تأثیر منفی می گذارد.

افزایش فشار داخل جمجمه، نئوپلاسم هیپوفیز و هیپوتالاموس بر رشد تخمک تأثیر منفی دارد. عواقب ممکن است متفاوت باشد:

هیچ فولیکولی در تخمدان وجود نخواهد داشت.
رشد فولیکول ها شکست خواهد خورد - آنها در یک مرحله متوقف می شوند و شروع به پسرفت می کنند.
فولیکول ها نمی توانند به اندازه دلخواه برسند.
تخمک آزاد نمی شود

بلوغ فولیکول در مراحل اولیه یا تاخیر نیز نشان دهنده نقض فرآیند تخمک گذاری است. در بدترین حالت، تداوم فولیکول یا ایجاد کیست فولیکولی رخ می دهد.

تداوم به فرآیند وجود فولیکول بدون تخمک گذاری گفته می شود که حتی پس از سیکل قاعدگی نیز می تواند ادامه یابد.

بروز و درمان کیست

گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که پارگی فولیکول اتفاق نمی افتد. این می تواند به دلیل ضخیم بودن بیش از حد دیواره ها یا مشکلات تولید هورمون باشد. اگر فولیکول به کیست فولیکولی تبدیل شود، وضعیت پیچیده تر می شود.

با این بیماری، علائم زیر مشاهده می شود:

وقوع سنگینی در کشاله ران؛
تماس جنسی و کار فیزیکی باعث درد می شود.
ظهور خونریزی بین قاعدگی؛
احساسات دردناک در روزهای آخر قاعدگی تشدید می شود.

برای تشخیص، متخصصان از مطالعه دیواره های شکم و واژن استفاده می کنند. هنگامی که وجود کیست ثبت شد و اندازه آن مشخص شد، پزشک درمان را تجویز می کند.

با یک نئوپلاسم کوچک، پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی را تجویز می کند. برای اندازه های بزرگتر از 8 میلی متر، بخیه زدن انجام می شود. اگر ساق کیست در روند گردش خون در تخمدان اختلال ایجاد کند، باید فوراً آن را خارج کرد.

برای اینکه قربانی کیست فولیکولی نشوید، باید قوانین اساسی را دنبال کنید:

برای تنظیم سطوح هورمونی از داروهای گیاهی استفاده کنید.
از آفتاب سوختگی و حمام داغ سوء استفاده نکنید.
شروع به مصرف ویتامین ها؛
انجام تمرینات و تمرینات بدنی مختلف.

بسیاری از تشکیلات پس از 8 هفته بدون درمان ناپدید می شوند. مراجعه به کلینیک دوران بارداری بروز چنین مشکلاتی را برطرف می کند.

نمی توان به طور مستقل اندازه فولیکول را در طول تخمک گذاری تعیین کرد. پاسخ دقیق تخمک در چه وضعیتی پس از تشخیص اولتراسوند به دست می آید که مشخص می کند چه زمانی تخمک گذاری اتفاق می افتد.

هنگامی که یک تخمک با اندازه غیر استاندارد از تخمدان خارج می شود، نباید روی بارداری حساب کنید، زیرا معیوب است. در طول چرخه ماهانه، چندین فولیکول رشد می کند، اما تنها یک فولیکول باقی می ماند که به ابعاد مورد نیاز می رسد، بقیه کاهش یافته و از بین می روند.

PNEL__WvJJQ

به ندرت مشاهده می شود که 2 یا بیشتر تخم مرغ معادل آزاد می شود.

زنانی که نمی توانند برای مدت طولانی باردار شوند، برای شناسایی موارد نقض باید با متخصص زنان مشورت کنند. تعیین اندازه فولیکول باید تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط انجام شود که به موقع متوجه تغییرات می شود، آسیب شناسی های احتمالی در رشد تخمک را شناسایی می کند و در صورت لزوم یک برنامه درمانی را تهیه می کند.

بدن یک زن منحصر به فرد است و هر روز تغییرات بیوشیمیایی و ساختاری زیادی در آن رخ می دهد. به خصوص ما در مورد اندام های سیستم تولید مثل صحبت می کنیم که در آن تعدادی از فرآیندهای تکراری به طور منظم رخ می دهد و امکان لقاح را تضمین می کند.

احتمال لقاح موفقیت آمیز جنین به عوامل زیادی هم از طرف زن و هم از طرف مرد بستگی دارد، اما یکی از مهمترین آنها وجود تخمک گذاری در زن است. این فرآیند با تعدادی تغییرات هورمونی مشخص می شود و مهمتر از همه، پارگی فولیکول و آزاد شدن یک تخمک بالغ با قابلیت لقاح است.

فرآیند بلوغ تخمک در داخل یک "کپسول" خاص به نام فولیکول انجام می شود که ارزیابی کمی و کیفی آن عملکرد تولید مثل و توانایی فولیکول غالب برای بالغ شدن را مشخص می کند. قابلیت‌های تشخیصی مدرن به ما امکان می‌دهد اندازه، تعداد و درجه بلوغ فولیکول‌ها را تعیین کنیم، که در نهایت به ما امکان می‌دهد تا احتمال بارداری را ارزیابی کنیم.

در بدن یک زن، در آماده سازی برای یک رویداد مهم - تخمک گذاری، انواع فولیکول های زیر تشکیل می شود:

غالب؛
مداوم؛
آنترال.

فولیکول غالب فولیکول است که سریعتر از بقیه رشد می کند و تخمک بالغ را برای لقاح احتمالی "آماده می کند". بیشتر اوقات ، طبیعت دستور داده است ، فقط یکی از آنها وضعیت "فولیکول غالب" را دریافت می کند ، اما موارد مکرری وجود دارد که می تواند چندین مورد از آنها وجود داشته باشد و اگر توسط اسپرم های مختلف بارور شوند ، در این مورد ما در مورد آن صحبت می کنیم. حاملگی چند قلو تمام فولیکول‌های دیگری که نمی‌توانند به اندازه معینی برسند و غالب نشدند دچار انفولشن معکوس می‌شوند.

منبع: woman-ville.ru

فولیکول پایدار یک فولیکول پاره نشده است. اگر این اتفاق بیفتد، این چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری نامیده می شود، زیرا کپسول به دلایل نامشخصی شکسته نشده و تخمک نمی تواند برای لقاح بیشتر فولیکول را ترک کند. تخمک در داخل فولیکول پاره نشده می میرد.

آنترال - اینها فولیکول هایی هستند که از ابتدای چرخه قاعدگی رشد می کنند ، از آنها است که فولیکول غالب در روند رشد تشکیل می شود و بقیه می میرند.

در تمام مدت از لحظه تخمگذاری داخل رحمی تا شروع بلوغ و توانایی باردار شدن و سپس ماهانه، فولیکول ها تحت یک سری تغییرات قرار می گیرند که در مراحل بیان می شود.

مراحل زیر از رشد فولیکول متمایز می شود:

اولیه فرآیند تخمگذار فولیکول ها در مرحله زندگی داخل رحمی یک دختر است. در دوره پری ناتال، حدود یک میلیون فولیکول گذاشته می شود، اما با شروع بلوغ، تعداد آنها حدود 3-4 برابر کاهش می یابد و حدود 200-300 هزار است. و برای کل زندگی "باروری"، حدود 400 تا 500 فولیکول زمان برای بلوغ دارند.
مرحله فولیکول های اولیه (پیش آنترال). در فرآیند بلوغ، تحت تأثیر هورمون گنادوتروپیک هیپوفیز - فولیکولوتروپین، به تدریج بلوغ مورفولوژیکی فولیکول به دست می آید.
مرحله فولیکول های ثانویه (آنترال). با رسیدن به بلوغ، زمانی که چرخه قاعدگی قبلاً برقرار شده است، تحت تأثیر هورمون های استروئیدی زنانه استروژن، حفره فولیکول به تدریج با ترشح مایع پر می شود، به محض اینکه مقدار این مقدار به حداکثر می رسد و "کپسول" فولیکولی وجود دارد. نمی تواند استرس را تحمل کند، می شکند، که با آزاد شدن تخمک بالغ همراه است، این در فولیکول قبل از تخمک گذاری رخ می دهد. فولیکول های آنترال اندام موقتی دستگاه تناسلی هستند که عملکرد غدد درون ریز دارند و با سنتز هورمون ها همراه هستند.
مرحله فولیکول غالب بزرگترین فولیکولی که از تخمک در برابر هر گونه ضربه محافظت می کند.
مرحله فولیکول سوم (قبل از تخمک گذاری). در اواسط چرخه قاعدگی، تخمک بالغ را می شکند و آزاد می کند.
اندازه طبیعی یک فولیکول غالب چقدر است؟

اندازه فولیکول ها در دوره های مختلف چرخه قاعدگی به دلیل غلبه پس زمینه هورمونی معمول برای هر دوره تغییر می کند. به عنوان یک قاعده، فعال ترین فولیکول ها از 4 تا 5 روز از چرخه قاعدگی شروع به رشد می کنند و رشد آن حدود 2 میلی متر در روز است.

اندازه عادی

اندازه طبیعی فولیکول ها در طول چرخه به شرح زیر است:

4 روز اول چرخه - اندازه فولیکول ها 2 - 3 میلی متر است (تا 4 میلی متر) ، همه آنها معمولاً یک اندازه هستند.
روز 5-7 چرخه - قطر فولیکول 5 - 6 میلی متر است.
از روز 8، یکی از همه برای اندازه و سرعت رشد خود برجسته می شود، در نتیجه، غالب می شود. چنین فولیکولی 2 میلی متر در روز رشد می کند و در حال حاضر اندازه 12-15 میلی متر دارد. بقیه معکوس هستند.
در مرحله قبل از تخمک گذاری، قطر آن می تواند 21-22 میلی متر باشد.
در طول دوره تخمک گذاری، که در وسط چرخه اتفاق می افتد، اندازه فولیکول غالب به 23 تا 24 میلی متر می رسد.

چه زمانی فولیکول غالب در زمان تخمک گذاری 21 میلی متر است؟ اندازه فولیکول غالب در طول دوره تخمک گذاری باید 23-24 میلی متر باشد که نشان دهنده آمادگی کافی و عملکردی برای لقاح تخمک آزاد شده در طی پارگی آن است.

برخی از متخصصان معتقدند که کوچکترین اندازه فولیکول آماده پاره شدن در حین تخمک گذاری 22 میلی متر است، در حالی که برخی دیگر معتقدند که اندازه 18 میلی متر یا بیشتر نیز می تواند منجر به تخمک گذاری کامل شود، اما همیشه این اتفاق نمی افتد و نه در همه زنان، همه چیز. بسیار فردی است

برخی از مطالعات علمی نشان می دهد که یک فولیکول با قطر 21 میلی متر در حال حاضر آماده پارگی و آزاد شدن تخمک است. و اندازه مطلوب فولیکول برای تصور بیشتر جنین 18 - 25 میلی متر است.

با این وجود، اگر در طول دوره تخمک گذاری، اندازه فولیکول غالب با مرحله قبل از تخمک گذاری (21 میلی متر) یا کمتر (18-20 میلی متر) مطابقت داشته باشد، و در همان زمان چرخه در یک زن تبدیل به تخمک گذاری شود، آنگاه یک بررسی دقیق جستجوی تشخیصی باید انجام شود.

تعدادی از عواملی که در آنها فولیکول نمی تواند به اندازه مورد نظر برسد:

فشار بیش از حد ذهنی (استرس)؛
اختلالات هورمونی در هیپوتالاموس - غده هیپوفیز - تخمدان ها. رشد فولیکول تحت تأثیر FSH و استروژن اتفاق می افتد.
اختلالات هورمونی در غده تیروئید، که قادر به تنظیم کلیه فرآیندهای متابولیک در بدن است.
چاقی؛
هیپرپرولاکتینمی غلظت بالای پرولاکتین در خون از رشد و بلوغ تخمک جلوگیری می کند
دوره طولانی مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی که دارای اثر ضد بارداری هستند.

درک این نکته مهم است که درصدی از زنان وجود دارند که در هر سیکل تخمک گذاری نمی کنند، که ممکن است به دلیل اندازه ناکافی فولیکول در زمان تخمک گذاری باشد. در این صورت نیازی به نتیجه گیری عجولانه و تجویز درمان ندارید، بلکه در سیکل بعدی زن را با جزئیات بررسی کنید.

اندازه گیری فولیکول

شما می توانید کل فرآیند بلوغ فولیکول (فولیکولوژنز)، اندازه و ویژگی های ساختاری آن را با استفاده از روش فولیکولومتری دنبال کنید.

انواع فولیکولومتری با استفاده از حسگر مناسب:

ترانس واژینال؛
ترانس شکمی.

ویژگی های روش:

پیش بینی دقیق تاریخ تخمک گذاری؛
تعیین اندازه فولیکول غالب در مراحل قبل از تخمک گذاری و تخمک گذاری.
تجزیه و تحلیل کار ساختارهای فولیکولی؛
انتخاب مناسب ترین روز برای بچه دار شدن؛
تشخیص انحراف در چرخه قاعدگی؛
کنترل درمان و تحریک تخمک گذاری در تولید مثل.

فولیکولومتری استاندارد در سه جلسه (بر اساس اندیکاسیون ها اغلب) انجام می شود:

اولین جلسه از 7-8 روز چرخه - زمانی که اندازه فولیکول به 12-14 میلی متر می رسد.
جلسه دوم بعد از 3 روز - زمانی که اندازه 16-18 میلی متر است.
جلسه سوم با استفاده از سنسور ترانس واژینال چند روز قبل از تخمک گذاری انجام می شود. اندازه فولیکول 22 - 25 میلی متر است.

در صورتی که رشد فولیکول ها ناکافی باشد و تا زمان تخمک گذاری نتوانند به اندازه مورد نظر (بیش از 22 میلی متر) برسند یا اینکه اندازه آن ها 21 میلی متر باشد و تخمک گذاری اتفاق نیفتاده باشد و زن دارای عوامل خطر باشد. ، سپس تشخیص دقیق مورد نیاز است.

علائم تخمک گذاری:

احساس کشش در قسمت تحتانی شکم همراه با تابش به قسمت پایین کمر؛
درد در غده پستانی پس از چند روز؛
حداقل لکه بینی

فهرست اقدامات تشخیصی:

فولیکولومتری - برای چندین دوره قاعدگی. از روز دهم چرخه - روزانه؛
روش های عملکردی - اندازه گیری دمای پایه، که نشان دهنده وضعیت هورمونی است.
خون برای ارزیابی وضعیت هورمونی (استروژن، پروژسترون، FSH، پرولاکتین).

با تاخیر در رشد فولیکول ها، از داروها برای اطمینان از رشد طبیعی آنها و بلوغ بیشتر تخمک استفاده می شود. متخصص انتخاب فردی از رژیم های درمانی را برای هر زن انجام می دهد. درمان در این فاصله انجام می شود: بین 5 تا 9 روز از چرخه قاعدگی.

آماده سازی: سیترات، کلومیفن، کلوستیل بگیت.

تغذیه کامل؛
نظارت بر وزن؛
حذف استرس و فشار بیش از حد فیزیکی

فولیکول مجموعه ای از سلول هاست که در آن تخمک بالغ می شود. قطر فولیکول هر روز از سیکل قاعدگی تغییر می کند. بلوغ فولیکول به عملکرد صحیح دستگاه غدد درون ریز بستگی دارد. اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری یک معیار مهم تشخیصی است. تعیین اندازه فولیکول برای تعیین وضعیت عملکردی دستگاه تناسلی و علل مشکلات باروری ضروری است.

نحوه تعیین اندازه فولیکول

در طول تخمک گذاری و در سایر مراحل چرخه قاعدگی، از روش اسکن اولتراسوند برای تعیین قطر فولیکول استفاده می شود. فولیکولومتری اولتراسونیک به شما امکان می دهد افزایش فولیکول ها یا کاهش آنها را تعیین کنید. در هر مرحله از بلوغ، فولیکول باید اندازه مشخصی داشته باشد. اگر یک فولیکول 24 میلی متری قبل از تخمک گذاری هنجار باشد، در مراحل اولیه بلوغ باید فولیکول 4 میلی متر یا کمی کمتر باشد. قطر فولیکول به شما امکان می دهد مرحله رشد آن و زمان تخمک گذاری را تعیین کنید.

اندازه فولیکول در روزهای مختلف سیکل قاعدگی

در ابتدای هر سیکل قاعدگی، فرآیند بلوغ چند فولیکول به طور همزمان آغاز می شود. معمولاً حدود ده فولیکول شروع به بلوغ می کنند. یک فولیکول 3 میلی متری در این مرحله نشانگر هنجار است. در روزهای اول چرخه، اندازه فولیکول ها افزایش می یابد: در روز سوم - یک فولیکول 6 میلی متری، سپس یک فولیکول 7 میلی متری مشخص است، پس از دو یا سه روز یک فولیکول 8 میلی متری و یک فولیکول 9. میلی متر تعیین می شود.

در روز هفتم تا دهم سیکل قاعدگی، یک فولیکول (غلبه) در رشد از بقیه جلوتر است. به توسعه بیشتر ادامه می‌دهد و بقیه کاهش می‌یابد. در این مرحله، اندازه ممکن است نوسان داشته باشد: یک فولیکول 12 میلی متری و یک فولیکول 15 میلی متری معمول خواهد بود. در مرحله بعد، فرآیند بلوغ و افزایش اندازه فولیکول غالب رخ می دهد. سرعت افزایش حدود 2-3 میلی متر در روز است. فولیکول 10 میلی متری تا زمان تخمک گذاری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

بنابراین، شما به راحتی می توانید هنجار قطرها را در هر روز از چرخه تعیین کنید:

در طی تخمک گذاری، یک تخمک آزاد می شود. اگر در این مرحله سونوگرافی انجام شود، می توان متوجه شد که فولیکول کاهش یافته است. مایع فولیکولی و تخمک از آن خارج شد. فولیکول 20 میلی متری در این مرحله شایع تر از فولیکول 23 میلی متری است. فولیکول تخمک گذاری شده به جسم زرد تبدیل می شود که پروژسترون تولید می کند. این رشد فولیکول های باقی مانده را متوقف می کند، آندومتر را برای لانه گزینی احتمالی جنین آماده می کند.

اگر لقاح پس از تخمک گذاری اتفاق نیفتد، فولیکول غالب ممکن است با آترزی از نظر اندازه کاهش یابد (فولیکول 21 میلی متر یا فولیکول 22 میلی متر) یا تداوم آن رخ دهد. در این حالت کیست تشکیل می شود و در سونوگرافی می توان فولیکول 27 یا 28 میلی متری را تعیین کرد.

چرا باید اندازه فولیکول را تعیین کنید؟

فولیکولومتری در تشخیص برخی از اشکال ناباروری مرتبط با اختلال در تخمک گذاری مهم است. اگر سونوگرافی افزایش فولیکول ها را پس از تخمک گذاری مشخص کند، در مورد ماندگاری فولیکول ها صحبت می کنیم. این وضعیت با عدم تخمک گذاری و آزاد شدن تخمک مشخص می شود و توسعه بارداری غیرممکن است. قطر فولیکول به شما امکان می دهد وضعیت سیستم غدد درون ریز را ارزیابی کنید ، زیرا تحت تأثیر هورمون ها است که بالغ می شوند.

مرکز اهداکننده تخمک روسیه طیف وسیعی از اهداکنندگان را به زنانی که نیاز به درمان ناباروری با استفاده از تخمک اهدایی دارند، ارائه می‌کند. با شما تماس بگیرید - و ما قطعا به شما کمک خواهیم کرد!