انجام مراحل اکو مرکز موثرتر است. آیا ارزش خرید زمین کشاورزی را دارد؟ کشورهایی که IVF با نتایج مثبت انجام می شود

زنان

اول از همه، شما باید ذخیره تخمدان خود را شناسایی کنید. این ذخایر ژنتیکی تخمک در تخمدان های زن در غیاب تغییرات پاتوفیزیولوژیکی در اوست. سیستم تولید مثل. متاسفانه ذخیره تخمدان با افزایش سن کاهش می یابد. همچنین منجر به کاهش آن می شود: جراحی های تخمدان، تابش رادیواکتیو، شیمی درمانی ضد تومور. بر اساس سطح بررسی می شود هورمون های AMH، اینهیبین B، FSH. چه در روزهای اول چرخه قاعدگیمی توانید تعداد فولیکول های آنترال را بشمارید.

آماده سازی حفره رحم مهم است. این عمل بر اساس نشانه های شخصی انجام می شود، اگر یک زن آسیب شناسی حفره رحم، مانند سینکیا یا پولیپ داشته باشد، باید قبل از IVF برداشته شود. همچنین، هیدروسالپینکس، مایعی که در لوله های فالوپ تجمع می یابد، بر اثربخشی برنامه تأثیر منفی می گذارد، زیرا این مایع دارای اثر جنینی سمی است. درمان این آسیب شناسی باید قبل از شروع روش IVF انجام شود.

باید اسمیر را از نظر عفونت بررسی کنید. برای فلور باکتریایی اسمیر بدهید. بر اساس نتایج، پزشک ممکن است درمان و آزمایش هورمونی را تجویز کند. در بهترین حالت معاینه کامل انجام دهید تا در صورت وجود عفونت یا عدم تعادل هورمونی، قبل از شروع مراحل لقاح آزمایشگاهی، این مورد اصلاح شود.

هورمون هایی که یک زن باید بررسی کند:

مطالعات اولتراسوند باید دو بار در هر چرخه برای تشخیص پاتولوژی انجام شود.

به محض انجام تمام معاینات و آمادگی کامل، شروع به ورود به روش IVF می کنید. 7-10 روز قبل از شروع چرخه قاعدگی، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. شما باید سونوگرافی از لگن انجام دهید، وضعیت تخمدان ها و ضخامت مخاط رحم را ارزیابی کنید. پس از انجام تمام معاینات، پزشک معالج شما باید تصویر کاملی از وضعیت سلامتی شما و همچنین وضعیت سلامت همسرتان داشته باشد. یک کارت شخصی برای هر بیمار ایجاد می شود که وضعیت سلامت بیمار، کل رژیم درمانی، دوز دارو و تاریخ هر ویزیت بعدی را نشان می دهد.

در روزهای 3-5 چرخه:

FSH. این یک شاخص بسیار مهم است. مجموعه ای از داروها برای تحریک بیشتر یک زن به سطح آن بستگی دارد.

در روز 3-4:

در هر روز از چرخه:

پرولاکتین

روزهای 3-8 چرخه:

استرادیول

آندروژن ها

در هر روز از چرخه:

هورمون های تیروئید

برای مردان

شرح آمادگی برای مراحل IVF به مرد

مرد باید بگذرد اسپرموگرافیتجزیه و تحلیل مایع منی است که توانایی تولید مثل مرد را تعیین می کند. همچنین امکان انجام این آزمایش در کلینیک ما وجود دارد. این تجزیه و تحلیل قبل از اولین مرحله IVF انجام می شود، زیرا فرآیند گرفتن اسپرموگرافی بسیار ساده است. اسپرم در روز آزمایش در کلینیک از طریق انزال اهدا می شود. برای این منظور، کلینیک دارای یک اتاق مخصوص راحت است و یک کانتینر مخصوص به صورت رایگان ارائه می شود. اگر مردی احساس ناراحتی کرد و از نتیجه مثبت انزال در کلینیک مطمئن نبود، مجاز است این کار را در خانه انجام دهد. برای انجام این کار، باید ظرفی را که مخصوص این کار در داروخانه طراحی شده است، خریداری کنید. پس از جمع آوری اسپرم، مایع منی باید ظرف دو ساعت برای تجزیه و تحلیل ارسال شود.

اسپرموگرافی به شما امکان می دهد باروری مرد را تعیین کنید و بیماری های موجود در سیستم تولید مثل را شناسایی کنید. اگر نتایج تجزیه و تحلیل نشان دهنده انحراف از هنجار در اسپرموگرام باشد، برای درک اینکه آیا می توان ناهنجاری ها را اصلاح کرد و با چه چیزی مرتبط است، مشورت با متخصص آندرولوژی ضروری است. ممکن است مشکلات پزشکی دیگری مانند نقص ژنتیکی در کروموزوم Y وجود داشته باشد.

چنین نقایصی گاهی دلیل ناباروری مردان است. مردانی که به طور مادرزادی مجاری خروج اسپرم از بیضه ها را ندارند - مجرای دفران - اغلب ناقل بیماری فیبروز کیستیک هستند. در صورت تشخیص این مشکل، باید آزمایش ژنتیکی انجام شود.

مرد باید اسمیر مجرای ادرار را نیز انجام دهد. این تجزیه و تحلیل بیماری هایی مانند پروستاتیت، اورتریت و بیماری های مقاربتی را شناسایی می کند. می توانید لیست کاملی از آزمایشات را در مقاله «آماده شدن برای IVF: آزمایشاتی که باید انجام دهید» پیدا کنید. شما باید از نظر عفونت و عفونت های نهفته (عفونت TORCH) آزمایش شوید.

مایلم یادآوری کنم که برای به دست آوردن یک نتیجه صحیح، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

از رابطه جنسی خودداری کنید. بهینه - 4 روز.

از بین بردن نوشیدنی های الکلی، قرص های خواب آور و آرامبخش در این دوران.

از رفتن به سونا، حمام، حمام آب گرم خودداری کنید.

در زیر رمزگشایی از نتیجه گیری است اسپرموگرافی

		نورموسپرمی (نورموزواسپمی).	تعداد اسپرم طبیعی است.
		پلی اسپرمی.	افزایش میزان انزال تولید شده

از زمان تولد لوئیز براون در سال 1978، جهان شاهد پیشرفت مداوم در میزان موفقیت IVF بوده است.

با این حال، آخرین داده های ESHRE 2011 - پایش IVF اروپا برای سال 2008 نشان دهنده روند کاهشی است. میزان بارداری بعد از IVF 32.5٪ و بعد از ICSI - 31.9٪ بود. هر دو شاخص اندکی کمتر از سال 2007 بودند.

نرخ بارداری در کلینیک های IVF متفاوت است و حتی در یک کلینیک می تواند متفاوت باشد.

موفقیت کلینیک های فردی IVF در جدول های لیگ منتشر شده توسط کمیته لقاح انسانی و جنین شناسی بریتانیا نشان داده شده است.

نرخ کلی تولد زنده پس از IVF حدود 20٪ است. عوامل زیادی در موفقیت IVF تاثیر دارند.

به طور کلی نرخ تولد زنده در بریتانیا نسبت به گذشته بهبود یافته است سال گذشتهاز 20.4 درصد به 21.6 درصد. تنها 23.6 درصد از تولدهای IVF منجر به دو یا سه فرزند شد (HFEA 2006).

میزان موفقیت IVF بالا است - به ویژه در مقایسه با شانس باروری خود به خود که برای برخی از زوج ها بسیار کم و برای برخی دیگر صفر است.

در زیر شانس تخمینی موفقیت IVF در بین زنان 38 ساله و جوانتر نسبت به نقاط عطف IVF آورده شده است:

تحریک تخمدان - 90-95٪.
بازیابی تخمک - 99-99.7٪.
لقاح تخم ها - 90-97٪.
تکه تکه شدن جنین طبیعی (تقسیم) 94-98٪ است.
میزان لانه گزینی برای هر جنین 10-25 درصد است.

اگر IVF موفقیت آمیز نباشد چه باید بکنم؟

برای اکثر چرخه های ناموفق IVF، چرخه به طور طبیعی پیشرفت می کرد. تعداد کافی تخمک به دست آمد، لقاح و انتقال تعداد کافی جنین با موفقیت انجام شد.

مشکلات همیشه از سؤالاتی در مورد اینکه چرا کار نمی کند و اینکه آیا آزمایشات بیشتر باید قبل از چرخه IVF بعدی انجام شود یا خیر، به وجود می آمد. همچنین سؤالاتی در مورد اینکه آیا تجربیات عاطفی - مانند تنش، اضطراب - می توانند از عوامل شکست IVF باشند، مطرح می شود.

دکتر بووین و همکارانش از بریتانیا (BMJ، 2011) هیچ رابطه معناداری بین تجربیات عاطفی قبل از درمان و موفقیت باروری کمکی مشاهده نکردند. به طور کلی، ناراحتی عاطفی دلیل واضحی برای شکست IVF نیست.

با این حال، توجه به موارد زیر مفید است:

اگر پاسخ تخمدان ضعیف بود، ذخیره تخمک را ارزیابی کنید و دوز FSH را برای سیکل بعدی افزایش دهید یا از یک پروتکل تحریک متفاوت استفاده کنید.
اگر کیفیت اسپرم ضعیف بود یا میزان لقاح پایین بود، ICSI توصیه می شود.
اگر رشد آندومتر کمتر از حد مطلوب بود (خیلی نازک یا خیلی ضخیم)، دلایل را بررسی کنید و قبل از سیکل بعدی آنها را از بین ببرید.
اگر انتقال جنین دشوار بود، کانال دهانه رحم را می توان کمی گسترش داد تا با آن سازگار شود بیهوشی عمومیدر آغاز چرخه درمانی بعدی. یا می توانید از انتقال جنین ترانس میومتر یا TEM استفاده کنید.
اگر هیدروسالپینکس قابل توجهی وجود دارد، قبل از چرخه بعدی، لوله ها را بردارید یا ببندید.
اگر زوج چندین دوره IVF ناموفق داشته باشد (سه یا چند دوره ناموفق IVF)، معاینه کامل به خصوص ارزیابی توصیه می شود. سیستم ایمنیبرای ناهنجاری های تیروئید، ترومبوفیلی، سطح بالاترسلول های NK در گردش و نسبت سیتوکین Th1: Th2 را افزایش داد. با این حال، نقش چنین ناهنجاری‌هایی در شکست لانه‌گزینی جنین محل بحث است. همچنین، برخی از محققان از ارزیابی جریان خون به رحم حمایت می کنند.
ناهنجاری های کروموزومی علیرغم اینکه جنین کاملا سالم به نظر می رسد می تواند منجر به مرگ جنین شود. در یک روش استاندارد IVF، جنین شناسان نمی توانند زیر میکروسکوپ بین تخمک ها یا جنین های کروموزومی طبیعی و آنیوپلوئیدی تمایز قائل شوند. هیبریداسیون مقایسه ای ژنومی به دانشمندان این توانایی را می دهد که کروموزوم ها را تجزیه و تحلیل کنند و فقط جنین های سالم را منتقل کنند و شانس بارداری موفق را افزایش دهند. با این حال، این روش به طور قابل توجهی هزینه عمل را بالاتر از هزینه معمول IVF افزایش می دهد.
وجود دارد حداکثر تعدادسیکل های ناموفق IVF که پس از آن به بیماران توصیه می شود آن را متوقف کنند؟

با فرض اینکه محدودیت مالی وجود نداشته باشد، حدود 60 درصد از کلینیک های IVF به شما توصیه می کنند که پس از دو یا سه تلاش ناموفق این کار را متوقف کنید. با این حال، برخی از مراکز توصیه می کنند که تلاش های IVF پس از 5 سیکل ناموفق پایان یابد. و برخی از کلینیک های IVF محدودیتی در تعداد دوره های IVF ندارند.

دنیای مدرن سرشار از نوآوری و توسعه فناوری است. تغییرات در پزشکی به ویژه در زمینه پزشکی تولید مثل در امان نمانده است. پزشکی خیلی جلو رفته و مرزهای غیرممکن ها را جابجا کرده است. اکنون پزشکان این فرصت را دارند که به زوج های نابارور کمک کنند. فناوری کمک باروری به کمک آنها آمده است که هر ساله در حال توسعه است و درصد نتایج مثبت را افزایش می دهد. متداول ترین فناوری مورد استفاده، لقاح آزمایشگاهی است. زوج های متاهل و به خصوص خانم ها نگران و مضطرب هستند و نگران هر چیز کوچکی هستند. و البته اولین چیزی که باعث نگرانی زوج هایی می شود که تصمیم می گیرند برای کمک به روش های شدید مراجعه کنند، آمار پروتکل های لقاح آزمایشگاهی است. آنها نگران این هستند که چه موفقیتی در انتظار آنهاست، در چه تلاشی می توانند آن شادی مورد انتظار مادری و پدری را احساس کنند.

احتمالاً نکته تعیین کننده در انتخاب کلینیک، آمار کلینیک های IVF از بارداری های موفق است. تنها پس از مطالعه اطلاعات موجود در مورد نتایج، بسیاری از زوج ها یک کلینیک را انتخاب می کنند. در ضمن اگر زوجین طبق سهمیه دریافتی که از طرف دولت در اختیارشان قرار گرفته است برای پروتکل IVF مراجعه کنند، این موضوع به هیچ وجه در انتخاب کلینیک تاثیری نخواهد داشت. بنابراین، یک کلینیک که با مسائل مربوط به باروری سروکار دارد، خدمات خود را به صورت رایگان به شما ارائه می دهد، بر این اساس که هزینه درمان شما تحت یک بیمه نامه اجباری درمانی تامین می شود.

آمار موفقیت آمیز بودن IVF و عوامل موثر بر آن

شایان ذکر است که لقاح آزمایشگاهی بیشترین میزان را دارد روش موثردرمان ناباروری

هنگام در نظر گرفتن آمار موفقیت IVF، باید عوامل زیر را در نظر گرفت:

محدودیت سنی برای زنان و مردان؛
علت ناباروری زوجین، مدت زمان ناباروری.
نتایج سوراخ شدن تخمدان، یعنی چه تخمکی و در چه مقداری به دست آمد.
با عامل مردانه، ویژگی های اسپرم حاصل و کمیت تأثیر می گذارد.
چه تعداد جنین به دست آمد که قادر به رشد هستند.
هر چه دوره ناباروری طولانی تر باشد، درمان آن دشوارتر است.
شرایط آندومتر در طول دوره انتقال و لانه گزینی جنین؛
تعداد تلاش های قبلی برای درمان با لقاح آزمایشگاهی؛
سطح صلاحیت پزشکان در کلینیک انتخاب شده؛
انتخاب فردی پروتکل در هر مورد؛
انتخاب صحیح داروهای هورمونی با دوز مناسب؛
بیماری های ارثی که بر روند درمان تأثیر می گذارد.
انتقال جنین پس از کرایوپروتکل؛
سبک زندگی بیماران (مصرف الکل و سیگار) تأثیر قابل توجهی دارد.
وجود بیماری در مرحله حاد یا عدم درمان کامل در زمان پروتکل.

آمار IVF در سراسر جهان با کشور ما متفاوت است. دلیل این امر تجهیزات مدرن تر است. به عنوان مثال، در ایالات متحده طی یک سال گذشته، حدود 200 هزار پروتکل IVF انجام شد که 130 هزار مورد آن برای اولین بار انجام شد. بر اساس داده ها، از میان این هزاران، 38 درصد موفقیت آمیز بوده و به زایمان اضطراری با فرزندان کاملاً طبیعی و سالم ختم شده اند.

کشورهایی که IVF با نتایج مثبت انجام می شود

ژاپن به دلیل فناوری خود مشهور است. شایان ذکر است که برای یک جمعیت بزرگ (127 میلیون نفر) حدود 500 کلینیک وجود دارد که به درمان ناباروری می پردازند. در حالی که مثلاً در فدراسیون روسیهبا جمعیت زیاد، کلینیک های بسیار کمتری وجود دارد. همچنین فراموش نکنید که پروتکل با ملایم ترین اثرات داروهای هورمونی در هنگام تحریک از ژاپن می آید. بنابراین در سال 2016، 424 هزار پروتکل IVF انجام شد که از این تعداد 12 درصد موفقیت آمیز بود.

اسرائیل در بین کشورهایی که در آن لقاح آزمایشگاهی انجام می شود رتبه اول را دارد. درصد بالا یعنی 50-47 درصد به این دلیل است که این روش درمانی از سال 1980 در این کشور انجام شده است. و کلینیک ها آموزش هایی را در زمینه آمادگی برای لقاح آزمایشگاهی برگزار می کنند.

نتایج خوبی پس از IVF در کلینیک های اسپانیا مشاهده می شود. هر ساله حدود 5 هزار پروتکل IVF در کلینیک های بارسلون انجام می شود. درصد نتیجه در بارسلونا بیش از 45٪ است و در کشور به طور کلی 43-44٪ است که تقریباً 20٪ بار اول باردار شده اند.

در کنار کلینیک های اسرائیلی، کلینیک هایی نیز در لهستان وجود دارد. بنابراین در لهستان، درصد موفقیت آمیز IVF به 55-60٪ می رسد و این قابل ذکر است که بالاترین نتیجه در بین تمام کشورهای اروپایی است.

سوئد نیز خود را به عنوان کشوری با شاخص های پروتکل موثر تثبیت کرده است. علاوه بر این، یکی دیگر از جنبه های مثبت در این کشور این است که هر کلینیک دارای نوع خاصی از توافق است که توافق بر سر تعداد تلاش ها را پیش بینی می کند. اگر به دلایلی IVF موفقیت آمیز نباشد، بخشی از مبلغ هزینه شده به شما برگردانده می شود.

ترکیه و قبرس نیز به دلیل موفقیت های بزرگ خود مشهور هستند. در این کشورها سالانه حدود 3000 تا 4000 زوج متاهل از جمله مجردها درخواست می دهند. از نظر درصدی می توان گفت که بعد از کرایوپروتکل موفقیت 48.5 درصد و بعد از تلقیح داخل رحمی 17.9 درصد است.

در بلاروس، قوانین انجام IVF سخت تر است. در مورد اثربخشی، درصد نتایج مثبت نیز بالا است.

اگر در مورد نشانه ها در اوکراین صحبت کنیم، شایان ذکر است که آمار IVF موفق نیز در سطح مناسبی است. یعنی حدود 35 درصد از پروتکل های انجام شده منجر به بارداری طبیعی و بر این اساس، زایمان می شود.

در روسیه در طول سال گذشته، درصد کودکانی که در نتیجه IVF متولد شده اند کمی بیش از 1٪ از کل نوزادان بوده است. آمار IVF موفقیت آمیز توسط هر کلینیک به صورت جداگانه نگهداری می شود، اما اگر کل را در نظر بگیریم، پس از اولین تلاش 35٪ موفقیت آمیز بود، و 40٪ پس از تلاش دوم برای درمان موفق بودند. اما به طور متوسط، آمار کشور در سطح جهانی است، یعنی حدود 55-60 درصد.

فراموش نکنید که موفقیت این روش به خود کلینیک بستگی دارد. به عنوان مثال، کلینیک های پایتخت برخلاف کلینیک های محیطی از تجهیزات مدرن و پیشرفته تری برخوردار هستند.

با داشتن ایده ای از میانگین نتایج آماری روش های IVF، می توانید در مورد موضوع انتخاب کلینیک تصمیم بگیرید و همچنین برای گزینه های مختلف نتیجه درمان آماده شوید.

میزان موفقیت IVF

آمار تلاش های IVF بسته به پروتکل انتخاب شده به شرح زیر است:

لقاح آزمایشگاهی انجام شده در چرخه طبیعی ارقام چندان دلگرم کننده ای ندارد، 8 تا 11 درصد موارد. با توجه به اینکه یک یا حداکثر دو تخمک سوراخ شده است، احتمال کاهش می یابد. این بدان معنی است که آنها سلولی را بارور می کنند که فقط یک سلول را دریافت کرده اند.
استفاده از کرایوپروتکل ها تصویری زیباتر از تلاش های موفق دارد. 23-25 درصد از روش ها موفقیت آمیز هستند. این ارقام تحت تأثیر روش نگهداری جنین های به دست آمده و ذوب بعدی آنها هستند. رعایت کلیه قوانین اجرای این پروتکل.
IVF با مواد اهداکننده میزان موفقیت نسبتا بالایی دارد. حدود 46 تا 47 درصد از زنان باردار می شوند و فرزند سالمی به دنیا می آورند. به احتمال زیاد، درصد بالایی در نتیجه انتخاب دقیق یک تخم مرغ "با ارزش" به دست می آید. این روش معمولاً در درمان بیماران بالای 35 سال که ذخیره آنها به شدت محدود یا تمام شده است استفاده می شود.
استفاده از IVF + ICSI در اولین تلاش 32-35٪ نتیجه می دهد، با استفاده مکرر نتیجه در حال حاضر بالاتر است - 40-42٪. با هر روشی که انجام می شود، نتیجه بهبود می یابد، به عنوان مثال، پس از تلاش پنجم، تقریباً در 70٪ موارد نتیجه موفقیت آمیز به دست می آید.

بسته به تجربه ناباروری:

ناباروری به مدت سه سال و نتیجه کمتر موفقیت آمیز در اولین تلاش، حدود 30٪.
درمان ناباروری برای هر مورد از 3 تا 6 سال طول می کشد، احتمال نتیجه مثبت به 27.5٪ کاهش می یابد.
با ناباروری برای 6-9 سال، میزان موفقیت به 27٪ کاهش می یابد.
تردید در متوسل شدن به IVF برای 10-12 سال منجر به کاهش 20٪ در میزان بارداری می شود.
اگر ناباروری به مدت 15 سال درمان نشده باشد، میزان موفقیت برای هر سیکل فقط 14-15٪ است.

نتایج IVF بسته به فاکتور ناباروری:

فاکتور لوله صفاقی ناباروری در 53 درصد زوج ها موفق است.
ناباروری با منشاء غدد درون ریز در نتیجه درمان 45.5٪ پیشرفت موفقیت آمیز بارداری.
47% موارد موفق در اشکال شدید اندومتریوز؛
با سندرم تخمدان پلی کیستیک، با یک پروتکل به درستی انتخاب شده، نتیجه مثبت پس از IVF در 55٪ موارد مشاهده می شود.
در مورد فاکتور مردانه، استفاده از روش های IVF + ICSI حدود 50 درصد موفقیت را به همراه دارد.
در صورت وجود هر علت دیگری، درمان نتیجه 25.5٪ را به همراه دارد.
درمان مطلوب ناباروری با منشا ناشناخته در 30٪؛
عامل ترکیبی در زنان، 22.5% را به همراه دارد.
ترکیبی از عوامل زن و مرد منجر به نتیجه مثبت پس از درمان IVF در 26٪ می شود.

با در نظر گرفتن سن، لازم به ذکر است که:

با IVF در زنان زیر 34 سال، نتیجه در 38.6٪ مثبت است.
در بیماران 34 تا 38 ساله، IVF موفق در 30.3٪ موارد رخ می دهد.
در زنان بالای 40 سال، میزان موفقیت برای تکمیل مثبت پروتکل به 16.8٪ کاهش می یابد.

آمار نتایج بعد از IVF

نتایج داده های آماری را می توان با رعایت توصیه های پزشک، حفظ یک سبک زندگی سالم، تغذیه صحیح و ترک الکل و نیکوتین بهبود بخشید. در صورت رعایت این قوانین می توان به نتایج موفقیت آمیز پروتکل IVF دست یافت. طی ده سال گذشته امکان افزایش اثربخشی این روش از 10 درصد به 40 درصد وجود داشته است. و همه اینها به لطف توسعه علم و فناوری، ظهور تجهیزات جدید، دقیق تر و مدرن تر است. و همچنین آموزش سالانه پزشکان در زمینه فناوری های کمک باروری.

بدون شک، همه می‌دانند که همیشه نمی‌توان با اولین تلاش باردار شد، اما با هر بار تلاش، شانس تکمیل موفقیت‌آمیز برنامه افزایش می‌یابد. بنابراین، پس از تلاش های مکرر، درصد از 35٪ به 74٪ افزایش می یابد.

بروز عوارض پس از پروتکل های IVF.

شایع ترین عارضه سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است. اما همانطور که آمار نشان می دهد فراوانی وقوع آن حدود 2 درصد موارد است.

ایجاد حاملگی خارج از رحم بسیار نادر است و مهمتر از همه، پزشک می تواند به موقع از بروز این آسیب شناسی جلوگیری کند. بنابراین طبق آمار در 8 درصد موارد این امکان وجود دارد.

آمارهای مربوط به IVF داده هایی را ارائه می دهد که در 0.0001٪ موارد، یک عارضه احتمالی ایجاد یک فرآیند انکولوژیک است. این ممکن است به دلیل هورمون درمانی تهاجمی باشد. اما درصد آن به قدری کم است که می توان گفت مواردی از این قبیل عوارض عملاً هرگز رخ نمی دهد.

در بین پزشکان، بارداری چند قلو نیز به عنوان یک عارضه پس از برنامه IVF در نظر گرفته می شود. اگر دو جنین پس از پیوند کاشته شوند و هر دو زنده باشند، چنین بارداری ممکن است رخ دهد. به عنوان یک عارضه در نظر گرفته می شود زیرا عمدتا حاملگی چند قلوتحمل آن بسیار سخت است و ویژگی های مدیریتی خاص خود را دارد. این در حدود 25-30٪ موارد رخ می دهد.

ختم خود به خود بارداری IVF می تواند به دلایل کاملا متفاوتی رخ دهد و در هر بارداری اتفاق می افتد. چنین مواردی در 10 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد.

زمان انسداد لوله های فالوپفقدان تخمک گذاری در یک زن، تعداد کمی اسپرم زنده در یک مرد یا سن بالای 40 سال به حکم بی فرزندی تبدیل شده است. فن آوری لقاح آزمایشگاهی (IVF) که در دهه 70 قرن بیستم اختراع شد، در حال حاضر حداکثر بهبود یافته است. این به شما امکان می دهد پس از مراحل خاصی از آماده سازی باردار شوید و یک فرزند سالم به دنیا بیاورید (عدم وجود ناهنجاری های ژنی کنترل می شود).

در برخی موارد، روش خارج از بدن را می توان نه با خود فرد، بلکه با تخمک اهدایی انجام داد. در صورت وجود نشانه هایی برای این کار، می توان آن را با اسپرم اهداکننده نیز انجام داد. این روش امکان پدر و مادر شدن را فراهم می کند، حتی اگر خود زن به دلایلی قادر به بچه دار شدن نباشد (برنامه رحم اجاره ای).

هزینه های IVF متفاوت است. به طور متوسط، بدون برنامه دولتی، در سال 2016 از 107 هزار روبل فراتر می رود و بستگی به این دارد که کدام پروتکل (یعنی مراحل حمایت دارویی و ابزاری) انتخاب شود و چه روش های اضافی مورد نیاز است. با توجه به بیمه نامه اجباری درمان رایگان است اما فقط:

با توجه به نشانه های دقیق؛
زنان زیر 39 سال؛
این خط مشی فقط 2 تلاش برای لقاح آزمایشگاهی را پوشش می دهد.

اگرچه IVF موانعی را که طبیعت برای یک زوج خاص بر سر راه بارداری قرار داده است دور می زند، اما اثربخشی آن نزدیک به 100 نیست و تنها 50 درصد است. در برخی موارد تکرار آن ضروری است و معمولاً با استفاده از روش هایی (ICSI IMSI, ICSI PIXI) انجام می شود که شانس موفقیت را افزایش می دهد.

IVF چیست؟

این تکنیک "معمولا در شرایط آزمایشگاهی" نامیده می شود. این شامل آزاد شدن یک تخمک و وارد شدن متعاقب آن سلول نر به داخل آن در خارج از بدن زن است. در مرحله بعد، رشد جنین ها در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود. هنگامی که آنها به مرحله رشد لازم می رسند، وارد رحم زنی می شوند که از قبل آماده شده و در مطلوب ترین مرحله برای لقاح است. نظارت سونوگرافی دقیق روی جنین های در حال رشد برای مدتی انجام می شود: پیوند آنها نظارت می شود و شاید با توافق با زن بتوان تعداد آنها را تنظیم کرد.

در سه ماهه 2-3، بارداری به دست آمده با استفاده از این روش تولید مثل به دقت از تأثیرات منفی احتمالی محافظت می شود.

IVF زمانی انجام می شود که امکان ترکیب شدن تخمک و اسپرم در شرایط طبیعی وجود نداشته باشد. کودکانی که به این شکل متولد می شوند، از نظر فیزیولوژیکی با بچه هایی که تصور می شوند تفاوتی ندارند. لقاح آزمایشگاهی بر سلامتی، کیفیت ذهنی یا فکری تأثیر نمی گذارد. برعکس، با کمک این تکنیک می توان از تولد کودکی که ناتوان است یا دارای آسیب شناسی ژنتیکی شدید است جلوگیری کرد.

آمار

تکنیک لقاح آزمایشگاهی در دهه 70 قرن بیستم شروع به توسعه کرد. اولین فرزند در اتحاد جماهیر شوروی که با استفاده از این روش باردار شد در سال 1986 متولد شد. تکنیک دستکاری به تدریج بهبود یافته است و از سال 2010، بیش از 4 میلیون کودک در سراسر جهان از جنین های خارج از بدن به دنیا آمده اند که از این تعداد هر 160 در روسیه متولد شده است.

اثربخشی IVF به عوامل زیادی بستگی دارد. از جمله تعداد تلاش ها برای معرفی جنین (هرچه انتقال بیشتر باشد، احتمال موفقیت بیشتر است)، ویژگی های هورمونی و ساختاری یک زن خاص. یکی از عوامل موثر بر اثربخشی سن است:

تا 25 سالگی شانس لانه گزینی جنین 48 درصد است.
در 27-35 سال - حدود 33٪؛
در 35-40 سال - حدود 25٪؛
40-45 سال - 9٪؛
بالای 45 سال - 3٪.

اگر جنین ریشه دار شود (معمولاً چند تا از آنها ریشه می گیرند)، بارداری در 70 تا 76 درصد موارد با زایمان کامل یا سزارین به پایان می رسد.

نشانه هایی برای دستکاری

اگر زنی بخواهد تحت چنین شرایطی بچه دار شود، IVF بر اساس نشانه های پزشکی و اجتماعی انجام می شود:

نقض باز بودن لوله های فالوپ؛
عدم وجود لوله های فالوپ - مادرزادی یا در حین جراحی، به عنوان مثال، در طول درمان حاملگی لوله ای (خارج از رحم).
مرحله شدید آندومتریوز، زمانی که ترکیبی از درمان های هورمونی و جراحی، باردار شدن را در عرض یک سال غیرممکن می کند.
شرایطی که در آن تخمک گذاری رخ نمی دهد (تخمک اهدایی استفاده می شود).
بیماری های ژنتیکی که از طریق تخمک یا اسپرم (با کروموزوم X یا Y) منتقل می شوند.
تمایل به زایمان بعد از 40 سالگی: IVF به شما فرصت بیشتری می دهد تا از تولد فرزندی با ناهنجاری های ژنتیکی محافظت کنید (به عنوان مثال، سندرم داون): قبل از پیوند، جنین تحت تشخیص ژنتیکی قرار می گیرد.
کیفیت پایین مایع منی مرد (کم اسپرم فعال یا کاملاً وجود ندارد) که قابل درمان نیست.
هنگامی که ناباروری در نتیجه بیماری های غدد درون ریز یک زن رخ داد: تیروئید، پانکراس، غده هیپوفیز، و با وجود درمان آنها، امکان باردار شدن وجود نداشت.
آنتی بادی های ضد اسپرم در یک زن: در یک لوله آزمایش می توان یک سلول مرد را مستقیماً به یک زن وارد کرد و از واکنش های ایمنی جلوگیری کرد.
ناباروری با علت ناشناخته این وضعیت در هر دهم زوجی که نمی توانند در عرض یک سال بچه دار شوند، تشخیص داده می شود.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان این روش را انجام داد:

زنان مجردی که مایل به داشتن فرزند هستند؛
زنان با گرایش جنسی غیر سنتی؛
مردانی که می خواهند بدون داشتن رابطه جنسی با استفاده از خدمات رحم اجاره ای صاحب فرزند شوند.
زنانی که از واژینیسموس رنج می برند - وضعیتی که در آن هر گونه نفوذ به واژن (حتی یک تامپون یا اسپکولوم برای معاینه زنان) با اسپاسم عضلات آن همراه است (این می تواند با اسپاسم عضلات پلک در هنگام تلاش برای قرار دادن واژن قابل مقایسه باشد. جسم خارجی وارد چشم).

چند تلاش می تواند وجود داشته باشد؟

نتایج مثبت سازگار با محیط زیست به ندرت در اولین بار به دست می آید. اغلب چندین تلاش لازم است تا حداقل یکی از جنین های تزریق شده بتواند در دیواره رحم کاشته شود. موارد شناخته شده ای از کاشت موفقیت آمیز فقط در 6 یا 9 تلاش وجود دارد. هیچ محدودیتی برای تلاش برای لقاح آزمایشگاهی وجود ندارد. اعتقاد بر این است که پس از تلاش 10 دیگر هیچ فایده ای برای ادامه تلاش وجود ندارد.

پزشکان باروری هر کاری که ممکن است انجام می دهند تا هر چه زودتر این اتفاق بیفتد. برای انجام این کار، آنها به شما می گویند که چه آمادگی برای IVF باید انجام شود، چه معایناتی باید به عنوان بخشی از آن انجام شود تا پروتکل دستکاری مورد نظر بر اساس نتایج آنها انتخاب شود.

چه چیزی شانس موفقیت آمیز بودن IVF را کاهش می دهد

اگر یک زن حداقل یکی از شرایط زیر را داشته باشد، ممکن است هزینه ای که برای این روش پرداخت می شود هدر داده شود:

بیماری های التهابی اندام های لگن اغلب مشاهده شد

یعنی زائده های رحم، سکوم، سیگموئید یا رکتوم، مثانه. در این حالت چسبندگی هایی در لگن ایجاد می شود که مانع از حرکت طبیعی اندام های تناسلی زن می شود. دومین عارضه فرآیندهای التهابی مکرر لگن وجود دارد. تغییرات pH که لزوماً در چنین شرایطی وجود دارد، ساختار رحم و ضمائم آن را تغییر می‌دهد (به ویژه آندومتر نازک‌تر می‌شود). در نتیجه، لانه گزینی (وارد کردن) و ریشه دواندن رویان در غشای مخاطی رحم (اندومتر) برای جنین کاشته شده مشکل خواهد بود.

سقط جنین یا کورتاژ رحم داشته اند

مداخلاتی که دلالت بر برهم زدن یکپارچگی آندومتر و لایه های زیرین رحم دارند برای برنامه ریزی لقاح در آینده بسیار خطرناک هستند.

هنگامی که بارداری که شروع به رشد کرده است به طور مصنوعی قطع می شود، این یک "ضربه" به هیپوتالاموس، اندام اصلی غدد درون ریز ایجاد می کند:

اولا، به دلیل تغییر شدید در تعادل هورمون های جنسی.
ثانیاً به دلیل استرس که هر گونه مداخله جراحی است.

تأثیر منفی بر هیپوتالاموس منجر به این واقعیت می شود که دستورات "کاملاً صحیح" را متوقف می کند و این می تواند بر حفظ بارداری حاصل از IVF تأثیر بگذارد که آماده سازی آن شامل دوزهای کاملاً فیزیولوژیکی هورمون نیست.

علاوه بر این، سقط جنین و کورتاژ منجر به ایجاد چسبندگی در لگن می شود و می تواند باعث ایجاد پولیپ در حفره رحم یا بسته نشدن دهانه رحم شود. هر دو منجر به ایجاد نارسایی ایستمی-سرویکس می شوند که می تواند باعث سقط جنین در دوران بارداری شود.

اختلال در تولید اسپرم شریک زندگی

بدتر شدن کیفیت مایع منی شانس موفقیت آمیز IVF را کاهش می دهد که ممکن است به دلیل یکی از شرایط زیر ایجاد شود:

اثرات سمی طولانی مدت بر بدن سموم صنعتی، دارویی، قطران سیگار، الکل.
سطح تستوسترون پایین؛
سطوح ناکافی ویتامین های E، A، B، C، که بر اسپرم زایی (تشکیل اسپرم) در مردان تأثیر می گذارد.
سلول هایی که اسپرم تولید می کنند به اثرات عفونت های مقاربتی بسیار حساس هستند.

ذخیره فولیکولی کم

تخم های زن (اووسیت ها) زمانی گذاشته می شوند زن آیندهاو هنوز در رحم است قبل از تولد، اگر تولد دشوار بود، تعداد آنها کاهش می یابد. در مرحله بعد، تخمک ها باید به تدریج مصرف شوند و تقریباً در هر سیکل قاعدگی بالغ می شوند. اگر زنی از التهاب تخمدان ها، صفاق در لگن کوچک رنج می برد، به اندمتریوز مبتلا می شود یا اغلب در معرض سموم صنعتی یا غذایی قرار می گیرد، تخمک ها سریعتر مصرف می شوند. چگونه سن بالاتر، فولیکول های نرمال کمتری باقی می ماند که از آن یک سلول کامل می تواند رشد کند. این به این معنی است که شانس IVF با تخمک شما کاهش می یابد و در سن 40 سالگی ممکن است مجبور شوید از تخمک اهدا کننده استفاده کنید.

هنگام آماده سازی یک زن برای IVF، ذخیره فولیکولی باید ارزیابی شود. برای این منظور موارد زیر انجام می شود:

فولیکولومتری - سونوگرافی ترانس واژینال که در روزهای خاصی از چرخه انجام می شود، طراحی شده برای ارزیابی بصری وضعیت فولیکول ها - "وزیکول هایی" که تخم ها از آنها رشد می کنند.
تعیین AMH (هورمون آنتی مولرین) در خون. اگر کم باشد، به این معنی است که تعداد کمی فولیکول "با ارزش" با قطر کمتر از 8 میلی متر وجود دارد.
تعیین FSH (هورمون محرک فولیکول) در خون. این در غده هیپوفیز واقع در حفره جمجمه تولید می شود. عملکرد اصلی آن "روشن کردن" بلوغ فولیکول برای بارداری است. سطح بالا FSH به این معنی است که غده هیپوفیز پاسخ کافی از تخمدان ها دریافت نمی کند، یعنی فولیکول های کمی در آنها وجود دارد.

بیماری های مزمن زنان

بیماری های دستگاه گوارش، رگ های خونی و قلب، ریه ها و مغز بر تخمدان ها اثر سمی دارند و همچنین گردش خون آنها را مختل می کنند. و هرچه تخمدان ها آسیب بیشتری ببینند (این همیشه با سونوگرافی یا مطالعات دیگر امکان پذیر نیست)، به دست آوردن یک تخمک سالم برای IVF دشوارتر است.

چه کسانی فرصتی برای باردار شدن در شرایط آزمایشگاهی ندارند؟

می توانیم موارد منع مصرف زیر را برای روش IVF نام ببریم، زمانی که هیچ پزشک باروری آن را انجام نمی دهد: بیماری زمینه ای ممکن است شروع به پیشرفت کند، زندگی مادر را تهدید کند، یا دستکاری بی اثر باشد. این موارد منع مصرف مطلق هستند:

ناهنجاری در ساختار رحم یا تغییر شکل های اکتسابی آن (دو شاخ، رحم نوزاد، عدم وجود یا تکثیر آن)، زمانی که جنین نمی تواند کاشته شود یا تضمینی وجود ندارد که رحم بتواند آن را تحمل کند.
سرطان بدن یا دهانه رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ؛
آسیب شناسی شدید اندام های داخلی:
- نقص قلبی؛
- بیماری های بدخیم خون: لوسمی، لنفوم، لنفوگرانولوماتوز، کم خونی آپلاستیک؛
- مرحله شدید اسکیزوفرنی؛
- دچار سکته مغزی شد؛
- افزایش فعالیت غدد پاراتیروئید؛
- دیابت شدید؛
- کاردیومیوپاتی؛
- اسکلروز چندگانه؛
- نارسایی کلیه؛
- بیماری های روانی که ممکن است خطری برای بارداری باشد.
- آسیب شناسی تومور تخمدان ها.

همچنین موارد منع نسبی وجود دارد که می توان دستکاری را پس از آماده سازی خاص انجام داد. این:

سل در مرحله فعال؛
تومورهای خوش خیم رحم اگر قطر چنین تشکیلاتی از 30 میلی متر تجاوز نکند، می توان IVF را انجام داد و بعد از زایمان تومور را خارج کرد. انتقال جنین در این مورد باید با در نظر گرفتن محل کانون تومور انجام شود تا مانعی برای بارداری نشود.
هپاتیت؛
سیفلیس؛
تشدید بیماری های مزمن که با دارو یا جراحی قابل اصلاح است.
سرطان قبلی (سارکوم) در هر مکانی؛
آسیب شناسی التهابی حاد هر اندام.

HIV یک منع نسبی برای IVF است. پروتکل های جداگانه ای برای انجام دستکاری در زنانی که تعداد کافی از سلول های ایمنی لازم را در درمان ضد رتروویروسی حفظ می کنند وجود دارد.

در هر صورت، تصمیم گیری در مورد امکان لقاح "لوله آزمایش" توسط شورایی از پزشکان گرفته می شود که می توانند گزینه های جایگزین برای زوج بدون فرزند ارائه دهند: فرزندخواندگی، رحم جایگزین.

موارد منع مصرف فقط برای زنان وجود دارد. مردان فقط باید IVF را به تعویق بیندازند:

برای یک سال - اگر پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای درمان هر سرطانی انجام شده باشد.
به مدت 2-3 ماه پس از درمان کامل بیماری التهابیهر اندام تولید مثل(بیضه ها، پروستات، مجرای ادرار، اجسام غاردار)؛
اگر مردی که باید مایع منی خود را اهدا کند به مدت 2 تا 3 ماه مبتلا به بیماری عفونی شده باشد: آبله مرغان یا هرپس زوستر، لپتوسپیروز، لوزه، سرخک، سرخجه. بعد از هپاتیت B یا C، دوره ای که باید از اهدای اسپرم خودداری کنید توسط پزشک عفونی بر اساس آزمایشات مشخص می شود. به طور معمول این دوره زمانی بیش از یک سال طول می کشد.

انواع لقاح آزمایشگاهی

IVF در هسته خود ایجاد شرایطی در یک لوله آزمایش برای ادغام اسپرم و تخمک است. در صورت وجود مشکل در مایع منی مرد و همچنین برای مردان بعد از 40 سالگی، از روش های کمکی استفاده می شود. این:

IVF ICSI (تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم): تزریق اسپرم به طور مستقیم به تخمک با استفاده از سوزن مخصوص.
ICSI IMSI یک نوع فرعی از روش قبلی است. در این مورد، در زیر یک میکروسکوپ بزرگ‌نمایی 6000x ("به سادگی ICSI" فقط زوم 400 برابری دارد)، یک اسپرم بالغ از نظر مورفولوژیکی انتخاب می‌شود و به تخمک تزریق می‌شود. "بلوغ مورفولوژیکی" به این معنی است که توانایی و آمادگی آن برای لقاح زیر میکروسکوپ، از طریق چشم پزشک، تنها با ساختار آن (بدون هیچ آزمایشی) ارزیابی می شود. کلمه "مورفولوژیک بالغ" در مخفف "IMSI" رمزگذاری شده است: "تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرماتوزون مورفولوژیکی بالغ".
ICSI PIXIE. در این مورد، بلوغ اسپرم با استفاده از آزمایش پروتئین (پروتئینی که حرف "p" را در مخفف "PIXY" می دهد) تعیین می شود. سلول نر در محلولی قرار می گیرد که پروتئین آن اسید هیالورونیک است. این ماده در داخل پوست فرد و در زجاجیه چشم او یافت می شود و همچنین تخمک را احاطه کرده و لایه ای محافظ در اطراف آن ایجاد می کند. اگر اسپرم برای لقاح آماده باشد، با آرامش از لایه اسید هیالورونیک عبور می کند و آسیبی نمی بیند. وقتی نابالغ باشد توسط این ماده آسیب می بیند.

جنبه های مثبت لقاح آزمایشگاهی

روش لقاح آزمایشگاهی:

امکان باردار شدن در صورت ناباروری را فراهم می کند.
به شما امکان می دهد تا جنین را از نظر وجود بیماری های ژنتیکی و ویروس ها قبل از ورود به حفره رحم بررسی کنید.
می توانید جنسیت فرزند متولد نشده خود را "سفارش دهید".
در نتیجه IVF کودکانی متولد می شوند که از نظر ذهنی و ذهنی هیچ تفاوتی با همسالان خود ندارند.

چرا لقاح آزمایشگاهی بد است؟

IVF معایبی دارد. این:

دوقلوها و سه قلوها بیشتر از یک کودک با استفاده از این روش متولد می شوند. این به دلیل این واقعیت است که برای افزایش شانس لانه گزینی جنین، آنها به مقدار چند قطعه وارد رحم می شوند.
تحریک بلوغ چندین تخمک به طور همزمان، که در طول IVF اجباری است، می تواند عوارضی ایجاد کند، به عنوان مثال، تحریک بیش از حد تخمدان و برخی آسیب شناسی های دیگر.
مانند لقاح طبیعی، جنین می تواند نه در رحم، بلکه در لوله فالوپ لانه گزینی کند.

آماده شدن برای IVF

از آنجایی که لقاح آزمایشگاهی یک روش بسیار مسئول و پرهزینه است، پس از یک مرحله مقدماتی انجام می شود که هم برای زن و هم برای پدر آینده کودک اجباری است. زمان آماده سازی برای IVF به صورت جداگانه تعیین می شود - در صورت وجود یا شناسایی موارد منع مصرف موقت برای این روش. در صورت عدم وجود چنین، از 3 ماه تا 6 ماه برای هر دو طرف طول می کشد.

آماده شدن برای IVF: از کجا شروع کنیم؟ هر دو همسر به طور همزمان تنظیم می شوند تصویر خودزندگی و تحت آزمایشات تجویز شده قرار گیرند. اگر مشخص شود که درمان بیماری شناسایی شده مورد نیاز است، یا ذخیره تخمدان زن اجازه استفاده از تخمک خود را نمی دهد، حفظ اجباری یک سبک زندگی سالم تمدید می شود. این که چقدر طول می کشد بستگی به شرایط دارد و با متخصص باروری درمان کننده صحبت می شود.

تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری

یک زن قبل از IVF تحت آزمایش های زیر قرار می گیرد:

آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
تعیین آزمایشات کبد، ضایعات کلیه، گلوکز، هموگلوبین گلیکوزیله، پروتئین و بخش چربی در خون وریدی.
کواگولوگرام (آزمایش لخته شدن خون)؛
خون در RW;
تعیین پروژسترون و استروژن در خون؛
اسمیر با تعیین تریکوموناس، قارچ های کاندیدا، مایکوپلاسما، گونوکوک، کلامیدیا، اورهاپلاسما، که با روش باکتریولوژیکی و با استفاده از واکنش PCR انجام می شود.
تعیین آنتی بادی (تشخیص سرولوژیک خون) به موارد زیر:
- سرخجه؛
- هپاتیت E، A، B، C؛
- ویروس HIV؛
- ویروس های تبخال که از طریق جفت منتقل می شوند و می توانند باعث عفونت های مادرزادی جنین شوند: ویروس های هرپس سیمپلکس انواع 1.2، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار.
تعیین میکرو فلور واژن، دهانه رحم و مجرای ادرار با روش های باکتریولوژیکی و سیتولوژیکی.
شناسایی سلول های آتیپیک (سرطانی، پیش سرطانی) با بررسی اسمیر از مجرای ادرار، دهانه رحم و واژن در آزمایشگاه سیتولوژی.

او تحت مطالعات ابزاری زیر قرار می گیرد:

فلوروگرافی ریه ها؛
نوار قلب؛
سونوگرافی ترانس واژینال رحم و تخمدان؛
سونوگرافی (تا 35 سال) یا ماموگرافی اشعه ایکس.
کولپوسکوپی (بررسی دهانه رحم با استفاده از میکروسکوپ مخصوص).
در صورت لزوم، هیستروسالپنگوگرافی (اشعه ایکس پس از تجویز ماده حاجب در حفره رحم، که برای ارزیابی باز بودن لوله‌های فالوپ استفاده می‌شود)، لاپاراسکوپی، بیوپسی آندومتر (اگر بررسی سیتولوژیک نتیجه سلول‌های آتیپیک را نشان داد، یا سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داده شد. یک گره ناشناخته)؛
سونوگرافی از اندام هایی که می توانند بر روند بارداری تأثیر بگذارند: غدد فوق کلیوی، تیروئید و غدد پاراتیروئید.

در صورت لزوم - در صورت وجود سقط جنین، موارد ناهنجاری های مادرزادی یا بیماری های ژنتیکی در خانواده - زوج متاهلبا یک متخصص ژنتیک مشورت می کند، که آنالیز کاریوتایپینگ (مطالعه کیفیت و کمیت کروموزوم های هر یک از همسران) را نیز تجویز می کند. این به ما امکان می‌دهد تفاوت بین کروموزوم‌های آن‌ها را شناسایی کرده و احتمال تولد نوزادی با بیماری ژنتیکی یا نقص‌های رشدی را محاسبه کنیم.

آماده سازی مرد برای IVF شامل گذراندن آزمایشاتی مانند:

خون برای آنتی بادی های سیفلیس؛
اسپرموگرافی؛
خون برای آنتی بادی های HIV، هپاتیت B و C، ویروس های گروه تبخال؛
کشت اسمیر از مجرای ادرار برای رشد تریکومونا، مایکو و اورهاپلاسما، کلامیدیا، کاندیدا، گونوکوکی.
بررسی سیتولوژیک اسمیر از مجرای ادرار برای سلول های آتیپیک و سل.
سونوگرافی کیسه بیضه؛
سونوگرافی ترانس رکتال پروستات؛
مطالعه تکه تکه شدن DNA اسپرم؛
مشاوره با متخصص ژنتیک، اورولوژیست، آندرولوژیست.

مدت زمان اعتبار هر آزمون را بیابید، ترتیبی که آنها را انجام می دهید روی یک کاغذ بنویسید.
دریابید که در کجا انجام آزمایش ارزان تر است و آیا باید از قبل در آنجا وقت بگیرید.
بپرسید کجا می توانید تست های رایگان دریافت کنید.

اصلاح سبک زندگی

قبل از IVF، نه تنها انجام آزمایش مهم است، بلکه تنظیم برنامه روزانه و رژیم غذایی، ترک عادت های بد و درمان بیماری هایی که فرد از آنها اطلاع داشته یا در نتیجه معاینه مشخص شده است، مهم است.

سبک زندگی

برای کاهش خطر عواقب منفی احتمالی IVF، هر دو همسر به 2-3 ماه قبل از ورود به پروتکل نیاز دارند:

ترک الکل؛
ترک سیگار؛
بیش از 1 فنجان قهوه در روز ننوشید؛
از تجربه تغییرات دما در کشتی های خود (حمام، سونا) خودداری کنید.
درمان بیماری های مزمن، از جمله پوسیدگی دندان؛
8-9 ساعت در روز بخوابید؛
با ایجاد یک محیط راحت و هماهنگ برای خود، از نظر ذهنی آماده شوید: بیشتر با دوستان و اقوام ارتباط برقرار کنید، وقت خود را به خود، سرگرمی و تجارت مورد علاقه خود اختصاص دهید. شما نباید تمام وقت خود را صرف جستجوی اطلاعات و فکر کردن در مورد IVF کنید: این کار شانس کاشت موفقیت آمیز جنین را کاهش می دهد.

رژیم غذایی

هم زنان و هم مردان نیاز به تغییر دارند تغذیه سالم. این به معنای پرهیز از غذاهای سرخ شده و چرب، غذاهای حاوی مواد نگهدارنده، افزودنی های شیمیایی، بسیار تند یا شیرین است. ارزش آن را دارد که به 5-6 وعده غذایی در روز در بخش های کوچک تغییر دهید.

رژیم همچنین شامل عادی سازی وزن است که مستقیماً تأثیر می گذارد پس زمینه هورمونی. بنابراین، لازم است با یک متخصص تغذیه و درمانگر در مورد آنچه که باید بیشتر در رژیم غذایی خود بگنجانید مشورت کنید: اسیدهای چرب، پروتئین ها، کربوهیدرات های آهسته.

بنوشید

حتی در مرحله انجام آزمایش، یک زن باید سعی کند به نوشیدن 2-3 لیتر مایعات عادت کند (این نشان می دهد که کلیه ها و قلب او سالم هستند). این کار باعث پاکسازی بدن از سموم می شود و زمانی که تخمک گذاری با داروها (یکی از مراحل IVF) تحریک می شود، به پیشگیری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان کمک می کند. این شامل افزایش ضخامت خون، آزاد شدن مایع از عروق به داخل بافت ها (مرتبط با بلوغ است. مقدار زیادیتخم مرغ).

داروها

توصیه نمی شود هم بدن زن که در حال آماده شدن برای اهدای تخمک است و هم بدن مرد که در آن اسپرم سالم باید بالغ شود را با داروهای غیر ضروری بارگذاری کنید. شما باید با دکتری مشورت کنید که داروها را برای استفاده مداوم (طولانی مدت) به شما تجویز کرده است تا ببینید آیا می توان آنها را قطع کرد یا خیر، و اگر نه، چگونه این ممکن است بر بارداری تأثیر بگذارد. اگر چنین مانعی وجود ندارد، می توانید پروتکل IVF را شروع کنید.

در آماده سازی برای این روش، اغلب داروهایی تجویز می شود که هدف آنها تسهیل درک بدن از داروها، که با کمک آن پروتکل انجام می شود. آنها به شرح زیر است:

Tykveol. این یک آنتی اکسیدان است که از روغن کدو تنبل به دست می آید. این از کبد محافظت می کند، که در طول آماده سازی برای دریافت تخمک، بار دارویی قابل توجهی دریافت می کند.
اسید فولیک. این ویتامینی است که قبل از شروع پروتکل IVF مصرف شود، برای عادی سازی خون سازی و ایمنی مادر باردار بسیار مفید است. همچنین پس از انتقال جنین استفاده می شود و احتمال ایجاد ناهنجاری ها را کاهش می دهد.

ورزش

در مرحله آماده سازی برای IVF، ورزش، به ویژه رقص شرقی، که در آن حرکت فعال معده رخ می دهد، یک چیز غیر قابل جایگزین است. با کمک آن، گردش خون در لگن از نظر فیزیولوژیکی بهبود می یابد، که باعث بهبود بیشتر لانه گزینی و فرزندآوری می شود.

واکسیناسیون

برای محافظت از خود و فرزندتان در برابر بیماری های جدی، با یک پزشک عفونی در مورد واکسیناسیون علیه:

سرخجه؛
هپاتیت B؛
فلج اطفال;
آنفولانزا
کزاز؛
دیفتری

آنها باید 2-3 ماه قبل از ورود به پروتکل IVF تکمیل شوند.

اگر ICSI، IMSI، PIXI برنامه ریزی شده است

در این مورد، مردی آماده می شود که وظیفه اش اهدای مکرر مایع منی است تا پزشک بتواند چندین مورد از بهترین سلول ها را برای لقاح در آن بیابد. بنابراین، قبل از اهدای اسپرم، باید 7 تا 8 روز از رابطه جنسی خودداری کند، سیگار را ترک کند، الکل و نوشیدنی های حاوی کافئین ننوشد و غذاهای حاوی مواد نگهدارنده مصرف نکند.

اگر علیرغم همه تلاش‌ها، هنوز اشکال کمی در اسپرم وجود داشته باشد، مرد باید یک یا چند سوراخ بیضه انجام دهد. اگر این امر منجر به کشف سلول های مورد نظر نشود، می توان از اسپرم اهداکننده استفاده کرد.

آماده سازی زوج های ناسازگار برای IVF

خطر داشتن فرزند آلوده به HIV در یک زوج ناسازگار (که تنها یکی از همسران مبتلا به HIV است) در طول بارداری طبیعی 1-2٪ است. در مورد IVF، می توان جنین را برای این ویروس قبل از ورود به رحم آزمایش کرد.

امن ترین وضعیت زمانی است که یک زن مبتلا شود. او می تواند بدون خطر برای شوهر HIV منفی خود باردار شود، اما نه در مرحله تحت بالینی (زمانی که هنوز علائمی وجود ندارد) بیماری و تنها پس از درمان خاصی که ویروس نقص ایمنی را سرکوب می کند (به نام ضد رتروویروسی) باردار شود.

اگر مردی HIV مثبت باشد، آمادگی بیشتری لازم است، اما انجام می شود کارکنان پزشکی. پس از یک دوره درمان ضد رتروویروسی، مرد اسپرم اهدا می کند که در آزمایشگاه سانتریفیوژ می شود. این خطر ابتلا به عفونت یک زن را کاهش می دهد، زیرا ویروس به لایه ای می رود که توسط یک فیلم از اسپرم جدا می شود. در مرحله بعد، اسپرم ها چندین بار تمیز می شوند و سپس برای HIV آزمایش می شوند. فقط یک سلول نر برای بارور کردن تخمک گرفته می شود.

مراحل لقاح آزمایشگاهی

پروتکل های مختلفی برای این روش وجود دارد که از نظر تعداد مراحل متفاوت است: کوتاه، طولانی، فوق العاده طولانی. هر چه پروتکل طولانی تر باشد، فیزیولوژیکی تر است. با این حال، در هر مورد، تعداد مراحل به صورت جداگانه توسط پزشک باروری تجویز می شود. با زنی که می خواهد مادر شود مذاکره می شود.

بیایید ببینیم که چگونه روش IVF بر اساس پروتکل های طولانی و کوتاه گام به گام پیش می رود. پروتکل فوق طولانی با مدت زمان مرحله اول متمایز می شود - بیش از 2 هفته، در حالی که با طولانی مدت کمتر از 2 هفته طول می کشد.

پروتکل طولانی

4-6 ماه طول می کشد. با ورود جنین به داخل حفره رحم به پایان می رسد. از چند مرحله تشکیل شده است:

1. سرکوب تخمدان

این امر ضروری است تا آماده سازی بیشتر برای معرفی جنین اکنون تحت کنترل کامل پزشکان انجام شود. برای "خاموش کردن" کار تخمدان ها، لازم است داروهایی به بدن زن وارد شود که تولید هورمون های لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون های محرک فولیکول (FSH) توسط غده هیپوفیز را مسدود کند. اگر دستوری از غده هیپوفیز نباشد، تخمدان ها خاموش می شوند.

مسدود کننده های FSH و LH 7 روز قبل از قاعدگی مورد انتظار تجویز می شوند. شما باید آنها را به مدت 2-3 هفته بنوشید تا تخمک گذاری طبیعی کاملاً سرکوب شود (این با حداکثر کاهش استروژن در خون ارزیابی می شود).

2. تحریک تخمدان

پس از اینکه کار طبیعی تخمدان ها سرکوب شد، عملکرد غده هیپوفیز توسط یک داروی FSH (نوترکیب) در آزمایشگاه ایجاد می شود. 8-12 روز مصرف می شود و هر 1-3 روز یک سونوگرافی انجام می شود که اندازه فولیکول را بررسی می کنند. سطح استرادیول در خون در فواصل زمانی یکسان کنترل می شود.

3. روشن کردن فولیکول

این مرحله نهایی تشکیل تخمک است که برای وارد کردن اسپرم به آن استفاده می شود. فولیکول زمانی "پرتاب" می شود که حداقل 2 فولیکول در تخمدان بالغ شده باشند (اندازه آنها به 5-8 میلی متر رسیده است). این با استفاده از داروی گنادوتروپین جفتی انسانی انجام می شود که می تواند:

باعث تخمک گذاری؛
جسم زرد - غده ای که فولیکول پس از بیرون آمدن تخمک بالغ از آن تبدیل می شود. پروژسترون تولید می کند که برای شروع و تشکیل بارداری ضروری است.
HCG همچنین برای تشکیل جفت طبیعی مورد نیاز است.

طی یک پروتکل طولانی، از دوزهایی از داروها استفاده می شود که متناسب با توانایی های تخمدان باشد.

4. سوراخ کردن

36 ساعت پس از پرتاب فولیکول، یک سوراخ (پنچر) برای به دست آوردن تخمک انجام می شود. پونکسیون IVF در روزهای 12-15 سیکل قاعدگی انجام می شود. روش به شرح زیر انجام می شود:

زن در اتاق عمل، روی میز عمل است.
یک کاتتر در رگ او قرار می گیرد که از طریق آن داروهای بیهوشی تجویز می شود.
یک سنسور اولتراسوند در بالای شکم قرار می گیرد.
یک دستگاه مجهز به سوزن وارد واژن می شود.
تحت کنترل اولتراسوند، فولیکول سوراخ می شود، تخمک از طریق سوزن مکیده می شود و وارد یک مخزن مخصوص می شود.
پس از این، بیهوشی بلافاصله پایان می یابد.

این روش حدود 10 دقیقه طول می کشد

5. انتقال نقطه نقطه از مخزن به محیط غذایی

از یک مخزن استریل، محتویات به دست آمده در نتیجه سوراخ کردن ابتدا زیر میکروسکوپ منتقل می شود، جایی که تخم ها از آن جدا می شوند. آنها به یک بستر مواد مغذی منتقل می شوند که در یک انکوباتور قرار می گیرد. در آنجا، تخمک ها برای مدت طولانی، معمولاً چندین ساعت، باقی نمی مانند تا زمانی که با اسپرم ادغام شوند.

6. دریافت اسپرم

مایع منی از طریق خودارضایی به دست می آید. اگر لقاح از طرف شوهر یا شریک جنسی نیست، می توانید از اسپرم بانک اسپرم استفاده کنید. رضایت شوهر به این روش در پروتکل خاصی ثبت می شود.

7. لقاح

در اینجا دو گزینه اصلی وجود دارد:

تخمک ها و اسپرم ها روی یک محیط مغذی قرار می گیرند، جایی که به طور مستقل یکدیگر را پیدا می کنند.
اسپرم پس از آزمایش اولیه (PIXI) به تخمک (ICSI، IMSI) وارد می شود.

8. بلوغ جنین

با نفوذ به داخل تخمک، اسپرم شروع به تشکیل یک ارگانیسم واحد به نام زیگوت می کند. هنگامی که بر روی یک محیط غنی از ریز عناصر، ویتامین ها و مواد مغذی قرار می گیرد، شروع به تقسیم فعال می کند. انکوباتوری که در آن این اتفاق می افتد دارای تجهیزاتی برای کنترل دقیق دما، سطح CO2 و pH است.

9. تشخیص قبل از لانه گزینی

هنگامی که زیگوت دارای 4 تا 10 سلول یکسان است (این روز پنجمین رشد است)، می توانید یکی از آنها را بردارید و آن را برای ناهنجاری های ژنی و کروموزومی و همچنین بار ویروسی مطالعه کنید. جنسیت کودک را نیز می توان تعیین کرد، اما انتخاب آن توسط قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011 "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" ممنوع است. اگر بیماری ها (مثلاً هموفیلی) با کروموزوم های X یا Y منتقل شوند، فقط می توانید "سفارش" کنید که کودک چه جنسیتی خواهد داشت.

تشخیص قبل از لانه گزینی تنها در صورتی امکان پذیر است که IVF ICSI یا ICSI IMSI متعاقباً برنامه ریزی شود.

10. انتقال جنین به رحم

قبل از عمل، خون برای استرادیول گرفته می شود.

با استفاده از یک کاتتر الاستیک بلند و نازک، بدون بیهوشی، 1-3 جنین وارد حفره رحم می شود. زن باید چند ساعت دراز بکشد و پس از آن می تواند به خانه برود.

حتی در اتاق عمل، دارویی که جریان خون را بهبود می بخشد - Fragmin یا Clexane - می تواند تجویز شود. برای جلوگیری از عوارض مرتبط با آن انجام می شود افزایش انعقاداگر سندرم تحریک بیش از حد تخمدان به طور ناگهانی ایجاد شود.

Fragmin/Clexane حداقل به مدت 5 روز دیگر تحت کنترل لخته شدن خون تجویز می شود.

11. درمان نگهدارنده

برای اینکه جنین ها ریشه دار شوند، پزشکان پروژسترون، اصلی ترین "هورمون بارداری" را تجویز می کنند. معمولاً این "Utrozhestan" در شمع است. باید شیاف ها را در حالی که به پشت دراز کشیده اید، قرار دهید و یک بالش زیر باسن قرار دهید تا جایی که ممکن است عمیق باشد.

12. کنترل پیوند

نتایج IVF توسط سطح hCGدر خون و همچنین سونوگرافی. معاینه اولتراسوند 2-3 هفته پس از انتقال انجام می شود. نتایج HCG بعد از IVF باید 4-6 روز پس از کاشت بررسی شود. در ابتدا، هورمون به آرامی رشد می کند، پس از 2-3 هفته شروع به افزایش 1.5-2 بار در روز می کند.

به طور متوسط، جدول hCG به شکل زیر است:

روز بعد از سوراخ	اگر جنین 3 روزه کاشته شد، hCG	اگر جنین 5 روزه کاشته شد، سطح hCG	پراکندگی HCG
7	4	2	2-10
8	5	3	3-18
9	6	4	3-18
10	7	5	8-26
11	8	6	11-45
12	9	7	17-65
13	10	8	22-105
14	11	9	29-170
15	12	10	39-270
16	13	11	68-400
17	14	12	120-580
18	15	13	220-840
19	16	14	370-1300
20	17	15	520-2000
21	18	16	750-3100
22	19	17	1050-4900
23	20	18	1400-6200
24	21	19	1830-7800
25	22	20	2400-9800
26	23	21	4200-15600
27	24	22	5400-19500
28	25	23	7100-27300
29	26	24	8800-33000
30	27	25	10500-40000
31	28	26	11500-60000
32	29	27	12800-63000
33	30	28	14000-68000
34	31	29	15500-70000
35	32	30	17100-74000
36	33	31	19000-78000
37	34	32	20500-83000

پروتکل کوتاه IVF

اگر زنی به مرحله اول یک پروتکل طولانی پاسخ ضعیفی داده باشد و همچنین اگر سن او بیش از 35 سال باشد از این روش استفاده می شود. پروتکل کوتاه کمتر از 4 هفته طول می کشد.

پروتکل کوتاه نه با سرکوب تخمدان ها، بلکه با تحریک رشد فولیکول با داروهای FSH و LH آغاز می شود. مصرف این داروها از روز سوم سیکل قاعدگی شروع می شود. و اگرچه پروتکل کوتاه چندان فیزیولوژیکی نیست، اما مزایایی نیز دارد:

مدت دوره کوتاهتر است.

قیمت کمتر است

پروتکل کریو IVF

این اصطلاح به انتقال جنین هایی که قبلا منجمد شده اند به دمای نیتروژن مایع اشاره دارد. زمانی که بیش از تعداد مورد نیاز تخمک بارور شوند، نجات می یابند. انجماد جنین ها با زوجین توافق شده است.

جنین های منجمد 2 تا 3 روز پس از تخمک گذاری در یک زن کاشته می شوند. این معمولا برای خانم هایی که زیر 35 سال سن دارند و سیکل قاعدگی آنها منظم است امکان پذیر است. پیوند را می توان هم پس از یک پروتکل کوتاه و هم پس از یک پروتکل طولانی IVF انجام داد.

تخمک اهدایی

اگر به دست آوردن اووسیت خود غیرممکن است به دلیل:

عدم وجود تخمدان ها - مادرزادی یا در حین جراحی، به عنوان مثال، برای درمان ذوب چرکی بافت آنها.
زنی در حال ورود به یائسگی

هر زن سالم می تواند به عنوان اهدا کننده تخمک عمل کند: یا یکی از بستگان یا دوستان زن، یا یک اهدا کننده پولی. برای به دست آوردن تخمک اهداکننده، لازم است چرخه های قاعدگی هر دو زن هماهنگ شود و سپس فولیکول اهداکننده سوراخ شود.

عوارض و پیامدهای لقاح آزمایشگاهی

معمولا IVF هیچ عواقبی برای زن ندارد: او بارداری مشابه طبیعی دارد، که اینطور نیست مراحل اولیهبا داروهای هورمونی در دوزهایی که سطوح هورمونی فیزیولوژیکی را تقلید می کنند، پشتیبانی می شود. اما در برخی موارد، ممکن است عوارض این روش رخ دهد. این:

حاملگی چند قلو اگر به موقع تشخیص داده شود، می توان آن را اصلاح کرد: جنین های "اضافی" سوراخ می شوند و دارویی از طریق سوراخ تزریق می شود تا مرگ خود به خودی آنها را افزایش دهد.
حاملگی خارج رحمی؛
خونریزی از تخمدان پس از سوراخ کردن؛
پیچ خوردگی تخمدان؛
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان با بلوغ بسیاری از فولیکول ها به جای یک فولیکول تحت تأثیر دارو همراه است. این امر تولید استرادیول را چندین برابر افزایش می دهد، که انعقاد پذیری را افزایش می دهد، میکروترومبی ها در رگ ها تشکیل می شوند و قسمت مایع خون به داخل فضای جنب عرق می کند. حفره شکمی، کیسه قلب این دارو در زنانی که تمایل به واکنش های آلرژیک دارند، کسانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک دارند، افرادی که فعالیت استرادیول بیشتری دارند، و همچنین کسانی که از hCG برای حمایت از مرحله دوم چرخه قاعدگی استفاده می کنند، تشکیل می شود. این سندرم چند ساعت تا یک روز پس از سوراخ شدن فولیکول ظاهر می شود. علائم: سنگینی در قسمت تحتانی شکم، حالت تهوع، تکرر ادرار، مشکل در تنفس، وقفه در عملکرد قلب. با تزریق مواد پروتئینی به رگ و خوردن پروتئین های حیوانی درمان می شود.

دانشمندان در مورد پیامدهای سلامتی آینده اختلاف نظر دارند. برخی معتقدند که IVF می تواند باعث ایجاد تومورهای تخمدان ها و غدد پستانی شود. نظر دیگران این است که اینها چیزهای غیرمرتبط هستند، مشکلاتی که در ابتدا زن را مجبور به انجام لقاح آزمایشگاهی می کند، عامل ایجاد سرطان است.

تأثیر این روش بر کودک

عواقب IVF برای کودکان نیز موضوع بحث در میان دانشمندان است. برخی معتقدند که آنها می توانند اینگونه باشند:

افزایش خطر هیپوکسی جنین؛
اختلال در سیستم قلبی عروقی؛
اختلالات عصبی؛
نقص های رشدی

بارداری که از طریق لقاح آزمایشگاهی ایجاد می شود، مانند یک بارداری طبیعی، می تواند با جدا شدن جفت، زایمان زودرس یا مرگ جنین رخ دهد.

برای اطمینان از بارداری طبیعی بعد از IVF

رعایت قوانین زیر در 12 روز اول بسیار مهم است، سپس کمی با دقت کمتر:

اجتناب کنید فعالیت بدنی: تناسب اندام، تمرینات قدرتی، دویدن.
سیگار کشیدن ممنوع
بیشتر در هوای تازه قدم بزنید.
زندگی جنسی را محدود کنید
کمتر در اتاقی باشید که افراد زیادی در آن حضور دارند.
حداقل 30 میلی لیتر/کیلوگرم مایعات در روز بنوشید.

این شاخص برای AltraVita به طور قابل توجهی بالاتر از میانگین روسیه است، یکی از بالاترین میانگین شاخص های اروپایی (بازده IVF 15٪ بیشتر از اروپا است)، بازده IVF 10٪ بیشتر از ایالات متحده است.

هر ساله این کلینیک بیش از 4000 برنامه IVF را انجام می دهد. AltraVita یکی از اولین کلینیک های روسی است که در زمینه فناوری های کمک باروری مشارکت دارد. اولین فرزند متولد شده در نتیجه IVF انجام شده در AltraVita در سال 2017 14 ساله شد.

آمار ناباروری زنان و اثربخشی IVF

آنها هر روز بیشتر و بیشتر محبوب می شوند و بسیاری از زوج های متاهل قبلاً از این روش برای درمان مشکلات باروری به عنوان IVF استفاده کرده اند. آمار می گوید که تقریبا 15 درصد زوج های متاهلدر روسیه از ناباروری رنج می برند. این واقعیت محبوبیت نسبتاً بالای مراکز تولید مثل و رشد تعداد مراجعین آنها را توضیح می دهد.

با این حال، مردم باید درک کنند که هیچ پزشکی نمی تواند به بیماران خود در مورد چگونگی باردار شدن 100 درصد توصیه کند.

از این گذشته ، حتی با کمک تجهیزات مدرن ، شانس انجام موفقیت آمیز IVF در اولین بار در بهترین حالت به 55-60٪ می رسد. بنابراین، باید برای نیاز احتمالی به استفاده از چندین دوره لقاح مصنوعی آماده باشید.

بنابراین، اگر می خواهید با استفاده از IVF در اولین تلاش باردار شوید، آمار نشان می دهد که احتمال این امر بسیار کم است. علاوه بر این، دلیل شکست اغلب آمادگی روانی ناکافی بیمار است.

در طی پروتکل بعدی، زن قبلاً تجربه این روش را دارد، کمتر نگران است و هرچه حوزه احساسی کمتر تحت تأثیر قرار گیرد، تغییرات کمتری در زمینه هورمونی ایجاد می شود.

آیا می خواهید در مورد اثربخشی IVF بیشتر بدانید؟

شما به جای مناسب آمده اید! IVF تخصص ماست!

عوامل موثر بر موفقیت عمل

اگرچه هیچ راهی برای تضمین نتیجه 100٪ وجود ندارد، اما با اطمینان مشخص است که چه چیزی بر شانس باردار شدن با استفاده از روش IVF تأثیر می گذارد.

هر کلینیک آماری از جمله ما را جمع آوری می کند. ما می دانیم که انجام IVF در همه بیماران چقدر سخت بوده است. با جمع بندی این داده ها، آماری به دست می آوریم. آنها به شرایط زیادی بستگی دارند.

مهم ترین عوامل موثر بر نتیجه این روش برای غلبه بر مشکلات باروری به شرح زیر است:

سن زن
علت مستقیم مشکلات باروری
مدت زمان ناباروری.
کمیت و کیفیت کل جنین هایی که در طی فرآیند IVF به دست آمدند.
کیفیت آماده سازی و وضعیت مخاط رحم قبل از انتقال مستقیم جنین.
تلاش های ناموفق قبلی و نتایج IVF در گذشته.
ویژگی های رفتار مراجعین کلینیک، سبک زندگی، عادات بد و غیره. همه اینها بر موفقیت IVF تأثیر می گذارد. فقط به دلیل مصرف سیگار یا مصرف الکل می توان عملکرد را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
عامل ارثی

اثربخشی IVF تحت تأثیر سطح تجهیزات فنی کلینیک، آموزش و تجربه کادر پزشکی، تکنیک لقاح آزمایشگاهی و کیفیت مواد استفاده شده است. کیفیت مواد زیستی به نوبه خود به روش های رشد جنین بستگی دارد. بنابراین، یکی از بیشترین تکنیک های موثرمورد استفاده در AltraVit برای کشت جنین در یک محیط گاز با محتوای اکسیژن کاهش یافته است. برای این منظور، کلینیک مولدهای نیتروژن و انکوباتورهای گران قیمت خریداری کرد. طبق مطالعات متعدد، این فناوری کشت جنین باعث افزایش میزان بارداری در برنامه IVF شده است.

جنین شناسان این کلینیک 7 روز هفته و 24 ساعت شبانه روز کار می کنند، از جمله در زمینه بهبود کارایی فناوری های کشت جنین.

مرکز پزشکی در سال 2016 تکنیکی را برای رشد جنین در محیطی سالم معرفی کرد که نزدیک به شرایط فیزیولوژیکی رشد جنین است.

تحقیق علمیموفقیت نشان داد تکنولوژی جدید: احتمال لقاح 6 درصد افزایش یافت، تعداد جنین هایی که بلاستوسیست تشکیل دادند 18 درصد، میزان بارداری با کشت جنین در محیط سالم 20 درصد افزایش یافت.

همچنین بخوانید

آمار و IVF

اثربخشی IVF از جمله به قابلیت‌های تشخیصی کلینیک، در دسترس بودن کرایوبانک، شرایط نگهداری مواد و انتخاب اهداکنندگان بستگی دارد. ما تشخیص های قبل از لانه گزینی را انجام می دهیم که به ما امکان می دهد ناهنجاری های ژنتیکی را در جنین قبل از پیوند به رحم شناسایی کنیم. با PGD، همه 46 کروموزوم ارزیابی می شوند، بنابراین امکان پیوند جنین با ژن های معیوب به صفر می رسد. اثربخشی IVF با PGD 70 درصد است.

برای زوج‌هایی که مواد بیولوژیکی خود را برای لقاح مصنوعی ندارند یا برای استفاده از تخمک و/یا اسپرم منع مصرف دارند، این کلینیک یک کرایوبانک مجهز به مدرن، یکی از اولین و بزرگترین‌ها در روسیه دارد. پایگاه اهداکننده کلینیک شامل 115 اهداکننده تخمک و 25 اهداکننده اسپرم است، بنابراین هیچ کمبودی در مواد وجود ندارد، که فرصت های گسترده ای را برای مشتریان ما برای انتخاب مواد زیستی اهداکننده باز می کند. مشخص شده است که اثربخشی IVF با سلول های دهنده 49 درصد است. همچنین زوج های بدون فرزند و زنان مجرد نیز می توانند از خدمات رحم اجاره ای استفاده کنند. اثربخشی IVF با رحم جایگزین 80 درصد است.

احتمال بارداری بعد از IVF ممکن است در یک مرکز تولید مثل 15 درصد و در مرکز دیگر 60 درصد باشد.

با تجزیه و تحلیل داده های آماری می توان تعداد تلاش های IVF را بر اساس شانس حدس زد.

در زیر داده‌های مربوط به چرخه‌های ART در ایالات متحده در سال 2003 با تخمک‌های خود (و نه تخمک‌های اهداکننده) آمده است. ذکر شد که چند زن در یک سن خاص که چرخه ART را شروع کرده اند به یک یا آن مرحله از چرخه می رسند:

عملکرد بهبود یافته است

این یک واقعیت شناخته شده است که هر زوجی نمی تواند روی آن حساب کند IVF موفقپس از اولین تلاش برای غلبه بر ناباروری. با این حال، اگر چرخه های مشابه را چندین بار دیگر تکرار کنید، احتمال بارداری حدود 2 برابر افزایش می یابد. به طور متوسط، پس از چهارمین تلاش برای لقاح مصنوعی، احتمال پایان مثبت درمان 40 نیست، اما در حال حاضر 80 درصد است.

در زیر داده‌های مربوط به درصد تولد در هر چرخه ART بسته به تشخیص بیمار (تخم‌های غیر اهداکننده) آمده است:

ART نسبتاً اخیراً مورد استفاده قرار گرفته است، اما در این مدت میزان موفقیت لقاح مصنوعی از 8 به 40 درصد افزایش یافته است، از جمله به لطف تجربه پزشکان.

در زیر داده‌های مربوط به تعداد تولدها (شامل چند قلو) در ایالات متحده در سال 2003 به ازای هر انتقال جنین، بسته به تعداد جنین‌های منتقل شده (چرخه‌های ART با تخمک‌های خود) آورده شده است:

اکثر پزشکان تکرار تلاش برای لقاح مصنوعی بیش از 4 بار را توصیه نمی کنند، زیرا پس از این، شانس موفقیت به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگرچه در تاریخ مواردی وجود داشته است که زنان پس از 10-12 بار IVF موفق به بارداری شده اند. در کلینیک ما، بارداری پس از سه دوره IVF در 92 درصد موارد رخ می دهد.

IVF موفقنه تنها به جنبه فنی و حرفه ای فرآیند بستگی دارد، بلکه به آمادگی اخلاقی زوجین برای روش لقاح مصنوعی نیز بستگی دارد.

AltraVita 100% حمایت روانی را برای ناباروری، در طول مراحل تشخیصی و درمانی و در طول بارداری تضمین می کند. پزشک معالج به صورت 24 ساعته با شما در تماس است، لازم نیست نگران باشید و در هیچ زمانی از روز روی کمک حساب کنید.

برای مقایسه، در زیر داده‌های مربوط به تعداد زایمان‌های پس از IVF (شامل چند قلو) در بیماران زیر 35 سال که پس از انتقال، جنین‌هایشان برای انجماد باقی مانده است (یعنی جنین‌های منتقل‌شده تنها جنین‌های به‌دست‌آمده از IVF نبودند) آورده شده است. این بیمار). در این گروه احتمال بارداری تنها با انتقال یک جنین حدود 40 درصد بود.

در زیر جدولی وجود دارد که درصد تولدها پس از انتقال جنین های تازه و ذوب شده را مقایسه می کند:

به هر حال، در حال حاضر لقاح مصنوعی موثرترین روش برای غلبه بر ناباروری است. بدون IVF، شانس بچه دار شدن در صورت ناباروری غیرقابل درمان صفر خواهد بود.

اگر مایل به انجام یک روش لقاح آزمایشگاهی با بیشترین شانس موفقیت هستید، با کلینیک آلتراویتا تماس بگیرید. متخصصین ما تجربه زیادی در درمان ناباروری و رسیدن به بارداری حتی در به ظاهر ناامیدکننده ترین موارد دارند. فقط 1 دقیقه از وقت شما طول می کشد تا با پزشک وقت بگیرید.